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A constituio do sujeito e a ordem patolgica

H em cada homem estranhas possibilidades.


O presente seria cheio de todos os futuros se j o
passado no projetasse nele uma histria. Mas, ai
de ns, um nico passado prope um futuro nico
projeta-o a nossa frente como um ponto infinito
no espao (Andr Gide, em Os Frutos da Terra).

3.1
A constituio do sujeito que se coloca em estados-limite

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O tema da constituio do sujeito est presente no trabalho de Freud e de


praticamente todos os autores psicanalistas. Vrios destes contriburam de forma
significativa para o entendimento de como se d esse processo. De incio, duas linhas se
colocam, pelo menos na aparncia, em plos opostos: as que privilegiam teorias
pulsionais e as que pensam que a motivao humana pode ser explicada por modelos
relacionais. Dependendo de como so vistas e interpretadas, as diferentes teorias
formam espectros bastante diversos. Um exemplo disso a teoria pulsional freudiana
que, para muitos, v o sujeito se constituindo de forma um tanto solipsista. Para
Greenberg e Mitchell, a teoria da pulso, no podendo ligar uma psicologia erigida
sobre conceitos de energia e estrutura com uma psicologia do significado, no pode
explicar completamente a motivao humana (Greenberg e Mitchell, 1994, p.15). A
psicanlise de Freud, na opinio de alguns de seus opositores, d pouca nfase ao
significado com que as pessoas pontuam suas experincias cotidianas, principalmente
nos estgios iniciais do desenvolvimento humano. Por outro lado, os prprios autores
acima mencionados se apressam em explicar que Freud utilizou metforas biolgicas,
muito em funo do zeitgeist de sua poca e de sua prpria formao mdica. Mas
enfatizar somente este aspecto pode obscurecer a aguda viso psicolgica, a verdadeira
teoria de significado, que a fez crescer (Ibid., p. 16). De fato, seria at injusto pensar
em apenas um modelo freudiano, tantas foram as modificaes, adendos, novos
enfoques dados por Freud s teorias que elaborou ao longo de sua vida. Se, por um lado,
inventou o modelo pulsional, Freud tambm dedicou boa parte de sua vida a integrar

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conceitos relacionais na estrutura estabelecida deste modelo. Greenberg e Mitchell
chegam a classificar de espria esta tentativa de distino da psicanlise como cincia
natural ou disciplina interpretativa. Para eles, a teoria freudiana de mecanismo
tambm uma teoria de significado.
Octavio Souza, em seu artigo Nota sobre algumas diferenas na valorizao dos

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afetos nas teorias psicanalticas, tambm defende esta posio, com ressalvas:
possvel encontrar, na obra de Freud, grande sensibilidade em relao ao lugar da
alteridade na constituio do sujeito, demonstrada de modo mais significativo em seu
apelo idia de herana filogentica, na teoria sobre as identificaes (sobretudo na
pouco trabalhada noo de identificao primria), na valorizao progressiva do
complexo de dipo e no conceito de superego, que um desdobramento da teoria das
identificaes. Entretanto, embora o conceito de superego seja a formulao na qual
Freud elaborou com mais riqueza e conseqncia suas concepes a respeito da funo
da alteridade no psiquismo, ele deixa intocada a questo do estatuto dessa mesma
funo no incio da vida psquica, uma vez que supostamente a formao do superego
acontece apenas no declnio do complexo de dipo. interessante notar que seria
justamente a partir da hiptese da precocidade da formao do superego e da
generalizao para todo e qualquer processo pulsional da incidncia dos mecanismos de
introjeo e projeo que Melanie Klein buscaria, de modo implcito, dar relevo
incidncia da alteridade no momento inaugural da constituio do psiquismo (Souza,
2001, pp. 288-289).

A oposio entre tericos do modelo pulsional e de outros modelos que


privilegiem a teoria do significado, ou modelos baseados nas relaes de objeto, traz
tambm uma outra discusso. Dentro de cada um destes modelos j se pode dizer que
no existe consenso. Pulso um conceito diferente para Freud, Klein ou Lacan. Por
sua vez, tambm as relaes objetais so pensadas de maneira bastante distinta entre os
tericos que privilegiam o modelo relacional. Outros tipos de mapeamento do campo
psicanaltico foram desenvolvidos, sem que necessariamente contenham superposies
claras com os modelos pulsional e relacional. Novamente Octavio Souza, em outro
artigo, Os continentes psquicos e o vazio em psicanlise, traz uma interessante
contribuio, classificando, por uma abordagem diferente, as teorias analticas:
a partir desta diferenciao profunda e inicial entre o sujeito e o outro que talvez
possamos compreender a multiplicidade das teorias psicanalticas existentes, dividindoas em dois grandes grupos: aquelas que so intersubjetivas em sua base e aquelas que
so identificatrias em sua base. De um lado, teorias que postulam que o sujeito nasce
tendo diante de si o objeto; de outro, teorias que postulam que este primeiro momento
marcado pela indiferenciao e que tm em Winnicott um de seus principais tericos
(Id., 2002).

