Aula 13 - Suicídio e automutilação

Suicídio é um problema grave de saúde pública no mundo.

Avaliação do risco de suicídio:

- 1º: avaliação da suicidalidade - se há ideação suicida (ruminações e fantasias), se
há plano elaborado, se há intencionalidade (e qual é o outcome esperado)
- 2º: fatores de risco: história pessoal, familiar, demográficos…

● ALERTA: Atenção que o sexo masculino tem maior prevalência de cometer suicidio,
embora o feminino de cometer auto mutilação - chama-se a isto paradoxo do
suicídio.
● Em Portugal, viver no meio rural é fator de risco.
● Doença mental: perturbação do humor, ansiedade, comportamento, psicóticas,
abuso/dependências, personalidade (borderline, anti social), comorbilidade
psiquiátrica.
 - 3º: o que se está a passar: contexto, porquê agora…
- 4º: identificação dos alvos passíveis de intervenção

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● Antecedentes pessoais de doença mental: transtorno depressivo major - fator de

risco.
● Responde de forma vaga e evasiva quando questionada sobre o plano, mas denota
que tem um plano, pediu analgésicos e mandou os filhos para o pé do pai para
assegurar que ia estar sozinha. - fator de risco
● Está mais energia potenciada pelos antidepressivos - fator de risco.

O que fazíamos? Questionar mais diretamente sobre o plano de suicídio, perceber se seria
necessário admnistrar medicação para a agitação.
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Qual o risco de suicídio?

- Ela é questionada diretamente sobre se, quando faz os cortes, se se pensa em
matar, e ela diz que não. Diz que na adolescência sim, mas atualmente não. - Não
tem intencionalidade, pelo que o risco será reduzido.

É uma mulher com perturbação da personalidade - muito na linha da impulsividade (cortes,

alimentação, consumos, relações diversas idealizada às quais adere de forma muito
apegada).

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Fator de risco de suicídio?

- Sexo masculino
- Desemprego
- Acesso a meios letais
 - Ideação suicida e intencionalidade
- Desesperança
- Ataques de ansiedade

Fatores de proteção?
- Religião
- Esposa

Atitude e primeira intervenção? Tirar a arma (discussão com o doente).