Exposio a Campos Eletromagnticos e

Leucemias na Infncia: Anlise Exploratria

de sua Associao no Municpio de So Paulo
S. Koifman, FIOCRUZ; M. G. P Land , UFRJ; R. F. Moreno, CTEEP; I. E. Mattos, FIOCRUZ;
R. J. Koifman, FIOCRUZ;
Palavras-chave: campos eletromagnticos, leucemia,
risco, incidncia, mortalidade

Apresentao
Resumo A associao entre leucemias
na infncia subsequente exposio a
campos eletromagnticos tem sido
relatada na literatura. Foi realizado um
estudo epidemiolgico descritivo da
mortalidade
(1993-2002)
e
da
incidncia de leucemias na infncia
(1997-2003) no Municpio de So
Paulo, comparando-se a distribuio
espacial de bitos e casos de leucemias
em menores de 15 anos em relao ao
traado das linhas de transmisso de alta
tenso eltrica na rea.
No foi
constatada associao entre ambas
distribuies
espaciais.
Deve-se
ressaltar a importncia dos resultados
obtidos para a discusso sobre o tema,
num momento em que o setor eltrico e
toda a sociedade civil buscam
esclarecimentos,
assim
como
desenvolvem esforos, visando a
adoo de normas regulamentadoras
sobre a exposio de seres humanos aos
CEM, fornecendo com isso perspectivas
adicionais a serem incorporadas aos
vrios fruns de discusso.

A associao entre a exposio aos

campos eletromagnticos e a ocorrncia
de cncer, particularmente leucemias,
tumores de crebro e de mama, vem
despertando o interesse e a preocupao
da comunidade cientfica e, tambm, da
sociedade em geral, em diversos pases,
h cerca de vinte e cinco anos [1] .
Embora
diversas
investigaes
epidemiolgicas e no campo da
pesquisa bsica tenham sido realizadas,
a controvrsia sobre a natureza causal
dessa possvel associao permanece [24]. Surgido inicialmente em relao s
fontes de exposio originadas pela
transmisso da energia eltrica, esse
debate tem ganho alento na ltima
dcada, com a expanso da telefonia
celular e a conseqente exposio de
grandes contingentes populacionais, em
diferentes
pases,
aos
campos
magnticos na faixa da radiofreqncia
[5].
O presente estudo teve como
objetivo explorar a associao entre a
exposio aos campos eletromagnticos
originados nas linhas de transmisso de
alta tenso eltrica localizadas no
Municpio de So Paulo
e a
distribuio
epidemiolgica
(mortalidade e incidncia) de leucemias
na infncia, na mesma localidade. Este
grupo de neoplasias tem sido descrito

Esta investigao foi apoiada pela Agencia Nacional

de Energia Eltrica (ANEEL) que aportou os fundos
para a realizao do estudo. Sergio Koifman
membro do quadro de pesquisadores senior do
Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento
Cientfico (CNPq), o qual contribuiu parcialmente
para o referido projeto. Correspondncia:
koifman@ensp.fiocruz.br

Posteriormente, foi obtida, junto

ao Registro de Cncer de Base
Populacional do Municpio de So
Paulo (Universidade de So Paulo), a
casustica de casos novos de leucemias
no Municpio de So Paulo na mesma
faixa etria durante o perodo de 19972003, incluindo-se as variveis sexo,
idade e data de diagnstico (endereo
domiciliar no disponvel).
Foram
considerados
para
participao na investigao os bitos
ou casos incidentes (casos novos) de
leucemias (CID 10
90.0-95.9) em
residentes no Municpio de So Paulo
menores de 15 anos durante o perodo
1992-2002 (bitos) e 1997-2003 (casos
novos).
Tomando-se em considerao a
mortalidade por leucemias, segundo
sexo e faixa etria, ocorrida na
populao geral menor de 15 anos no
Municpio de So Paulo, durante o
perodo de 1992-2002, foi, inicialmente,
estimado o nmero de bitos por estas
neoplasias que se esperava que
ocorressem nos bairros includos no
percurso das linhas de transmisso
(rea exposta). A estimativa de bitos
esperados tomou em considerao a
mortalidade por leucemias na populao
geral, durante o ano de 1996 ,
correspondente metade do perodo de
anlise, segundo os dados do Sistema de
Informaes de Mortalidade [12].
Posteriormente, obteve-se a razo entre
os bitos esperados e os bitos
observados na faixa etria de 0-14 anos,
e subseqentemente, a razo de bitos
observados versus esperados, com o
respectivo intervalo de confiana de
95%, em menores de 15 anos, durante o
perodo de tempo em questo, para o
conjunto da rea atravessada pelas
linhas de transmisso (tabela 1).
Procedimento similar foi adotado
no conjunto de bairros no includos no
percurso das linhas de transmisso (rea
no exposta), obtendo-se a respectiva
razo de bitos observados versus

