Manual Ventilador Carina

Manual de Instrues
Carina
ADVERTNCIA
Para uma compreenso plena
das caractersticas de desempenho
deste equipamento mdico,
o usurio dever ler atentamente
estas Instrues de Uso antes
da utilizao do equipamento.
Ventilador de cuidados semi-intensivos

Software 3.n
Because you care
Como usar este

Manual de instrues
No cabealho o assunto do captulo principal
Para orientao e navegao rpidas.
Funcionamento
Definir modos ventilatrios

Na inicializao, o Carina indica o ltimo modo
ventilatrio definido juntamente com os parmetros
definidos.
Acesso ao menu de definies de ventilao
1 Pressione o boto Select Menu
(Selecionar Menu).
035
Em cada pgina as instrues de utilizao

Texto juntamente com ilustraes. As informaes
so transformadas diretamente em aes com as
quais o usurio aprende a utilizao do ventilador
Carina.
2
507
Pressione o boto Principal e ser indicado

o ltimo modo ventilatrio definido.
Alterar o modo ventilatrio

3 Pressione o boto respectivo para o modo
ventilatrio.
z Selecione e confirme o modo ventilatrio
com o boto rotativo.
O Carina pode utilizar os seguintes modos

ventilatrios:
VC-SIMV
PC-BIPAP
PC-AC
ESP-PS (VG)
ESP-CPAP
62
Manual de Instrues Carina SW 3.n
107
Coluna direita a ilustrao

Estabelece a ligao ao texto e serve de orientao
em relao ao ventilador. Os elementos mencionados no texto so destacados e as informaes no
significativas so omitidas.
As imagens do visor conduzem o usurio
e confirmam os passos das aes a seguir.
506
Coluna esquerda o texto

Contm explicaes e conduz o usurio em
uma sequncia lgica e clara com breves
instrues sobre a utilizao do produto.
Os pontos indicam os passos a seguir e os nmeros referem-se ilustrao e indicam a seqncia.
O tipo de letra, por exemplo, Start/Standby
(Iniciar/Modo de espera), MVi, indica botes,
rtulos do equipamento e mensagens no visor.
As marcas comerciais
AutoFlow
Carina
SyncPlus
so marcas registradas da Drger.
BIPAP*
Virex
so marcas registradas da JohnsonDiversery.
Definies
ADVERTNCIA
Uma afirmao com ADVERTNCIA fornece
informaes importantes sobre uma situao
potencialmente perigosa, a qual, se no for evitada, pode resultar em morte ou leses graves.
ATENO
Uma afirmao com ATENO fornece informaes importantes sobre uma situao potencialmente perigosa, a qual, se no for evitada, pode
resultar em leses pequenas ou moderadas ao
usurio ou ao paciente ou danos ao equipamento
e propriedade.
NOTA
Uma NOTA fornece informaes adicionais com
o objetivo de evitar inconvenincias durante
a operao.
Marca comercial usada sob licena
Esta pgina foi deixada intencionalmente em branco
Contedo
Contedo
Como usar este Manual de instrues. . . . . . . 2
Inicializao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
As marcas comerciais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Definies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Informaes sobre a inicializao . . . . . . . . . . .

Ligar o Carina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verificao da prontido para
funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seleo de um mtodo de aplicao . . . . . . . .
Ajustar o fornecimento de O2 . . . . . . . . . . . . . .
Para a segurana do usurio e dos

pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
ADVERTNCIAS e chamadas
de ATENO gerais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Utilizao prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Viso geral do sistema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Principais funes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Painel de controle superior. . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Parte inferior do Carina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Bloco de conexo frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Bloco de conexo posterior . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Carros de transporte Trolley 1-63 cm,
Trolley 1-78 cm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Smbolos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Abreviaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Conceito de utilizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Painel de controle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Visor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Definir modo ventilatrio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Definir parmetros ventilatrio . . . . . . . . . . . . . . 28
Acesso aos menus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Preparo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Informaes sobre preparo . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Encaixe do filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Posicionamento do Carina . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Carina com carro de transporte . . . . . . . . . . . . . 33
Informaes sobre filtros bacterianos,
sistemas HME e circuitos paciente. . . . . . . . . . . 39
Conexo do circuito paciente . . . . . . . . . . . . . . . 40
Conectar um umidificador de gs
respiratrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Preparar o nebulizador Aeroneb Pro . . . . . . . . . 46
Conexo alimentao eltrica . . . . . . . . . . . . . 47
Fornecimento de O2, conexo . . . . . . . . . . . . . . 50
Conexo ao sistema de chamada
de enfermeira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Interface MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Posio do usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
56
56
57
59
60
Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Definir modos ventilatrios . . . . . . . . . . . . . . . .
Definir parmetros ventilatrio . . . . . . . . . . . . .
Iniciar a ventilao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VC-SIMV AF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PC-BIPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ESP-PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ESP-CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ventilao de apnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Volume garantido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIV Ventilao No-Invasiva com
Mscara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LPO modo Baixa Presso de Oxignio . . . . .
Bloquear botes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Interromper ventilao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Desligar o equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melhorar a exatido de visualizao da
capacidade de carga da bateria interna . . . . . .
62
63
63
64
66
68
70
72
73
74
75
77
80
81
81
82
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Definir limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Em caso de um alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resoluo de problemas. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Silenciar o alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alarme aps descarga da bateria . . . . . . . . . . .
84
85
86
86
86
Configurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Configurao do Carina . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Menu Servio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definio do volume para o tom de alarme. . . .
Definio do tom de alarme . . . . . . . . . . . . . . .
Seleo da visualizao no visor . . . . . . . . . . .
Seleo da visualizao para 2 valores
medidos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seleo de um mtodo de aplicao . . . . . . . .
Modo LPO ligado/desligado . . . . . . . . . . . . . . .
88
89
91
91
92
93
93
93
5
Contedo
Seleo de Ti ou I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Definio do visor noturno . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Falha Causa Soluo . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Falha Causa Soluo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Visualizao de causas de alarme tcnico. . . . 101
Ventilao de emergncia . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Limpeza, desinfeco e esterilizao. . . . . . 103
Informaes gerais sobre limpeza,
desinfeco e esterilizao . . . . . . . . . . . . . . . 104
Lista de cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Desmontar os componentes . . . . . . . . . . . . . . 105
Limpeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Desinfeco com pano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Desinfeco com pano com Virex Tb. . . . . . . . 106
Desinfeco por calor mido . . . . . . . . . . . . . . 106
Esterilizao por autoclave a 134 C . . . . . . . . 106
Reprocessamento de acessrios . . . . . . . . . . . 106
Antes de reutilizar com um paciente . . . . . . . . 106
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Modo de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . .
VC-SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PC-BIPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ESP-PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ESP-CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tubo (ventilao invasiva). . . . . . . . . . . . . . . .
Ventilao com mscara
(ventilao no-invasiva). . . . . . . . . . . . . . . . .
SyncPlus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Volume garantido (VG) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Medio de volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AutoRampa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
126
129
132
133
134
135
135
136
138
138
139
140
ndice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Intervalos de manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Substituio do filtro de entrada. . . . . . . . . . . . 109
Suspender a utilizao do equipamento
durante um perodo longo . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Inspeo visual dos acessrios . . . . . . . . . . . . 110
Descarte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Descarte da bateria interna . . . . . . . . . . . . . . . 112
Descarte do filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . 112
Descarte do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Dados tcnicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Condies Ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Definies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Dados de desempenho . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Visualizao de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . 115
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Dados de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Classificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Conexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Sistemas de circuitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Declarao de EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Para a segurana do usurio e dos pacientes

Respeitar rigorosamente estas Instrues
de Uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Acessrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Conexo segura com outro equipamento
eltrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Segurana do paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Monitorizao dos pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Segurana funcional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
de ATENO gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Observao sobre o risco de ESD/EMC
para o funcionamento do equipamento . . . . . . . 11
Monitorizao adequada da ventilao . . . . . . . 11
Ventilao de emergncia com um
reanimador manual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Respeitar rigorosamente estas Instrues de Uso
Conexo segura com outro equipamento eltrico
ADVERTNCIA
Qualquer utilizao do equipamento requer a
completa compreenso e observncia de todas
as partes deste manual. O equipamento deve
ser usado apenas para os fins especificados
em Utilizao prevista na pgina 14 e em
conjunto com a monitorizao adequada do
paciente (consulte a pgina 11). Observe
rigorosamente todos os textos de
ADVERTNCIA e de chamada de ATENO
contidos nestas Instrues de Uso e todas as
instrues nas etiquetas do equipamento.
ADVERTNCIA
As conexes eltricas a um equipamento que
no esteja listado nestas Instrues de Uso
s devero ser efetuadas aps consulta com os
respectivos fabricantes. O mau funcionamento
do equipamento pode resultar em risco de
leso ao paciente.
Manuteno
ADVERTNCIA
O equipamento deve ser inspecionado
e verificado regularmente por pessoal tcnico
adequadamente qualificado.
O reparo do equipamento tambm s pode ser
efetuado por pessoal tcnico corretamente
qualificado.
A Drger Medical recomenda um contrato de
manuteno com o DrgerService e que todos
os reparos sejam efetuados por este servio.
A Drger Medical recomenda a utilizao
exclusiva de peas de reposio originais
da Drger Medical para a manuteno.
Caso contrrio, o funcionamento correto
do equipamento pode ficar comprometido.
Consulte o captulo Manuteno.
Acessrios
ADVERTNCIA
Apenas os acessrios indicados na lista de
acessrios 90 38 969 (1 edio ou posterior)
foram testados e aprovados para serem
usados com o equipamento. Deste modo,
expressamente recomendado que apenas
estes acessrios sejam usados em conjunto
com o respectivo equipamento. Caso contrrio,
o funcionamento correto do equipamento pode
ficar comprometido.
Segurana do paciente
O tipo de construo do equipamento, a literatura
anexa e a rotulagem no equipamento pressupem
que a aquisio e a utilizao do dispositivo mdico
se restringem a profissionais qualificados e que
determinadas caractersticas inerentes ao
equipamento so conhecidas do usurio
qualificado. Desse modo, as instrues, textos
de perigo e cuidados limitam-se em larga medida
s especificidades de concepo da Drger.
Esta publicao exclui referncias a vrios perigos
que so bvios para um profissional mdico
e para um usurio deste tipo de equipamento,
s conseqncias da utilizao incorreta do
equipamento e aos efeitos potencialmente adversos
para os pacientes em condies anmalas.
A modificao e a utilizao incorretas do
equipamento podem ser perigosas.
Monitorizao dos pacientes
Os usurios do equipamento so responsveis pela
seleo da monitorizao de segurana apropriada
que fornea informaes adequadas sobre
o desempenho do equipamento e as condies
do paciente. A segurana do paciente pode ser
assegurada por uma ampla variedade de parmetros
que vo da monitorizao eletrnica do desempenho
do equipamento e condio do paciente simples
observao direta dos sinais clnicos.
A responsabilidade pela seleo do melhor nvel
de monitorizao do paciente recai exclusivamente
sobre o usurio do equipamento.
Segurana funcional
O desempenho principal consiste na ventilao
controlada e monitorizada do paciente com
configuraes definidas pelo usurio das funes
de monitorizao
fluxo inspiratrio mnimo;
presso mxima das vias areas;
ou, se um dos limites definidos tiver sido excedido,
por um alarme apropriado. Este dispositivo mdico
est equipado com os recursos de segurana
bsicos, a fim de reduzir a possibilidade de
leso do paciente enquanto a causa do alarme
solucionada.
de ATENO gerais
Os textos de ADVERTNCIA e de chamada
de ATENO que se seguem, aplicam-se ao
funcionamento geral do equipamento. Os textos
de ADVERTNCIA e de chamada de ATENO
especficos de subsistemas ou funcionalidades
particulares, so apresentados com estes tpicos
em sees destas Instrues de Uso ou nas
Instrues de Uso de qualquer produto sendo
usado com este equipamento.
ADVERTNCIA
da responsabilidade do mdico, a seleo
do modo de ventilao mais apropriado para
o tratamento do paciente. Apesar de todos
os ajustes do ventilador para garantir que
a ventilao ajustada seja ideal para
a condio do paciente, o usurio deve
considerar a condio respiratria do
paciente e o seu estado geral de sade.
ADVERTNCIA
Utilize o equipamento apenas com superviso
de pessoal mdico qualificado para que o auxlio esteja sempre disponvel em caso de avaria.
ADVERTNCIA
proibida a utilizao em ambientes potencialmente explosivos! O equipamento no foi
aprovado para utilizao em ambientes potencialmente explosivos.
ADVERTNCIA
No utilize o equipamento em conjunto com
gases inflamveis ou agentes anestsicos
perigo de incndio!
ADVERTNCIA
Evite a introduo de medicamentos ou outras
substncias base de solventes inflamveis,
como o lcool, no sistema de tubos.
Risco de incndio!
Se forem utilizadas substncias altamente
inflamveis para a desinfeco, necessria
uma secagem adequada.
10
ADVERTNCIA
No utilize o equipamento durante
ressonncia magntica (MRI, NMR, NMI)!
O funcionamento do equipamento pode ser
afetado, colocando o paciente em risco.
ADVERTNCIA
No utilize o equipamento em cmaras
hiperbricas!
afetado, colocando o paciente em risco.
ADVERTNCIA
prejudicado pela utilizao bisturis choques
eltricos, desfibriladores e equipamentos de
ondas curtas, colocando o paciente em risco.
ADVERTNCIA
No use circuitos paciente antiestticos
ou condutores. Existe risco de eletrocusso
e de incndio devido ao oxignio.
ATENO
Para evitar a queda do equipamento, utilize
o Carina com uma inclinao mxima de 15!
ATENO
Para combinar o Carina com outros produtos,
o usurio deve fixar o equipamento corretamente
e de acordo com os requisitos relevantes bsicos
da Norma 93/42/CEE.
ATENO
Cuidado ao realizar transferncias do paciente:
No coloque o Carina sobra a cama. Evite a queda
do equipamento. Fixe os acessrios.
ADVERTNCIA
No utilize o dispositivo em salas com
temperaturas acima de 35 C (95 F) ou abaixo
de 5 C (41 F). Risco de leses pulmonares,
especialmente em pacientes
traqueostomizados.
ATENO
Para evitar o superaquecimento do dispositivo,
utilize-o apenas em salas bem ventiladas.
ATENO
Para evitar o superaquecimento do dispositivo,
no o exponha luz solar direta.
ADVERTNCIA
Opere o Carina com um filtro de entrada
(HEPA) para evitar infeces e minimizar
o contato do paciente com p.
ADVERTNCIA
Se a concentrao de oxignio for diferente
da concentrao do ar ambiente, ser
necessrio monitorizar a concentrao de
oxignio inspiratrio com ajustes dos limites
do alarme baixo e alto. Conecte o monitor
externo ao sistema de mangueiras, de acordo
com a ISO 21647.
Caso contrrio, se a concentrao de
oxignio inspiratrio real for diferente da
concentrao de oxignio definida, nenhum
alarme ser ativado.
ADVERTNCIA
Os pacientes dependendo de ventilao precisam de monitorizao do volume corrente
expiratrio, do volume minuto expiratrio ou
da concentrao final expiratria de CO2.
Conecte o monitor externo ao sistema de
mangueiras.
Caso contrrio, nenhum alarme ser ativado
se a ventilao do paciente deteriorar.
ATENO
Devido funcionalidade limitada de monitorizao
do Carina (no h monitorizao interna do
volume-minuto expiratrio), o Carina nem sempre
capaz de detectar uma desconexo do sistema
de tubos ou da linha piloto! Especialmente em
casos em que h valores PEEP baixos e so
usados filtros com alta resistncia. Utilize
unicamente os filtros indicados na lista adicional de
acessrios ou ligue o monitor externo apropriado!
ADVERTNCIA
No caso de pacientes que requerem uma alta
concentrao de O2, assegure-se de que h
suprimento de oxignio de emergncia, por
exemplo, em forma de cilindros de O2.
ADVERTNCIA
No utilize um desfibrilador durante o fornecimento de oxignio. Risco de incndio!
Observao sobre o risco de ESD/EMC
para o funcionamento do equipamento
Informaes gerais sobre compatibilidade
eletromagntica (EMC) em conformidade com
a norma de EMC internacional IEC 60601-1-2:
Os equipamentos mdicos eltricos esto sujeitos
a medidas de precauo especiais relacionadas
compatibilidade eletromagntica (EMC) e devem
ser instalados e colocados em funcionamento de
acordo com as informaes sobre EMC fornecidas
em pgina 120.
Os rdios e celulares podem afetar os
equipamentos eltricos.
Monitorizao adequada da ventilao
O sistema de monitorizao integrado no Carina
monitoriza os seguintes parmetros do paciente:
Presso das vias areas Pva
Volume minuto inspiratrio MVi
MV (volume-minuto) fornecido
(sem compensao de fugas)
Tempo de apnia Tapnia
Volume corrente inspiratrio VTi
(no em ESP-CPAP)
VT (volume corrente) fornecido
(sem compensao de fugas)
(no em ESP-CPAP)
PEEP
Presso mdia Pmdia
Freqncia f
I:E
As alteraes nesses parmetros podem
ser causadas por:
alterao aguda na condio do paciente
ajustes e erros no manuseio
erros do equipamento
11
falha no fornecimento de energia ou de gs

Se ocorrer uma falha no sistema de monitorizao
integrado do paciente, utilize equipamento
de monitorizao separado.
Ventilao de emergncia com um reanimador
manual
ADVERTNCIA
Se for detectada uma falha no Carina que
impea a manuteno das funes vitais,
dever ser iniciada a ventilao com um
reanimador manual imediatamente se
necessrio, com PEEP e/ou uma maior
concentrao de O2 respiratrio (por exemplo,
com o Resutator MR 100).
12
Utilizao prevista
Utilizao prevista
Utilizao prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Definio de cuidados semi-intensivos . . . . . . . 14
13
Utilizao prevista
Utilizao prevista
Carina ventilador de uso prolongado para
pacientes dependentes de ventilao ou pacientes
assistidos por ventilao.
Para tratamento de pacientes sob cuidados
semi-intensivos em hospitais ou enfermarias.
Para ventilao invasiva ou no-invasiva.
Para pacientes com um volume corrente de,
pelo menos, 100 mL.
Para uso por pessoal mdico qualificado.
ADVERTNCIA
No indicado para o uso em pacientes sob
cuidados agudos, que no estejam em
condies estveis e requeiram ventilao com
ampla monitorizao contnua, de acordo com
a norma IEC 60601-2-12 ou EN 794-1.
Definio de cuidados semi-intensivos*
Os cuidados semi-intensivos so cuidados
abrangentes para pacientes que:
Tenham tido um evento agudo como
conseqncia de leso, doena ou
exacerbao do processo da doena;
Tenham um curso definido de tratamento;
Apesar de apresentarem uma condio
estvel, requeiram procedimentos diagnsticos
ou invasivos, mas no procedimentos de
cuidados intensivos que exijam um nvel Alto
de cuidados.
A gravidade da condio do paciente requer:
Orientao ativa do mdico com visitas
freqentes no local;
Cuidados realizados pela equipe de enfermagem;
Complexos cuidados mdicos e/ou de reabilitao.
Geralmente, os cuidados semi-intensivos so
realizados para que os pacientes retornem sua
vida normal ou durante um perodo de transio a
um nvel com menos cuidados.
*
14
Referncias:
National Association of Subacute and Post Acute Care
(NASPAC)
The American Health Care Association (AHCA)
The Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations (JCAHO)
FDA Consumer magazine September-October 1999
Viso geral do sistema

Principais funes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Modos ventilatrios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Modos especiais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Sistemas de tubos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Fornecimento de gs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Alimentao eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Interfaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Painel de controle superior . . . . . . . . . . . . . . . 18
Parte inferior do Carina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Bloco de conexo frontal. . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Bloco de conexo posterior . . . . . . . . . . . . . . 19
Trolley 1-78 cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Abreviaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
15
Principais funes
Modos ventilatrios
VC-SIMV AF
Volume Controlado Ventilao Mandatria
Intermitente Sincronizada AutoFlow
Ventilao mecnica mandatria intermitente (controlada por volume) em associao com respirao
espontnea. Com a funo AutoFlow para otimizao do fluxo inspiratrio.
Rampa
Subida varivel da presso, desde o nvel
de presso baixa ao nvel de presso alta.
PC-AC
Presso Controlada - Assisto-Controlada
Ventilao por presso controlada ou assistida
com tempo inspiratrio fixo.
Sistemas de tubos
Sistema de tubos com vlvula de fuga (LeakV)
para mtodo de aplicao de tubo ou mscara
Compensao automtica de fugas
MVi e VTi representam o volume inspiratrio
calculado do paciente
VC-SIMV AF e ESP-PS (VG) controlam
o volume inspiratrio calculado do paciente
PC-BIPAP
Presso Controlada - Presso Positiva Bifsica
nas Vias Areas
Ventilao controlada por presso em conjunto
com respirao espontnea livre durante todo
o ciclo respiratrio.
ESP-PS (VG)
Espontnea Presso de Suporte
(Volume garantido)
Respirao espontnea assistida por presso com
funo de volume garantido selecionvel
VG
Volume garantido
O VG assegura que os pacientes recebam um volume
corrente definido constante durante a ventilao
assistida por presso de suporte (ESP-PS).
Sistema de tubos com vlvula expiratria (ExpV)

para mtodo de aplicao de tubo
Sem compensao de fugas
MV e VT representam o volume fornecido
VC-SIMV AF e ESP-PS (VG) controlam
o volume fornecido
ESP-CPAP
Espontnea - Presso Positiva Contnua nas
Vias Areas
Respirao espontnea com presso positiva nas
vias areas.
Monitorizao
So monitorizados os seguintes parmetros:
Volume minuto inspiratrio MVi, MV
Freqncia respiratria f
Modos especiais
Ventilao de apnia
Para mudar automaticamente para ventilao
mandatria, controlada por volume, em caso de
apnia. Em caso de apnia, o Carina emite um
alarme aps o tempo apnia definido e inicia a ventilao com o volume predeterminado.
Os seguintes so indicados como valores medidos:

Presso de Pico das Vias Areas Ppico
Presso Mdia das Vias Areas Pmdia
Presso Positiva Final Expiratria PEEP
Volume minuto inspiratrio MVi, MV
Volume corrente inspiratrio VTi, VT (no em
ESP-CPAP)
Volume minuto de fuga MVfuga
Trigger
Para a ventilao de pacientes com respirao
espontnea, ventilao sincronizada com
respirao espontnea.
SyncPlus
Para compensao de fugas.
16
Os seguintes tipos de curvas so apresentados:

