Polticas de Sade: Rio Grande do Sul

Professora Mabel Tossi

Setembro 2014

Sade das Diversidades

 A Sade das Diversidades do Departamento de Aes em Sade

/SES-RS, como poltica pblica, se configura em um exerccio
de equidade.
Busca adequar as aes do Sistema nico de Sade a populaes
que apresentam diferenas significativas e dignas de respeito:

Populao negra,
Indgena,
Prisional
Lsbicas , Gays, Bissexuais, Travestis e Transsexuais (LGBTT).

Sade Prisional
A implementao da rede de ateno sade no sistema
prisional do Rio Grande do Sul tem como diretriz o Plano Nacional
de Sade no Sistema Penitencirio.
Este Plano foi institudo pela Portaria Interministerial n
1.777/2003 e visa:
a garantir aes integrais de sade, o que significa unificar
servios preventivos, curativos e de reabilitao aos usurios
privados de liberdade, atravs das equipes de sade prisional.

Sade Prisional
Equipes de Sade Prisional :
compostas por sete profissionais de sade (psiclogo, assistente
social, mdico, enfermeiro, tcnico de enfermagem, odontlogo e
auxiliar de consultrio dentrio), com carga horria de 20 horas
semanais.
A Poltica de Ateno Integral Sade Prisional
implementada em uma rede regionalizada de aes e servios.
A Unidade de Sade Prisional funciona como porta de entrada, e
sua equipe garante o acesso ateno bsica e demais demandas de
sade.

Prioridades :
Controle e/ou reduo dos agravos mais frequentes
(Tuberculose, HIV/AIDS) a ateno uso do Crack, alcool e/ou
outras drogas e o cuidado das gestantes/mes/bebs.
No RS, em dois anos, o nmero de equipes de sade
prisional passou de oito (2010) para 19 (maio de 2012).
Distribudas em 13 municpios.
Essa ampliao ocorreu a partir de um trabalho conjunto da
gesto municipal de sade, Secretaria Estadual de Sade,
Coordenadorias Regionais de Sade e SUSEPE.

A Poltica Estadual de Sade Indgena

Objetivo:
Garantir uma ateno qualificada no fortalecimento da
rede de sade nas comunidades kaingang, Guarani e
Charrua no estado do Rio Grande do Sul.
Busca garantir a incluso desta especificidade temtica
entre as diversas aes e polticas pblicas que
incidem na vida destas populaes.

 Suas atribuies compreendem a gesto

compartilhada das aes em sade para esta
populao com as Coordenadorias Regionais de
Sade, articulando com a Secretria Especial da
Sade Indgena (SESAI) do Ministrio da Sade e
os municpios.

Dados Populacionais
O Rio Grande do Sul faz parte de dois Distritos Especiais de Sade
Indgena DSEI:
Litoral Sul, de maior prevalncia da populao Guarani e Charrua,

Interior Sul, de maior prevalncia de populao Kaingng.

Segundo dados da SESAI, a populao indgena no Estado em
2011 totaliza 20.534 pessoas, pertencentes a trs etnias :
Kaingng 90,6%,
Guarani 9,2%,
Charrua - 0,2%.

A Poltica Estadual de Ateno Sade da

Populao Negra
Objetivo:

Promover a sade integral da populao negra,

Priorizar a reduo das desigualdades tnico-raciais,
Combate ao racismo e discriminao nas instituies
e servios do Sistema nico de Sade SUS

Dados Demogrficos
O Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada IPEA elaborou um
documento trazendo informaes do Censo Demogrfico de
2010:
97 milhes de brasileiros se declararam negros, ou seja, pretos
ou pardos,
91milhes de pessoas se declararam brancas.

Na tabela abaixo, apresentamos os dados da populao negra do

RS composta pela populao adulta masculina e feminina,
residente nas reas urbanas e rurais.

POPULAO DO RS

10.695.532 hab.

Demais Etnias

8.973.604

83,9

Etnia Negra

1.721.928

16,1

Principais Aes

Poltica Nacional de Sade da Populao Negra - Uma poltica do SUS

http://www.saude.rs.gov.br/upload/1337789722_politica_saude_integral_populacao_negra
%20novo.pdf

Comunidades Tradicionais e Quilombolas

Marco Legal da poltica de Sade

Poltica Nacional de Desenvolvimento Sustentvel das Comunidades Tradicionais

Poltica Estadual de Ateno Doena Falciforme - Anemia Falciforme

Linha de Cuidado da Doena Falciforme- Ministrio da Sade

Dinmica Demogrfica da Populao Negra Brasileira - Comunicados do IPEA

Conferncia de Durban-2001-frica do Sul

Poltica Estadual de Sade Bucal

Poltica Estadual de Sade Bucal

Objetivo:
Ampliao e qualificao do atendimento
na ateno bsica , possibilitando o acesso a
todas as faixas etrias e a oferta de servios que
assegurem o atendimento nos nveis secundrio e
tercirio para a integralidade da ateno.