na literatura, de forma mais consistente,

como
possivelmente
associado
parcialmente a nveis elevados de
exposio aos campos eletromagnticos
[6-11].
Frente a disponibilidade do mais
antigo Registro de Cncer de Base
Populacional existente no pas, bem
como de um eficiente sistema de
registro da mortalidade no conjunto da
populao, alm de uma ampla rede de
linhas de transmisso de eletricidade de
alta tenso no interior de seus limites
geogrficos, o municpio de So Paulo
constitua-se, dessa forma, num centro
urbano que reunia as condies mais
favorveis para a realizao de uma
investigao exploratria da referida
associao.
Metodologia
Foi
realizado
um
estudo
epidemiolgico
descritivo
com
delineamento
ecolgico
para
determinar-se a associao entre a
distribuio das linhas de transmisso
de alta tenso eltrica no Municpio de
So Paulo e a distribuio da
mortalidade e da incidncia de
leucemias na infncia na mesma regio
durante a dcada de noventa e anos
recentes.
A populao analisada nesta
investigao foi a populao geral na
faixa etria de 0-14 anos residente no
Municpio de So Paulo. Inicialmente
procedeu-se a determinao das taxas
de mortalidade por leucemias (CID 10
90.0-95.9), registradas naquela faixa
etria e rea geogrfica, durante o
perodo de 1992-2002. Os dados
necessrios para essa determinao
foram obtidos junto ao Programa de
Mortalidade da Prefeitura do Municpio
de So Paulo (PROAIM), incluindo-se o
sexo, idade, causas de morte na
Declarao de bito, data do bito e
endereo domiciliar dos bitos, com os
respectivos bairros.

internacional, referentes a padres de

exposio a campos magnticos na
populao geral de diferentes pases.
Foi realizada uma anlise
espacial na qual a unidade geogrfica
bsica utilizada foi constituda pelos
bairros da cidade de So Paulo, que so
em nmero de 96. Esta unidade foi
escolhida por ser a menor para a qual as
informaes de sade utilizadas
estavam disponveis, ou aquela para a
qual o nmero de perda de casos de
morte era menor, durante os
procedimentos de georreferenciamento
utilizados. Alm disso, diversas
informaes
scio-econmicas,
distribuio etria da populao e outros
variveis de interesse esto oficialmente
disponveis para os bairros da cidade.
Para
este
estudo
foram
selecionadas 14 variveis scioeconmicas, a saber: percentual da
populao envolvida em atividade
industrial, percentual da populao
envolvida em atividades agrcolas,
percentual de analfabetos, mdia de
anos de estudo, nmero de leitos
disponveis, nmero de unidades
bsicas de sade, a taxa de mortalidade
infantil, o percentual de bito infantil,
nmero de equipes do programa de
Sade da Famlia, nmero mdio de
moradores por residncia, percentual de
cobertura do sistema de esgoto,
percentual da populao vivendo em
favelas, percentual da populao que
ganha at 5 salrios mnimos, renda
mdia familiar, e o IDH. Como havia
um alto nvel de correlao entre estas
variveis, foi realizada uma anlise
fatorial que selecionou trs variveis
mutuamente independentes, a saber:
percentual da populao envolvida em
atividade industrial, renda mdia
familiar, percentual da populao
envolvida em atividades agrcolas.
A partir da distribuio da
mortalidade por leucemias na infncia
em menores de 15 anos nos bairros do
Municpio de So Paulo, foi realizada

