FACULDADES NOVA ESPERANÇA

CNPJ: 02.949.141/0002-61
Recredenciada pelo MEC: Portaria nº 669,
de 25 de maio de 2011.
Publicada no DOU de 26 de maio de 2011, pág. 18, seção 1.

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA ORIENTAÇÃO, PROMOÇÃO E

PREVENÇÃO SOBRE O CÂNCER DE MAMA NA UNIDADE BÁSICA
DE SAÚDE

NURSE'S PERFORMANCE IN GUIDANCE, PROMOTION AND

PREVENTION ON BREAST CANCER IN THE BASIC HEALTH UNIT

Rogério Eduardo Santos Bezerra

João Pessoa
2023

Rogério Eduardo Santos Bezerra. Faculdades Nova Esperança - João Pessoa, PB, Brasil. E-mail:
rogerwilma@hotmail.com
 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA ORIENTAÇÃO, PROMOÇÃO
E PREVENÇÃO SOBRE O CÂNCER DE MAMA NA UNIDADE BÁSICA
DE SAÚDE

NURSE'S PERFORMANCE IN GUIDANCE, PROMOTION AND

PREVENTION ON BREAST CANCER IN THE BASIC HEALTH UNIT

Rogério Eduardo Santos Bezerra

RESUMO

Objetivo: Analisar na literatura científica estudos sobre atuação do enfermeiro na orientação,

promoção e prevenção do câncer de mama na unidade básica de saúde. Método: Trata-se de
uma revisão integrativa da literatura. A coleta de dados foi realizada na Biblioteca Virtual em
Saúde (BVS) nas seguintes bases de dados eletrônicas: Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) no
mês de dezembro do ano 2022. Resultado: Ao longo de décadas o Sistema Único de Saúde
tem traçado caminhos para melhorar a qualidade do cuidado ao usuário e encaminhando o
profissional enfermeiro para dar uma melhor assistência a estes usuários, exigindo desse
profissional habilidades como, orientar, promover e prevenir o câncer de mama na Unidade
Básica de Saúde. Conclusão: O enfermeiro é profissional com conhecimento técnico
cientifico para orientar, promover e prevenir o câncer de mama dos usuários da unidade
básica de saúde e na sua comunidade.

PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem, Neoplasia de mama, Atenção básica de saúde

ABSTRACT

Objective: To analyze in the scientific literature studies on the role of nurses in the guidance,
promotion and prevention of breast cancer in the basic health unit. Method: This is an
integrative review of the literature. Data collection was performed at the Virtual Health
Library (VHL) in the following electronic databases: Latin American and Caribbean
Literature on Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
in May 2022. Result: Over the decades, the Unified Health System has outlined ways to
improve the quality of care for the user and directing the nursing professional to provide
better care to these users, requiring skills such as guiding, promoting and preventing breast
cancer in the Basic Health Unit from this professional. Conclusion: Nurses are professionals
with scientific technical knowledge to guide, promote and prevent breast cancer of users of
the basic health unit and in their community.

KEY-WORDS: Nursing. Breast cancer. Primary health care.