Para Souza, no time dos tericos intersubjetivos se renem o principal de


Freud, Melanie Klein e Lacan, para os quais o sujeito est sempre s voltas com o
objeto (Ibid.). J os tericos da relao de objeto, que compem o segundo time, como

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Balint e Winnicott, vo considerar o primeiro momento da experincia psquica como
no sendo da ordem da diferenciao (Ibid.). Entra a a temtica dos envelopes
psquicos e dos continentes psquicos, da indiferenciao me-beb.
importante observar que, em ambos os grupos, houve e tem havido grandes
progressos na teorizao daquilo que comumente denominado como fase pr-edpica
(que engloba a fase pr-verbal). Partindo de gneses diferentes e, portanto, com
pressupostos tambm diversos, estas correntes tm, no obstante, um ponto em comum:
ambas aceitam e realam a importncia dessa fase no desenvolvimento e na sade
psquica. Essas duas correntes do pensamento psicanaltico se ocuparam, principalmente
nos ltimos cinqenta anos, em pesquisar e formar teorias mais elaboradas sobre
questes relativas psicose e os estados-limite. Com raras excees, existe um
consenso de que a constituio do sujeito passa por sua fase mais crtica no perodo predpico, quando se formam as bases que tero grande influncia sobre suas escolhas
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psquicas futuras. Alguns exemplos (vindos de tericos intersubjetivos, bem como dos
identificatrios), de situaes nas quais a constituio do sujeito pode induzi-lo ao
caminho de uma psicose ou de estados-limite, so mostradas a seguir.
importante realar que muitos dos autores que mais contriburam para um
melhor entendimento dos estados-limite, como Klein e Bion, escreveram muitos de seus
artigos com o pensamento voltado para o entendimento das psicoses. No obstante, este
material se mostrou extremamente til para uma melhor compreenso dos estadoslimite, o que se explica pela proximidade das etiologias de ambas as estruturas.
Os prximos itens deste captulo iro mostrar alguns exemplos de como estes
autores priorizaram o incio da vida psquica e de como formularam algumas de suas
teorias que influenciaram o pensamento psicanaltico contemporneo, possibilitando
uma melhor compreenso da etiologia dos estados-limite.

3.1.1
A formao de smbolos

Em seu famoso artigo de 1926, Inibies, sintomas e angstia, ao falar do


recalque como sendo um dos mecanismos de defesa, Freud faz uma ressalva:

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Pode muito bem acontecer que antes da sua acentuada ciso em um ego e um id, e antes
da formao de um superego, o aparelho mental faa uso de diferentes mtodos de
defesa dos quais ele se utilize aps haver alcanado essas fases de organizao (Freud,
1926, p. 160).

Quatro anos mais tarde, em 1930, Melanie Klein escreveria um artigo intitulado
A importncia da formao de smbolos no desenvolvimento do ego, que ficou
tambm conhecido como o caso do menino Dick. Refere-se ao relato do tratamento de
um menino autista, no qual Klein descreve a ausncia da funo simblica e,
conseqentemente, do interesse por tudo a sua volta. Naquela ocasio, Klein daria
seguimento sua tese de que o conflito edipiano ocorre em estgios mais precoces do
que propunha Freud. Para ela, estes estgios so marcados por uma atividade sdica,
presente em todas as fontes de prazer libidinal. Isto fazia parte daquilo que era
classificado por ela como realidade primitiva, presente na fase (ou posio, como
preferia

Klein1)

esquizo-paranide,

dos

objetos

parciais.

comeava

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desenvolvimento do ego e tambm o incio do conflito edipiano, marcado pelas


fantasias sdicas2. O excesso de sadismo traz consigo uma carga de angstia, que coloca
em ao as formas mais primitivas de defesa do ego, provocadas por duas fontes de
perigo: o prprio sadismo do beb e o objeto que atacado3. Estas formas primitivas de
defesa do ego diferem fundamentalmente do mecanismo de recalque: so de natureza
violenta e implicam expulso (em relao ao prprio sadismo do sujeito) e destruio
(em relao ao objeto do sadismo). Assim, o ego em desenvolvimento se v diante de
uma tarefa que no est ao alcance de suas possibilidades nesse estgio: a de dominar a
mais aguda ansiedade (Klein, 1930, p. 252).
Klein concluiu que o objeto do ataque sdico identificado, pelo beb, com o
objeto agressor, isto , ele prprio. Este processo primitivo de identificao4, forma o
que Klein nomeou de equao simblica. Esta ltima pode ser entendida como um
pr-simbolismo, pois, neste processo, o smbolo confundido (ou igualado) com o
objeto. Para Klein, o simbolismo o fundamento de toda a sublimao e de todo o
1

A palavra posio exprime melhor que o estado (esquizide, paranide, depressivo) surge num dado
momento do desenvolvimento do sujeito, podendo repetir-se depois, de forma estrutural, em certas etapas
da vida ou em situaes especficas, como formas de defesa. J a palavra fase pode pressupor que o
estado descrito tem um comeo e um fim, uma suspenso definitiva aps uma durao especfica.
2
Esta forma de conceber o aparelho psquico primitivo privilegiava a teoria pulsional freudiana.
3
Segundo Klein, o sadismo se torna fonte de perigo porque oferece uma ocasio para a liberao da
angstia e porque as armas empregadas para destruir o objeto so sentidas, pelo sujeito, como sendo
ameaadoras a si prprio. Por outro lado, o objeto do ataque se torna uma fonte de perigo, pois sentido
pelo sujeito como uma fonte de ataques retaliadores.
4
Este processo inspiraria Klein, mais tarde, a desenvolver a idia de identificao projetiva em Notas
sobre alguns mecanismos esquizides (1946).

