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Resumo
,
Esta tabela indica que todas as crianas presentes no estudo A at C sofrem de asma brnquica.
A reversibilidade foi determinada pela inalao de salbutamol ou fenoterol e, em seguida, suas
capacidades foram mensuradas pela fora do volume expiratrio.
Na pesquisa A, foi administrado o extrato de folhas de hera estabilizado na forma de
comprimidos (pastilhas) para compar-lo com a ao do placebo, enquanto que nos estudos B e
C o objetivo foi provar a eficcia deste extrato em xaropes e supositrios.
As trs formas farmacuticas pastilhas, xarope e supositrios mostraram ser seguros e
efetivos na melhora da funo respiratria em crianas que sofrem de asma brnquica mdia a
moderadamente severa, bem como doenas crnicas do trato respiratrio.
Em concluso, os estudos includos nesta reviso indicam que o extrato seco das folhas de
Hedera helix mostra efeitos no sentido de melhorar as funes respiratrias de crianas com
asma brnquica. Concluses mais aprofundadas so limitadas, devido ao fato que apenas um
controle placebo foi utilizado em um estudo, tendo sido investigado apenas um pequeno nmero
de pacientes, embora estes resultados, de acordo com o presente estudo, so convincentes e
tm a credibilidade de duas pesquisas referncia.
Exemplificao de Frmula
,
01 Hera - tintura
.
Hera tintura 20 %............... 10-15 gotas
M.....mL.
Posologia:
administrar
10-15
gotas
diludas em um copo de gua ao dia.
A formulao contida neste artigo apresentada como exemplificao, podendo ser modificadas a critrio mdico.
O presente estudo teve como objetivo fornecer dados sobre o uso do extrato seco de hera
(Hedera helix) no tratamento de asma brnquica e outras patologias associadas ao trato
respiratrio.
Pneumologistas e pediatras.
Saiba Mais
,
A Doena
Asma brnquica uma doena inflamatria crnica, caracterizada por hiperresponsividade das vias areas. Manifesta-se por obstruo do fluxo areo, com
episdios recorrentes de sibilncia, dispnia, aperto no peito e tosse, particularmente
noite e pela manh, ao acordar.
A asma pode ser controlada na maioria dos pacientes, ficando os sintomas diurnos e
noturnos incomuns. Nestes pacientes, o uso de broncodilatadores de alvio torna-se
infreqente, o nmero de crises diminui, o absentesmo escola ou ao trabalho se
reduz e a atividade fsica mantm-se normal, bem como a funo pulmonar. Em geral,
estes objetivos so obtidos com mnimo uso de medicamentos.
Se a asma no for bem controlada, ela pode tornar-se crnica levando limitao
permanente do fluxo areo, que ocasiona limitao fsica e social significativa, e pode
at causar a morte por ataques graves.
A asma pode ser classificada (quadro 1) segundo sua gravidade:
Diagnstico
Diagnstico clnico:
O diagnstico clnico da asma pode ser feito a partir da anlise das condies abaixo:
um ou mais dos seguintes sintomas: dispnia, tosse crnica, sibilncia, aperto no
peito ou desconforto torcico, particularmente noite ou nas primeiras horas da
manh;
sintomas episdicos;
melhora espontnea ou pelo uso de medicaes
(broncodilatadores, antiinflamatrios esterides);
especficas
para
asma
Diagnstico funcional
O diagnstico funcional da asma pode ser feito a partir da espirometria, que pode
indicar:
Obstruo das vias areas caracterizada por reduo do VEF1 (inferior a 80% do
previsto) e da relao VEF1/CVF (inferior a 75%).
O diagnstico confirmado pela presena de obstruo ao fluxo areo que desaparece
ou melhora significativamente aps broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em
relao ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, aps inalao de beta-2 agonista
de curta durao).
Tratamento
terapia farmacolgica a longo prazo, para tratar e prevenir inflamao de via area
e, tambm, para tratar as manifestaes agudas;
Tratamento no farmacolgico
MANEJO
DA
ASMA
J.
Termos Tcnicos
Espasmoltico: medicamento que combate espasmos.