INTRODUÇÃO
 Por consequência de sua alta incidência, morbidade, mortalidade e do elevado custo com
tratamento, o câncer de mama se tornou um grave problema de saúde pública não apenas para
o brasil, mas para todo o mundo, pois trata-se do segundo tipo de câncer mais comum nos dias
atuais e o mais comum entre as mulheres. O câncer de mama também acomete homens,
porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença. (RIBEIRO et al., 2021).
Em 2018, ocorreram 2,1 milhões de casos novos, o equivalente a 11,6% de todos os
cânceres estimados. Esse valor corresponde a um risco estimado de 55,2/100 mil. As maiores
taxas de incidência esperadas foram na Austrália e Nova Zelândia, nos países do Norte da
Europa e na Europa Ocidental (GOMES et al., 2020).
Para o Brasil, estimam-se que 66.280 casos novos de câncer de mama, para cada ano do
triênio 2020-2022. Esse valor corresponde a um risco estimado de 61,61 casos novos a cada
100 mil mulheres. Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama
ocupa a primeira posição mais frequente em todas as Regiões brasileiras, com um risco
estimado de 81,06 por 100 mil na Região Sudeste; de 71,16 por 100 mil na Região Sul; de
45,24 por 100 mil na Região Centro-Oeste; de 44,29 por 100 mil na Região Nordeste; e de
21,34 por 100 mil na Região Norte. (DE OLIVEIRA BARROS et al., 2020).
O câncer de mama não tem uma causa única. Diversos fatores estão relacionados ao
aumento do risco de desenvolver a doença, tais como: idade, fatores endócrinos/história
reprodutiva, fatores comportamentais/ambientais e fatores genéticos/hereditários (INCA,
2022). Assim, o comprometimento da qualidade de vida de pessoas com câncer de mama
relaciona-se às manifestações da própria doença e aos seus tratamentos, incluindo a
quimioterapia, a radioterapia, a cirurgia e a hormonioterapia, que podem causar e/ou
exacerbar efeitos colaterais e distúrbios psicossociais. Dessa forma, para prestação do cuidado
integral e humanitário são relevantes embasamentos científicos por meio de pesquisas que
permitam conhecer e avaliar a qualidade de vida dessas pessoas, de modo a guiar o
desenvolvimento de comportamentos saudáveis, resiliência e ajustamento à doença por parte
das pessoas com câncer.
Neste contexto o enfermeiro da unidade básica de saúde, traz importantes informações
sobre exames preventivos e periódicos, que auxiliam no rastreamento e detecção precoce do
câncer de mama a fim de evitar que estes números cresçam de forma exponencial e, acima de
tudo, para aumentar a expectativa de vida dessas pessoas após o diagnóstico (DA CUNHA et
al., 2018). O enfermeiro da unidade básica de saúde é um dos profissionais que mais pode
oferecer informações acerca de orientações, promoções e prevenções sobre o câncer de mama,
uma vez que ele possui contato direto e mais prolongado com o paciente durante a consulta de
enfermagem, o que oportuniza a ele prestar um cuidado mais centrado no sujeito e suas
necessidades. Além dessas ações, tem-se dado ênfase ao empoderamento social por
intermédio da disseminação de conhecimento junto ao público-alvo, bem como do incentivo
ao autoconhecimento corporal por meio do autoexame das mamas, na intenção de propiciar a
identificação de alterações suspeitas e de sobrepor as barreiras impostas durante a
investigação diagnóstica da doença (MARQUES et al., 2017).
Como educador em saúde, o enfermeiro da Unidade Básica de Saúde(UBS), pode
veicular informações verbalizadas ou escritas sobre as intervenções disponíveis para o
controle deste tipo de câncer em diferentes espaços, como na consulta ao profissional, em sala
de espera, em reuniões com grupo-alvo, durante a coleta da citologia oncótica e em atividades
junto à comunidade, porem dados de estudos revelam que alguns enfermeiros da unidade
básica de saúde (UBS), não têm realizado o ECM, nem tampouco a busca ativa de usuários;
os que o fazem, não seguem, entretanto, todas as etapas propedêuticas, incluindo inspeção
estática e dinâmica do órgão, palpação da mama e das axilas, bem como expressão glandular.
A estrutura inadequada, a falta de material adequado e demanda excessiva de atividades
foram apontadas como barreiras para a execução dessas atividades (MARQUES et al., 2017).
Ainda conforme autor supracitado, pesquisas no Brasil e em países como Nigéria, Índia,
Ilhas do Caribe e Turquia revelam que os enfermeiros da UBS apresentam déficit de
conhecimento sobre fatores de risco e métodos de diagnóstico precoce do câncer de mama
(MARQUES et al, 2017).
A escolha pela temática partiu de experiências vivenciadas durante a prática acadêmica
de estágio supervisionado I em Unidades Básicas de Saúde, na qual observou-se que durante
as consultas de enfermagem o enfermeiro demostrava pouco conhecimento para orientar,
promover e prevenir o câncer de mama dos usuários da UBS e da comunidade. Desse modo,
elaborou-se o seguinte questionamento: qual a importância da atuação do enfermeiro na
orientação, promoção e prevenção do câncer de mama na UBS? Logo, este estudo objetivou
analisar na literatura científica estudo sobre atuação do enfermeiro na orientação, promoção e
prevenção sobre o câncer de mama na unidade básica de saúde.

