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INTRODUO AOS HELMINTOS

IMPORTNCIA
- Freqentes na populao
- 20% populao mundial
- 1 de 4 crianas tenha helmintase

IMPORTNCIA

Helmintases importncia mdica

.Tenase
.Cisticercose
.Esquistossomose
.Enterobiose
.Ascaridiose
.Ancilostomase

Filo Platyhelminthes
Caractersticas

Filo Platyhelminthes
CLASSE TREMATODA

Representantes mais inferiores entre os helmintos

Vermes achatados dorso ventralmente
Tubo digestivo incompleto ou ausente
Ausncia de sistema circulatrio
Maioria hermafrodita

Corpo no segmentado e recoberto por cutcula

Presena de ventosas
Hermafroditas ou sexo separado
Presena de Hospedeiro intermedirio
Forma tpica de folha foliceos

Ex. Shistosoma mansoni: Esquistossomose

Fasciola hepatica: Fasciolose

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Classe TREMATODA
Fasciola hepatica

Shistosoma mansoni

Filo Platyhelminthes
CLASSE CESTODA
Corpo segmentado e alongado, 3 regies distintas:
esclex regio anterior, com rgos de fixao
colo ou pescoo regio de suporte e ligao
estrbilo terceira regio segmentada

Hermafroditas
A maioria apresenta conjunto de rgos genitais masculinos e
femininos por segmento
Apresenta larvas encistadas.

Verme adulto

Ex. Taenia solium e Taenia saginata: Tenase e Cisticercose.

Classe CESTODA
Taenia saginata

Hymenolepis nana

Filo Aschelminthes
Classe Nematoda

Vermes com grande importncia pois as formas adultas parasitam

hospedeiros vertebrados de todas as classes

Caractersticas:
Taenia solium

Corpo geralmente fusiforme e cilndrico

Tubo digestivo completo

Sexos separados, s vezes com grande dimorfismo sexual
Podem ser de vida livre ou parasitas

Filo Aschelminthes

Helmintos Tipos de ciclo evolutivo

CLASSE NEMATODA
Corpo cilndrico com tamanho varivel

Aschelminthes

Cutcula com estrias, espinhos, cordes, expanses cervicais e/ou

caudais.

Nematoda

Sexos separados: diicos dimorfismo sexual

OVO

Fase larval passa por 5 estdios, com troca de cutcula, onde a L3 a

Clulas
Germinativas

forma Infectante

Evoluo geral com um nico hospedeiro

Ex.

FASE LARVRIA

VERME ADULTO

L1,L2,L3,L4 e L5
ovo

solo

Com larvas

Ascaris lumbricoides: Ascaridiose

Enterobius vermicularis: Enterobase

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Helmintos exemplos Nematdeos

Helmintos exemplos Nematdeos

Ancilostomatdeos

Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis

Trichuris trichiura

INTRODUO
Schistosoma mansoni

Esquistossomose mansnica

Esquistossomose

Piraj da Silva descobriu o Schistosoma mansoni

no Estado da Bahia em 1908

Bilharzioses , Xistose, Xistosa, Doena dos caramujos, Barriga dgua

INTRODUO
Classe: Trematoda

Schistosma japonicum
Parasito mais comum na sia
Ovo com espcula na regio polar

Famlia: Schistosomatidae
Subfamlia: Schistosomatinae
Gnero: Schistosoma
Espcies:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma haematobium
- Schistosoma japonicum

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Distribuio

Schistosma haematobium
Parasito das vias urinrias
Ovo sem espcula

INTRODUO

Distribuio

-A Esquistossomose Mansnica (EM) uma doena parasitria grave, de

evoluo crnica, que no Brasil afeta cerca de 8 milhes de pessoas

- O S. mansoni encontrou no Brasil excelentes condies de desenvolvimento,

se difundindo em extremas reas rurais e cidades subdesenvolvidas.

- uma endemia mundial, ocorrendo em 74 pases da Amrica do Sul, Caribe,

frica e Leste do Mediterrneo - Egito e Sudo, com 200 milhes de pessoas
infectadas e 650 milhes em reas de risco.