Fluxo (t)
Pva (t)
Os seguintes tipos de grficos de barras so

apresentados:
Presso das vias areas
Visualizao de:
Lista de registro para alarmes tcnicos
Lista de valores medidos
Lista de valores definidos
A monitorizao do paciente assistida pelo ajuste
dos limites de alarme:
Presso das Vias Areas Alta Pva alta
Limitao de presso Pmax
Volume minuto alto MV alto, Volume Minuto
baixo MV baixo
Frequncia respiratria alta f alta
Tdescon. (retardar alarme para ventilao com
mscara)
Tempo de apnia Tapnia
Todos os dados transferidos so apenas informativos e no devem ser utilizados como nica base
de decises teraputicas e de diagnstico.
Para proteger o paciente e o usurio de riscos de
choques eltricos, essencial que todos os sistemas que incluam equipamentos mdicos, bem
como outros equipamentos eltricos, que no
esto restritos a computadores, impressoras etc.,
sejam montados por pessoal treinado.
O sistema deve cumprir os requisitos das normas
IEC/EN 60601-1-1 e IEC/EN 60601-1-2.
Carro de transporte
O Carina pode ser colocado em um carro
de transporte.
Fornecimento de gs
HPO modo Alta Presso de Oxignio
Para fornecimento de O2 ao Carina atravs de uma
fonte central ou cilindro de O2.
LPO modo Baixa Presso de Oxignio
Para fornecimento de O2 ao Carina a partir de uma
fonte mvel de oxignio, separada do fornecimento
de O2 de alta presso.
Alimentao eltrica
Tenso de tomada 100 V a 240 V, 50/60 Hz.
Bateria interna
Bateria externa (opcional)
A alimentao eltrica ativa indicada no visor.
Interfaces
Porta srie RS 232 para comunicao de dados
Sistema de chamada de enfermeira
MEDIBUS
Protocolo de software para transferncia de
dados entre o Carina e um equipamento externo
mdico ou no mdico (por ex.: monitores
de pacientes ou computadores para sistemas
de gesto de dados) atravs de uma interface
RS 232, consulte "MEDIBUS for Drger Intensive
Care Devices" (90 28 329) e "MEDIBUS for
Carina" (90 39 037).
17
Painel de controle superior
3
4
5
Ala de transporte
Visor para informaes especficas da aplicao sobre ventilao
Botes para seleo de funes e parmetros
ventilatrios
Boto rotativo central para definio e confirmao de funes e parmetros
Boto Audio paused 2 min. (udio suspenso durante 2 min) para silenciamento
do som de alarme durante dois minutos
e para indicao visual do estado do alarme:
vermelho = advertncia, amarelo = cuidado
LED para indicao da alimentao eltrica:
LED aceso = Alimentao eltrica externa
(tomada/bateria externa), bateria interna
carregada
LED intermitente = Alimentao eltrica externa
(tomada/bateria externa), bateria interna sendo
carregada
LED desligado = alimentao com bateria
interna
Boto Start/Standby (Iniciar/Modo de espera)
para alternar entre o modo de espera
e a ventilao
Boto Select Menu (Selecionar menu) para
acesso aos menus (definies de ventilao,
alarmes, valores medidos, configurao,
Interlock).
3
8
7
6
4
5
000
1
2
Parte inferior do Carina

9
Comutador para sistema de tubos com vlvula

de fuga ou para sistema de tubos com vlvula
expiratria disfarado com cobertura deslizante
(no ilustrado)
10 Umidificador aquecido (acessrio, no instalado)
11 Orifcios para posicionamento no carro
de transporte (4)
10
11
001
ATENO
A comutao entre um sistema de tubos com
vlvula de fuga e um sistema de tubos com
vlvula expiratria, s pode ser efetuada por
pessoal tcnico devidamente qualificado!
Risco de mau funcionamento!
18
Bloco de conexo frontal

1
2
3
Conexo do circuito paciente

Entrada de ar de emergncia e excedente
de oxignio
Conexo para linha piloto (para sistema
de tubos com vlvula expiratria)
002
Bloco de conexo posterior

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
No usado
Conexo para sistema de chamada
de enfermeira
Porta serial RS 232 para comunicao
de dados (MEDIBUS)
No usado
Filtro de entrada (filtro HEPA)
Conexo para fornecimento de oxignio HPO
Conexo para fornecimento de oxignio LPO
Interruptor principal
Conexo para bateria externa
Conexo do cabo de alimentao
4 5 6 7
8
9
10
11
003
13 12
19

Trolley 1-78 cm
1
2
3
4
5
6
7
8
Encaixe para Carina

Ala de transporte
Suporte universal, opcional
Coluna do carro de transporte
Pedestal
Alavanca vermelha de bloqueio do suporte
da coluna, fechada (por baixo do pedestal)
Rodas duplas com bloqueio de rodas, 4 cada
Suporte da bateria
1
2
3
4
7
077
20
Smbolos
Interruptor principal LIGA
Interruptor principal DESLIGA
Conexo para sistema de chamada
de enfermeira
Sada de dados
Visualizao da alimentao eltrica
Limite de temperatura
1
2
3
1
2
3
1
2
3
Menu 1
Menu 2
Menu 3
Siga o Manual de Instrues!
Modo de espera LIGA/DESLIGA
Entrada de gs
(entrada de ar de emergncia)
Silenciar alarme sonoro
Sada de gs (excedente de oxignio)
Conexo para linha piloto

(para sistema de tubos com
vlvula expiratria)
Informaes para descarte
Sistema de tubos com vlvula expiratria
Categoria de proteo modelo BF

Smbolo do fabricante
Circuito paciente com vlvula de fuga

int Alimentao eltrica bateria interna

ext Alimentao eltrica bateria externa
Alimentao eltrica tomada
Carga da bateria interna: 90 a 100 %
Deteco de esforo do paciente

Boto Menu
Limite inferior de alarme
Limite superior de alarme
21
Abreviaes
Abreviaes
Significado
Abreviaes
Significado
AutoFlow
Otimizao automtica do fluxo

inspiratrio
LPO
bpm (rpm)
Respiraes por minuto

Ciclos ventilatrios por minuto
Oxignio de baixa presso,

fornecimento de
O2 ao Carina atravs da entrada
de baixa presso de O2
BTPS
Body Temperature, Pressure,

Saturated (temperatura do
corpo, presso, saturado).
Medies relacionadas com condies dos pulmes do paciente,
temperatura corporal de 37 C,
presso ambiente, saturao
de vapor d'gua
Msc
Ventilao com mscara
MEDIBUS
Protocolo de comunicao da
Drger para equipamento mdico
MV
Volume minuto = produto de VT

e f (VT x f)
MVfuga
Fuga no volume-minuto
MVi
Volume minuto inspirado
Complacncia
NIV
Psup
Presso de Suporte com ajuste

de Psup em relao a PEEP
Ventilao no-invasiva
(ventilao com mscara)
Pa
EMC
Compatibilidade eletromagntica
etCO2
Concentrao de CO2 final

expiratria
Pascal, unidade de presso

1 mbar = 100 Pa = 1 hPa
1 bar = 100 kPa = 1000 hPa
PC-AC
ESP-CPAP
Espontnea - Presso Positiva

Contnua nas Vias Areas
Respirao espontnea
em presso positiva contnua
Presso Controlada - AssistoControlada

Respirao espontnea
assistida por presso.
PC-BIPAP
Presso controlada Presso

Positiva Bifsica nas Vias Areas
Respirao espontnea com
presso positiva contnua nas
vias areas com dois nveis
diferentes de presso.
PEEP
Presso positiva no final

da expirao
ESP-PS
Espontnea - Presso
de suporte
Respirao espontnea
assistida por presso
Freqncia respiratria
FiO2
Frao inspirada de O2
HEPA
Filtro de entrada - Ar Particulado

de Elevada Eficincia
Pinsp
Nvel superior de presso no

modo Presso Controlada
HPO
Oxignio de alta presso,

fornecimento de
O2 ao Carina atravs da entrada
de alta presso de O2
Ppico
Presso inspiratria de pico

medida
Pmx
Definio da presso mxima

permitida nas vias areas
Relao tempo de inspirao:

tempo de expirao
Pmdia
Presso mdia das vias areas
Psup
Definio da presso de suporte,

valor absoluto
Pva
I:E
22
Abreviaes
Significado
Pva alta
Presso elevada das vias areas
Resistncia
Rampa
Tempo de subida de presso
Tapnia
Tempo de apnia (tempo at

o incio da ventilao de apnia)
Tdescon.
Tempo de retardamento
do alarme Presso baixa
nas vias areas !!!
Te
Tempo expiratrio
Ti
Definio do tempo inspiratrio
Ti max
Definio do tempo inspiratrio

mximo
Tubo
Ventilao com tubo

(ventilao invasiva)
UMDNS
Universal Medical Device

Nomenclature System
Nomenclatura de dispositivos
mdicos
VC-SIMV
Volume controlado Ventilao

Mandatria Intermitente
Sincronizada
Ventilao Mandatria
Intermitente Sincronizada
(controlada por volume)
Vent.apn.
Ventilao de apnia
Vexp
Sistema de tubos com vlvula

expiratria
Vfuga
Circuito paciente com vlvula

de fuga
VG
Volume Garantido
VT
Volume corrente
VTi
Volume corrente inspiratrio
23
24
Conceito de utilizao
Painel de controle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Boto rotativo central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Botes com uma funo fixa . . . . . . . . . . . . . . . 26
Botes para funes e parmetros
ventilatrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Visualizao da alimentao eltrica . . . . . . . . . 26
Ajuste no confirmado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Visor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Aspecto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Esquema de cores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Definir modo ventilatrio . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Definir parmetros ventilatrio . . . . . . . . . . . . 28
Acesso aos menus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Expandir menus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Os seguintes menus podem ser
selecionados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
25
Painel de controle
Boto rotativo central
1 Para definio e confirmao de funes
e parmetros ventilatrios.
z Para definir o valor, gire o boto rotativo.
z Para confirmar, pressione o boto rotativo.
Botes com uma funo fixa
2 Boto Audio paused 2 min. (udio suspenso durante 2 min) para silenciar o som
de alarme durante dois minutos.
3 Boto Select Menu (Selecionar menu) para
acessar os menus (definies de ventilao,
alarmes, valores medidos, configurao,
Interlock).
4 Boto Start/Standby (Iniciar/Modo
de espera) para alternar entre o modo
de espera e a ventilao.
Botes para funes e parmetros ventilatrios
5 Pressionar o boto para ativar a funo
relevante no visor ou o parmetro ventilatrio
relevante.
Visualizao da alimentao eltrica

6 LED verde
Intermitente: Alimentao eltrica externa ligada

(tomada/bateria externa), bateria
interna carregando.
Desligado:
Alimentao eltrica externa ligada

(tomada/bateria externa), bateria
interna completamente carregada.
Alimentao eltrica externa no

ligada, dispositivo a funcionando
com bateria.
076
Aceso:
Ajuste no confirmado
Se a alterao de um ajuste ou parmetro no for
confirmada com o boto rotativo durante mais
de 30 segundos, o estado anterior reposto.
26
Visor
Aspecto
1 Linha de alarme para indicao de alarme
sonoro desligado e mensagens de alarme
2 Linha de estado para definies atuais
do equipamento
3 Visualizao para curvas em tempo real
de fluxo e de presso
ou visualizao de barras para presso
e 4 valores medidos
4 Visualizao para 2 valores medidos,
configurvel
5 Linha de informao, por ex., para informaes
sobre o limite do intervalo definido ter sido
alcanado
6 Visualizao de funes e parmetros
ventilatrios ativado com a tecla de funo
relevante
1
2
Linha de estado para visualizao de definies

atuais do equipamento
2.1 Fornecimento de oxignio LPO
2.2 Alimentao eltrica (no ilustrado)
int
Bateria interna
ext
Bateria externa
*
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
Tomada
2.3 Carga da bateria interna
2.4 Sistema de tubos vlvula expiratria
ou vlvula de fuga
2.5 Mtodo de aplicao tubo ou mscara
2.6 Modo ventilatrio definido (VC-SIMV,
PC-BIPAP, PC-AC, ESP-PS, ESP-CPAP)
2.7 Deteco de esforo do paciente (VC-SIMV,
PC-BIPAP, PC-AC, ESP-PS)
27
555
500
Visualizao de parmetros ventilatrios

relevantes
1 Quando definir um parmetro ventilatrios,
os valores ventilatrios relevantes calculados
pelo Carina so indicados no campo de visualizao para o Valor 1. Quando a definio for
confirmada, o campo de visualizao fechado.
501
Esquema de cores
Amarelo
Funo/parmetro selecionado,
sem confirmao
Verde escuro
Boto utilizvel
Funo/parmetro confirmado
Acinzentado
Funo/parmetro inutilizvel
Definir modo ventilatrio

2
506
Pressione o boto respectivo para o modo

ventilatrio visualizado.
z Para selecionar o modo ventilatrio, gire
o boto rotativo.
z Para confirmar, pressione o boto rotativo.
Definir parmetros ventilatrio

Pressione o boto respectivo para o parmetro
ventilatrio.
Para definir o valor, gire o boto rotativo.

Para confirmar, pressione o boto rotativo.
3
508
080
28
Acesso aos menus

1
Pressione o boto Select Menu (Selecionar

Menu). Todos os menus sero apresentados.
035
Pressione o boto para o menu relevante.
2
507
As funes e parmetros do menu selecionado

so apresentados, por ex., menu Principal.
1
2
3
506
Expandir menus
3 No caso dos menus com mais de 4 ou 8 funes/parmetros, as outras funes/parmetros podem ser ativadas ao pressionar o boto
.
ou
O menu ativo indicado pela barra branca:
Menu 1, Menu 2, Menu 3.
1
2
3
Os seguintes menus podem ser selecionados

Menu Principal para as definies ventilatrias; para uma descrio detalhada, consulte a
pgina 62.
Menu Alarmes para visualizao e definio
de limites de alarme; para uma descrio
detalhada, consulte a pgina 84.
Menu Valores para visualizao dos valores
definidos e valores medidos no modo ventilatrio atual; para uma descrio detalhada, consulte a pgina 80.
Menu Config. para definio do dispositivo
e de parmetros ventilatrios; para uma
descrio detalhada, consulte a pgina 88.
Menu No Bloque./Bloque. para bloquear
os botes, impedindo a utilizao acidental; para
uma descrio detalhada, consulte a pgina 80.
29
30
Preparo
Preparo
Informaes sobre preparo . . . . . . . . . . . . . . . 32
Fornecimento de O2, conexo . . . . . . . . . . . . 50
Encaixe do filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . 32
HPO modo Alta Presso de Oxignio . . . . . . 51

LPO modo Baixa Presso de Oxignio . . . . . 51
Posicionamento do Carina . . . . . . . . . . . . . . . 32
Estabilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

de enfermeira. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Carina com carro de transporte . . . . . . . . . . . 33
Interface MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Posicione o Carina no carro . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Instalar o suporte universal . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Instalar acessrios no ala de transporte. . . . . . 35
Fixao do suporte da bateria . . . . . . . . . . . . . . 36
Bateria externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Uso no hospital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Posio do usurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Informaes sobre filtros bacterianos,

sistemas HME e circuitos paciente. . . . . . . . . 39
Encaixe do filtro bacteriano . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Observaes sobre quando utilizar
comutadores de calor e umidade (HMEs) . . . . . 39
Circuitos Paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Conexo do circuito paciente . . . . . . . . . . . . . 40
Circuito paciente com vlvula de fuga . . . . . . . . 41
Sistema de tubos com vlvula expiratria . . . . . 41
Montar o brao articulado. . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
respiratrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Umidificador de gs respiratrio
sem aquecedor inspiratrio . . . . . . . . . . . . . . . . 44
com aquecedor inspiratrio . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Preparar o nebulizador Aeroneb Pro . . . . . . . 46
Conexo alimentao eltrica . . . . . . . . . . . 47
Para funcionamento com alimentao
de tomada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Conexo da bateria externa . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Bateria externa para conexo de terceiros. . . . . 48
Bateria interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
31
Preparo
Informaes sobre preparo

Antes de cada utilizao, prepare o Carina e todos
os acessrios de acordo com as informaes
no Manual de Instrues, consulte a pgina 103.
Observe os regulamentos de higiene do hospital!
Encaixe do filtro de entrada

Desembale o filtro de entrada.
1 Coloque o filtro de entrada na parte de trs,
2 encaixe-o e
3 pressione a parte superior at ficar fixo.
023
Posicionamento do Carina
z Coloque o Carina em uma superfcie lisa
e estvel.
z Mantenha as sadas de ventilao na parte
inferior do Carina desobstrudas.
z Mantenha a entrada de ar de emergncia
e de excedente de oxignio desobstruda.
z Mantenha um espao de, pelo menos, 20 cm
ao redor para assegurar o fornecimento de ar.
No cubra o dispositivo!
ADVERTNCIA
A distncia entre a parte posterior do
equipamento e qualquer obstruo grande ou
a parede da sala no deve ser inferior a 20 cm.
Existe um risco de incndio devido alta
concentrao de oxignio.
ADVERTNCIA
No coloque o equipamento na cama. As
almofadas e cobertores podem prejudicar
o fornecimento de ar!
32
Preparo
007
Estabilidade
Para evitar a queda do dispositivo, utilize o Carina
com uma inclinao mxima de 15!
Carina com carro de transporte

Utilize apenas os carros de transporte Drger
"Trolley 1-63 cm" ou "Trolley 1-78 cm".
Antes da utilizao, verifique a prontido para funcionamento do carro:
1 Alavanca vermelha de bloqueio do suporte
da coluna fechada,
2 Anexos como o gancho para a ala de transporte ou suporte universal firmemente fixos,
3 Alavancas de bloqueio da estrutura do Carina
fechadas,
4 Elementos de borracha dos encaixes do dispositivo em condies perfeitas.
4
3
3
2
077
33
Preparo
Posicione o Carina no carro

z Abra os dois trincos.
085
ADVERTNCIA
Toque apenas as alas dos trincos.
Existe o risco de prender os dedos no trinco!
As reas vermelhas devem estar visveis.
005
z Segure o Carina com as duas mos e coloque

os orifcios na parte inferior do equipamento
sobre os pinos de encaixe.
z Desloque o Carina paralelamente placa base
do suporte do encaixe do equipamento at que
o Carina repouse na placa base.
006
z Feche os dois trincos as reas vermelhas no

devero estar visveis. Toque apenas as alas
dos trincos.
z Verifique se o Carina est fixo.
z Observe o peso mximo! Consulte "Carro de
transporte" na pgina 118.
34
Preparo
Instalar o suporte universal

z Coloque o lado direito do suporte no lado direito
da coluna.
1 Certifique-se de que a aba do suporte universal
esteja completamente atrs da extremidade
rotativa.
086
3
2
087
Fixe o lado esquerdo do suporte ao lado

esquerdo da coluna. Certifique-se de que a aba
do suporte universal esteja completamente
atrs da extremidade rotativa.
Para ajustar o nvel, utilize a placa na parte
superior do suporte universal.
4
5
Nivele o suporte universal.

Fixe a alavanca de ajuste.
088
ATENO
Verifique a tenso do suporte universal: O suporte
universal deve estar fixamente aplicado na coluna.
Caso contrrio, o suporte universal se soltar.
Ajuste da altura
5 Solte a alavanca de ajuste e ajuste a altura
do suporte universal.
z Nivele o suporte universal.
z Volte a fixar a alavanca de ajuste.
Instalar acessrios no ala de transporte

z Instale um acessrio na ala de transporte.
Observe o peso mximo! Consulte "Carro de
transporte" na pgina 118.
35
Preparo
Fixao do suporte da bateria

1 Pressione as travas para dentro para abrir.
2 Abra a porta de suporte da bateria.
z Posicione o suporte da bateria na coluna.
z Prenda o suporte da bateria. Use os quatro
parafusos fornecidos.
z Aperte os quatro parafusos. Use a chave Allen
fornecida.
z Verifique se o suporte da bateria est bem preso.
089
Bateria externa
1 Pressione as travas para dentro para abrir.
2 Abra a porta de suporte da bateria.
3 Deslize na bateria externa.
z Feche a porta de suporte da bateria.
090
36
Preparo
Uso no hospital
ADVERTNCIA
Para maior estabilidade, mova os acessrios
em sua posio ideal para deslocar o carro
de transporte:
z Mova o brao articulado em sua menos
extenso.
z Mantenha os circuitos o mais prximo
possvel do carro de transporte.
z Mantenha o umidificador no carro de
transporte, no o acople ao equipamento!
Caso contrrio, haver um risco de queda.
ATENO
A velocidade mxima para o deslocamento do carro
corresponde ao ritmo normal de caminhada.
Existe um maior risco de virar o carro ao passar
obstculos, rampas e pavimentos acidentados.
Reduza ainda mais a velocidade nessas situaes.
ATENO
No incline o carro (com acessrios mal posicionados) em mais de 10. Caso contrrio, a estabilidade da inclinao no pode ser assegurada.
ATENO
Ao usar o Carina em combinao com outros produtos, o proprietrio do equipamento deve garantir que ele esteja adequadamente protegido, de
acordo com os requisitos fundamentais relevantes da Norma 93/42/CEE.
ATENO
Ao mover ou reposicionar o ventilador, certifiquese de segurar firmemente a ala, pois h risco de
tombamento.
37
Preparo
Deslocar o carro de transporte

1 Solte os quatro bloqueios das rodas.
012
Segure e desbloqueie o carro, segurando

a ala de transporte na coluna do carro.
018
Arrumar o carro
3 Prenda as rodas com os quatro bloqueios.
026
38
Preparo
Informaes sobre filtros bacterianos, sistemas HME e circuitos paciente

