1 - Embora a arquitetura da seguridade brasileira ps-1988 tenha a orientao

e o contedo daquelas que conformam o estado de bem estar nos pases

desenvolvidos, permitem afirmar que no Brasil no existe uma universalizao
de acesso aos benefcios sociais. Explique.
As caractersticas excludentes do mercado de trabalho, o grau de pauperizao
da populao, o nvel de concentrao de renda e as fragilidades do processo
de publicizao do Estado permitem afirmar que no Brasil a adoo da
concepo de seguridade social no se traduziu objetivamente numa
universalizao do acesso aos benefcios sociais.
Mesmo assim, tais fragilidades no foram o suficiente para negar que os
trabalhadores brasileiros, a partir dos anos 80, adquiriram novos direitos,
ampliaram o acesso a servios pblicos no mercantis, usufruram o
alargamento da oferta de benefcios, como os da assistncia social e da sade,
dentre outros.
Apesar de ter um carter inovador e intencionar compor um sistema amplo de
proteo social, a seguridade social acabou se caracterizando como um
sistema hbrido, que conjuga direitos derivados e dependentes do trabalho
(previdncia) com direitos de carter universal (sade) e direitos seletivos
(assistncia). Aquelas diretrizes constitucionais, como universalidade na
cobertura, uniformidade e equivalncia dos benefcios, seletividade e
distributividade nos benefcios, irredutibilidade do valor dos benefcios,
equidade no custeio, diversidade do financiamento e carter democrtico e
descentralizado da administrao, no foram totalmente materializadas e
outras orientaram as polticas sociais de forma bastante diferenciada, de modo
que no se instituiu um padro de seguridade social homogneo, integrado e
articulado.
2 No campo da Assistncia Social a autora expe a confirmao da
expanso. Discorra como ocorre a referida expanso.
Alis, uma das particularidades que marcaram a expanso da seguridade
social brasileira no ps-64: ela se fez mediante a fragmentao dos meios de
consumo coletivo, franqueando ao capital privado a prestao de servios
considerados rentveis, como foi o caso da sade e da previdncia via
mercado de seguros. A estes se junta o instituto da renncia fiscal que, sob o
argumento da colaborao empresarial, estimulou as empresas a ofertarem
servios sociais prprios aos seus empregados. Ao incluir no sistema
segmentos no assalariados ou em situaes sociais de vulnerabilidade,
afastavam os setores mdios assalariados, transformando-os em
consumidores de servios privados complementares de sade e previdncia
social.

3 Na discusso de Seguridade Social percebemos que a Assistncia Social

e previdncia passaram a construir uma unidade contraditria. Explique.
Por outro lado, podemos ver que os discursos que justificam os ajustes e
reformas no campo da seguridade, invariavelmente passam pela questo do
financiamento, pela da ampliao da participao da sociedade civil (seja
atravs do trabalho voluntrio, seja via ONGS ou empresas socialmente
responsveis), fato que a Previdncia e a Assistncia sociais passaram a
constituir uma unidade contraditria (a negao de um sistema nico de
previdncia social pblica , ao mesmo tempo, a base para afirmao de um
sistema nico de assistncia social) no processo de constituio da seguridade
social brasileira.
Nessa trilha, os fundos de aposentadoria e penses e os programas de
assistncia so exemplares para evidenciar as tendncias da seguridade social
brasileira ao estabelecer uma ponte entre capitalizao e solidarismo: ao tempo
em que promovem um esgaramento nos laos de solidariedade social
naturalizam a fragmentao dos trabalhadores, transformando-os ora em
"cidados-consumidores" de servios mercantis, ora em cidados-pobres
merecedores da assistncia social.
Essa imbricao histrica entre elementos prprios assistncia e elementos
prprios ao seguro social poderia ter provocado a instituio de uma ousada
seguridade social, de carter universal, redistributiva, pblica, com direitos
amplos fundados na cidadania. No foi, entretanto, o que ocorreu, e a
seguridade social brasileira, ao incorporar uma tendncia de separao entre a
lgica do seguro e a lgica da assistncia e no de reforo clssica
justaposio existente, acabou materializando polticas com caractersticas
prprias e especficas que mais se excluem do que se complementam, fazendo
com que, na prtica, o conceito de seguridade fique no meio do caminho, entre
o seguro e a assistncia.
4 A autora Mota(2004) aponta a discusso do projeto capitalista em todas as
instancia, atingindo a seguridade social e apresenta algumas tendncias.
Apresente-as.
Desse modo, o grande capital aloja no campo previdencirio uma questo que
diz respeito ao seu projeto social, isto , transformar os trabalhadores em
parceiros indiferenciados, metamorfoseando-os em trabalhadores provedores
do capitalismo financeiro e proprietrios de grandes negcios. Essa conjuno
de elementos estruturadora dos atuais movimentos da economia e da poltica
e fundam a restaurao do projeto capitalista em todo o mundo que, no campo
da seguridade social, se traduz nas seguintes tendncias presentes na
conjuntura atual:

1.Regresso das polticas redistributivas de natureza pblica e constitutiva de

direitos, em prol de polticas compensatrias de combate pobreza e de
carter seletivo e temporrio;
2. Privatizao e mercantilizao dos servios sociais, com a consolidao da
figura do cidado-consumidor, condio e premissa da existncia de servios
de proteo social bsica para o cidado-pobre e ampliao de programas
sociais de exceo voltados para o cidado-miservel, com renda abaixo da
linha da pobreza.
3. Emergncia de novos protagonistas tais como a empresa socialmente
responsvel, o voluntariado, com suas prticas congneres de
desenvolvimento sustentvel, aes em rede, empoderamento e
empreendedorismo social que amparam a redefinio da interveno social do
Estado, agora atrelada capacidade de participao da sociedade civil;
4. Despolitizao das desigualdades sociais de classe em face da identificao
dos chamados processos de excluso, cuja conotao temporal e transitria
informa a possibilidade de estratgias de incluso e de acesso aos bens
civilizatrios e materiais, permitindo que o real e o possvel se transformem em
ideal, sitiando, assim, a construo de projetos societais. Tentam consolidar
uma conceituao da sociedade a partir de categorias despolitizadoras do real,
donde a sua identificao com o territrio, a comunidade, a vizinhana e a
famlia. A sociedade como reunio de comunidades e famlias, marcadas por
situaes singular es e localizadas.
5. Um outro aspecto a destacar, enquanto tendncia recente peso de
algumas polticas de seguridade social sobre o mercado de trabalho. Este vetor
esvazia as medidas de enfrentamento precarizao e desproteo do
trabalho, em prol de aes pontuais e de duvidosa eficcia contra o
desemprego, a gerao de renda e a formao de mo de obra. Compostas
por um conjunto de programas voltados para a qualificao profissional e para
gerao de renda, estas atividades, que transitam entre o neo-solidarismo, o
financiamento de pequenos negcios, a qualificao profissional e o
agenciamento de empregos. Apresentam-se, do ponto de vista prticooperativo, como uma modalidade de atendimento s necessidades imediatas
dos trabalhadores, em substituio a outras como seria o caso do seguro
desemprego e das garantias sociais e trabalhistas que marcam o chamado
trabalho protegido. Assim, do ponto de vista poltico, as polticas denominadas
de trabalho e renda e que atravessam a seguridade social, podem ser a mais
nova modalidade de incorporao das necessidades do trabalho nova ordem
do capital.

5 Apresente o objetivo do texto.

Este texto tem por objetivo apresentar a trajetria da Poltica de Sade no
Brasil, dos antecedentes da ao estatal aos dias atuais, articulando-a s
determinaes scio histricas.
Enfocar-se- o incio da interveno do Estado no setor, mais efetivamente na
dcada de 1930; as alteraes ocorridas com o golpe militar de 64 que
instaurou a ditadura do grande capital e, na sade, o modelo de
privilegiamento do produtor privado; as modificaes da dcada de 1980 que
culmina com a promulgao da Constituio de 88 que inaugura um novo
sistema de proteo social pautado na concepo de Seguridade Social que
universaliza os direitos sociais concebendo a Sade, Assistncia Social e
Previdncia como questo pblica, de responsabilidade do Estado.
Dando prosseguimento, ser analisada a Poltica de Sade na dcada de 1990
e a tenso entre os dois projetos em disputa: Reforma Sanitria e Sade
vinculada ao Mercado ou Privatista.
Para finalizar, sero apresentadas algumas consideraes com relao
Poltica de Sade no Governo Lula da Silva.
6 Discorra sobre os antecedentes da ao do Estado no campo da sade.
A assistncia sade dos trabalhadores, com a industrializao nos pases
centrais, foi sendo assumida pelo Estado, aliado ao nascimento da medicina
social na Alemanha, Frana e Inglaterra. A conquista de alguns direitos sociais
pelas classes trabalhadoras foi mediada pela interferncia estatal, no seu papel
de manuteno da ordem social capitalista e de mediao das relaes entre
as classes sociais. No sculo XX, esta interferncia ser aprofundada, com a
elaborao de polticas para o setor e o surgimento de diversas propostas.
No Brasil, a interveno estatal s vai ocorrer no Sculo XX, mais efetivamente
na dcada de 30. No sculo XVIII, a assistncia mdica era pautada na
filantropia e na prtica liberal. No sculo XIX, em decorrncia das
transformaes econmicas e polticas, algumas iniciativas surgiram no campo
da sade pblica, como a vigilncia do exerccio profissional e a realizao de
campanhas limitadas. Nos ltimos anos do sculo, a questo sade j aparece
como reivindicao no nascente movimento operrio. No incio do sculo XX,
surgem algumas iniciativas de organizao do setor sade, que sero
aprofundadas a partir de 30.
Concorda - se com Braga quando afirma (Braga e Paula, 1985:41-42) que a
Sade emerge como questo social no Brasil no incio do sculo XX, no bojo
da economia capitalista exportadora cafeeira, refletindo o avano da diviso do
trabalho, ou seja, a emergncia do trabalho assalariado.

