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CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM

PS-GRADUAO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS DE


IDOSOS PARA MELHOR QUALIDADE DE VIDA REVISO
BIBLIOGRFICA

LYRA MARIA DA SILVEIRA LANDEIRA

FLORIANPOLIS SC
AGO/2009

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS DE


IDOSOS PARA MELHOR QUALIDADE DE VIDA REVISO
BIBLIOGRFICA

Monografia

apresentada

ao

Centro

Integrado de Estudos e Pesquisas do


Homem

como

requisito

parcial

para

obteno do grau de Especialista em


Acupuntura

Florianpolis, agosto de 2009

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM


PS-GRADUAO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS DE


IDOSOS PARA MELHOR QUALIDADE DE VIDA REVISO
BIBLIOGRFICA

Elaborada por
LYRA MARIA DA SILVEIRA LANDEIRA

COMISSO EXAMINADORA:

___________________________________________________
Prof.Murilo Marcos dos Santos, MSC
Orientador/ Presidente de Banca

___________________________________________________
Prof.Marcelo Fabin Oliva, Esp.
Membro de Banca

___________________________________________________
Profa.Luisa Regina Pericolo Erwig, MSC
Membro de Banca

Florianpolis, agosto de 2009

SUMRIO
RESUMO _____________________________________________________ 4
1 INTRODUO _______________________________________________ 5
1.1 O PROBLEMA E A SUA RELEVNCIA___________________________ 5
1.2 OBJETIVOS ________________________________________________ 8
1.2.1 GERAL ___________________________________________________ 8
1.2.2 ESPECFICOS _______________________________________________ 8
1.3 DELIMITAO DO ESTUDO ___________________________________ 8
2 REVISO DE LITERATURA ____________________________________ 9
2.1 FUNDAMENTOS NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ___________ 9
2.1.1 YIN E YANG ________________________________________________ 9
2.1.2 OITO PRINCPIOS ___________________________________________ 11
2.1.3 OS CINCO ELEMENTOS _______________________________________ 14
2.1.4 AS CINCO SUBSTNCIAS______________________________________ 15
2.1.5 TEORIA ZANG-FU ___________________________________________ 17
2.1.6 FUNES DOS RGOS ZANG _________________________________ 18
2.1.7 FUNES DOS RGOS FU ___________________________________ 20
2.1.8 CONCEITUAO DE ACUPONTO _________________________________ 20
2.2 ACEITAO DA ACUPUNTURA NO BRASIL ___________________________ 22
2.3 RESPOSTAS CLNICAS DA ACUPUNTURA EM TRATAMENTOS DE PATOLOGIAS
FREQUENTES PARA OS IDOSOS

_____________________________________ 23

3 METODOLOGIA DO ESTUDO __________________________________ 27


4 CONSIDERAES FINAIS ____________________________________ 29
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS _______________________________ 30

RESUMO

Ttulo: Emprego da Acupuntura no Tratamento de Patologias de Idosos para


melhor Qualidade de Vida Reviso Bibliogrfica
Autor: LANDEIRA, Lyra Maria da Silveira
Orientador: Murilo Marcos dos Santos

O presente estudo tem como objetivo apresentar, sob reviso bibliogrfica, a


Acupuntura como recurso teraputico em mltiplas doenas, especialmente
para os idosos, visando sua qualidade de vida. A qualidade de vida do idoso
precisa ser observada em mbito multidisciplinar, bem como o exerccio da
Acupuntura, uma das tcnicas teraputicas da Medicina Tradicional Chinesa.
Os conceitos da Medicina Tradicional Chinesa no fazem a diferenciao e
anlise isolada de corpo, mente e esprito para diagnosticar e tratar. Tais
conceitos e tcnicas mostram-se com uma melhor adaptao preveno de
patologias e sustentao da qualidade de vida, quando comparada Medicina
Ocidental, mais apta cura de patologia agudas. Vrios estudos apontam a
eficcia da Acupuntura em patologias crnicas e agudas, citando constipao,
catarata, osteoartrite, nefroltiase, clicas renais, dores musculares, depresso,
reabilitao ps-operatria. Sob este aspecto a Acupuntura proporciona
estado de sade, que um componente fundamental da qualidade de vida,
freqente preocupao nos cuidados dos idosos.
Palavras-chave: Idoso, Qualidade de vida, Acupuntura, Medicina Tradicional
Chinesa.

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM CIEPH


PS-GRADUAO PROFISSIONAL EM ACUPUNTURA
Florianpolis, de agosto de 2009.

1 INTRODUO

1.1 O PROBLEMA E A SUA RELEVNCIA

O envelhecimento populacional hoje um fenmeno universal,


caracterstico tanto dos pases desenvolvidos como, de modo crescente,
pases em desenvolvimento. No Brasil, as estimativas para os prximos 20
anos indicam que a populao idosa exceder a 30 milhes de pessoas,
chegando a representar quase 13% da populao. So apresentados dados
que ilustram a verdadeira revoluo demogrfica desde o incio do sculo e
estimativas at o ano 2050. Os fatores responsveis pelo envelhecimento so
discutidos, com especial referncia ao declnio tanto das taxas de fecundidade
como das de mortalidade.
Com o crescimento da populao idosa, faz necessrio medidas que
suporte este nmero de idosos, dentre elas proporcionarem uma boa
Qualidade de Vida (QV). As diferentes reas do conhecimento tm a tarefa de
avaliar as condies de vida do idoso para melhorar e/ou manter a sua
qualidade de vida e seu bem-estar. Contudo, na velhice, a promoo de uma
boa qualidade de vida um empreendimento de carter scio-cultural,
ultrapassando os limites da responsabilidade pessoal (Paschoal, 1996). Assim,
a qualidade de vida do idoso deve ser encarada na sua multidimensionalidade.
Na populao de pessoas idosas, quando ocorrem eventos que levam perda
da qualidade de vida, como no caso das doenas, necessrio considerar a
presena de mltiplos fatores (fsicos, psicolgicos, sociais, econmicos e