Qualquer componente adicional no sistema respiratrio e qualquer componente que no pertena
ao circuito paciente convencional pode aumentar
substancialmente a resistncia inspiratria e expiratria acima do normal (por ex., filtro bacteriano,
HME)
A resistncia respiratria na conexo do paciente
no pode ser monitorizada diretamente pelo Carina.
Conseqentemente:
z As condies do paciente e os valores medidos
do volume de ar pelo ventilador devem ser
conferidos com maior freqncia.
z Siga as instrues do manual de uso do filtro
e dos componentes.
Encaixe do filtro bacteriano
ADVERTNCIA
Utilize sempre um filtro bacteriano inspiratrio
ou HME/F para reduzir a possvel contaminao
por ar ou lquido do dispositivo.
Caso contrrio, isso pode resultar na
contaminao do paciente.
z Instale o filtro bacteriano na conexo do tubo de
ventilao
.
Observaes sobre quando utilizar
comutadores de calor e umidade (HMEs)
Se tiver um comutador de calor e de umidade
(HME) ligado ao tubo do paciente, a resistncia
respiratria poder aumentar substancialmente.
Um aumento na resistncia respiratria pode resultar em um maior esforo na respirao espontnea
e/ou em um maior esforo na ativao durante
a ventilao assistida. Em condies desfavorveis, o aumento da resistncia respiratria pode
conduzir a uma PEEP intrnseca indesejvel.
Essa resistncia respiratria na conexo do paciente no pode ser diretamente monitorizada pelo
ventilador.
Conseqentemente:
z As condies do paciente e os valores medidos
do volume de ar pelo ventilador devem ser
conferidos com maior freqncia.
z Siga o Manual de Instrues do prprio
comutador de calor e umidade (HME).
ADVERTNCIA
No utilize o comutador de calor e umidade
(HME) juntamente com um nebulizador de
medicao ou umidificador! Isso poder
provocar uma grande resistncia respiratria.
z Posicione o filtro prximo do paciente.
ADVERTNCIA
A utilizao de um filtro trocador de calor
e umidade (HME) em ambientes com alta
umidade relativa do ar, pode aumentar
substancialmente a resistncia respiratria.
O Carina poderia no indicar uma situao de
desconexo nestas circunstncias! Por favor
verifique a necessidade do uso do filtro
trocador de calor e umidade (HME) nestas
condies ou conecte um monitor apropriado
de umidade ao circuito do paciente.
NOTA
Quando utilizar um circuito paciente com vlvula
expiratria e comutadores de calor e umidade
e filtros, podero ocorrer vibraes durante
a ventilao.
Circuitos Paciente
ADVERTNCIA
O ar inspirado aquecido pela ventoinha integrada. Para garantir refrigerao apropriada
do ar inspirado, o comprimento total dos circuitos inspiratrios no deve ser inferior
a 1,2 m. Se os circuitos forem mais curtos,
a temperatura do gs inspirado poder ser
excessivamente alta, colocando o paciente
em risco.
39
Preparo

ADVERTNCIA
Certifique-se de que o sistema de tubos
selecionado corresponde definio do
dispositivo!
O Carina pode no emitir um alarme ao usar
um sistema de tubos incorreto. Em tais casos,
os volumes medidos podem diferir
significativamente dos volumes reais!
ADVERTNCIA
No utilize circuitos de ventilao
antiestticos ou condutores. A utilizao
desses materiais aumenta o risco de choque
eltrico para o paciente e o risco de incndio
devido ao oxignio.
ADVERTNCIA
Utilize apenas circuitos e mscaras em conformidade com ISO 5356-1. Caso contrrio,
os circuitos podem se desconectar durante
a ventilao.
ADVERTNCIA
Posicione os circuitos de forma segura. Elimine o risco de tropear! No dobre os circuitos! Mantenha a vlvula de fuga livre para
a expirao!
NOTA
Para evitar a contaminao e sujeiras no circuito
paciente, este dever ser mantido embalado at
ser utilizado.
Para obter uma descrio detalhada da ventilao
invasiva, consulte a pgina 135.
40
Preparo
Circuito paciente com vlvula de fuga

1 Abra a tampa deslizante na parte inferior
do Carina.
2 Com uma moeda, rode o interruptor para
a vlvula de fuga
at ele encaixar
corretamente.
3 Feche a tampa deslizante.
1
2
3
4
5
Sistema de tubos com vlvula expiratria

1 Abra a tampa deslizante na parte inferior
do Carina.
2 Com uma moeda, rode o interruptor para
a vlvula expiratria
at ele
encaixar corretamente.
3 Feche a tampa deslizante.
015
Conecte o filtro conexo

.
Conecte o circuito paciente ao filtro.
Conecte a vlvula de fuga ao circuito paciente,
certifique-se de que a posio est correta.
Ao usar os circuitos paciente descartveis
VENTSTAR Carina LeakV (MP 00 312),
a vlvula de fuga est includa.
z Verifique se o sistema de tubos indicado na
linha de estado do visor da seguinte forma:
Vfuga.
014
ATENO
A mudana entre um sistema de tubos com
vlvula expiratria s pode ser efetuada por
pessoal tcnico corretamente qualificado! Risco
de mau funcionamento!
016
ATENO
A mudana entre um sistema de tubos com
vlvula expiratria s pode ser efetuada por
pessoal tcnico corretamente qualificado! Risco
de mau funcionamento!
41
Preparo

.
Conecte o circuito paciente ao filtro.
Conecte a vlvula expiratria conexo
do circuito de ventilao.
Ao usar os circuitos paciente descartveis
VENTSTAR Carina ExpV (MP 00 313),
a vlvula expiratria est includa.
7 Conecte a linha piloto da vlvula expiratria
conexo para o tubo piloto
.
z Verifique se o sistema de tubos indicado na
linha de estado do visor da seguinte forma:
Vexp.
017
4
5
6
Montar o brao articulado

A Drger recomenda a utilizao de um brao articulado para evitar dobras no circuito de ventilao.
z Instale o brao articulado na ala de transporte,
com a garra e parafuso fixos.
42
Preparo
respiratrio
ADVERTNCIA
Instale um recipiente de gua quando utilizar
um umidificador de gs respiratrio. Caso
contrrio, o fluxo no interior dos circuitos
pode ser bloqueado por gua condensada.
ADVERTNCIA
Coloque o dispositivo e os umidificadores de
gs respiratrio numa superfcie estvel e
firme. Caso contrrio, o umidificador pode cair.
ADVERTNCIA
No utilize um filtro de paciente quando utilizar um umidificador de gs respiratrio. Risco
de alta resistncia no sistema de tubos, que
pode levar hipoventilao.
ADVERTNCIA
Utilize apenas gua destilada para o umidificador de gs respiratrio. Risco de infeco
nas vias areas.
ADVERTNCIA
Quando utilizar um umidificar de gs respiratrio, no utilize um comutador de calor e umidade
(HME) ao mesmo tempo! Risco de aumento da
resistncia respiratria devido condensao.
ADVERTNCIA
Utilize o umidificador de gs respiratrio
F&P MR 810 somente em conjunto com
o mtodo de aplicao Msc/NIV dado que
este aparelho s est aprovado para ventilao
no-invasiva e para fluxos >5 L/min.
Consulte o Manual de Instrues do
umidificador. Durante a ventilao invasiva,
existe o risco de leso do paciente devido
a umidificao insuficiente.
43
Preparo
sem aquecedor inspiratrio
Para circuito paciente com vlvula de fuga
z Rode o interruptor para vlvula de fuga
, consulte a pgina 41.

1
2
3
60 cm
60 cm
35 cm
038

.
Conecte o circuito paciente, tendo em conta
os comprimentos dos circuitos!
Coloque o reservatrio de gua diretamente
abaixo do ponto mais baixo da conexo do
circuito.
Conecte a vlvula de fuga e certifique-se de
que a direo esteja correta.
Para sistema de tubos com vlvula expiratria

z Rode o interruptor para vlvula expiratria
4
5
44

.
Conecte o circuito paciente, tendo em conta
os comprimentos dos circuitos!
Coloque o reservatrio de gua diretamente
abaixo do ponto mais baixo da conexo do
circuito.
Conecte a linha piloto da vlvula expiratria
.
60 cm
60 cm
35 cm
3
039
1
2
Preparo
com aquecedor inspiratrio
Para circuito paciente com vlvula de fuga
z Rode o interruptor para vlvula de fuga

1
2

.
Conecte o circuito paciente de acordo com as
instrues do umidificador de gs respiratrio,
tendo em conta os comprimentos dos circuitos.
Conecte a vlvula de fuga e certifique-se de
que a direo esteja correta.
40 cm
2
3
040
110 cm
Para sistema de tubos com vlvula expiratria

z Rode o interruptor para vlvula expiratria

1
2
3
4

.
Conecte o circuito paciente de acordo com as
instrues do umidificador de gs respiratrio,
tendo em conta os comprimentos dos circuitos.
Conecte a linha piloto da vlvula expiratria
.
4
1
40 cm
2
3
041
110 cm
45
Preparo
Preparar o nebulizador Aeroneb Pro

ADVERTNCIA
Durante a nebulizao de um medicamento,
no utilize um comutador de calor e umidade
(HME). Risco de aumento da resistncia
respiratria.
ADVERTNCIA
No nebulize medicamentos inflamveis,
risco de incndio!
z Posicione o nebulizador prximo do paciente.
z Siga o Manual de Instrues do nebulizador
utilizado!
30
081
15
46
Preparo
Conexo alimentao eltrica

ATENO
Na hiptese de falha do suprimento da rede
eltrica, mantenha disponvel uma bateria externa
com carga adequada.
NOTA
Posicione os circuitos de forma que haja uma
diminuio do risco de tropear.
Um equipamento esttico pode ser alimentado atravs da tomada ou por uma bateria externa. Ambas
as fontes de alimentao carregam a bateria interna.
Se estiver utilizando a alimentao de tomada
e uma bateria ao mesmo tempo, a alimentao da
tomada tem prioridade. A alimentao da bateria
externa desligada. A bateria interna carregada
pela alimentao da tomada.
Para funcionamento com alimentao de tomada
100 a 240 V AC; 50 a 60 Hz; 1,7 a 1,1 A
Conecte o cabo de alimentao ao dispositivo

e segure-o com o gancho.
Coloque o cabo em uma tomada de rede eltrica.
O LED
fica intermitente ou acende,
dependendo do estado da bateria interna.
ADVERTNCIA
IEC 60601-1-1, Edio 2004 (Segurana
de sistemas eltricos mdicos):
No permitida a utilizao de adaptadores
portteis de vrias sadas!
010
NOTA
Utilize apenas tomadas com conexes em conformidade com as normas EN 60320 C17 ou C13
e que possam ser fixas com o gancho e em conformidade com os regulamentos nacionais.
47
Preparo
Conexo da bateria externa

1 Insira o conector DC no Carina.
2 Conecte a bateria externa. Consulte o Manual
de Instrues da bateria externa.
A bateria externa no carregada atravs da
alimentao de rede do Carina!
092
Bateria externa
Bateria externa para conexo de terceiros

12 a 24 V DC (10 % a +30 %); 6,3 a 3,2 A
Certifique-se de que a bateria est ligada com
a polaridade correta!
1
2
3
Conecte na tomada.
Conecte um microfusvel (6,3 A disparo lento)
bateria externa.
Conecte o cabo ao microfusvel.
O LED
fica intermitente ou acende,
dependendo do estado da bateria interna.
ADVERTNCIA
O equipamento ligado rede eltrica, no
pode ser conectado conexo de uma bateria
externa. Risco de choque eltrico ou de
danificao do equipamento.
+
3
2
1
011
ATENO
Evite alta resistncia em conjunto com a bateria
externa, mantendo sempre os conectores
eltricos limpos, para evitar um fornecimento
insuficiente de energia ao dispositivo.
ATENO
A bateria externa dever ter sempre capacidade
suficiente, como instrudo nas Instrues de Uso
da bateria externa.
A bateria externa no carregada atravs
da alimentao de rede do Carina!
48
Preparo
Bateria interna
Se a alimentao externa (tomada de rede/bateria
externa) falha, o Carina utiliza automaticamente
a bateria interna para alimentao.
Se a bateria estiver completamente carregada,
a ventilao pode ser realizada com confiana
durante cerca de 60 minutos sem qualquer alimentao externa (assumindo parmetros de ventilao mdios e condies ambientais normais).
ADVERTNCIA
Antes usar o equipamento para transporte,
confirme que a carga da bateria interna suficiente. Caso contrrio, o funcionamento
correto do Carina pode ficar comprometido.
ATENO
Recarregue a bateria se no tiver sido utilizada
durante um longo perodo de tempo! Consulte
"Manuteno da bateria interna" na pgina 110.
Uma bateria completamente descarregada pode ser
totalmente carregada em aproximadamente 2 horas.
Consulte "Manuteno da bateria interna" na
pgina 110.
O LED
acende.
NOTA
Se os ciclos de carga e descarga forem incompletos,
a capacidade de carga da bateria interna poder ter
uma indicao errada.
Para melhorar a exatido da indicao, consulte
a pgina 82.
49
Preparo
Fornecimento de O2, conexo

ADVERTNCIA
Mantenha o leo e gorduras distantes de todos
os componentes do fornecimento de oxignio.
Existe um risco de exploso devido a combusto espontnea!
ADVERTNCIA
Mantenha distante de fogo: risco de incndio.
LADVERTNCIA
com a ISO 21647.
oxignio inspiratrio real for diferente da
concentrao de oxignio definida, nenhum
alarme ser ativado.
ADVERTNCIA
Certifique-se de que existe ventilao adequada
na parte posterior do Carina. No use uma fonte
de O2 que fornea um fluxo superior a 10 L/min.
Desligue a fonte, por exemplo, um concentrador
de O2, se o Carina no estiver em modo de
ventilao. Caso contrrio, haver maior risco
de incndio devido concentrao de oxignio
na presena de fontes de calor e combustveis.
ADVERTNCIA
Os pacientes dependentes de ventilao precisam de monitorizao do volume corrente expiratrio, do volume minuto expiratrio ou da
concentrao final expiratria de CO2. Conecte
o monitor externo ao sistema de mangueiras.
Caso contrrio, nenhum alarme ser ativado
se a ventilao do paciente deteriorar.
ADVERTNCIA
No caso de pacientes que exijam uma
concentrao elevada de O2, verifique se
h uma fonte de oxignio de emergncia
disponvel, por exemplo, na forma de cilindros
de O2.
50
Preparo
HPO modo Alta Presso de Oxignio

Para fornecimento de O2 ao Carina atravs de uma
fonte central ou cilindro de O2.
ADVERTNCIA
O gs comprimido de O2 no deve ter p,
leos, deve ser seco e com uma presso entre
2,7 e 6 bar (270 e 600 kPa). Risco de incndio.
ADVERTNCIA
Utilize apenas fontes de O2 com 100 % O2.
Risco de FiO2 incorreta para o paciente.
021
z Rosqueie mangueira de oxignio conexo

HPO do Carina. Fornea oxignio atravs de
uma rede central ou com cilindros de O2.

Para fornecimento de O2 ao Carina a partir de uma
fonte mvel de oxignio, separada do fornecimento
de O2 de alta presso.
1 Retire a tampa da conexo LPO para fornecimento de O2.
2 Ligue o tubo de fornecimento de O2 da fonte
de O2 conexo LPO.
3 Instale uma vlvula de controle de fluxo no cilindro de O2 com um manmetro ou um concentrador.
Tenha em conta o Manual de Instrues para
os componentes de O2!
2
022
51
Preparo

de enfermeira
Porta na parte posterior do Carina para transmitir
alarmes para o sistema de alarme central.
ADVERTNCIA
Um sistema de chamada de enfermeira utilizado
em conjunto com o Carina deve estar em
conformidade com as normas IEC 60601-1-8
e transmitir alarmes do Carina em 5 segundos.
Risco de leso no paciente se os alarmes no
forem transmitidos no momento certo para
o sistema de chamada de enfermeira.
ATENO
Um sistema de chamada de enfermeira apenas
pode ser instalado por eletricistas qualificados!
ATENO
Verifique o funcionamento do sistema de
chamada de enfermeira mensalmente.
Tomada: AMP/Tyco 5-555237-3, 6 pinos
Alocao dos pinos:
Vista do lado dos fios da tomada aberta
1
2
3
Contato N:O. (fechado em caso de alarme)

Base
Contato N.C. (fechado durante o funcionamento normal)
Por motivos de segurana a Drger recomenda:

Utilize um contato N.C. para que qualquer
desconexo ou avaria no cabo provoque uma
chamada de enfermeira.
123
025
z Ligue o conector na porta na parte

posterior do equipamento.
z Confirme que o sistema de chamada de enfermeira instalado funciona corretamente.
Dados tcnicos do sistema de chamada
de enfermeira
Tenso
mx. 40 V AC/DC
Capacidade de
comutao
mx. 500 mA
Contato
livre de potencial
52
Preparo
Interface MEDIBUS
ATENO
A porta de dados (transferncia de dados)
apenas pode ser ligada por pessoal EDP
(Electronic Data Processing) com formao
em manuteno e reparos.
020
z Utilize o cabo Drger "Babylink Cable"

83 06 488.
z Coloque a tomada na porta
na parte
posterior do Carina e aperte firmemente.
Posio do usurio
Da perspectiva do usurio, o dispositivo utilizado
sempre com as ligaes dos tubos voltadas para ele.
53
54
Inicializao
Inicializao
Informaes sobre a inicializao . . . . . . . . . 56
Ligar o Carina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Conexo do pulmo de teste . . . . . . . . . . . . . . . 57
Lista de verificao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Mudar o Carina para Modo de espera . . . . . . . . 59
Seleo de um mtodo de aplicao . . . . . . . 59
Selecionar uma mscara . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Selecionar um tubo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Ajustar o fornecimento de O2 . . . . . . . . . . . . . 60
Conexo do sensor de oxignio . . . . . . . . . . . . . 60
55
Inicializao
Informaes sobre a inicializao

Antes de iniciar pela primeira vez e aps qualquer
perodo longo em armazenamento, carregue sempre a bateria interna do Carina durante, pelo menos,
2 horas.
ATENO
O Carina no dever ser operado imediatamente
aps armazenamento ou transporte que no
estejam de acordo com as condies operacionais
recomendadas. Caso contrrio, haver um risco
de mau funcionamento. Aps armazenamento
prolongado em temperatura e umidade que no
estejam de acordo com a faixa de operao
(consulte "Condies Ambientais" na pgina 114),
o dispositivo dever ser colocado em temperatura
ambiente no ponto de uso por trs horas, antes de
ser utilizado.
Ligar o Carina
1
Coloque o interruptor principal na posio

. O Carina realiza um autoteste.
027
Durante o autoteste, o visor indica o progresso

do teste.
56
Inicializao
O autoteste apresentado pelo visor com

indicao do modo de ventilao e dos ltimos
parmetros definidos. O dispositivo est em modo
de espera.

funcionamento
504
Este teste deve ser realizado sempre que

o dispositivo for utilizado.
A lista de verificao na pgina 58 pode ser
copiada para fins de documentao.
z Marque os itens de teste na lista de verificao
copiada, aps um item de teste ter sido
concludo com xito.
ATENO
Utilize o dispositivo unicamente se todos os
testes tiverem sido concludos com xito.
As funes seguintes so verificadas:
Funcionamento dos LEDS, visualizao
e som de alarme
Limite superior de alarme de Pva
Alarme de desconexo
Ventilao de apnia
Alarme da falha na alimentao eltrica
019
Conexo do pulmo de teste

O pulmo de teste inclui uma mscara para ligao, uma conexo de cateter com um dimetro de
7 mm para simulao da resistncia das vias respiratrias e balo de respirao de 2 L 84 03 201
para simulao da complacncia pulmonar.
z Conecte a mscara porta do paciente.
57
Inicializao
Lista de verificao
1
2
5
6
Ao
Conecte todos os equipamentos necessrios: tubos,
cabo, filtro, etc.
Ligue o interruptor principal.
Observar
Verificar
O equipamento est conectado
corretamente. Consulte pgina 31.

O Carina realiza um autoteste;
os LEDs acendem e o alarme

sonoro estabelecido.
Verifique se o sistema de tubos utilizado (vlvula de fuga Vfuga para vlvula de fuga ou
ou expiratria) est de acordo com o texto na linha

Vexp para vlvula expiratria
de estado.
exibido na linha de estado.
Verifique se a conexo do paciente utilizada (tubo ou
Msc para mscara ou Tubo
mscara) est de acordo com o texto na linha de estado. para o mtodo de aplicao
selecionado, indicado na linha
de estado.
Conecte um pulmo de teste ao sistema de tubos.
Configure as seguintes definies:
Sempre que o pulmo for
comprimido, a expirao dever ser

Modo
PC-BIPAP
iniciada instantaneamente.
Definies Pinsp
15 mbar
PEEP
5 mbar
FiO2
21 %
f
10 bpm
Ti/I:E
2 s/1:2
Rampa
0,2 s
Alarmes
Pva alta 20 mbar
Tdescon 0 s
Pressione o boto Start/Standby (Iniciar/Modo de
espera) para iniciar a ventilao e aperte o pulmo de
teste fortemente, vrias vezes, durante a inspirao.
Confirme o alarme; em seguida, desconecte o pulmo
de teste do sistema de tubos.
Conecte novamente o pulmo de teste e o sistema

de tubos.
9 Configure as seguintes definies:
Modo
ESP-CPAP
Configuraes Vent.apn.
ativadas
Alarme
Tapnia
5s
Encha e esvazie o pulmo de teste continuamente
para simular respirao espontnea, em seguida,
pare a simulao.
10 Defina o modo de ventilao para PC-BIPAP.
11 Desconecte o dispositivo de todas as fontes de
alimentao externas.
12 Volte a conectar as fontes de alimentao.
Desconecte o pulmo de teste do sistema de tubos.
Aps a segunda compresso

no nvel Pinsp, o alarme sonoro
ser iniciado e ser exibido
Presso alta !!!.
Ser emitido um alarme sonoro

e ser exibido Paciente
desconectado !!!.
Sem respirao espontnea e

quando o tempo do alarme de apnia
tiver decorrido, ser exibido o alarme
Ventilao de apnia !!!.
A ventilao de apnia inicia.
Ser emitido um alarme sonoro

e ser exibido Falha de energia.
58
Inicializao
034
Mudar o Carina para Modo de espera

z Pressione o boto Start/Standby e confirme
com o boto rotativo. O Carina est em modo
de espera.
LED no boto intermitente.
A tela exibir Modeo de espera Paciente
no ventilado.
Seleo de um mtodo de aplicao

No menu de configurao, escolha o mtodo
Msc ou Tubo. A definio s possvel
em modo de espera e para sistemas de tubo
com vlvula de fuga.
Selecionar uma mscara
z Pressione o boto Select Menu
(Selecionar Menu).
z Pressione o boto Config..
z Pressione o boto
.
z Pressione o boto Mtodo.
z Selecione e confirme Msc com o boto
rotativo.
505
1
2
3
Selecionar um tubo
(Selecionar Menu).
z Pressione o boto
.
z Selecione e confirme Tubo com o boto
rotativo.
509
1
2
3
59
Inicializao
Ajustar o fornecimento de O2
O Carina foi definido para modo HPO pelo fabricante.
Para utilizar o modo LPO, configure LPO, consulte
a pgina 78.
A Drger recomenda o uso de um monitor de
oxignio externo conectado ao circuito do paciente
para medir a concentrao de oxignio real. O Carina
exibe a concentrao definida pelo usurio, mas no
indica a concentrao real fornecida ao paciente.
093
Conexo do sensor de oxignio

O sensor de oxignio para o monitor de oxignio
deve ser colocado diretamente na porta de conexo
do paciente do Carina, antes da mscara ou do tubo.
60
Funcionamento
Funcionamento
Definir modos ventilatrios . . . . . . . . . . . . . . . 62
LPO modo Baixa Presso de Oxignio . . . 77
Acesso ao menu de definies de ventilao . . . 62

