Desenvolvimento e Estimulao de

Bebs de 0 3 meses
Terapia Ocupacional
3 ano
Terapia Ocupacional na Neonatologia e Pediatria

Plasticidade Neuronal
Plasticidade Cerebral ocorre nos primeiros anos de
vida;
Crebro capaz de realizar novas funes, novas
sinapses;
Quanto mais jovem, mais plasticidade o crebro tem;
Neurnios estimulados -> Sinapses -> Ligaes entre
neurnios -> Diversidades de Respostas

Desenvolvimento Neurolgico
Crescimento ceflicocaudal;
Desenvolvimento de
membros prximodistal;

Recm Nascido - MOTOR

Membros fletidos;
Cabea Fletida -> Reflexo de Retificao;
Decbito dorsal: cabea lateralizada, membros lateralizados e
Fletidos;
Decbito ventral: estende os membros inferiores,
vira a cabea pra liberar vias areas
Reflexo de Preenso;
Reflexo de MORO;
Movimentao assimtrica e sem coordenao;
Movimentos de MMSS e MMII aleatrios;

 Prono: Quadril em flexo

No sabe adequar o peso da cabea e o peso corporal;

Supino: Aduo de MMSS, Cintura Escapular

Retrada, Abduo de MMII

Reflexos
Presentes

Reflexo de Moro;
Reflexo de Busca;
Reflexo de Suco;
Reflexo de Galant;
Reflexo de Marcha Automtica;
RTCA (pode aparecer no final do 1 ms);
Reflexo de Preenso Palmar;
Reflexo de Preenso Plantar;

Reflexo de Suco e Deglutio

Presena do Reflexo de Procura

Preenso Palmar

Fuga Asfixia

Presente para o resto da vida

Reflexo de Moro

Recm-Nascido e Primeiro Ms
Desenvolvimento Visual

Beb nasce percebendo luz;

No enxerga cores;
Tem 10% de sinapses;
Acuidade Visual pouca;
Desenvolvimento Visual rpido;
Tem capacidade para fixar luz, alto contraste;
Padro de listra;

Recm-Nascido e Primeiro Ms
Desenvolvimento Visual
Enxerga o mais alto contraste (preto e branco);
Segue mais faces do que listras;
Reflexo do olho de Japonesa: falta de controle
oculomotor (apenas em RN);
Primeiros 15 dias: fixao instvel;

Recm-Nascido e Primeiro Ms
Desenvolvimento Visual
Comea a seguir horizontalmente, em
desarmonia;
Nvel baixo de ateno visual, porm tem;
Tem fixao visual, mas no necessariamente
direta e estvel;
Busca a localizao de estmulos -> Ateno
Visual;

Recm-Nascido e Primeiro Ms
Desenvolvimento Auditivo
Desperta do sono diante de rudos;
Reflexo de MORO e/ou ccleo palpebral: sons
mais altos;

Estmulos
Chocalhos com sons suaves e diversificados;
Mbiles diversos e coloridos que produzem
sons;
Mordedores de Borracha;
Face e voz humana;

Primeiro Ms
Regido por reflexos primitivos;
Gradualmente os reflexos sofrem o
processo de integrao;
Est mais alerta;
Comea a se adaptar mais ao ambiente;
Olha mais pro lado devido acuidade
visual, assim, aumenta mobilidade de
cabea e coluna;
Tnus proximal dos ombros e quadris
diminui;
Cotovelos, quadris e joelhos tem tnus de
flexo;

Supino

Postura Flexora;
Cabea quase sempre para o lado;
MMSS j tem menos aduo;
Inicia ativao de abdutores do ombro e maior extenso de
cotovelos;
No tem controle das mos em manipulao com objetos;
MMII, o tnus flexor do quadril comea a diminuir;
Maior extenso, abduo e rotao externa de MMII;
Joelhos em maior extenso;

Prono:

Postura flexora;
Cabea para um lado;
Pode ergue-la por alguns segundos;
Esternocleidomastideo e trapzio superior so
ativados a partir da extenso ativa;
Maior abduo e rotao externa dos ombros;
Diminuio na flexo do quadril;
Joelho em extenso;

 Sentado A cabea cai para frente, oscilando

de um lado para o outro;
Tronco permanece em flexo;
Descarga de peso feita na tuberosidade
isquitica;
Cotovelos, punhos e dedos continuam em
flexo, porm com aumento do esforo;

Reflexos Presentes

Reflexo de MORO;
Reflexo de Busca;
Reflexo de Suco e Deglutio;
Reao Postural Cervical;
Reflexo de Galant;
Reflexo de Preenso Palmar;
Reflexo de Preenso Plantar;
Reflexo Postural Labirntico;
Reao ptica de Retificao;

Estimulao - Primeiro Ms
A partir de agora, j pode sair para visitas e
passeios, mas sem exageros. Ele ainda precisa
dormir bastante.
O nenm balbucia, principalmente quando
conversam com ele.
Reage aos sons mais altos e capaz de se
assustar com rudos inesperados.
Controla melhor a cabea, mas ainda com
apoio.

