Curso Vigilancia Sanitaria SP

Curso de Vigilncia Sanitria
Curso
Vigilncia Sanitria
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Sumrio
Introduo ............................................................................................................ Pg. 06

Abordagem Inicial ................................................................................................ Pg. 07
A vigilncia sanitria ............................................................................................ Pg. 07
reas de atuao ................................................................................................. Pg. 10
rgos e legislaes responsveis ...................................................................... Pg. 12
Aspectos prticos ................................................................................................. Pg. 21
tica em vigilncia sanitria e na sade pblica .................................................. Pg. 21
Termos tcnicos em vigilncia sanitria ............................................................... Pg. 24
Procedimentos para licenciamento dos estabelecimentos ................................... Pg. 30
Roteiros de inspeo ........................................................................................... Pg. 33
Banco de olhos .................................................................................................... Pg. 33
Clnicas de idosos e similares .............................................................................. Pg. 36
Escolas................................
................................................................................. Pg. 39
Estabelecimentos veterinrios ............................................................................. Pg. 44
Hospitais .............................................................................................................. Pg. 49
Institutos de beleza, lazer e similares .................................................................. Pg. 57
Laboratrios de anlises clnicas e outras especialidades ................................... Pg. 60
Maternidades ....................................................................................................... Pg. 64
Servios de odontologia ....................................................................................... Pg. 69
Anvisa .................................................................................................................. Pg. 73
Conhecendo o rgo ............................................................................................ Pg. 73
Proteo sade ................................................................................................. Pg. 75
Ps-comercializao e ps-uso ........................................................................... Pg. 80
Contribuies fundamentais da Vigilncia Sanitria para os municpios ............. Pg. 82
Aspecto ambiental e sustentabilidade refletindo na sade pblica ...................... Pg. 84
Gesto Ambiental e Desenvolvimento Sustentvel .............................................. Pg. 84
Meio Ambiente, Biodiversidade e Recursos Naturais .......................................... Pg. 87
Resduos slidos: tipos, tratamento e destinao ................................................ Pg. 89
Encerramento ....................................................................................................... Pg. 92
Bibliografia ........................................................................................................... Pg. 92
Introduo
Ol,
Este curso tem como objetivo apresentar de maneira prtica, um
conjunto bsico de conceitos tcnicos e ferramentas sobre vigilncia
sanitria no Brasil.
Destacamos que ao longo das unidades, voc ver conceitos, teorias
e metodologias aplicadas s modalidades de atuao da vigilncia sanitria.
Inicialmente trataremos da abordagem relacionada vigilncia
sanitria no Brasil e no mundo, suas reas de atuao, legislao pertinente
e termos tcnicos.
Ao longo do curso voc ver tambm, procedimentos prticos de
atuao da vigilncia sanitria que envolvem roteiros de inspeo,
especificaes para concesso de licena aos estabelecimentos e muitas
outras caractersticas.
O curso traz, ainda, informaes sobre a ANVISA Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria, rgo regulador da vigilncia sanitria no Brasil, suas
especificidades, atuao e contribuies para a sade pblica da populao
do pas.
Bom curso.
Unidade 1 Abordagem Inicial

Ol,
A primeira unidade deste curso pretende apresentar um pouco do que
vem a ser vigilncia sanitria, a partir de uma abordagem sobre o tema.
No primeiro tpico desta unidade voc ver como foi o incio dos
trabalhos de vigilncia sanitria no mundo e a partir de quando ela surgiu no
Brasil.
Ao longo da unidade falaremos sobre as reas de atuao e trabalho
da vigilncia, sua importncia para a sociedade e as formas de interveno
que so aplicadas nas relaes entre produtores e consumidores.
Para finalizar este tpico, voc conhecer um pouco sobre os rgos
e as legislaes responsveis pela atuao e aplicao da vigilncia
sanitria no Brasil, alm de ter acesso a informaes sobre a questo da
tica em vigilncia sanitria e na sade pblica.
Bom estudo.
1.1 A vigilncia sanitria
No existe uma data especfica para o surgimento da preocupao

dos homens em manter sua sociedade saudvel, atravs dos cuidados de
limpeza e higiene.
O que se sabe que, a partir da Revoluo Industrial no sculo XVIII,
em razo do surgimento do poder econmico, surgiu a necessidade de se
manter uma populao bem cuidada, atravs de cuidados adotados com o
manejo de gua, alimentao e higiene do ambiente. Nascia a, o conceito

de Polcia Mdica.
O tema se desenvolveu e no incio do sculo XIX, j se discutia a
criao de leis que pudessem regulamentar os cuidados a serem
observados em relao a higiene, sade e bem estar atravs de aes
promovidas por sanitaristas.
J no Brasil, nos sculos XVIII e XIX houve o surgimento da noo de
polcia sanitria, priorizando a regulamentao do exerccio da profisso, o
exerccio de saneamento das cidades, a fiscalizao de embarcaes,
cemitrios e o comrcio de alimentos. Todas estas atividades tinham como
objetivo principal proteger a cidade evitando a propagao de doenas.
Porm, nada muito bem organizado e difundido at o final dos anos
1980, quando foi promulgada, em 1988 a nova Constituio da Repblica
Federativa do Brasil que trazia em seu bojo temas especficos sobre o
campo da sade.
Ao ser promulgada, a Constituio brasileira deixou muito claro em
seu artigo 196 que a sade era um direito fundamental do ser humano e que
caberia ao Estado o papel de provedor dessas condies.
Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao. .
Por sua vez, em 1990, foi promulgada a Lei n 8.080, de 19 de
setembro de 1990, conhecida como Lei Orgnica da Sade, trata de
questes relacionadas promoo, proteo e recuperao da sade e
define entre outras coisas, o conceito de Vigilncia Sanitria. Observe:
Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de
aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos
sade e de intervir nos problemas sanitrios
decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao
de bens e da prestao de servios de interesse da
sade, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou
se
relacionem
com
a
sade,
indiretamente,
compreendidas todas as etapas e processos, da
produo ao consumo; e
II - o controle da prestao de servios que se
relacionam direta ou indiretamente com a sade.
Por fim, em 1999, atravs da na Lei n 9.782, de 26 de janeiro de

1999, o governo estabeleceu o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria
(SNVS), criando tambm a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA).
Definiu a SNVS como um instrumento privilegiado de que o SUS
dispe para realizar seu objetivo de preveno e promoo da sade.
Este sistema engloba os trs nveis de governo, federal, estadual e
municipal, que compartilham as responsabilidades.
- Nvel federal: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA);
Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade (INCQS/Fiocruz).
- Nvel estadual: rgo de vigilncia sanitria; Laboratrio Central
(Lacen) existente nas 27 Unidades da Federao (estados).
- Nvel municipal: Servios de VISA (Vigilncia Sanitria) dos
municpios.
Os Conselhos de Sade e os Conselhos de Secretrios de Sade so
responsveis por participarem e atuarem indiretamente no Sistema, alm
dos rgos e instituies, governamentais ou no governamentais, de
diversas reas, que interagem e cooperam com o Sistema.
Segundo previsto na legislao brasileira, a vigilncia sanitria
funciona como um espao de exerccio da cidadania e do controle social. Ela
tambm fundamental no processo de gesto do risco sanitrio.
Para que sua atuao seja plena, eficaz e satisfatria, importante
que haja uma interao com a sociedade. Para tanto, a construo de
espaos de comunicao, promoo da sade e uma interao entre
populao e instituies precisa se tornar realidade no pas.
Diante da definio de Vigilncia Sanitria, atravs da Lei n 8.080,
entendeu-se, portanto que a mesma possui a capacidade de eliminar,
diminuir e at mesmo prevenir riscos vindos seja do meio ambiente, da
produo e circulao de bens ou mesmo da prestao de servios de
interesse da sade.
Conclui-se, portanto, que a Vigilncia Sanitria tem o poder de
interferir nas condies econmico-sociais e na vida das pessoas,
prevenindo doenas e que a mesma considerada um forte instrumento
voltado para melhorar a qualidade de vida da populao.
1.2 reas de atuao
A Vigilncia Sanitria possui muitos enfoques em seu campo de

atuao e os tem ampliado cada vez mais com o passar dos anos.
Dentre suas atribuies e atuaes principais podemos destacar:
- Fiscalizao;
- Observao do fato;
- Licenciamento de estabelecimentos;
- Julgamento de irregularidades;
- Aplicao de penalidades (funes decorrentes do seu poder de
polcia)
- Caractersticas normativa e educativa;
- Defesa do direito do consumidor e da cidadania.
A Vigilncia Sanitria realiza interveno nas
fornecedores e consumidores, observando duas frentes:
relaes
entre
1) Realizando o controle, estabelecendo normas tcnicas e padres

que norteiam o processo produtivo. Ela ainda realiza a fiscalizao com o
objetivo de prevenir danos ao consumidor.
2) Fazendo valer o direito bsico do consumidor de ter acesso a
produtos de qualidade e cobrando do Estado, o papel de servir como um
aparato legal na reparao de possveis danos.
O profissional que deseja atuar neste ramo de atividade precisa ter
conhecimentos sobre aspectos bsicos de:
- Direito Sanitrio e Administrativo;
- Fatos ou fatores jurdicos;
- Instrumentos processuais;
- Atribuies de responsabilidades (equipes e profissionais);
- Atribuies de
sade);
responsabilidade (prestadores/fornecedores
em
- Questes ticas e legais.
Campo de abrangncia da Vigilncia Sanitria

O campo de atuao da vigilncia sanitria abrange tanto a questo
dos bens e servios de sade, quanto meio ambiente. Quando falamos em
bens e servios estamos nos referindo ao processo de produo de todos os
produtos e servios que esto ligados direta ou indiretamente questo da
sade. J o meio ambiente em vigilncia sanitria faz referncia aos
elementos naturais que interferem na sade humana.
Assim:
Bens e servios de sade
- Tecnologias aplicadas nos processos de produo de alimentos
considerados necessrios para a nutrio do ser humano;
- Tecnologias aplicadas nos processos de produo de cosmticos,
perfumes e produtos de higiene pessoal e saneantes sanitrios;
- Tecnologias aplicadas nos processos de produo de produtos
agrcolas, qumicos e de drogas veterinrias;
- Tecnologias aplicadas nos processos de produo de
medicamentos, vacinas, equipamentos mdico-hospitalares e todos os
produtos ligados rea de sade;
- Tecnologias aplicadas nos processos de produo de equipamentos
utilizados em centros esportivos, institutos de beleza e espaos de
convivncia diversos;
- Tecnologias aplicadas em equipamentos e procedimentos de
espaos de educao, onde haja aglomerao de pessoas.
Meio ambiente
- Meio natural: estabelecer meios de controlar as tecnologias
utilizadas para defesa do meio ambiente, como abastecimento de gua; na
proteo de mananciais; no controle da poluio do ar; na proteo do solo e
no controle dos sistemas de esgoto sanitrio e dos resduos slidos.
- Meio construdo: estabelecer meios de controlar as tecnologias
utilizadas nas edificaes, infraestrutura urbana, controle de rudos, entre
outros problemas.
- Ambiente de trabalho: controle das condies dos locais de trabalho

(iluminao, ventilao, higiene e conforto).
1.3 rgos e legislaes responsveis

Como j vimos anteriormente, somente com a promulgao da
Constituio Federal brasileira em 1988 que se estabeleceu claramente, a
importncia da sade em nosso dia a dia.
Da mesma forma, em 1999, a Lei n 9.782/99 criou o
Sistema
Nacional de Vigilncia Sanitria, do qual fazem parte, as Agncias Nacionais
de Vigilncia Sanitria (ANVISAs), que por sua vez, eram responsveis por
cuidar da preveno e promoo da sade, nos trs nveis de governo
(Federal, Estadual e Municipal).
Mas entre uma lei e outra, foi criada uma lei que, mesmo no estando
diretamente vinculada aos cuidados com preveno e promoo da sade,
veio de encontro a esta necessidade estabelecendo regras tanto para
fornecedores quanto para consumidores.
Trata-se do Cdigo de Defesa do Consumidor regulamentado pela Lei
8.078, de 11 de setembro de 1990, que veio, entre outras situaes,
fortalecer a face educativa da Vigilncia Sanitria estabelecendo o direito do
consumidor.
Atravs desse Cdigo, os direitos bsicos do consumidor em relao
proteo, sade e segurana contra riscos decorrentes do consumo de
produtos ou servios perigosos e nocivos sade, so estabelecidos
priorizando ainda o direito informao clara e transparente sobre todos os
produtos e servios.
O consumidor, segundo previsto no Cdigo, tambm deve ter todas
as informaes sobre a periculosidade, nocividade, efeitos colaterais, e
outras especificidades relacionadas a produtos e procedimentos.
Como dissemos, os temas no esto intimamente ligados, mas se
relacionam entre si, seno vejamos um exemplo: o Cdigo de Defesa do
Consumidor trata em um de seus artigos sobre indenizao decorrente de
falha em exame laboratorial que pode vir a causar srios danos ao
consumidor. Assim, uma das maneiras de se evitar que exames e resultados
errados ou com falhas sejam produzidos ter a Vigilncia Sanitria
inspecionando e fiscalizando tais laboratrios, de forma a evitar riscos ou
falhas.
Ainda assim, alm da inspeo e fiscalizao, obrigao dos rgos
pblicos de defesa do consumidor divulgar listagem com maus prestadores
de servio, cabendo Vigilncia Sanitria divulgar para a populao os
perigos que envolvem situaes, servios e fornecedores que colocam em

risco a sade de consumidores por no cumprirem as normas
regulamentares.
Esses dois temas se cruzam nos artigos 55 ao 60 do mesmo diploma
legal no qual fica expressamente definido que os rgo pblicos de vigilncia
podem atuar, independentemente da manifestao do Poder Judicirio,
aplicando sanes administrativas para reforar as penalidades atribudas
em lei, tais como:
- aplicao de multas;
- apreenso e inutilizao de produtos;
- cassao de registro e de autorizaes de funcionamento;
- cassao de alvars;
- proibio da fabricao de produtos ou prestao dos servios.
Veja o que diz esses artigos:
Art. 55. A Unio, os Estados e o Distrito Federal, em carter
concorrente e nas suas respectivas reas de atuao administrativa,
baixaro normas relativas produo, industrializao, distribuio e
consumo de produtos e servios.
1 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios
fiscalizaro e controlaro a produo, industrializao, distribuio, a
publicidade de produtos e servios e o mercado de consumo, no
interesse da preservao da vida, da sade, da segurana, da
informao e do bem-estar do consumidor, baixando as normas que se
fizerem necessrias.
2 (Vetado).
3 Os rgos federais, estaduais, do Distrito Federal e
municipais com atribuies para fiscalizar e controlar o mercado de
consumo mantero comisses permanentes para elaborao, reviso e
atualizao das normas referidas no 1, sendo obrigatria a
participao dos consumidores e fornecedores.
4 Os rgos oficiais podero expedir notificaes aos
fornecedores para que, sob pena de desobedincia,
prestem
informaes sobre questes de interesse do consumidor, resguardado o
segredo industrial.
Art. 56. As infraes das normas de defesa do consumidor ficam
sujeitas, conforme o caso, s seguintes sanes administrativas, sem
prejuzo das de natureza civil, penal e das definidas em normas
especficas:
I - multa;
II - apreenso do produto;
III - inutilizao do produto;
IV - cassao do registro do produto junto ao rgo competente;
V - proibio de fabricao do produto;
VI - suspenso de fornecimento de produtos ou servio;
VII - suspenso temporria de atividade;
VIII - revogao de concesso ou permisso de uso;
IX - cassao de licena do estabelecimento ou de atividade;
X - interdio, total ou parcial, de estabelecimento, de obra ou de
atividade;
XI - interveno administrativa;
XII - imposio de contrapropaganda.
Pargrafo nico. As sanes previstas neste artigo sero
aplicadas pela autoridade administrativa, no mbito de sua atribuio,
podendo ser aplicadas cumulativamente, inclusive por medida cautelar,
antecedente ou incidente de procedimento administrativo.
Art. 57. A pena de multa, graduada de acordo com a gravidade
da infrao, a vantagem auferida e a condio econmica do
fornecedor, ser aplicada mediante procedimento administrativo,
revertendo para o Fundo de que trata a Lei n 7.347, de 24 de julho de
1985, os valores cabveis Unio, ou para os Fundos estaduais ou
municipais de proteo ao consumidor nos demais casos.
Pargrafo nico. A multa ser em montante no inferior a
duzentas e no superior a trs milhes de vezes o valor da Unidade
Fiscal de Referncia (Ufir), ou ndice equivalente que venha a substitulo.
Art. 58. As penas de apreenso, de inutilizao de produtos, de
proibio de fabricao de produtos, de suspenso do fornecimento de
produto ou servio, de cassao do registro do produto e revogao da
concesso ou permisso de uso sero aplicadas pela administrao,
mediante procedimento administrativo, assegurada ampla defesa,
quando forem constatados vcios de quantidade ou de qualidade por
inadequao ou insegurana do produto ou servio.
Art. 59. As penas de cassao de alvar de licena, de interdio
e de suspenso temporria da atividade, bem como a de interveno
administrativa, sero aplicadas mediante procedimento administrativo,
assegurada ampla defesa, quando o fornecedor reincidir na prtica das
infraes de maior gravidade previstas neste cdigo e na legislao de
consumo.
1 A pena de cassao da concesso ser aplicada
concessionria de servio pblico, quando violar obrigao legal ou
contratual.
2 A pena de interveno administrativa ser aplicada sempre