esperados para a rea no exposta

(tabela1)
Em seguida, procedeu-se
determinao da razo de riscos da
ocorrncia
da
mortalidade
por
leucemias em menores de 15 anos da
rea exposta versus a rea no exposta,
que foi apresentada conjuntamente com
o intervalo de confiana de 95% de sua
distribuio.
Tendo em vista o fato de que a
linha de transmisso (LT) GuarulhosAnhanguera encontra-se inativada desde
1992, e que a LT Ramal Peri, lindeira a
anterior, permanece em atividade, foram
delineados dois cenrios de anlise de
dados: o primeiro, considerando-se que
toda a rede esteve em atividade (cenrio
denominado Risco I); o segundo, no
qual parcela da rede de linhas de
transmisso esteve desativada (cenrio
denominado Risco II).
Os domiclios dos bitos por
leucemias da infncia na srie levantada
junto ao PROAIM foram visitados por
uma equipe tcnica da CTEEP, que
procedeu a determinao dos campos
magnticos em pontos padronizados no
exterior dos domiclios, bem como a
identificao de suas potenciais fontes
de emisso, identificadas atravs da
inspeo visual
(estaes e subestaes eltricas, linhas de transmisso,
transformadores e estaes rdio-base).
Estas medies foram incluidas em uma
ficha padronizada para cada domiclio,
mencionando-se a distncia das mesmas
em relao ao domiclio respectivo,
alm de outras fontes de exposio a
agentes qumicos ou fsicos de interesse
potencial para o estudo de leucemias
(indstrias, postos de gasolina, entre
outras).
As distribuies de freqncia
(mdias e desvios-padro) dos campos
magnticos aferidos nos domiclios dos
bitos por leucemias na infncia (19922002) so apresentadas, comparando-se
tais caractersticas com informaes
similares presentes na literatura

no percurso das linhas de transmisso

(rea no exposta), obtendo-se a
respectiva razo de bitos observados
versus esperados para a rea no
exposta (tabela1)
Em seguida, procedeu-se a
determinao da razo de riscos da
ocorrncia da mortalidade por leucemia
em menores de 15 anos na rea exposta
versus a rea no exposta, sendo
apresentada com o intervalo de
confiana de 95% em sua distribuio.

uma modelizao espacial da mesma

atravs do software BayesX [13], com
ajustamento espacial da mortalidade em
cada bairro, a partir da distribuio
observada nos bairros circunvizinhos.
O padro da distribuio ajustada da
mortalidade assim obtido foi comparado
entre bairros da rea exposta (incluindo
o percurso das linhas de transmisso de
alta tenso eltrica) e da rea no
exposta (bairros sem trajeto de linhas de
transmisso).
Em base a este processo de
modelizao, foram determinadas as
razes entre os bairros apresentando os
risco mais elevados de mortalidade por
leucemias na infncia e aqueles
apresentando os mais reduzidos, tanto
na rea exposta como na rea no
exposta .
A partir da casustica de casos
novos de leucemias, segundo sexo e
faixa etria (0-4, 59-10-14 anos),
ocorrida na populao geral no
Municpio de So Paulo, durante o
perodo de 1997--2003, foi determinado
o nmero de casos novos de leucemia
esperados de virem a ocorrer nos bairros
includos no percurso das linhas de
transmisso (rea exposta). Para tal,
considerou-se a incidncia na populao
geral de mesma idade e sexo, no ano de
2000, segundo o Registro de Cncer de
Base Populacional do Municpio de So
Paulo. Em seguida, foi determinada a
razo entre casos esperados de
leucemias e casos observados na faixa
etria
de
0-14
anos,
e
subsequentemente,
a
razo
de
incidncia padronizada por idade
(standardized incidence ratio, SIR),
atravs da razo entre o somatrio de
casos esperados e o somatrio de casos
observados, com o respectivo intervalo
de confiana de 95%, em menores de
15 anos, durante o mesmo perodo de
tempo no conjunto da rea atravessada
pelas linhas de transmisso.
Procedimento similar foi adotado
para o conjunto de bairros no includos