Sade Bucal na Ateno Bsica

Compete ateno bsica:
Assumir a responsabilidade pela deteco e resoluo das
necessidades odontolgicas do usurio.
Providenciar os encaminhamento para as devidas referncias
para reabilitao.
Monitorar e realizar a manuteno ps-tratamento.

Relacionamento da equipe de trabalho com usurios para dar

respostas s demandas ampliando o acesso s aes de servios
de promoo, preveno e recuperao da sade bucal.

Ateno Especializada
A ateno especializada em Sade Bucal no RS representada
pelos Centros de Especialidades Odontolgicas
(CEO) e Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias (LRPD).
O Estado do RS um dos poucos estados da federao (sendo o
segundo para o CEO e o primeiro para LRPD) a disponibilizar
recursos especficos para esta modalidade.

Foi reajustado o incentivo estadual mensal para:

CEO Tipo I: 3 consultrios completos com 3 Cirurgies-dentistas
(CD) perfazendo carga horria semanal de 120 hs semanais + 1.
Valor: R$ 2.750,00.
CEO Tipo II: 4 a 6 consultrios completos com 4 ou mais CD
perfazendo carga horria de 160 hs. semanais + 1 ASB por CD.
Valor: R$ 3.670,00
CEO Tipo III: 7 ou mais consultrios completos com 7 ou mais CD
perfazendo carga horria de 280 hs. semanais + 1 ASB por CD.
Valor: R$ 6.420,00

 Foi institudo o valor adicional do incentivo de custeio mensal do

CEO aos municpios do RS que assinarem o Termo de Adeso
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia e que cumprirem os
critrios estabelecidos na Portaria GM/MS n 1.341/2012 e na
Nota Tcnica, de 16 de agosto de 2012.
Sendo os incentivos mensais da seguinte ordem:

CEO Tipo I - R$ 550,00

CEO Tipo II - R$ 740,00
CEO Tipo III - R$ 1.160,00
O incentivo Estadual para Prtese Dentria foi criado pela
Portaria/RS 562/2009. Institui o valor a ser pago de R$ 40,00 por
unidade de Prtese Dentria produzida e informada no sistema de
informao.

DST/Aids

DST/Aids
As aes de Controle e de tratamento das Doenas
Sexualmente Transmissveis e da Aids no Rio Grande do
Sul, so pautadas pelo modelo de sade integral
Fazem parte da Rede Chimarro e buscam a consolidao
do atendimento por meio de uma Linha de Cuidado que
tenha como foco o prprio usurio e sua trajetria de
vida.

 Esta Poltica de Sade Integral permite a articulao

e qualificao das aes preventivas e assistenciais
executadas pela rede de servios de sade, desde a
Ateno Bsica at os outros nveis de
ateno, com maior resolutividade e humanizao.

Para isso, so desenvolvidas aes sistemticas nas

reas de vigilncia epidemiolgica, preveno,
assistncia das DST, AIDS e Sfilis congnita,
considerando como prioridade o desenvolvimento
humano e institucional.

Atua em interfaces com a:

Poltica de Sade da Mulher,

Sade Mental,
Sade de Adolescentes,
Populao LGBTT,
Entre outras reas da sade.

Projeto Sade e Preveno nas Escolas

(SPE):
uma das aes do programa sade na Escola
Tem a Finalidade de realizar aes de promoo da sade
sexual e reprodutiva dos adolescentes e jovens.

Busca contribuir para a reduo da infeco pelo HIV/Aids e dos

ndices de evaso escolar causada pela gravidez na
adolescncia ou juvenil, incluindo a populao de 10 a 24 anos.

Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA)

O atendimento em um Centro de Testagem e
Aconselhamento (CTA) inteiramente sigiloso.
Oferece a quem realiza o teste a possibilidade de ser
acompanhada por uma equipe de profissionais de sade
que a orientar sobre o resultado final do exame,
independente dele ser positivo ou negativo.
Quando os resultados so positivos, os CTA so
responsveis por encaminhar as pessoas para tratamento
nos servios de referncia (os Servios de Assistncia
Especializada - SAE) .

Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA)

O aconselhamento uma ao de preveno que tem
como objetivos oferecer apoio emocional ao usurio,
esclarecer suas informaes e dvidas sobre DST e
HIV/Aids e, principalmente, ajud-lo a avaliar os riscos que
corre e as melhores maneiras que dispe para prevenir-se.
Alm do aconselhamento, os locais tambm
disponibilizam insumos de preveno, como camisinhas
masculinas e femininas para a populao geral, gel
lubrificante para profissionais do sexo e homens que
fazem sexo com homens e kits de reduo de danos para
pessoas que fazem uso de drogas.

Por que fazer o teste de HIV?

Saber do contgio pelo HIV precocemente aumenta a
expectativa de vida do soropositivo.

Quem busca tratamento especializado no tempo certo e segue

as recomendaes ganha em qualidade de vida.
Alm disso, as mes soropositivas tm 99% de chance de terem
filhos sem o HIV se seguirem o tratamento recomendado
durante o pr-natal, parto e ps-parto.
O diagnstico da infeco pelo HIV feito a partir da coleta de
sangue.

Por que fazer o teste de HIV?

Esses testes so realizados gratuitamente pelo Sistema nico
de Sade (SUS), nas unidades da rede pblica e nos Centros de
Testagem e Aconselhamento - CTA.
Nesses centros, alm da coleta e da execuo dos testes, h
um processo de aconselhamento, antes e depois do teste,
para facilitar a correta interpretao do resultado pelo
paciente.

Quando fazer?
O teste no deve ser feito de forma indiscriminada e a todo o
momento.
O aconselhvel que quem tenha passado por uma situao
de risco, como ter feito sexo desprotegido, faa o exame.
A infeco pelo HIV pode ser detectada com, pelo menos, 60
dias a contar da situao de risco.
Isso porque o exame busca por anticorpos contra o HIV no
sangue.
Esse perodo chamado de janela imunolgica.

Poltica Nacional de Alimentao e

Nutrio - PAN

 A Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio PAN

integra a Poltica Nacional de Sade, inserindo-se , ao
mesmo tempo, no contexto da Segurana Alimentar e
Nutricional.
Compe o conjunto das polticas dos Governos Federal
e Estadual, voltadas concretizao do direito
universal alimentao e nutrio adequadas.

Objetivos
Garantir a qualidade dos alimentos colocados para
consumo na sociedade.
Promoo de prticas alimentares saudveis.

Preveno e controle dos distrbios nutricionais ,

bem com o estmulo s aes intersetoriais que
propiciem o acesso universal aos alimentos.

Dados Epidemiolgicos
A populao do Estado do Rio Grande do Sul ultrapassa a casa dos
10 milhes de habitantes;
Estima-se que 372.674 crianas menores de 7 anos de idade
estejam sob risco nutricional, que 18.716 gestantes e ou nutrizes
estejam com algum grau de desnutrio e que 111.218 idosos
estejam em extremo dficit nutricional.
No outro extremo, dados da SES apontam para um percentual de
crianas em idade pr-escolar, com sobre peso ou obesidade, ao
redor de 35.
Recente pesquisa dos fatores de risco para a DCV feita pela SES,
indica uma prevalncia de 55,1% de sobrepeso ou obesidade entre
a populao adulta.

 At h poucos anos, a principal preocupao com a relao entre

alimentao e sade concentrava-se na desnutrio calrico
proteica e na deficincia de algumas vitaminas e sais minerais.
Mais recentemente passou-se a observar uma crescente
epidemia de obesidade, como consequncia direta da mudana
da alimentao.
Entre estes dois extremos, temos modernamente, vrios agravos
bem relacionados cientificamente com o hbito alimentar, todos
estes, agravos com alta prevalncia em nosso Estado:

Doena Cardiovascular,
Cncer,
Osteoporose,
Diabetes,
Dislipidemias e a
Osteoporose,

Sade da Pessoa com Deficincia

 A Sade da Pessoa com Deficincia no Sistema

nico de Sade - SUS, tem como foco principal a
habilitao e/ou a reabilitao das funcionalidades
humanas contribuindo com a emancipao social
deste usurio.

 A Pessoa com deficincia aquela que tem

impedimentos de longo prazo de natureza fsica,
mental, intelectual ou sensorial, os quais, em
interao com diversas barreiras, podem dificultar
sua participao plena e efetiva na sociedade em
igualdade de condies com as demais pessoas
(ONU 2007).

Populao com Deficincia do RS:

O censo do IBGE de 2010, aponta que 23,8% da populao do
Rio Grande do Sul possui algum tipo de deficincia, porm
apenas uma parcela necessita de terapias de reabilitao.

