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ESTRATGICO
16
MARO 2015
Polticas de
Drogas no Brasil:
a mudana j comeou
Sumrio
Introduo
Glossrio
As experincias
13
16
19
22
25
28
31
Rede Pense Livre por uma poltica de drogas que funcione (Brasil)
34
37
41
42
Introduo
Esta publicao resulta de uma
descoberta surpreendente: o Brasil, na
prtica, j est implementando iniciativas
inovadoras em termos de polticas de
drogas, em sintonia com experincias
internacionais consideradas avanadas
e que vem atraindo ateno de todo o
mundo, em alguns casos com estratgias
absolutamente pioneiras.
Ao realizar um levantamento sobre
iniciativas contemporneas que lidam
com a preveno, a reduo de danos,1
o tratamento, a reinsero social ou a
articulao poltica em torno do debate
e mudanas na legislao sobre drogas
ilcitas no Brasil, o Instituto Igarap
constatou que existem, neste momento,
mais de duas dezenas de iniciativas2
que seguem conceitos da vanguarda,
destacando a sade e a qualidade de vida
do cidado, e escolhendo caminhos mais
seguros e sustentveis para a sociedade.
Apesar de ainda no contar com uma
poltica nacional que rompa claramente
com o velho paradigma da proibio e
da represso como estratgia prioritria,
o que vem ocorrendo em pases nas
Amricas e na Europa com resultados
Dez pistas
de que no
estamos
parados, nem
andando para
trs
Se, no plano federal, os programas que
abordam o tema das drogas de forma
integral ainda so tmidos com algumas
estratgias desatualizadas, ainda que
pontualmente avancem em questes
especficas10 existem pelo pas projetos
e programas descentralizados que testam,
em escalas mdias, pequenas ou mnimas,
propostas realmente inovadoras e que vem
apresentando resultados animadores.
So aes de governos municipais e
estaduais, de organizaes da sociedade
civil e de instituies acadmicas e de
pesquisa cuja abordagem vai desde a
6 Roxo, Sergio. O Globo. Estudo mostra que custo da violncia no Brasil j chega a 5,4% do PIB. 10 nov. 2014. Disponvel em
<http://oglobo.globo.com/brasil/estudo-mostra-que-custo-da-violencia-no-brasil-ja-chega-54-do-pib-14517004>.
7 Dado referente ao ano de 2012. Waiselfisz, Julio Jacobo. Mapa da Violncia 2014: os jovens do Brasil < http://www.mapadaviolencia.org.br/pdf2014/Mapa2014_JovensBrasil.pdf>.
8 Primeira Hora Notcias. 56,12% dos homicdios no Brasil tm ligao direta com o trfico. Centro Oste Campeo na Criminalidade. 13 set. 2011. Disponvel em: <http://www.primeirahoranoticias.com.br/mato_grosso/4989/5612+dos+homicidios+no
+Brasil+tem+ligacao+direta+com+o+trafico.+Centro+Oste+e+Campeao+na+Criminalidade>.
9 Gallucci, Maringela. Estado. Brasil tem o terceiro maior nmero de presos do mundo. 28 set. 2010. Disponvel em <http://
www.estadao.com.br/noticias/geral,brasil-tem-o-terceiro-maior-numero-de-presos-do-mundo,616664>.
10 H, a nvel federal, o programa Crack, Possvel Vencer.
Glossrio
Ao Civil Pblica instrumento
processual que pode ser usado pelo
Ministrio Pblico e outras entidades para
defender interesses difusos, coletivos
ou individuais homogneos ou seja,
interesses pblicos, no privados;
Desinstitucionalizao
de equipamentos de cuidado em
sade mental, pautada pela lgica
antimanicomial, cujos servios, alm do
tratamento, buscam recuperar a cidadania
e promover a reinsero social dos
pacientes;
Equipamentos estabelecimentos
Descriminalizao no-
Proibio estabelecimento de
Sugesto/ideia Legislativa
Testagem de substncias
Transversalizao abordagem
multidisciplinar aplicada a polticas,
programas ou aes em geral.
