Relato de Experincia Projeto Reabilta-ao Fisioterapia Oncolgica PICIN, Celisi e COPETTI, Solange M. B.

ii Faculdade de Pato Branco FADEP

RESUMO

A inteno em produzir um material informativo a respeito dos cuidados ps mastectomia radical partiu do atendimento fisioteraputico realizado na Fundao Sudoestina de Combate ao Cncer, a qual faz parte dos campos de estgio do ltimo ano do curso de Fisioterapia da Faculdade de Pato Branco FADEP. Alguns cuidados bsicos, a maioria desconhecidos pelos pacientes, podero evitar grandes danos e sequelas, se forem realizados de maneira adequada. A Fisioterapia, rea da sade que trabalha em todos os nveis de ateno sade, destaca-se como recurso eficiente e capaz de atuar junto paciente que teve sua mama extirparda aps um processo oncolgico. Foi elaborado um material educativo, o qual o primeiro passo para que sejam realizados encontros informativos, visando o conhecimento, o tratamento e tambm a prevenao de vrios problemas relacionados a este quadro. A sequncia do trabalho envolve a formao de grupos para orientao e discusso dos problemas decorrentes desta patologia. Pretende-se ampliar o trabalho, abrangendo tambm os outros tipos de neoplasias. Palavras-chave: cncer, mastectomia, fisioterapia.

Ao se deparar com uma doena considerada grave como o cncer, o paciente poder ter vrios tipos de reaes. Alguns vo imediatamente em busca da cura, outros reagem com sentimentos diversos, que vo do medo ao desespero, da angstia depresso. H ainda os que chegam a negar a doena e descuidar do tratamento. O cncer est entre as maiores causas de mortalidade de homens e mulheres, e entre estas, destaca-se o cncer de mama. Esta doena assustadora para todas as mulheres, alvo de campanhas para a deteco precoce. O auto-exame de mamas, a consulta anual ao ginecologista, os exames como mamografia e ultrassonografia de mamas, permitem que a doena seja identificada na fase inicial e assim tratada com maiores chances de sucesso. Toda a informao adquirida vlida, devendo ser repassada adiante. A responsabilidade fica ainda maior quando essa informao tem o objetivo de melhorar a qualidade de vida e promover a sade das pessoas/pacientes na doena, uma vez que uma 88

doena grave no compreendida somente como fsica, mas tambm psquica e social. Especialmente no cncer de mama, onde a paciente submetida mastectomia radical, que a retirada cirurgica de toda a mama, o componente emocional ainda maior devido a mutilao sofrida na mama, que , sem dvidas o smbolo da feminilidade. A fisioterapia, conhecida como cincia que utiliza os recursos fsicos e naturais na preveno de doenas, promoo da sade e reabilitao de indivduos lesados, atua na preveno e tratamento de disfunes fsicas, buscando sempre a maior qualidade de vida do paciente aumentando sua independncia, melhorando a sua auto-estima e o seu convvio na sociedade. No caso da paciente mastectomizada, a fisioterapia destaca-se como recurso importante para o tratamento de limitaes impostas pela mastectomia e tambm de outros problemas comuns neste caso, como por exemplo o lifoedema, que o extravasamento anormal de liquido do capilar linftico para o espao intersticial. Porm nem todas as pacientes submetidas este procedimento recebem o tratamento nas fases iniciais do psoperatrio, nem tampouco informaes relevantes para os cuidados bsicos que podem evitar grandes desconfortos e complicaes. Um dos campos de estgio do curso de fisioterapia da Faculdade de Pato Branco FADEP, abrange a fisioterapia oncolgica, o qual realizado na Fundao Sudoestina de Combate ao Cncer. O trabalho neste campo permitiu a troca de informaes entre estagirios e pacientes, quando foi percebida a falta de informaes dos mesmos. Perecebe-se ainda que a informao produz o interesse e a colaborao dos pacientes com o tratamento. Assim, a necessidade desta informao fez surgir a idia de criar um material que ajudasse a esclarecer essas duvidas, e tambm que trouxesse esclarecimentos sobre a atuao da fisioterapia como uma importante ferramenta na preveno de sequelas e tambm do tratamento em pacientes mastectomizadas.

Objetivos

O objetivo deste projeto demonstrar a importncia da interveno fisioteraputica nos pacientes ps mastectomia radical que frequentam a Fundao Sudoestina de combate ao Cncer, orientando-as quanto ao tratamento dos comprometimentos e cuidados ps cirrgicos, 89

oferecendo informaes sobre formas de preveno das possveis complicaes ps mastectomia. Este trabalho objetiva ainda abranger outros tipos de cncer, provocando uma orientao da necessidade dos cuidados bsicos e da fisioterapia. Tais aes demandam a formao de grupos de pacientes para encontros semanais ou mensais, vislumbrando ainda a possibilidade da interdisciplinaridade.

Metodologia

Os atendimentos aos pacientes ps mastectomia radical so realizados pelos estagirios do ltimo ano do curso de fisioterapia da FADEP. O setor de oncologia abrange os pacientes que fazem tratamento de quimioterapia e radioterapia e tambm pacientes pscirrgicos, que apresentam alteraes funcionais. So realizadas sesses de trinta minutos, trs vezes por semana, na qual so indicados exerccios para preveno e tratamento de disfunes que o paciente apresenta ou venha a apresentar. Aps a percepo da falta de informaes do paciente a respeito dos benefcios do tratamento da fisioterapia na mastectomia, e tambm da desinformao quanto aos cuidados bsicos, foi elaborado um folder informativo, o qual visa, alm de informar, iniciar um programa com os pacientes oncolgicos e pessoas interessadas no assunto para promover reunies mensais onde sero abordados temas que possam melhorar a qualidade de vida dos pacientes oncolgicos integrando profissionais da sade, pacientes e a sociedade em geral.

Orientaes aos Pacientes

A orientao ser realizada atravs de reunies, nas quais ser entregue folders para as pacientes com cncer de mama em tratamento, que esto aguardando e que j passaram pelo tratamento do cancer, e s demais pessoas interessadas no assunto. Progressivamente

aumentar a abrangncia das orientaes, abordando outros tipos de cncer e seus comprometimentos.

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Folder face externa

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Folder Face Interna 92

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REFERNCIAS

CASSAR, M. P. Manual de Massagem Teraputica. So Paulo: Manole, 2001. MORENO, A. L. Fisioterapia em Uroginecologia. Barueri, So Paulo: Manole, 2004. STEPHENSON, R. G.; OCONNOR, L. J. Fisioterapia aplicada a ginecologia e obstetrcia. Barueri, So Paulo: 2004. SPENCE, R. A. J.; JOHNSTON, P.G. Oncologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. HOUAISS, Dicionrio Eletrnico de Lngua Portuguesa. Edio 2009 com a nova ortografia. Propriedade particular de Daiana Pasquim Vargas.

Clis Picin acadmica do oitavo perodo do curso de fisioterapia da Faculdade de Pato Branco FADEP. Realizou estgio de formao complementar na Fundao Sudoestina de combate ao cncer.
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Solange Maria Bertol Copetti educadora fsica e fisioterapeuta formada pela Facipal e pela PUC-PR, ps-graduada em Fisioterapia Traumato-ortopdica e Desportiva pelo IBPEX e com Mestrado em Educao pela PUC PR. professora nos cursos de educao fsica e fisioterapia da Faculdade de Pato Branco FADEP. Atua ainda como supervisora de estgio de neuropediatria e neuro adulto desta instituio.

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