Alterar o modo ventilatrio . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Iniciar a ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Definir modo LPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Definir concentrao de O2 . . . . . . . . . . . . . . . .
Desligar o modo LPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Esquema de funcionamento com vlvula
expiratria (MP 00 313). . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Esquema de funcionamento com vlvula
de fuga (MP 00 312) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VC-SIMV AF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Bloquear botes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Definir intervalos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Interromper ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
PC-BIPAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Desligar o equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Definir parmetros ventilatrio . . . . . . . . . . . . 63

Valores definidos no fornecimento . . . . . . . . . . . 63
PC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
78
78
78
79
79

capacidade de carga da bateria interna . . . . 82
ESP-PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
ESP-CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Ventilao de apnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Alternar para a ventilao de apnia . . . . . . . . . 73
Volume garantido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Ligar VG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Mscara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Utilizar a ventilao com mscara . . . . . . . . . . . 75
Selecionar o mtodo de aplicao Msc . . . . 76
Definir parmetros ventilatrios . . . . . . . . . . . . . 76
Ativar compensao automtica de fugas . . . . . 76
Selecione o mtodo de aplicao do
Tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
61
Funcionamento
Definir modos ventilatrios

Na inicializao, o Carina indica o ltimo modo
ventilatrio definido juntamente com os parmetros
definidos.
Acesso ao menu de definies de ventilao
(Selecionar Menu).
035
Pressione o boto Principal e ser indicado

o ltimo modo ventilatrio definido.
2
507
3
506
Alterar o modo ventilatrio

3 Pressione o boto respectivo para o modo
ventilatrio.
z Selecione e confirme o modo ventilatrio
O Carina pode utilizar os seguintes modos
ventilatrios:
VC-SIMV
PC-BIPAP
PC-AC
ESP-PS (VG)
ESP-CPAP
62
Funcionamento
Definir parmetros ventilatrio

1
1
518
Pressione o boto para o parmetro ventilatrio

pretendido.
z Selecione o valor atravs do boto rotativo
e confirme.
Valores definidos no fornecimento
Modo ventilatrio
PC-AC
VT
500 mL
Pinsp
15 mbar
PEEP
3 mbar
FiO2
40 %
15 bpm
Ti
1,3 s
Ti max
4s
I:E
1:2
Psup
12 mbar
CPAP
3 mbar
Rampa
Auto
VG
desliga
Trigger
Normal
Ventilao de apnia ligada

Assim que os parmetros ventilatrios tiverem sido
definidos, sero mantidos quando o dispositivo for
desligado.
Iniciar a ventilao
034
z Pressione o boto Start/Standby

(Iniciar/Modo de espera).
O Carina inicia a ventilao com os parmetros
definidos. O visor indica as curvas e valores
de ventilao atuais. Para a configurao
da visualizao, consulte a pgina 92.
63
Funcionamento
VC-SIMV AF
Ventilao controlada por volume com volume minuto

MV fixo mandatrio, definida com volume corrente VT
e freqncia f. Entre os esforos de ventilao mandatria, o paciente pode respirar espontaneamente.
AutoFlow Otimizao automtica do fluxo inspiratrio para fornecer o volume corrente definido, evitando picos de presso.
Adequado para pacientes com respirao
espontnea insuficiente ou pacientes em processo
de desmame, reduzindo-se gradualmente a poro
obrigatria do volume-minuto total.
Pva
Rampa alto
Rampa baixo
Ppico
PEEP
t
Ti
Fluxo
T=
1
f
Janela de
sensibilidade
t
sem respirao
espontnea
com respirao
espontnea
521
520
519
Exemplo de ventilao definida para VC-SIMV

com os botes para os parmetros ventilatrios:
Volume corrente VT
Presso final expiratria positiva PEEP
Concentrao de O2 FiO2
Sensibilidade do Trigger (para sincronizao dos esforos de ventilao mandatria)
Freqncia f
Tempo inspiratrio Ti ou I : E
(configurvel, consulte a pgina 94)
Tempo de aumento de presso Rampa
Presso mxima nas vias areas Pmx
ADVERTNCIA
Tenha especial cuidado quando definir volumes
pequenos, devido ao risco de ventilao de
espao morto para o paciente. necessrio
compensao de volume, consulte a pgina 128.
ADVERTNCIA
Nos modos VC-SIMV e ESP-PS VG, no
possvel garantir volumes se existir uma
fuga substancial (por ex.: devido a uma fuga
na mscara).
z Ventilao no-invasiva mediante sistema de
tubos com vlvula de fuga usando o mtodo
de aplicao Msc, consulte a pgina 75.
z Ajustes dos limites de alarme,
consulte a pgina 84.
64
036
Volume controlado Ventilao Mandatria

Intermitente Sincronizada AutoFlow
Funcionamento
Definir intervalos
Parmetro ventilatrios
Intervalo de ajuste
Volume corrente VT [mL]
100 a 2000
PEEP [mbar]
3 a 20
Frao inspirada de O2 FiO2 [%]
21 a 100
Trigger
desliga/Normal/Sensib.
Freqncia f [bpm]
5 a 50
Tempo inspiratrio Ti [s]

ou I : E
0,3 a 8
1:39 a 2:1
Tempo de subida da rampa Rampa [s]
Auto/0,1 a 2,0
Limitao da presso Pmx [mbar]
Vfuga: 5 a 40
Vexp: 5 a 50
65
Funcionamento
PC-BIPAP
Ventilao controlada por presso em conjunto com

respirao espontnea livre durante todo o ciclo de
respirao. A poro mandatria do volume minuto
MV total ajustada com a presso inspiratria Pinsp,
PEEP e freqncia f.
Adequado desde pacientes sem respirao
espontnea a pacientes com respirao
espontnea antes da extubao. Extubao
com reduo gradual da poro obrigatria
do volume-minuto MV total.
Pva
Rampa alto
Rampa baixo
Pinsp
PEEP
t
Ti
Fluxo
T=
1
f
Janela de
sensibilidade
t
sem respirao
espontnea
com respirao
espontnea
523
522
Defina o PC-BIPAP com os botes para

os parmetros ventilatrios:
Presso inspiratria Pinsp
Sensibilidade do Trigger (para
sincronizao da respirao espontnea)
Freqncia f

z Ajustes dos limites de alarme, consulte
a pgina 84.
66
036
Presso controlada Presso Positiva Bifsica

nas Vias Areas
Funcionamento
Definir intervalos
Parmetro ventilatrio
Intervalo de ajuste
*
Presso inspiratria Pinsp [mbar]
Vfuga: 5 a 40
Vexp: 5 a 50
**
PEEP [mbar]
3 a 20
21 a 100
Trigger
Freqncia f [bpm]
5 a 50

ou I : E
0,3 a 8
1:39 a 2:1
Auto/0,1 a 2,0
*
**
Apenas podem ser definidos valores 2 mbar acima do valor PEEP definido
Uma subida no valor PEEP requer um aumento no valor Pinsp quando tiver sido
atingida uma diferena mnima de 2 mbar.
67
Funcionamento
PC-AC
Presso controlada Assisto-Controlada
Ventilao assistida controlada por presso
Cada esforo inspiratrio do paciente a nvel PEEP,
acionar uma inspirao mandatria sincronizada.
Pva
Rampa alto
PEEP
Ti
Fluxo
Rampa baixo
Pinsp
1
f
Janela de
sensibilidade
sem respirao
espontnea
com respirao
espontnea
525
524
Defina o PC-AC com os botes para os parmetros

ventilatrios:
Sensibilidade do Trigger (para
sincronizao da respirao espontnea)
Freqncia f
a pgina 84.
68
037
Funcionamento
Definir intervalos
Intervalo de ajuste
*
Presso inspiratria Pinsp [mbar]
Vfuga: 5 a 40
Vexp: 5 a 50
**
PEEP [mbar]
3 a 20
21 a 100
Trigger
Freqncia f [bpm]
5 a 50

ou I : E
0,3 a 8
1:39 a 2:1
Auto/0,1 a 2,0
*
**
Apenas podem ser definidos valores 2 mbar acima do valor PEEP definido
Uma subida no valor PEEP requer um aumento no valor Pinsp quando tiver sido
atingida uma diferena mnima de 2 mbar.
69
Funcionamento
ESP-PS
Ventilao com Presso de Suporte
Para pacientes com respirao espontnea
suficiente.
Respirao espontnea com um nvel de presso
aumentado para melhorar a capacidade funcional
residual. A respirao espontnea pode ser
suportada com Presso Suporte.
527
526
Defina o ESP-PS com os botes para os parmetros

ventilatrios:
Presso de suporte Psup
Sensibilidade do Trigger (para sincronizao da respirao espontnea)
Tempo inspiratrio mximo Ti max
528
ESP-PS pode ser expandido com os seguintes

parmetros ventilatrios:
Ventilao de apnia, consulte a pgina 73.
Volume garantido, consulte a pgina 74.
Com ventilao de apnia ou volume garantido
ligado:
z Defina o limite de presso Pmx.
a pgina 84.
70
Funcionamento
Definir intervalos
Intervalo de ajuste
Presso de Suporte Psup [mbar]
Vfuga: 2 a 40 (com PEEP)

Vexp: 2 a 50 (com PEEP)
PEEP [mbar]
3 a 20
21 a 100
Trigger
Normal/Sensib.
Tempo de inspirao mximo Ti max [s]
0,4 a 10,0
Auto/0,1 a 2,0
Ventilao de apnia Vent.apn.
liga/desliga
Volume garantido VG
liga/desliga
Limitao da presso Pmx* [mbar]
Vfuga: 5 a 40
Vexp: 5 a 50
Apenas com ventilao de apnia ou volume garantido ligado
71
Funcionamento
ESP-CPAP
Presso Positiva Contnua nas Vias Areas
Adequado para pacientes com respirao
espontnea suficiente. Respirao espontnea
com um nvel de presso aumentado para elevar
a capacidade funcional residual.
529
Defina o CPAP com os botes para os parmetros

de ventilao:
Presso final expiratria positiva CPAP
530
ESP-CPAP pode ser expandido com os seguintes

parmetros de ventilao:
Ventilao de apnia, consulte a pgina 73.
Com ventilao de apnia ligada:

a pgina 84.
Definir intervalos
Parmetro de ventilatrio
Intervalo de ajuste
CPAP [mbar]
3 a 20
21 a 100
liga/desliga
Limitao da presso Pmx* [mbar]
Vfuga: 5 a 40
Vexp: 5 a 50
72
Apenas com ventilao de apnia ou volume garantido ligado
Funcionamento
Ventilao de apnia
Para mudar automaticamente para ventilao
mandatria, controlada por volume (VC-SIMV),
em caso de apnia.
possvel ligar nos modos de ventilao ESP-PS
e ESP-CPAP.
O dispositivo emite um alarme Ventilao de
apnia !!! se no houver um fornecimento
adequado de gs inspiratrio no tempo de apnia
Tapnia definido (para definir o tempo do alarme de
apnia, consulte a pgina 84).
Incio da ventilao
Respirao
de apnia
espontnea com
suporte de presso
PEEP
t
Fluxo
Tempo de alarme de apnia
Tapnia
1
f
042
O Carina inicia a ventilao no modo VC-SIMV

com os parmetros de ventilao definidos,
Pva
O Carina termina a ventilao de apnia quando

paciente tiver acionado com xito pelo menos
5 esforos de ventilao por minuto. O Carina
muda para o modo de ventilao anterior.
530
Alternar para a ventilao de apnia

Para o modo de ventilao ESP-PS no menu 3,
para o modo de ventilao ESP-CPAP no menu 2:
z Pressione o boto Vent.apn..
z Selecione e confirme liga com o boto
rotativo.
z Para definir o tempo do alarme de apnia,
Para desligar:
z Selecione desliga e confirme.
O parmetro de definio VTapnia tem como base
o modo ventilatrio de volume (VC-SIMV ou VG).
Se o parmetro ventilatrio fapnia tiver como base
a definio de modo mandatrio (VC-SIMV, PC-AC
ou PC-BIPAP).
ATENO
No caso de uma situao de apnia, o Carina
s poder fornecer a mensagem de alarme
Ventilao de apnia !!!, se a ventilao
de apnia estiver ligada. No est disponvel
um alarme de apnia separado. Certifique-se
de ligar a ventilao de apnia.
73
Funcionamento
Volume garantido
Pode ser ativado no modo ventilatrio ESP-PS.
Garantia do volume corrente
A presso plat inspiratria regulada automaticamente entre Pmx e PEEP para que o volume corrente VT definido seja aplicado.
Defina a volume garantido com os parmetros:
Volume corrente VT
Limite de presso Pmx.
534
Ligar VG
z No menu 3, pressione o boto VG.
rotativo.
z Defina para Pmx.
z Defina o VT.
556
ADVERTNCIA
Defina a Pmx para que altas presses inspiratrias sejam evitadas.
ADVERTNCIA
Nos modos VC-SIMV e ESP-PS VG, no
possvel garantir volumes se existir uma
fuga substancial (por ex.: devido a uma
fuga na mscara).
Para desligar:
z Selecione desliga e confirme.
74
Funcionamento

Mscara
A ventilao com mscara s possvel em
combinao com um sistema de tubos com
vlvula de fuga.
Utilizar a ventilao com mscara
Para obter uma descrio detalhada da ventilao
com mscara, consulte a pgina 136.
ADVERTNCIA
A oronasal, que cobre todo o nariz e a boca,
ou a mscara inteira, que cobre todo o rosto,
no devem ser usadas em pacientes no
cooperativos, fracos, que no respondem ou
no conseguem remover a mscara. Existe
o risco de reinalao de CO2 caso haja uma
falha do equipamento. Risco para o paciente.
ADVERTNCIA
Nunca deixe a mscara no paciente enquanto
o Carina no estiver ventilando. Existe o risco
de reinalao de CO2 caso no haja ventilao.
ADVERTNCIA
Retire a mscara imediatamente se a
ventilao falhar. Existe o risco de reinalao
de CO2 caso haja uma falha do equipamento.
ADVERTNCIA
O operador deve ensinar ao paciente como
retirar a mscara. Existe o risco de reinalao
ADVERTNCIA
Em geral, medida que o tempo inspiratrio
aumenta, o potencial de reinalao de CO2
aumenta. Um maior tempo inspiratrio
diminui o tempo de exalao, o que diminui
a eliminao de CO2 do circuito antes do
prximo ciclo. Nesses casos, um volume
corrente maior aumenta ainda mais o volume
de CO2 reinalado pelo paciente.
ADVERTNCIA
Um paciente intubado no pode ser ventilado
no modo Msc!
Uma fuga pode levar alterao temporria
do volume fornecido ao paciente.
ADVERTNCIA
No mtodo de aplicao Msc, os alarmes
esto adaptados para ventilao com mscara.
Apenas para pacientes com respirao
espontnea suficiente.
Risco de paciente ventilado sem
a monitorizao apropriada de alarme.
ADVERTNCIA
O espao morto aumenta quando se utilizam
mscaras. Siga as instrues fornecidas pelo
fabricante da mscara!
O espao morto elevado pode aumentar muito
o etCO2 do paciente.
ADVERTNCIA
Evite presses elevadas nas vias areas,
risco de aspirao!
ADVERTNCIA
Depois de comutar do mtodo de aplicao
Msc para o mtodo de aplicao Tubo,
verifique os limites de alarme!
Risco de paciente ventilado sem
a monitorizao apropriada de alarme.
ADVERTNCIA
Mscaras com vlvula antiasfixia e orifcios de
ventilao de ar (mscara com ventilao) no
so recomendadas para uso com o Carina. Use
somente uma mscara com articulao padro
(mscara sem ventilao) e o circuito paciente
de vlvula de fuga da Drger; caso contrrio,
a preciso da medida de volume no ser
mantida durante a ventilao.
75
Funcionamento
No mtodo de aplicao Msc todos os modos

ventilatrios esto disponveis.
Selecionar o mtodo de aplicao Msc
z Coloque o Carina em modo de espera.
(Selecionar Menu).
z Pressione o boto
.
z Selecione e confirme Msc
A linha de estado indica Msc.
505
1
2
3
Definir parmetros ventilatrios

z Efetue os passos descritos para o mtodo
de aplicao Tubo.
Ativar compensao automtica de fugas
O Carina compensa fugas para a deteco de um
esforo iniciado pelo paciente. Se as fugas forem
superiores a 50 L/min, emitido um alarme.
Para mais detalhes, consulte a pgina 138.
Selecione o mtodo de aplicao do Tubo

(Selecionar Menu).
z Pressione o boto
.
z Selecione e confirme Tubo com
o boto rotativo.
A linha de estado indica Tubo.
509
1
2
3
z Defina os limites de alarme para o mtodo

de aplicao Tubo.
76
Funcionamento

ADVERTNCIA
Apenas conecte fontes de O2 que satisfaam
as seguintes condies:
Fluxo de O2: 10 L/min mx.
Presso de O2: mx. 500 hPa.
A fonte de O2 deve ser aprovada para uso
mdico e deve ser apropriada para ser
fornecida diretamente ao paciente.
Risco de infeco e de insuficincia
de fornecimento de LPO.
ADVERTNCIA
Tenha em conta o Manual de Instrues para os
componentes de oxignio! Risco de incndio.
ADVERTNCIA
Certifique-se de que haja ventilao adequada
na parte posterior do Carina. No utilize uma
fonte de O2 que fornea um fluxo com excesso
de 10 L/min. Desligue o tipo de fonte, por
exemplo, um concentrador de O2 se o Carina
no estiver em modo ventilatrio.
Caso contrrio, haver maior risco de incndio
devido concentrao de oxignio na presena
de fontes de calor/ignio e combustveis.
ADVERTNCIA
Utilize um concentrador de O2 apenas sem um
umidificador. Se o concentrador de O2, tiver
um sistema de umidificao, essencial
esvazi-lo ou remov-lo antes de comear.
Caso contrrio, o fornecimento de oxignio
umidificado pode danificar o Carina.
NOTA
Somente circuitos paciente aprovados para fins
mdicos e para utilizao com oxignio podero
ser utilizados entre o Carina e a fonte de O2.
NOTA
O controle de O2 automtico no Carina no est
em funcionamento no modo LPO. A concentrao
de O2 apenas pode ser definida atravs dos
seguintes parmetros:
Para vlvula de fuga: como uma funo
de Pmdia e fluxo LPO
Para vlvula expiratria: como uma funo
de volume-minuto e fluxo LPO
NOTA
Se for fornecido O2 simultaneamente do fornecimento central ou de um cilindro de gs e do concentrador de O2, o fornecimento LPO impedido.
ADVERTNCIA
com a ISO 21647.
oxignio inspiratrio real for diferente
da concentrao de oxignio definida,
nenhum alarme ser ativado.
ADVERTNCIA
Caso ocorra uma falha em uma fonte LPO
(oxignio de baixa presso), assegure-se
de que h um suprimento de oxignio de
emergncia (por exemplo, cilindros de
oxignio) para pacientes que requerem um nvel
de concentrao de O2 mais alto.
ATENO
Quando o fornecimento de oxignio ao dispositivo
for insuficiente (exemplo: tubo de LPO dobrado),
o paciente no receber nveis aumentados de
oxignio via LPO. Nesse caso, nenhum alarme
ser fornecido. No caso de pacientes que exijam
uma concentrao elevada de O2, dever estar
conectado um monitor externo de O2.
Para mais detalhes sobre LPO, consulte
a pgina 127.
77
Funcionamento
535
Definir modo LPO

(Selecionar Menu).
z Pressione o boto
.
z Pressione o boto LPO.
rotativo.
A linha de estado no visor indica LPO.
1
2
3
Definir concentrao de O2
z Defina o fluxo de oxignio na vlvula de controle de fluxo de acordo com a indicao
mdica: mx. 500 hPa a 10 L/min
z Durante os perodos em que o ventilador no
for utilizado, desligue o fornecimento de O2
para evitar a fuga de oxignio em excesso.
A concentrao de O2 do paciente influenciada por:
o circuito paciente utilizado
a concentrao de O2 fornecida pelo
concentrador O2 utilizado
fluxo de O2 definido no concentrador de O2
(fluxo LPO)
volume minuto administrado no Carina (MV)
presso mdia das vias areas Pmdia
A concentrao de O2 para o paciente definida,
juntamente com os parmetros ventilatrios,
utilizando apenas a regulao do fluxo na vlvula
de controle de fluxo e no concentrador de O2.
Utilize os grficos para uma estimativa do controle
de fluxo, consulte a pgina 79.
Desligar o modo LPO
z Coloque o dispositivo em modo de espera.
(Selecionar Menu).
z Pressione o boto
.
z Pressione o boto LPO.
z Selecione e confirme desliga com o boto
rotativo.
1
2
3
z Desligue o fornecimento de gs LPO
78
Funcionamento
Esquema de funcionamento com vlvula expiratria (MP 00 313)

FiO2 em funo do volume-minuto e fluxo LPO
079
Volume-minuto em L/min
Esquema de funcionamento com vlvula de fuga (MP 00 312)

FiO2 em funo da Pmdia e fluxo LPO
078
Presso mdia nas vias aras em mbar
79
Funcionamento
Visualizar valores definidos e medidos

Os valores medidos, valores definidos e a curva
de presso so apresentados.
(Selecionar Menu).
035
Pressione o boto Valores (disponvel

unicamente durante a operao).
2
507
apresentado o seguinte:
Definies
Valores medidos
Representao grfica da Pva
539
NOTA
A freqncia respiratria medida no VC-SIMV
e PC-BIPAP exibe somente as respiraes
mandatrias por minuto.
(As respiraes espontneas no so
consideradas.)
Bloquear botes
3
507
Todos os botes (exceto o boto Audio paused

2 min (udio suspenso durante 2 min.) podem
ser bloqueados de forma a evitar a utilizao
acidental.
(Selecionar Menu).
3 Pressione o boto No Bloque. e mantenha
pressionado at que a cor do boto mude para
vermelho e o boto indicar Bloque..
80
554
Desbloquear:
z Pressione o boto Bloque. para desbloquear
novamente.
Funcionamento
Interromper ventilao
034
z Pressione o boto Start/Standby (Iniciar/

