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INTRODUO
Overton (1988) e Bennett (1984) mostram em seus estudos que quanto maior
a durao do exerccio maior o efeito hipotensor em atividade intermitente em seres
humanos e atividade contnua em ratos.
Ainda em relao intensidade, a ACSM (2000) recomenda que, para o
indivduo diabtico, a atividade fsica dever ser de intensidade baixa a moderada,
de 40 a 70% do VO2Mx. E que o mtodo mais usual de se regular esta intensidade
por escalas de percepo subjetiva de esforo (PSE), principalmente nos indivduos
que no requerem controle da frequncia cardaca por complicaes cardacas
(VANCINI & BARBOSA, 2004).
Estudos comprovam que sesses de exerccios de ginstica e hidroginstica
para indivduos acima de 45 anos, podem ter como parmetro de intensidade uma
mdia de 60-70% da FCmx, ou 11 a 13 pontos na escala de Borg, apresentam
efeitos agudos positivos na GC ps-treino (LOPES et al., 2009).
A capoterapia, criada no Brasil pelo Mestre Gilvan, vem sendo uma alternativa
de atividade fsica para idosos, pois suas aulas consistem em fundamentos
exequveis para a terceira idade (LUSSAC, 2009). Fundamentos esses, que so
descendentes dos da capoeira original, movimentos de ginga e movimentao de
acordo com a msica cantada, apresentando aparente fator ldico para os
participantes. A inteno da inveno da capoterapia a preveno das doenas
degenerativas, como doenas cardiovasculares e sndrome metablica. Contudo,
ainda no tido estudos que comprovem a eficincia significativa da modalidade
nos processos fisiolgicos (MORGAN, s.d.).
Portanto o objetivo do estudo verificar se h ou no diferena
estatisticamente significativa nas respostas pressricas e glicmicas, em indivduos
com DM tipo 2 aps a realizao de diferentes tipos de atividade fsica (exerccio
resistido, caminhada, capoterapia e hidroginstica).
Metodologia
O estudo foi realizado com a aferio da PA e GC pr e ps exerccio de
indivduos com DM tipo 2 do Centro de Convivncia do Idoso CCI, projeto de
extenso da Universidade Catlica de Braslia.
Para execuo do presente trabalho, foi requerida uma aprovao do Comit
de tica em Pesquisa e, posteriormente, aprovado (registro n 155/2011). A partir
disto, foi enviado um requerimento para a gestora do projeto CCI para a autorizao
das coletas antes e depois das aulas. Aulas estas com durao de 50 minutos e j
existentes no projeto. Os voluntrios assinaram Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido, autorizando sua participao e utilizao dos dados coletados.
Pretendendo averiguar se h ou no diferena nos efeitos ps exerccio de
alguns tipos de atividade fsica, toma-se como atividades fsicas: a caminhada (5
indivduos), a capoterapia (6 indivduos), a musculao (4 indivduos) e a
hidroginstica (3 indivduos), todos com DM 2.
Para mensurao da intensidade do exerccio, adotou-se a escala de
percepo subjetiva de esforo (PSE) de Borg (6 a 20, tendo o nvel 6 como o nvel
de intensidade mais fcil e o 20 como o mais intenso e exaustivo), seguindo a
recomendao da ACSM (2007) e Lopes et al. (2009). Foi explanado, antes de cada
Resultados
Os resultados encontrados no grfico 1 mostram a glicemia (mg/dL)
mostrando que houve uma diminuio significativa da glicemia na musculao e na
caminhada nos momentos ps atividades fsicas.
Encontra-se diferena significativa apenas em dois momentos. Quando
comparado a GC feita aps a musculao com a feita antes da musculao,
caracterizado pelo nmero 1 no grfico, onde temos valor de p = 0,041, constatando
a diminuio significativa da GC na modalidade.