6
espirituais) que envolvem a QV do idoso (Williams, 1996). Tambm deve ser
considerado o que preciso para proteger a QV do idoso.
As intervenes com vista a um estilo de vida ativo para um
envelhecimento bem sucedido podem ser mltiplas. Elon (1996) cita o exerccio
fsico como uma das estratgias eficazes para aumentar a expectativa de vida
ativa e diminuir os anos de dependncia funcional e a incapacidade. A vida
sedentria prejudicial sade e, pelo contrrio, a AF regular, como parte de
uma vida ativa, pode melhorar a QV dos idosos (CORBIN,1997).
A qualidade de vida freqentemente falada, entre profissionais de
sade quando o paciente encontra-se sob diagnstico de doenas crnicodegenerativas. Para qualidade de vida, sempre so prescritas atividade fsica
(OPAS & OMS, 2003, ELON, 1996), dieta equilibrada, cuidados sanitrios e
controle do estresse, (OPAS & OMS, 2003), ficando a observao que tambm
que so as mesmas prescries para preveno de doenas.
Quando falamos de preveno de doenas e qualidade de vida,
encontramos que na Medicina Tradicional Chinesa, os conceitos e tcnicas
desenvolvidas mostram-se mais adaptveis a estes quadros, e incluem um
viso unificada de corpo, mente e esprito. E a Medicina Ocidental mais
apropriada para o tratamento de doenas agudas (HOPWOOD, MOKONE &
LOVESEY, 2001).
Uma das tcnicas de tratamento na Medicina Tradicional Chinesa a
Acupuntura que consiste em uma execuo aparentemente simples: introduo
de agulhas metlicas muito finas para estimulao de certos pontos da pele,
visando a terapia e a cura das enfermidades (SCOGNAMILLO-SZAB &
BECHARA, 2001; HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; SUSSMANN,

7
2000; MACIOCIA, 1996; WEN, 1989), contudo trata-se tambm de uma terapia
reflexa, em que o estmulo de uma rea age sobre outra (LUNDEBERG, 1993).
Quando associada aplicao de corrente eltrica nas agulhas, denomina-se
por Eletroacupuntura (MAO-LIANG, 2001; AMESTOY, 1998).
A Acupuntura e a Eletroacupuntura podem ser empregadas no
tratamento de afeces que interfiram no movimento humano como em
paralisias espsticas ou flcidas ou espasmos musculares (MANAKA apud
SUSSMANN, 2000; AMESTOY, 1998)
H outras alteraes do organismo tratveis pela Acupuntura, conforme
o Seminrio Inter-Regional da OMS, em 1979, onde foi publicado uma lista
provisria de enfermidades incluindo: sinusite, rinite, amidalite, bronquite
e conjuntivite agudas, faringite, gastrite, duodenite ulcerativa e
colites agudas e crnicas (SCOGNAMILLO-SZAB & BECHARA, 2001
apud BANNERMAN, 1979) e outras tais como hipertenso arterial, diabetes,
diarrias crnica e agudas, debilidade geral do organismo,hemorragias,
distrbios oculares, incontinncia urinria e cardiopatias (MACIOCIA, 2003,
SUSSMANN, 2000; CONGHUO, 1992; VILLAVERDE, 1991). Doenas tais com
potencial incapacitante, com ocorrncia na populao idosa, prejudicando a
qualidade de vida (OPAS, 2003).
Baseando-se no crescimento da populao idosa, bem com a
importncia da qualidade de vida para os mesmos, o presente trabalho, atravs
de uma reviso bibliogrfica, tem como objetivo apresentar a Acupuntura como
tratamento de doenas de idosos e assim um recurso para melhora da
qualidade de vida.

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Geral
Investigar, sob a forma de reviso bilbiogrfica, efeitos da acupuntura no
tratamento de patologias de diagnsticos freqentes em idosos, visando a
melhoria da qualidade de vida de idosos .

1.2.2 Especficos

Estudar conceituao de Qualidade de Vida e o envelhecimento;

Estudar efeitos fisiolgicos da acupuntura;

Apresentar a Acupuntura como tcnica de tratamento til a melhoria da


qualidade de vida;

1.3 DELIMITAO DO ESTUDO

Este trabalho constou de coleta bibliogrfica. A coleta de dados foi


realizada nas Bibliotecas do CIEPH, UDESC, UFSC, UNIVALI, UNISUL, bem
como a consulta a internet em endereos eletrnicos como BIREME, SCIELO e
SCIENCE DIRECT, e peridicos cientficos A amostra fora composta pela
literatura cientfica das bibliotecas. Foram consultados 56 obras, entre livros e
peridicos, sempre com os as palvravras-chave: Populao Idosa, Terceira
Idade, Qualidade de Vida e efeitos da Acupuntura.