Esta condio de pessoa com deficincia no referido censo

auto declarvel, sendo adotados pela Equipe da Sade da
Pessoa com Deficincia do DAHA, apenas os percentuais de
pessoas que responderam que no consegue de modo algum
ou tem grande dificuldade nas diferentes reas de
deficincia.

AES DE REABILITAO
As aes de reabilitao em sade acontecem nos
servios, por meio dos atendimentos especializados,
exames e na concesso de materiais especiais,
como cadeiras de rodas, aparelhos auditivos e
outros dispositivos.
O SUS, oferece uma lista de materiais especiais, que
so chamados de rteses, prteses e meios
auxiliares de locomoo - OPMs.

AES DE REABILITAO
As aes de reabilitao em sade acontecem nos
servios, por meio dos atendimentos especializados,
exames e na concesso de materiais especiais,
como cadeiras de rodas, aparelhos auditivos e
outros dispositivos.
O SUS, oferece uma lista de materiais especiais, que
so chamados de rteses, prteses e meios
auxiliares de locomoo - OPMs.

AES DE REABILITAO
Todas as aes de reabilitao compe o Programa de
Reabilitao :
um tratamento com tempo limitado.
Objetivos definidos
Sempre realizado por vrias especialidades ao
mesmo tempo para que a pessoa alcance a melhor
funcionalidade e independncia possvel.

Os servios esto organizados por categorias

de deficincia:
AUDITIVA:
Quando a pessoa apresenta uma perda parcial ou total
da audio em um ou dois ouvidos, verificada por exame
de audiometria.
FSICA:
Quando a pessoa apresenta alterao completa ou
parcial de uma ou mais partes do corpo comprometendo
sua funo fsica.
Exceto as deformidades estticas e as que no produzam
dificuldades para o desempenho de funes.

ESTOMIA:
Quando a pessoa possui uma abertura no abdmen, criada por
cirurgia, por onde os dejetos do trato urinrio e/ou digestivo so
expelidos.
INTELECTUAL:
Quando a pessoa apresenta dificuldade de aprendizagem, interao
social e de auto-organizao.
VISUAL:
Quando a pessoa apresenta baixa viso ou cegueira.
FISSURA LBIO PALATAL:
Quando a pessoa apresenta uma abertura no lbio ou no palato
(cu da boca).
MLTIPLA:
Quando a pessoa apresenta associao de duas ou mais
deficincias.

O QUE A REABILITAO DO SUS/RS

OFERECE?

O SUS/RS oferece:
Redes e Servios de habilitao / Reabilitao para
usurios com deficincia auditiva, fsica, intelectual, e
visual.
Os usurios com estomias (Ostomizados) e
fissuras lbio palatais, tambm so acolhidos em suas
necessidades.

A reabilitao prev tambm, o acesso ao deslocamento

interestadual para atendimento de especialidades no
disponveis na rede SUS/RS, atravs do Tratamento Fora
do Domicilio - TFD Interestadual.

Auditiva:
Triagem Auditiva Neonatal (Teste da orelhinha), e
demais exames auditivos.
Consultas especializadas na rea de
otorrinolaringologia, fonoaudiologia para
reabilitao auditiva, psicologia, servio social.
Cirurgia de implante coclear e protetizao
auditiva.

Fsica:
Consultas especializadas em: Medicina, Fisioterapia,
Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Nutrio,
Psicologia e Assistncia social.
Os atendimentos podem ser individuais e/ou em
grupo.
Exames, indicao, concesso e o treinamento dos
materiais especiais (rteses, prteses e meios
auxiliares de locomoo- OPMs).

Estomia:
Concesso de coletores fecais e urinrios e materiais
de cuidados da pele.
Intelectual:
Consultas especializadas em medicina, fisioterapia,
Terapia Ocupacional, fonoaudiologia, nutrio,
psicologia e servio social.
Os atendimentos podem ser individuais e/ou em
grupo.

Visual:
Consultas especializadas em medicina, psicologia,
assistncia social e outros profissionais da rea de
reabilitao.
Atendimento de Orientao e Mobilidade - OM.
Exames, indicao, concesso e o treinamento de
recursos pticos e no pticos.
Fissura Lbio Palatal:
Consultas especializadas em medicina, ortodontia,
fonoaudiologia, psicologia, assistncia social,
enfermagem, nutrio e outras especialidades.
Exames e cirurgias bucomaxilofacial.

Referncia bibliogrfica
Secretaria Estadual de Sade:
http://www.saude.rs.gov.br.