Modo de espera) e confirme com o boto
rotativo. O Carina terminar a ventilao
e ficar em modo de espera.
LED no boto intermitente. A tela exibir
Modeo de espera Paciente no ventilado.
Desligar o equipamento
1 Coloque o interruptor principal na posio
. O Carina ser desligado.
O Carina no pode ser desligado durante
a ventilao.
O Carina apresenta Desligamento incorreto !!
(Definir standby como desligado !!)
1
027
A bateria interna tambm carregada quando

o equipamento est desligado.
Para desligar da alimentao de tomada e finalizar
o carregamento da bateria:
z Desligue da tomada.
81
Funcionamento

capacidade de carga da bateria interna
NOTA
Se os ciclos de carregamento e descarregamento
forem incompletos, a indicao do nvel de carga
da bateria interna poder ser imprecisa.
Se a preciso da indicao interna no for confivel
o suficiente, a seguinte mensagem ser exibida:
Indicao de bateria no confivel !
Melhorar a exatido da visualizao:
z Conecte o cabo de alimentao. A bateria
interna est sendo carregada, o LED
fica
intermitente.
z Carregue a bateria interna completamente,
o LED
permanece iluminado.
z Desconecte o cabo de tomada da unidade.
Conecte o pulmo de teste e utilize o Carina no
modo de ventilao mandatria (VC-SIMV,
PC-AC ou PC-BIPAP) at que a bateria esteja
completamente descarregada. O LED
j no estar iluminado. O Carina interrompe
a ventilao.
No interrompa o processo de descarga!
z Coloque o interruptor principal na posio
desligada .
z Volte a conectar o cabo de tomada. A bateria
interna est carregando, o LED
fica
intermitente. Carregue a bateria interna
completamente (pelo menos 4 horas), o LED
permanece iluminado continuamente.
No interrompa o processo de carga!
Se ainda no houver melhoria, entre em contato
com o DrgerService.
82
Monitorizao
Monitorizao
Definir limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Em caso de um alarme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Alarmes simultneos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Resoluo de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Silenciar o alarme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Alarme aps descarga da bateria . . . . . . . . . . 86
83
Monitorizao
Definir limites de alarme

1
Pressione o boto Select Menu

(Selecionar Menu).
035
Pressione o boto Alarmes.
2
507
O Carina apresentar o conjunto de limites

de alarme.
= Limite superior de alarme
= Limite inferior de alarme
537
O valor medido atual indicado entre os limites

de alarme superior e inferior.
Para definir:
z Pressione o boto apropriado:
e confirme.
Limite de
alarme
Intervalo de ajuste
Valor definido no
fornecimento
Pva alta
10 a 55 mbar
25 mbar
MV alto
2 a 40 L/min
15 L/min
MV baixo
0,1 a 39 L/min
3 L/min
f alta
10 a 50 bpm
20 bpm
Tapnia
5 a 60 segundos
15 segundos
Tdescon.
Mscara: 0, 15, 30, 60, 90, 120 segundos 15 segundos

Tubo: 0, 15, 30, 60 segundos
ADVERTNCIA
Defina os limites de alarme de acordo com
a condio do paciente. As condies de
alarme que no estiverem adequadas ao paciente podem no fornecer alarmes ou fornecer
alarmes falsos.
84
Monitorizao
Definies extremas
Determinados parmetros ventilatrios so
limitados pelo Carina a um valor limite. Os valores
extremos somente podem ser definidos aps
a confirmao pressionando o boto rotativo.
Em caso de um alarme
536
Se a mensagem de alarme, por ex.: MV alto !!,

for apresentado na linha de alarme no visor.
O Carina atribui mensagem um nvel apropriado
de prioridade. A mensagem apresentada em um
fundo com cor diferente e o texto destacado com
pontos de exclamao de acordo com a prioridade.
gerada uma seqncia de sinais sonoros
de alarme. Os tons de alarme podem ser
configurados, consulte a pgina 91.
1 O LED no boto Audio paused 2 min.
(udio suspenso durante 2 min.) fica intermitente ou acende com luz vermelha ou amarela.
057
Alarme com a prioridade alta

A mensagem aparece em um fundo vermelho
e destacada com trs pontos de exclamao.
Exemplo: Volume minuto baixo !!!
O Carina gera uma seqncia de cinco toques
que emitida duas vezes e repetida a cada
13 segundos.
O LED no boto Audio paused 2 min. (udio suspenso durante 2 min.) fica vermelho e intermitente.
Mensagem com prioridade mdia
A mensagem aparece em um fundo amarelo
e destacada com dois pontos de exclamao.
Exemplo: MV alto !!
O Carina gera uma seqncia de trs toques
que repetida a cada 10 segundos.
O LED no boto Audio paused 2 min. (udio suspenso durante 2 min.) fica amarelo e intermitente.
Mensagem com prioridade baixa
A mensagem aparece sem fundo e destacada
com um ponto de exclamao.
Exemplo: Bateria interna fraca !
O Carina gera uma seqncia de som nico
que repetida em intervalos de um minuto.
O LED no boto Audio paused 2 min.
(udio suspenso durante 2 min.) fica amarelo.
85
Monitorizao
Alarmes simultneos
Se mais do que um alarme ocorrer ao mesmo
tempo, o alarme com a prioridade mais alta apresentado. Quando a causa for solucionada, o
alarme com a prioridade mais baixa apresentado.
Resoluo de problemas
z Utilize a lista "Falha Causa Soluo",
O sinal sonoro de alarme silenciado quando
a falha tiver sido solucionada. A mensagem na
linha de alarme no visor desaparece.
Silenciar o alarme
At 2 minutos:
1 Pressione o boto Audio paused 2 min.
(udio suspenso durante 2 min.).
057
538
O som de alarme suprimido durante,

aproximadamente, 2 minutos.
2 O smbolo apresentado no visor.
Para reativar o alarme sonoro antes do trmino

do perodo de silncio de 2 minutos:
z Pressione o boto Audio paused 2 min.
(udio suspenso durante 2 min.) novamente.
Se um alarme com maior prioridade ou prioridade
igual ocorrer durante o perodo de silenciamento
do som de alarme, o som de alarme emitido
novamente.
Alarme aps descarga da bateria

Os alarmes permanecem na memria mesmo aps
uma descarga total da bateria e so apresentados
novamente quando a bateria tiver sido recarregada.
86
Configurao
Configurao
Configurao do Carina. . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Acesso ao menu Config. . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Menu Servio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Acesso ao menu Servio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Visualizao da informao do sistema . . . . . . . 90
Definio da hora do sistema . . . . . . . . . . . . . . . 90
Definio do idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Visualizao das informaes de contato . . . . . 91
Visualizao da lista de registro . . . . . . . . . . . . . 91
Definio do volume para o tom
de alarme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Definio do tom de alarme. . . . . . . . . . . . . . . 91
Seleo da visualizao no visor . . . . . . . . . . 92
medidos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Seleo de um mtodo de aplicao . . . . . . . 93
Modo LPO ligado/desligado . . . . . . . . . . . . . . 93
Seleo de Ti ou I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Definio do visor noturno . . . . . . . . . . . . . . . 94
87
Configurao
Configurao do Carina
As definies seguintes para aplicao podem
ser efetuadas em Config.:
Volume e tipo de tom de alarme
Idioma, data e hora
Visualizao no visor de curvas e valores
medidos
Modo LPO ligado/desligado
Seleo de ventilao com mscara ou tubo
Seleo da definio Ti ou I:E
Visor noturno ligado/desligado
As definies efetuadas em Config. permanecem guardadas quando o dispositivo desligado.
As informaes seguintes no dispositivo podem
ser visualizadas em Config.:
Informao do sistema
Informaes de contato da DrgerService
Lista de registro para mensagens de alarme
tcnicas
Acesso ao menu Config.
(Selecionar Menu).
035
Pressione o boto Config..
2
507
88
Configurao
542
541
540
O menu de configurao apresenta as funes

e parmetros configurveis:
Servio do sistema e informaes de contato
e lista de registro
Vol alarm ajustvel entre 1 e 5
Som sinal sonoro predefinido ou tom Drger
para seleo
Tela ajustvel para visualizao de curvas
ou valores
Ajustes para seleo dos valores medidos
a serem apresentados como valor 1 e valor 2
Mtodo para definio de ventilao com
mscara ou tubo (apenas possvel em modo
de espera)
LPO para definio da administrao de oxignio LPO
Ti / I:E para seleo da definio utilizada
para Ti ou razo I : E
Noturno para definio do visor em modo
noturno
Para definir:
z Pressione o boto apropriado para a funo
ou parmetro.
e confirme.
Menu Servio
O menu Servio protegido por senha.
A senha apenas pode ser alterada pela
DrgerService. Em caso de esquecimento
da senha, esta pode ser fornecida pela
DrgerService.
1
540
Acesso ao menu Servio

1 Pressione o boto Servio. O Carina ir
solicitar a senha.
547
z Pressione os botes 1, 2, 3, 4 e 5 em seqncia.

z Pressione o boto rotativo para confirmar
a senha.
89
Configurao
549
Carina apresenta as funes do menu Servio:

Info.sist para visualizao de dados do
dispositivo e para definio da hora do sistema
e o idioma atual
Contato para visualizao de informaes
de contato do cliente
List.erros para visualizao de mensagens
de alarmes tcnicos
516
Visualizao da informao do sistema

z Pressione o boto Info.sist. A informao do
sistema apresentada.
543
Definio da hora do sistema

A hora do sistema pode ser alterada somente no
modo de espera.
Depois de abrir a informao do sistema, a hora
atual do sistema destacada em branco.
Elementos da hora do sistema:
ano-ms-dia horas:minutos:segundos
90
544
z Pressione o boto rotativo para destacar o primeiro elemento (ano). Ajuste e confirme com
o boto rotativo. O elemento seguinte (ms)
destacado.
z Ajuste todos os elementos. Confirme o ltimo
elemento para atualizar a hora do sistema.
Configurao
550
Definio do idioma
O idioma pode ser alterado somente no modo
de espera.
z No visor informao do sistema, selecione
a linha idioma atual rodando o boto rotativo
e confirme. O idioma destacado.
551
z Selecione o idioma pretendido atravs do boto

rotativo e confirme.
545
Visualizao das informaes de contato

z Pressione o boto Contato. Informaes
de contato da DrgerService.
546
Visualizao da lista de registro

z Pressione o boto List.erros. A lista de
registro inclui os alarmes tcnicos com informaes para fins de manuteno. As mensagens
dos alarmes tcnicos apenas esto disponveis
em ingls.
Definio do volume para o tom

de alarme
ADVERTNCIA
Defina um volume de alarme sonoro
adequado que possa ser facilmente ouvido!
1
540
1 Pressione o boto Vol alarm.

z Ajuste o valor entre 1 e 5 e confirme.
O volume selecionado ser indicado.
Definio do tom de alarme

Pressione o boto som.
540
91
Configurao
z Selecione o tom Drger ou o tom predefinido

e confirme. O tom selecionado ser indicado.
possvel ajustar a visualizao no visor:

1 Pressione o boto Tela.
z Selecione Curvas ou Valores e confirme.
A definio atual indicada no boto.
Curva de presso como grfico de barras,
4 valores medidos e 2 valores medidos configurveis. Para configurar a visualizao do valor
medido, consulte a pgina 93.
Curva de fluxo e presso em tempo real

e 2 valores medidos configurveis. Para configurar a visualizao do valor medido, consulte
a pgina 93.
548
540
Seleo da visualizao no visor
552
92
Configurao

medidos
Valor 1 e valor 2 selecionveis livremente para
visualizao.
1 Valor 1: Desligado, Ppico, VTi (VT), f, PEEP,
MVi (MV), MVfuga, Pmdia
2 Valor 2: Desligado, Ppico, VTi (VT), f, PEEP,
MVi (MV), MVfuga, Pmdia
As medies para o valor 1 e valor 2 no podem
ser idnticas.
No menu 2: Pressione o boto Ajustes.
552
3
541
553
z Pressione o boto Valor 1.

Selecione visualizao e confirme.
z Pressione o boto Valor 2.
Selecione visualizao e confirme.
Seleo de um mtodo de aplicao
541
z Para colocar o Carina em modo de espera,

4 No menu 2, pressione o boto Mtodo.
z Selecione e confirme Msc ou Tubo
O mtodo de aplicao selecionado indicado
na linha de estado no visor.
O mtodo de aplicao Msc est disponvel
unicamente para sistemas de tubo com vlvula
de fuga.
Modo LPO ligado/desligado
541
z Para colocar o Carina em modo de espera,

5 No menu 2, pressione o boto LPO.
Para ligar:
rotativo.
A linha de estado no visor indica LPO.
Para desligar:
z Selecione e confirme desliga
93
Configurao
Defina o valor de I:E (razo de tempo entre inspirao e expirao) ou o tempo de inspirao Ti.
1 Pressione o boto Ti / I:E.
z Selecione Ti ou I : E e confirme.
541
Seleo de Ti ou I:E
Definio do visor noturno
94
542
Se o dispositivo estiver definido com o visor

Noturno e no for utilizado durante 3 minutos
ou no tiver ocorrido um alarme, o visor desligado. O visor reativado assim que for efetuada
uma ao no dispositivo.
2 No menu 3, pressione o boto Noturno.
Para ligar:
z Selecione modo noturno liga e confirme.
Para desligar:
z Selecione modo noturno desliga e confirme.
Falha Causa Soluo
Falha Causa Soluo

Visualizao de causas
de alarme tcnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Ventilao de emergncia . . . . . . . . . . . . . . . 102
95
Falha Causa Soluo
Falha Causa Soluo

O Carina apresenta mensagens por ordem
hierrquica na linha de alarme do visor.
Se forem detectadas duas falhas ao mesmo
tempo, apresentada a falha mais grave.
A prioridade das mensagens de alarme indicada
atravs de cores de fundo diferentes e com pontos
de exclamao aps a mensagem:
Vermelho!!! = Alarme
Mensagem de alarme de alta prioridade
Amarelo !! = Cuidado Mensagem de alarme de mdia prioridade

Amarelo !
= Nota
Mensagem de alarme de baixa prioridade
A tabela indica as mensagens por ordem alfabtica.

A tabela foi concebida para permitir assistncia em
caso de um alarme para a localizao e reparao
da causa rapidamente. As vrias causas e solues
devem ser efetuadas segundo a ordem na lista at
o problema ser eliminado.
Mensagem de erro
Ajustes corrompidos
(na lista de registro
Check settings !!)
!!
Causa
Perda das definies
guardadas. O Carina funciona
com as predefinies.
Alarme tcnico
Technical Alarm !!!)
!!!
O equipamento teve um
problema tcnico. Esse alarme
no afeta a funo respiratria,
por exemplo, defeito do sensor
de temperatura.
Alarme tcnico
Technical Alarm !!)
!!
problema tcnico. Esse alarme
no afeta a funo respiratria,
por exemplo, defeito da tecla de
hardware.
96
Soluo
Confirme com o boto rotativo.
Utilize um equipamento de
substituio.
Entre em contato com
o DrgerService.
substituio.
Se no for possvel desligar
o equipamento, retire
a mangueira de O2 do
fornecimento central e,
em seguida, desligue
o equipamento. Contate
o DrgerService.
substituio.
Contate o DrgerService.
Falha Causa Soluo
Mensagem de erro
Auto Reset
Auto Reset !!!)
!!!
Bateria descarregada
!!!
Bateria interna em uso
Bateria interna fraca
!!!
Bateria interna fraca
Bloqueado
Key Locked)
Blower sobreaquecido
Blower overheated !!!)
!!!
Calibrao de O2 no ok
Data invlida
Causa
Falha interna do sistema
Devido a uma falha na alimentao externa (tomada ou bateria

externa), a alimentao do equipamento est utilizando a bateria interna. O tempo de
funcionamento com alimentao da bateria interna foi esgotado.
Devido a uma falha na alimentao externa (tomada ou bateria
externa), a alimentao do equipamento est a utilizar a bateria
interna.
A carga da bateria inferior
a 25 %.
A carga da bateria inferior
a 50 %.
Tenso de tomada ou DC
externa presente: a bateria
interna ainda no est
suficientemente carregada.
Est ativada a funo
Bloque.
Soluo
O equipamento efetua uma
reinicializao. A ventilao
continua. Aps 3 tentativas,
o equipamento interrompe
a ventilao. Desconecte
o paciente do Carina e continue
a ventilao imediatamente com
um outro ventilador diferente.
o DrgerService.
Ligue o ventilador
imediatamente alimentao
de tomada ou a uma bateria
externa carregada.
Ligue novamente a tenso de

tomada ou instale uma bateria
externa carregada.
Carregue a bateria: ligue a
alimentao eltrica externa.
Carregue a bateria: ligue a
alimentao eltrica externa.
Continue o carregamento da
bateria.
Pressione o boto Bloque.

novamente para que possa
utilizar os botes.
A ventoinha est
Certifique-se de que seja fornesuperaquecida. O equipamento cido ar ao equipamento. Se
est funcionando com um
existir uma alimentao de ar
desempenho reduzido.
livre: Utilize um equipamento de
A ventilao no a ideal.
substituio.
a DrgerService.
Falha na calibrao de O2
a DrgerService.
A definio da data no
Corrija a data.
correta.
a DrgerService.
97
Falha Causa Soluo
Mensagem de erro
Descon /vazamen imp
Desligamento incorreto
!!
Falha de energia
!!
Falha tcnica
Device failure !!!)
!!!
Falta de filtro interno
!!
98
Causa
Foi detectada desconexo ou
grande fuga. Aps o alarme de
fuga, o Carina administra um
fluxo constante baixo ao nvel
PEEP. Quando a fuga tiver sido
eliminada, o Carina retoma
o funcionamento
automaticamente com as
definies de ventilao
anteriores.
Tentativa no permitida de
desligar o aparelho no
interruptor principal durante
a ventilao.
O dispositivo no tem
alimentao eltrica.
O cabo para tomada ou DC est
solto.
Soluo
Verifique os circuitos, filtros
e outros componentes para se
certificar de que as conexes
no tm fugas e so seguras.
Termine a ventilao primeiro,

o aparelho.
Verifique a alimentao eltrica

da tomada ou DC.
Coloque o cabo de tomada ou
DC corretamente em ambas as
extremidades.
O cabo para tomada ou DC est Substitua o cabo.
partido.
Falha na rede eltrica.
Instale uma bateria de
substituio.
A bateria externa est sem
Ligue tomada. Substitua
carga.
a bateria externa.
Desligue o paciente do Carina
problema tcnico fatal.
imediatamente e continue
Falha na ventilao.
a ventilao com um ventilador
diferente.
Se no for possvel desligar
o equipamento, retire
a mangueira de O2 do
fornecimento central e,
o equipamento.
Contate o DrgerService.
O filtro de entrada foi removido Coloque o filtro de entrada.
ou no est introduzido
Verifique se o filtro de entrada
corretamente.
est fixo.
Falha Causa Soluo
Mensagem de erro
Freq.resp. elevada
!!!
Indicao de bateria no
confivel
Linha piloto desconec.
!!!
Lim. Pmax Atingida
LPO presso alta
!!
Mangueira incorreta
!!!
Modo de espera
MV alto
!!
O2 insuf.
!!
Causa
O paciente est respirando com
uma freqncia espontnea
elevada; portanto, a freqncia
geral monitorizada muito alta.
O alarme no est ativo nos
modos de ventilao PC-BIPAP
e VC-SIMV
Indicao de bateria no
confivel.
Soluo
Verifique as condies do
paciente, verifique o padro de
ventilao, corrija o limite de
alarme se necessrio.
Continue a ao na na
pgina 82.
Se o problema continuar, entre
em contato com o
DrgerService.
A linha piloto est
Certifique-se de que a linha
desconectada. (Somente para piloto est fixa nas duas
um circuito com uma vlvula
extremidades.
expiratria) A ventilao no
Verifique para evitar
possvel!
uma grande fuga.
O VT medido inferior ao VT
Verifique o intervalo de Pmx.
definido. O intervalo da presso Verifique a definio para VT.
mxima permitida foi atingido.
A definio de LPO est
Desconecte o O2 (HPO)
ligado
ou
embora O2 (HPO) esteja
defina LPO desligado.
conectado.
Somente para uma mangueira
com vlvula de fuga.
Use a mangueira correta. Ou:
A mangueira conectada no
Corrija a configurao do
corresponde s configuraes dispositivo.
do dispositivo.
O equipamento est pronto para Para iniciar a ventilao: pressiser utilizado. A ventilao est one o boto Start/Standby
(Iniciar/Modo de espera).
em modo de espera.
O volume-minuto excedeu
Verifique as condies do pacio limite superior de alarme.
ente, verifique o padro de ventilao, corrija o limite de alarme
se necessrio.
Fuga no sistema respiratrio.
Certifique-se de que no h
fugas no sistema respiratrio.
Avaria do dispositivo.
Desligue o paciente do Carina e
continue a ventilao imediatamente com um outro ventilador
diferente.
o DrgerService.
O fornecimento de O2 HPO est Verifique as definies de HPO
muito baixo ou a fonte de LPO e LPO no menu Configurao.
No modo HPO: Verifique o
utilizada no corresponde
abastecimento de gs central.
definio do dispositivo.
99
Falha Causa Soluo
Mensagem de erro
Paciente desconectado
!!!
Presso alta
!!!
Presso alta das vias areas

!!!
contnua
(no livro de registro Continuous
Paw high !!!)
!!!
Presso contnua baixa
(na lista de registro Continuous
Paw low !!!)
Teclado com problema
!!!
Temp. do ar elevada
Insp. temperature high !!!)
Temp. intern. elevada
Inside temperature high !!!)
!!!
Causa
Soluo
Um circuito est desconectado. Certifique-se de que os
A ventilao no possvel.
circuitos, filtros e outros
componentes estejam fixos.
Nota: Esta mensagem apenas Verifique as condies do
apresentada aps o 2 esforo paciente, verifique o padro de
de ventilao. O alarme de pres- ventilao, corrija o limite de
so alta pode ser causado por alarme se necessrio.
tosse contnua.
Vlvula expiratria obstruda.
Verifique a vlvula expiratria.
Nota: O erro apenas

assinalado aps 5 a 30
segundos. O fornecimento de ar
est bloqueado. A funo de
ventilao no ideal. Sistema
de circuito bloqueado ou com
fugas.
Boto pressionado com muita
freqncia.
Temperatura do gs respiratrio
acima de 40 C
Certifique-se de que haja uma

alimentao de ar livre: Se existir uma alimentao de ar livre:
Verifique o circuito paciente, filtros e outros componentes
quanto a obstrues e fugas.
Utilize um dispositivo de substituio. Entre em contato com
a DrgerService.
Verifique o funcionamento dos
botes
descida da temperatura ambiente.
alimentao de ar livre para
o filtro de entrada: Retire
qualquer obstruo (corpos
estranhos, tubos dobrados) nas
conexes dos circuitos e no
circuito paciente. Reduza
a temperatura ambiente.
Verifique os circuitos, filtros
e outros componentes para
se certificar de que as conexes
no tenham fugas e estejam
seguras.
!!!
O equipamento est sobreaquecido devido a influncias externas.
Vazamento importante
!!!
Ventilao de apnia
!!!
O sistema de tubos tem fugas.