Curiosidades
As folhas da hera tm sido utilizadas tambm na rea cosmtica para escurecer
cabelos. Para tanto, pode-se empregar uma infuso preparada com 50-60 g das folhas
secas. Ou, de outra forma, pode-se preparar xampus para cabelos normais contendo 25% de extrato gliclico.
Dados sobre a planta
Destaques na Visita
De acordo com o presente estudo, o uso do extrato seco de Hedera helix pode ser
seguro e efetivo na melhora da funo respiratria em crianas que sofrem da
asma mdia a moderadamente severa, bem como em outras patologias crnicas
do trato respiratrio.
Orientaes mercadolgicas
,
Matria-prima
Matria Prima
Hedera helix tintura
20%
Empresa
Telefone
Preo (R$)
Qtde. Mnima
Yod
(19) 3746-3300
40,00 / L
1L
Referncias
1. Vianna, E.O. Bronchial asthma: today and tomorrow. Medicina, Ribeiro Preto,
Simpsio: DOENAS PULMONARES. 31: 229-240, abr./jun. 1998.
2. Silva, P. Farmacologia. 4ed. Editora Guanabara Koogan, 1994.
3. Fiterman, J., Pereira, C.A.C. Diagnstico e tratamento da asma brnquica. Projeto
Diretrizes. Associao Mdica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
4. Segredos e virtudes das plantas medicinais: um guia com centenas de plantas nativas
e exticas e seus poderes curativos. Readers Digest. 1. Edio. 1999.
5. Gilman, E.F. Hedera helix. University of Florida. Cooperative Extension Service.
Institute of Food and Agricultural Sciences. October, 1999.
Exemplificao de Frmula
,
01 Hera - tintura
.
Hera tintura 20 %............... 10-15 gotas
M.....mL.
Posologia:
administrar
10-15
gotas
diludas em um copo de gua ao dia.
A formulao contida neste artigo apresentada como exemplificao, podendo ser modificadas a critrio mdico.
Excipientes e Veculos
1,2
Hera tintura
Excipiente
Fator de equivalncia
No
h
fator
equivalncia
de
Especificaes Tcnicas
,
1.Frmacos
Hera tintura
Condies de armazenamento da matria- Em recipiente hermeticamente fechado mantido
em condies de temperatura ambiente (25C)
prima bruta
Referncias
,
1.
2.
Comentrios Gerais
,
Embora os fitoterpicos produzidos com extrato das folhas sejam totalmente seguros,
conforme estudos farmacolgicos e clnicos publicados, o mesmo no se pode afirmar das
outras partes da planta. Os seus frutos so particularmente muito txicos; a ingesto de
2-3 frutos por crianas pode promover quadros com nuseas, vmitos, excitao
psicomotriz e at mesmo morte por colapso respiratrio com doses maiores.
As formas de administrao e doses respectivas da hera so:
a)
Droga vegetal (inteira ou rasurada): 500 mg por infuso, para xcara de 200 ml,
trs vezes ao dia;
b)
Tintura 1:5 (20% da droga em 100% de solvente): administrar 20-30 gotas
diludas em um pouco de gua, de 2-3 vezes ao dia;
c) Extratos secos das folhas: os estudos clnicos empregaram extratos secos preparados
numa proporo droga-extrato final de 5-7,5 : 1 (parte-se de 5 quilos ou 7,5 quilos da
planta seca para chegar a 1 quilo do extrato seco final) e utilizando etanol 30% como
lquido
extrator.
Esses
extratos
foram
formulados
em
formas
slidas
(comprimidos/pastilhas), lquidas (xaropes e gotas) ou ainda como supositrios. As
doses utilizadas foram:
a. Comprimidos=
b.Supositrios=
c. Gotas=
d.Xarope=
Referncias
1. Bedir E, Kirmizipekmez H, Sticher O, Calis I (2000) Triterpene saponins from the fruits
of Hedera helix. Phytochemistry 53: 905909.
2. Fazio S, Pouso J, Dolinsky D, Fernandez A, Hernandez M, Clavier G, Hecker M.
Tolerance, safety and efficacy of Hedera helix extract in inflammatory bronchial
diseases
under
clinical
practice
conditions:
prospective,
open,
multicentre