que as circunstncias de fato desaconselharem a cassao de licena,
a interdio ou suspenso da atividade.
3 Pendendo ao judicial na qual se discuta a imposio de
penalidade administrativa, no haver reincidncia at o trnsito em
julgado da sentena.
Art. 60. A imposio de contrapropaganda ser cominada quando
o fornecedor incorrer na prtica de publicidade enganosa ou abusiva,
nos termos do art. 36 e seus pargrafos, sempre s expensas do
infrator.
1 A contrapropaganda ser divulgada pelo responsvel da
mesma forma, frequncia e dimenso e, preferencialmente no mesmo
veculo, local, espao e horrio, de forma capaz de desfazer o malefcio
da publicidade enganosa ou abusiva.
importante destacar que o Cdigo de Defesa do Consumidor
permite que o rgo de Vigilncia Sanitria, a partir da constatao de
problemas que comprometam a qualidade de servios e produtos e
ofeream riscos sade do consumidor, tome medidas que vo alm de seu
mbito (apreenses de produtos, interdio de estabelecimentos), podendo
e devendo encaminhar os processos ao Ministrio Pblico e Polcia de
Defesa do Consumidor, para que estes prossigam com sanes civis.
Outra lei de extrema importncia para nossos estudos a lei n
6.437/77 que estabelece as aes consideradas infraes sanitrias.
Veja o que dispe a lei:
I Construir, instalar ou fazer funcionar, em qualquer parte do

territrio nacional, laboratrios de produo de medicamentos, drogas,
insumos, cosmticos, produtos de higiene, dietticos, correlatos, ou
quaisquer outros estabelecimentos que fabriquem alimentos, aditivos
para alimentos, bebidas, embalagens, saneantes e demais produtos que
interessam sade pblica, sem registro, licena e autorizaes do
rgo sanitrio competente ou contrariando as normas legais pertinentes.
II Construir, instalar ou fazer funcionar hospitais, postos ou casas
de sade, clnicas em geral, casas de repouso, servios ou unidades de
sade, estabelecimentos ou organizaes afins, que se dediquem
promoo, proteo e recuperao da sade, sem licena do rgo
sanitrio competente ou contrariando normas legais e regulamentos
pertinentes.
III Instalar consultrios mdicos, odontolgicos e de quaisquer

atividades paramdicas, laboratrios de anlises e de pesquisas clnicas,
bancos de sangue, de leite humano, de olhos, e estabelecimentos afins,
institutos de esteticismo, ginstica, fisioterapia e de recuperao,
balnerios, estncias hidrominerais, termais, climatricas, de repouso e
congneres, gabinetes ou servios que utilizem aparelhos e
equipamentos geradores de raios X, substncias radioativas ou
radiaes ionizantes e outras, estabelecimentos, laboratrios, oficinas e
servios de tica, de aparelhos ou materiais ticos, de prtese dentria,
de aparelhos ou materiais para uso odontolgico, ou explorar atividades
comerciais, industriais ou filantrpicas, com a participao de agentes
que exeram profisses ou ocupaes tcnicas e auxiliares relacionadas
com a sade, sem licena do rgo sanitrio competente ou contrariando
o disposto nas demais normas legais e regulamentares pertinentes.
IV Extrair, produzir, fabricar, transformar, preparar, manipular,
purificar, fracionar, embalar ou reembalar, importar, exportar, armazenar,
expedir, transportar, comprar, vender, ceder ou usar alimentos, produtos
alimentcios, medicamentos, drogas, insumos farmacuticos, produtos
dietticos, de higiene, cosmticos, correlatos, embalagens, saneantes,
utenslios e aparelhos que interessam sade pblica ou individual, sem
registro, licena, ou autorizaes do rgo sanitrio competente ou
contrariando o disposto na legislao sanitria pertinente.
V Fazer propaganda de produtos sob vigilncia sanitria,
alimentos e outros, contrariando a legislao sanitria.
VI Deixar, aquele que tiver o dever legal de faz- lo, de notificar
doena ou zoonose transmissvel ao homem, de acordo com o que
disponham as normas legais e regulamentares vigentes.
VII Impedir ou dificultar a aplicao de medidas sanitrias
relativas s doenas transmissveis e ao sacrifcio de animais domsticos
considerados perigosos pelas autoridades sanitrias.
VIII Reter atestado de vacinao obrigatria, deixar de executar,
dificultar ou opor-se execuo de medidas sanitrias que visem
preveno das doenas transmissveis e sua disseminao,
preservao e manuteno da sade.
IX Opor-se exigncia de provas imunolgicas ou sua
execuo pelas autoridades sanitrias.
X Obstar ou dificultar a ao fiscalizadora das autoridades
sanitrias competentes no exerccio de suas funes.
XI Aviar receita em desacordo com prescries mdicas ou

determinao expressa de lei e normas regulamentares.
XII Fornecer, vender ou praticar atos de comrcio em relao a
medicamentos, drogas e correlatos cuja venda e uso dependam de
prescrio mdica, sem observncia dessa exigncia e contrariando as
normas legais e regulamentares.
XIII Retirar ou aplicar sangue, proceder a operaes de
plasmafrese, ou desenvolver outras
atividades hemoterpicas,
contrariando normas legais e regulamentares.
XIV Exportar sangue e seus derivados, placentas, rgos,
glndulas, hormnios, bem como quaisquer substncias ou partes do
corpo humano, ou utiliz-las contrariando as disposies legais e
regulamentares.
XV Rotular alimentos ou produtos alimentcios ou bebidas, bem
como medicamentos, drogas, insumos
farmacuticos, produtos
dietticos, de higiene, cosmticos, perfumes, correlatos, saneantes, de
correo esttica e quaisquer outros, contrariando as normas legais e
regulamentares.
XVI Alterar o processo de fabricao dos produtos sujeitos a
controle sanitrio, modificar os seus componentes bsicos, nome e
demais elementos objeto do registro, sem a necessria autorizao do
rgo sanitrio competente.
XVII Aproveitar vasilhames de saneantes, seus congneres e de
outros produtos capazes de serem nocivos sade, no envasilhamento
de alimentos, bebidas, refrigerantes, produtos dietticos, medicamentos,
drogas, produtos de higiene, cosmticos e perfumes.
XVIII Expor venda ou entregar ao consumo produtos de
interesse sade cujo prazo de validade tenha expirado, ou apor-lhes
novas datas, aps expirado o prazo.
XIX Industrializar produtos
de
interesse sanitrio sem
a
assistncia de responsvel tcnico, legalmente habilitado.
XX Utilizar, na preparao de hormnios, rgos de animais
doentes, estafados ou emagrecidos ou que apresentem sinais de
decomposio no momento de serem manipulados.
XXI Comercializar produtos biolgicos, imunoterpicos e outros
que exijam cuidados especiais de conservao, preparao, expedio,
ou transporte, sem a observncia das condies necessrias sua
preservao.
XXII Aplicao, por empresas particulares, de raticidas cuja ao

se produza por gs ou vapor, em galerias, bueiros, pores, stos ou
locais de possvel comunicao com residncias ou frequentados por
pessoas e animais.
XXIII Descumprimento das normas legais e regulamentares,
medidas, formalidades e outras exigncias sanitrias pelas empresas de
transportes, seus agentes e consignatrios, comandantes ou
responsveis diretos por embarcaes, aeronaves, ferrovias, veculos
terrestres, nacionais e estrangeiros.
XXIV Inobservncia das exigncias sanitrias relativas a
imveis, pelos seus proprietrios, ou por quem detenha legalmente sua
posse.
XXV Exercer profisses e ocupaes relacionadas com a sade
sem a necessria habilitao legal.
XXVI Cometer o exerccio de encargos relacionados com a
promoo, proteo e recuperao da sade a pessoas sem a
necessria habilitao legal.
XXVII Proceder cremao de cadveres, ou utiliz-los,
contrariando as normas sanitrias pertinentes.
XXVIII Fraudar, falsificar ou adulterar alimentos, inclusive
bebidas, medicamentos, drogas, insumos farmacuticos, correlatos,
cosmticos, produtos de higiene, dietticos, saneantes e quaisquer
outros que interessem sade pblica.
XXIX Transgredir outras normas legais e regulamentares
destinadas proteo da sade.
XXX Expor, ou entregar ao consumo humano, sal refinado ou
modo, que no contenha iodo na proporo de 10 miligramas de iodo
metaloide por quilograma de produto.
XXXI Descumprir atos emanados das autoridades sanitrias
competentes visando aplicao da legislao pertinente.
Pargrafo nico A lei dispe que independem de licena para
funcionamento os estabelecimentos integrantes da Administrao Pblica
ou por ela institudos, ficando sujeitos, porm, s exigncias pertinentes
s instalaes, aos equipamentos e aparelhagem adequados e
assistncia e responsabilidades tcnicas. Estabelece tambm a
obrigatoriedade de cumprimento das normas sanitrias aos estrangeiros
que ingressem e se fixem no pas.
Neste sentido, as autoridades podem agir de diversas formas,

propondo penalizaes diversas. A seguir, apresentamos as modalidades de
punio e as medidas a serem tomadas pelo autuado:
Auto de infrao
- Registro da infrao s normas legais e regulamentares, seja de
natureza leve, grave ou gravssima.
- Lavrado em pelo menos quatro vias (primeira destinada ao autuado
e demais iniciam o processo de interveno).
Termo de intimao
- Emitido junto ao auto de infrao, em casos de irregularidades leves,
ou seja, quando no representam perigo para a sade pblica.
- Lavrado em pelo menos quatro vias (primeira destinada ao intimado
e demais para instruo do processo).
Auto de imposio de penalidade
- A autoridade competente dever lavrar o auto em at 60 dias da
data da constatao de infrao.
- Em caso de infrao que configure risco iminente sade pblica
deve-se aplicar as penalidades de apreenso, de interdio e de inutilizao
imediatamente.
- O documento deve ser lavrado em pelo menos cinco vias (primeira
destinada ao infrator e demais destinadas ao processo e laboratrio, quando
for o caso).
Processamento de multas
- O infrator tem at 30 dias para realizar o pagamento ao rgo
arrecadador competente, atravs de guia prpria de recolhimento. Caso no
seja efetuado o pagamento, a cobrana ser feita por via judicial.
- Em caso de pagamento realizado em at 20 dias da notificao, as
multas tendem a ter uma reduo de 20% no seu valor.
Recursos de defesa ou impugnao das aes e autos lavrados
- Infrator poder recorrer contra o auto de infrao no prazo de 15
dias contados de sua cincia ou notificao.
- Aps ser apresentada a defesa, cabe autoridade sanitria, superior
ao servidor autuante, realizar julgamento.
- A partir de defesa ou impugnao do auto, cabe autoridade

sanitria superior se pronunciar, deferindo ou indeferindo os recursos,
publicando a deciso em Dirio Oficial.
- A partir de amostras apreendidas para anlise fiscal ou de controle,
haver interdio do produto quando houver indcios de alterao ou
adulterao do mesmo.
- A interdio obrigatria realizada para que sejam efetuadas
anlises laboratoriais e exames com a finalidade de comprovao de aes
de falsificao ou adulterao.
- Perodo de interdio do produto e do estabelecimento: mximo de
90 dias (perodo para realizao de testes, provas e anlises).
- Se a autoridade no apresentar provas aps os 90 dias, haver
liberao automtica do produto ou do estabelecimento.
- Infraes de ordem sanitria prescrevem em cinco anos.
Unidade 2 Aspectos prticos

Ol,
A segunda unidade do curso tem como objetivo apresentar os
aspectos prticos da atividade de vigilncia sanitria, ou seja, aquilo que
acontece na prtica, no dia-a-dia dos atuantes neste segmento.
Falaremos um pouco sobre os termos tcnicos pertinentes rea,
cujo entendimento e conhecimento so extremamente importantes para
compreender o campo abrangente da atividade no pas.
Por fim, vamos conhecer todos os procedimentos exigidos pela
Vigilncia Sanitria para que um estabelecimento possa ser aberto, sem
risco de autuaes.
Bom estudo.
2.1 tica em vigilncia sanitria e na sade pblica
importante iniciarmos este tpico com a ideia de que a conduta

tica visa o bem comum e a reunio de princpios que devem orientar a
conduta humana, seja ela dentro do ambiente de trabalho, no ambiente
familiar ou mesmo em qualquer contexto social.
A autora Dayse Layds Rodrigues Pissurno destaca que tica profissional o conjunto de normas de conduta que devero ser postas
em prtica no exerccio de qualquer profisso.
Vale lembrar que nas relaes humanas que envolvem o trabalho
importante manter a cooperao e a confiana entre os companheiros. A
tica estuda a moral e a base de toda a educao, seja individual ou
coletiva.
Entendemos que a principal funo da moral e da tica formar a

conscincia moral das pessoas e sua maneira de se comportar perante a
sociedade.
Quando falamos em moral podemos atribuir a ela a responsabilidade
de ensinar o homem a agir de maneira correta e construtiva dentro de seu
grupo social. A partir de uma educao moral eficaz e de uma base slida, o
homem tende a ser bem sucedido e possuir qualidades fsicas, mentais e
sociais.
Quando nos referimos tica em seu sentido mais amplo, podemos
dizer que ela abrange a vida pessoal e profissional. A palavra tica tem
origem grega e possui dois significados: proteo e formao do carter.
A tica no uma etiqueta que a gente pe e tira, uma luz que
a gente projeta, para segui-la com os nossos ps, do modo que
pudermos, com acertos e erros, sempre e sem hipocrisia. Betinho,
Herbert de Souza, socilogo.
A forma de ser e agir, alm do respeito s diferenas individuais e as
diversidades culturais so algumas das atitudes que devem ser observadas
na conduta tica de cada indivduo.
Neste tpico importante destacar alguns princpios ticos que so
fundamentais conduta humana, principalmente no ambiente profissional
ligado rea de vigilncia sanitria e sade pblica. So eles:
- Atitude: Aumentar o interesse no trabalho pensando e vivendo cada
aspecto seja a vigilncia, proteo e/ou a preveno.
- Capacitao: Sempre capacitar-se para desempenhar qualquer
funo, buscando treinamento e qualificao.
- Discrio: Manter reservadas as informaes pessoais dos clientes
e/ou colegas de trabalho.
- Idoneidade: Ter competncia moral e legal.
- Imparcialidade: Apresentar conduta imparcial ao desempenhar
suas funes.
- Lealdade: Ser leal com os compromissos que se dispem a cumprir.
- Legalidade: Cumprir normas e legislaes.
- Probidade: Preconizar uma conduta honesta e justa. Integridade de
carter e honradez.
- Prudncia: Agir com capacidade, inspirar confiana e no executar

aes que coloquem em risco a imagem pessoal e/ou profissional.
- Respeito: No realizar atos discriminatrios, no oprimir ou caluniar
as pessoas. Respeitar o prximo como ser humano.
- Responsabilidade: Cumprir obrigaes e deveres.
- Sigilo: Manter sigilo sobre dados e outras informaes pessoais de
clientes e/ou colegas de trabalho. Sigilo profissional nas tarefas
confidenciais.
- Temperana: Executar as funes com moderao e sobriedade.
- Tolerncia: Aceitar crticas e saber tirar proveito das mesmas.
- Transparncia: Clareza e veracidade no desempenho das funes.
- Uso apropriado do tempo de trabalho: Utilizar o tempo prdeterminado pela empresa para executar as atividades exclusivas da
mesma.
- Zelo: Desempenhar as atividades com zelo e conservao do
material de trabalho.
Podemos dizer que a vigilncia sanitria ao longo de sua atuao
apresenta alguns nveis capazes de lhe conferirem caractersticas prprias,
tais como as dimenses polticas, ideolgicas, tcnicas e jurdica, assim
como seu poder normativo, educador e de polcia.
Diante de todas estas caractersticas, importante destacar que a
atuao em vigilncia sanitria baseia-se em uma fundamentao tcnica e
tica, visto que ao lidar com aspectos que afetam a vida e a sade dos
homens, sua atuao tende a trazer benefcios a partir de um trabalho eficaz
e competente por parte de seus agentes.
Cabe ao profissional de vigilncia sanitria agir de forma tica,
mesmo nas situaes mais delicadas em que se faz necessrio o uso de
aes mais enrgicas, para garantir as mudanas nas situaes nocivas
sociedade.
Em razo disso, comum o agente lidar com interesses que muitas
vezes divergem daqueles preconizados por suas equipes e ento
necessrio atuar de maneira firme, idnea e priorizando a manifestao do
compromisso assumido para a promoo e preservao da sade da
populao.
O poder de polcia configura um trabalho exercido com competncia,
preparo e acima de tudo, partindo de preceitos ticos.
2.2 Termos tcnicos em vigilncia sanitria