Nota: Esta mensagem s
apresentada aps o 3 esforo
de ventilao. O alarme no est
ativo no modo de ventilao
ESP-CPAP.
O equipamento detectou uma
Aplicar ventilao controlada ou
parada respiratria no modo
ampliar tempo de apnia
ESP-PS ou ESP-CPAP e ir
Tapnia.
entrar no modo VC-SIMV at
que a respirao espontnea
seja retomada.
100
Falha Causa Soluo
Mensagem de erro
Ventilao DE EMERG.
Rescue Ventilation !!!)
Volume-minuto baixo
!!!
!!!
Causa
O equipamento tem um
problema tcnico e mudou para
o funcionamento de
emergncia. A ventilao no
a ideal.
O limite de alarme inferior

do volume por minuto foi
ultrapassado.
Fuga no sistema respiratrio
Avaria do equipamento.
Soluo
alimentao de ar livre para
o filtro de entrada: Retire
qualquer obstruo (corpos
estranhos, tubos dobrados) nas
nas conexes dos circuitos e no
circuito paciente.
Utilize um equipamento
de substituio.
o DrgerService.
Verifique as condies do
paciente, verifique o padro
de ventilao, corrija o limite
de alarme se necessrio.
Certifique-se de que no haja
fugas no sistema respiratrio.
Desligue o paciente do Carina
e continue a ventilao com
um outro ventilador diferente.
o DrgerService.
Visualizao de causas
de alarme tcnico
O Carina guarda os alarmes tcnicos na lista de
registro como informaes para fins de manuteno. Consulte "Visualizao da lista de registro" na
pgina 91.
101
Ventilao de emergncia
ADVERTNCIA
Em caso de ventilao de resgate, o Carina
encerrar a ventilao adequada do paciente;
a ventilao dever ser continuada
imediatamente utilizando-se um dispositivo de
ventilao independente caso necessrio,
com PEEP e/ou uma concentrao aumentada
de O2 inspiratrio (por ex., com
o Resutator MR 100).
Em caso de avaria tcnica, por exemplo, um erro
no sensor de presso, o Carina muda para um
modo de ventilao de emergncia. A ventoinha
com controle dinmico mantm a ventilao controlada na presso ventilatria necessrio, mesmo
em caso de falha dos sensores.
A ventilao de emergncia uma ventilao por
presso controlada (PC-BIPAP) com qualidade
reduzida. A funo de acionamento est desativada. Deixa de existir garantia de volume. As funes no so monitorizadas.
102
Limpeza, desinfeco e esterilizao

desinfeco e esterilizao . . . . . . . . . . . . . . 104
Lista de cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Desmontar os componentes . . . . . . . . . . . . . 105
Umidificador do gs respiratrio,
nebulizador de medicao . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Circuitos de ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Limpeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Desinfeco com pano . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Desinfeco com pano com Virex Tb . . . . . . 106
Desinfeco por calor mido . . . . . . . . . . . . 106
Esterilizao por autoclave a 134 C . . . . . . 106
Reprocessamento de acessrios . . . . . . . . . 106
Antes de reutilizar com um paciente . . . . . . 106
103

desinfeco e esterilizao
ADVERTNCIA
Caso haja uma possvel contaminao
com fluidos corporais, limpe e desinfecte
o equipamento. Use roupas de proteo,
culos, luvas descartveis, etc. Risco de
infeco da equipe hospitalar e de outros
pacientes.
ADVERTNCIA
A equipe deve tomar medidas de precauo
para evitar o contato direto com desinfectantes
qumicos, que sempre devem ser usados em
reas bem ventiladas. A folha de dados de
segurana do material (MSDS) deve estar
disponvel caso haja exposio acidental.
ADVERTNCIA
No esterilize as peas em xido de etileno!
O xido de etileno pode penetrar nas peas.
Perigo potencial para a sade!
ADVERTNCIA
A penetrao de lquido pode levar falha
do dispositivo ou danos ao equipamento
e colocar o paciente em risco! No pulverize
o desinfectante diretamente na unidade.
Desinfecte as peas somente com secagem
e certifique-se de que lquidos no penetrem
no equipamento.
z Observe os regulamentos de higiene do hospital!
z Limpe o equipamento aps cada paciente.
z Sempre que o equipamento Carina, o carro de
transporte, o brao articulado ou as mangueiras
de fornecimento de gs forem contaminados ou
possivelmente contaminados com fluidos
corporais, desinfecte as superfcies com um
desinfectante adequado, por exemplo, Virex Tb.
Em caso de componentes descartveis, tenha em
conta as recomendaes dos fabricantes. Substitua
os componentes descartveis semanalmente ou de
acordo com os regulamentos hospitalares.
104
Lista de cuidados
O qu
Componentes que podem
ser limpos
Freqncia
Intervalos de limpeza
recomendados
Como
Equipamento bsico Carina
por paciente
Desmonte, limpe e, se aplicvel,

desinfecte
Carro de transporte
Mangueira de oxignio
Brao articulado
por paciente
Desmonte, limpe e, se aplicvel,

desinfecte
Circuitos de ventilao
reutilizveis
Dreno de gua reutilizvel
por paciente/semanalmente
Desmonte, limpe e desinfecte na

mquina de limpeza e desinfeco
a 93 C/10 minutos somente com
detergente. Esterilizao com vapor
quente a 134 C.
Desmontar os componentes
z Desligue o equipamento e o umidificador de
gs respiratrio.
z Desligue o cabo da tomada.
1 Drene o condensado dos recipientes de gua.
2 Drene o contentor de gua do umidificador.
z Retire a vlvula expiratria ou vlvula de fuga.
Retire a linha piloto da vlvula expiratria.
z Retire o filtro de entrada do dispositivo bsico.
1
2
048
Umidificador do gs respiratrio, nebulizador

de medicao
z Efetue a desmontagem de acordo com as
instrues de utilizao relevantes.
084
z Retire os circuitos das conexes.
z Para remover os circuitos de ventilao,
segure-os sempre na extremidade
emborrachada e no na traquia corrugada.
Caso contrrio, a traquia corrugada pode
desconectar-se, por ex., na extremidade
emborrachada de conexo, ou o circuito
pode se desconectar.
z Drene o condensado nos circuitos de ventilao.
z Desinfete e limpe os circuitos de ventilao,
recipientes de gua e os respectivos frascos
removidos.
105
Limpeza
z Limpe as superfcies com um pano limpo,
mido e que no solte fiapos. No use
detergentes corrosivos.
z Resduos antigos ou acumulados no devem
ser raspados, mas devem ser limpos com um
pano macio umedecido com sabo neutro e,
em seguida, removidos.
z Limpe at que todos os resduos sejam
visualmente removidos e deixe secar por
completo.
Desinfeco com pano

Para a desinfeco, utilize preparos do
grupo de desinfectantes de superfcie. Devido
compatibilidade com o material, aos preparos
baseados nestes ingredientes ativos so
adequadas:
aldedos
compostos de amnia quaternria.
Para evitar a possibilidade de danos no material,
no utilize qualquer desinfectante baseado em:
compostos baseados em alquilamina
compostos baseados em fenol
compostos libertadores de halognio
cidos orgnicos fortes
compostos liberadores de oxignio.
Os desinfectantes contm freqentemente,
alm dos respectivos agentes ativos principais,
aditivos que podem causar danos.
z Em caso de dvida, entre em contato com
o fornecedor ou fabricante do agente
desinfectante/de limpeza.
O desinfectante em concentraes suficientes na
temperatura correta deve permanecer em contato
com as superfcies durante um perodo especfico
para que penetre em todas as paredes de clula
microbiana e reaja. A concentrao, a temperatura
e os tempos de exposio so diferentes para cada
desinfectante e as orientaes do fabricante
devem ser seguidas com ateno.
106
Os desinfectantes qumicos no devem ser

misturados entre si ou com detergentes, pois
podem anular suas propriedades de desinfeco
ou criar vapores nocivos. Os itens devem ser
secados para impedir a diluio do desinfectante.
Desinfeco com pano com Virex Tb

Esse procedimento aplicvel ao Virex Tb.
Ao usar o Virex Tb ou outros desinfectantes,
siga rigorosamente as instrues do fabricante.
z Limpe as superfcies de acordo com as
instrues de limpeza.
z Limpe as superfcies com uma esponja ou
um pano macio umidecido com Virex Tb.
Use desinfectante suficiente para saturar
a superfcie e permanecer mido por 3 minutos
(para desinfeco de baixo nvel).
z Remova os resduos de Virex Tb com uma
segunda esponja, pano ou papel toalha.
Desinfeco por calor mido

93 C/10 minutos; na limpeza/desinfeco do
equipamento utilize apenas detergente!
Recipientes de gua e frascos;
Esterilizao por autoclave a 134 C
Recipientes de gua e frascos;
Reprocessamento de acessrios
Para reprocessar os seguintes acessrios,
consulte o Manual de Instrues fornecido:
Nebulizador de medicamento
Umidificador do gs respiratrio
Vlvula de fuga
Antes de reutilizar com um paciente

z Efetue a montagem do equipamento conforme
indicado no captulo "Preparo na pgina 31.
z Verifique se o equipamento est pronto para
ser utilizado, consulte a pgina 57.
Manuteno
Manuteno
Intervalos de manuteno . . . . . . . . . . . . . . . 108
Substituio do filtro de entrada . . . . . . . . . 109
durante um perodo longo . . . . . . . . . . . . . . . 109
Suspender a utilizao do equipamento . . . . . 109
Armazenar o equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Manuteno da bateria interna. . . . . . . . . . . . . 110
Inspeo visual dos acessrios . . . . . . . . . . 110
107
Manuteno
Intervalos de manuteno
Limpe e desinfecte o equipamento e/ou os componentes antes de qualquer procedimento
de manuteno e antes tambm de enviar
para o conserto.
Filtro de entrada (filtro HEPA)
Substituir aps 6 meses ou de acordo com

os regulamentos hospitalares especficos,
pgina 109. Para descarte, consulte
a pgina 112.
Para substituio por tcnicos aps 3 anos.
Bateria NiMH
As baterias NiMH devem ser descartadas como
resduos especiais, consulte a pgina 112.
Ventoinha
Inspeo anual por tcnicos.
Inspeo e manuteno do dispositivo Inspeo anual por tcnicos.
Devem ser utilizadas somente peas orignais
Drger.
108
Manuteno
Substituio do filtro de entrada

ADVERTNCIA
No utilize o equipamento sem um filtro
de entrada: risco de infeco!
Quando o filtro de entrada for removido, ser exibido o alarme Falta de filtro interno !!
1
Pressione a trava do filtro de entrada e removao do respectivo suporte. Para descarte,

030
023
Coloque um novo filtro de entrada, encaixe

o filtro e
pressione a parte superior at ficar fixo.

durante um perodo longo
z Desligue o equipamento.
z Desligue os cabos e circuitos.
z Descarte todos os componentes descartveis
e obtenha novos componentes descartveis.
z Limpe e desinfecte os componentes
reutilizveis.
z Retire o filtro de entrada, descarte-o e obtenha
um novo filtro de entrada.
Armazenar o equipamento
Armazene o equipamento apenas em condies
ambientais compatveis (consulte o captulo
"Dados tcnicos" na pgina 113).
109
Manuteno
Manuteno da bateria interna

A bateria no guarda a carga.
Se a bateria no for utilizada regularmente,
ela descarrega-se. Carregue-a em intervalos
regulares dependendo da temperatura ambiente:
A cada 3 meses para 20 a +35 C
Todos os meses para +35 a +55 C
Carregue a bateria com mais freqncia
em temperaturas mais elevadas.
Inspeo visual dos acessrios

ATENO
At mesmo os acessrios desenvolvidos para
reutilizao (por ex., depois do reprocessamento)
tm uma vida til limitada. Devido a uma srie de
fatores, o manuseio e o reprocessamento (por
ex., os resduos dos desinfectantes utilizados na
higienizao com autoclave podem causar uma
forte agresso sobre o material) podem aumentar
o desgaste e reduzir consideravelmente a vida
til. Em caso de sinais exteriores de desgaste,
tais como fissuras, deformaes, alteraes de
cor, separao de partculas, etc., necessrio
substituir as peas.
110
Descarte
Descarte
Descarte da bateria interna . . . . . . . . . . . . . . 112
Descarte do filtro de entrada. . . . . . . . . . . . . 112
Descarte do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . 112
111
Descarte
Descarte da bateria interna

z No colocar prximo chama, risco de
exploso!
z No force para abrir; risco de queimaduras
cidas!
As baterias NiMH constituem resduos especiais:
z descartar em conformidade com o regulamento
nacional relevante.
Para informaes, consulte a agncia ambiental
local, departamentos governamentais locais ou
empresas de descarte de resduos adequadas.
Descarte do filtro de entrada

Descarte o filtro juntamente com os resduos
domsticos.
Descarte do equipamento
No final da vida til do equipamento
z Descarte o equipamento de acordo com o regulamento nacional para descarte de resduos,
ou
z Entre em contato com uma empresa de
descarte de resduos adequada para o efeito.
Para informaes, entre em contato com a agncia
ambiental local e os escritrios governamentais
locais.
Para os pases nos quais se aplica
a diretiva UE 2002/96/EC:
Este equipamento deve estar em conformidade
com a Diretiva UE 2002/96/EC (WEEE). Ele no
est registrado para utilizao em residncias
privadas e pode ser descartado em pontos de
coleta municipais para resduos de equipamento
eltrico e eletrnico.
A Drger Medical autorizou uma empresa para
realizar o descarte legal deste equipamento.
Para mais informaes, entre em contato com
a Organizao Drger Medical nacional.
112
Dados tcnicos
Dados tcnicos
Condies Ambientais. . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Definies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Dados de desempenho . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Visualizao de parmetros . . . . . . . . . . . . . 115
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Dados de funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . . 117
Alimentao eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Fornecimento de gs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Visor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Classificao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Normas relevantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Conexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Sistemas de circuitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Declarao de EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Informaes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Emisses eletromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . 121
Imunidade eletromagntica . . . . . . . . . . . . . . . 121
Distncias de separao recomendadas . . . . . 123
113
Dados tcnicos
Condies Ambientais
Durante o funcionamento
Temperatura
Presso atmosfrica
Umidade relativa
Em armazenamento e transporte
Temperatura (mx 1 dia)
Temperatura (mx 1 ms)
Temperatura (mx 6 meses)
Temperatura (mais de 6 meses)
Presso atmosfrica
Umidade relativa
+5 a +35 C
900 a 1100 hPa
funcionalidade reduzida entre 700 e 900 hPa
5 a 95 % sem condensao
20 a +60 C
20 a +55 C
20 a +45 C
20 a +35 C
500 a 1100 hPa
Definies
Modos ventilatrios
Volume corrente VT
Resoluo
PEEP
Gama
Resoluo
Limite de presso Pmx
Resoluo
Vlvula de fuga
Vlvula expiratria
Resoluo
Presso de Suporte Psup
Vlvula de fuga
Vlvula expiratria
Resoluo
114
circuito paciente com vlvula de fuga (MP 00 312)

(descartvel)
sistema de tubo nico com vlvula expiratria controlada
(MP 00 313) (descartvel)
VC-SIMV
PC-BIPAP
PC-AC
ESP-PS (VG)
ESP-CPAP
100 a 2000 mL, BTPS
10 mL
3 a 20 mbar
1 mbar
5 a 50 mbar
1 mbar
S podem ser definidos valores superiores PEEP
em 2 mbar
5 a 40 mbar
5 a 50 mbar
1 mbar
S podem ser definidos valores superiores PEEP
em 2 mbar
2 a 40 mbar (com PEEP)
2 a 50 mbar (com PEEP)
1 mbar
Dados tcnicos
CPAP
Gama
Resoluo
Resoluo
Tempo inspiratrio Ti
Resoluo
Relao inspirao/expirao I:E
Tempo de subida da rampa Rampa
Resoluo
Sensibilidade Trigger
Volume garantido VG
Frao inspirada de O2 FiO2
Resoluo
3 a 20 mbar
1 mbar
5 a 50 bpm
1 bpm
0,3 a 8 segundos
0,1 segundos
1:39 a 2:1
Auto (o dispositivo utiliza a freqncia respiratria medida
para calcular o valor ideal)
0,1 a 2,0 segundos
0,1 segundos
Desligado, Normal, Sensvel
liga, desliga
liga, desliga
21 a 100 %
1%
Dados de desempenho
Princpio de controle
Complacncia do circuito
Resistncia inspiratria
Resistncia expiratria
Vlvulas de segurana
Sobrepresso
Vcuo
Sistema de fornecimento para
fluxo de paciente
Fluxo inspiratrio mx.
Ciclado a tempo, ciclado a volume e ciclado a presso

<4,5 mbar a 60 L/min; <3,5 mbar a 30 L/min
<6,5 mbar a 60 L/min; <4,0 mbar a 30 L/min
Abra o sistema de respirao em caso de avaria
Abertura acima de 60 mbar
Abertura abaixo de 3 mbar
Ventoinha dinmica elevada
180 L/min a 21 Vol.% O2 e condies ambientais normais
120 L/min a 100 Vol.% O2 e condies ambientais normais
Visualizao de parmetros
Presso inspiratria de pico
Presso pos. final exp.
Presso mdia das vias areas
Gama
Resoluo
Exatido
Volume-minuto MVi, MV
Gama
Resoluo
Exatido
T0...90
Ppico
PEEP
Pmdia
0 a 80 mbar
1 mbar
(8 % da medida + 1,2 mbar) (com sistema de tubos
definido e um filtro bacteriano)
0 a 40 L/min, BTPS
0,1 L/min
10 % da medida ou 0,6 L/min, aplicvel o maior valor
(sem fugas)
aprox. 35 s
115
Dados tcnicos
Gama
Resoluo
Exatido
T0...90
Volume corrente inspiratrio VTi, VT
Gama
Resoluo
Exatido
Visualizao de onda
Presso das vias areas (t)
Fluxo (t)
Visualizao em grfico de barras
0 a 80 bpm
1 bpm
1 bpm
aprox. 60 s
0 a 4000 mL, BTPS
1 mL
10 % do valor medido (sem fugas)
0 a 80 mbar
160 a +160 L/min
0 a 60 mbar
Monitorizao
Volume minuto inspiratrio MV
Alarme, limite superior de alarme
Gama de ajuste
Alarme, limite inferior de alarme
Gama de ajuste
Alarme, limite superior de alarme
Gama de ajuste
Tempo desconexo Tdescon.
Ventilao com mscara
Ventilao com tubo
Tempo desconexo Tapnia
Alarme
Gama de ajuste
Freqncia respiratria f alta
Alarme
Gama de ajuste
116
se o limite de alarme superior for ultrapassado.

2 a 40 L/min, em incrementos de 0,1 L/min
se o limite de alarme inferior for ultrapassado.
0,1 a 39 L/min, em incrementos de 0,1 L/min
Se o valor "Pva alto" for excedido.
10 a 55 mbar, em incrementos de 1 mbar
0, 15, 30, 60, 90, 120 segundos
0, 15, 30, 60 segundos
se nenhuma atividade respiratria for detectada.
5 a 60 s, ajustvel em incrementos de 1 segundo.
Se o limite de alarme for excedido durante 1 minuto
10 a 50 bpm
Dados tcnicos
Dados de funcionamento
Alimentao eltrica
Tomada
Bateria interna
Capacidade de carga
Tipo
Tempo de carregamento
Tempo de operao
Tempo de operao restante
Vida til
Conexo a bateria externa
Tenso de entrada
Bateria externa EBP
Tenso de entrada
Tenso de sada
Tempo de carregamento
Tempo de operao
Tipo
Fornecimento de gs
HPO
Presso de servio O2
Fluxo de O2
Rosca de ligao O2
Requisitos de composio do gs
LPO
Presso funcional O2
Fluxo de O2
Tubo de ligao
Umidade O2
Dimenses L x A x P
sem acessrios
Peso sem acessrios
Rudo
Volume dos alarmes sonoros
Calor (aquecimento dos gases
respiratrios)
Visor
100 a 240 V AC (20 a +10 %); 50 a 60 Hz; 1,7 a 1,1 A

2,5 Ah
NiMH
130 minutos
60 minutos (com parmetros de ventilao mdios
e condies ambientais normais)
3 minutos (tempo entre a perda de toda a energia e a emisso
do alarme Bateria interna fraca !!!)
Dependente dos cuidados com a bateria
12 a 24 V DC (10 % a +30 %); 6,3 a 3,2 A
Multin Hittech BV Observe as instrues de utilizao
relevantes!
100 a 240 V AC (50 a 60 Hz); 0,6 a 0,5 A
24 V DC (15 % a +25 %); 0 a 5 A
10 horas de bateria vazia para bateria cheia no efetue
o carregamento em locais externos!
8 horas (com parmetros ventilatrios mdios e condies
ambientais normais)
Bateria de chumbo
2,7 a 6 bar (270 a 600 kPa)

0 a 120 L/min
Especfico para o pas
Medicamente puro (segundo a Farmacopia Europia)
0 a 500 mbar (0 a 500 hPa)
0 a 10 L/min
mx. 7 mm (dimetro interno)
Sem condensao
175 x 275 x 385 mm
5,5 kg
mx. 40 dBA (a 10 hPa) medido na posio do usurio
65 a 80 dBA (ajustvel)
tpico 2 C, mx. 5 C
Visor colorido TFT de 13,7 cm (5,4 polegadas)
117
Dados tcnicos
Classificao
Classificao de acordo com a Diretiva
93/42/CEE Anexo IX
Classe de proteo
Bloco de conexo
Compatibilidade eletromagntica EMC
Cdigo UMDNS
Universal Medical Device Nomenclature
System Nomenclatura para Produtos
Mdicos
Normas relevantes
ISO 10651-2
IEC 60601-1
IEC 60601-1-2
IIb
II, de acordo com IEC 60601-1
Tipo BF
testado para IEC 60601-1-2: 2001
14-355
Ventiladores para utilizao mdica: requisitos particulares

para segurana bsica (Carina com monitorizao de O2
e etCO2)
Dispositivos eltricos mdicos parte 1: Requisitos gerais
de segurana (IEC 601-1: 1988, A1: 1991, A2: 1995)
Dispositivos eltricos mdicos parte 1: Requisitos gerais de
segurana 2 norma suplementar: Compatibilidade eletromagntica requisitos e testes (IEC 60601-1-2: 2001, A1: 2004)
Conexes
Sistema de chamada de enfermeira
Porta de dados
mx. 40 V AC/DC, mx. 500 mA (sem potencial, tenso

segura ultra baixa, isolamento da tenso de tomada)
RS 232
Carro de transporte
Dimenses com encaixe para o Carina
(largura x altura x profundidade)
Trolley 1-63 cm
Trolley 1-78 cm
Peso sem carga extra
Trolley 1-63 cm
Trolley 1-78 cm
Carga adicional
Suporte Carina
Ala de transporte
Suporte universal
Suporte da bateria com bateria externa
Carga adicional mxima
Classificao de acordo com a Diretiva
93/42/CEE Anexo IX
Cdigo UMDNS
118
730 mm x 570 mm x 670 mm