Experincias
Sade: abordagens integrais
Rede de Atendimento
de Sade Mental
So Bernardo do Campo
So Paulo
Quem:
Prefeitura Municipal de So Bernardo do
Campo
Atividade:
Acompanhamento psicossocial
Contato:
Stellamaris Pinheiro , Coordenadora da
Rede de Sade Mental
(11) 4126-9800 / 96194-5572
Com cerca de 800 mil habitantes, a cidade
de So Bernardo do Campo, na regio
conhecida como Grande So Paulo,
passou por uma reforma ampla em seu
sistema de sade a partir de 2009 e possui
atualmente uma das redes de ateno
sade mental mais estruturadas do estado,
tornando-se referncia entre os municpios
vizinhos. Muito mais do que nmeros
expressivos de equipamentos disponveis,
So Bernardo se destaca por inserir a
perspectiva da sade mental em todos os
servios de Sade, do programa Sade
da Famlia, passando pelo Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia o SAMU,
at as Unidades Bsicas de Sade (UBS).
Desafios:
Manter a qualidade do trabalho est
relacionado a manter as equipes envolvidas
e motivadas. A capacitao constante e a
prtica diria dos profissionais fazem toda
diferena ao longo do tempo. Mas comum
a interrupo de programas, mesmo
quando bem sucedidos, e troca de equipes
em postos estratgicos a cada mudana de
mandato.
Lies
aprendidas:
- A posio privilegiada da administrao
municipal para identificar demandas e
traar estratgias de ao sob medida
para o contexto local;
- A interdisciplinaridade como aspecto
central da consolidao de uma rede de
sade mental;
- A participao social e a escuta
contnua entre equipes e usurios
para a elaborao de procedimentos
de tratamento, bem como de aes
estratgicas mais amplas;
- A horizontalidade na gesto das equipes,
com fluxos contnuos de trocas entre
funcionrios;
- A aproximao entre as agendas da
sade mental e dos direitos humanos.
Programa de Braos
Abertos
So Paulo
So Paulo
Quem:
Prefeitura Municipal de So Paulo
Atividade:
Cuidado, acolhimento, moradia e
tratamento de usurios de drogas,
assistncia mdica, assistncia social,
projetos de empregabilidade, formao e
qualificao.
Contato:
bracosabertos@prefeitura.sp.gov.br
(11) 3120-4004
O Programa De Braos Abertos, lanado
em janeiro de 2014 e atualmente com 453
beneficiados na regio da Luz, destaca-se
pela perspectiva da reduo de danos,
pela interdisciplinaridade e integrao entre
diversas secretarias municipais, como a
de Sade, a de Segurana Urbana, a de
Governo, Direitos Humanos e Cidadania;
Trabalho e Empreendedorismo; Assistncia
e Desenvolvimento Social, entre outras.
As atividades visam promover um pacote
de direitos (moradia, alimentao, trabalho
e renda) para uma populao em situao
extrema de excluso, frequentadora ou
moradora da regio da Luz, localizada
no centro de So Paulo, mais conhecida
como a cracolndia. O objetivo
proporcionar, atravs de uma rede de
servios articulados, um projeto de
10
Pilares conceituais do
Programa11 de Braos Abertos:
Primeira moradia: conceito j testado e
avaliado em vrias partes do mundo - o
de Housing First, que oferece moradia
para indivduos em situao de rua h
muito tempo e usurios crnicos de
lcool e outras drogas. A moradia no
est condicionada a abstinncia do uso
de qualquer droga. Algumas avaliaes
internacionais12 apontaram diminuio
no consumo de lcool e outras drogas,
da violncia, e sobretudo, da suposta
percepo de desordem urbana devido ao
excesso de conflitos nas ruas.