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talento, pois atravs da equao5 simblica que as coisas, as atividades e os interesses
se tornam o contedo de fantasias libidinais (Ibid.). Portanto a angstia que impele o
mecanismo da identificao, atravs da equao simblica, na qual o beb iguala seus
rgos com os demais objetos, os quais, por sua vez se tornam objetos de angstia,
impelindo o beb a fazer outras e novas equaes, que iro, por sua vez, formar a base
de seu interesse em novos objetos e no simbolismo.
Desse modo, o simbolismo se torna a base no s de toda a fantasia e sublimao, mas
tambm da relao do indivduo sujeito com o mundo externo e com a realidade em
geral (...). O desenvolvimento do ego e a relao com a realidade dependem da
capacidade do indivduo de tolerar a presso das primeiras situaes de ansiedade j
num perodo muito inicial (...). essencial que o ego possua a capacidade adequada de
tolerar a ansiedade, a fim de elabor-la de forma satisfatria. Desse modo, essa fase
bsica ter uma concluso favorvel e o desenvolvimento do ego ser bem-sucedido
(Ibid., pp. 252-253).

Hanna Segal em seu artigo de 1957 Notes on symbol formation, atravs de

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dois exemplos interessantes, ressalta a diferena entre a simbolizao feita por dois de
seus pacientes: o primeiro um esquizofrnico que aps o inicio de sua doena havia
parado de tocar violino e ao ser questionado sobre esta atitude, respondeu: voc espera
que eu me masturbe em pblico? Um segundo paciente relatou um sonho que teve, no
qual ele tocava violino com uma moa. Ele associou o sonho a uma fantasia de
masturbao, no qual o violino representava seu rgo sexual e toc-lo representava
masturbar-se. Embora os exemplos sugiram situaes anlogas de uso de smbolos o
violino representando o rgo genital masculino e tocar o violino representando o ato
masturbatrio Segal aponta para um funcionamento bastante diferenciado deste
smbolo, nos dois exemplos. No primeiro caso, o violino se tornou to completamente
igualado ao rgo genital que toc-lo em pblico se tornou impossvel: o violino era
sentido como sendo genital; no segundo caso, o violino representava o genital, tornando
possvel, portanto, uma diferenciao consciente entre um e outro. Neste ltimo
exemplo, o violino pde ser sublimado, embora esta hiptese imponha uma diferena
conceitual importante entre Klein e Segal, de um lado e Jones, de outro. Para Jones
(citado por Segal), o que sublimado no simbolizado. Nos exemplos acima, Jones
diria que o violino do primeiro paciente poderia ser considerado como um smbolo, da
mesma forma que no sonho do segundo paciente. Mas no seria um smbolo, quando
este segundo paciente, uma vez acordado, tocasse o violino. Neste caso seria um ato de

A palavra no original em ingls equation, que foi, entretanto, traduzida na referncia mencionada
como igualdade. Preferiu-se manter a fidelidade ao texto original.

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sublimao. Segal, discordando de Jones, cita Klein, que mostrava que as brincadeiras
das crianas uma atividade sublimatria , so tambm uma expresso simblica de
ansiedades e desejos. Ela afirma que
A formao de smbolos uma atividade do ego tentando dar conta das ansiedades
causadas por suas relaes com o objeto. Primariamente isto representa o medo de
objetos maus e o medo de perder ou no ter acesso aos objetos bons. Os distrbios
na relao do ego com os objetos so refletidos em distrbios na formao dos
smbolos. Em particular, distrbios na diferenciao entre ego e objeto levam a
distrbios na diferenciao entre o smbolo e o objeto simbolizado e, conseqentemente,
ao pensamento concreto, caracterstico das psicoses (Segal, 1957, p. 394).

Compartilhando a teoria de Klein, Segal descreve as primeiras relaes objetais


como um processo de ciso do objeto entre o idealmente bom e o inteiramente mau. O
objetivo do ego o de unio total com o objeto bom e o de aniquilao total do objeto
mau, assim como das partes ms do self. O pensamento onipotente soberano e o senso
de realidade intermitente e precrio. Basicamente no existe o conceito de ausncia.
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Todas as vezes que a unio com o objeto ideal no for concretizada, o que
experimentado no a ausncia; o ego se sente assaltado pela contrapartida do objeto
bom o objeto mau. Essa a poca em que o pensamento cria objetos que passam a ser
sentidos como presentes. Em seu Projeto de 1895, Freud j dizia que (...) a lembrana
primria de uma percepo sempre uma alucinao (...) (Freud, 1895, p. 392). De
acordo com Melanie Klein, esta tambm a poca das ms alucinaes; quando as
condies ideais no so preenchidas, o objeto mau igualmente alucinado e sentido
como sendo real.
O mecanismo de defesa talvez mais importante, nesta fase, a identificao
projetiva. Segal descreve:
Na identificao projetiva o sujeito, em sua fantasia, projeta grandes partes de si mesmo
no objeto e o objeto se torna identificado com as partes do self que o sujeito sente que
ele contm. Da mesma forma, objetos internos so projetados para fora e identificados
com partes do mundo externo, que passam a represent-los. Estas primeiras projees e
identificaes representam o incio do processo de formao de smbolos (Segal, 1957,
p. 395).

Os smbolos precoces, entretanto, como visto anteriormente, no so sentidos


pelo ego como sendo smbolos, mas como sendo o prprio objeto original. Eles formam
parte daquilo que Klein denominou de equao simblica. Para Segal, a equao
simblica entre o objeto original e o smbolo no mundo interno e externo a base para o
pensamento concreto esquizofrnico, no qual a no-diferenciao entre a coisa
simbolizada e o smbolo parte do distrbio na relao entre o ego e o objeto.