A vigilncia sanitria uma rea que envolve diversas leis, muitos
termos especficos e tcnicos que vo desde a rea de sade, passando
pela questo da administrao pblica, at chegar aos termos de segurana
pblica e social.
Diante de tantas nomenclaturas que no so comumente
pronunciadas e utilizadas no dia-a-dia das pessoas em geral, achamos
necessrio apresentar o significado daquelas mais comuns, visto que para
um profissional da rea de vigilncia extremamente importante e til o
conhecimento dos termos e seus significados.
Em razo do grande volume de termos, destacamos aqueles que
achamos serem de suma importncia.
- Administrao pblica: conjunto de rgos e agentes do Estado,
responsveis pela gesto de bens e interesses qualificados da comunidade.
- Agente fiscalizador: o profissional tcnico, responsvel por
realizar as inspees sanitrias nos estabelecimentos comerciais.
- Alimento seguro: um termo utilizado pelo meio para caracterizar
o alimento que seguiu todos os procedimentos tcnicos em seu
processamento, portanto, est livre de contaminao.
- Alvar de funcionamento: trata-se de um documento expedido
pela autoridade sanitria, aps inspeo do local, que demonstra que o
estabelecimento est apto a funcionar.
- Alvar de utilizao: trata-se de um documento expedido pela
autoridade sanitria, que atesta as conformidades em relao a uma
construo, ampliao ou reforma de um estabelecimento.
- Alvar inicial: primeiro documento de autorizao ou licena,
expedido pela autoridade sanitria para aqueles estabelecimentos que esto
iniciando suas atividades.
- Anlise de orientao: uma forma de monitoramento interno,
utilizando amostras para garantir os padres estabelecidos em lei.
- Anlise de contraprova: trata-se do mesmo uso de amostras, mas
neste caso, feita pelo autuado, em recurso, para dirimir divergncias em
relao primeira amostragem.
- Anlise de controle: o tipo de anlise realizada com o produto
que est sendo disponibilizado para consumo. Essa anlise atesta o padro
de conformidade, o que vai garantir a qualidade do produto.
- Auto de infrao: o documento legal utilizado pelo agente para

descrever a infrao cometida pelo estabelecimento comercial. Esse auto de
infrao d incio ao processo administrativo que vir em seguida.
- Autoridade sanitria: a autoridade responsvel por tomar todas
as medidas para garantir a sade da populao, como decidir, baixar
regulamentos, executar licenciamentos e fiscalizaes no mbito de
abrangncia da Vigilncia Sanitria.
- Certificado de vistoria: o documento expedido pela autoridade
sanitria que comprova a vistoria realizada no ambiente.
- Cdigo sanitrio: refere-se ao conjunto de normas legais e
regulamentares utilizadas para garantir a promoo, preservao e
recuperao da sade.
- Lavrar: sinnimo de escrever. elaborar o registro da infrao ou a
penalidade cometida pelo estabelecimento comercial.
- Renovao de alvar: trata-se de atualizar a inspeo, emitindo
novo documento que autorize a continuidade de funcionamento do
estabelecimento comercial.
- Responsvel tcnico: o profissional legal e tecnicamente
habilitado responsvel por atestar para autoridade sanitria local que todas
as normas foram cumpridas.
- Roteiro de inspeo: so os itens a serem analisados pelos
agentes da vigilncia sanitria para autorizao ou no do funcionamento do
estabelecimento vistoriado.
Destacamos ainda outros termos que se encontram no material
elaborado pela mdica sanitarista, com doutorado em Medicina Preventiva,
Maria Bernadete de Paula Eduardo, atravs da Faculdade de Sade Pblica
da Universidade de So Paulo (USP).
Glossrio
- Ao educativa: orientaes de carter educativo e informativo
repassadas atravs de palestras, seminrios, cursos, reunies, trabalhos de
grupo destinados a aumentar o conhecimento de determinado assunto e, em
Vigilncia Sanitria, promover a conscincia sanitria da populao e dos
prestadores/produtores.
- Acidente: qualquer evento no intencional, incluindo erros de
operao e falhas de equipamentos ou eventos no controlveis que podem
afetar ou pr em risco a sade de indivduos ou da populao.
- Administrar: gerir interesses, segundo a lei, a moral e a finalidade

dos bens entregues guarda e conservao alheias.
- Anlise de contrapercia: termo utilizado para o caso de coleta de
amostra de produto entorpecente solicitada pela Polcia Federal/Estadual ao
servio da Vigilncia Sanitria regional ou municipal.
- Anlise fiscal: coleta de amostra efetuada sobre o produto
apreendido pela autoridade fiscalizadora competente e que servir para
verificar a sua conformidade com os dispositivos das normas legais e
regulamentares.
- Auto de imposio de penalidade: documento legal em que a
autoridade sanitria, aps caracterizar a infrao cometida e trmites legais
pertinentes, faz o registro da penalidade aplicada ao responsvel ou
estabelecimento.
- Autorizao de construo: documento em que a autoridade
sanitria autoriza o requerente a construir uma instalao aps verificar a
adequao do projeto nos aspectos de segurana, padres tcnicos,
salubridade e demais em conformidade com a legislao sanitria e a
finalidade a que se destina.
- Autorizao de funcionamento: determinados estabelecimentos
necessitam de autorizao, ato administrativo, alm da licena ou alvar de
funcionamento, expedido, conforme a finalidade, pelo rgo federal de
vigilncia sanitria, ou pela CNEN, no controle de fontes radioativas, ou
rgos estaduais de controle ambiental, para iniciar suas atividades sob
regime de vigilncia sanitria.
- Autorizao especial de funcionamento: termo designado para a
expedio da autorizao de funcionamento a estabelecimentos que
fabricam, distribuem ou vendem, e farmcias que manipulam produtos sob
controle especial.
- Cadastramento: o ato administrativo pelo qual a autoridade
regulatria mantm o cadastro com os dados de estabelecimentos,
equipamentos, locais, produtos e outros que estejam sujeitos s aes da
Vigilncia Sanitria.
- Coleta de amostra: a coleta de todo e qualquer produto sujeito ao
controle sanitrio tais como alimento, gua, bebida, medicamento, droga
veterinria, soro, vacina e outros insumos farmacuticos, produto qumico,
produto agrcola, agrotxico, saneante domissanitrio, perfume, cosmtico,
biocida, esgoto, resduos slidos, ar, sangue, hemoderivados, rgo, tecido
ou parte humana, leite humano, smens, vulos, entre outros de interesse
da sade.
- Controle e Garantia de Qualidade: processos e mtodos utilizados

para controlar as variveis que interferem na produo de servios, produtos
ou manipulao de equipamentos, com o objetivo de garantir resultados de
acordo com o esperado, expondo o consumidor ou usurio ao mnimo risco
ou nocividade possvel.
- Controle sanitrio: as aes exercidas sobre os estabelecimentos,
locais, produtos e outros espaos sob vigilncia sanitria.
- Denominao genrica: nome da substncia ou matria-prima
utilizada na fabricao de medicamentos, que no o nome de fantasia ou
marca.
- Desinfeco: processo de desinfeco de micro-organismos em
forma vegetativa, mediante a aplicao de agentes fsicos ou qumicos. A
desinfeco dever ser precedida de lavagem rigorosa dos artigos e
enxgue.
- Direito sanitrio: conjunto de princpios jurdicos, componente do
direito pblico e administrativo, que regem especificamente as condies
sanitrias.
- Estabelecimentos: denominao utilizada para designar locais
onde se desenvolvem atividades sob regime de vigilncia sanitria.
- Estabelecimento de alimentos: local onde se fabrica, produz,
manipula, beneficia, acondiciona, conserva, transporta, armazena, deposita
para venda, distribui ou vende alimento, matria-prima alimentar, alimento in
natura, aditivos intencionais, materiais, artigos e equipamentos destinados a
entrar em contato com aqueles.
- Esterilizao de materiais: processo de destruio de todas as
formas de vida microbianas (bactrias nas formas vegetativas e
esporuladas, fungos e vrus) mediante a aplicao de agentes fsicos e
qumicos. Toda esterilizao dever ser precedida de lavagem e
enxaguadura prvia do artigo para remoo dos detritos.
- Exerccio ilegal: exerccio de alguma atividade regulada por lei por
indivduo sem habilitao legal, isto , sem diploma legal e registro no
respectivo Conselho Regional.
- Fiscalizao: verificao, pela autoridade sanitria, da
conformidade com requisitos estabelecidos em normas legais e
regulamentares e a adoo de medidas cabveis para impor o cumprimento
desses requisitos.
- Inspeo sanitria: atividade desenvolvida com o objetivo de

avaliar os estabelecimentos, servios de sade, produtos, condies
ambientais e de trabalho, na rea de abrangncia da Vigilncia Sanitria,
que implica expressar julgamento de valor sobre a situao observada, se
dentro dos padres tcnicos minimamente estabelecidos na legislao
sanitria, e a consequente aplicao de medidas, de orientao ou punitivas,
quando for o caso.
- Inspeo sanitria de rotina: quando a inspeo sanitria for
realizada segundo a programao da Vigilncia Sanitria, isto , na rotina
estabelecida e no em decorrncia de urgncias/emergncias ou a pedido
do prestador/produtor.
- Inspeo sanitria de urgncias/emergncias: quando a inspeo
sanitria decorrente de situaes de denncias, de acidentes e de outros
fatores inusitados, que exigem a pronta ao da equipe para evitar maiores
consequncias sade de indivduos ou populao.
- Inspeo ou vistoria prvia: quando o interessado, prestador ou
produtor, solicita vistoria para obter orientaes com a finalidade de se
adequar s exigncias legais da Vigilncia Sanitria.
- Investigao epidemiolgico-sanitria: conjunto de aes
destinadas a investigar as causas de disseminao de doenas ou de
aparecimentos de transtornos que afetam a sade de indivduos ou grupos
populacionais, visando, a partir desse conhecimento, aplicao de
medidas que possam reduzir ou eliminar os fatores determinantes.
- Padres de identidade e qualidade para produtos e servios:
padres estabelecidos em legislao sanitria, advindo de pesquisas
criteriosas, que determinam as suas caractersticas fsicas, qumicas,
bacteriolgicas, etc., quando for o caso, ou padres de funcionamento,
limites, etc.
- Processo sadedoena: fenmeno complexo com determinaes
de ordem biolgica, econmica, social, cultural e psicolgica que gera
necessidades de sade, e estas, por sua vez, geram aes que so tcnicas
ou prticas sociais.
- Programa: aes racionalmente organizadas, a partir de
diagnsticos de sade, com objetivos predefinidos, metas estabelecidas e
quantificadas, estratgias elaboradas, recursos alocados, cronogramas
definidos e sistemas de monitoramento e avaliao idealizados para controle
e garantia de alcance dos resultados esperados.
- Qualidade tcnica: atributo de eficcia tcnica e efetividade dada a

determinado produto, ato prestado ou servio oferecido, que os distingue
dos demais por exatamente cumprir padres e a finalidade para o qual foi
proposto da melhor forma.
- Registro do produto: ato privativo do rgo competente de
vigilncia sanitria destinado a comprovar o direito de fabricao de produto
submetido s normas legais e regulamentares.
- Regulamento tcnico: normas tcnicas explcitas que estabelecem
padres de condutas, parmetros de referncias e condies ideais para a
fabricao de produtos, prestao de servios ou outros que afetam a sade
dos seres humanos.
- Sala para pacientes negativos: sala destinada realizao de
hemodilise nos pacientes submetidos sorologia para pesquisa de hepatite
B com resultado negativo.
- Sala para pacientes positivos: sala destinada realizao de
hemodilise nos pacientes submetidos sorologia para pesquisa de hepatite
B com resultado positivo.
- Termo de aplicao de penalidades:
imposio de penalidades.
sinnimo de auto de
- Termo de responsabilidade tcnica: documento assinado pelo

responsvel tcnico que assume, perante a autoridade sanitria local, as
suas responsabilidades, conforme estabelecido nas normas legais e
regulamentares, de acordo com as finalidades do estabelecimento e
atividades desenvolvidas.
Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_cidadania_volume08.pdf
2.3 Procedimentos para licenciamento dos estabelecimentos
Neste tpico voc conhecer

alguns
dos procedimentos
administrativos bsicos referentes emisso de termos de responsabilidade
tcnica e de alvars inicial e de renovao, que so exigidos para o
funcionamento de estabelecimentos sujeitos ao controle sanitrio.
Vale lembrar que cada estado possui suas regras e especificaes,
porm alguns tpicos so vlidos e aplicados em qualquer estado do Brasil.
So eles:
Requerimento de Licena de Funcionamento
- Dados de identificao da entidade;
- Razo social (nome de registro da empresa junto aos rgos
competentes);
- Nome de fantasia (nome comercial da empresa);
- CNPJ (Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica);
- Endereo completo;
- Nmero da licena anterior (caso exista);
- Nmeros das autorizaes de funcionamento emitidos por diversos
rgos competentes, como Ministrio da Sade, Meio Ambiente e outros que
se faam necessrios;
- Descrio completa das atividades realizadas pelo estabelecimento;
- Descrio dos equipamentos, quando solicitada;
- Nmero das autorizaes de funcionamento dos equipamentos
(quando for o caso);
- Nome do responsvel legal;
- Nome e nmero de registro do responsvel tcnico;
- Nmero de registro da empresa no respectivo Conselho Regional;
- Especificao da solicitao (licena inicial ou renovao);
- Cada equipamento dever ter emitido um alvar de funcionamento.
Termo de Responsabilidade Tcnica pelo estabelecimento ou equipamento

- Declarao de responsabilidade;
- A declarao confirma que o responsvel tcnico tem o
compromisso de no transgredir as normas legais e regulamentares, manter
um controle da qualidade do servio e dos equipamentos.
- Dados de identificao da entidade, como razo social, nome
fantasia, CNPJ, endereo e nmero do processo referente licena do
estabelecimento ou equipamento;
- Descrio completa do equipamento com destaque para tipo, marca,
potncia, nmero de registro, entre outros dados solicitados;
- Dados do responsvel tcnico e respectivo registro no Conselho
Regional de sua atividade;
- Cada equipamento dever apresentar seu prprio termo de
responsabilidade preenchido.
Pagamento de taxas de servios diversos
- Guias prprias a serem recolhidas ao rgo arrecadador do
municpio.
Cpia do projeto de edificao e respectivos memoriais descritivos
- Aprovados pelos rgos competentes, conforme determina a
legislao.
Cpia do contrato social da empresa
- Devidamente registrada na Junta Comercial.
Declarao de contratao de servios de terceiros
- Caso seja necessrio. Deve estar devidamente registrada no
Cartrio de Ttulos e Documentos.
Cpia do certificado de autorizao de funcionamento da empresa, conforme
sua finalidade
- Autorizado pelos rgos competentes, de acordo com a lei.
Cpia de documentos
- Documentos que comprovam a habilitao legal;
- Documentos que comprovam o registro no respectivo Conselho
Regional do(s) responsvel(eis) tcnico(s).
Cpia do contrato de trabalho da empresa com o responsvel tcnico ou da
carteira de trabalho
Cpia do certificado de registro da empresa no respectivo Conselho

Regional
Relao das atividades a serem realizadas pelo estabelecimento
- Fluxogramas, normas de controle e garantia de qualidade adotadas,
guias de conduta ou boas prticas.
Outros procedimentos
- Sero solicitados outros procedimentos de acordo com a finalidade
do estabelecimento e tipos de equipamentos;
Unidade 3 Roteiros de inspeo