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 FUNDAMENTOS NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

2.1.1 Yin e Yang


O conceito de Yin e Yang provavelmente o mais importante e distintivo
da Teoria da Medicina Chinesa, podendo dizer-se que toda a fisiologia,
patologia e tratamento podem ser reduzidos ao Yin-Yang. O conceito de YinYang simples e ao mesmo tempo profundo (SUSSMANN, 2000; MACIOCIA,
1996) e juntamente com o conceito de Qi tem permeado a filosofia chinesa h
sculos e radicalmente diferente de qualquer filosfica ocidental. (HOPWOOD,
MOKONE & LOVESEY, 2001; MACIOCIA, 1996).
A lgica ocidental baseada na lgica aristotlica com a premissa
baseada na oposio de contrastes. De acordo com esta lgica, os opostos,
tais como a mesa quadrada e a mesa no quadrada, no podem ser
verdadeiros ao mesmo tempo (MACIOCIA, 1996).
O conceito chins do Yin-Yang radicalmente diferente deste sistema
de pensamento: Yin e Yang representam qualidades opostas, mas tambm
complementares. Cada coisa ou fenmeno poderia existir por si mesma ou pelo
seu oposto. Alm disso, Yin contm a semente do Yang e Yang contm a
semente do Yin (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; SUSSMANN,
2000; MACIOCIA, 1996), que contrariando a lgica aristotlica: A pode ser
tambm o Anti-A (MACIOCIA, 1996).

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TABELA 01
Relaes entre Yin e Yang
Yin
Yang
mido
\Seco
Frio
Quente
Lento
Rpido
Interno
Externo
Escuro
Claro
Noite
Dia
Dor contnua e localizada
Dor lancinante
Trgido
Voltil
Nutritivo
Instvel
FONTE: HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001

A relao entre Yin e Yang pode ser exemplificada como Yin sendo a
noite e Yang, o dia; entretanto a noit est sempre no processo de virar dia e o
dia virar noite (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001).
A Medicina Ocidental pode ser relacionada a Yang e a Medicina Oriental
relacionado a Yin conforme a Tabela 2, apresentando para a Medicina
Ocidental palavras referentes visibilidade e para a Medicina Oriental, palavras
apontando o invisvel. Esta tabela mostra a dualidade entre ambas medicinas,
bem como ocorre na relao entre Yin e Yang. (HOPWOOD, MOKONE &
LOVESEY, 2001)

TABELA 02
Medicinas Ocidental e Oriental
Medicina Ocidental
Medicina Oriental
Objetiva
Subjetiva
Visvel
Invisvel
Viso
Sensao
Fsica
Espiritual
Estrutural
Fisiolgica
Materialista
Filosfica
Percepo Exterior
Subconciente
Intelectual
Intuitiva
Raciocnio
Percepo
Orgnica
Funcional
Sinais
Sntomas
FONTE: HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY (2001)
APUD LOO (1985)

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2.1.2 Oito Princpios


Os

Oito

Princpios:

Yin/Yang,

Calor/Frio,

Excesso/Deficincia,

Interno/Externo compreendem uma forma lgica de diagnstico que permitiu


aos chineses antigos codificarem suas observaes sobre o paciente.
(HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; MACIOCIA, 1996).

2.1.2.1 Yin e Yang


A Medicina Tradicional Chinesa acredita que esse delicado equilbrio
pode ser afetado pelo tratamento da Acupuntura e, mais especificamente, pela
tcnica. No existe nenhuma prova concreta disso, porque o conceito em si
difcil de ser verificado. Entretanto, seria insensato no levar em conta os
sculos de evidncia emprica acumulada pela cultura chinesa. (HOPWOOD,
MOKONE & LOVESEY, 2001)
As categorias Yin e Yang, dentro da Teoria dos Oito Princpios so uma
generalizao dos outros seis (MACIOCIA, 1996), uma vez que Interno,
Deficincia e Frio so de natureza Yin; e Externo, Excesso e Calor so de
natureza Yang. (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; MAO-LIANG,
2001; SUSSMANN, 2000; MACIOCIA, 1996)

2.1.2.2 Calor e Frio


A maior parte das sociedades observou doenas predominantemente do
Calor, tais como temperatura basal elevada, pele corada e freqncia cardaca
aumentada e outras doenas predominantemente do Frio, onde citam-se
palidez, falta de energia e desacelerao dos processos vitais. Assim o

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pensamento nas mesmas sociedades era de aplicao de Frio para baixar a
temperatura e aplicao de Calor para doena de Frio. (HOPWOOD, MOKONE
& LOVESEY, 2001)
A Medicina Tradicional Chinesa no diferente, empregando o mesmo
procedimento (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; SUSSMANN, 2000).
Aplicao de moxa aplicadas nas agulhas representam um mtodo simples e
eficaz de introduzir calor nos tecidos, enquanto a insero de agulhas pode,
inversamente, ser usada para esfriar um membro. (HOPWOOD, MOKONE &
LOVESEY, 2001)

2.1.2.3 Excesso e Deficincia


A idia de Excesso e Deficincia aplicada principalmente energia ou
ao Qi presente do sistema ou do corpo. (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY,
2001)
As doenas de Deficincia, ou Xu, aumentam quando a capacidade do
corpo em produzir um novo Qi est diminudo ou quando o uso de energia
existente foi inadequado (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; SHEN,
2000). A maior parte dos problemas de idosos devido a padres de
Deficincia (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001).
As doenas de Excesso, definido como Shi na Medicina Tradicional
Chinesa, caracterizam-se pela quantidade excessiva de Qi ou de Xue (Sangue)
nos rgos e canais. Os sintomas tpicos so dor aguda, contraturas, tnus
muscular aumentado e hipertenso (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY,
2001; SHEN, 2000).