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Para Klein, a equao simblica a marca caracterstica da posio esquizoparanide. A evoluo do ego e as mudanas na relao do ego com seus objetos se do
de forma gradual e assim tambm ocorre com a evoluo da equao simblica para os
smbolos propriamente ditos. Isto ocorre num perodo que Klein denominou de posio
depressiva. Aos poucos o ego vai adquirindo um senso de realidade calcado em trs
principais alteraes em sua relao com o objeto: uma maior conscientizao de
ambivalncia, uma menor intensidade de projees e uma crescente diferenciao entre
o self e o objeto. Simultaneamente o ego vai-se tornando cada vez mais preocupado em
resguardar o objeto de sua agresso e possessibilidade.
(...) quando surgem conflitos entre amor e dio na mente do beb, e o medo de perder o
objeto amado entra em ao, ocorre um avano muito importante no desenvolvimento.
Esses sentimentos de culpa e de sofrimento surgem como um novo elemento na emoo
do amor. Eles se tornam parte integrante do amor, influenciando-o profundamente em
termos de qualidade e quantidade (Klein, 1937, p. 352).

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Este esforo ir implicar num certo grau de inibio dos impulsos agressivos e
libidinais. Comea a tambm aquilo que Freud denominou de narcisismo secundrio.
Essa capacidade do ego de proceder s mediaes dos impulsos sexuais que vai
permitir a sublimao, conforme nos diz Freud:
A transformao da libido do objeto em libido narcsica, que assim se efetua,
obviamente implica um abandono de objetivos sexuais, uma dessexualizao uma
espcie de sublimao, portanto. Em verdade, surge a questo, que merece considerao
cuidadosa, de saber se este no ser o caminho universal sublimao, se toda
sublimao no se efetua atravs da mediao do ego, que comea por transformar a
libido objetal sexual em narcsica e, depois, talvez, passa a fornecer-lhe outro objetivo
(Freud, 1923, p. 43).

Segal postula que a formao dos smbolos na posio depressiva necessita de


alguma inibio da libido sexual em relao ao objeto original, o que, por sua vez, torna
os smbolos disponveis para a sublimao. Os smbolos criados internamente podem
ento ser re-projetados no mundo externo, dotando-o de significao simblica.
Na equao simblica, o smbolo-substituto sentido como sendo o objeto original. As
propriedades prprias do substituto no so reconhecidas ou admitidas. A equao
simblica utilizada para negar a ausncia do objeto ideal ou para controlar um objeto
persecutrio. Pertence aos estgios mais primitivos do desenvolvimento. (...).
A formao dos smbolos governa a capacidade de comunicar, uma vez que toda a
comunicao feita por intermdio de smbolos. Quando ocorrem distrbios
esquizides nas relaes objetais, a capacidade de comunicar igualmente perturbada:
primeiro porque a diferenciao entre o sujeito e o objeto obscura, segundo porque
faltam os meios de comunicao, j que os smbolos so sentidos de uma forma
concreta e esto, portanto, indisponveis para a comunicao. (...) A dificuldade em lidar
com pacientes esquizofrnicos e esquizides encontra-se no somente no fato que eles
no conseguem se comunicar conosco, mas principalmente no fato que eles no
conseguem se comunicar com eles mesmos (Segal, 1957, p. 396).

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At aqui, a preocupao de Segal foi a de mostrar as diferenas entre dois


extremos: por um lado, um ego que ultrapassa as etapas de desenvolvimento at atingir
a uma maturidade na qual os smbolos podem ser utilizados livremente e a sublimao
pode se transformar num recurso natural do aparelho mental para controlar a libido
sexual e agressiva. Por outro lado, um ego que fica preso nas etapas mais primitivas do
desenvolvimento, numa posio esquizo-paranide, praticamente incapaz de formar
smbolos. Para Segal, fica clara a importncia que tem este processo de maturao do
ego, de passar bem pela fase depressiva, lidando com as relaes precoces de objeto.
Mas este exemplo no indica, evidentemente, que este seja um processo binrio. E Segal
acrescenta que alguma integrao e relaes objetais totais podem ser alcanadas na
posio depressiva, acompanhadas da ciso de experincias mais precoces do ego.
Nesta situao, algo parecido com um bolso de esquizofrenia pode existir isolado no
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ego, tornando-se uma ameaa constante estabilidade. Neste caso, na pior hiptese,
pode ocorrer um eventual desequilbrio psquico, trazendo ansiedades primitivas em
forma de equaes simblicas cindidas, que invadem o ego. Na melhor hiptese, um
ego relativamente maduro, apesar de restrito, pode-se desenvolver e funcionar.

3.1.2
Os ataques ao elo de ligao

A comparao entre a personalidade neurtica e a psictica necessria para um


melhor entendimento dos estados-limite. Freud, em artigo de 1924, escreve sobre aquilo
que talvez seja a mais importante diferena gentica entre uma neurose e uma
psicose:
A neurose o resultado de um conflito entre o ego e o id, ao passo que a psicose o
desfecho anlogo de um distrbio semelhante nas relaes entre o ego e o mundo
externo (Freud, 1924, p. 167).