Ol,
Ao longo da unidade voc ter acesso ao contedo prtico dos
roteiros de inspeo que so realizados nos principais tipos de
estabelecimentos que prestam servios relacionados sade e bem-estar.
Em razo do grande volume de informaes presentes nesses
roteiros, mostraremos nesta unidade, apenas os pontos mais relevantes das
inspees realizadas pela Vigilncia Sanitria, com destaque aos quesitos
de procedimentos, organizao, estrutura fsica e avaliao de resultados.
Vale ressaltar que este tipo de roteiro padro no trabalho de
vigilncia sanitria e as informaes aqui disponibilizadas, estaro o mais
prximo possvel do texto original.
Bom estudo.
3.1 Banco de olhos
Em relao organizao e procedimentos adotados necessrio que

conste no roteiro:
- Estabelecimento de normas e rotinas setorizadas.
- Estabelecimento de normas de biossegurana.
- Organizao de arquivos com documentos completos.
- Organizao de arquivos dos relatrios mdico-tcnicos sobre olhos
enucleados, ou seja, olhos sem o globo ocular, disponibilizados por
doadores.
- Estabelecimento de arquivos referentes exames sorolgicos

realizados por doadores.
- Estabelecimento
positivas.
de arquivos
de notificaes
das sorologias
- Notificao central e cadastramento dos doadores, cumprindo

todos os requisitos exigidos pela lei quanto participao no cadastro
tcnico nico de transplantes do SUS.
- Estabelecimento de arquivos dos pacientes receptores das crneas
liberadas para transplante.
- Anotao dos exames laboratoriais realizados adequadamente.
- Descrio de como os olhos enucleados, ou seja, sem globo ocular,
esto sendo conservados.
- reas em perfeitas condies de higiene e limpeza.
- Estabelecimento de protocolo para descarte de lixo.
- Relao de servios terceirizados, destacando o tipo de servio,
nome do terceiro ou local.
Em relao estrutura fsica, deve-se destacar:

- Espao fsico adequado.
- Acesso independente.
- rea higienizada e livre de risco de insalubridade.
- Condies adequadas de higiene e limpeza.
- Pisos, paredes, tetos, portas e janelas de material liso, lavvel e em
bom estado de conservao.
- Iluminao e ventilao adequadas.
- Mobilirio de acordo com as regras estabelecidas em lei.
- Observar se o estabelecimento composto por rea especfica para
recepo, sala de espera e secretaria com local para arquivos.
- Observar se o estabelecimento possui estrutura adequada de
sanitrios para atender tanto pacientes quanto empregados.
- Observar se o estabelecimento possui consultrios individuais para

triagem e atendimento, com lavatrio e gua corrente.
- Observar se o estabelecimento possui depsito de material de
limpeza com tanque de despejo.
Em relao ao laboratrio, deve-se informar:

- Se prprio e est inserido na rea fsica do estabelecimento.
- Se externo rea fsica do estabelecimento, porm dentro do
hospital.
- Se fica fora do hospital.
- Observar quais equipamentos e em qual quantidade esto
disponveis. Equipamentos como:
- geladeira com termmetro;
- freezer;
- geladeira porttil;
- fluxo laminar;
- estufa para esterilizao;
- lmpada de fenda para exame de endotlio corneano;
- microscpio especular com documentao;
- equipamento para manipulao da crnea em ambiente
estril;
- meios de preservao da crnea;
- meios de cultura para exames laboratoriais;
- materiais para enucleao e coleta de sangue.
- Existncia de boas condies de limpeza e higiene.
- Produtos utilizados seguem as especificaes do fabricante.
- Observar se a forma de armazenamento e a data de validade esto
de acordo com as normas estabelecidas por lei.
O ltimo quesito do roteiro a Avaliao dos resultados que traz as
seguintes informaes:
- Apurar os Indicadores de sade dos ltimos seis meses, com
destaque para:
- nmero de crneas enucleadas; nmero de pacientes receptores;
- nmero e percentual de sorologias positivas por tipo.
- Apurar qual foi a taxa de transplantes.
- Realizar levantamento dos ltimos seis meses das causas de

morbidade e em que quantidade, que culminaram com o descarte de
crneas.
- Apurar o grau de risco com destaque para:
- nmero e percentual de itens apontados pelo roteiro em
desacordo com a legislao vigente;
- nmero e percentual de itens acima de alto grau de risco em
desacordo com a legislao vigente.
- Nome de doadores e receptores dos ltimos trs meses com data de
doao e recepo.
- Concluses.
- Nome e assinatura dos profissionais da Vigilncia Sanitria que
realizaram a vistoria.
3.2 Clnicas de idosos e similares
Em relao organizao, so observados os seguintes aspectos:

- Existncia de normas e rotinas assistenciais.
- Regulamento interno (estatuto).
- Programa de acompanhamento de visitas com orientao.
- Programa de atividades dirias.
- Programa de atividades de reabilitao.

- Programao social.
No tpico destinado estrutura fsica, o roteiro deve apresentar as

- Atentar-se para as instalaes, verificando:
- edificao horizontal; adaptada; planejada;
- edificao vertical; adaptada; planejada;
- se existe pelo menos dois acessos edificao;
- se existe a facilidade de remoo dos pacientes em caso de
incndios ou qualquer outra ocorrncia que exija agilidade;
- se o acesso composto por rampa e escada, conforme
norma estabelecida por lei;
- Se existe elevadores e se estes possuem alvar de
funcionamento.
- Verificar se os sanitrios encontram-se dispostos e reformados
conforme norma estabelecida por lei, atentando-se para a circulao de
cadeira de rodas, com barras de apoio instaladas em estrutura de apoio.
- Verificar se a rea de banho possui espao suficiente para atender
as necessidades dos pacientes em posio assentada, devendo ser
calculado um chuveiro para cada seis leitos.
- Verificar se os corredores possuem barras de segurana, luz de
viglia e emergncia, pisos emborrachados e livres de obstculos.
- Observar se o ambiente possui boa iluminao e ventilao.
- Verificar as instalaes eltricas e hidrulicas de acordo com a
legislao vigente.
- Verificar se os quartos atendem s especificaes legais.
- Verificar se nos quartos existem camas-beliches, camas de armar e
outros, proibidos por lei.
- Verificar a distncia estabelecida por lei, entre uma cama e outra
que permita a fcil circulao.
Em relao aos equipamentos de urgncia e aos profissionais

disponveis e carga horria, so observados:
- Verificar se os quartos possuem pontos de oxignio.
- Verificar se existem torpedos de oxignio preparados para serem

transportados e usados.
- Verificar se o estabelecimento conta com ambu e Guedel para
atendimento de urgncia.
- Verificar se existe aspirador de secreo.
- Verificar a disponibilidade de medicamentos para atendimento de
urgncia.
- Verificar a quantidade e carga horria dos seguintes profissionais:
- mdico;
- enfermeira;
- tcnico de enfermagem;
- auxiliar de enfermagem;
- assistente social;
- fisioterapeuta;
- psiclogo;
- terapeuta ocupacional;
- nutricionista;
- fonoaudilogo;
- e demais profissionais que faam parte da equipe.
- Verificar os Indicadores de sade, observando:
- taxa de ocupao;
- taxa de mortalidade geral;
- taxa de infeco hospitalar/ambulatorial.
- Apurar as principais causas e quantidades de mortalidade nos
ltimos trs meses.
- Apurar o nmero de internos por faixa etria, destacando:
- menor que 65 anos;
- 65 70 anos;
- 70 75 anos;
- 75 80 anos;
- 80 85 anos;
- 85 90 anos;
- acima de 90 anos.

- Concluses.
3.3 Escolas
Em relao localizao das salas de aula, no roteiro deve constar:

- rea fsica das salas adequada.
- Metro quadrado/aluno da sala de aula.
- P-direito das salas em metros.
- Distncia do piso das salas em relao soleira do andar trreo em
metros.
- Carteiras de tamanho adequado.
- Ventilao e iluminao das salas.
- Verificar o tipo de forro e se estes so adequados para as salas de
aula.
- Distncia adequada das salas de aula ao acesso s escadas.
Em relao aos corredores, escadas e rampas, as informaes so:

- Largura dos corredores em metros.
- Largura das escadas em metros.
- Dimenso dos degraus em metros.

- Corrimo em ambos os lados das escadas e rampas.
- Antiderrapantes nos pisos das escadas e rampas.
- Nmero de degraus por lance.
- Inclinao adequada das rampas.
- Extenso das rampas em metros.
Em relao aos sanitrios, as informaes so:

- Verificar se os sanitrios dos alunos esto adequados, observando o
seguinte:
- sanitrios para o sexo feminino;
- sanitrios para o sexo masculino;
- bacias sanitrias/alunas (ideal 1/25);
- bacias sanitrias/alunos (ideal 1/60);
- mictrios/alunos (ideal 1/40);
- sanitrios para deficientes fsicos;
- lavatrios/alunos(as) (ideal 1/40).
- Verificar se os sanitrios dos professores e empregados esto
adequados, observando a seguinte quantidade:
- sanitrios para o sexo feminino;
- sanitrios para o sexo masculino;
- bacias sanitrias/salas de aula;
- sanitrios para deficientes fsicos;
- mictrios/salas de aula;
- lavatrios/salas de aula.
- Observar se os sanitrios possuem portas.
- Observar se as dimenses fsicas dos sanitrios esto adequadas.
- Observar se os pisos e paredes so de material resistente e lavvel.
- Observar se os sanitrios encontram-se em boas condies de
higiene, com sabonetes, papel higinico e toalha de papel ou secador para
atender alunos, professores e empregados.
- Verificar se a gua proveniente de sistema pblico.
- Verificar se existe esgoto pblico.
- Observar se a ventilao e iluminao so adequadas.
Outro dado relevante no roteiro de escolas realizado pela vigilncia

sanitria a questo da localizao do recreio ou salas de lazer, que
deve conter as seguintes informaes:
- Observar se a rea fsica adequada.
- Verificar se existe um local coberto e qual a sua metragem.
- Observar o p-direito em metros.
- Verificar se protegido contra chuvas e ventos.
- Verificar se existem instalaes sanitrias na rea de recreao.
- Observar a qualidade dos telhados e a ausncia de ninhos de
pssaros.
- Verificar a existncia e qualidade dos bebedouros de jato inclinado
com gua passando por filtro antes de chegar s torneiras.
- Observar o nmero de bebedouros (ideal 1/100 alunos).
- Observar se a rea possui fcil acesso rua, para escoamento dos
alunos em casos de emergncia.
J em relao ao refeitrio ou cozinha, so observados os seguintes

dados:
- Observar se a rea fsica adequada.
- Verificar a existncia de pisos antiderrapantes e paredes de material
resistente, liso e lavvel.
- Verificar a rea em metros quadrados.
- Verificar se o ambiente encontra-se em boas condies de higiene e
limpeza.
- Verificar o tipo de forro presente no teto.
- Observar a presena de portas com proteo contra roedores.
- Verificar se a rea de preparao de alimentos adequada e em
perfeitas condies de higiene.
- Observar se a rea conta com estrutura para higienizao de louas,
talheres e outros utenslios.
- Verificar se existe dispositivo para manter as gorduras em

suspenso.
- Observar se as janelas possuem telas para impedir a entrada de
insetos.
- Verificar se h caixa retentora de gordura nos esgotos.
- Verificar as condies da rea onde se concentram os botijes de
gs, mantendo-se pelo menos, a 1,5 metros da edificao.
- Observar se h iluminao e ventilao adequadas.
- Despensa para armazenamento
adequadas e protegida contra roedores.
de alimentos
em condies
- Observar se o cardpio da merenda adequado.
A cantina tambm um ambiente avaliado no roteiro de inspees e

em relao a esta rea so observadas:
- Boas condies.
- Higiene adequada.
- rea de preparo de alimentos adequada e com higiene.
- Pia com ponto de gua fria e quente.
- Iluminao e ventilao adequadas.
- Portas com proteo contra insetos.
- Pisos e paredes com revestimento resistente, impermevel e
lavvel.
- Janelas com telas para impedir a entrada de insetos.
- Despensa para armazenar alimentos em condies adequadas e
protegida contra roedores.
- Dispositivos para reteno de gorduras em suspenso.
Em relao localizao da escola, so observados alguns aspectos

relacionados s avenidas e ruas que so acesso escola, so eles:
- Controle adequado do trnsito nas ruas de acesso escola
(lombada, guardas e semforos).
- Avenidas e ruas em torno da escola tm trnsito pesado.
- Riscos de atropelamentos.
- Servio de transporte do aluno casa-escola-casa.
- Verificar se os veculos encontram-se em boas condies de uso.
- Guarda para a vigilncia contra assaltos e outras violncias.
- Verificar os indicadores de sade, observando:
- as causas de morbidades nos ltimos trs meses;
- nmero de acidentes;
- diarreias e doenas de notificao compulsria, outras;
- nmero de reunies de pais, professores e alunos nos ltimos
trs meses;
- nmero de reunies com a unidade de sade nos ltimos trs
meses.
- Concluses.
3.4 Estabelecimentos veterinrios
O decreto 40400/95 que aprova a Norma Tcnica Especial relativa

instalao de estabelecimentos veterinrios realiza a classificao do
servio prestado e esta classificao tambm deve constar no roteiro de
inspeo.
Observe o que diz o artigo 1 deste decreto:
Artigo 1 - Consideram-se estabelecimentos veterinrios para os efeitos

desta Norma Tcnica Especial:
I - consultrio veterinrio: o estabelecimento onde os animais so levados
apenas para consulta, vedada a realizao de cirurgias;
II - clnica veterinria: o estabelecimento onde os animais so atendidos para
consulta, tratamento mdico e cirrgico; funciona em horrio restrito,
podendo ter, ou no, internao de animais atendidos;
III - hospital veterinrio: o estabelecimento destinado ao atendimento de
animais para consulta, tratamento mdico e cirrgico e internao de
animais; funciona durante as vinte e quatro horas do dia;
IV - maternidade veterinria: o estabelecimento destinado ao atendimento de
fmeas prenhes ou paridas, para tratamento pr e ps-natal e realizao de
partos;
V - ambulatrio veterinrio: a dependncia de estabelecimento industrial,
comercial, de recreao ou de ensino e/ou pesquisa, onde so atendidos os
animais pertencentes ao mesmo ou sob sua guarda, para exame clnico,
curativos e pequenas cirurgias;
VI - servio veterinrio: a dependncia de estabelecimento industrial,

comercial, de recreao, de ensino e/ou de pesquisa, onde so atendidos
animais pertencentes ao mesmo para exame clnico, tratamento mdico e
cirrgico e anlises clnicas;
VII - parque zoolgico: o estabelecimento privado ou oficial, onde so
mantidos animais vivos, nativos ou exticos, domsticos ou silvestres, para
visitao pblica e exposio, com finalidade de lazer e/ou didtica;
VIII - aqurio: o estabelecimento onde so mantidos animais cujo habitat
natural a gua doce ou salgada, com finalidade de lazer e/ou didtica, ou
criao comercial;
IX - hipdromo: o estabelecimento destinado realizao de corridas de
cavalos e onde so mantidos equinos de propriedade de seus associados;
X - hpica: o estabelecimento onde so mantidos equinos e realizados
exerccios de sela e/ou salto, para uso dos seus associados e/ou exibio
pblica;
XI - haras: o estabelecimento onde so criados equinos para qualquer
finalidade;
XII - carrossel-vivo: o estabelecimento fixo ou nmade, destinado montaria
de equinos de sela, em recinto fechado, ao pblico em geral;
XIII - rodeio: o estabelecimento fixo ou nmade, onde so mantidos equinos,
bovinos e bubalinos destinados a espetculos e/ou competies de monta
de chucros;
XIV - cindromo: o estabelecimento recreativo destinado realizao de
corridas de ces, onde so mantidos caninos de sua propriedade ou de seus
associados;
XV - circo de animais: o estabelecimento fixo ou nmade, onde so exibidos
animais amestrados, domsticos ou silvestres, ao pblico em geral;
XVI - escola para ces: o estabelecimento onde so recebidos e mantidos
ces para adestramento;
XVII - penso para animais: o estabelecimento onde so recebidos animais
para estadia;
XVIII - granja de criao: o estabelecimento onde so criados animais de
pequeno e mdio porte destinados ao consumo (aves, coelhos, sunos, e
outros);
XIX - hotel-fazenda: o estabelecimento de hospedagem de pessoas,