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Tambm pode haver um ataque agudo (Excesso) de articulao artrtica
em uma situao latente (Deficincia). (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY,
2001)

2.1.2.4 Interno e Externo


A diferenciao de Exterior e Interior no feita com base na causa da
desarmonia, mas sim na localizao da patologia. Por exemplo, patologia pode
ser causada por um fator patognico exterior, mas se isto afetar os Sistemas
Internos, a condio ser de Interior. (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY,
2001; MAO-LIANG,2001; MACIOCIA, 1996)
So considerados problemas agudos aqueles que no penetram
demasiadamente no organismo, sendo situaes Externas; e os problemas
crnicos so aqueles que possuem uma origem mais profunda, caracterizando
situaes Internas. (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001; MAOLIANG,2001; MACIOCIA, 1996)
As doenas do sistema so como aquelas que aumentam principalmente
pela ao de agentes externos, mas que progridem para um nvel mais
profundo. Um exemplo dessa progresso do Externo para o Interno o de um
resfriado iniciado no nariz e seios nasais e se torna mais srio medida que
passa para os pulmes, sendo um resfriado concentrado no peito, com
bronquite associada etc. (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001).

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2.1.3 Os Cinco Elementos
Ao mesmo tempo que a Teoria do Yin-Yang, a Teoria dos Cinco
Elementos constitui a base da Teoria da Medicina Tradicional Chinesa.
(SUSSMANN, 2000; MACIOCIA, 1996).
A Teoria do Yin-Yang originou-se antes da Teoria dos Cinco Elementos.
A primeira referncia do Yin-Yang encontrada na Dinastia Zhou (1000 770
a.C), enquanto a primeira referncia registrada dos Cinco Elementos do
Perodo de Guerra entre os Estados (476 221a.C) (MACIOCIA, 1996).
Os Cinco Elementos tambm simbolizam cinco direes diferentes dos
fenmenos naturais (MACIOCIA, 1996). A Madeira representa o movimento
expansivo e exterior em todas as direes, o Metal representa o movimento
contradp e interior, a gua representa movimento descendente, o Fogo indica
movimento ascendente e a Terra representa a neutralidade ou estabilidade.
(MAO-LIANG, 2001; SUSSMANN, 2000; MACIOCIA, 1996)
As aplicaes dos Cinco Elementos na Medicina Tradicional Chinesa
so

numerosas

muito

importantes,

atingindo:

Fisiologia,

Patologia,

diagnstico, Tratamento, Dieta e Fitoterapia. (MAO-LIANG, 2001; MACIOCIA,


1996)

TABELA 03
Correspondncias entre os Cinco Elementos
Estaes
Direes
Cores
Sabores
Climas
Estgios de
Desenvolvimento
Nmeros
Planetas
Yin-Yang

MADEIRA
Primavera
Leste
Verde
Azedo
Vento

FOGO
Vero
Sul
Vermelho
Amargo
Calor

TERRA
Estiagem
Centro
Amarelo
Doce
Umidade

METAL
Outono
Oeste
Branco
Picante
Secura

GUA
Inverno
Norte
Preto
Salgado
Frio

Nascimento

Crescimento

Transformao

Colheita

Estoque

8
Jpiter
Yang Mnimo

7
Marte
Yang Mximo

5
Saturno
Centro

9
Vnus
Yin Mnimo

6
Mercrio
Yin Mximo

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Animais
Animais
Domsticos
Gros
Sistemas Yin
Sistemas Yang

Peixe

Pssaro

Homem

Mamferos

Seres com
concha

Ovelha

Ave

Boi

Cachorro

Porco

Trigo
Fgado
Vescula
Biliar

Feijo
Corao
Intestino
Delgado

Arroz
Bao/Pncreas

Cnhamo
Pulmo
Intestino
Grosso

Milhete
Rim

Lngua

Boca

Nariz

Ouvido

Vasos
Alegria
Riso

Tec Conjuntivo
Preocupao
Cantoria

Pele
Tristeza
Choro

Ossos
Medo
Gemido

rgos dos
Olhos
Sentidos
Tecidos
Tendes
Emoes
Fria
Sons
Grito
FONTE: SUSSMANN, 2000

Estmago

Bexiga

2.1.4 As Cinco Substncias


As cinco formas de Substncias Principais na Medicina Tradicional
Chinesa esto na Tabela 4, com seus significados aproximados na Lngua
Portuguesa.

TABELA 04
Cinco Substncias Principais
Palavras Chinesas
Qi
Xue
Jing
Shen
Jin Ye
FONTE: ROSS, 1994

Aproximao Portuguesa
Energia
Sangue
Essncia ou Energia Ancestral
Esprito ou Conscincia
Fluidos Corpreos

As Substncias Principais possuem inter-relacionamentos funcionais


entre si (MAO-LIANG, 2001; MACIOCIA, 1996; ROSS, 1994). Os interrelacionamentos

so

complexos,

significando

ser

difcil

separar

um

componente do outro de maneira definida; pois, de fato, a Medicina Tradicional


Chinesa no se preocupa com preciso, por isso, o significado das palavras
ambguo e circunstancional (ROSS, 1994).
Cada umas das Substncias Principais possue funes definidas,
conforme Tabela 5.