Nas neuroses, o ego se defende do id atravs do recalque. O material recalcado


acaba criando representaes substitutivas, que so os sintomas neurticos. Para Freud,

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o ego entrou em conflito com o id, a servio do superego e da realidade, e esse o
estado de coisas em toda neurose de transferncia6 (Ibid., p. 168).
No caso das psicoses, segundo Freud, o ego cria um novo mundo externo e
interno e esse mundo construdo de acordo com os impulsos desejosos do id. O
motivo dessa dissociao do mundo externo alguma frustrao7 muito sria de um
desejo por parte da realidade uma frustrao que parece intolervel. Freud resume
assim, as conseqncias da ao do ego em funo de tais frustraes:
O efeito patognico depende de o ego, numa tenso conflitual desse tipo, permanecer
fiel sua dependncia do mundo externo e tentar silenciar o id, ou ele se deixar derrotar
pelo id e, portanto, ser arrancado da realidade (Ibid., p. 169).

Treze anos antes de escrever seu artigo sobre as diferenas entre neurose e
psicose, portanto em 1911, Freud escreveu Formulaes sobre os dois princpios do
funcionamento mental, no qual discorre sobre o princpio de prazer e o princpio de

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realidade. Ao falar sobre este ltimo, ele menciona algumas adaptaes necessrias no
aparelho psquico, como uma evoluo necessria em resposta ao princpio de
realidade. Ele escreve ento, em suas prprias palavras superficialmente, sobre estas
funes: a conscincia das impresses sensoriais, a ateno, a memria, o
discernimento, o pensamento (Freud, 1911, p. 239).
A escolha ou fuga para a neurose se d, como Freud esclarece, atravs do
mecanismo de recalque (produto do conflito entre o ego e o id). J a fuga para a psicose,
de acordo com Bion, ocorre atravs do mecanismo de identificao projetiva. Para ele, o
psictico estilhaa os objetos e,
(...) simultaneamente, todo o setor de sua personalidade que o leva a tomar
conhecimento da realidade por ele odiada fragmentada, em pedaos mnimos tambm;
pois isto que contribui substancialmente para a sua sensao de que no capaz de
restaurar seus objetos ou o prprio ego (Bion, 1994, p. 60).

Neste caso, todas as funes que Freud descreve como adaptativas do aparelho
psquico ao princpio de realidade, so alvo de ataques sdicos e estilhaadores que
levam minscula fragmentao dessas funes, seguida de sua expulso da

No sentido nosogrfico, esta a categoria de neuroses que Freud distingue das neuroses narcsicas. Em
comparao com estas ltimas, as neuroses de transferncia se caracterizam pelo fato de a libido ser
sempre deslocada para objetos reais ou imaginrios, em lugar de se retirar para o ego. Disso resulta serem
mais acessveis ao tratamento psicanaltico, porque se prestam constituio no tratamento de uma
neurose de transferncia no sentido clnico, em torno da relao com o analista (Laplanche e Pontalis,
1995, p. 308).
7
Para Freud, essa frustrao , em ltima anlise, sempre uma frustrao externa, tanto no caso das
neuroses como no das psicoses, embora possa tambm proceder do agente interno (superego) que assume
a representao das exigncias da realidade (Freud, 1924, p. 169).

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personalidade e penetrao ou enquistamento nos objetos (Ibid.). Para Bion, na fantasia
do paciente, as partculas expelidas do ego levariam uma vida independente e sem
controle, ora contendo objetos externos, ora sendo por estes contidas. Em conseqncia
deste processo, o paciente se sente rodeado por aquilo que Bion denominou de objetos
bizarros.
Cada partcula vivida como consistindo num objeto real que est encapsulado no
pedao de personalidade que o engoliu. A natureza da partcula como um todo
depender, em parte, das caractersticas do objeto real digamos, um gramofone e,
em parte, das caractersticas da partcula de personalidade que o engoliu. Se o pedao de
personalidade for relacionado viso, o paciente achar que o gramofone quando
estiver tocando estar olhando para ele; se relacionado audio, a ele achar que o
gramofone o estar ouvindo, quando posto em funcionamento. O objeto, enraivecido,
por ter sido engolido, incha, por assim dizer, e se esparrama, controlando o pedao de
personalidade que o engoliu; nesse sentido, a partcula de personalidade tornou-se uma
coisa (Ibid., pp. 60-61).

Por outro lado, este tipo de paciente, por no suportar a realidade, quer-se afastar
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dela o mximo que for possvel, com um mnimo de esforo. Isto mais facilmente
conseguido se puder desfechar esses ataques destrutivos exatamente no elo de ligao,
seja qual for, que vincula as impresses sensoriais conscincia (Ibid., p. 61). Para
Bion, a percepo da realidade psquica ocorre na razo direta do desenvolvimento da
capacidade de pensamento verbal, com base na posio depressiva. Como descrito nos
trabalhos de Klein e Segal, nesta posio que ocorre a formao dos smbolos e a
relao desta com o pensamento verbal. O paciente psictico, entretanto, fica preso
posio esquizo-paranide, sendo capaz de igualizar, mas no de simbolizar.
A questo que mais uma vez se impe a de saber se os caminhos do ego tm
seus contornos to claramente delineados e irredutveis. Para Bion, o ego nunca est
inteiramente afastado da realidade. Para ele, o contato com a realidade mascarado
pelo predomnio, na mente e na conduta do paciente, de uma fantasia onipotente, que
visa a destruir ou a realidade, ou a conscincia que tenha dela e, assim, atingir um
estado que no vida nem morte (Ibid., p. 59). Em outras palavras, os fenmenos
neurticos jamais esto ausentes e servem, com sua presena em meio a material
psictico, como um fator complicador da anlise.