Esta foi realizada adotando os

mesmos procedimentos anteriormente
descritos, em relao anlise da
distribuio espacial da mortalidade,
comparando-se os bairros com riscos
mais elevados de incidncia de
leucemias na infncia com aqueles que
apresentavam riscos mais reduzidos,
procedimento este adotado tanto para a
rea exposta, como para a rea no
exposta.
No perodo de 1997 a 2003, foram
registrados 994 casos de leucemia
aguda pelo Registro de Base
Populacional de Cncer da cidade de
So Paulo. Destes casos, havia registro
do bairro de moradia em 886 casos. O
restante foi classificado como oriundo
da cidade de so Paulo, mas sem
especificao do bairro, ou do Estado de
So Paulo.
A populao de referncia
utilizada para o clculo dos casos
esperados de leucemias agudas nos
diversos bairros da cidade foi a obtida
no censo populacional de 2000.
Resultados
A tabela 1 apresenta as razes
entre bitos observados versus bitos
esperados, tanto na rea exposta s
linhas de transmisso, como na rea no
exposta, incluindo ambas reas de risco
( I e II). Pode-se observar, em todas as
situaes analisadas, uma razo de
bitos observados versus esperados
prxima unidade. Na comparao
4

demogrficas
selecionadas,
comparando-se o(s) bairros(s) de maior
risco(s) com o(s) de menor risco de
incidncia.
Na faixa etria de 10-14 anos, foi
encontrada a mais reduzida destas
razes (3,5) que, quando ajustada por
renda, atividades industriais e agrcolas,
foi da ordem de 1,2 (tabela 6). Nas
faixas etrias de 0-4 e 5-9 anos,
entretanto (respectivamente, tabelas 4 e
5), estas razes fora muito elevadas e,
mesmo aps ajustamento pelas variveis
mencionadas, mantiveram-se na ordem
de 5,6 na faixa de 0-4 anos e de 15,4 na
faixa de 5-9 anos.
Na anlise de todas as faixas (0-14
anos), a razo entre os riscos mais e
menos elevados foi de 19,7, sem
ajustamento por variveis sciodemogrficas, 18,3 aps ajustamento
por atividades industriais, 14,9 aps
ajustamento por renda, 19,0 aps
ajustamento por atividades agrcolas e
15,4 , ao se proceder o ajustamento por
todas estas.
A varivel renda foi aquela que
apresentou, isoladamente,
o maior
impacto na magnitude da reduo de
risco aps ajustamento.
A anlise das caractersticas
ambientais no entorno dos 187
domiclios dos bitos por leucemias na
infncia, cujos endereos puderam ser
determinados, revelou um padro de
distncias das linhas de transmisso
bem caracterizado, com reduzido
nmero de domiclios em suas
proximidades, como observado no
grfico 1. As medies pontuais
realizadas de forma padronizada nas
reas externas destes domiclios so
apresentadas no grfico 2.
A localizao domiciliar em relao
a outras potenciais fontes de exposio
a fatores de risco ambientais diversos
revelou a presena de 10 (5,3%)
domiclios prximos a estaes rdiobase, 6 (3, 2%) a indstrias diversas, 6

entre a mortalidade por bairros de maior

e menos risco de morte por leucemia na
infncia em So Paulo (tabela 2),
observa-se uma razo de riscos da
ordem de 1,9, quando comparados sem
ajustamento, que se reduz para 1,6
quando ajustada segundo nivel de
industrializao, renda e atividade
agrcola nos mesmos.
A tabela 3 apresenta as razes de
risco de incidncia de leucemias
segundo faixa etria em menores de 15
anos no Municpio de So Paulo,
incluindo as razes padronizadas de
incidncia (SIR). Observa-se que na
rea exposta s linhas de transmisso, a
razo entre casos novos observados e
esperados, em todas as faixas etrias,
foi menor que a unidade, conduzindo a
uma SIR para leucemias de 0,90 (IC
95% 0,80-0,95)no conjunto dos
menores de 15 anos na rea de risco I (
SIR 0,87, IC 95% 0,80-0,95 na rea de
risco II).
As mesmas estimativas realizadas
na rea no exposta s linhas de
transmisso apresentaram resultados
distintos, com um excesso de casos
observados de leucemias da ordem de
22% ou mais, em relao aos casos
esperados,
sendo
este
excesso
estatisticamente significativo ou com
significncia limtrofe em toda as faixas
etrias analisadas na rea de risco I
(tabela 3). A SIR de leucemias em
menores de 15 anos na rea de risco I
foi de 1,23 (IC 95% IC 1,10-1,37), e de
1,24 (IC 95% 1,03-1, 24).
A partir destes resultados, foi
obtida a razo de risco de incidncia de
leucemias na infncia (0-14 anos) entre
a rea exposta e a rea no exposta s
linhas de transmisso, que foi da ordem
de 0,75 (IC 95% 0,64-0,84) na rea de
risco I, e de 0,70 (IC 95% 0,61-0,80) na
rea de risco II.
As tabelas 4 a 7 apresentam as
razes entre riscos de leucemia
ajustados pela modelagem bayesiana de
distribuio espacial e variveis scio-