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TABELA 05
Funes das Substncias
Substncia

Principal rgo
associado

Funes

Distribuio no
Organismo

Qi

Pulmo
Rim
Bao/Pncreas

Move, Aquece,
Transforma, Protege,
Retm e Nutre

Dentro e fora de
Canais e Vasos
Sangneos

Sangue (Xue)

Corao
Fgado
Bao/Pncreas

Umedece e Nutre

Nos Canais e nos


Vasos Sangneos

Fluidos Corpreos
(Jin Ye)

Rim
Pulmo
Bao/Pncreas

Umedece e Nutre

No corpo todo

Essncia (Jing)

Rim

Ativa transformaes,
controla o
crescimento,
desenvolvimento e
reproduo

Nos Vasos
maravilhosos,
armazenado no Rim

Esprito (Shen)

Corao

Vitaliza o corpo e a
conscincia

Reside no Corao

FONTE: ROSS, 1994

Qi um conceito bsico da Medicina Tradicional Chinesa, no possui


equivalente direto na medicina ocidental. freqentemente traduzido como
energia vital e est presente em todo corpo. Manifesta-se na pele nos rgos
e permeia todo tecido vivo (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001).
Acumula-se nos rgos e flui principalmente nos canais de energia, ou ainda
meridianos. Esse sistema circulatrio concebido para Qi distinto dos sistemas
vasculares ou nervosos do corpo. (MAO-LIANG, 2001; HOPWOOD, MOKONE
& LOVESEY, 2001; SUSSMANN, 2000; AMESTOY, 1998)
O Sangue (Xue), na Medicina Tradicional Chinesa, apresenta um
significado diferente da Medicina Ocidental. Na Medicina Tradicional Chinesa, o
Sangue em si mesmo uma forma de Qi, muito denso e material, Qi portanto.
Alm disso, Sangue inseparvel do Qi em si mesmo, Qi proporciona vida ao

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Sangue; sem o Qi, o Sangue seria um fluido inerte (MACIOCIA, 1996; WONG,
1995).
H um relacionamento muito prximo entre Qi e Sangue. O Sangue
tambm uma forma de Qi, embora mais densa. O Qi Yang se comparado
ao Sangue; o Sangue Yin se comparado ao Qi. O Qi e o Sangue so
inseparveis: O Qi Nutritivo circula com o Sangue nos vasos sangneos
(MACIOCIA, 1996). Tradicionalmente, O Qi considerado comandante do
Sangue, e o Sangue me do Qi. (WONG, 1995; ROSS, 1994)
O relacionamento ntimo entre Sangue e Qi pode ser observado nos
sinais clnicos de uma hemorragia grave: freqentemente nestes casos, aps
uma perda excessiva de Sangue, a pessoa desenvolve sinais de Deficincia de
Qi, tais como sudorese, dispnia e membros frios. Por outro lado, aps a
ocorrncia de sudorese longa e excessiva, pode-se desenvolver sinais de
Deficincia de Sangue, tais como palidez, dormncia, tontura e palpitao
(MACIOCIA, 1996).
Os Fluidos Corpreos so chamados de Jin Ye em chins, onde Jin
significa mido, saliva, e Ye significa fluido. Assim Jin indica alguma lquida
e Ye fluidos de organismos vivos (achados em frutas, por exemplo).
(MACIOCIA, 1996; ROSS, 1994)

2.1.5 Teoria Zang-Fu


Os chineses antigos nunca foram estimulados a realizao de autpsias
e, assim nunca descobriram os aspectos da Neuroanatomia, to familiar para
os ocidentais. O que eles faziam, no entanto, era observar o papel do Corao
na circulao do Sangue e tinham uma clara idia do tubo digestivo. Eles no

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percebiam a importncia do Crebro, que cujas funes eram atribudas a
outros rgos (HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001).
A classificao dos rgos Zang-Fu est na Tabela 6, com seus
respectivos nomes em parnteses, compilada de Hopwood, Mokone & Lovesey
(2001), mas conforme apresentado por Mao-liang (2001), Maciocia (1996),
Wong (1995), Ross (1994) e Lee & Liao (1994).

TABELA 06
Classificao dos rgos Zang-Fu
rgos Zang
rgos Fu
Corao (Xin)
Intestino Delgado (Xiaochang)
Pulmo (Fei)
Intestino Grosso (Dachang)
Fgado (Gan)
Vescula Biliar (Dan)
Bao/Pncreas (Pi)
Estmago (Wei)
Rim (Shen)
Bexiga (Pang Guan)
Pericardio (Xinbao)
Triplo Aquecedor (Sanjiao)
(Extra: tero)
(Extra: Crebro)
FONTE: HOPWOOD, MOKONE & LOVESEY, 2001

Os Zang-Fu formam pares, sendo eles: Corao e Intestino Delgado,


Bao/Pncreas e Estmago, Pulmo e Intestino Grosso, Rim e Bexiga, Fgado
e Vescula Biliar e Pericrdio e Triplo Aquecedor. Crebro e tero so
considerados rgos Extraordinrios. (MACIOCIA, 1996, ROSS,1994)

2.1.6 Funes dos rgos Zang


Hopwood, Mokone & Lovesey (2001), Mao-liang (2001), Maciocia
(1996), Wong (1995), Ross (1994) e Lee & Liao (1994) apresentam os rgos
Zang sob a seguinte forma:
O Corao (Xin) considerado o rgo mais importante do corpo, na
Medicina Tradicional Chinesa, e tem controle considervel sobre todos os
outros rgos.