METODOLOGIA
 Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura. Este tipo de revisão
permite uma síntese baseada em outras literaturas, a fim de fornecer uma compreensão
completa de um fenômeno particular. A revisão integrativa baseia-se em um método explícito
e sistemático de pesquisa e análise da literatura, permitindo a inclusão de estudos primários e
secundários, sejam quantitativos como qualitativos, e não inclui necessariamente a análise da
qualidade dos estudos incluídos (MENDES, et al., 2008).
Para realização da presente revisão integrativa da literatura, foram utilizadas as seguintes
etapas: seleção das questões temáticas; coleta de dados através da base de dados eletrônica,
com alguns critérios de inclusão e exclusão para selecionar a amostra; elaboração de um
instrumento de coleta com informações de interesses a serem extraídas dos estudos, análise
críticas da amostra, interpretação dos dados e apresentação dos resultados.
A busca ocorreu em maio do ano de 2022 através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)
nas seguintes bases de dados eletrônicas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Os
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) utilizados para pesquisa foram: Cuidados de
enfermagem, Câncer de mama e Atenção Básica de Saúde. Para refinamento do material,
utilizou-se o operador booleano AND combinados da seguinte forma: Cuidados de
enfermagem AND Câncer de mama que resultou em 3005 estudos, Cuidados de enfermagem
AND Câncer de mama AND Atenção Básica de Saúde que resultou em 19 estudos. Após
filtragem de todos os estudos, resultou em 68 estudos.
Os critérios de inclusão adotados foram: estudos publicados na língua portuguesa
disponíveis na forma gratuita, dos últimos cinco anos e online, e que compartilhassem da
temática e objetivo proposto. E quanto aos critérios de exclusão, destaca-se: artigos em língua
estrangeira, duplicados e em forma de resumos. Para análise crítica dos artigos, realizou-se
leitura completa com as respectivas sínteses. Os dados utilizados neste trabalho foram
devidamente referenciados, respeitando e identificando seus autores e demais fontes de
pesquisa, observando rigor ético quanto à propriedade intelectual dos textos científicos que
foram pesquisados, no que diz respeito ao uso do conteúdo e de citação das partes das obras
consultadas.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
 Do processo de busca, obteve-se 68 artigos. Entretanto, após leitura de seus resumos e
introduções, considerando os critérios de inclusão estabelecidos, foram utilizados 14 artigos
para construção desta revisão. Os artigos utilizados para este trabalho estão dispostos no
quadro abaixo de acordo com o ano de publicação, autores, título, objetivo, tipo de estudo, e
principais conclusões.

Quadro 1: Artigos selecionados para o embasamento teórico com ano de publicação, autores,
título, objetivo, tipo de estudo, resultados e conclusões.
Ano Autores Título Objetivo Tipo de Principais conclusões
estudo

2017 Benevid Conhecimento, Avaliar o Descritivo, A utilização da metodologia

es. atitude e prática conhecimento, a de corte CAP (conhecimento, atitude
dos enfermeiros atitude e a transversal. e prática) permitiu traçar o
no controle do prática dos perfil de uma população
câncer de mama enfermeiros identificando o que os
na estratégia atuantes na enfermeiros da ESF do
saúde da estratégia saúde município de Fortaleza
família. da família (ESF) pensam, sentem e reagem,
de Fortaleza-CE além da experiencia clínica
acerca da diante do controle do câncer
detecção de mama na atenção primaria.
precoce do Além disso, foi possível
câncer de identificar as lacunas no
mama. conhecimento, atitude e
prática que podem contribuir
no reconhecimento de pontos
a serem desenvolvidos e
enfatizados nos diversos
programas de educação
continuada para profissionais
de enfermagem.