880 mm x 570 mm x 670 mm
13,8 kg
14,8 kg
5 kg
10 kg
10 kg
10,5 kg
36 kg
I
10-635
Dados tcnicos
Sistemas de circuitos
Condies ambientais
Temperatura durante
o funcionamento
Temperatura durante
o armazenamento
Presso atmosfrica
Umidade relativa
Dados de desempenho
Resistncia a 60 L/min
Complacncia
Fuga
(para MP 00 312 sem vlvula de fuga)
Classificao de acordo com o Anexo IX
da Diretiva 93/42/CEE
para MP 00 312
para MP 00 313
Cdigo UMDNS
Materiais para MP 00 312
(VENTSTAR Carina LeakV)
Tubo
Conexo
Vlvula de fuga
Materiais para MP 00 313
(VENTSTAR Carina ExpV)
Tubo
Conexo (no dispositivo)
Conexo (lado do paciente)
Vlvula expiratria
Linha piloto
10 to 40 C
20 a 60 C
500 a 1100 hPa
<2 mbar
<1,5 mL/mbar
<25 mL/min
IIa
IIb
14-238
Etileno vinil acetato

Polipropileno
Policarbonato
Etileno vinil acetato

Polipropileno
Policarbonato
Polietileno, polietileno de alta e baixa densidade,
butadieno estireno, polipropileno, metileno de cloro
Polivinil de cloro
119
Dados tcnicos
Declarao de EMC
Informaes gerais
A conformidade eletromagntica do Carina abrange
o uso dos seguintes cabos e acessrios externos:
Descrio
N de pedido
Cabo de alimentao
para CC S (1,75 cm)
84 14 048
Cabo de alimentao,
Euro CL II, 2,5 m
57 30 042
Cabo de alimentao,
Sua, 3 m, 10 A
18 51 691
Cabo de alimentao,
Itlia, 3 m, 10 A
18 55 344
Cabo de alimentao,
Gr-Bretanha, 3 m, 10 A
18 51 713
Cabo de alimentao,
Austrlia, 3 m, 10 A
18 51 705
Cabo Babylink BL.8000, 3 m
83 06 488
Alm disso, podem ser utilizados acessrios que

no afetem a conformidade eletromagntica, caso
no haja outro acessrio interferindo no seu uso.
A no observncia poder resultar em aumento
de emisses ou reduo da imunidade do Carina.
O Carina no deve ser usado ao lado ou empilhado
com outros equipamentos. Se no for possvel
evitar o uso empilhado, deve-se fazer um
acompanhamento do funcionamento normal
do Carina de acordo com a configurao na
qual ser utilizado.
120
Dados tcnicos
Emisses eletromagnticas
O Carina pode ser utilizado de acordo com o ambiente
eletromagntico especificado a seguir. O cliente ou
usurio do Carina deve garantir que o equipamento
ser usado no ambiente especificado.
Emisses
Compatibilidade de acordo com Ambiente eletromagntico
Emisses de RF (CISPR 11) Grupo 1
O Carina somente emprega energia

de RF para suas funes internas.
Isso significa que as emisses de
RF so bastante reduzidas e no
provvel que provoquem
interferncias em equipamentos
eletrnicos prximos.
Classe B
Emisses de harmnicos
(IEC 61000-3-2)
Classe A
Flutuaes de
voltagem/cintilaes
(IEC 61000-3-3)
Compatvel
O Carina adequado para o uso em

todo o tipo de instalaes, inclusive
domsticas e as que estiverem
conectadas diretamente a uma rede
pblica de alimentao eltrica de
baixa voltagem, que fornece energia
eltrica para edifcios residenciais.
Informaes sobre emisses eletromagnticas

(IEC 60601-1-2: 2001, tabela 201)
Imunidade eletromagntica
O Carina pode ser utilizado de acordo com o ambiente
eletromagntico especificado a seguir. O cliente ou
usurio do Carina deve garantir que o equipamento
ser usado no ambiente especificado.
Imunidade contra
Nvel de teste
IEC 60601-1-2
Ambiente eletromagntico
Nvel de
compatibilida
de (do Carina)
descarga eletrosttica,
ESD (IEC 61000-4-2)
descarga por
contato: 6 kV
8 kV
descarga
no ar: 8 kV
15 kV
linhas de
alimentao
eltrica: 2 kV
2 kV
transientes/exploses
eltricas rpidas
(IEC 61000-4-4)
O cho deve ser de madeira,

concreto ou lajota. Se o cho tiver
revestimento de material sinttico,
a umidade relativa deve ser de,
no mnimo, 30 %.
A qualidade da rede de alimentao
principal deve ser a de um ambiente
residencial normal ou de hospital.
linhas mais longas 1 kV

de entrada/sada:
1 kV
121
Dados tcnicos
Imunidade contra
Nvel de teste
IEC 60601-1-2
descargas em linhas de
modo comum:
alimentao de corrente 2 kV
alternada (IEC 61000-4-5)
modo diferencial:
1 kV
Nvel de
Ambiente eletromagntico
compatibilida
de (do Carina)
2 kV

1 kV
campo magntico de
3 A/m
freqncia de
alimentao de 50/60 Hz
(IEC 61000-4-8)
3 A/m
Os campos magnticos de freqncia

de alimentao devem ter nveis
caractersticos de um ambiente
picos de voltagem
e breves interrupes
em linhas de
alimentao eltrica
de corrente alternada
(IEC 61000-4-11)
pico >95 %,
0,5 perodo
pico >95 %,
0,5 perodo
pico 60 %,
5 perodos
pico 60 %,
5 perodos
pico 30 %,
25 perodos
pico 30 %,
25 perodos
pico >95 %,
5 segundos
pico >95 %,
5 segundos

residencial normal ou de hospital. Se
o usurio precisar de funcionamento
contnuo durante interrupes
da rede de alimentao eltrica,
recomenda-se que o Carina
seja ligado em um no-break
(UPS) ou bateria.
RF irradiada
(IEC 61000-4-3)
80 MHz a 2,5 GHz: 10 V/m

10 V/m
A distncia de separao
recomendada de rdios e telefones
celulares com alimentao de
transmisso de PEIRP para o Carina,
inclusive suas prprias linhas
(1,84 m x PEIRP)1
RF acoplada em linhas
(IEC 61000-4-6)
150 kHz a 80 MHz 10 Vrms

fora das faixas
ISM: 3 Vrms
A distncia de separao
recomendada de rdios e telefones
celulares com alimentao de
transmisso de PEIRP para o Carina,
inclusive suas prprias linhas
(1,84 m x PEIRP)*
150 kHz a 80 MHz 10 Vrms

fora das faixas
ISM2: 10 Vrms
1
Em caso de PEIRP, deve ser inserida a "potncia isotrpica efetivamente irradiada" mxima possvel do transmissor
de RF adjunto (valor em Watt).
Tambm pode ocorrer interferncia na proximidade dos aparelhos com o smbolo de interferncia
. As foras
de campos de transmissores de RF fixos, portteis ou mveis no local onde o Carina se encontra deve ser inferior
a 3 V/m na faixa de freqncia de 150 kHz a 2,5 GHz e menos de 1 V/m acima de 2,5 GHz.
As faixas de ISM nessa freqncia so: 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz;
40,66 MHz a 40,70 MHz.
Informaes sobre emisses eletromagnticas

(IEC 60601-1-2: 2001, tabela 202, 203, 204)
122
Dados tcnicos
Distncias de separao recomendadas

Distncias de separao recomendadas
entre telefones celulares e rdios e o Carina.
mx. PEIPR (W)
3 V/m de
distncia1 (m)
1 V/m de
distncia1 (m)
Exemplos
0,001
0,06
0,17
0,003
0,10
0,30
0,010
0,18
0,55
0,030
0,32
0,95
p. ex., WLAN 5250/ 5775 (Europa)
0,100
0,58
1,73
p. ex., WLAN 2440 (Europa), Bluetooth
0,200
0,82
2,46
p. ex., 5250 (exceto na Europa)
0,250
0,91
2,75
p. ex., equipamentos DECT
1,000
1,83
5,48
p. ex., celulares GSM 1800/

GSM 1900/UMTS, WLAN 5600
(exceto na Europa)
2,000
2,60
7,78
p. ex., celulares GSM 900
3,000
3,16
9,49
10,000
5,80
17,30
100,000
18,30
54,80
3 V/m de distncia para os transmissores com freqncias de 150 kHz a 2,5 GHz, caso contrrio 1 V/m de distncia.
Informaes sobre distncias de separao

(IEC 60601-1-2: 2001, tabela 205, 206)
123
124
Descrio
Descrio
Modo de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Medio de volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Unidades funcionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Adicionar oxignio HPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Adicionar oxignio LPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Vlvulas unidirecionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Vlvulas protetoras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Compensao do volume e perdas
de presso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
VTi (sistema de tubos com vlvula de fuga) . .

VT (sistema de tubos com vlvula
expiratria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MVi (sistema de tubos com vlvula de fuga). .
MV (sistema de tubos com vlvula
expiratria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MVfuga (sistema de tubos com vlvula
de fuga) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exatido do volume em caso de fugas . . . . . .
VC-SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
AutoFlow. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Definies relacionadas com o paciente . . . . . 131
139
139
139
139
139
139
AutoRampa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
PC-BIPAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
PC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
ESP-PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
ESP-CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Tubo (ventilao invasiva). . . . . . . . . . . . . . . 135
Ventilao com mscara
(ventilao no-invasiva). . . . . . . . . . . . . . . . 136
Informaes sobre a reinalao de CO2 . . . . . 137
SyncPlus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Acionamento em vrios nveis de
sensibilidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
(sistema de tubos com vlvula de fuga) . . . . . . 138
Reconhecimento do ciclo . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Volume garantido (VG). . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
125
Descrio
Modo de funcionamento
pilot line for exp. valve

EV
Inlet
labyrinth
Motor
blower
CV9
CV4
CV6
AT1 AT2
R4
V5
V3
V2
3 5
V7
V6
p
E
DPS3
Patient
CV8
CV3
F3
F6
F5
CV2
R2
CV1
F1
LV
V1
Outlet
labyrinth
HPO
control
board
p
E
PS2
p
E
DPS1
PS1
Sensor
board
R1
(e.g. Silent
Flow)
Unidades funcionais
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Entrada de ar
Ventoinha
Unidade de medio
Vlvula expiratria
Vlvula de fuga
Unidade mtrica de oxignio
Unidade de medio de oxignio
LPO para ligao de oxignio
HPO para ligao de oxignio
O ar do ambiente passa pelo filtro de entrada

(filtro HEPA) (F1) e comprimido na ventoinha (2).
O nvel da presso depende da velocidade da
ventoinha, controlada pelo processador. A massa
reduzida da roda da ventoinha permite alteraes
rpidas e uma elevada dinmica de fluxo.
Na unidade de medio (3), o ar comprimido
conduzido atravs de uma restrio (R2).
A diferena resultante na presso medida pelo
sensor de fluxo (DPS1) e utilizado para controle
automtico do fluxo.
126
Descrio
Os valores medidos do primeiro sensor de presso

(PS1) e o segundo sensor de presso (PS2) so utilizados para regular a presso ventilatria. O clculo
incorpora o seguinte: valores definidos, algoritmos
de ventilao e caracterstica dos circuitos
de ventilao Drger originais (perda de presso
devido resistncia ao fluxo). As perdas de volume/
presso de componentes desconhecidos (outros
fabricantes) no podem ser tidas em considerao
(consulte "Compensao do volume e perdas de
presso" na pgina 128) e devem ser compensadas
atravs de um ajuste manual dos parmetros de ventilao. Os valores de fluxo e de presso medidos
so utilizados para calcular o fluxo de fuga continuamente. O volume corrente mantido constante.
Durante a expirao, a ventoinha fornece uma ligeira
presso de suporte para aumentar a PEEP ou CPAP
definidas.
A temperatura do gs respiratrio monitorizada
pelos sensores (AT1 e AT2). Uma temperatura
excessiva provoca uma mensagem de alarme.
O sistema de tubos (com vlvula expiratria
controlada ou vlvula de fuga) definido na
unidade de medio (3) na vlvula de
comutao (V1).
Em utilizao de uma vlvula expiratria
controlada (4): Durante a inspirao, a presso
no tubo piloto fecha a vlvula expiratria. Durante
a expirao, a vlvula expiratria aberta pela
queda da presso no tubo piloto de forma a que
o ar expirado seja removido.
Em utilizao de uma vlvula de fuga (5): O ar
de expirao do paciente removido atravs
da vlvula de fuga.
Adicionar oxignio HPO
O valor FiO2 pretendido pode ser definido no menu.
O fornecimento de O2 ocorre na entrada de alta
presso de O2 (9). O oxignio percorre um filtro (F5),
sendo removidas impurezas que possam prejudicar
o desempenho dos componentes no circuito. O oxignio chega vlvula proporcional de O2 com controle eltrico (V5), com a qual o fluxo de O2
regulado. Na unidade de medio de O2 (7) o oxignio conduzido atravs de uma restrio (R4).
A diferena de presso resultante uma medida da

quantidade de fluxo de O2 e medida pelo sensor
de fluxo de O2 (DPS3) e utilizada para regular
a vlvula proporcional de O2 (V5). A adio ao
ar respiratrio ocorre na ventoinha (2).
Adicionar oxignio LPO
A comutao para oxignio de baixa presso
efetuada no menu.
O oxignio fornecido atravs da entrada de oxignio de baixa presso (8). O oxignio percorre um filtro (F6), sendo removidas impurezas que possam
prejudicar o desempenho dos componentes no circuito. O oxignio chega vlvula proporcional de O2
com controle eltrico (V5), completamente aberta
para o oxignio de baixa presso. Conseqentemente, no existe regulagem do fluxo de O2. A adio ao ar respiratrio ocorre na ventoinha (2).
Vlvulas unidirecionais
As vlvulas unidirecionais (CV6 e CV8) impedem
a fuga de oxignio atravs de uma entrada de O2
no utilizada. As vlvulas unidirecionais impedem
tambm o fluxo de oxignio em alta presso para
a origem de O2 de baixa presso se as duas
origens estiverem ligadas em simultneo.
A vlvula unidirecional (CV9) limita a presso na
entrada de O2 de baixa presso a <1 bar ao descarregar oxignio em excesso para o ar ambiente.
Segurana
Todos os sensores so duplicados e monitorizados
separadamente. Uma falha no sistema de sensores resulta em uma mensagem de alarme e causa
uma mudana automtica para a ventilao de
emergncia, consulte "Ventilao de emergncia
na pgina 102.
Vlvulas protetoras
A vlvula protetora de sobrepresso (CV3) limita
a presso nas vias respiratrias a <60 mbar.
A vlvula protetora de sobpresso (CV2) limita
a presso nas vias respiratrias a >3 mbar.
127
Descrio
Compensao do volume e perdas de presso

O Carina com sistema de tubos de vlvula de
fuga integrada, compensa as fugas da vlvula
e do paciente.
No entanto, para compensar a perda de volume
devido complacncia dos diferentes sistemas
de tubos, considere a seguinte tabela:
Circuito
P acima
de PEEP
Perda
de volume
(VCperdido)
MP 00 312/
21 65 643
5 mbar
4 mL
MP 00 312/
21 65 643
10 mbar
7 mL
MP 00 312/
21 65 643
15 mbar
11 mL
MP 00 313
5 mbar
4 mL
MP 00 313
10 mbar
7 mL
MP 00 313
15 mbar
11 mL
MP 00 313
20 mbar
14 mL
MP 00 313
25 mbar
17 mL
VMperdido (volume minuto perdido) = VCperdido

(volume corrente perdido) x f (freqncia).
128
Descrio
VC-SIMV
Forma hbrida da ventilao mandatria

e respirao espontnea.
SIMV permite ao paciente respirar espontaneamente em ciclos prescritos regulares, juntamente
com os esforos ventilatrios obrigatrios mecnicos fornecendo uma ventilao mnima durante os
ciclos restantes.
A ventilao mnima predeterminada pelas duas
definies do volume corrente VT e freqncia f,
resultante do produto VT x f.
O padro de ventilao definido com os parmetros de ventilao volume corrente VT, freqncia f,
tempo de inspirao Ti e rampa.
Pva
Esforo de ventilao mandatria

no sincronizado
Rampa
Esforo de ventilao
mandatria sincronizado
Rampa
PEEP
Janelado Trigger Ti Espontnea
tempo de respirao
Mandat. def.
tempo de ciclo 1
f
t
Espontnea tempo
de respirao + T
Mandat. def.
tempo de ciclo 1
f
046
Volume controlado Ventilao Mandatria

Intermitente Sincronizada
Para evitar que o esforo ventilatrio mandatrio

seja aplicado durante a expirao espontnea,
o trigger do equipamento faz com que o esforo de
ventilao apenas seja ativado dentro de uma
"janela" de sensibilidade na inspirao
espontnea.
A janela de sensibilidade tem uma durao
mxima de 5 segundos. Com tempos de expirao
inferiores a 5 segundos, todo o tempo abrangido
de expirao, menos um tempo de expirao
mnimo de 500 ms.
Como a sincronizao do esforo de ventilao
mandatrio reduz o tempo SIMV efetivo, aumentando
a freqncia efetiva, o Carina expande o tempo da
respirao espontnea seguinte em funo da
diferena de tempo em falta T. Conseqentemente,
evitado o excesso da freqncia SIMV. O fator f,
responsvel pela ventilao mnima, permanece
constante, para alm do volume corrente VT.
129
Descrio
No processo progressivo de desmame do paciente

da ventilao artificial, a freqncia ventilatria f
deve ser cada vez mais reduzida enquanto o
tempo respiratrio espontneo aumentado, para
que o volume minuto total necessrio seja fornecido cada vez mais pela respirao espontnea.
A freqncia ventilatria pode ser reduzida para
5/min.
Com o AutoFlow, o fluxo inspiratrio automaticamente ajustado em funo de mudanas nas condies pulmonares (C, R) e das necessidades
da respirao espontnea do paciente.
Defina sempre os limites de alarme Pva alta
e o limite de presso Pmx para limitar qualquer elevao na presso nas vias respiratrias
ou volume corrente VT em caso de alterao
da complacncia.
O tempo inspiratrio selecionado Ti geralmente
muito maior que o tempo de preenchimento do pulmo. A presso inspiratria Ppico corresponde ao
valor mnimo resultante do volume corrente VT
e da complacncia pulmonar C.
Pva
Rampa
alta
Rampa
Rampa
baixa
Ppico
Rampa
Pva
Pmx
PEEP
Ti
Te
1
f
Fluxo
VT
Sem respirao
espontnea
Com respirao
espontnea
O Carina controla automaticamente o fluxo inspiratrio, evitando a formao de picos de presso causados pela resistncia do tubo e vias respiratrias.
Como freqente nos esforos ventilatrios com
volume constante, a presso inspiratria Ppico
alterada em funo de alteraes na complacncia C. Com o Autoflow, estas alteraes ocorrem
em incrementos mnimos de 1 mbar de esforo inspiratrio para esforo inspiratrio. A presso inspiratria Ppico definida pelo limite de presso Pmx.
Se o volume corrente VT for alcanado (fluxo inspiratrio = 0) antes do trmino do tempo expiratrio
Ti, o paciente pode inspirar e expirar ao nvel da
presso inspiratria Ppico durante o tempo inspiratrio restante.
130
044
AutoFlow
No Carina, a funo AutoFlow est sempre incorporada no modo de ventilao VC-SIMV.
Descrio
Inicialmente, o Carina administra o volume

corrente VT definido com um esforo ventilatrio
controlado por volume. A presso inspiratria Ppico
determinada para esse esforo ventilatrio
utilizada pela funo AutoFlow como um valor
inicial para a presso inspiratria.
Pva
Pva
Ppico
PEEP
t
Te
Ti
Fluxo
VT
1
f
t
Sem respirao
espontnea
Com respirao
espontnea
045
Se o paciente inspirar ou expirar durante a inspirao mandatria, a presso inspiratria Ppico no

alterada para o esforo ventilatrio apenas
o fluxo inspiratrio e o fluxo expiratrio so adaptados s exigncias do paciente. O volume corrente
VT administrado individualmente pode divergir do
volume corrente VT definido nos esforos ventilatrios nicos, mas o volume corrente VT administrado em mdia ao longo do tempo ser constante.
Definies relacionadas com o paciente

O incio da inspirao mandatria pode ser sincronizado com o esforo inspiratrio do paciente atravs da ajuda do trigger de fluxo varivel. No modo
VC-SIMV, PC-AC e PC-BIPAP, o trigger de fluxo
pode ser desligado completamente.
A velocidade do aumento de presso desde do
nvel PEEP para o nvel inspiratrio pode ser ainda
mais adaptada s exigncias do paciente nos
modos VC-SIMV, PC-BIPAP, PC-AC e ESP-PS
atravs do parmetro de ventilao Rampa.
131
Descrio
PC-BIPAP
O modo de ventilao PC-BIPAP consiste em ventilao controlada por presso ou controlada por
tempo e durante a qual o paciente pode sempre
respirar espontaneamente. O modo PC-BIPAP
por este motivo descrito como uma alterao
controlada por tempo entre dois nveis de presso.
A ventilao controlada alcanada atravs
de uma alterao na presso controlada por tempo
e correspondente a PC de ventilao controlada
por presso. Porm, possibilidade definitiva de
respirar de forma espontnea permite uma transio suave entre a respirao controlada e a respirao espontnea independente no processo de
desmame, sem requerer qualquer alterao no
modo de ventilao. Para uma boa adaptao ao
comportamento de respirao espontnea do paciente, a mudana do nvel da presso expiratria
para o nvel da presso inspiratria sincronizada
com a respirao espontnea do paciente.
Pva
Rampa alto
Rampa baixo
Pinsp
PEEP
t
Ti
Fluxo
T=
1
f
Janela de
sensibilidade
t
Sem respirao
espontnea
Com respirao
espontnea
A freqncia de alteraes tambm mantida constante durante a sincronizao atravs de uma "janela
de sensibilidade" com uma posio fixa no tempo.
As observaes clnicas recentes demonstram que
esta boa adaptao respirao espontnea do
paciente resulta em uma menor necessidade de
sedao e, conseqentemente, uma progresso
mais rpida respirao espontnea completa.
Da mesma forma como todos os modos ventilatrios
controlados por presso, especificado um volume
corrente VT no fixo para o paciente. O volume corrente principalmente o resultado da diferena de
presso entre os pontos definidos e PEEP e Pinsp.
As mudanas na complacncia pulmonar e nas vias
areas, assim como a respirao ativa do paciente,
podem conduzir a alteraes no volume corrente.
Esse um efeito desejado neste modo ventilatrio.
Como o volume corrente, e portanto o volume minuto,
no so constantes, os limite de alarme do volume
minuto devem ser ajustados com cautela.
132
036
Presso Controlada Presso Positiva Bifsica

nas Vias Respiratrias
Descrio
A visualizao do volume corrente VT calculado

utilizada para definir a diferena necessria entre
os dois nveis de presso.
Da mesma forma como no VC-SIMV, o padro de
tempo definido com os parmetros do ajuste
bsico para a freqncia f e tempo de inspirao
Ti. Os tempos de inspirao e de expirao resultantes so calculados pelo equipamento e visualizados na metade inferior do visor, abaixo da
monitorizao das curvas. O nvel inferior de presso definido com o parmetro PEEP, enquanto o
nvel superior com o parmetro Pinsp.
A velocidade da subida de presso do nvel de presso inferior para o nvel de presso superior determinada pela definio Rampa. A transio entre a
ventilao controlada e a respirao completamente
espontnea, durante a fase de desmame, alcanada atravs da reduo gradual da presso inspiratria Pinsp e/ou da freqncia f.
PC-AC
Pva
Rampa alto
Usada para todos os pacientes, desde aqueles que

no conseguem respirar espontaneamente at os
que respiram espontaneamente antes de serem
retirados do ventilador.
PEEP
A durao da Pinsp determinada por Ti.