11
Desafios:
- A gesto do programa um desafio
destacado, seja pela dificuldade de
um entendimento amplo dos conceitos
adotados por parte de gestores e tcnicos
de todas as secretarias envolvidas, seja
pelas diferenas de abordagem entre
Governo do estado e Prefeitura, que atuam
simultaneamente na regio da Luz;
12
Lies
aprendidas:
- Ao contrrio de aes que concentram
esforos na represso, na desarticulao
e no deslocamento da populao de
usurios de drogas, o De Braos Abertos
apostou na estratgia de reduo de
danos e vem transformando uma regio
depredada e alvo de operaes violentas
em um plo de ofertas de servios e
direitos para os mesmos indivduos que,
antes, eram considerados ameaas;
- A gesto municipal de So Paulo inova ao
mover o foco e a abordagem do problema
do crack na regio da Luz. A oferta de
acolhimento, trabalho e tratamento aos
usurios, alm de mais eficaz, se mostrou
muito mais barata do que a represso policial
e encaminhamento ao sistema prisional;
- O programa gera um alto padro
de comprometimento nas duas
pontas: entre equipes de funcionrios
e entre beneficirios. De um lado,
a interdisciplinaridade e a gesto
participativa atraem e fidelizam os
colaboradores internos; de outro, a
baixa exigncia e o reconhecimento da
vulnerabilidade e dos direitos dos usurios
geram confiana e passam credibilidade
aos participantes.
Atitude
Pernanbuco
Quem:
Governo do Estado de Pernambuco
Atividade:
Cuidado, acolhimento, reduo de danos,
tratamento e proteo de usurios de
drogas, assistncia social.
Contato:
Rafael West (Gerente Geral de Polticas
sobre Drogas)
(81) 8494-1287 / 3183-6957
13
14 Ratton, Jos Luiz. Galvo, Clarissa. Fernandez, Michelle. O Pacto Pela Vida e a reduo de homicdios em Pernambuco.
Artigo Estratgico 8. Ago. 2014, p. 11. Disponvel em: <http://igarape.org.br/wp-content/uploads/2014/07/artigo-8-p2.pdf>.
14
* Nomes fictcios.
Desafios:
- Consolidao do Programa e sua
replicabilidade tcnica, principalmente
por conta do foco na reduo de danos
da violncia, alm das drogas. Em geral,
os servios oferecidos mantm nfase na
abstinncia e evitam lidar com o tema da
violncia, muitas vezes encarado como
assunto exclusivo da polcia.
Lies
aprendidas:
- As estratgias de reduo de danos
precisam ser adaptadas s situaes
vivenciadas na Amrica Latina, onde a
questo da violncia parte do cotidiano
e precisa ser incorporada aos servios de
atendimento, numa lgica de reduo de
riscos sociais.
15
Centro de Estudos e
Terapia de Abuso de
Drogas da Bahia
Salvador
Bahia
Quem:
Universidade Federal da Bahia
Atividade:
Diversas.
Contato:
cetad.observa@ufba.br
(71) 3283-7180 / 7181
16
Desafios:
- A grande dificuldade dar continuidade
s aes, por causa da ausncia de
financiamentos contnuos a maioria
dos projetos recebe financiamentos de
1 ano e a cada troca de mandato nos
governos preciso lutar para estabelecer
novos convnios. Nota-se uma ausncia
de investimentos nesta perspectiva de
abordagem das drogas em que o CETAD
atua, de acolhimento e reduo de danos.
De modo geral, o Estado ainda investe mais
na perspectiva penal;
- Os Pontos de Cidadania, uma iniciativa
recente do CETAD, demandam ainda mais
investimentos por estarem em fase de
experimentao, validao da metodologia
e anlise do custo-benefcio.
Lies
aprendidas:
As lies vm nas palavras do Prof.
Antonio Nery Filho, MD, PHD. Fundador e
Coordenador geral do CETAD Faculdade
de Medicina da Bahia/UFBA.
17
No a droga que o
importante, e sim as pessoas que
usam drogas. Porque as drogas
no tomam as pessoas, so as
pessoas que tomam as drogas.
Isso marca minha posio poltica.
Importante so os homens e
mulheres que fracassam, que
amam, que sofrem, e que no
trajeto de suas existncias vo
encontrar diferentes coisas.
Alguns vo encontrar as drogas.
Sempre digo, nesse sentido, que as
drogas no me interessam. E sim
as pessoas. E, quando se conversa
com elas, entendemos que suas
maiores urgncias so tomar um
banho e ter algum com quem
conversar.