2017 Marques Ações dos Analisar as Transversal Conclui-se que a maioria dos
et al. enfermeiros na ações dos enfermeiros possuía
detecção enfermeiros de especialidade pertinente à
precoce do unidades básicas APS. O treinamento em
câncer mamário. de saúde (UBS) serviço para a detecção
para a detecção precoce do câncer de mama
precoce do não atingiu todos os
câncer de mama enfermeiros e a estrutura das
e a estrutura de UBS não favorecia a consulta
tais serviços. clínica deles. Nota-se
também que os enfermeiros
atuantes em maior número
nas UBS e os que receberam
mais capacitação tiveram
melhores práticas, indicando
que tais condições são
preditoras de qualidade
 assistencial.

2017 SILVA Querendo fazer Identificar os Qualitativo A detecção precoce do

o que deve ser significados do tipo câncer de mama depende
feito, mas atribuídos à descritivo- mais da atitude responsável
fazendo detecção exploratório do profissional enfermeiro
somente o precoce do que tem a oportunidade com
possível: o câncer de mama a mulher do que da
profissional de pelos disponibilidade de recursos
saúde frente à profissionais de tecnológicos avançados.
detecção saúde, descrever Estes são importantes, pois
precoce do as ações de amplificam as capacidades
câncer de profissionais de humanas de rastrear as
mama. saúde com alterações que se procura;
relação à contudo é o
detecção comprometimento do
precoce do profissional com a vida das
câncer de mama mulheres que vai determinar
em sua atuação o grau de esforço que ele faz
profissional na para ser um bom rastreador.
Rede Básica de Neste sentido, as
Saúde e competências técnicas não
Analisar o são suficientes para o bom
processo de profissional, pois o cuidado é
interação dos uma atitude interativa que
profissionais de inclui o envolvimento e o
saúde com a relacionamento entre as
detecção partes, compreendendo
precoce do acolhimento, empatia, escuta
câncer de mama do sujeito e respeito pelo seu
a partir de suas sofrimento e pelas suas
ações no âmbito histórias de vida.
da Rede Básica
de Saúde.
2018 Da O papel do Descrever a Revisão Evidenciou-se que, a partir
Cunha et enfermeiro na importância do integrativa dos estudos, o exame clínico
al. orientação, enfermeiro na das mamas foi umas das
promoção e orientação, ações que maior relevância
prevenção do promoção e para a prevenção do câncer.
câncer de prevenção do Percebe-se ainda, que de
mama. câncer de acordo com alguns estudos,
mama. algumas ações preconizadas
pelo Ministério da Saúde não
são aplicadas devido à
elevada demanda de
pacientes, assim como o
desprovimento de recursos
humanos e materiais. Por
isto, evidencia déficit na
progressão recomendativa
sobre o rastreamento do CM.

2018 Ferrari et Orientações de Identificar as Qualitativo As intervenções que os

al. cuidado do principais enfermeiros expuseram ao
 enfermeiro para queixas de estudo foram pontuais,
a mulher em saúde que os respaldadas cientificamente e
tratamento para enfermeiros relevantes frente às queixas
câncer de mama recebem ao relatas pelas mulheres,
cuidar de salientando o protagonismo
mulheres em desse profissional no
tratamento cuidado, e na supervisão do
quimioterápico mesmo
para câncer de
mama e quais as
principais
orientações de
cuidado são
realizadas.

2019 Nogueira Atuação do Identificar na Revisão Evidenciou-se por meio das

et. al Enfermeiro na literatura Integrativa publicações científicas acerca
Atenção brasileira a dessa temática, lacunas frente
Primária à atuação do a política vigente no Brasil
Saúde na profissional voltada ao câncer,
Temática do enfermeiro na principalmente no que tange
Câncer: Do Real Atenção as ações e serviços de saúde
ao Ideal Primária à nos pilares de Promoção,
Saúde na Diagnóstico, Tratamento,
temática do Cuidados Paliativos e Gestão
câncer. na Atenção Oncológica, que
se intensificam no campo da
APS. No que se refere ao
enfermeiro, verificou-se que
o papel desse profissional na
APS precisa ser ampliado. A
definição de suas ações na
atenção primária deve ser
regida pela política vigente
por meio de protocolos de
cuidados estabelecidos, a fim
de reorientar o plano de
assistência aos usuários com
câncer.