(3,2%) a ferrovias, 7(3,7) a linhas de

metr e 17 (9,1%) a antenas.

Municpio de So Paulo correlacionada

distribuio das linhas de tranmisso
de alta tenso eltrica.
Do
ponto
de
vista
epidemiolgico, a adoo do desenho
proposto de estudo ecolgico apresenta
a vantagem de possibilitar a gerao de
hipteses sobre a natureza da associao
estudada,
permitindo
formular
perguntas de pesquisa em intervalo de
tempo relativamente reduzido. Por outro
lado, apresenta como limitao o fato de
que
as
exposies
individuais
necessrias ao estabelecimento de uma
associao de natureza causal num
estudo epidemiolgico no so aqui
possveis. Para atenuar esta limitao,
foram realizadas visitas aos domiclios
dos bitos infantis por leucemias e
efetuados um levantamento exploratrio
das exposies pontuais a campos
magnticos nos mesmos, bem como a
identificao de possveis fontes de
emisso, atravs de inspeo visual.
A anlise da mortalidade, tanto
na rea exposta s linhas de transmisso
como na rea no exposta, revelou
riscos muito prximos unidade,
variando de 1,01 a 1,03 (tabela 1), o que
identifica uma similaridade entre os
bitos esperados por leucemias na
infncia e aqueles de fato ocorridos nos
bairros cortados por linhas de
transmisso. Assim, pode-se concluir
que a presena das linhas de tranmisso
de alta tenso eltrica no parece ter
acrescentado um risco elevado de
mortalidade por leucemias em crianas
no Municpio de So Paulo
Aps o ajustamento da
modelagem bayesiana, foi possvel
observar
uma
variabilidade
relativamente reduzida na distribuio
espacial da mortalidade entre os bairros
de So Paulo (tabela 2), e que, aps
controle
de
variveis
sciodemogrficas
selecionadas (renda,
atividades industriais e atividades
agrcolas), reduziu-se a 1,6, ou seja,
identificando um risco de bito de, no

200
150

4000

2000

800

1000

600

450

350

250

150

100
50
0
50

bitos

Grfico 1 Distribuio das distncias entre

linhas de transmisso de eletricidade de alta
tenso e domiclios de bitos por leucemias em
menores de 15 anos, Municpio de So Paulo,
1993-2002.

Distncia (m)

Grfico 2 Intensidade de campo magntico

aferido nos domiclios de bitos por leucemias,
0-14 anos (1993-2002), Municpio de So
Paulo, agosto-novembro 2004

N. Casos

N. CASOS x INTENSIDADE B

80
70
60
50
40
30
20
10
0
1

9 10 11 12 13 14 15

campo magntico (mG)

Discusso
A presente investigao consiste,
salvo engano involuntrio, no primeiro
estudo epidemiolgico brasileiro de
base populacional a analisar a
associao entre a exposio a campos
eletromagnticos de baixa freqncia
originados em linhas de transmisso da
energia eltrica (60 Hz) e a ocorrncia
de leucemias na infncia. Neste sentido,
foi analisada a distribuio da
mortalidade e incidncia de leucemias
em menores de quinze anos no
6

