Actas do 6 Congresso Nacional de Psicologia da Sade Organizado por

Isabel Leal, Jos Pais Ribeiro, e Saul Neves de Jesus 2006, Faro:
Universidade do lgarve

Validao do BSI numa amostra

portuguesa de mulheres com
cancro da mama
IVONE PATIO (*)

JOO MAROCO (*)

ISABEL LEAL (*)

Na fase de diagnstico do cancro da mama, antes da cirurgia, existem

vrios factores psicossociais envolvidos (Michael, Berkman, Colditz,
Holmes, & Kawachi, 2002). Nesta fase a reaco emocional inicial de
choque, seguida de uma fase de confuso com sentimentos mistos de
ansiedade, depresso, irritabilidade, falta de apetite e problemas ao nvel do
sono, bem como pensamentos intrasivos sobre o futuro. Esta resposta
semelhante resposta a um acontecimento stressante, e pode persistir, com
elevados nveis de depresso e ansiedade ao longo de semanas, e se assim
for no uma resposta adaptativa, classificada no DSM IV como
Perturbao de Ajustamento, com depresso e/ou ansiedade, ou misto
(Massie & Popkin, 1998).
Algumas investigaes tm-se centrado na avaliao do stress, na
sintomatologia de ansiedade e depresso. Verifica-se que a prevalncia de
(*) Instituto Superior de Psicologia Aplicada, Lisboa.

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6 CONGRESSO NACIONAL DE PSICOLOGIA DA SADE

depresso em pacientes com cancro da mama oscila entre 1,5% e 40%

(Massie & Popkin, 1998). Por outro lado, a prevalncia de ansiedade em
pacientes com cancro da mama, varia entre 1% e 40% (Russell, Craig, &
Massie, 1998). Estas varincias existem por questes metodolgicas e de
critrio diagnstico, que no so homogneas em todos os estudos.
Realizou-se um estudo com objectivo de validar o Brief Symptom
Inventory (Derogatis & Spencer, 1982 - verso portuguesa de Canavarro,
1995) numa amostra portuguesa de mulheres na fase de diagnstico de
cancro da mama.

MTODO
Participantes
Neste estudo participaram 120 mulheres na fase de diagnstico de cancro da
mama da Consulta de Senologia da Maternidade Dr. Alfredo da Costa (Lisboa).
Estas mulheres tm uma mdia de idades de 53.8 anos (SD=11.417), em que
a mais nova tem 24 anos e a mais velha 75 anos; na maioria tm entre os
39-53 anos (45%); so casadas (65%); tm 2 filhos (40%); tm 1 ciclo do
ensino bsico (3.2%); neste momento a situao profissional activa
(55.8%).
Procedimento
Utilizou-se o Software Estatstico AMOS (v. 5.0, Spss Inc. Chicago, IL)
para realizar a Anlise Factorial Confirmatria, com o objectivo de testar a
validade dos constructos da verso portuguesa aferida do BSI (Brief
Symptom Inventory, Derogatis & Spencer, 1982 - verso portuguesa
aferida de Canavarro, 1995).
Instrumentos
BSI - Brief Symptom Inventory (Derogatis & Spencer, 1982 - verso
portuguesa aferida de Canavarro, 1995). Este questionrio uma forma
breve de 53 itens do Symptom Checklist-90 (SCL-90), que engloba

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VALIDAO DO BSI NUMA AMOSTRA PORTUGUESA DE MULHERES COM CANCRO DA MAMA

informao sobre 9 escalas especficas de sintomatologia clnica

(somatizao; obsesso-compulso; sensibilidade interpessoal; depresso;
ansiedade; hostilidade; ansiedade fbica; ideaco paranide; psicoticismo)
e um ndice global de stress. Neste estudo utilizou-se apenas as escalas de
Ansiedade, Depresso e o ndice Global de Stress.
RESULTADOS