A respirao espontnea possvel a qualquer
momento durante a ventilao.
Cada esforo inspiratrio reconhecido no nvel de
presso mais baixo pelo paciente acionar uma
inspirao sincronizada.
O ventilador no iniciar uma inspirao no
sincronizada depois que o tempo inspiratrio
determinado por f e Ti tiverem decorrido.
Fluxo
Rampa baixo
Pinsp
Ti
1
f
Janela de
sensibilidade
t
Sem respirao
espontnea
Com respirao
espontnea
037
Presso controlada Assisto-Controlada

Ventilao assistida controlada por presso
133
Descrio
ESP-PS
Ventilao com Presso de Suporte
Para suporte ventilatrio em caso de respirao
espontnea insuficiente.
Pva
A funo do equipamento de assistir a respirao

espontnea insuficiente semelhante ao anestesista que assiste e monitoriza manualmente a respirao espontnea do paciente sentindo o balo
respiratrio.
O dispositivo controla o trabalho inspiratrio
parcialmente, mas o paciente mantm o controle
da respirao espontnea.
O sistema CPAP auxilia o paciente que respira
espontaneamente com gs respiratrio, at
mesmo se o esforo inspiratrio for baixo.
A Presso de Suporte PS iniciada quando o fluxo
inspiratrio espontneo atinge o valor definido do
trigger a fluxo.
O equipamento gera um aumento da presso,
ajustvel s necessidades respiratrias do paciente, at presso PS pr-selecionada Psup
acima da PEEP.
Psup
acima
de PEEP
Rampa
PEEP
t
Incio da inspirao Fim da inspirao
Insp.
Fluxo
Ti mx
134
047
O fornecimento de fluxo pode ento ser ajustado

para responder s exigncias de cada paciente
atravs do valor Rampa.
Com uma rampa ngreme, o Carina suporta
respirao espontnea insuficiente no paciente
ao fornecer um fluxo de pico elevado.
Com uma rampa pouco ngreme, o Carina tem
uma inicializao lenta com um fluxo
inspiratrio homogneo.
Com a configurao automtica da rampa,
o Carina fornece o fluxo automaticamente a 70 %
do tempo inspiratrio (tempo inspiratrio mdio
aprendido e identificado pelo equipamento).
Descrio
ESP-CPAP
Presso Positiva Contnua nas Vias Areas
Pva
Respirao espontnea com um nvel de presso

aumentado para melhorar a capacidade funcional
residual (CRF).
CPAP
t
Fluxo
t
094
Tubo (ventilao invasiva)

O Carina usado para fornecer adequadamente
ventilao invasiva aos pacientes. As seguintes
orientaes devem ser analisadas antes do uso.
Uso da ventilao invasiva
Um sistema de umidificao aquecido ou HME
sempre deve ser usado durante a ventilao
invasiva. A configurao e os acessrios necessrios
para a operao correta dos circuitos paciente para
uso invasivo do Carina esto ilustrados no captulo
Preparo. Consulte a pgina 40 at 45.
Em geral, medida que a presso do circuito
diminui, o potencial de reinalao de CO2 aumenta.
A presso mais baixa gera um fluxo menor para
a exalao, o que talvez no elimine todo o CO2
do circuito para impedir a reinalao. O circuito
paciente com a vlvula expiratria (VentStar Carina
ExpV, MP 00 313 ou Expiration Vent, MP 00 220)
reduz o nvel de reinalao de CO2 em comparao
com o nvel associado ao VentStar Carina LeakV
(MP 00 312) na presena de presses baixas.
Uso da ventilao invasiva com o VentStar
Carina LeakV (MP 00 312)
O Carina utiliza um nico circuito paciente e requer
uma vlvula de fuga em vez da vlvula expiratria
para remover os gases exalados do circuito.
Portanto, nunca conecte o equipamento ao paciente
enquanto o Carina no estiver funcionando. Quando
a unidade Carina no est funcionando, o VentStar
Carina LeakV (MP 00 312) no tem exausto
suficiente para eliminar o CO2 do circuito. Haver
uma significativa reinalao de CO2.
135
Descrio
Uso da ventilao invasiva com o VentStar

Carina ExpV (MP 00 313)
Esse sistema de circuito tem uma vlvula
expiratria. Desse modo, o gs exalado sai pela
vlvula expiratria e no pelo circuito quando
o dispositivo no est funcionando.
Ventilao com mscara

(ventilao no-invasiva)
NIV (ventilao com mscara).
ADVERTNCIA
A meia mscara, que cobre todo o nariz
e a boca, ou a mscara inteira, que cobre todo
o rosto, no dever ser usadas em pacientes
no cooperativos, fracos, que no respondem
ou no conseguem remover a mscara. Existe
o risco de reinalao de CO2 caso haja uma
falha do equipamento. Risco para o paciente.
Junto com o VentStar Carina LeakV (MP 00 312)
e a meia mscara ou a mscara inteira, o usurio
deve usar um conector no ventilado (vlvula
antiasfixia) na mscara.
Com a ventilao no-invasiva com mscara,
o Carina fornece um modo especificamente
desenvolvido para ventilao no-invasiva com
uma mscara facial ou nasal. Na ventilao
no-invasiva existem normalmente fugas maiores
do que na ventilao por tubo. Por esse motivo,
o reconhecimento automtico do acionamento
da compensao de fuga ativado nessas
condies especiais. O conceito de alarme
e monitorizao deve ser analisado com muito
cuidado pelo usurio.
136
Descrio
Informaes sobre a reinalao de CO2

ADVERTNCIA
o Carina no estiver ventilando. Existe o risco
de reinalao de CO2 caso no haja ventilao.
Vide abaixo.
ADVERTNCIA
Retire a mscara imediatamente se a ventilao
falhar. Existe o risco de reinalao de CO2 caso
haja uma falha do equipamento.
ADVERTNCIA
O operador deve ensinar ao paciente como
retirar a mscara. Existe o risco de reinalao
Assim como em qualquer ventilador usado para NIV
(ventilao com mscara), existem condies nas
quais a reinalao de CO2 por parte do paciente
pode ocorrer durante o uso do ventilador Carina.
As orientaes a seguir so fornecidas para alertar
o usurio sobre essas condies e sugerir mtodos
para diminuir a possibilidade de reinalao de CO2.
Se a reinalao for uma preocupao significativa
para um determinado paciente e essas orientaes
no forem suficientes para reduzir de modo aceitvel
a possibilidade de reinalao de CO2, mtodos
alternativos de ventilao devem ser considerados.
Em geral, medida que a presso do circuito

diminui, o potencial de reinalao de CO2 aumenta.
A presso mais baixa gera um fluxo menor para
exalao, o que talvez no elimine todo o CO2 do
circuito para impedir a reinalao. Um maior volume
corrente aumenta ainda mais o volume de CO2
reinalado pelo paciente nesses casos.
ADVERTNCIA
Em geral, medida que o tempo inspiratrio
aumenta, o potencial de reinalao de CO2
aumenta. Um maior tempo inspiratrio
diminui o tempo de exalao, o que diminui
a eliminao de CO2 do circuito antes do
prximo ciclo. Nesses casos, maior volume
corrente aumenta ainda mais o volume de CO2
reinalado pelo paciente.
A reduo do espao morto tambm pode diminuir
a possvel reinalao de CO2.
O alarme Paciente desconectado !!! pode
ser atrasado at 60 segundos. Por este motivo,
o tempo de atraso Tdescon. pode ser definido entre
0 a 60 segundos para a ventilao por tubo e entre
0 a 120 segundos para a ventilao com mscara.
Com uma definio de 15 segundos, por exemplo,
o paciente pode remover a mscara durante um
mximo de 15 segundos at o Carina emitir um
alarme.

o Carina no estiver funcionando. Quando
a unidade Carina no est funcionando,
o VentStar Carina LeakV (MP 00 312) no tem
exausto suficiente para eliminar o CO2 do circuito.
Haver uma significativa reinalao de CO2.
A monitorizao do paciente deve ser realizada
inicialmente e em cada alterao na configurao
do ventilador, na configurao do circuito ou no
estado do paciente para detectar alteraes no
status respiratrio que possam indicar reinalao
excessiva de CO2.
137
Descrio
SyncPlus
Volume garantido (VG)
SyncPlus uma funo automtica para suportar

NIV (ventilao com mscara).
Essa tecnologia automtica tem trs recursos
principais:
Acionamento em vrios nveis de sensibilidade
Reconhecimento do ciclo
O VG de extenso do modo ventilatrio permite

que o volume seja suportado no modo ESP-PS.
O Carina controla a presso plat inspiratria
automaticamente para fornecer o volume corrente
definido. As alteraes nas propriedades
mecnicas do sistema respiratrio so
compensadas. O volume corrente das respiraes
fornecidas permanece constante. O VG deve ser
usado com o modo ventilatrio ESP-PS.
O Carina determina a presso necessria para
o volume corrente definido considerando as
condies pulmonares (complacncia, resistncia)
e a demanda de respirao espontnea do
paciente. A presso inspiratria Ppico limitada
pelo limite do alarme Pva alta. A presso mxima
aplicada limitada por Pmx e, portanto, restrita
a 5 mbar abaixo do limite de presso superior
Pva alta. Defina sempre a Pva alta e a Pmx,
a fim de gerar um alarme no caso de elevao
da presso nas vias respiratrias devido
a complacncia reduzida. O controle de Ppico
realizado na gama de +2 mbar at Pmx.
O usurio determina a presso que o ventilador
deve aplicar atravs da Pmx.
Acionamento em vrios nveis de sensibilidade

O Carina usa trs critrios de acionamento para
detectar o esforo respiratrio do paciente para
a deteco de inspirao e expirao.
Presso
Taxa de fluxo
Gradiente de fluxo (taxa de alterao no fluxo)
Essa mistura de critrios de acionamento ajuda
a manter a sensibilidade em um nvel mais alto.
Em geral, o gradiente de fluxo ser cerca de 80 % das
vezes, visto que este normalmente o critrio de
acionamento mais rpido.
(sistema de tubos com vlvula de fuga)
O Carina tenta detectar o nvel da fuga constante
alm da fuga da vlvula. Em seguida, o Carina
define a nova linha de base no nvel de fuga.
Essa funo ajuda a reduzir qualquer suavizao
de acionamento perdido para o paciente.
Tecnicamente, no h nenhuma limitao para
a compensao da fuga. No entanto, o alarme
Vazamento importante !!! ser emitido se
o nvel constante de fluxo da fuga definida for
excedido. O alarme no est ativo no modo
de ventilao ESP-CPAP.
Reconhecimento do ciclo
O Carina tenta reconhecer o ciclo mdio de
respirao espontnea do paciente. Isso ajuda
a prever o tempo de respirao do paciente.
Em seguida, o Carina define a maior sensibilidade
com base no tempo da respirao inspiratria final
dos pacientes. Essa funo ajuda a manter a alta
sensibilidade e evita acionamentos perdidos
para pacientes.
Veja uma situao na qual o ventilador no poder

fornecer o volume desejado:
Ppico atinge a Pmx. Nessa situao, o Carina
exibir a mensagem Lim. Pmax Atingida !.
A Pmx deve ser definida com o valor mximo
permitido. O controle opera em cada respirao.
O volume fornecido ao pulmo calculado com
base no fluxo medido real, na presso e na mdia
de fluxo e presso.
Em seguida, o volume corrente comparado
com o volume desejado e uma nova presso
plat calculada para a prxima respirao.
Aps uma alterao no volume desejado,
demorar de 5 a 12 respiraes at a presso
inspiratria correspondente ser atingida.
Durante a ventilao com o Carina, os critrios

do ativador nos mtodos de aplicao Msc
e Tubo tm compensao automtica.
138
Descrio
Medio de volume
VTi (sistema de tubos com vlvula de fuga)
O valor VTi exibido na tela o volume de ar
fornecido aos pulmes do paciente (no em
ESP-CPAP).
VTi = volume total fornecido fuga intencional da
vlvula expiratria fuga do paciente
A fuga adicional compensada pelo equipamento.
A compensao automtica da fuga requer algumas
respiraes para exibir o valor VT conectado.
VT (sistema de tubos com vlvula expiratria)
O valor VT exibido na tela o volume de ar
fornecido pelo Carina sem qualquer compensao
de fugas (no em ESP-CPAP).
VT = volume total fornecido
MVi (sistema de tubos com vlvula de fuga)
O valor MVi exibido na tela o volume mdio de
ar fornecido aos pulmes do paciente.
MVi = volume total fornecido fuga intencional
da vlvula expiratria fuga do paciente
A fuga adicional compensada pelo equipamento.
A compensao automtica da fuga requer algumas
respiraes para exibir o valor MV corrigido.
O volume corrente para a expirao ser menor do

que o fluxo total fornecido. Em mdia, a diferena
entre o fluxo inspiratrio (ar fornecido ao pulmo)
e o expiratrio igual. O volume do fluxo que no
retornou ao sensor deve ter escapado pela fuga.
Exatido do volume em caso de fugas
Devido funcionalidade limitada de monitorizao
do Carina (no h monitorizao interna do
volume-minuto expiratrio), o Carina nem sempre
capaz de determinar com exatido a quantidade
da fuga. No modo de garantia de volume
(ESP-PS VG) e no modo de controle de volume
(VC-SIMV), a exatido dos valores VTi e MVi
exibidos, e o volume corrente real, como
especificado no captulo "Dados tcnicos",
poder ser garantida apenas se no houver fugas.
Esse comportamento independente do mtodo
de aplicao (mscara ou tubo) usado.
ATENO
Antes de tomar decises clnicas com base nos
valores VTi e MVi exibidos pelo Carina, certifiquese de que as fugas no prejudicam a medio.
MV (sistema de tubos com vlvula expiratria)

O valor MV exibido na tela o volume mdio de ar
fornecido pelo Carina sem qualquer compensao
de fugas.
MV = volume total fornecido
MVfuga (sistema de tubos com vlvula de fuga)
Com uma mscara, o fluxo respiratrio
normalmente liberado para o ar ambiente ao
redor da mscara. O sensor de fluxo do Carina
est localizado dentro do equipamento, perto da
conexo inspiratria. Durante o tempo inspiratrio,
o fluxo inspiratrio ser liberado aps a medio
na parte inspiratria do equipamento. Durante
o tempo expiratrio, esse fluxo ser liberado
antes de ser medido.
Portanto, o volume corrente medido para
a inspirao (fluxo total fornecido) ser maior do
que o volume corrente real (ar fornecido ao pulmo).
139
Descrio
AutoRampa
A configurao da rampa tem duas opes
Definio do tempo: a velocidade do aumento
de presso desde o nvel PEEP at o nvel
de presso inspiratria pode ser ainda mais
adaptado s necessidades do paciente em
todos os modos ventilatrios, exceto CPAP.
Definio automtica: O Carina calcula
automaticamente o valor ideal para
a freqncia respiratria registrada.
Paciente sem respirao espontnea

O equipamento no detecta nenhum esforo
respiratrio devido condio no espontnea
no paciente.
O Carina fornece o fluxo que produz a forma do
padro da curva do fluxo. O objetivo da curva do
fluxo demonstrar um padro ventilatrio normal.
Respirao acionada
O dispositivo detectar um esforo respiratrio do
paciente. O fornecimento do fluxo ser mais rpido
do que na situao descrita acima.
O tempo de rampa definido automaticamente
pelo dispositivo e equivale a 70 % do tempo
inspiratrio mdio do paciente.
140
ndice
ndice
A
Abreviaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Alimentao eltrica
Bateria externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Bateria interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
funcionamento com tomada . . . . . . . . . . . . 47
Armazenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
AutoRampa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
ESP-CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
ESP-PSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 70, 134
Esquema de cores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Estabilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
B
Bateria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Bateria externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Bateria interna
Exatido de visualizao sobre
a capacidade de carga . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Bloco de conexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Brao articulado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
C
Carregar a bateria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Causas de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Chamada de enfermeira . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Circuitos paciente
conexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Circuitos Ventilatrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Colocao do sensor de oxignio . . . . . . . . . . . 60
Compensao de fugas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Conceito de utilizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Concentrao de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Condies ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Configurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Cuidados semi-intensivos . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
D
Dados do dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . 115, 117
Dados tcnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Definio da hora do sistema . . . . . . . . . . . . . . 90
Definio do idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Definies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Definir modo LPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Descarte do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Desligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Deslocar o carro de transporte . . . . . . . . . . . . . 37
Desmontagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Dispositivo de ventilao manual . . . . . . . . . . . 12
F
Filtro bacteriano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52, 109
Fornecimento de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Funo de bloqueio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
H
HME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
I
Informaes de contato . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Inicializao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55, 56
Interface RS 232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Interromper a ventilao . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Intervalos de manuteno . . . . . . . . . . . . . . . 108
L
Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Limites de alarme, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
definio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Limpeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Linha de estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Lista de cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Lista de registro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Lista de verificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
LPO modo Baixa Presso de Oxignio . . . . . 77
M
Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Medio de volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Menu de configurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Menu Servio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Mtodo de aplicao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Modo de espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Modos Especiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Modos Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 62
Monitoramento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Monitorizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
141
ndice
N
Nebulizador Aeroneb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
NIV
Descrio da ventilao de mscara . . . . . 136
Ventilao no-invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . 75
P
Painel de controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 26
Parmetro ventilatrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Parte posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
PC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 68
PC-BIPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 66, 132
Posicionamento do Carina . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Preparo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
S
Segurana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Seleo da visualizao no visor . . . . . . . . . . . 92
Sistema de tubos
com vlvula de fuga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
com vlvula expiratria . . . . . . . . . . . . . . . . 41
SyncPlus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
T
Tom de alarme,
definio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
U
Umidificador do gs respiratrio
com aquecedor inspiratrio . . . . . . . . . . . . . 45
sem aquecedor inspiratrio . . . . . . . . . . . . . 44
Utilizao prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
V
VC-SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
VC-SIMV AF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 64
Ventilao com mscara . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Ventilao invasiva
Descrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Verificao da prontido para funcionamento . . 57
Viso geral do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Visor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
configurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Linha de estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Visualizao de valores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Volume garantido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74, 138
142
143
Este Manual de Instrues aplica-se

somente ao
Carina SW 3.n
com o nmero de srie:
Se no houver n. de srie fornecido

pela Drger, este Manual de Instrues
fornecido somente para informaes
gerais e no para uso com determinada
mquina ou equipamento.
Este documento fornecido somente
para informaes ao cliente e no ser
atualizado ou alterado sem sua
solicitao.
Norma 93/42/CEE
relativa a Dispositivos Mdicos
Produzido por:
Distribuidor no Brasil:
Drger Medical GmbH

Alemanha
Moislinger Allee 53 55
D-23542 Lbeck
+49 451 8 82-0
FAX +49 451 8 82-20 80
http://www.draeger-medical.com
Drger Ind. e Com. Ltda.

Autorizao de Funcionamento:
1.04.073-7
Alameda Pucuru, 51
Tambor Barueri
CEP 06460-100
(11) 4689-4900
FAX
(11) 4191-6606
Responsvel Tcnico:
Robson Rolim
CREA-SP: 5061854204
Registro ANVISA: 104073700063
90 38 912 GA 5665.700 pt-br RI 04

Drger Medical GmbH
Edio/Edition: 4 2010-09
(Edio/Edition: 1 2007-05)
A Drger reserva-se o direito de realizar

alteraes no equipamento sem aviso prvio.
Assumimos total responsabilidade pelas informaes apresentadas nesta Instruo de uso.
__________________________
___________________________________
Responsvel Tcnico
Responsvel Legal ou Representantes Legais
Robson Rolim
CREA-SP: 5061854204
Regina Tiharu Simazaki / Amanda Rocumback Hessel

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Ventilador de cuidados semi-intensivos

Because you care

Como usar este

Definir modos ventilatrios

Em cada pgina as instrues de utilizao

Pressione o boto Principal e ser indicado

Alterar o modo ventilatrio

O Carina pode utilizar os seguintes modos

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Coluna direita a ilustrao

Coluna esquerda o texto

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Marca comercial usada sob licena

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Informaes sobre a inicializao . . . . . . . . . . .

Para a segurana do usurio e dos

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Para a segurana do usurio e dos pacientes

Para a segurana do usurio e dos pacientes

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Para a segurana do usurio e dos pacientes

Respeitar rigorosamente estas Instrues de Uso

Conexo segura com outro equipamento eltrico

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Para a segurana do usurio e dos pacientes

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Para a segurana do usurio e dos pacientes

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Para a segurana do usurio e dos pacientes

Manual de Instrues Carina SW 3.n

falha no fornecimento de energia ou de gs

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Viso geral do sistema

Viso geral do sistema

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Viso geral do sistema

Sistema de tubos com vlvula expiratria (ExpV)

Os seguintes so indicados como valores medidos:

Os seguintes tipos de curvas so apresentados:

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Viso geral do sistema

Os seguintes tipos de grficos de barras so

Viso geral do sistema

Painel de controle superior

Parte inferior do Carina

Comutador para sistema de tubos com vlvula

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Viso geral do sistema

Bloco de conexo frontal

Conexo do circuito paciente

Bloco de conexo posterior

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Viso geral do sistema

Carros de transporte Trolley 1-63 cm,

Encaixe para Carina

Manual de Instrues Carina SW 3.n

Viso geral do sistema

Modo de espera LIGA/DESLIGA