localizado em zona rural, em cuja propriedade existem dependncias de
criao e manuteno de animais destinados ao abastecimento da despensa
e cozinha, e/ou atividades esportivas e de lazer;
XX - pocilga ou chiqueiro: o estabelecimento destinado criao de sunos
com a finalidade de consumo ou fornecimento de reprodutores (matrizes);
XXI - canil de criao: o estabelecimento onde so criados caninos com
finalidades de comrcio;
XXII - gatil de criao: o estabelecimento onde so criados felinos com
finalidades de comrcio;
XXIII - "pet shop": a loja destinada ao comrcio de animais, de produtos de
uso veterinrio, exceto medicamentos, drogas e outros produtos
farmacuticos, onde pode ser praticada a tosa e o banho de animais de
estimao;
XXIV - drogaria veterinria: o estabelecimento farmacutico onde so
comercializados medicamentos, drogas e outros produtos farmacuticos de
uso veterinrio;
XXV - biotrio: a dependncia de estabelecimento de pesquisa de ensino,
comercial ou industrial, onde so mantidos animais vivos destinados
reproduo e desenvolvimento com a finalidade de servirem a pesquisas
mdicas, cientficas, provas e testes de produtos farmacuticos, qumicos e
biolgicos, ou de diagnstico;
XXVI - laboratrio veterinrio: o estabelecimento que realiza anlises clnicas
ou de diagnstico referentes veterinria;
XXVII - salo de banho e tosa: o estabelecimento destinado prtica de
banho, tosa e penteado de animais domsticos ("trimming" e "grooming").
Pargrafo nico - So tambm considerados estabelecimentos veterinrios
quaisquer outros onde haja animais vivos destinados ao consumo, ao
ensino, pesquisa, ao lazer, ou qualquer outra utilizao pelo homem, no
especificada nesta Norma, mas que, por sua atividade, possam, direta ou
indiretamente, constituir riscos sade da comunidade.
Fonte: http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/173542/decreto -40400-95-sao- paulo- sp
Em relao estrutura fsica do consultrio veterinrio, da clnica

veterinria e do hospital veterinrio, o roteiro deve informar existncia
de:
- Recepo;
- Sanitrio;
- Sala de consulta;
- Condies de higiene;
- Sala de espera;
- Sala de cirurgias;
- Centro cirrgico;
- Internao de animais;
- Sala de abrigo de animais;
- Cozinha.
J em relao aos equipamentos e condies do centro cirrgico,

devem ser observados os seguintes detalhes:
- Antessala para assepsia;
- Vestirio e sanitrios;
- Sala cirrgica com rea fsica adequada;
- Sala de parto separada da sala cirrgica;
- Sala de parto devidamente equipada;
- Sala para reanimao do animal;
- Equipamentos para monitoramento do animal que permitam a
realizao de qualquer ato anestsico;
- Cardioversor com monitor;
- Oxignio;
- Recuperao ps-anestsica;
- Equipamentos para atendimento de urgncia;

- Sala de esterilizao de materiais;
- Armazenamento adequado dos materiais.
Destacamos tambm os pet shops que devem apresentar estrutura

fsica com:
- Piso impermevel;
- Sala para tosa (trimming);
- Sala para banho com piso impermevel;
- Sala para secagem e penteado (grooming);
- Abrigo para resduos slidos;
- Instalaes para abrigo dos animais venda, em rea prpria, de
preferncia, longe das reas utilizadas para comercializao de
medicamentos e produtos teraputicos.
O ltimo quesito do roteiro a Avaliao dos resultados que no caso
de estabelecimentos veterinrios visa determinar o risco que o
estabelecimento pode oferecer vizinhana, ao meio ambiente e
queles que entram em contato com os animais. Neste quesito existem
as seguintes informaes:
- controle de zoonoses com notificaes a cada trs meses,
observando as seguintes doenas diagnosticadas:
- raiva;
- leptospirose;
- leishmaniose;
- tuberculose;
- toxoplasmose;
- brucelose;
- hidatidose;
- cisticercose;
- entre outras de igual importncia.
- Concluses.
3.5 Hospitais
Em relao organizao, so observados:

- Existncia de normas e rotinas assistenciais.
- Regulamento interno (estatuto).
- Relatrios realizados mensalmente com destaque para um resumo
da situao do estabelecimento.
- Verificar se o hospital possui as seguintes comisses:
- Comisso de tica mdica;
- Comisso de controle de infeco hospitalar;
- Comisso de reviso de pronturio mdico;
- Comisso de reviso de bitos;
- Comisso interna de preveno de acidentes;
- Comisso de ensino e pesquisa;
- Comisso de farmcia e medicamentos;
- Comisso tcnica de hemoterapia;
- Comisso de controle e gesto de qualidade.
- Observar se o hospital disponibiliza programas como:
- Residncia/ps-graduao;
- Programa de acompanhamento de visitas com orientao.
- Verificar se existem e quais so os servios terceirizados.
No quesito relacionado
estrutura fsica, so relacionadas as

- a existncia de pelo menos dois acessos edificao;
- a facilidade de remoo de pacientes e empregados, em caso
de acidentes como incndios;
- se todos os acessos apresentam rampas, conforme norma
legal;
- se todos os acessos apresentam escadas, conforme norma
legal;
- se existem elevadores e se estes dispem de alvar.
- Atentar-se para o sistema de abastecimento de gua, verificando:
- se existem reservatrios de gua suficientes para suprir a
necessidade de toda a unidade durante 48 horas;
- se os reservatrios de gua so limpos a cada 6 meses.
- Quanto aos resduos slidos, verificar:
- se existem locais exclusivos para armazenamento de lixo;
- se existem cmaras frias para armazenamento de lixo;
- se o hospital realiza coleta seletiva de lixo.
- Observar se a recepo do hospital adequada para atender a
demanda de pacientes e se confortvel suficiente para permanecerem por
l enquanto aguardam.
- Observar se os sanitrios foram construdos ou adaptados conforme
norma legal.
- Verificar se o estabelecimento dispe de:
- ambulatrio;
- nmero de consultrios;
- sala para pequenas cirurgias;
- nmero de leitos de observao;
- tipos de especialidades atendidas.
No caso do pronto-socorro a vigilncia sanitria observa e relata no

relatrio de inspeo:
- O nmero de consultrios para atendimento e se estes encontramse em conformidade com a legislao vigente.
- A existncia e quantidade de leitos de observao.
- A existncia de pontos fixos de oxignio, vcuo e ar comprimido, em

nmero suficiente para atender a todos os leitos.
- Existncia de ambulncias para remoo e se as ambulncias esto
de acordo com a legislao vigente.
- Existncia de UTI mvel.
- Se existem outras equipes de especialidades diversas, mantendo-se
de planto para atendimento.
- Fichas de atendimento ambulatorial (FAA) preenchidas com histria
clnica, diagnstico, procedimento e identificao de quem realizou o
procedimento.
- Existncia de salas especficas para o atendimento considerado
como emergncia.
Outro aspecto observado se h disponvel no Pronto-Socorro os

servios de apoio diagnstico e teraputico como:
- Laboratrio;
- Hemoterapia;
- Raio-X;
- UTI;
- Centro cirrgico;
- Centro obsttrico.
Em relao ao centro cirrgico e recuperao ps-anestsica, devem

constar no roteiro de inspeo as seguintes informaes:
- A existncia de salas cirrgicas e operacionais em nmero
adequado e em conformidade com a legislao vigente.
- Observar se esto sendo respeitadas as regras sobre acessos
diferentes de pacientes e empregados.
- Equipamentos em bom estado de uso e quantidade existentes:
- carrinhos de anestesia para todas as salas;
- pontos fixos de oxignio, ar comprimido e vcuo em todas as
salas;
- laringoscpio com cnulas, lminas para entubao

endotraqueal, organizadas e acondicionadas adequadamente em
todas as salas;
- sistema de aspirao exclusivo para uso do anestesiologista;
- capngrafo;
- oxmetro;
- cardioscpio;
- equipamento para presso arterial no-invasiva;
- equipamento para presso arterial invasiva;
- teletermmetro;
- monitor de dbito cardaco;
- desfibrilador exclusivo do centro cirrgico;
- medicamentos de acordo com o disposto na legislao
vigente para cada sala;
- manuteno de torpedos de oxignio reservas para cada sala;
- suporte de geradores capazes de suprir a falta de energia;
- sala de recuperao ps-anestsica (RPA);
- ventilador mecnico a volume;
- ventilador mecnico a presso.
Em relao ao centro obsttrico, devem constar no roteiro de inspeo

as seguintes informaes:
- A existncia e quantidade de:
- salas de parto normal;
- salas de parto cirrgico;
- leitos de recuperao anestsica.
- Centro obsttrico se comunica com o centro cirrgico.
- rea para que o recm-nascido possa ser reanimado em caso de
necessidade.
- A existncia dos seguintes equipamentos necessrios:
- capngrafo;
- oxmetro;
- cardioscpio;
- desfibrilador;
- equipamento de presso arterial no-invasivo;
- monitor de dbito cardaco;
- ambu;
- laringoscpio, lminas, cnulas;
- carrinho de anestesia;
- bero aquecido.
- Observar a quantidade de profissionais disponveis, com destaque
para:
- mdico Ginecologista-Obstetra plantonista;
- mdico Ginecologista-Obstetra diarista;

- neonatologista;
- anestesiologista;
- enfermeira;
- tcnico em enfermagem;
- auxiliar de enfermagem.
No centro de esterilizao de material a vigilncia sanitria observa e

relata:
- Instalao em rea fsica adequada.
- Enfermeira responsvel.
- Normatizao de procedimentos nessa rea.
- Circulao entre as reas.
- Que tipo de controle biolgico utilizado, descrevendo-o com o
nome e periodicidade.
- Qual procedimento utilizado para esterilizao de equipamentos
como:
gastroesofagoduodenoscopia,
utilizados
em procedimentos
broncoscopia e laparoscopia.
- Cumprimento dos procedimentos preconizados de desinfeco para
os instrumentos.
- Observar
preventivas.
se
os
equipamentos passam
por
manutenes
Nas enfermarias so observados os seguintes aspectos:

- Se a rea destinada aos chuveiros encontram-se organizadas de
forma adequada, com espao suficiente do box para banhos sentados.
- Se existe um chuveiro para cada seis leitos.
- Se existem instalaes sanitrias no mesmo pavimento.
- Se os corredores esto livres de obstculo para circulao.
- Se existem boa iluminao e ventilao.
- Se as instalaes eltricas e hidrulicas atendem as normas legais.
- Se os dormitrios atendem as especificaes da lei.
- Se as camas encontram-se com uma distncia mnima entre elas

para livre circulao.
- Verificar a existncia e qualidade dos seguintes equipamentos de
urgncia:
- pontos de oxignio, ar comprimido e a vcuo;
- torpedo de oxignio montado e fcil de ser transportado;
- ambu e Guedel para atendimento de urgncia;
- aspirador de secreo;
- medicamento para atendimento de urgncia.
- Verificar a quantidade de profissionais disponveis, com destaque
para:
- mdico diarista;
- mdico plantonista;
- enfermeira;
- tcnico de enfermagem;
- auxiliar de enfermagem.
Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ser preciso verificar:

- Verificar se o estabelecimento encontra-se
classificao:
- geral;
- adulto;
- peditrica;
- adulto e Infantil.
separado
por
- Verificar toda a estrutura organizacional em relao a:

- normas e rotinas para as reas assistenciais;
- profissionais que estejam aptos a participar ou j participem
de comisso de controle de infeco hospitalar;
- programa de acompanhamento de visita com orientao;
- se o estabelecimento est instalado em rea fsica adequada;
- se o estabelecimento encontra-se em acordo com os
parmetros estabelecidos por lei.
- Verificar os leitos com destaque para:
- nmero de leitos;
- leitos para isolamento;
- se os leitos de isolamento permitem boa circulao de
empregados e pacientes.
- Verificar se o posto de enfermagem est localizado em local
estratgico que permita boa viso direta e vigilncia sobre os pacientes.
- Verificar a quantidade e qualidade dos equipamentos com destaque
para:
- cardioscpio;
- dbito cardaco;
- equipamento de presso arterial no-invasivo;
- equipamento de presso arterial invasivo;
- analisador de gases;
- respirador a presso;
- respirador a volume;
- bombas de infuso;
- aspirador de secrees;
- oxmetro;
- capngrafo;
- raio X porttil;
- ECG;
- cateter Swan-gans;
- oxignio/leito;
- vcuo/leito;
- tomadas eltricas/leito;
- laringoscpio/lminas;
- ambu;
- cnulas e sondas;
- material/procedimento.
- Observar a quantidade de profissionais disponveis com destaque
para:
- mdicos diaristas;
- mdicos plantonistas/dia;
- mdicos plantonistas/noite;
- residentes/estagirios;
- enfermeira/dia;
- enfermeira/noite;
- tcnico de enfermagem/dia;
- tcnico de enfermagem/noite;
- auxiliar de enfermagem/dia;
- auxiliar de enfermagem/noite;
- atendente de enfermagem/dia;
- atendente de enfermagem/noite.
O pronturio mdico e o servio de registro de dados devem constar:

- Devem ser observados:
- histria clnica;
- diagnstico;
- evolues;
- solicitao;
- anotaes;
- prescries mdicas;
- resultados de exames.
- Apurao dos registros dos encaminhamentos de internao e/ou

atendimento de urgncia.
- Identificao e assinatura de quem realizou o procedimento.
- Verificar se o estabelecimento cumpre as seguintes obrigaes
quanto ao registro de dados:
- se o estabelecimento dispe de servio de registro de dados;
- se os registros so feitos de forma adequada;
- se os registros de dados so feitos rotineiramente.
O ltimo quesito do roteiro a Avaliao dos resultados, neste
quesito existem as seguintes informaes:
- taxa de ocupao;
- taxa de infeco hospitalar;
- taxa de natimortalidade;
- taxa de mortalidade neonatal precoce;
- taxa de mortalidade perinatal.
- Verificar os percentuais de nativivos com:
- alta;
- bitos de 0 7 dias;
- bitos de + 7 dias.
- Percentual de natimortos.
- Percentuais de partos por tipo: normal; cesrea; frceps.
- Taxa de mortalidade materna.
- Principais causas de mortalidade geral.
- Concluses.
3.6 Institutos de beleza, lazer e similares
Em relao estrutura fsica, deve constar no roteiro informaes

referentes a:
- Sala para recepo e arquivo, com boa ventilao e iluminao.
- Oferece conforto aos funcionrios e clientes.
- Mobilirio suficiente para a espera ao atendimento.
- Sanitrios para o pblico.
- Observar se as salas de procedimento apresentam espao suficiente
para adequar as macas, cadeiras, equipamentos e usurios, permitindo
tambm fcil circulao.
- Verificar se os equipamentos so adequados e encontram-se em
bom estado de funcionamento, conservao e limpeza.
- Verificar se existem equipamentos que possam oferecer risco
sade ou so imprprios para a finalidade do estabelecimento.
- Verificar se equipamentos tcnicos esto sendo operados por
profissionais no habilitados.
- Equipamentos possuem registro no Ministrio da Sade (quando
necessrio).
- Instalaes eltricas em conformidade com as normas tcnicas
vigentes.
- Instalaes hidrulicas adequadas.
- Verificar se existem vestirios para os usurios e se estes

encontram em estado adequado.
- Observar se h divisrias entre as salas, garantindo a privacidade do
usurio.
- Verificar se os ambientes possuem bancadas com lavatrios e cubas
adequadas para preparao e/ou realizao dos procedimentos.
- Sanitrios para os profissionais do servio.
- Sala de utilidades.
Quando falamos em procedimentos, vale destacar que o roteiro de

inspeo precisa observar os seguintes aspectos:
- Se existem procedimentos imprprios ou inadequados para a
finalidade do estabelecimento.
- Procedimentos prprios so aqueles presentes no alvar de
funcionamento concedido.
- Verificar se os profissionais sem formao mdica prescrevem
medicamentos.
- Verificar se os produtos utilizados no atendimento aos clientes
apresentam os seguintes dados:
- nome do produto e instrues em lngua portuguesa;
- data de validade;
- nmero de registro no Ministrio da Sade.
- Observar se feito o armazenamento adequado de produtos de
acordo com orientaes do fabricante.
- Verificar se os produtos utilizados no esto sendo reaproveitados, o
que poderia comprometer a conservao, estado de pureza e assepsia.
- Verificar a utilizao de produtos artesanais.
- Verificar se esto manipulando os produtos de maneira inadequada,
contrariando o disposto na legislao.
- Verificar se os profissionais utilizam equipamento de proteo
individual.
- Verificar se o estabelecimento possui equipamentos de primeiros
socorros, que atendam a finalidade do estabelecimento.
- Verificar se existe uma normatizao para limpeza e assepsia dos

equipamentos e mobilirios.
- Observar as normas de rotina de higiene e limpeza.
- Verificar se toda rouparia utilizada segue os padres de higiene,
limpeza e trocas adequadamente.
empregados como
- Verificar se os materiais e instrumentos

descartveis, esto sendo de fato, descartados.
- Reuso indevido de materiais de uso nico.
- Protocolo
instrumentos.
para
limpeza,
desinfeco
esterilizao
dos
- Verificar se os instrumentos e equipamentos esterilizados esto

sendo adequadamente acondicionados.
- Controle biolgico da esterilizao realizada.
- Verificar se existe um recipiente prprio para acondicionar
instrumentos cortantes durante os procedimentos.
- Verificar se o descarte dos resduos slidos est de acordo com a
lei.
- Sistema de abastecimento
procedimentos realizados.
de
gua
adequado
para
os

- Concluses.
3.7 Laboratrios de anlises clnicas e outras especialidades
Em relao s especialidades desenvolvidas nestes locais, o roteiro

precisa especificar, indicando uma das opes a seguir:
- Anatomia patolgica;
- Bioqumica geral;
- Citogentica;
- Citologia;
- Citometria de fluxo;
- Exames de urina;
- Gasometria;
- Hematologia;
- Histocompatibilidade;
- Imuno-hematologia;
- Microbiologia;
- Parasitologia;
- Patologia molecular;
- Sorologia;
- Toxicologia;
- Entre outras.
A organizao do trabalho outro aspecto relevante que deve constar
no roteiro. Para tanto, fundamental relacionar a existncia dos
seguintes servios:
- Atentar-se para a montagem de organogramas e fluxogramas.
- Verificar se so organizados protocolos de rotinas, manuais de
normas tcnicas e manuais de biossegurana.
- Verificar se so disponibilizados instrumentos de biossegurana com
informaes adequadas e fcil acesso.
- Planilha com registro e datas de manuteno dos equipamentos.
- Programa de controle e garantia de qualidade.