19
O Corao (Xin) tambm regula o fluxo de Sangue e de Qi, abriga e
governa o Esprito (Shen), controla a Conscincia, o suor (influenciado pelo
calor) influencia o sono e os sonhos. Pode ser lesado pelo excesso de alegria
ou agitao.
O Pulmo (Fei) controlam a respirao e so responsveis pela entrada
de Qi puro, governam a superfcie do corpo, o cabelo e a pele, considerado o
rgo Zang mais externo. Pode ser lesado pelo desgosto.
O Rim (Shen) armazena Essncia (Jing) e controla o aspecto Yang da
potncia sexual, controla o nascimento, o crescimento e a reproduo, nutre os
ossos e os dentes, controla atividade mental, governa a gua e controla a
excreo das impurezas. O Rim (Shen) tem a sua energia perdida na velhice.
O Bao/Pncreas (Pi) governa a transformao e o transporte, controla o
Sangue, msculos e os quatro membros, controla o Qi crescente e abriga o
Pensamento.
O Fgado (Gan) responsvel pelo movimento dos fluidos orgnicos,
armazena Sangue e tem uma influncia direta no ciclo menstrual, nutre
msculos e tendes, influencia a condio das unhas, relacionado aos olhos e
diz-se que influencia a capacidade de planejar a vida.
O

Pericrdio

(Xinbao),

tambm

apresentado

como

Circulao-

Sexualidade, est estreitamente relacionado ao Corao, tendo como funo


proteger o Corao.

20
2.1.7 Funes dos rgos Fu
Hopwood, Mokone & Lovesey (2001), Mao-liang (2001), Maciocia
(1996), Wong (1995), Ross (1994) e Lee & Liao (1994) apresentam os rgos
Fu sob a seguinte forma:
O Estmago (Wei) controla o amadurecimento e a decomposio do
alimento, controla o transporte de essncia do alimento, controla o Qi
descendente, origina fluidos corpreos e influencia estado mental.
O Intestino Grosso (Dachang) remove o alimento e a bebida do Intestino
Delgado e reabsorve uma proporo dos fluidos e excreta as fezes.
O Intestino Delgado (Xiaochang) controla a recepo e a transformao,
separa os fluidos, influencia os sonhos e relaciona-se com o Corao.
A Vescula Biliar (Dan) armazena a bile, influencia psicologicamente
sonhos e tomada de decises e liga-se ao Fgado.
A Bexiga (Pang Guan) armazena e secreta urina, transforma fluidos e
realciona-se com o Rim.
O Triplo Aquecedor (Sanjiao) faz parte de um conceito unicamente
chins, significando Trs Espaos, onde esto contidos os demais Zang-Fu,
contudo os Trs Espaos controlam a circulao de gua no corpo.

2.1.8 Conceituao de Acuponto


Mao-liang (2001) destaca que os acupontos, ou pontos de acupuntura,
so locais especficos atravs dos quais o Qi dos rgos Zang-Fu e dos
meridianos transportados superfcie do corpo.

21
Todos os acupontos no corpo tm funes especficas que se prendem
a um meridiano, enquanto cada meridiano pertence a um Zang-Fu determinado
(MAO-LIANG, 2001).
Os acupontos foram empiricamente determinados no transcorrer de
milhares de anos de prtica mdica (RISTOL, 1997). Acuponto uma regio da
pele em que grande a concentrao de terminaes nervosas sensoriais,
Essa regio est em relao ntima com nervos, vasos sangneos, tendes,
peristeos e cpsulas articulares (WU, 1990). Sua estimulao possibilita
acesso direto ao Sistema Nervoso Central (FARBER & TIMO-IARIA, 1994).
Kendall (1989) apud Scognamillo-Szab & Bechara (2001) apresenta
que: em acupontos de ratos e humanos podem ser observadas junes entre
mastcitos e fibras nervosas aferentes e eferentes imunerreativas para o
neurotransmissor substncia P (SP). Sabe-se, por exemplo, que mastcitos
produzem interleucina 8 (IL-8), um potente agente quimiottico para neutrfilos
(MLLER et al, 1993).
A combinao das caractersticas descritas torna o ponto de acupuntura
extremamente reativo ao pequeno estmulo causado pela insero da agulha
(SCOGNAMILLO-SZAB & BECHARA, 2001 apud KENDALL,1989).
Segundo Gunn et al (1976), os acupontos podem ser divididos em Tipo I
ou pontos motores; Tipo II, localizados nas linhas medianas posterior e anterior
(ou dorsal e ventral) do organismo e Tipo III, que apresentam leitura difusa com
neurmetro.
Quanto sua localizao, os acupontos dos membros esto situados
sobre linhas que seguem o trajeto dos principais nervos e vasos sangneos
os Canais ou Meridianos, os do tronco, ao nvel da inervao segmentar, local

22
onde nervos e vasos sangneos penetram a fscia muscular e os da cabea e
face, prximos aos nervos cranianos e cervicais superiores (KENDALL,1989
apud SCOGNAMILLO-SZAB & BECHARA, 2001).

