LEPTOSPIROSE

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Leptospirose uma infeco aguda, potencialmente grave, causada por uma

bactria do gnero Leptospira, que transmitida por animais de diferentes
espcies (roedores, sunos, caninos, bovinos) para os seres humanos. Esse microorganismo pode sobreviver indefinidamente nos rins dos animais infectados sem
provocar nenhum sintoma e, no meio ambiente, por at seis meses depois de ter
sido excretado pela urina.
O contgio se d pelo contato direto com a urina dos animais infectados ou pela
exposio gua contaminada pelaLeptospira, que penetra no organismo atravs
das mucosas e da pele ntegra ou com pequenos ferimentos, e dissemina-se na
corrente sangunea.
No Brasil, os ratos urbanos (ratazanas, ratos de telhado e camundongos) so os
principais transmissores da doena e o nmero de casos aumenta na estao das
chuvas, por causa das enchentes e inundaes. Infelizmente, o risco no
desaparece depois que o nvel das guas baixa, pois a bactria continua ativa nos
resduos midos durante bastante tempo.
Sintomas
A doena pode ser assintomtica. Quando se instalam, os sintomas so febre alta
que comea de repente, mal-estar, dor muscular (mialgias) especialmente na
panturrilha, de cabea e no trax, olhos vermelhos (hiperemia conjuntival), tosse,
cansao, calafrios, nuseas, diarreia, desidratao, exantemas (manchas
vermelhas no corpo), meningite.
Em geral, a leptospirose autolimitada, costuma evoluir bem e os sintomas
regridem depois de trs ou quatro dias. Entretanto, essa melhora pode ser
transitria. Ictercia, hemorragias, complicaes renais, torpor e coma so sinais
da forma grave da doena, tambm conhecida como doena de Weil.
Diagnstico
Na fase inicial, a leptospirose pode ser confundida com outras doenas (dengue,
gripe, malria, hepatite), porque os sintomas so parecidos. Por isso, muito
importante estabelecer o diagnstico diferencial por meio de exames sorolgicos
ou pelo isolamento da bactria em cultura, no sangue ou no lquor.
Vacina e Tratamento
Quanto antes for institudo o tratamento da leptospirose, maior ser a chance de
evitar a evoluo para quadros mais graves da doena, que sempre requerem
internao hospitalar.
A conduta inclui cuidados com a hidratao, uso de antibiticos, entre eles a
penicilina, e de medicamentos para aliviar os sintomas. No entanto, devem ser
evitados aqueles que contm cido acetilsaliclico, porque aumentam o risco de
sangramentos.
A vacina s est disponvel para ser aplicada em animais. Mesmo assim, embora
evite que fiquem doentes, no impede que sejam infectados pela Leptospira nem
que transmitam a bactria pela urina.
Recomendaes

* Observe as medidas bsicas de higiene. Embale bem o lixo, ferva a gua ou

coloque algumas gotas de hipoclorito de sdio ou de gua sanitria antes de beber
ou cozinhar;
* Lave bem os alimentos, especialmente frutas e verduras que sero consumidas
cruas;
* Vacine seu animal e mantenha rigorosamente limpas as vasilhas em que so
servidos alimentos e gua;
* No deixe as caixas dgua destampadas;
* Use luvas e botas de borracha se trabalhar em ambientes que possam ser
reservatrios da Leptospira;
* No se automedique, se suspeitar de infeco pela bactria da leptospirose

ESQUISTOSSOMOSE

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Esquistossomose uma doena causada pelo Schistosoma mansoni, parasita que

tem no homem seu hospedeiro definitivo, mas que necessita de caramujos de
gua doce como hospedeiros intermedirios para desenvolver seu ciclo evolutivo.
A transmisso desse parasita se d pela liberao de seus ovos atravs das fezes
do homem infectado. Em contato com a gua, os ovos eclodem e libertam larvas
que morrem se no encontrarem os caramujos para se alojar. Se os encontram,
porm, do continuidade ao ciclo e liberam novas larvas que infectam as guas e
posteriormente os homens penetrando em sua pele ou mucosas.
A esquistossomose chegou s Amricas Central e do Sul provavelmente com os
escravos africanos e ainda hoje atinge vrios estados brasileiros, principalmente
os do Nordeste.
Sintomas
A doena tem uma fase aguda e outra crnica.
Na fase aguda, pode apresentar manifestaes clnicas como coceiras e
dermatites, febre, inapetncia, tosse, diarreia, enjos, vmitos e emagrecimento.
Na fase crnica, geralmente assintomtica, episdios de diarreia podem alternarse com perodos de obstipao (priso de ventre) e a doena pode evoluir para um
quadro mais grave com aumento do fgado (hepatomegalia) e cirrose, aumento do
bao (esplenomegalia), hemorragias provocadas por rompimento de veias do
esfago, e ascite ou barriga dgua, isto , o abdmen fica dilatado e proeminente
porque escapa plasma do sangue.
Tratamento
O tratamento da doena pode ser feito com medicamentos especficos que
combatam o Schistossoma mansoni. Uma nova droga quimioterpica, o hicantone,
j se mostrou eficaz para curar a doena na grande maioria dos casos.

No entanto, educao sanitria, saneamento bsico, controle dos caramujos e

informao sobre o modo de transmisso da doena so medidas absolutamente
fundamentais para prevenir a doena.
Recomendaes
* Esteja atento s normas bsicas de higiene e saneamento ambiental. Evite
contato com a gua represada ou de enxurrada que pode estar infestada pelo
parasita;
* Saiba que os caramujos podem ser combatidos de vrias maneiras diferentes:
por controle biolgico, qumico e das condies do meio ambiente. Como seu
habitat natural preferido so lugares com pouca gua e correnteza, algumas
medidas podem ser tomadas como drenar, aterrar ou aumentar a velocidade da
gua na rea em que vivem. O controle biolgico pode ser exercido por animais
que se alimentam dos caramujos (peixes, patos, etc) e o qumico pelo uso de
moluscocidas;
* Use roupas adequadas, botas e luvas de borracha se tiver que entrar em contato
com guas supostamente infectadas;
* Cabem s autoridades sanitrias a destruio do habitat das larvas e o trabalho
de informar a populao. Isso no isenta ningum da responsabilidade de alertar
as pessoas, principalmente as que vivem em reas presumidamente infectadas.
Publicado em 13/04/2011