18
Uma Histria
Anselmo tinha apenas 6 anos quando
seu pai se separou de sua me e o levou
de Salvador para So Paulo. Seu pai foi
morar num lugar, sua irm em outro, e o
menino foi morar com um homem que tinha
outros dez filhos. Longe de pai e me,
foi posto para trabalhar num bar, onde
comeou a beber aos 9 anos. Quando um
dos jovens da casa tentou violent-lo, ele
fugiu e morou na rua por seis meses. Seu
pai o encontrou depois de seis meses e
o levou para morar com uma tia. Iniciado
nas drogas, fugiu de novo. Era preso,
apanhava... Eu me sentia muito mal de dar
tanto sofrimento para aquelas pessoas,
que no eram nem a minha famlia, diz.
Aos 19, voltou para a casa da tia e enfim
para Salvador. Sua me tinha se mudado
para So Paulo atrs dos filhos e, quando
soube que o filho reapareceu, voltou.
Os dois se reencontraram depois de 13
anos afastados, mas ela estava doente e
morreu poucos meses depois. Ao longo
da vida, Anselmo usou todo tipo de drogas
at chegar ao crack. Numa de suas
passagens por um CAPS-AD, sua vida
comeou a mudar. Senti um acolhimento
que se parecia com o de uma famlia.
No fim do tratamento, capacitou-se como
redutor de danos. Livre das pedras h
oito anos, ele tem um filho de 9 anos e
o sustenta trabalhando em projetos do
Centro de Estudos e Terapia de Abuso de
Drogas da Universidade Federal da Bahia,
o CETAD, atendendo usurios em situao
de rua. Depois de tudo que sofri, tento
fazer de tudo para que eles no passem
pelo mesmo.
Centro de Convivncia
de Lei
So Paulo
So Paulo
Quem:
ONG Centro de Convivncia de Lei
Atividade:
Diversas
Contato:
Bruno Gomes - cultura.edelei@gmail.com
comunico@gmail.com
19
15 Para mais reflexes sobre o impacto da produo artstica na auto percepo dos participantes, ver Isabela Umbuzeiro
Valent.Revelar olhares: dispositivos fotogrficos e processos de subjetivao. Incio: 2012. Dissertao (Mestrado em Programa Interunidades em Esttica e Historia da Arte - PGEHA) - Universidade de So Paulo.
20
Lies
aprendidas:
- O investimento na autonomia como
meta e como parte da estratgia do
trabalho, onde os beneficirios exercitam a
liberdade de escolha dentro das atividades
propostas, um dos pontos altos da
organizao;
Desafios:
21
Respire
So Paulo
So Paulo
Quem:
Centro de Convivncia de Lei
Atividade:
Reduo de danos em cenas de uso
Contato:
Maria Paula Souza
projetorespire@gmail.com
22
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Desafios:
- O preconceito em relao ao pblico alvo
e aos locais onde o projeto executado
se converte num desafio principalmente
para a captao de recursos financeiros,
pblicos ou privados. Os potenciais
doadores relutam em reconhecer a situao
de vulnerabilidade entre os jovens com alto
poder aquisitivo que costumam frequentar
as festas rave;
- A no regulamentao da profisso de
redutor de danos dificulta a possibilidade
de pleitear maiores salrios. O no
reconhecimento da importncia do
trabalho dificulta a captao de recursos,
principalmente de empresas privadas.
Por causa desses fatores difcil manter
a equipe, pois a rotatividade tornou-se
grande.
24
Lies
aprendidas:
- importante que existam postos
mdicos nos eventos, desta maneira no
necessrio remover todos os casos, j que
os mais simples podem ser encaminhados
no local;
- fundamental, tambm, a presena de
ambulncia nas festas, pois muitas vezes
necessrio fazer a remoo, por exemplo
em episdios psicticos ou de coma
alcolico.
Segunda Chance
Preveno e reduo de danos
25
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Lies
aprendidas:
- A formao da equipe como um espelho
do que o projeto espera que acontea
com seus beneficirios um acerto, pois
desde o primeiro contato com a agncia
os egressos j podem ver na prtica que
possvel conquistar a autonomia e se
reinserir socialmente;
Desafios:
27
16 Ver Bastos, Francisco Incio; Bertoni, Neilane (orgs) Pesquisa nacional sobre o uso de crack. Editora ICICT/FIOCRUZ, 2014.