2020 Santos Conhecimento Avaliação do Quantitativa, Fazem-se necessários a

et al sobre câncer de nível de descritiva, de abordagem do tema no perí-
mama entre conhecimento delineament odo de graduação e de
enfermeiros da dos enfermeiros o transversal educação continuada,
atenção primária da atenção investimento na capacitação
de primária da rede dos profissionais e ampliação
Divinópolis/MG pública de da prevenção da doença e
Divinópolis promoção da saúde.
(MG) sobre o
câncer de mama

2020 Saldanha O cuidado de Desvelar os Qualitativa Os resultados do estudo

et al. enfermagem significados e demonstram semelhanças nas
para a mulher sentidos do experiências de vida das
 que vivencia cuidado de mulheres e sugerem a
câncer de mama enfermagem, na necessidade de reflexões e
com metástase perspectiva de ações para o
óssea mulheres que impulsionamento de práticas
vivenciam o de enfermagem voltadas ao
câncer de mama ser-no-mundo e às diferentes
em situação de possibilidades de cuidado,
metástase óssea. diante de seus diferentes
significados e sentidos.

2020 Ferreira Conhecimento, Analisar o Descritivo Concluísse que há

et al. atitude e prática conhecimento, necessidade de educação
de enfermeiros as práticas e permanente sobre a detecção
na detecção do atitudes sobre a e o controle do câncer de
câncer de constatação de mama, tornando a prática
mama. câncer de mama clínica da enfermagem
por profissionais efetiva e resolutiva. O estudo
enfermeiros da contribuiu para detectar
atenção primária lacunas no conhecimento,
à saúde de atitude e prática da
municípios do enfermagem na detecção
interior do precoce e rastreio do câncer
estado do Ceará. de mama e na efetivação do
serviço de saúde para o
sucesso das políticas públicas
de saúde.

2021 Bezerra, Atuação da Identificar as Revisão Concluísse que a atuação da

Mendon Enfermagem na ações do Integrativa enfermagem no que diz
ça Atenção enfermeiro na respeito à prevenção do
Primária à luz Atenção câncer de mama no escopo da
da prevenção do Primária em Atenção Primária precisa ser
câncer de mama Saúde para a incisivo e eficaz para se obter
prevenção e resultados efetivos e
detecção aumentar a expectativa de
precoce do vida da população, para isso,
câncer de é necessário que toda a
mama. equipe esteja em consonância
e em direção das melhores
ações de educação e
conscientização, levando em
consideração todos os fatores
envolvidos nesse processo.

2021 Ribeiro Câncer de Buscar mostrar Revisão O enfermeiro tem um papel

et al. mama como o Integrativa fundamental na prevenção e
profissional de no acompanhamento em
enfermagem casos existentes de câncer,
deve estar pois um enfermeiro com
capacitado para conhecimento terá um maior
transmitir domínio, auxiliando de forma
orientações correta essa mulher sobre os
atualizadas cuidados a serem tomados
sobre prevenção para a prevenção, e em casos
 e tratamento do já de câncer do apoio e
câncer de mama suporte para essa paciente,
ao paciente. orientando e encaminhando-a
para um profissional
especializado para o início do
tratamento.

2021 De Significado do Revelar o Abordagem O discurso revela que o

Souza et câncer de mama significado do qualitativa significado do diagnóstico da
al. no discurso das diagnóstico de doença vincula-se à
mulheres câncer de necessidade do tratamento, ao
mama. apoio da fé, de familiares, da
equipe de saúde e de grupos
de apoio, às dificuldades
enfrentadas com familiares e
profissionais. Esses
resultados devem implicar a
previsão de cuidados de
enfermagem específicos
desde a fase diagnóstica até
após a
remissão/sobrevivência do
câncer.