leucemias na infncia cerca de, pelo

menos, 22% mais elevados que o
esperado, em base ao ocorrido na
populao geral infantil. Assim, a razo
de riscos de adoecimento por leucemia
entre 0-14 anos observada entre a rea
exposta e a rea no exposta variou de
0,70 (IC 95% 0,61-0,80) na rea de
risco II a 0,73 (IC 95% 0,64-0,84) na
rea de risco I. Em outras palavras, o
risco de adoecimento por esta neoplasia
em crianas, foi mais reduzido, em
cerca de 27 a 30%, nos bairros
entrecortados por linhas de transmisso
de alta tenso eltrica em relao aos
bairros sem esse tipo de exposio.
Na anlise das caractersticas
ambientais do entorno das residncias
dos bitos, 3,17% estavam situadas a
distncias inferiores a 50 metros das
linhas de alta tenso e cerca de 95% dos
domiclios dos bitos situavam-se a
distncias superiores a 100 metros. Em
relao a estas ltimas, os valores de
campos magnticos resultantes da
operao das linhas de transmisso so,
na grande maioria, de baixa magnitude ,
face sua intensa atenuao com o
aumento da distncia em relao a fonte
emissora.
Diversos estudos na literatura
tm mencionado a possvel associao
entre a exposio a estes campos e a
ocorrncia de leucemias na infncia, na
vigncia de exposies contnuas, ao
longo do tempo, consideradas elevadas.
Neste sentido, a cifra de 3,0 mG
(ou seu equivalente 0,3 micro-T) tem
sido apontada como um ponto de corte
freqentemente empregado para a
definio da condio de exposio
elevada aos campos magnticos [14],
embora tal limiar tenha sido empregado
tanto com nveis mais reduzidos ( por
exemplo, 2,0 mG), como mais elevados
como 4,0 mG, quando o risco relativo
para a ocorrncia de leucemias na
infncia duplicaria [15] . Para se avaliar
a reduzida proporo da populao
exposta a tais nveis de campos

mximo, 60% entre o bairro de maior

mortalidade e aquele com a mais
reduzida. Neste processo, a renda
comportou-se como a varivel preditora
mais importante para mortalidade por
leucemia, o que corrobora resultados
disponveis na literatura cientfica [17].
Como a renda uma varivel altamente
correlacionada escolaridade, e esta
ltima poderia influenciar o padro de
acesso precoce aos servios de sade, a
mortalidade por leucemia na infncia
em So Paulo poderia estar sendo
determinada,
principalmente,
pelo
diagnstico precoce e pela instituio
de medidas teraputicas na ateno, em
funo
dos
diferenciais
de
renda/escolaridade na populao.
Na anlise da distribuio da
incidncia de leucemais, ou seja, dos
fatores associados ao surgimento ou
produo da doena, alguns padres
distintos foram observados, em relao
ao quadro da mortalidade descrito.
Em relao ao surgimento de casos
novos de leucemia na infncia, a
anlise da distribuio da incidncia
revela que, independentemente da
categorizao de rea de risco adotada,
em termos da localizao das residncia
em bairros includos no trajeto das
linhas de transmisso (rea de risco I ou
II), a rea exposta (bairros contendo o
percurso das linhas de transmisso)
apresentou, de forma consistente, uma
reduo do risco de morte por leucemia
em todas as faixas etrias, variando de
0,86 a 0,91 (tabela 3). Em outras
palavras, o adoecimento por leucemia
na infncia, nos bairros entrecortados
pelas linhas de transmisso, foi de 9 a
14% menor que o que seria esperado,
caso a populao dos mesmos
apresentasse a mesma experincia de
adoecimento por leucemias ocorrido em
todo o Municpio de So Paulo.
Por outro lado, e de forma
distinta, os bairros includos na rea
no exposta (sem linhas de transmisso)
apresentaram riscos de adoecimento por

associaes entre a malha de

transmisso
instalada
e
demais
patologias referidas em estudos
internacionais como associados
exposio a campos eletromagnticos
de freqncia industrial.

magnticos, estima-se que menos de

1,5% da populao, na Alemanha,
esteja exposta a nveis acima de 2,0 mG
(Schuz et al., 2001).
Em nosso estudo, a distribuio
destes campos revela que cerca de 24%
destas residncias dos bitos por
leucemia na infncia apresentaram
nveis mdios de exposio iguais ou
maiores que 3,0 mG , e 15% maiores ou
iguais a 4,0 mG (tabela 9). Mesmo
quando se analisam os nveis mais
reduzidos, aferidos entre os diversos
pontos padronizados para medies
destes campos, em todas as residncias
visitadas, observa-se que, em 12%
destas, foram observados campos de 3,0
mG ou mais. Por outro lado, se
analisamos os resultados de medies
mais elevadas em cada residncia, cerca
de 32% apresentavam campos maiores
que 3,0 mG, e 23% to elevados ou
maiores que 4,0 mG.
Embora o presente trabalho no
tenha realizado medies em uma
amostra de domiclios na populao
geral sem casos de cncer, vale a pena
destacar o fato de que
37% dos
domiclios com bitos infantis por
leucemias em So Paulo apresentaram
exposies mdias com nveis mais
elevados que 2,0 mG, enquanto a
estimativa relatada na Alemanha, para a
populao geral, considerando esse
mesmo ponto de corte de 1,5% [16] .