Estimulao - Primeiro Ms

Segundo Ms
Beb mais alerta e atento
com as pessoas ao seu
redor.
Mais extenso de cabea,
pescoo e tronco;
RTCA pode acontecer no
final do primeiro ms,
permanece todo o segundo
ms e no terceiro ms tem
que desaparecer;
Padro do 2 ms:
Assimetria;

Supino:
Cabea raramente na linha mdia;
MMSS ganham mais mobilidade;
Extenso dos dedos com maior frequncia associada com extenso de cotovelo;
MMII ainda no ganharam tanta mobilidade, porm
tem aumento de extenso e rotao externa do quadril
e extenso de joelho;

 Prono:
Tronco, pescoo e extremidades se alinham
assimetricamente;
Abduo dos quadris ajuda a descer a pelve
em direo superfcie de apoio;
Consegue fazer extenso de cabea a 45 e
extenso do tronco;

Ombros retrados;
Flexores de quadril mais alongados;
Extenso de joelho aumenta;
Pode ocorrer flexo plantar;
Tracionado para sentar: braos flexionados,
cabea acompanha bem;
Quando sentado: a cabea ainda cai um pouco
para frente, ainda oscila, orienta-se para uma
posio ereta e estvel; tronco instvel;

Segundo Ms Desenvolvimento
Visual

Segmento Visual Horizontal Coordenado;

Segmento Visual Vertical Desarmnico;
Fixao Visual mais direta e estvel;
Maior Ateno Visual;
Contato do olho Criana olha pro rosto da
me;
Sorriso com mais frequncia (sorriso social);
Contato de olho mais fixo;

Estimulao 2 Ms
Consegue emitir sons.
Acompanha, com os olhos, pessoas e objetos.
Mexe braos e pernas, desordenadamente, devido
falta de coordenao.
Tenta pegar objetos suspensos, como o mbile de seu
bero.
Os msculos do pescoo esto ainda enrijecidos.
Mesmo assim, ele j sustenta a cabea por alguns
segundos.
O beb gosta de ser apoiado nos ombros dos pais ou de
ser segurado com as mos sob seus braos.

Segundo e Terceiro Ms
Desenvolvimento Auditivo
Comea a virar lentamente a cabea em
direo a sons;
Acumulo de lquido amnitico no 1
Trimestre;

Terceiro Ms
alerta e totalmente atento ao
ambiente;
Mos se encontram em linha mdia;
MMSS e MMII mais simetria;
Voluntariamente coloca a mo na boca;
Extenso de tronco;
Controle Cervical;
Precisa de uma fora a mais para se
manter retificado;
Comea a organizar movimentos;
Aumento de habilidade motora;

 Supino:
Vira-se para os dois lados com certa dissociao;
Cabea mantida na linha mdia, mas preferencialmente
para um lado;
Prono:
Quadril no fica mais em flexo Extenso de tronco;
Cabea erguida;
MMSS Apoio em cotovelo;
Mos fechadas;

Reflexos Presentes

Retificao Labirntica;
Retificao ptica;
Reao Cervical de Retificao diminudo;
Reflexo de MORO diminudo;
RTCA no existe mais;

Terceiro Ms Desenvolvimento
Visual
Segmento Visual Vertical Coordenado;
30 a 50 cm, vai dirigir o olhar;
Inicia o Desenvolvimento de Viso Binocular e Viso
de Profundidade;
Caso tenha desvio no olho, espera-se que no 3 ms
diminua;
No tem cristalino maduro, no tem fixao em
objetos em movimento, apenas em objetos parados;

Terceiro Ms Desenvolvimento
Visual

Fixao Visual Mantida no mesmo lugar;

J tem Maturidade Muscular;
Olho perde Convergncia com Objetos em Movimentos;
Desvio Convergente ou Divergente com 3 ou 4 meses -> Sinal
de Estrabismo;
Reao Visual a Cores e Objetos num raio de 60;
Desvio e Falta de Convergncia com objetos em movimento
normal at o sexto ms;

Estimulao 3 Ms
Consegue firmar a cabea e ganha peso.
Fica de bruos, apoiado nos antebraos. Quer
observar tudo que se passa em volta.
Responde aos estmulos dos pais, distribuindo
sorrisos e gritinhos.
Chora ao deixar cair seu brinquedinho
preferido e faz de conta que tosse. Tudo para
chamar ateno.
Procura objetos que foram levados para longe
da sua viso. capaz de seguir, com o olhar,
estes objetos at 180.
J consegue segurar o chocalho, com uma
certa firmeza, por alguns minutos.

Brinquedos - Estimulao
Brinquedo a principal ponte entre o
conhecido e o desconhecido;
A natureza ocupacional de toda criana
ldica;

Objetos Transicionais
"Talvez um objeto macio ou outro tipo de objeto tenha
sido encontrado ou usado pelo beb, tornando-se ento
aquilo que estou chamando de objeto transicional. Os
pais vm a saber de seu valor e levam-no consigo quando
viajam (...) A me permite que fique sujo, sabendo que,
se lav-lo, introduzir uma ruptura de continuidade na
experincia do beb, ruptura que pode destruir o
significado e valor do objeto para ele." D. W. Winnicott
Objetos Transicionais: Chupeta, Paninho, Ursinho, Roupa da
Me, Travesseirinho, Carrinho, Boneca. Ou seja, Brinquedos.

OBRIGADA