2022 Melo et Detecção Analisar as Estudo de Pode-se concluir que todas

al precoce do ações para corte apresentam inadequações.
câncer de mama detecção Transversal Não há realização de busca
em Unidades precoce do ativa de todas as pacientes
Básicas de câncer de mama com laudos mamográficos
Saúde realizadas por alterados, há equívocos na
enfermeiros da indicação da periodicidade da
atenção MMG, na investigação dos
primária, de fatores de risco e no
acordo com as encaminhamento à unidade
diferentes de referência. Porém, estas
configurações inadequações diferenciam-se
de unidades de acordo com os diferentes
básicas de saúde modelos de atenção à saúde
adotados. As UBS-ESF
tendem a ser mais coerentes
com as recomendações da
Política Nacional de Atenção
Básica e do MS para detecção
precoce do câncer de mama
do que os demais tipos de
UBS. Este estudo também
permitiu afirmar que há
necessidade de que sejam
operados ajustes na execução
dessas ações, a fim de
adequá-las às diretrizes
preconizadas pelo MS e não
somente seguir o que é
preconizado pela prefeitura
 de São Paulo para o controle
desse agravo, assim como
diminuir as disparidades entre
os serviços da APS.

2022 Souza et Itinerários Desvelar as Exploratório, Concluísse que são

al terapêuticos das percepções dos descritivo, necessárias ações de
mulheres com enfermeiros da com educação permanente para
câncer de atenção primária abordagem profissionais e
mama: quanto a qualitativa. estabelecimento de fluxos
percepções dos assistência em visando a qualificação da
enfermeiros da saúde fornecida assistência em tempo
atenção primária as mulheres oportuno, bem como adoção
em saúde com câncer de de estratégias de promoção e
mama. prevenção para a diminuição
dessa enfermidade.

Fonte: Resultados da Pesquisa, 2022

Gráfico 1: Artigos selecionados de acordo com a base de dados.