28
29
Desafios:
- Promover a articulao real entre atores
diversos e no deixar que o carter
institucional da iniciativa se torne uma
limitao para seu alcance e escala;
- Disseminar as informaes de modo a
conseguir impactar as polticas pblicas
e as prticas do Sistema nico de Sade
(SUS).
30
Lies
aprendidas:
- Reconhecimento de que a pesquisa
cientfica pode e deve ser o primeiro passo
(ou um dos primeiros) para a reformulao
de polticas pblicas e para a adoo
de polticas inovadoras indicador de
uma mudana estrutural importante na
forma como o pas escolhe suas diretrizes
bsicas.
Quem:
22 membros, entre os quais 8 expresidentes, o ex-secretrio geral das
Naes Unidas Kofi Annan, e o empresrio
Richard Branson. O Instituto Igarap
responsvel pelo secretariado desta
iniciativa global.
Atividade:
Pesquisa, diplomacia estratgica,
comunicao e proposio de novas
diretrizes para a poltica de drogas global.
Contato:
secretariat@globalcommissionondrugs.org
31
32
Lies
aprendidas:
Desafios:
33
34
Desafios:
Um dos desafios que aRede enfrenta
desde seuincio o estigma que se criou
em torno do tema no Brasil e no mundo.
A Pense Livre ainda encontra resistncia
em alguns veculos de comunicao e
35
Lies
aprendidas:
- A pluralidade de sua composio tem
sido importante para que a Rede possa
superar qualquer tipo deesteretipo
ou preconceito que seja atrelado sua
atuao e insero no debate;
- O trabalho de articulao poltica
junto aos trs poderes executivo,
legislativo e judicirio aliado a produo e
disseminao de informao de qualidade
e experincias exitosas na mdia, tem
rendido bons frutos no sentido de ampliar
o interesse da opinio pblica e pautar
a imprensa, alm de contribuir para a
entrada estratgica de seus membros no
debate pblico.
36
Polticas de Drogas no
Brasil:
a mudana j comeou
Revimos, ao longo deste artigo,dez
experincias que se relacionam com
poltica de drogas a partir de uma
perspectiva multidisciplinar, seja por
meio da tica da reduo de danos, pela
promoo de pesquisa, por polticas
voltadas juventude, ou por redes de
articulao poltica. Todas elas so
brasileiras - nascidas e desenvolvidas
por brasileiros, mesmo a que tem um foco
internacional. Refletem, dessa maneira,
nossas necessidades e nossa criatividade
para solucionar problemas do cotidiano.
Acima de tudo, cada uma delas demonstra
que possvel sim mudar a poltica de
drogas, deixando para trs a abordagem
focada exclusivamente na supresso
da oferta e proibio do uso. Em vez de
medirem sucesso em quilos de substncias
apreendidas, esses programas se
baseiam em atendimentos mdicos,
empregos gerados, novos tratamentos
descobertos e novas frentes de debate
destravadas.Apresentam-se como
caminhos para o fim da guerra s drogas.
Nos ltimos anos, nosso pas trilhou
um longo caminho em direo
transformao da sua poltica de drogas.
17 Agncia Senado. Em novo encontro no Senado, especialistas defendem uso medicinal da maconha no Brasil. Brasil Post.
25 ago. 2014. Disponvel em <http://www.brasilpost.com.br/2014/08/25/uso-medicinal-maconha-brasil_n_5710977.html>.
37
18 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Canabidiol reclassificado como substncia controlada. Disponvel em http://
portal.anvisa.gov.br/wps/content/anvisa+portal/anvisa/sala+de+imprensa/menu+-+noticias+anos/2015/canabidiol+e+reclass
ificado+como+substancia+controlada>.
19 Conselho Federal de Medicina. CFM regulamenta o uso compassivo do canabidiol para crianas e adolescentes com
epilepsias refratrias aos tratamentos convencionais. Disponvel em <http://portal.cfm.org.br/canabidiol/>.
20 Conselho Federal de Medicina do Estado de So Paulo. Legislao: Resoluo Cremesp no268. 16 dez. 2014. Disponvel
em <http://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Legislacao&id=777>.
