A Entrevista Clnica

Cap. 5
Em Psicologia Clnica, a entrevista pode ser entendida como um conjunto de
tcnicas de investigao, de tempo delimitado, dirigido por um entrevistador treinado,
que utiliza conhecimentos psicolgicos, em uma relao profissional, com o objetivo
de descrever e avaliar aspectos pessoais, relacionais ou sistmicos (indivduo, casal,
famlia, rede social), em um processo que visa a fazer recomendaes,
encaminhamentos ou propor algum tipo de interveno em benefcio das pessoas
entrevistadas.
um procedimento poderoso e, pelas suas caractersticas, o nico capaz de
adaptar-se diversidade de situaes clnicas relevantes e de fazer explicitar
particularidades

que

escapam

outros

procedimentos,

especialmente

os

padronizados.
A entrevista pressupe pelo menos uma pessoa que esteja em condies de
ser um participante colaborativo, e o sucesso da entrevista depende do seu modo de
participao.
Alguns temas abordados na entrevista clnica so, pela sua prpria natureza,
difceis ou representam tabus culturais. Criar um clima que facilite a interao nesse
contexto e a abertura para o exame de questes ntimas e pessoais talvez seja o
desafio maior da entrevista clnica.
Tipos e objetivos
Quanto ao aspecto formal: estruturada, semi-estruturada e de livre estruturao
Nas entrevistas clnicas, deseja-se conhecer o sujeito em profundidade,
visando a compreender a situao que o levou entrevista. Nesse caso, o
entrevistado porta-voz de uma demanda e espera um retorno que o auxilie. A
utilidade das entrevistas clnicas depende, portanto, do espao que o procedimento
deixa para as manifestaes individuais e requer habilidades e conhecimentos
especficos que permitam ao entrevistador conduzir adequadamente o processo. Essa
especificidade clnica favorece os procedimentos semi-estruturados e de livre
estruturao.
Quanto aos objetivos
triagem: avaliar a demanda do sujeito e fazer um encaminhamento
anamnese: levantamento detalhado da histria do desenvolvimento da
pessoa, principalmente na infncia

 diagnstica: exame e anlise explcitos ou cuidadosos de uma condio na

tentativa de compreend-la, explic-la e possivelmente modific-la.

Pode informar

sobre sinais, sintomas e psicodinmica (descrio e compreenso da experincia ou

do modo particular de funcionamento do sujeito, tendo em vista uma abordagem
terica).
Nesta entrevista, comum o psiclogo se deparar com a existncia de sinais e
sintomas isolados ou subclnicos, que no so suficientes para dar configurao a
uma sndrome, mas que so importantes por sugerir uma dinmica e indicar um modo
particular de adoecer.
Reconhecer esta interao entre sinais, sintomas e sndromes com os
aspectos dinmicos (modos de funcionamento), o entrevistador amplia seu domnio
sobre a situao, torna-se mais capaz de compreender o sujeito e sua condio e
mais capaz de ajud-lo de maneira eficaz. Tal estratgia integra uma abordagem
fenomenolgica do quadro sintomtico com a compreenso psicodinmica do seu
desenvolvimento ela busca descrever e compreender o fenmeno em sua
complexidade para sugerir modos de interveno teraputica.
de devoluo: tem como finalidade comunicar ao sujeito o resultado da
avaliao. Tambm objetivo importante desta entrevista permitir ao sujeito expressar
seus pensamentos e sentimentos em relao s concluses e recomendaes do
avaliador.

Competncias do avaliador e a qualidade da relao

Uma entrevista, na prtica, antes de poder ser considerada uma tcnica, deve
ser vista como um contato social entre duas ou mais pessoas. O sucesso da entrevista
depender, portanto, de qualidades gerais de um bom contato social, sobre o qual se
apiam as tcnicas clnicas especficas. Desse modo, a execuo da tcnica
influenciada pelas habilidades interpessoais do entrevistador. Assim, o entrevistador
deve ser capaz:
1. estar presente, no sentido de estar inteiramente disponvel para o outro
naquele momento, e poder ouvi-lo sem a interferncia de questes pessoais;
2. ajudar o paciente a se sentir vontade e a desenvolver uma aliana de
trabalho;
3. facilitar a expresso dos motivos que levaram a pessoa a ser encaminhada ou
a buscar ajuda;
4. buscar esclarecimentos para colocaes vagas e incompletas;

5. gentilmente, confrontar esquivas e contradies;

6. tolerar a ansiedade relacionada aos temas evocados na entrevista;
7. reconhecer defesas e modos de estruturao do paciente, especialmente
quando elas atuam diretamente na relao com o entrevistador (transferncia);
8. compreender seus processos contratransferenciais;
9. assumir a iniciativa em momentos de impasse;
10. dominar as tcnicas que utiliza;