Fonte: Resultados da Pesquisa, 2022

De acordo com o (INCA, 2020) o Câncer é uma das doenças crônicas não transmissíveis
mais incidentes na população do Brasil, se tornando um grave problema de saúde pública do
mundo. Se excluirmos o Câncer de pele do tipo não melanoma, o Câncer de mama é o que
possui a maior taxa de incidência em mulheres. Vale ressaltar que é de suma importância o
papel do enfermeiro no que tange sobre orientação, promoção e prevenção sobre o câncer de
mama na unidade básica de saúde, tendo em vista que este tem autonomia para realizar
atividades voltadas para a prevenção e assistência que estão no escopo da enfermagem no
âmbito da Atenção Básica de Saúde, podendo enfatizar ações educativas para a prevenção,
acolhimento ao paciente recém diagnosticado, consulta de enfermagem, ações de
rastreamento e acompanhamento da evolução da doença, encaminhamento para equipe
multidisciplinar e atenção secundária/ terciária para realização de exames mais complexos,
visitas domiciliares, quimioterapia e radioterapia, entre outras atividades englobadas no leque
de opções que a enfermagem possui na Atenção Básica (SOUZA et al., 2022).
O diagnóstico precoce tem como escopo, identificar os problemas mesmo antes de
manifestarem-se como sintomas, integrando-se como artifício eficiente para poder atacar o
tumor ao nascer, uma vez que os tumores em sua fase inicial se curam com mais facilidade. O
enfermeiro traz importantes informações sobre exames preventivos e periódicos, que auxiliam
no rastreamento e detecção precoce do câncer de mama a fim de evitar que estes números
cresçam de forma exponencial e, acima de tudo, para aumentar a expectativa de vida dessa
paciente após o diagnóstico, afirma (DA CUNHA et al., 2018).
O profissional enfermeiro atua na atenção primária com ações que visam a prevenção de
agravos através da educação da população alvo intervindo em sua saúde levando em
consideração seus fatores comportamentais e ambientais, essas ações além de prevenir o
aparecimento de neoplasias, também confere maior longevidade aos pacientes, uma vez que
estes estão adquirindo práticas de autocuidado. Além da execução de suas atividades
rotineiras na detecção precoce do Câncer de mama, o profissional enfermeiro deve
sistematizar sua assistência de acordo com a realidade apresentada na comunidade em que
está inserido, podendo obter assim um melhor resultado na prevenção dessa patologia,
podendo também lançar mão de recursos educacionais visando aumentar a proximidade com a
população alvo e lhes dando maior responsabilidade sobre seu estado de saúde (Bezerra,
Mendonça., 2021).
O MS estabeleceu atribuições para o enfermeiro, tais como: atendimento as usuárias de
maneira integral, realização de consulta de enfermagem e exame clínico das mamas, coleta do
exame citopatológico, solicitação de exames gerais e mamográficos, avaliação de usuárias
com sinais e sintomas relacionados aos cânceres do colo do útero e de mama, avaliação dos
resultados de exames (SOUZA et al., 2022)
Santos et al., 2020, afirma que em relação às ações preconizadas pelo MS e
desenvolvidas pelos profissionais para detecção precoce do câncer de mama na Unidade
Básica de Saúde, estudos revelam que o enfermeiro é imprescindível para o delineamento de
ações que comtemplem capacitações em caráter continuo e estabelecimento de fluxo de
referenciamento com o objetivo de estabelecer uma vigilância permanente.
Nesse contexto, Souza et al.,2022, afirma a relevância da consulta de enfermagem, desde
a fase diagnostica, para emponderar os usuários na sobrevivência do câncer, a partir de novas
vivências e superações.
Ainda conforme autor supracitado, a inabilidade de muitos profissionais tem dificultado o
desenvolvimento dessas ações, destacando o contexto do cuidado complexo, elevada demanda
de atendimento e formação insuficiente.
Benevides, 2017, afirma que esses profissionais se mostram inseguros diante das ações de
rastreamento e detecção precoce do câncer de mama nas unidades de atenção primaria à
saúde, o que pode estar associado ao déficit no conhecimento e de preparo como foi destacado
ou por seguir um modelo assistencial pautado em ações focadas apenas nas queixas dos
usuários.
Um conhecimento sólido e consistente reflete de forma positiva na atitude e prática
profissional do enfermeiro. Assim, o enfermeiro pode e deve desenvolver práticas voltadas
para a prevenção do câncer de mama e promoção da saúde da população adscrita, como
grupos de discussões, oficinas, sala de espera, dentre outras atividades que emponderem os
usuários da unidade básica de saúde sobre o câncer de mama. Na Consulta de Enfermagem,
uma ferramenta efetiva e respaldada por lei, o enfermeiro tem um espaço oportuno para a
realização do diagnóstico, a detecção precoce, o tratamento de doenças e a prevenção de
condições evitáveis. O enfermeiro é um profissional dotado da capacidade reflexiva-crítica e
humanizada, embasado no teor científico e intelectual, capaz de intervir nas situações e nos
problemas de saúde/doenças mais prevalentes no perfil epidemiológico nacional. É relevante
que o enfermeiro desenvolva ações para o enfrentamento à neoplasia mamária, conheça os
métodos de detecção precoce e realize ações de rastreamento para identificação antecedente
do câncer de mama ou de lesões precursoras em indivíduos assintomáticos o mais rápido
possível, para que sejam implementadas medidas efetivas reduzindo sua mortalidade
(FERREIRA et al., 2020).
Dentre os profissionais de saúde envolvidos no cuidado à mulher com câncer de mama, o
enfermeiro é o profissional que se destaca, por prestar cuidados durante todos os estágios da
doença, seja no diagnóstico, durante o tratamento e na sua alta hospitalar. As intervenções e a
prática de cuidados dos enfermeiros devem ser prestadas de forma que o usuário seja assistido
integralmente, sendo necessário que o profissional tenha o conhecimento técnico-cientifico da
sua área de cuidado. O enfermeiro é o profissional que atua desde a atenção básica dando
orientações, como a realização do Autoexame de Mama (AEM), ECM e mamografia, como
formas de detecção precoce e prevenção. E é quem passa, também, a orientar os usuários
sobre como buscar o tratamento adequado e sobre seus efeitos adversos, sendo essencial para
esclarecer dúvidas dos pacientes e instruí-los sobre a forma correta de autocuidado. As
orientações realizadas pelos enfermeiros aos pacientes em tratamento quimioterápico podem
auxiliar na promoção do autocuidado e são de suma importância para que eles compreendam
que também podem assumir sua responsabilidade no tratamento (FERRARI et al., 2018)
O cuidado de enfermagem autêntico revela-se na condição de cuidado pré-ocupado, que
vai além do ato de desenvolver procedimentos técnicos com promoção de conforto físico e
atendimento de necessidades básicas das pessoas, mas envolve comprometimento teórico e
prático para promover a recuperação da saúde do outro, sem retirar dele as suas próprias
possibilidades de ser-cuidado (SAUDANHA et al., 2020).