- Verificar se cada tcnica utilizada respeita os padres cientficos e
tecnolgicos vigentes.
- Verificar se existe um manual de segurana no trabalho.
- Notificao compulsria de doenas sob vigilncia epidemiolgica.
- Verificar se existe participao em:
- comisso de controle de infeco hospitalar;
- comisso interna de preveno de acidentes;
- comisso de planejamento, controle e garantia de qualidade;
- outras comisses.
- Verificar a existncia de registro dos procedimentos relativos
imunizao dos empregados contra hepatite B.
- Verificar a existncia de programas de monitoramento da sade dos
empregados.
- Verificar se o estabelecimento disponibiliza equipamentos de EPI
(Equipamento de Proteo Individual) e se os empregados o utilizam
frequentemente.
- Verificar a existncia dos equipamentos de proteo coletiva.
- Notificao dos acidentes e doenas do trabalho.
- Investigao das causas dos acidentes.
- Normas e treinamentos para o controle de acidentes e incidentes.
- Normas e treinamentos para combate a incndio.
Em relao estrutura fsica, o profissional da vigilncia sanitria

relaciona as seguintes informaes:
- Acesso fcil e independente.
- Sinalizao indicativa da unidade.
- rea de recepo espaosa e confortvel, com estrutura para
acomodar os pacientes enquanto aguardam serem chamados.
- Estruturas separadas para as diferentes atividades.

- Local em boas condies de limpeza.
- reas fsicas de acordo com a legislao vigente.
- Sala de coleta com lavatrio e gua corrente.
- Colheita ginecolgica realizada em sala com sanitrio.
- Instalaes eltricas em boas condies de segurana.
- Piso, paredes, teto e janelas so de material resistente e lavvel e
em bom estado de conservao.
- Instalaes hidrulicas em boas condies de conservao.
- Ralos sifonados.
- Estrutura adequada de sanitrios para clientes e empregados, com
boa condio de limpeza e higiene.
Os equipamentos tambm so relacionados no roteiro, e este deve

informar a existncia, se esto disponveis no local para atendimento de
urgncia, o estado de conservao, se esto funcionando normalmente.
Outro ponto que merece destaque no roteiro a existncia de
equipamentos tecnicamente apropriados para as especialidades exercidas
pelo laboratrio, assim como a realizao de manuteno preventiva e
corretiva dos equipamentos.
A limpeza do material destacada a partir de informaes como:

- Existncia de rea fsica adequada para recebimento do material.
- Espao suficiente para lavagem e secagem do material.
- Utilizao de gua tratada para o enxague da vidraria,
monitoramento e registro para verificao da remoo total do detergente
utilizado.
Em relao aos reagentes, a vigilncia sanitria observa os seguintes

aspectos:
- Se esses produtos so armazenados em local e forma adequadas.
- Se o instrumento de validao dos reagentes encontra-se em local

de fcil acesso para os empregados.
- Se os dados no rtulo de apresentao dos reagentes informam:
- data de validade;
- instrues em lngua portuguesa;
- nmero de registro no Ministrio da Sade;
- refere o contedo;
- data de preparo/recebimento;
- data em que foram postos em uso;
- utilizao dentro da validade.
Os resduos so avaliados a partir das seguintes informaes:

- Existncia de autoclave para descontaminao do material utilizado
no laboratrio.
- Apurar se os resduos slidos so resultados de vidros quebrados,
frascos de reagentes ou amostras.
- Observar se os recipientes so forrados com saco plstico para
armazenagem de vidrarias.
- Observar se existe normatizao em relao ao descarte de
resduos e se estes obedecem norma legal.
- quantidade e percentual de doenas notificadas nos ltimos
seis meses (vigilncia epidemiolgica);
- quantidade e percentual de acidentes e doenas do trabalho
em funcionrios notificadas nos ltimos seis meses (vigilncia do
trabalho);
- quantidade e percentual de diagnsticos registrados de
neoplasia (especfico para os laboratrios de anatomia patolgica);
- anlises de controle de qualidade realizadas pela vigilncia
sanitria (tipos de exames, resultado laboratrio, resultado vigilncia e
ndice de erro).
- Concluses.
3.8 Maternidades
Em relao s instalaes fsicas, o roteiro observa:

- Se existe entrada exclusiva para pacientes.
- Estrutura ambulatorial para atendimento de ginecologia e obstetrcia.
- Estrutura de consultrios exclusivos para atendimentos obsttricos
com os seguintes requisitos:
- rea fsica adequada;
- pia com gua corrente;
- sabo lquido e toalha de papel;
- sanitrio;
- mesa para exame ginecolgico;
- detector de batimento cardaco fetal;
- estetoscpio de Pinard;
- esfignomanmetro; estetoscpio adulto;
- luvas;
- sala de admisso exclusiva.
A Unidade de internao outro aspecto relevante do roteiro. As

informaes relacionadas a este local so:
- Na unidade de internao h local para o pr-parto.
- Qual o nmero de leitos.
- Adequao do local onde se encontra instalado o pr-parto, rea
fsica adequada.
- Verificar a existncia de pontos de oxignio para atender todos os
leitos existentes.
- A rea estruturada para pr-partos, deve possuir:
- cama de Fowler adulto;
- detector de batimento cardaco fetal;
- monitor fetal;
- esfignomanmetro;
- estetoscpio adulto.
- O acompanhamento do trabalho de parto deve ser realizado por:
- mdico;
- auxiliar de enfermagem;
- enfermeira;
- enfermeira obstetra;
- outros profissionais.
Em relao ao centro obsttrico, so relacionadas as seguintes

informaes:
- Deve ser verificado:
- nmero de salas de parto normal;
- nmero de salas de cirurgia;
- rea fsica adequada;
- rea de circulao.
- Verificar se vestirios e salas de repouso para mdicos e demais
empregados, encontram-se equipadas adequadamente.
- Verificar os registros referentes aos tipos de partos realizados e
recuperao ps-anestsica (RPA).
- As salas de recuperao ps-anestsica
equipadas com:
- ponto de oxignio;
- ar comprimido e vcuo;
- cama de Fowler;
- monitor;
(RPA), devem ser
- oxmetro;
- medicamentos;
- enfermagem exclusiva.
- Verificar a rea de circulao das macas.
- Sala de parto normal deve ser equipada com:
- ponto fixo de oxignio;
- oxmetro;
- monitor;
- cilindro de oxignio de reserva;
- medicamentos;
- equipamentos necessrios para analgesia.
- O parto deve ser realizado por:
- mdico;
- enfermeira obsttrica;
- pessoal de enfermagem.
- Sala de parto cirrgico deve apresentar:
- boa rea de circulao;
- carrinho de anestesia;
- ponto fixo de oxignio;
- oxmetro;
- capngrafo;
- monitor;
- cilindro de oxignio de reserva;
- medicamentos.
- Verificar a disponibilidade de mdico obstetra, anestesiologista e
neonatologista no local durante 24 horas.
Em relao unidade de berrio, so relacionadas as seguintes

informaes:
- Verificar a existncia e quantidade dos seguintes tipos de berrios:
- unidade de berrio;
- berrio de observao;
- berrio de RN patolgico;
- berrio de externos.
- Verificar sala de preparo, higienizao e avaliao mdica do RN.
- Verificar a existncia e quantidade de:
- beros aquecidos com alarme de temperatura;

- incubadoras com alarme de temperatura.
- Verificar se o local de incubadoras permite:
- boa circulao;
- existncia de fototerapia;
- existncia de local para realizao de exame sanguneo e
transfuso.
Em relao UTI neonatal, so relacionadas as seguintes informaes:

- Est anexa ao centro obsttrico.
- Quantidade de leitos planejados e leitos operacionais.
- Estrutura fsica com destaque para:
- boa circulao;
- lavatrio com gua corrente, sabo e toalha de papel;
- espao fsico suficiente para equipamentos e leitos.
- Verificar se cada leito existente possui:
- tomadas;
- oxignio;
- vcuo;
- ar comprimido;
- bombas de infuso;
- bomba de infuso de reserva.
- Verificar se a estrutura possui os seguintes equipamentos:
- cardioscpio;
- oxmetro;
- equipamento para medio de presso arterial no invasivo;
- ventilador;
- nmero de ventiladores a presso;
- nmero de ventiladores a volume;
- Ambu infantil;
- laringoscpio, cnulas e sondas em condies adequadas de
funcionamento.
- Verificar se os geradores esto disponveis para toda a estrutura.
- Verificar se h medicamentos suficientes e se estes se encontram
guardados adequadamente e dentro do prazo de validade.
- Observar a existncia de normas e rotinas para higienizao e
procedimentos da unidade.
- Verificar a existncia de indicadores de avaliao de risco do

paciente.
- Verificar os critrios para a admisso de pacientes na unidade.
- taxa de ocupao;
- taxa de infeco hospitalar;
- taxa de natimortalidade;
- taxa de mortalidade neonatal precoce;
- taxa de mortalidade perinatal.
- Percentuais de nativivos com:
- alta;
- bitos de 0 7 dias;
- bitos de + 7 dias.
- Percentual de natimortos.
- Percentual de incidncia de:
- baixo peso ao nascer;
- muito baixo peso ao nascer.
- Observar a distribuio dos nascidos vivos de acordo com o peso ao
nascer:
- menos de 1500 g;
- entre 1500 e 2000 g;
- entre 2000 e 2500 g;
- 2500 g ou mais.
- Observar a distribuio dos natimortos de acordo com o peso ao
nascer:
- menos de 1500 g;
- entre 1500 e 2000 g;
- entre 2000 e 2500 g;
- 2500 g ou mais.
- Verificar os percentuais de partos por tipo: normal; cesrea; frceps.
- Verificar os percentuais de recm-nascidos por tipo de cuidado:
- alojamento conjunto;
- berrio de normais;
- cuidados intermedirios;
- cuidados especiais;
- isolamento;
- UTI;
- risco HIV; HIV +.
- Taxa de mortalidade materna.
- Principais causas de mortalidade materna.
- Concluses.
3.9 Servios de odontologia
Em relao organizao, so relacionadas as seguintes informaes:

- Verificar a existncia de manuais de normas e rotinas.
- Verificar se as normas de biossegurana esto sendo seguidas.
- Verificar a participao de profissionais
(Servio/Comisso de Controle de Infeco Hospitalar).
no
SCIH/CCIH
- Verificar a existncia de livros de registro e fichas para anotao dos

dados dos pacientes e se estes esto sendo preenchidos de forma manual
ou informatizada.
- Verificar a existncia de programas de garantia de qualidade (PGQ)

para o controle de qualidade dos equipamentos de raios X e procedimentos
radiolgicos em odontologia.
- Verificar se existe a data da realizao do controle de qualidade.
- Verificar a existncia do plano de proteo radiolgica.
- Verificar a existncia de laudo de levantamento radiomtrico e data
da realizao.
- Verificar a existncia de laudo do teste de radiao de fuga e data
da realizao.
- Avaliar a manuteno preventiva dos equipamentos, bem como
planilhas com informaes sobre a periodicidade dessas manutenes.
- Verificar a existncia de servios terceirizados.
Em relao estrutura fsica, a vigilncia sanitria observa os

seguintes aspectos:
- Acesso independente, no comum a outros usos.
- Quantidade de salas para o atendimento odontolgico.
- Quantidade de salas para raios X.
- Estabelecimento em boas condies de higiene e limpeza, livre de
focos de insalubridade e vetores.
- Estrutura
atendimento.
para
recepo
dos pacientes
que
aguardam
Em relao s salas de atendimento, so relacionadas as seguintes

informaes:
- rea mnima de consultrio para atendimento, conforme disposio
legal.
- Pisos, paredes/divisrias e tetos com material adequado e nas cores
claras.
- Observar se a ventilao e iluminao so adequadas.
- Verificar os cuidados de instalao e manuteno de aparelhos de ar
condicionado.
- Lavatrio com gua corrente para assepsia das mos de toda

equipe de atendimento, em condies de higiene, dotado de sabonete,
escovas de mo e toalhas descartveis para a secagem das mos.
- Dispositivo que dispense o contato das mos com a torneira quando
do seu fechamento.
- Estrutura de lavatrio prprio para limpeza e higienizao de
instrumentos e utenslios.
- Instalaes sanitrias adequadas.
- Mobilirios, equipamentos e utenslios devidamente dispostos, no
aglomerados, permitindo o bom desenvolvimento do trabalho.
Os equipamentos tambm so listados no roteiro, sendo importante:

- Verificar a qualidade e estado de conservao das cadeiras
odontolgicas.
- Verificar a qualidade e estado de conservao dos mochos
odontolgicos, ou seja, as cadeiras dos profissionais.
- Verificar a qualidade e estado de conservao dos refletores
odontolgicos.
- Verificar a qualidade e estado de conservao do compressor de ar,
instalado, de preferncia, fora da rea de atendimento.
- Verificar a qualidade e estado de conservao da cuspideira.
- Verificar a qualidade e estado de conservao do sugador de saliva
a ar comprimido ou eltrico.
- Verificar a qualidade e estado de conservao da caneta de alta
rotao.
- Verificar a qualidade e estado de conservao da caneta de baixa
rotao e contra-ngulo.
- Verificar a qualidade e estado de conservao do micromotor.
- Verificar a qualidade e estado de conservao da seringa trplice.
- Verificar a qualidade e estado de conservao dos equipamentos
complementares como:
- amalgamador;
- aparelho de fotopolimerizao;
- bisturi eltrico;
- aparelho de ultrassom.
- Verificar os indicadores de sade, observando (produo nos ltimos
trs meses):
- consultas odontolgicas;
- tratamentos iniciados;
- tratamentos concludos;
- urgncia/pronto-atendimento;
- procedimentos coletivos;
- radiografias panormicas;
- radiografias comuns;
- entre outros, registrando as quantidades de cada um.
- Morbidade das consultas nos ltimos trs meses (causas e
quantidades de pacientes).
- ndice de rejeio de imagem radiogrfica (mdia semestral).
- Casos de transmisso de doenas (infeco hospitalar/ambulatorial)
na unidade.
- Concluses.
Unidade 4 ANVISA
Ol,
Esta unidade tem como objetivo esclarecer a funo da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e mostrar a importncia do rgo
para a sade pblica do pas.
Ao longo da unidade mostraremos a estrutura organizacional, ou seja,
um organograma das funes e cargos existentes, alm de citar a Misso,
Viso e os Valores adotados e atribudos ao rgo.
Para finalizar falaremos sobre a questo da proteo sade e da
ps-comercializao e ps-uso que so fundamentos bsicos de atuao da
ANVISA, alm de citar as contribuies fundamentais da vigilncia sanitria
para os municpios.
Bom estudo.
4.1 Conhecendo o rgo