- No Brasil, a transmisso ocorre em 19 estados, embora atualmente as

prevalncias mais elevadas sejam em: Paraba, Pernambuco, Alagoas,
Sergipe, Bahia, Minas Gerais e Esprito Santo

INTRODUO

INTRODUO
Figura 1. reas endmicas e focais da esquistossomose mansnica.
Brasil, 2004

AGENTE ETIOLGICO: Schistosoma mansoni

Formas Evolutivas
OVOS

MIRACDIO

CERCRIA

VERMES ADULTOS

Figura 01. Estados Brasileiros que registram casos de esquistossomose. Fonte:

Parasitologia Humana/David Pereira Neves 10 Ed. ATHENEU, So Paulo, 2003

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Hospedeiros Intermedirios do S. mansoni

Distribuio Geogrfica dos Vetores

B. glabrata

RESERVATRIO PRINCIPAL: Homem, mas pode ocorrer em bovinos,

roedores, etc.

B. tenagophila
VETORES: espcies do gnero Biomphalaria:
Biomphalaria glabrata (16 estados)
Biomphalaria straminea (23 estados)
Biomphalaria tenagophila (11 estados)

B. straminea

B. glabrata

B. tenagophila

B. straminea
Paraense (1975)

Carvalho e Caldeira (2004)

CICLO BIOLGICO do Schistosoma mansoni

Patogenia e Patologia
Dependente de vrios fatores
Cepa do parasito

Patogenia e Patologia
CERCRIA
Dermatite cercariana

Carga parasitria adquirida

sensao de comicho

Idade

erupo urticariforme

Estado nutricional
Resposta imune do hospedeiro

eritema
edema
pequenas ppulas
dor

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CARACTERSTICAS CLNICAS:

CARACTERSTICAS CLNICAS:

A) FASE AGUDA:

B) FASE CRNICA:
FORMA INTESTINAL

Forma Toxmica ou Febre de Katayama

Diarria
Fezes Mucossanguinolentas
Tenesmo
Dores Abdominais com alteraes da digesto

FORMA HEPATOINTESTINAL
Permanncia dos sintomas intestinais
Epigastralgia
Hepatomegalia

FORMA HEPATOESPLNICA

Hepatomegalia mais intensa

Esplenomegalia acentuada
Magreza intensa, pele plida, ascite,;
Varizes esofagianas (hematmese)

Esquema do Sistema Porta-heptico

FORMA DESCOMPENSADA
- A formao da Circulao Colateral com a Hipertenso portal
conseqncia da presena dos granulomas que se formam no sistema porta
quando ovos de Schistosoma mansoni ficam retidos.

Formao das Varizes Esofagianas

Patogenia e Patologia

ESQUISTOSSOMOSE CRNICA
OUTRAS LOCALIZAES
Varizes Esofagianas

Formao de
granulomas no
pulmo
Dificulta circulao
esforo cardaco

Hepatomegalia
Esplenomegalia

Insuficincia cardaca
Permite passagem de
ovos para a circulao
geral

Casos descritos
Smem
Pele
Testculos
Ovrios
Bao
Apndice cecal
Medula

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Patogenia e Patologia

ESQUISTOSSOMOSE CRNICA
LESES A DISTNCIA
Antgenos
Imunocomplexos
Pele
Rins

Diagnstico
CLNICO
Considerar a fase da doena
Anamnese importncia fundamental

Diagnstico
IMUNOLGICOS OU INDIRETOS

Reao intradrmica ou intradermoreao

Fixao de complemento

PARASITOLGICO OU DIRETO
Exame de fezes
Sedimentao ou centrifugao com ter slfrico
Concentrao por tamisao (Kato e Kato-Katz)

Bipsia ou raspagem da mucosa retal

Cadeia epidemiolgica

Reao de hemaglutinao indireta

Radioimunoensaio
Imunofluorescncia indireta
ELISA
PCR

Expanso da Esquistossomose mansoni

Clima;
Variedade de habitats aquticos:
lagos, lagoas, audes, rios
assoreados, valas de culturas irrigadas, canais de rios para irrigao;
Altas temperaturas;
Luminosidade;

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Expanso da Esquistossomose mansoni

migraes internas;
presena de caramujos transmissores;
ausncia de infraestrutura sanitria adequada;
educao sanitria precria ou inexistente;
disseminao de espcies de Biomphalaria.

TRATAMENTO

Drogas empregadas

Oxamniquina

Praziquantel

Profilaxia
Combate ao molusco

Tratamento dos doentes

O Jeca no assim: est assim.

Monteiro Lobato

Educao sanitria

Esgotamento sanitrio
Abastecimento de gua