2.2 ACEITAO DA ACUPUNTURA NO BRASIL

Palmeira (1990) afirma que apesar das dificuldades em provar o valor


teraputico com suficiente rigor cientfico das terapias alternativas, entre elas
a Acupuntura, o crescimento da demanda e da sua oferta (inclusive pelo
servio pblico) implica uma certa legitimao no-acadmica dessas prticas.
Palmeira (1990) ainda acrescenta que existem indcios de que, hoje, a
legitimao das prticas alternativas no depende apenas do reconhecimento
de sua cientificidade, mas tambm do reconhecimento de sua utilidade
teraputica; ao contrrio do que era dado pensar durante a primeira metade do
sculo, quando o reconhecimento da utilidade teraputica de qualquer mtodo
estava intimamente relacionado ao reconhecimento de sua cientificidade, mas
alerta que seu exerccio no deve perder os conceitos clssico chineses.
Os resultados das pesquisas cientficas mencionados nos jornais
informam sobre a confirmao da ao da acupuntura sobre a sensao
dolorosa, atravs de explicao em termos neurofisiolgicos e bioqumicos.
(NASCIMENTO, 1998)
A aceitao da eficcia da acupuntura, mesmo em sua ao sobre a dor,
vem ocorrendo, em larga medida, independentemente do progresso do
conhecimento mdico sobre os seus mecanismos de ao. A constatao de
sua efetividade e eficcia, por parte de pacientes e terapeutas, tem sido, em

23
nosso entendimento, o principal fator a motivar sua adoo e expanso nos
servios e nas instituies de ateno sade. (NASCIMENTO, 1998)
Em Fevereiro de 2006, no Brasil, o CNS (Conselho Nacional de Sade)
conferiu a Acupuntura como tcnica multidisciplinar, podendo ser empregada
pelo SUS (Sistema nico de Sade) por sete classes profissionais: mdicos,
biomdicos, psicolgos, fisioterapeutas, educadores fsicos, enfermeiros e
farmacuticos. Esta iniciativa recebeu elogios, sob carta, ao Governo Brasileiro
e ao Conselho Nacional de Sade pela Associao Mundial de Acupuntura e
Moxabusto, sediada na China, em junho do mesmo ano.
Gois (2007) apresenta importncia da Acupuntura como especialidade
multidisciplinar, e fato de ser disponibilizada nos servios pblicos de sade.
Onde neste estudo observou-se que a faixa etria dos pacientes concentravase entre 60 e 80 anos e a acupuntura apontava bons resultados, incluindo
doenas crnicas e especialmente ao tratamento de idosos, e recomendando a
ampliao do uso da Acupuntura em demais servios pblicos, por mostra-se
opo eficaz, natural e de baixo custo.

2.3 RESPOSTAS CLNICAS DA ACUPUNTURA EM TRATAMENTOS


DE PATOLOGIAS FREQUENTES PARA OS IDOSOS

A prevalncia da incontinncia urinria no idoso varia de 8 a 34%


segundo o critrio ou mtodo de avaliao, podendo ser transitria ou
permanente (REIS et al, 2003), especialmente em mulheres na terceira idade
(PAYNE et al, 1998; HAMPEL et al, 1997). Em estudo de Ellis, Briggs &

24
Dowson (1990), observaram que os pacientes tratados com acupuntura
conseguiram uma maior reduo do fluxo urinrio noturno que nos controles.
Casos de nefroltiase com clicas renais agudas, a acupuntura mostrouse mais eficaz que os tratamentos padres e com menos efeitos colaterais no
alvio da dor (LEE et al, 1992 apud STUX & HAMMERSCHLAG, 2005).
Nasser et al (1992) observaram, em pacientes que sofreram AVC em
menos

de

trs

meses,

que

aqueles

tratados

com

acupuntura

eletroacupuntura aps um ms de tratamento apresentavam menos da metade


das vias motoras quando comparados aos controles que receberam
acupuntura sham (em pontos falsos) ou terapia padro.
Toneto et al (2004) apresentam sobre a ocorrncia de adenocarcionoma
de Estmago em idosos e sua conseqente indicao cirrgica. Aps esta
cirurgia h necessidade da cicatrizao dos tecidos estomacais, sugerindo a
Acupuntura como recurso ps-operatrio, confirmado conforme estudo com
realizado

por

Kendall

(1989),

onde

observou

que

aplicao

de

Eletroacupuntura no acuponto ZuSanLi E36 em ratos pode promover reparo


tecidual em lceras gstricas, reduzindo a rea da lcera.
Yamamura et al (2002), observaram em ratos aumentos significativos da
motilidade intestinal em ratos com aplicao de eletroacupuntura nos
acupontos ZuSanLi E36 e SanYinJiao BP6. Isso mostra efeitos da acupuntura
teis a cicatrizao do trato digestivo e tratamento da constipao.
Ao tratar ratos com peritonite induzida por carragenina, Scognamillo,
Bechara & Cunha (2005) observaram reduo de IL- beta no exsudato,
mostrando a mediao inflamatria da Acupuntura.