No ano de 1999, a lei n 9.782 criou a Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA). Nasceu com a misso de organizar e administrar a
vigilncia sanitria no Brasil, tendo como preceitos bsicos a independncia
administrativa e financeira.
Ela atua em todos os setores que esto relacionados a produtos e
servios que possam afetar direta ou indiretamente a sade da populao
brasileira como um todo, abrangendo a regulao sanitria e gerando
influncia na regulao econmica do mercado.
A ANVISA tambm responsvel por coordenar o Sistema Nacional
de Vigilncia Sanitria (SNVS), em parceria com outros rgos pblicos que
estejam relacionados ao setor de sade.
Vale ressaltar que a agncia est vinculada ao Ministrio da Sade e
faz parte do Sistema nico de Sade (SUS) atravs da adoo de seus
princpios e diretrizes.
Veja abaixo o organograma que contm a estrutura organizacional da

agncia:
ORGANOGRAMA
DIRETORIA COLEGIADA
OUVIDORLA
DIGES
DIREG
DSNVS
DI ARE
DIMON
CO!'SEU<O
CONSULTIVO
G.AJUN~Tl'OO
OlllEl'OltPAlSIPfNTe
RGOSDEA$stSTtNCIA
Ola-.ETAAO OutTORPll:..SJ01!Hrt:
NCU:OS
Gl!RlrtaAS-+G!.RAlS
C.l1tfNCJ.ASG!.RA15
Dl:GHTO OPl!"-ACIOHA.LOf PROCUSO$ ORGAHflActOHAJS
EdifM
Fonte: http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Agencia/Assunto+de+Interesse/Organograma
Misso, Viso e Valores

- Misso: Promover e proteger a sade da populao e intervir
nos riscos decorrentes da produo e do uso de produtos e servios
sujeitos vigilncia sanitria, em ao coordenada com os estados, os
municpios e o Distrito Federal, de acordo com os princpios do
Sistema nico de Sade, para a melhoria da qualidade de vida da
populao brasileira.
- Viso: Ser legitimada pela sociedade como uma instituio
integrante do Sistema nico de Sade, gil, moderna e transparente, de
referncia nacional e internacional na regulao e no controle
sanitrio.
- Valores: tica e responsabilidade como agente pblico;
capacidade de articulao e integrao; excelncia na gesto;
para
a
ao;
conhecimento
fonte
transparncia;
como
responsabilizao.
Regulao Sanitria
Quando falamos em regulao sanitria, no campo da vigilncia
sanitria, estamos nos referindo ao modo como o Estado intervm com o
objetivo de impedir e minimizar danos ou riscos sade da populao.
A regulao sanitria age atravs da regulamentao, do controle e
da fiscalizao das relaes de produo e consumo de bens e servios
relacionados sade.
Vale lembrar que ela tambm responsvel por contribuir para que o
mercado funcione adequadamente, sem falhas. Atravs da regulao h
mais previsibilidade, transparncia e estabilidade no processo, resultando
em um ambiente seguro para a populao e favorvel para o
desenvolvimento social e econmico do pas.
4.2 Proteo sade

Entre as reas de proteo sade, cobertas pelo atendimento da
ANVISA, podemos destacar:
1) Agrotxicos e toxicologia:
- A ANVISA tem a funo de regulamentar, controlar e fiscalizar todos
e quaisquer produtos e servios que ponham em risco a sade da
sociedade, entre eles, podemos destacar os agrotxicos e as substncias
qumicas.
- Com a finalidade de registrar os agrotxicos, a ANVISA avalia
toxicologicamente os mesmos e reavalia as molculas mesmo que j
estejam registradas.
- Deve elaborar normas tcnicas que regulem a utilizao dos
ingredientes ativos nos agrotxicos.
- A ANVISA responsvel por coordenar o Programa de Anlise de
Resduos de Agrotxicos nos Alimentos (PARA) e a Rede Nacional de
Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica (Renaciat);
- Capacitaes em toxicologia.
2) Alimentos:
- O controle voltado para evitar a contaminao e mistura de
medicamentos veterinrios ou produtos nocivos em insumos alimentares,
embalagens, aditivos alimentares, bebidas, guas envasadas, dentre outros
produtos.
- Cabe ANVISA realizar a coordenao e o controle dos registros,

das inspees, a preveno de riscos e o estabelecimento de normas.
- A ANVISA realiza a fiscalizao em parceria com outros ministrios,
como o da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, por exemplo.
3) Cosmticos:
- O trabalho da ANVISA voltado para os cosmticos em geral visa a

garantia para o consumidor de que os produtos adquiridos so seguros para
o uso e possuem qualidade de fabricao e comercializao.
- Cabe ANVISA autorizar a comercializao de cosmticos,
perfumes e outros artigos voltados para a higiene pessoal.
- A ANVISA concede registro e notificao aos comerciantes.
- O rgo responsvel pela fiscalizao direta aplicada s empresas
que fabricam cosmticos, observando o processo produtivo, as tcnicas e
mtodos aplicados e as condies de higiene at chegarem ao produto final.
So estabelecidas normas que devem ser seguidas pelas empresas.
4) Derivados do Tabaco:
- A ANVISA responsvel por direcionar o processo de
comercializao, a publicidade e a propaganda voltada para o uso do tabaco
e o uso em ambientes coletivos, este direcionamento se d a partir de
normas e regras.
- Articula com outras instituies nacionais e internacionais, aes
que visam entre outras coisas:
- reduo do consumo de tabaco;
- reduo da exposio fumaa gerada pelo tabaco;
- controle da divulgao de tais produtos, principalmente
aquelas direcionadas aos mais jovens.
5) Insumos Farmacuticos:
- A ANVISA autoriza o funcionamento desde o incio da cadeia
produtiva na indstria farmacutica.
- Realiza inspees sanitrias e elabora normas.
6) Laboratrios:
- A ANVISA coordena todos os procedimentos preventivos de
vigilncia voltados para laboratrios, com a finalidade de obter um controle
de qualidade na rea de sade.
- Nos laboratrios a ANVISA tem a funo de analisar, controlar e
fiscalizar produtos e servios relacionados sade pblica, tais como:
produtos alimentares, medicamentos, cosmticos e muitos outros.
7) Medicamentos:
- A ANVISA realiza os registros necessrios para que os

medicamentos sejam utilizados e prescritos pelos mdicos, autoriza o
funcionamento dos laboratrios farmacuticos e de empresas farmacuticas
em geral.
- Atravs da Cmara de Regulao do Mercado de Medicamentos
(CMED) consegue regulamentar e acompanhar os ensaios clnicos e a
indicao de preos.
- Ao lado dos estados e municpios tem a responsabilidade de
inspecionar fabricantes e realizar o controle de qualidade dos
medicamentos.
- Realiza o acompanhamento dos medicamentos mesmo aps sua

comercializao, observando suas aes nos pacientes.
- Analisa os pedidos de patentes de produtos farmacuticos.
8) Portos, Aeroportos e Fronteiras:
- Cabe ANVISA controlar estes locais e proteger a sade de
viajantes e de profissionais que atuam diariamente com visitantes e turistas.
- A funo do rgo responsvel pela vigilncia sanitria fazer com
que normas sanitrias sejam cumpridas para que no haja surtos, epidemias
e outros problemas relacionados com sade pblica.
- As aes nestes locais tambm envolvem o controle da importao
e da exportao de mercadorias e outros materiais.
9) Produtos para Sade:
- Os produtos de sade que so regulamentados pela ANVISA so:
aqueles voltados para procedimentos mdicos, procedimentos fisioterpicos
e procedimentos odontolgicos, alm daqueles utilizados na execuo dos
diagnsticos e tratamento.
10) Saneantes:
- So considerados saneantes, aqueles produtos especficos que
atuam diretamente na limpeza e na conservao de ambientes domsticos,
comerciais, empresariais, hospitalares, dentre outros.
- O papel do rgo responsvel pela vigilncia sanitria registrar e
notificar os produtos, a partir da qualidade, eficcia e segurana, antes de
sua comercializao.
- Elabora normas e padres.
- Organiza informaes em caso de problemas de sade causados
por esse tipo de produto.
- Sua atuao voltada para o controle de riscos e na adoo de
medidas e tcnicas que visam corrigir ou eliminar os perigos.
11) Sangue, Tecidos e rgos:
- No Brasil so realizados tratamentos com sangue, clulas, tecidos e
rgos humanos.
funo
- Neste segmento o rgo responsvel pela vigilncia sanitria tem a

de desenvolver normas e regulamentos com o objetivo de
inspecionar todos os servios voltados para o tratamento envolvendo

transplantes e doaes.
12) Servios de Sade:
- Neste segmento de atuao, a ANVISA tem por misso fiscalizar a
qualidade dos servios oferecidos, procurando utilizar ferramentas que
contribuam para a melhoria na assistncia prestada.
- Responsvel pela coordenao de todas as aes de vigilncia
executadas pelos Estados, municpios e Distrito Federal.
- Sua funo envolve o desenvolvimento de normas de funcionamento
e consequentemente o cumprimento das mesmas. Atravs de critrios
especficos consegue controlar, prevenir e avaliar possveis riscos
envolvendo ambientes hospitalares e de sade, em geral.
13) Biossegurana;
- O rgo responsvel por controlar possveis riscos resultantes de
pesquisas ou aplicaes feitas com material biolgico.
- Alm do controle, funo da ANVISA adequar os padres de
segurana e processos de trabalho das instituies, e ainda, realizar a
avaliao tcnica de produtos que contm organismos geneticamente
modificados.
4.3 Ps-comercializao e ps-uso

reas de ps-comercializao e ps-uso da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (ANVISA):
1) Vigips:
- Caracteriza a vigilncia ps-uso e ps-comercializao.
- realizada atravs dos chamados eventos adversos (EA) e das
queixas tcnicas (QT) referentes aos produtos que esto sob vigilncia
sanitria.
- Nas atividades da Vigips so monitorados o uso dos produtos e a
utilizao de mtodos epidemiolgicos para anlise, com a finalidade de
elaborar medidas para que o risco seja interrompido ou minimizado.
2) Fiscalizao:
- a forma que o rgo possui de identificar problemas e determinar
aes para evitar ou diminuir riscos que afetem a sade da populao.
- O trabalho realizado diretamente no mercado de produtos que so
oferecidos populao.
- Entre as principais atividades realizadas durante as fiscalizaes,
esto:
- retirada do mercado de produtos sem registro;
- retirada de produtos falsificados;
- retirada de produtos com desvio de qualidade;
- retirada de produtos comercializados sem autorizao da
Agncia;
- retirada de produtos em desacordo com as informaes
nutricionais afixadas em seus rtulos.
3) Regulao de mercado:
- realizado um trabalho de monitoramento dos
medicamentos que estejam disponveis no mercado.
preos de
- A ANVISA presta ajuda e consultoria tcnica no estabelecimento do

preo de novos medicamentos, a partir de critrios para a definio e o
ajuste de preos.
- Em caso de solicitao ou revalidao de registro tambm h
atuao do rgo.
4) Tecnovigilncia:
Podemos definir a Tecnovigilncia como sendo:
Sistema de vigilncia de eventos adversos e queixas tcnicas
de produtos para a sade na fase de ps-comercializao, com vistas a
recomendar a adoo de medidas que garantam a proteo e a
promoo da sade da populao.
- Este tipo de vigilncia tem como objetivo garantir a segurana
sanitria de produtos para sade, tais como: equipamentos, materiais
mdico-hospitalares e produtos para diagnstico.
5) Hemovigilncia:
Podemos definir a Hemovigilncia como sendo:
Conjunto de procedimentos para o monitoramento das reaes
transfusionais resultantes do uso teraputico de sangue e seus
componentes, visando melhorar a qualidade dos produtos e processos
em hemoterapia e aumentar a segurana do paciente.
- Este tipo de vigilncia inicia o monitoramento atravs da
identificao de eventos adversos que possam existir do uso teraputico de
sangue.
- Ao detectarem reaes, estas so notificadas e transformadas em
informaes que servem para identificar riscos e prevenir que haja outros
eventos adversos.
6) Farmacovigilncia:
- Nesta vigilncia h o acompanhamento dos medicamentos que j
esto no mercado, priorizando seu desempenho.
- uma vigilncia necessria, pois os produtos farmacuticos podem
produzir efeitos indesejveis, malficos e danosos, mesmo que tenham sido
formulados para prevenir, aliviar e curar enfermidades.
- Atravs da deteco de risco e de uma interveno eficiente, este
tipo de vigilncia consegue proteger as populaes de possveis danos
causados por produtos farmacuticos irregulares.
7) Rede Sentinela
Podemos definir a Rede Sentinela como sendo:
Funciona como observatrio no mbito dos servios para o
gerenciamento de riscos sade, em atuao conjunta e efetiva com o
Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS).
4.4 Contribuies fundamentais da Vigilncia Sanitria para os

municpios
Quando a vigilncia sanitria torna-se, essencialmente, parte

integrante das aes de sade dos municpios em geral, ela tende a
contribuir significativamente em muitos aspectos.
Um destes aspectos a criao de uma conscincia sanitria que
favorece a qualidade de vida e a sade dos cidados, atravs de aes
como reunies, grupos de trabalho, fruns e seminrios.
Estas atividades tm como objetivo divulgar normas tcnicas,
legislao e material didtico pertinentes rea de proteo e preveno.
Este material repassado a empresrios, prestadores de servios,
produtores, comerciantes, associaes de defesa do consumidor, Conselho
Municipal de Sade, associaes de defesa de pacientes, profissionais de
sade, e muitos outros profissionais que trabalham direta ou indiretamente
com a populao.
Outro aspecto de suma importncia tornar os procedimentos de
vigilncia amplamente conhecidos, utilizando uma rede adequada de
divulgao como jornais de bairros e outras mdias que atinjam a populao
local.
As pessoas conseguem ter acesso informaes como: obteno de

licenciamento inicial e renovao; recolhimento de taxas; formulrios; termos
de responsabilidade; outros termos necessrios para a regularizao dos
estabelecimentos; normas tcnicas; formas de adequao s exigncias
tcnicas e legais;dentre outras.
Vale lembrar que atravs da transparncia nos procedimentos e nas
informaes, evita-se corrupo, abuso de poder, omisso e at mesmo
constrangimentos desnecessrios.
No aspecto de integrao da vigilncia sanitria em relao s aes
de sade dos municpios importante divulgar materiais como folhetos e
cartilhas para usurios de servios de sade e consumidores relacionando
os aspectos tcnicos que so relevantes quando o assunto sade e os
perigos, nocividades e direitos vinculados a ela.
importante tambm deixar claro nestes materiais o papel da
Vigilncia Sanitria, os conhecimentos considerados aliados no controle
sanitrio e a garantia de qualidade dos produtos ou servios consumidos
pela populao.
A mobilizao para produzir material sanitrio por associaes do
comrcio, indstria, amigos de bairro, clubes, e outras entidades que
envolvem membros da populao tambm um aspecto que favorece uma
conscincia sanitria, melhorando a sade da populao.
E para finalizar, importante que a lista de maus prestadores, seja
divulgada populao, atravs do Dirio Oficial e de outros rgos, visto
que esta divulgao est prevista no Cdigo de Defesa do Consumidor:
Art. 44. Os rgos pblicos de defesa do consumidor mantero
cadastros atualizados de reclamaes fundamentadas contra
fornecedores de produtos e servios, devendo divulg-lo pblica e
anualmente. A divulgao indicar se a reclamao foi atendida ou no
pelo fornecedor.
Unidade 5 Aspecto ambiental e sustentabilidade refletindo na sade

pblica
Ol,
A ltima unidade do curso de Vigilncia Sanitria abordar a questo
do aspecto ambiental e da sustentabilidade que refletem diretamente na
sade pblica.
Falaremos um pouco sobre a importncia da gesto ambiental dos
recursos, alm do desenvolvimento sustentvel, visto que as duas prticas
esto diretamente ligadas a uma prtica eficaz na melhoria da sade da
populao.
Para finalizar a unidade trataremos de questes como meio ambiente,
biodiversidade, recursos naturais e a importncia da correta destinao e do
correto tratamentos dos resduos slidos para que estes no se tornem um
problema de sade pblica, levando doenas para a populao.
Bom estudo.
5.1 Gesto Ambiental e Desenvolvimento Sustentvel