CONCLUSÃO

O câncer de mama continua sendo um grave problema de saúde pública que vem
prejudicando o bem estar social da população e sobrecarregando o Sistema Único de Saúde,
contudo porém as politicas e estratégias direcionadas para combater este e outros tipos de
câncer estão muito distante de alcançar um patamar de excelência, tendo em vista que o poder
público pouco demonstra interesse em melhorar as estratégias de combate ao câncer de mama,
se assim fosse de interesse do mesmo, começaria por investir nas UBS, que é a porta de
entrada para o Sistema Único de Saúde e na educação continuada dos profissionais que
compõem a mesma e principalmente na peça chave, o enfermeiro, pois é este profissional que
juntamente com a equipe multiprofissional vem aprimorando as estratégias de promoção a
saúde para os usuários da comunidade na qual esta inserido, mesmo com a falta de insumos
necessários.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Concluísse que de acordo com o levantamento da pesquisa, o estudo possibilitou um

olhar mais ampliado para um dos problemas de saúde públicas mais alarmantes da atualidade
no Brasil e no mundo, trazendo à tona a importância da relevância do papel do enfermeiro na
orientação, promoção e prevenção sobre o câncer de mama na Unidade Básica de Saúde e de
se respeitar todo o processo de enfermagem envolvido na prevenção, cura, reabilitação e
cuidados paliativos no câncer de mama, sendo necessário para tal ter um maior investimento
em todas as esferas do cuidado por parte das políticas públicas de prevenção e cuidado de
pacientes com câncer mama, tudo isso nos faz refleti de que é necessário e preciso investir
pesado em uma educação continuada, pois só a formação acadêmica em si não prepara o
profissional enfermeiro para atuar de forma segura em unidades básicas de saúde, tendo em
vista o estudo ter mostrado a falta de conhecimento por parte dos enfermeiros atuantes na
Unidade Básica de Saúde, no que concerne sobre orientação, promoção e prevenção sobre o
câncer de mama e encaminhamento para unidades de referências quando detectado.

LIMITAÇÕES DO ESTUDO

Evidenciou-se por meio das publicações científicas acerca dessa temática, lacunas frente
a política vigente no Brasil voltada ao câncer, principalmente no que tange as ações e serviços
de saúde nos pilares de Promoção, Diagnóstico, Tratamento, Cuidados Paliativos e Gestão na
Atenção Oncológica, que se intensificam no campo da APS. No que se refere ao enfermeiro,
verificou-se que o papel desse profissional na APS precisa ser ampliado. A definição de suas
ações na atenção primária deve ser regida pela política vigente por meio de protocolos de
cuidados estabelecidos, a fim de reorientar o plano de assistência aos usuários com câncer.
Recomenda-se que os profissionais enfermeiros possam buscar uma educação
continuada, para que se possa prestar um atendimento mais holístico e humanizado dentro do
que preconiza o MS para os usuários da Unidade Básica de Saúde e sua comunidade, vale
também recomendar a importância de se elaborar mais estudos sobre o papel do enfermeiro na
orientação promoção e prevenção sobre o câncer de mama na Unidade Básica de Saúde para
que se possa atrair os olhares de nossos governantes sobre a importância de se investir mais
em uma estrutura adequada e em insumos suficientes para que estes profissionais possam
trabalhar da melhor maneira possível.
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