21 Ribeiro, Sidarta. Tfoli, Lus Fernando. Maronna, Cristiano. Folha de So Paulo. Maconha tambm remdio. 14 jan. 2015.
Disponvel em <http://www1.folha.uol.com.br/opiniao/2015/01/1574600-sidarta-ribeiro-luis-fernando-tofoli-e-cristiano-maronna-maconha-tambem-e-remedio.shtml>.
22 Waiselfisz, Julio J. Mapa da Violncia 2014: os jovens do Brasil. Braslia: 2014. Disponvel em <http://www.mapadaviolencia.org.br/pdf2014/Mapa2014_JovensBrasil.pdf>.
23 Para mais informaes, veja o site do programa: http://juventude.gov.br/juventudeviva.
38
24 Pellegrino, Ana Paula. Por que matamos tantos jovens negros no Brasil? Carta Capital. 15 jan. 2015. Disponvel em <http://
www.cartacapital.com.br/sociedade/por-que-matamos-tantos-jovens-negros-no-brasil-2387.html>.
25 Cabe lembrar que o Conjuve um rgo misto, composto tanto por representantes do Governo quanto da sociedade civil,
sendo que estes ltimos detm a maioria dos assentos.
26 Tinoco, Dandara. Justia manda soltar homem preso com 44 gramas de crack e acusado de trfico. O Globo. 05 fev. 2015.
Disponvel em <http://oglobo.globo.com/sociedade/justica-manda-soltar-homem-preso-com-44-gramas-de-crack-acusado-de-trafi-co-15246898>.
27 Acesse o portal em: http://www12.senado.leg.br/ecidadania
39
inconstitucionalidade da criminalizao
do uso de drogas, o legislativo continue
debatendo os projetos de lei j propostos
e que o governo federal, estados e
municpios adotem a perspectiva de
reduo de danos em suas polticas de
sade e ateno aos dependentes.
Para continuar nessa direo, necessrio
continuar inovando. Est mais que
provado o esgotamento do modelo anterior
de poltica de drogas e os projetos e
programas descritos neste artigo mostram
que no s possvel mudar, como j
comeamos a faz-lo. Por todos esses
motivos, ficar parado um retrocesso.
Mas, se depender das pessoas por trs
dessas experincias, s h um caminho a
se seguir: em frente.
28 Burno, Cssio. Drogas: Ex-ministros de Lula e FH entregam manifesto ao STF. O Globo. 14 abr. 2013. Disponvel em
<http://oglobo.globo.com/brasil/drogas-ex-ministros-de-lula-fh-entregam-manifesto-ao-stf-8126872>.
40
Sites
Agncia de Empregos Segunda Chance
http://www.afroreggae.org/segunda-chance/
Centro de Convivncia de Lei
http://edelei.org/
CETAD Observa
https://twiki.ufba.br/twiki/bin/view/
CetadObserva/WebHome
Comisso Global sobre Poltica de
Drogas
www.globalcommissionondrugs.org
Count the Costs
www.countthecosts.org
Drug Policy Alliance
www.drugpolicy.org
Instituto Igarap
www.igarape.org.br
Rede Pense Livre
www.penselivre.org.br http://www.
brasilpost.com.br/rede-pense-livre/
Transform Drug Policy Foundation
www.tdpf.org.uk
41
Outras publicaes do
Instituto Igarap
artIGO Estratgico 15
artIGO Estratgico 11
Desconstruindo a segurana
ciberntica no Brasil: ameaas
e respostas
artIGO Estratgico 14
artIGO Estratgico 13
artIGO Estratgico 12
42
artIGO Estratgico 10
artIGO Estratgico 9
artIGO Estratgico 8
artIGO Estratgico 4
Conor Foley
(Agosto de 2013)
artIGO Estratgico 7
artIGO Estratgico 3
artIGO Estratgico 2
artIGO Estratgico 6
Prevenindo a violncia na
Amrica Latina por meio de novas
tecnologias
Robert Muggah e Gustavo Diniz
(Janeiro de 2014)
artIGO Estratgico 5
artIGO Estratgico 1
Mecanismos Nacionais de
Recrutamento, Preparo e Emprego
de Especialistas Civis em Misses
Internacionais
Eduarda Passarelli Hamann
(Maio de 2012)
43
ISSN 2359-098X
www.igarape.org.br