7 Contextualize a Lei Eloy Chaves Decreto n 4682, de 24 de janeiro de

1923.
A Lei Eloy Chaves, publicada em 24 de janeiro de 1923, consolidou a base do
sistema previdencirio brasileiro, com a criao da Caixa de Aposentadorias e
Penses para os empregados das empresas ferrovirias. Aps a promulgao
desta lei, outras empresas foram beneficiadas e seus empregados tambm
passaram a ser segurados da Previdncia Social.
As premissas deste Decreto estavam calcadas na previso dos benefcios de
aposentadoria por invalidez, a ordinria (equivalente aposentadoria por
tempo de servio), penso por morte e assistncia mdica.

Inicialmente este Decreto era voltado para os empregados vinculados s

empresas de construo e manuteno das estradas de ferro existentes
poca e seus familiares, que passaram a ter direito a assistncia mdica, a
medicamentos por preos especiais, aposentadoria e penses.

Estas caixas foram organizadas pelos empresrios, mas muitas vezes, no se

atingiam um nmero de segurados necessrios com capacidade de
contribuio suficiente para permitir e garantir o pagamento dos benefcios em
longo prazo.

Para que isso se realizasse, Eloy Chaves acolheu em sua proposta dois
princpios universais dos sistemas previdencirios: o carter contributivo e o
limite de idade. Sendo determinante a compreenso dos valores de trs fontes:
o Estado, os trabalhadores e as empresas do ramo. As arrecadaes
recolhidas tinham como finalidade o pagamento das aposentadorias, penses
dos dependentes dos trabalhadores e reduo do valor dos medicamentos.

A Lei Eloy Chaves tinha como propsito ser aplicada somente ao operariado
urbano. Para que fosse aprovada no Congresso Nacional, dominado na sua
maioria pela forma de governo que concentra o poder em suas mos, foi
imposta condio de que este benefcio no seria estendido aos
trabalhadores rurais. Fato que na histria da previdncia do Brasil perdurou at
a dcada de 60, quando foi criado o Fundo de Assistncia ao Trabalhador
Rural.

8 A politica de sade no perodo de 1930 e 1964 era de carter nacional

organizada em dois subsetores. Apresente-os.
A poltica de sade formulada nesse perodo era de carter nacional,
organizada em dois subsetores: o de sade pblica e o de medicina
previdenciria. O subsetor de sade pblica ser predominante at meados de
60 e centralizou-se na criao de condies sanitrias mnimas para as
populaes urbanas e, restritamente, para as do campo. O subsetor de
medicina previdenciria s vir sobrepujar o de sade pblica a partir de 1966.
A sade pblica criou condies satisfatrias mnimas para a populao
urbana, deu nfase nas campanhas sanitrias, criou servios de endemias e
reorganizou o departamento nacional de sade. A medicina previdenciria
surgiu com a criao dos Institutos de aposentadorias e penses e para ser
atendido era necessrio ter carteirinha, caso contrrio era atendido como
indigente. (BRAVO, 2006, p.91).

9 Para Oliveira e Teixeira (1986) no Brasil nos anos 30-45 tivemos a

orientao contencionista dentro do modelo previdencirio. Explique.
O modelo de previdncia que norteou os anos de 30 a 45 no Brasil foi o de
orientao contencionista, no qual a previdncia preocupava-se mais com a
acumulao de reservas do que com a prestao de servios.
Caracterizam esta poca a participao do Estado no financiamento (embora
meramente formal) e na administrao dos institutos, e um esforo ativo para
diminuir despesas, com a consolidao de um modelo de Previdncia mais
preocupado com a acumulao de reservas financeiras do que com a ampla
prestao de servios. Isto faz com que os supervits dos institutos constituam
um respeitvel patrimnio e um instrumento de acumulao na mo do Estado.
A Previdncia passa a se configurar como scia do Estado nos investimentos
de interesse do governo.
10 Houve em 1966 a unificao da previdncia com a juno dos IAPs, tal
procedimento se deu por duas caractersticas fundamentais. Quais foram?
A unificao da Previdncia Social, com a juno dos IAPs em 1966, se deu
atendendo a duas caractersticas fundamentais: o crescente papel interventivo
do Estado na sociedade e o alijamento dos trabalhadores do jogo poltico, com
sua excluso na gesto da previdncia, ficando-lhes reservado apenas o papel
de financiadores.
11 contextualize o modelo privatista de Sade na realidade brasileira