25
Carvalho et al (2004) A principal causa de baixa viso em um grupo de
50 idoso foi a degenerao macular relacionada idade. Cariello, Casanova e
Lima Filho (2006), apresentam a eficcia da Acupuntura em transtornos
oculares ao demonstrar que a Eletroacupuntura diminuiu a taxa de formao de
catarata induzida por selenito em filhotes de ratos quando as agulhas foram
aplicadas em pontos de acupuntura especficos.
Barbosa e Barbosa (2002) descrevem sobre a doena peridontal,
condio tal que contribui para a perda dental, principalmente relacionada a
fatores culturais que a consideram uma condio natural do envelhecimento,
embora estudos mostrem que essas perdas podem estar ligadas condies
patolgicas relativas terceira idade, e no ao desenvolvimento fisiolgico do
idoso. Em estudo com extrao dentria de terceiro molar, Tavares et al (2007)
observaram

significativo

alvio

da

dor

nos

pacientes

tratados

com

eletroacupuntura e acupuntura auricular, com menor consumo de analgsicos.


Christensen et al (1992) observou eficcia da Acupuntura no tratamento
da osteoartrite mostrando que a melhora conseguia manter por um ano. E
Berman et al (1999) mostrou que sem um tratamento adicional a Acupuntura,
os escores de dor voltavam aos padres antigos em 24 semanas. Com os
mesmos resultados partiu-se para um estudo maior e passou-se a aconselhar
sesses mensais aps um perodo de tratamento de 8 semanas.
Como muitos idosos apresentam doenas crnicas e mltiplas, os
profissionais de sade devem estar atentos para a possibilidade de
sintomatologia depressiva nesses pacientes, conforme Duarte e Rego (2007).
A Acupuntura mostra resultados semelhantes aos tratamentos padres perante

26
os estudos de Luo, Jia, Liu & Yang (1994) e Luo, Jia & Zhan (1985), porm os
tratamentos padres mostram mais efeitos colaterais.
A acupuntura tem apresentado bons resultados, uma vez que seu efeito
parece estar relacionado liberao de vrios neurotransmissores que, por sua
vez inibem ou excitam as sinapses (YAMAMURA et al,1995), proporcionando
significante melhora dos sintomas apresentados em curto espao de tempo
(Bullock et al.,1999). Observado em estudos como Saidah et al (2003) com
ps-operatrio de artroscopia de joelho, com amostragem que inclua pacientes
de 17 a 77 anos.
OKADA et al (2006) em estudo sobre o zumbido agudo, com 76
pacientes, com mdia etria de 56,9 anos, encontrou significante alvio nos
pacientes tratados com Acupuntura.
O Cncer, responsvel por 7,1 milhes de bitos por ano no mundo
(OPAS & OMS, 2003), recebe tratamento agressivos para a sua cura
quimioterapia, radioterapia , mas h como aliviar
Estudo de Alem (2005), mostra eficcia da acupuntura no ps-operatrio
de 29 mulheres mastectomizadas, ao observar melhoras nas amplitudes de
movimento de ombro, maior sensao de bem-estar, sono, e sensao de peso
e repuxamento do brao. No fora apenas identificada alteraes na
curcunferncia de brao.

27

3 METODOLOGIA DO ESTUDO

Esta pesquisa pode ser caracterizada como pesquisa tipo descritiva com
estudo bibliogrfico conforme conceitos de RUDIO (2003), por utilizar consulta
a bibliotecas e peridicos cientficos sem experimentao.
A amostra fora composta pela literatura cientfica das bibliotecas CIEPH
(Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem), UNISUL (Universidade
do Estado de Santa Catarina), UNIVALI (Universidade do Vale do Itaja),
UDESC (Universidade do Estado de Santa Catarina), UFSC (Universidade
Federal de santa Catarina).
Foram consultados 56 obras, entre livros e peridicos, sempre com os as
palvravras-chave: Populao Idosa, Terceira Idade, Qualidade de Vida e
efeitos da Acupuntura. Com auxlio as bibliotecrias responsveis, foi
empregado o servio DECS (Dicionrio de Cincias de Sade) na Internet,
para mais fcil e seguro obteno da literatura pertinente ao presente trabalho.
Os livros e as revistas cientficos forma consultados em ambiente das
bibliotecas, bem como, foram alguns dos peridicos foram conseguidos
impressos em mos, por intermdio do servio de COMUT, com as bibliotecas
das supracitadas universidades.
Os sites de busca na internet foram: LILACS, BIREME, SCIENCE DIRECT
e SCIELO.

28
A literatura consultada foi observada nos idiomas portugus e ingls, e com
edio no perodo do ano 2000 a 2009, entretanto 8 obras contam com anos
anteriores.

29

4 CONSIDERAES FINAIS

A qualidade de vida do idoso precisa ser observada em mbito


multidisciplinar, bem como o exerccio da Acupuntura, uma das tcnicas
teraputicas da Medicina Tradicional Chinesa, que traz em seu conceitos no
separar ou isolar corpo, mente e esprito no que se refere ao diagnstico e
tratamento.
Tais conceitos e tcnicas mostram-se com uma melhor adaptao
preveno de patologias e sustentao da qualidade de vida, quando
comparada Medicina Ocidental, mais apta cura de patologia agudas.
Vrios estudos apontam a eficcia da Acupuntura em patologias
crnicas e agudas, citando constipao, catarata, osteoartrite, nefroltiase,
clicas renais, dores musculares, depresso, reabilitao ps-operatria.
Sob este aspecto a Acupuntura traz um melhor estado de sade, que
um componente fundamental da qualidade de vida, freqente preocupao nos
cuidados dos idosos.

30

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