Validao do Instrumento

O modelo BSI, numa amostra especfica de mulheres com cancro da

mama, revelou uma validade factorial reduzida, por isso reorganizaram-se
os itens de acordo com os ndices de modificao da anlise factorial
confirmatria, e com critrios de validade terica. Apresenta-se o modelo
BSI com a nova estrutura validada.
As novas estruturas factoriais foram, ento, utilizadas para estimar os
scores nos factores a partir dos pesos factoriais dos itens obtidos com o
AMOS, e para calcular a fidelidade dos constructos (Alpha Cronbach).
Tabela l
Resultados da anlise confirmatria factorial dos factores originais
Escalas

Factores Originais

BSI Brief Symptom Stress

Inventory (Derogatis Depresso
& Spencer, 1982)
Ansiedade

Itens

Avaliao Estatstica

Todos 53 itens
9,16,17,18,35,50
1,12,19,38,45,49

^=2284.270, DF =1 095, p=.000, ^/d=2.086

RMSEA=,096; p(RMSEA<0.05)=.000,
CFH640, PCFH596

A Tabela l apresenta os valores da anlise factorial confirmatria inicial,

com a estrutura original do questionrio, que revela valores dos ndices de
qualidade do ajustamento no aceitveis.
Considerando os indicies de modificao do AMOS, suportados por
critrios de validao terica, procedeu-se reorganizao e/ou eliminao de
itens, que nesta amostra, apresentavam reduzida sensibilidade estatstica e
terica. Depois desta anlise, tambm se verificou uma consistncia interna

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6 CONGRESSO NACIONAL DE PSICOLOGIA DA SADE

muito boa para o ndice Geral se Stress, e aceitvel nas dimenses

avaliadas (ansiedade e depresso) do modelo reformulado, como se observa
na Tabela 2.
Tabela 2
Resultados da anlise confirmatria factorial e da consistncia interna
dos
factores finais
Escalas

Factores Originais

BSI
Stress
Brief Symptom Depresso
Inventory
Ansiedade
(Derogatis &
Spencer, 1982)

Itens

Avaliao Estatstica

5,6,7,9,17,18,
20,21,22,27,35,
36,37,38,43,44,
46,47,4849,53
17,18,35 38,49

f =235.412, DF=161,p=.000,
9267
Z2/df=lA62, RMSEA=.123,
.7780
XRMSEA<0.05)=.161, CFI=.924, .6739
PCFI=.783, GFH844

Alpha Cronbach

O modelo reformulado BSI apresenta-se de seguida, com os respectivos

pesos factoriais, na Figura l para as dimenses, e na Figura 2 para o
ndice Geral de Stress. Nas respectivas figuras apresentam-se todas as
dimenses do questionrio, necessrias para calcular o ndice Geral de

Figura 1. Anlise factorial confirmatria dos factores finais

Nota. AFC^BSI - ei-S 9=235.412; BF=161; p=.000; Qui-sq/df=\.462;
RMSEA=.062; p(RMSEA<0.05)=.123; CFI=.924; PCFI=.783; GFI=.844.

Stress.
.

VALIDAO DO BSI NUMA AMOSTRA PORTUGUESA DE MULHERES COM CANCRO DA MAMA

REFERNCIAS

Canavarro, M. (1995). Inventrio de sintomas psicopatolgicas - B.S.I.

Testes e Provas Psicolgicas em Portugal, 2, 95-109 (Simes, M.,
Gonalves, M. & Almeida, L. - Eds.). Braga: APPORT/SHO.
Massie, M., & Popkin, M. (1998). Depressive disorders. In Holland (Ed.),
Psycho-oncology (pp. 518-540). New York: Oxford University Press.
Michael, Y., Berkman, L., Colditz, Q, Holmes, M., & Kawachi, I. (2002).
Social Networks and health-related quality of life in breast cncer
survivors: A prospective study. Journal of Psychosomatic research, 52,
285-293.
Russell, J., Craig, H., & Massie, M. (1998). Anxiety disorders. In Holland
(Ed.), Psycho-oncology (pp. 548-563). New York: Oxford University
Press.
SPSS (2005). AMOS Reference Manual, SPSS inc. Chicago, IL.

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