Agradecimentos
Os autores so particularmente
agradecidos a A P. Mirra, coordenador
do Registro de Cncer de Base
Populacional do Municpio de So
Paulo, Universidade de So Paulo e a
K. Shibao, Programa de Mortalidade da
Prefeitura do Municpio de So Paulo
(PROAIM), que possibilitaram o acesso
aos registros, respectivamente, de
incidncia e mortalidade no Municpio
de So Paulo, viabilizando a realizao
desta investigao. Agradecem tambm
a Adinan de Souza da FDTE pelo apoio
administrativo durante a realizao
desta investigao. Por fim, gostariam
de manifestar seu reconhecimento
Diretoria da CTEEP por sua
sensibilidade, estmulo e colaborao
em todas as etapas desta investigao,
no medindo esforos e apoio para que
a mesma pudesse ser realizada.
Referncias bibliogrficas
[1]WERTHEIMER N. & LEEPER E. Electrical
wiring configurations and childhood cancer.
American Journal of Epidemiology, 109(3):27384, 1979.

Concluses
A anlise da distribuio da
mortalidade e incidncia de leucemias
em crianas de 0-14 anos no Municpio
de So Paulo no revela um padro de
associao com a proximidade dos
domiclios
rede de linhas de
transmisso de alta tenso eltrica.
A base de dados gerada pelos
levantamentos realizados durante a
pesquisa permitir a continuidade de
estudos e pesquisa complementares,
avaliando-se a existncia de eventuais

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magnetic field exposure and myocardial

Tabela 1 Razo de riscos de mortalidade por leucemias ajustados por idade, 0-14
anos, bairros do municpio de So Paulo, 1992-2002

Exposio LTs
Risco I *
rea exposta (E)
rea no exposta(NE)

Ob. Observados (O)

295
116

b Esperados (E)
286
125

Risco II **
268
267
rea exposta (E)
143
145
rea no exposta(NE)
* Razo de riscos E/NE (risco I): 1.03/ 0.93 = 1.11 (0.90-1.36)
** Razo de riscos E/NE (risco II): 1.01/ 0.99= 1.02 (0.83-1.25)

Razo O/E(95% IC)

1.03 (0.92-1.15)
0.93 (0.77-1.05)
1.01 (0.89 1.13)
0.99 (0.83-1.15)

Tabela 2 Razo de riscos de mortalidade por leucemias ajustadas por variveis

selecionadas, 0-14 anos, bairros do municpio de So Paulo, 1992-2002
Ajustamento
s/ ajustamento
ativid.
industriais
renda
ativid. agrcolas
todas acima

Bairros maior risco

1.41
1.44
1.34
1.36
1.26

Bairros menor risco

0.75
0.78
0.80
0.80
0.80

10

Razo de riscos
1.9
1.8
1.7
1.7
1.6

Tabela 3 Razo de riscos de incidncia de leucemias segundo idade, 0-14 anos,

segundo bairros de residncia expostos a linhas de transmisso de alta tenso eltrica,
municpio de So Paulo, 1997-2003
Idade (anos)
Risco I *

Casos Observ. (O)

Casos Esperados (E) Razo O/E(95% IC)

rea exposta LTs(E)

0-4
5-9
10-14
Todas (0-14)
rea no exposta
LTs
(NE)

0-4
5-9
10-14
Todas (0-14)
Risco II **
rea exposta LTs(E)

0-4
5-9
10-14
Todas (0-14)
rea no exposta
(NE)

0-4
5-9
10-14
Todas (0-14)

218
171
167
556

241
194
185
620

0.91
0.88
0.90
0.90

(0.79 1.03)
(0.75 1.02)
(0.77 - 1.04)
(0.82 0.97)