54
3.1.3
Da identificao projetiva ao uso de um objeto

Pode-se dizer que muitos dos conceitos formulados por Melanie Klein foram
inspiradores de toda uma corrente psicanaltica contempornea, que enfatiza a
existncia de relaes de objeto precoces como fundadoras do desenvolvimento
psquico e da personalidade8. Entre estes conceitos est o de identificao projetiva,
como o mais importante mecanismo de defesa da posio esquizo-paranide. Klein
criou esta noo vinculando-a ao sadismo infantil: o beb no deseja somente destruir a
me, porm quer tambm se apossar dela:

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Muito do dio contra partes do self [projetadas] agora dirigido contra a me. Isso leva
a uma forma particular de identificao que estabelece o prottipo de uma relao de
objeto agressiva. Sugiro o termo identificao projetiva para esses processos (Klein,
1946, p. 27).

Bion, alinhado com muitos dos conceitos de Klein, em especial com a idia de
que a angstia est ligada ao sadismo e pulso de morte, refinou o conceito de
identificao projetiva. Para ele esta a forma mais importante de interao entre
paciente e analista, tanto na terapia individual como em grupos. Uma outra contribuio
de Bion diz respeito confuso reinante no meio psicanaltico, entre os conceitos de
projeo e de identificao projetiva. Para ele, no caso da identificao projetiva, o
analista sente que ele est sendo manipulado no sentido de tomar parte, no importando
quo difcil de reconhecer, na fantasia de um outro (Bion, 1959, p. 149). Em outras
palavras, a distino entre os conceitos de projeo e de identificao projetiva reside no
fato de o receptor da projeo ser ou no afetado emocionalmente pela fantasia daquele
que projeta. Bion tambm estabeleceu uma relao entre a identificao projetiva com
outras idias, como a dos objetos bizarros,9 e a de continente-contedo. Este ltimo
conceito, extrado da relao me-beb, traz tambm importantes conseqncias
clnicas.
Para Bion, existe, desde o incio da vida, um vnculo emocional profundo entre a
me e o beb. O sadismo deste ltimo provoca angstias que podem ser muito intensas
e que tm que ser descarregadas num objeto externo, no caso a me. Esta, por sua vez,
desde que tenha certas capacidades emocionais, poder absorv-las, e at metaboliz8

Embora, deva-se ressaltar que vrios autores compartilham com Klein a tese das relaes de objeto
precoces, mas divergem quanto gnese da agresso e do sintoma. Winnicott um bom exemplo destes.
9
Vide pg. 52.

55
las, devolvendo-as de maneira menos angustiante e mais assimilvel ao seu beb. Neste
processo, a me no precisa fazer uso de interpretaes ou qualquer outra verbalizao.
Basta acolher o beb de forma que este se sinta seguro, mais calmo. Por outro lado, se a
me tambm se angustiar, esta angstia poder ser devolvida criana e esta poder cair
num estado que Bion classificou como terror inominvel. A relao continentecontedo representa algo complementar entre a identificao projetiva da criana e a
receptividade materna. A me o continente deste contedo, recebe-o e processa-o.
Bion designa com a palavra rverie (que poderia ser traduzida como devaneio) o estado
de receptividade materna.
Winnicott no utiliza o conceito de identificao projetiva, at porque o beb
winnicottiano no tem um outro para projetar objetos e partes do self. Para ele no
existem objetos bons ou maus internalizados. O beb vive, nos primeiros momentos, um
processo de indiferenciao em que a me no separada dele, em que s h sentido
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falar no conjunto me-beb. No obstante esta grande e importante diferena terica


(que traz tambm conseqncias clnicas importantes), pode-se aproximar, por outro
ngulo, alguns de seus conceitos com os de Klein, Bion e outros tericos
intersubjetivos. Em seu artigo de 1952, Psicoses e cuidados maternos, Winnicott nos
fala do conjunto indivduo-ambiente10:
No incio, o indivduo no uma unidade. Para o observador externo, a unidade o
conjunto ambiente-indivduo. (...) Se tudo correr bem, o ambiente criado pelo indivduo
torna-se bastante parecido quele que todos geralmente percebem, e nesse caso
acontecer algum dia um estgio no processo de desenvolvimento atravs do qual o
indivduo passar da dependncia para a independncia. Trata-se de uma fase de
desenvolvimento repleta de armadilhas, e do sucesso nessa etapa depende a sade
mental no que diz respeito psicose (Winnicott, 1952, p. 308).

Neste mesmo artigo, Winnicott traa uma srie de diagramas nos quais tenta
mostrar as diferentes formas de comportamento entre indivduo e ambiente. Faz ento
um paralelo entre o quadro de um indivduo que procura o ambiente e recebe deste a
acolhida esperada, com um outro no qual existe uma intruso do ambiente sobre o
indivduo, provocando um retorno deste a um isolamento defensivo. Este ltimo
cenrio, para Winnicott, pode ser responsvel por uma ciso bsica no conjunto
ambiente-indivduo e poderia ter incio no fracasso da adaptao ativa por parte do
ambiente, no incio da vida (Ibid., p. 311).

10

Por ambiente, Winnicott quer indicar primordialmente a me ou a pessoa que assume os cuidados
maternos.

56
Quando existe em alto grau a tendncia ciso nessa fase inicial, o indivduo corre o
risco de ser seduzido para uma vida falsa, e os instintos tornam-se nesse caso aliados do
ambiente sedutor. (...) Uma seduo bem-sucedida desse tipo pode produzir um eu falso
que parece satisfazer o observador incauto, apesar de que a esquizofrenia se encontra
latente e ir ao final exigir ateno (Ibid., pp. 311-312).