Outra anlise que se encontra diferena significativa dos resultados na
comparao da GC feita aps a caminhada com a feita antes da caminhada,
caracterizada pelo nmero 3 no grfico, apresentando p = 0,007, fator que mostra
grande significncia na diferena encontrada na queda glicmica da caminhada.
Grfico 1 mostra a glicemia como mdia desvio padro e nvel de significncia entre os valores
de GC pr e ps exerccios.
400
350
-1
Glicemia (mg/dL )
300
250
200
150
p = 0,041
100
p = 0,007
50
Pr
Ps
Musculao
Pr Ps
Pr Ps
Pr Ps
Caminhada Capoterapia Hidroginstica
Grfico 1 - mostra a glicemia (mg/dL) como mdia desvio padro entre os valores Os momentos pr
e ps exerccios. (1) diferena significativa de p 0,05, em relao ao momento pr da musculao.
(3) diferena significativa de p 0,05, em relao ao momento pr da caminhada.
Grfico 3 Mostra a mdia desvio padro e nvel de significncia da reduo de valores na GC, PA
sistlica e PA diastlica aps atividade fsica.
Discusso
No presente estudo, procuramos verificar qual o tipo de atividade fsica
melhor se adqua ao indivduo com DM2. Se falarmos de valores brutos de GC,
obtivemos uma diminuio significativa na GC diante do treino de musculao entre
os perodos pr e ps. Obtivemos tambm uma diminuio glicmica para a
caminhada entre os momentos pr e ps. J para as outras modalidade no
encontramos significncia nas comparaes pr e ps. Estudos prvios tambm
fizeram anlises quanto a efeitos da musculao, indo contra os resultados do
presente estudo. Cambri et al., (2006) no encontraram diferenas agudas
significativas na GC, porm tambm encontraram valores altos de reduo, de at
61% da GC aps treino resistido.
Nos valores sobre a PA diastlica, teve-se considerveis diferenas entre
caminhada e musculao, hidroginstica e musculao, capoterapia e caminhada.
Nenhum dos outros valores apresentou diferena estatisticamente significativas,
porm, a maioria apresenta grande tendncia a uma reduo aguda dos valores.
Nos valores sobre a PA diastlica do Grfico 3, teve-se diferena significativa
entre a reduo da musculao e a da caminhada e tambm sobre reduo da
musculao e a da hidroginstica. Analisando comportamento da PA, diante
estmulo de exerccio com pesos, o estudo de Krinskil et al., (2008) apresenta a
diminuio desejada por todos os indivduos com risco cardiovascular, a diminuio
da PA diastlica. Constatando dados diferentes dos nossos (Grfico 2).
Se tratando do quanto os valores foram modificados diante da sesso de
musculao, temos que apresentou menor valor de reduo da GC e maior valor na
reduo da PA sistlica.
Analisando os resultados obtidos da sesso de hidroginstica, temos o estudo
de Lopes et al. (2009) que encontrou diminuio de, em mdia, 38mg/dL na GC,
valor visto como quase metade do encontrado no presente estudo. O autor citado
obtm resultados de mesma categoria, da presente anlise, quanto a PA. Nem para
PA sistlica, nem para PA diastlica, Lopes e seus colaboradores tiveram diferenas
significativas provenientes da sesso de hidroginstica. No presente estudo, teve-se
que a hidroginstica acarretou a maior reduo na mdia de valor de glicemia e uma
desconsidervel queda na PA. J Pdua (2009) apresenta resultado positivo quanto
a glicemia aps atividade em meio lquido feita por camundongos diabticos.
Quanto a caminhada, Cambri et al. (2007) e Vancea et al. (2009), no
atingem em seus resultados, tamanha significncia nas redues glicmicas quanto
no presente estudo. Em seus trabalhos, a GC apresenta apenas tendncia a uma
reduo, no apresentando valores considerveis estatisticamente. E Vancea et al,
assim como no presente estudo, tambm no teve nenhuma evidncia estatstica
quanto a reduo de PA. J Rebelo et al. (2001) encontra resultados, mais
satisfatrios que os recentemente coletados no CCI, que demonstram queda
significativa tanto na PA sistlica como na PA diastlica aps caminhada em
ergmetro. Modalidade esta, que muito indicada aos idosos/DM 2, apresentou
valores inferiores maioria das outras modalidades nos valores de reduo na PA.