124
107
98
329

101
84
80
266

1.22
1.27
1.22
1.23

(1.02 1.45)
(1.04 1.52)
(0.99 1.47)
(1.10 - 1.37)

194
155
153
502

224
181
172
577

0.87
0.86
0.89
0.87

(0.75 0.99)
(0.73 - 1.00)
(0.75 1.04)
(0.80 - 0.95)

148
123
112
383

118
97
93
308

1.25
1.27
1.21
1.24

(0.98 1.32)
(0.95 - 1.32)
(0.94 1.32)
(1.03-1.24)

* Razo de riscos E/NE (risco I): 0.90 / 1.23 = 0.73 (0.64-0.84)

** Razo de riscos E/NE (risco II): 0.87/ 1.24 = 0.70 (0.61-0.80)

11

Tabela 4 Razo de riscos de incidncia de leucemias ajustadas por variveis

selecionadas, 0-4 anos, bairros do municpio de So Paulo, 1997-2003
Ajustamento
s/ ajustamento
ativid.
industriais
renda
ativid. agrcolas
todas acima

Bairros maior risco

2.12
2.23
2.25
2.24
2.24

Bairros menor risco

0.30
0.29
0.43
0.27
0.40

Razo de riscos
7.1
7.7
5.2
8.3
5.6

Tabela 5 Razo de riscos de incidncia de leucemias ajustadas por variveis

selecionadas, 5-9 anos, bairros do municpio de So Paulo, 1997-2003
Ajustamento
s/ ajustamento
ativid.
industriais
renda
ativid. agrcolas
todas acima

Bairros maior risco

4.73
4.39
4.02
4.76
4.16

Bairros menor risco

0.24
0.24
0.27
0.25
0.27

Razo de riscos
19.7
18.3
14.9
19.0
15.4

Tabela 6 Razo de riscos de incidncia de leucemias ajustadas por variveis

selecionadas, 10-14 anos, bairros do municpio de So Paulo, 1997-2003
Ajustamento
s/ ajustamento

Bairros maior risco

.......

Bairros menor risco

........

12

Razo de riscos
3.5

ativid.
industriais
renda
ativid. agrcolas
todas acima

1.68
1.13
1.59
1.10

0.48
0.85
0.47
0.89

3.5
1.3
3.4
1.2

Tabela 7 Razo de riscos de incidncia de leucemias ajustadas por variveis

selecionadas, 0-14 anos, bairros do municpio de So Paulo, 1997-2003
Ajustamento
s/ ajustamento
ativid.
industriais
renda
ativid. agrcolas
todas acima

Bairros maior risco

4.73
4.01
4.08
4.76
4.09

Bairros menor risco

0.19
0.21
0.25
0.18
0.22

Razo de riscos
24.9
19.0
16.3
26.4
18.6

Tabela 8 - Exposio pontual a campos magnticos em domiclios de bitos por

leucemias na infncia em 1993-2002, Municpio de So Paulo, agosto-novembro 2004
Exposio a Campos Magnticos *
Exposies mdias
Mdia
Desvio padro
Percentil 25
Percentil 50
Percenti 75

mG
2.2
2.1
0.8
1.5
2.9

Exposies mximas
Mdia
Desvio padro
Percentil 25
Percentil 50
Percenti 75

3.0
3.1
1.0
1.9
3.5

Exposies mnimas
Mdia
Desvio padro
Percentil 25
Percentil 50
Percenti 75

1.4
1.4
0.5
1.0
2.0
13

* Medies aferidas em localizaes padronizadas no exterior dos domiclios

Tabela 9 Distribuio de frequncias de exposies elevadas a campos magnticos,

domiclios de bitos por leucemis na infncia em 1993-2002, Municpio de So Paulo,
agosto-novembro de 2004.
Magnitude da exposio (mG)
Ponto A*
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

Domiclios (%)
21.5
15.1

Ponto B *
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

23.0
16.0

Ponto C *
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

22.4
13.7

Ponto D *
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

22.1
14.4

Exposies mdias
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

24.1
15.0

Exposies mnimas
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

12.3
5.3

Exposies mximas
Maior ou igual a 3.0
Maior ou igual a 4.0

32.1
23.0

* Medies aferidas em localizaes padronizadas no exterior dos domiclios

14