Esta ciso no conjunto ambiente-indivduo lana a base para a formao daquilo


que, alguns anos mais tarde, Winnicott viria a denominar de personalidade falso self.
Para ele, no incio da vida, tanto o id como o ego no so sentidos pelo lactente como
sendo seus. Desta forma, satisfazer as necessidades do beb no significa satisfazer suas
pulses. O ego do lactente est criando fora e, como conseqncia, est a caminho de
um estado em que as exigncias do id sero sentidas como parte do self, no como
ambientais (Id., 1960, p. 129).
Em pelo menos duas outras ocasies distintas, Winnicott aborda, por ngulos
diferentes, a questo do par me-beb. Em O papel de espelho da me e da famlia no
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desenvolvimento infantil, inspirado em Lacan e seu Estdio do espelho, ele


pergunta:
O que v o beb quando olha para o rosto da me? Sugiro que, normalmente, o que o
beb v ele mesmo. (...) Muitos bebs, contudo, tm uma longa experincia de no
receber de volta o que esto dando. Eles olham e no se vem a si mesmos (Id., 1967, p.
154).

O beb que olha para a me e se v est num estado de apercepo. como se o


rosto da me fosse um espelho. Por outro lado, uma me com rosto fixo, ou que reage
mal quando o beb est em dificuldades ou quando agressivo, vai fazer com que o
beb, ao olhar para o rosto dela, veja exatamente isto: o rosto da me.
Assim, a percepo toma o lugar da apercepo, toma o lugar do que poderia ter sido o
comeo de uma troca significativa com o mundo, um processo de duas direes no qual
o auto-enriquecimento se alterna com a descoberta do significado no mundo das coisas
vistas. (...) Na direo da patologia, encontra-se a predizibilidade, que precria, e fora
o beb aos limites de sua capacidade de permitir acontecimentos. Isso acarreta uma
ameaa de caos e o beb organizar a retirada ou no mais olhar, exceto para perceber,
como defesa. Um beb tratado assim crescer sentindo dificuldades em relao a
espelhos e sobre o que o espelho tem a oferecer. Se o rosto da me no reage, ento o
espelho constitui algo a ser olhado, no a ser examinado (Ibid., p. 155).

Em um outro artigo, de 1969, O uso de um objeto e relacionamento atravs de


identificaes, Winnicott traz tona alguns exemplos vistos por um ngulo novo. O
uso de um objeto, para ele, posterior relao de objeto e requer do sujeito a
capacidade de colocar o objeto fora da rea dos fenmenos subjetivos. O objeto, se
que tem de ser usado, deve ser necessariamente real, no sentido de fazer parte da
realidade compartilhada, e no um feixe de projees (Id., 1969, p. 123). A relao de

57
objeto mais facilmente explicvel pela psicanlise, j que o relacionar-se pode ser
examinado como um fenmeno do sujeito enquanto o uso de um objeto requer levar em
considerao a natureza do objeto, no como projeo, mas como coisa em si. Para
Winnicott, a psicanlise prefere sempre eliminar todos os fatores ambientais, exceto na
medida em que se pode considerar o meio ambiente em termos de mecanismos
projetivos (Ibid., p. 124).
Os dois exemplos mais marcantes que Winnicott apresenta em seu artigo dizem
respeito ao uso de um objeto na relao me-beb e na relao analisando-analista. Em
ambos os casos, h que se passar da relao de objeto, em primeiro lugar, e, atravs de
uma fase intermediria, chegar, no final, ao uso do objeto. Entre o relacionamento e o
uso existe a colocao, pelo sujeito, do objeto fora da rea de seu controle onipotente,
isto , a percepo, pelo sujeito, do objeto como fenmeno externo, no como entidade
projetiva (Ibid., p. 125). Para alcanar a rea intermediria entre o relacionamento e o
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uso so necessrios alguns passos, todos de vital importncia: em primeiro lugar, o


objeto encontrado, ao invs de ter sido colocado pelo sujeito no mundo (fim da
onipotncia); em seguida, o sujeito destri o objeto; o passo seguinte aquele em que o
objeto sobrevive destruio, o que torna a realidade do objeto sobrevivente sentida
como tal. S ento, possvel, para o sujeito, usar o objeto.
O objeto est sempre sendo destrudo. Essa destruio torna-se o pano de fundo
inconsciente para o amor a um objeto real, isto , um objeto situado fora da rea do
controle onipotente do sujeito. O estudo desse problema envolve um enunciado do valor
positivo da destrutividade. Esta, mais a sobrevivncia do objeto destruio, coloca este
ltimo fora da rea de objetos criados pelos mecanismos psquicos projetivos do sujeito.
Dessa maneira, cria-se um mundo de realidade compartilhada que o sujeito pode usar e
que pode retroalimentar a substncia diferente-de-mim dentro do sujeito (Ibid., p. 131).

Como se v, o conceito de uso do objeto, envolve tambm duas caractersticas


marcantes: a primeira a da experincia do sujeito, desde o relacionar-se com o objeto,
seguida das demais etapas at o uso do objeto. A segunda caracterstica depende do
objeto em si: o objeto precisa sobreviver destruio. O autor aponta em seus
exemplos, tanto no par me-beb, como no do analisando-analista, que em alguns casos,
o objeto (a me ou o analista) se deixa destruir, por no suportar a agressividade do
sujeito. Este deixar-se destruir pode ocorrer por retaliao, abandono ou pelo objeto se
colocar na posio de vtima dos ataques do sujeito, e impede, no caso do beb, o
desabrochar de seu potencial de desenvolvimento, e, no caso do analisando, que a
anlise chegue a um bom termo. Embora Winnicott empregue a palavra destruio,
para ele a destruio real relaciona-se ao fracasso do objeto em sobreviver.