A capoterapia no possui referncias de valores obtidos em trabalhos
anteriores. Porm, temos que, em mdia, dentre as modalidades avaliadas, a que
apresentou segundo maior valor na reduo da GC. E apresentou tambm, em
mdia, melhor reduo na PA diastlica.
Concluso
Tem-se que, apesar de no apresentar diferena significativa, em se tratando
de estatstica, a modalidade que melhor apresenta reduo nos nveis glicmicos a
hidroginstica. E a modalidade que melhor apresenta melhora aguda nos nveis
pressricos a musculao. Conclui-se, a partir do presente estudo, que
dependendo da caracterstica do indivduo com diabetes, a modalidade que dever
ser adotada a musculao ou a hidroginstica a fim de se considerar os efeitos
agudos.
Referncias Bibliogrficas
Martins DM, Vancea JN, Pires MIF, Reis MA, Moura RB, Dib AS. Efeito da
Freqncia do Exerccio Fsico no Controle Glicmico e Composio Corporal de
Diabticos Tipo 2. Soc Bras de Cardiol, 2009.
Monteiro LZ, Fiani CRV, Freitas MCF, Zanetti ML, Foss MC. Reduo da Presso
Arterial, do IMC e da Glicose aps Treinamento Aerbico em Idosas com Diabete
Tipo 2. Arq Bras Cardiol. 95(5): 563-570, 2010.
Morgan, D. Afro Brazilian Cultural Center of New Jersey [homepage]. A synergy of
the practice of the Afro Brazilian Art of Capoeira with the therapeutic treatment
concepts
used
within
the Therapeutic
Community.
Disponvel
em
http://www.abccnj.com/capotherapy.htm. Acessado em Setembro de 2011.
Overton JM, Joyner MJ, Tipton CM. Reductions in blood pressure after acute
exercise by hypertensive rats. J Appl Physiol. 64: 748-52, 1988.
Pdua MF, et al. Exerccio Fsico Reduz a Hiperglicemia de Jejum em Camundongos
Diabticos Atravs da Ativao da Ampk. Rev Bras Med Esp Vol. 15, No 3
Mai/Jun, 2009.
Pinto LC, Ricardo ED, Leito CB, Kramer CK, Zanatta CM, Gross JL, Canani LH.
Controle Inadequado da Presso Arterial em Pacientes com Diabetes Melito Tipo 2.
Soc Bras de Cardiol, 2009.
Rebelo FPV, Benetti M, Lemos LS, Carvalho T. Efeito agudo do exerccio fsico
aerbio sobre a presso arterial de hipertensos controlados submetidos a diferentes
volumes de treinamento. Ativ Fs & Sade. v. 6 n.2, 2001.
Seyydnozadi M, Shakeri MT, Rajabian R, Vafaee A. Role of Physical Activity and
nutrition in controlling type 2 diabetes mellitus. Journal of Biological Sciences 8 (4)
794-798, 2008.
Snowling N, Hopkins WG. Effects of Different Modes of Exercise Training on Glucose
Control and Risk. Diabetes Care 29:25182527, 2006.
Vacini RL, Lira CAB. Aspectos gerais da diabetes mellitus e exerccio. Centro de
Estudos de Fisiologia do Exerccio UNIFESP 2004.
Vancea, DMM; et al. Efeito da Freqncia do Exerccio Fsico no Controle Glicmico
e Composio Corporal de Diabticos Tipo 2. Arq Bras Cardiol. 92(1):23-30, 2009.
Wilcox RG, Bennett T, Brown AM, MacDonald IA. Is exercise good for high blood
pressure? Br Med J. 285: 767-9, 1982.