INVESTIGAO DO CASO JAIME

Uma alterao no estado de sade de Jaime, um escultor de pedras de origem humilde

residente em Petrpolis- RJ vem deixando Ruth, sua esposa, bastante preocupada. Ela desconfia que
os sintomas que Jaime apresenta podem estar relacionados com o seu trabalho.
Tais sintomas, que ela observa h alguns dias, so: Cansao, dificuldade para respirar e tosse
em excesso, o que pode ter relao com as caractersticas do ambiente de trabalho em que ele realiza a
lapidao das pedras.
Diante do pedido de Ruth, as primeiras providncias so analisar mais a fundo o caso de
Jaime, assim como reconhecer os materiais que ele utiliza e como eles podem ter relao com o seu
problema respiratrio.
Procurando entender quais foram as causas da doena, encontramos vrios tipos de atividades
artesanais que podem causar esse tipo de sintoma. A primeira possibilidade cogitada foi o artesanato
de pedra-sabo, cuja atividade relacionada a doenas ocupacionais. O que nos desviou dessa hiptese
foi o fato de que a prevalncia dessa pedra localizada no estado de MG, e que um tipo de produto
que no usualmente comercializado para exportao. (Anexo 1)
Logo em seguida nossa ateno se voltou grande quantidade de manifestos sobre qualquer
tipo de atividade com o amianto, tomamos conhecimentos inclusive, sobre a sua proibio em vrios
pases e em alguns estados brasileiros pelo fato de sua exposio estar associada a vrias doenas
respiratrias e tambm a grande incidncia de mortes por cncer entre trabalhadores do gnero. Porm
logo que tais informaes foram recolhidas essa causa tambm foi descartada, j que a confeco de
artesanato com o amianto muito pouco praticado, e as tcnicas de manufatura desse material so
mais voltados para o setor da construo civil do que para outras atividades. (Anexo 2)
Enquanto o foco era procurar uma pedra especfica que contivesse uma substncia causadora
de todo o problema, fomos identificando que essa no era a real preocupao e sim que todas as
caractersticas que encontramos nos materiais at o momento estavam relacionadas aos mesmos
sintomas, as mesmas consequncias (incapacidade respiratria, cncer em alguns casos), o que nos
levou descoberta de uma doena que est vinculada a toda atividade cuja lapidao libera material

particulado menor que 100m, sendo as respirveis (capazes de penetrar na regio alveolar) menores
que 10m e que contm Slica livre (dixido de silcio - SiO 2), a Silicose.
A Silicose uma doena causada principalmente por fatores ocupacionais, ou seja, pela
inalao ou exposio a grandes quantidades de poeira de slica durante longos perodos de tempo (10
a 20 anos em mdia), que esto presentes em diversas atividades que envolvem a lapidao de pedras e
rochas que contenham silicatos em sua composio. crnica e o tratamento eficaz no sentido de
estabilizar o quadro do paciente e melhorar sua qualidade de vida. A doena tem trs estgios e os
sintomas vo se agravando a cada um deles. A principal caracterstica dos sintomas a dispneia (falta
de ar ou dificuldade em respirar), sendo acompanhada de muito cansao e tosse. Em sua forma aguda
pode causar morte por insuficincia respiratria e cncer de pulmo. (Anexo 3)
Outros fatores que contribuem para a ocorrncia da silicose so a falta de precaues
referentes segurana por parte dos trabalhadores (uso de mscaras adequadas e outros EPIs) e as
caractersticas dos ambientes de trabalho (alta concentrao de poeira, pouca ventilao e humidade no
ar), sendo ento, considervel uma doena ocupacional perfeitamente prevenvel, de acordo com os
rgos de vigilncia. (Anexo 4)
Aps essa confirmao, a investigao teve como meta identificar as peculiaridades da regio
de Petrpolis-RJ, no que diz respeito aos artesanatos feitos para exportao, que a evidncia inicial.
Pesquisamos ento, sobre o tema silicose relacionado atividade ocupacional e encontramos
informaes especficas sobre a regio de Petrpolis, onde a grande ocorrncia da doena entre
escultores de pedras j foi objeto de estudo do mdico Vincius Anto, que fez um mapeamento dos
casos de silicose na cidade e analisou o contexto em que os portadores da doena estavam inseridos.
Segundo os dados obtidos, conclumos que Jaime seja provavelmente um arteso de pedras
ornamentais, categoria que se permite definir, entre outras, o quartzo, a cristobalita e a tridmita, que
so as trs formas mais importantes da slica cristalina, do ponto de vista ocupacional. (Anexo 5)
Com base nos estudos realizados na regio onde vive Jaime, evidente que a verdadeira causa
dos seus sintomas a sua ocupao, o que nos permite incluir Jaime na lista dos possveis portadores
da Silicose. A caracterstica da Silicose a formao de fibras nos pulmes, o que pode justificar a sua
dificuldade para respirar, o cansao e a tosse. As doenas pulmonares esto entre as mais incidentes na

rea ocupacional, tendo ainda, outros fatores que no podemos afirmar no caso de Jaime, mas que
poderiam agravar ainda mais o quadro clnico do paciente, como o tabagismo. (Anexo 4).
Dos 42 artesos da mesma modalidade de Jaime (que produzem principalmente peas para
exportao) acompanhados pela equipe responsvel pela pesquisa, que teve incio em Janeiro de 2000
e trmino em Junho de 2002, 53,7% foram diagnosticados como portadores dessa doena, que no tem
cura e que apresenta seus sintomas, normalmente, j nas fases mais avanadas onde ocorre a tosse a
falta de ar. (Anexo 6)
Sabendo que a Silicose no tem cura, fomos em busca da maneira mais adequada de
solucionar o problema de Jaime. De imediato identificou-se a necessidade de retirar Jaime do
ambiente de trabalho, quando ento nos deparamos com o contexto social a que seu problema est
relacionado. Com pouca escolaridade e anos de experincia na profisso, o ofcio de escultor de pedras
a principal fonte de renda da famlia, e seu trabalho pouco provavelmente regulamentado pelas leis
trabalhistas para lhe garantir estabilidade ou mesmo a aposentadoria. Alm de tudo, agora portador
de uma doena crnica, o que minimiza as suas chances de voltar ao mercado de trabalho regular.
Analisados tais fatores, se torna invivel que Jaime seja simplesmente afastado de suas atividades
como arteso.
Definimos ento que a melhor estratgia seria uma grande mobilizao por parte dos
principais envolvidos no processo de lapidao das pedras e produo dos artesanatos. A reeducao
nos mtodos de produo proporcionaria no somente a Jaime, mas a todos os artesos das oficinas e
cooperativas uma melhoria da qualidade de vida (nos trabalhadores j portadores da doena) e a
preveno de futuros problemas que possam ser causados por doenas ocupacionais.
Tal medida refere-se substituio das matrias primas que contenham slica, nos casos em
que tal procedimento for possvel; diminuir ao mximo a produo da poeira no ambiente de trabalho;
ouso obrigatrio da mscara de proteo para diminuir a concentrao da poeira inalada; modificar os
processos de produo, criando etapas que liberem menos material particulado no ar; instalar
umidificadores de ar em toda a extenso do ambiente e aumentar a ventilao, de modo que a poeira
produzida seja expelida do local; dentre outras que possam ser convenientes para melhoria da
qualidade do ar respirado pelos trabalhadores. (Anexo 7)

Desse modo, Jaime deve iniciar um tratamento mdico com o objetivo de amenizar os
sintomas apresentados e ento, tomando uso das medidas de segurana citadas acima, dar continuidade
ao seu trabalho com conscincia e proteo.