Iniciaremos este tpico conceituando o termo gesto ambiental que
pode ser definido como o exerccio de administrar atividades econmicas e
sociais, utilizando de maneira racional os recursos renovveis e naturais.
importante ressaltar que no se deve confundir Gesto Ambiental
com Gerenciamento Ambiental. Tericos afirmam que gesto ambiental est
relacionada ao pblico, como gesto em cidades, florestas, costas ou
encostas. J o Gerenciamento Ambiental est relacionado ao privado, como
nas indstrias.
Para resumir gesto ambiental, podemos dizer que se trata de um
sistema de administrao empresarial que d nfase na sustentabilidade, ou
seja, busca reduzir os impactos ambientais causados pelas atividades
econmicas, atravs de prticas e mtodos administrativos.
importante destacar que a gesto ambiental tem por finalidade
conduzir o uso de prticas que garantam a manuteno da biodiversidade, a
reciclagem e a reduo do impacto ambiental sobre os recursos naturais.
Dentre as diversas atividades e prticas de gesto ambiental,
destacamos:
- Tcnicas para a recuperao de reas degradadas;
- Tcnicas de reflorestamento;
- Explorao sustentvel de recursos naturais;
- Estudo de riscos e impactos ambientais antes de estruturar novos
emprendimentos ou ampliaes de atividades produtivas;
- Realizar planejamentos empresariais, utilizando tambm a varivel
meio-ambiente;
- Reduo de desperdcios com matria-prima e demais recursos
ambientais.
Desenvolvimento Sustentvel
Fonte:
sustentavel.jpg
http://www.ulissesgirardi.com.br/wp-content/uploads/qual-a-vantagem-do-desenvolvimento-
Segundo
a Comisso Mundial sobre Meio Ambiente e
Desenvolvimento, criada pelas Naes Unidas, desenvolvimento sustentvel
o desenvolvimento capaz de suprir as necessidades da gerao
atual, sem comprometer a capacidade de atender as necessidades das
futuras geraes. o desenvolvimento que no esgota os recursos
para o futuro.
importante ressaltar que para que o desenvolvimento sustentvel
seja alcanado necessrio planejamento do uso dos recursos naturais e
reconhecimento de que estes tm um fim, ou seja, se esgotam.
Veja abaixo uma listagem de atitudes e atividades que remetem s
prticas de desenvolvimento sustentvel:
- Buscar a preservao dos ecossistemas;
- Combater o desmatamento ilegal de matas e florestas;
- Combater a ocupao irregular em regies de mananciais;

- Coletar o lixo de maneira seletiva;
- Criar reas verdes nos grandes centros urbanos;
- Criao de sistemas de transporte que facilitem a reduo da
poluio, como a implantao de ciclo faixas para utilizao de bicicletas
como meio de transporte;
- Descartar baterias de celulares e outros equipamentos eletrnicos
em locais especializados, nunca em lixo comum;
- Substituio de combustveis fsseis por biocombustveis;
- Gerar energia atravs de fontes no poluentes como, por exemplo,
energia elica (proveniente do vento), energia solar (proveniente dos raios
solares) e energia geotrmica (obtida a partir do calor proveniente do interior
da Terra);
- Implantar, nos grandes centros urbanos, a tcnica do telhado verde;
- Incentivar o transporte solidrio, ou seja, um veculo circulando com
vrias pessoas;
- Reciclar os diversos tipos de materiais existentes como: papel,
alumnio, plstico, vidro, ferro, borracha, dentre outros;
- Substituir sacolas plsticas pelas feitas
estabelecimentos comerciais como supermercados e lojas;
de
papel,
em
- Substituir os meios de transportes individuais, como os carros, pelos

coletivos como metr e nibus;
- Tratar os esgotos industriais e domsticos para que no sejam
despejados em rios, lagos, crregos e mares;
- Utilizar racionalmente, ou seja, sem desperdiar, os recursos da
natureza como, por exemplo, a gua;
- Utilizar tcnicas agrcolas que no prejudiquem o solo;
- Valorizar a produo e estimular o consumo de alimentos orgnicos.
5.2 Meio Ambiente, Biodiversidade e Recursos Naturais
Quando falamos em gesto ambiental e seus princpios, importante

mencionar o meio ambiente, pois nele que esto inseridas todas as
tcnicas de gesto e de preservao ambiental.
Podemos definir meio ambiente como algo que envolve tudo o que
tem e o que no tem vida que existe no planeta, ou seja, tudo que afeta e
influencia os ecossistemas e a vida dos seres humanos.
H autores que definem o meio ambiente como o conjunto de
condies fsicas (luz, temperatura, presso), qumicas (salinidade, oxignio
dissolvido) e biolgicas (relaes com outros seres vivos) que cercam o ser
vivo.
Ele definido a partir de dois componentes principais. So eles:
- Conjunto de unidades ecolgicas que incluem a vegetao, os
animais, os microorganismos, o solo, as rochas, a atmosfera e os
fenmenos naturais.
- Recursos naturais como o ar, a gua, e o clima; e os fenmenos
fsicos universais como energia, radiao, descarga eltrica e magnetismo.
Biodiversidade
- Tem origem a partir da palavra biologia em que bio significa vida e
diversidade remete a grande variedade.
- Refere-se a grande quantidade de espcies animais ou vegetais,
existentes no planeta.
- Podemos resumir biodiversidade com a frase vida sobre a Terra.
- Estudos comprovam que a biodiversidade do Brasil uma das mais

ricas do mundo. Essa variedade tem explicao a partir da grande extenso
territorial e da existncia de vrios tipos de climas.
Valores aplicados biodiversidade:
1- Valor intrnseco trata-se de um valor subjetivo dado a todo ser
vivo, independente de sua espcie.
2- Valor funcional a importncia que cada espcie exerce para o
equilbrio do ecossistema.
3- Valor de uso direto a importncia de cada espcie para a
sociedade, em relao a sua contribuio para o desenvolvimento desta,
seja como alimento, como fora de trabalho ou mesmo matria prima para a
produo de bens.
4- Valor de uso indireto trata-se de uma contribuio indireta dessas
espcies para o desenvolvimento da sociedade.
5- Valor potencial refere-se a um uso futuro de espcies que
contribuem para o desenvolvimento da sociedade.
Recursos naturais
- So exemplos de recursos naturais: ar, gua, solo, minerais, flora e
fauna.
- Define-se como recursos disponibilizados pela natureza, aos seres
vivos, para que estes satisfaam suas necessidades.
- Podem ser divididos em:
- renovveis recursos que apresentam fcil renovao, como
o ar, gua, energias das mais diversas, entre outros;
- no renovveis so os recursos que se extinguem com o
uso ou apresentam um tempo de renovao muito longo, como o
caso do petrleo, carvo mineral, entre outros.
- Tambm podem receber o nome de energticos (capacidade de
produzir energia) e no energticos (sem capacidade de produzir energia).
Saneamento Ambiental
No Brasil, o rgo responsvel pela rea de saneamento ambiental
a Secretaria Nacional de Saneamento Ambiental (SNSA) que faz parte do
Ministrio das Cidades. Ela tem a misso de assegurar populao os
direitos humanos fundamentais de acesso gua potvel em qualidade
e quantidade suficientes, e a vida em ambiente salubre nas cidades e
no campo, segundo os princpios fundamentais da universalidade,

equidade e integralidade.
importante ressaltar que o acesso aos servios de saneamento
bsico deve ser tratado como um direito do cidado, fundamental para a
melhoria de sua qualidade de vida.
5.3 Resduos slidos: tipos, tratamento e destinao
Para trabalhar com o manejo de resduos slidos, preciso observar

uma srie de fatores que interferem nessa atividade. Entre eles, podemos
destacar:
- A forma de gerao;
- Acondicionamento na fonte geradora;
- Coleta;
- Transporte
- Processamento
- Recuperao e;
- Disposio final.
Tipos de tratamento:
J quanto aos tipos de tratamento, estes podem ser realizados de
diversas formas. As mais utilizadas so:
1- Reciclagem: Talvez a mais conhecida, a reciclagem o
reaproveitamento integral ou parcial de outros materiais, na produo de um
novo produto. Alguns especialistas tem denominado esse processo como
recuperao energtica.
2- Coleta seletiva: Consiste na segregao ou separao dos

materiais reciclveis. Papeis, plsticos, metais e vidros so separados e
colocados diretamente nos locais apropriados. A coleta pode ser realizada
nos domiclios, sendo que um veculo de carroceria adaptada recolhe o
material com frequncia semanal, h tambm os Postos de Entrega
Voluntria (PEVs), em que h instalao de caambas e contineres de
cores diferenciadas, em pontos estratgicos.
3- Compostagem: outra forma de transformao dos resduos
slidos. Consiste no processo de transformao de resduos orgnicos em
adubo humificado. Na prtica, ao finalizarmos a compostagem, estaremos
diante de um adubo preparado a partir de restos de animais e vegetais.
4- Incinerao: Trata-se de um processo que no recupera e nem
modifica um produto antigo. a combusto de todo resduo a partir de
incineradores, adotando-se claro, todos os cuidados para controle de gases
e demais elementos resultantes da combusto.
5- Aterro sanitrio: Segundo a ABNT caracteriza-se como uma
tcnica de disposio de resduos slidos urbanos no solo, sem
causar danos ou riscos sade pblica e segurana, minimizando os
impactos ambientais. uma soluo mais econmica, mas que a longo
prazo, traz maiores transtornos para a sociedade em razo do acmulo que
ser gerado.
6- Compactao: O lixo passa por um processamento em que seu
volume inicial reduzido de 1/3 a 1/5. Esta prtica favorece o seu posterior
transporte e a disposio final.
7- Triturao: Consiste no processo de reduo da granulometria (a
percentagem em peso) dos resduos atravs de emprego de moinhos
trituradores, objetivando diminuir o seu volume e favorecer o seu tratamento
e/ou disposio final.
Responsabilidade pelo gerenciamento de cada tipo de resduo

TIPOS DE LIXO
Domiciliar
Comercial
RESPONSVEL
Prefeitura
Prefeitura (ela co-responsvel por

pequenas quantidades, geralmente
menos que 50kg/dia. Esta
quantidade estabelecida de acordo
com a legislao municipal
especfica)
De Servios
Prefeitura
Industrial
Gerador (indstrias)
Servios de sade
Gerador (hospitais, dentre outros)
Portos, aeroportos e terminais

ferrovirios e rodovirios
Gerador (portos, dentre outros)
Agrcola
Gerador (agricultor)
Entulho
Radioativo
Gerador (a prefeitura coresponsvel por pequenas

quantidades, geralmente menos que
50kg/dia. Esta quantidade
estabelecida de acordo com a
legislao municipal especfica)
Comisso Nacional de Energia

Nuclear (CNEN)
Encerramento
Caro aluno,
O curso apresentado teve como objetivo esclarecer os conceitos e a
rea de atuao da vigilncia sanitria no Brasil. Buscamos apresentar de
maneira prtica um conjunto bsico de conceitos e tcnicas que se tornam
teis para atuao profissional nesta rea.
Destacamos a legislao pertinente, os termos tcnicos, os
procedimentos prticos de atuao, os modelos de roteiros de inspeo, as
especificaes para concesso de licena aos estabelecimentos e muitas
outras caractersticas.
Esperamos que as explicaes relacionadas ao rgo regulador da
vigilncia sanitria no Brasil (ANVISA), alm das especificidades e campo de
atuao tenham contribudo para seu conhecimento terico.
Lembramos que a vigilncia sanitria um campo extremamente
abrangente de atuao e contribui fundamentalmente para a questo da
sade pblica da populao.
A ltima unidade do curso abordou a questo desde sustentabilidade,
passando pelo desenvolvimento sustentvel e a importncia dos recursos
naturais, visto que esto diretamente ligados a uma prtica eficaz na
melhoria da sade da populao, consequentemente gerando influncia
direta atuao da Vigilncia Sanitria em seus campos especficos.
Encerramos este curso com a ideia de que conseguimos transmitir e
explicar a importncia da vigilncia sanitria no dia a dia de qualquer cidade,
independentemente de sua condio social e maior ou menor complexidade
de gesto.
Esperamos que as informaes e conhecimentos que transmitimos
sejam teis e o ajude a solucionar dvidas sobre o tema.
Boa sorte.
Bibliografia
em:
Disponvel
Constituio
Federal.
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm >. Acesso
em 13 de maro de 2013.
Decreto n 40.400, de 24 de outubro de 1995 de So Paulo.

Disponvel
em:
<http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/173542/decreto40400-95-sao-paulo-sp >. Acesso em 19 de maro de 2013.
EDUARDO, Maria Bernadete de Paula. Vigilncia Sanitria.So

Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, 1998.
Srie Sade & Cidadania com colaborao de Isaura Cristina Soares de
Miranda.
Disponvel
em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_cidadania_volume08.pdf
>. Acesso em 13 de maro de 2013.
Gesto e Gerenciamento de Resduos Slidos. Disponvel em:

<http://www.deecc.ufc.br/Download/Gestao_de_Residuos_Solidos_PGTGA/
Apostila_Gestao_e_Gerenciamento_de_RS_Schalch_et_al.pdf >. Acesso em
18 de maro de 2013.
Disponvel em:
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990.
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Lei%208080.pdf >. Acesso em
13 de maro de 2013.
Lei n 9.782, de 26 de janeiro de 1999. Disponvel

em:<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9782.htm >. Acesso em 19 de
maro de 2013
Portal
ANVISA.
Disponvel
em:
<http://portal.anvisa.
gov.br/wps/portal/anvisa/home >. Acesso em 11 de maro de 2013.
RIBEIRO, Marcos Vilela e JUNGES, Fernanda. Vigilncia Sanitria.
Disponvel
em:
<http://www.cpgls.ucg.br/ArquivosUpload/1/File/V%
20MOSTRA%20DE%20PRODUO%20CIENTIFICA/SAUDE/74.pdf >. Acesso
Disponvel
Sade
Ambiental.
<www.urisan.tche.br/~crdn/apresentacoes/saudeambientalenf.ppt >.
em:
Acesso

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Introduo ............................................................................................................ Pg. 06

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Unidade 1 Abordagem Inicial

1.1 A vigilncia sanitria

No existe uma data especfica para o surgimento da preocupao

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manejo de gua, alimentao e higiene do ambiente. Nascia a, o conceito

Curso de Vigilncia Sanitria

Por fim, em 1999, atravs da na Lei n 9.782, de 26 de janeiro de

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1.2 reas de atuao

A Vigilncia Sanitria possui muitos enfoques em seu campo de

1) Realizando o controle, estabelecendo normas tcnicas e padres

Curso de Vigilncia Sanitria

- Questes ticas e legais.

Campo de abrangncia da Vigilncia Sanitria

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- Ambiente de trabalho: controle das condies dos locais de trabalho

1.3 rgos e legislaes responsveis

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perigos que envolvem situaes, servios e fornecedores que colocam em

Curso de Vigilncia Sanitria

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2 A pena de interveno administrativa ser aplicada sempre

I Construir, instalar ou fazer funcionar, em qualquer parte do

Curso de Vigilncia Sanitria

III Instalar consultrios mdicos, odontolgicos e de quaisquer

Curso de Vigilncia Sanitria

XI Aviar receita em desacordo com prescries mdicas ou

Curso de Vigilncia Sanitria

XXII Aplicao, por empresas particulares, de raticidas cuja ao

Curso de Vigilncia Sanitria

Neste sentido, as autoridades podem agir de diversas formas,

Curso de Vigilncia Sanitria

- A partir de defesa ou impugnao do auto, cabe autoridade

Curso de Vigilncia Sanitria

Unidade 2 Aspectos prticos

2.1 tica em vigilncia sanitria e na sade pblica

importante iniciarmos este tpico com a ideia de que a conduta

Curso de Vigilncia Sanitria

Entendemos que a principal funo da moral e da tica formar a

Curso de Vigilncia Sanitria

- Prudncia: Agir com capacidade, inspirar confiana e no executar

Curso de Vigilncia Sanitria

2.2 Termos tcnicos em vigilncia sanitria

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- Auto de infrao: o documento legal utilizado pelo agente para

Curso de Vigilncia Sanitria

- Administrar: gerir interesses, segundo a lei, a moral e a finalidade

Curso de Vigilncia Sanitria

- Controle e Garantia de Qualidade: processos e mtodos utilizados

Curso de Vigilncia Sanitria

- Inspeo sanitria: atividade desenvolvida com o objetivo de

Curso de Vigilncia Sanitria

- Qualidade tcnica: atributo de eficcia tcnica e efetividade dada a

- Termo de responsabilidade tcnica: documento assinado pelo

Curso de Vigilncia Sanitria

2.3 Procedimentos para licenciamento dos estabelecimentos

Neste tpico voc conhecer

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