58
Winnicott tambm aponta para a anlise do caso de tipo fronteirio como um
exemplo da dificuldade da questo do uso do objeto. O cerne do distrbio do paciente
psictico, mas o que aparece na anlise (e na vida real do paciente) um distrbio
psiconeurtico (ou psicossomtico), toda vez que a ansiedade central psictica ameaa
irromper de forma crua. Ele alerta para o fato de que o psicanalista pode ser conivente,
durante anos, com a necessidade do paciente de ser psiconeurtico e de ser tratado como
tal.
A anlise vai bem e todos manifestam satisfao. O nico inconveniente est em que a
anlise jamais termina. Pode ser concluda e o paciente pode mesmo mobilizar um falso
eu (self) psiconeurtico para finalizar o tratamento e expressar gratido (Ibid., p. 122).

Pode-se especular sobre os diversos motivos que levaram a anlise a chegar a


este ponto: o paciente no aprendeu a alcanar a etapa de encontrar ou destruir o objeto;
o analista no produz um campo frtil para que esta etapa possa ser desenvolvida; a

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etapa de encontrar e destruir o objeto alcanada, porm o analista se deixa destruir.


Em todos os casos, aponta Winnicott, analista e paciente tiveram xito em conluiar-se
para provocar um fracasso.
Como uma espcie de corolrio da questo da destruio e uso do objeto, fica
um importante entendimento da questo da agressividade, na medida em que este difere
substancialmente daquele contido nas teorias clssicas em psicanlise.
Na teoria ortodoxa, continua a suposio de que a agressividade reativa ao encontro
com o principio de realidade, ao passo que, aqui, o impulso destrutivo que cria a
qualidade da externalidade. (...) No h raiva na destruio do objeto a que me refiro,
embora se possa dizer que existe alegria pela sobrevivncia do objeto (Ibid., p. 130).

Winnicott, embora muito influenciado pelas teorias de Klein, no aceitava a


questo freudiana (e kleiniana) da agressividade em termos de pulso de morte. Klein
partiu da pressuposio bsica de que esta pulso responsvel pelo sadismo original e
de que este ltimo d vazo angstia. Em outras palavras, Klein privilegiou e
concentrou seus estudos em torno das fantasias inconscientes da criana ou seja, o
mundo interno. J Winnicott, embora certamente interessado pelo mundo interno, optou
por observar e privilegiar o modo como o mundo externo do ambiente familiar propicia
ou inibe o desenvolvimento emocional da criana. Para ele, existe no ser humano, uma
tendncia inata ao desenvolvimento saudvel, desde que possa haver uma adequada
maternagem, ou, em suas prprias palavras, uma me suficientemente boa.
Parece vivel, no entanto, aproximar Klein (e seus seguidores) de Winnicott, em
muitos aspectos do desenvolvimento infantil. Partindo de gneses diferentes, ambos

59
valorizam a relao dual me-beb como fundamental e como o palco no qual se do as
principais ocorrncias que podero determinar se o desenvolvimento infantil se far no
sentido da sade ou da doena. Os temas abordados por Winnicott, como o da ciso
entre indivduo e ambiente, o olhar da me como espelho do beb e o uso do objeto,
tentam dar conta de um perodo da vida anterior trade edipiana, anterior castrao,
um perodo ainda pr-verbal.

3.1.4
A falha bsica impedindo o nascimento psicolgico

Em seu conhecido livro A falha bsica, Michael Balint parte de uma reflexo:
por que os analistas, por mais experientes que sejam e independentemente da escola a
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que pertenam sem exceo tm seus sucessos, seus casos difceis e tambm sua
cota de fracassos? Balint especula acerca dessa reflexo e conclui que existem dois
motivos principais para esta ocorrncia.
O primeiro motivo, de acordo com o autor, diz respeito interpretao dada,
pela maioria dos analistas, questo da tcnica proposta por Freud. Dessa forma,
surgiram alguns parmetros, considerados bsicos, que dizem respeito freqncia das
sesses, durao de cada sesso, questo da abstinncia, conduta do analista
como um espelho bem polido, etc. Isso se deve, em grande parte, ao que Freud
escreveu sobre suas experincias clnicas com pacientes obsessivos e melanclicos, para
quem os conflitos estavam consideravelmente internalizados, ou, em outras palavras, os
mecanismos e processos defensivos para lidar com estas questes haviam-se tornado
eventos internos e permanecido como tais. Inversamente, portanto, os objetos externos
eram pouco investidos por eles.
Se os eventos e objetos externos forem inconsistentemente investidos, a influncia de
tal variao, de um analista para outro, desde que utilizem uma tcnica analtica
sensvel, ser ainda menor, na verdade praticamente negligencivel. Esquecendo de
que isso s verdade nesse caso-limite e somente primeira abordagem, alguns
analistas chegaram idia da tcnica correta, isto , de uma que correta para todos
os pacientes e analistas, independentemente de sua individualidade. Se nossa maneira de
pensar tiver validade, a tcnica correta uma quimera, uma fantstica compilao de
fragmentos incompatveis da realidade (Balint, 1993, p. 8).

O segundo motivo provvel para o fracasso na anlise, tem a ver com o


primeiro. A tcnica psicanaltica foi desenvolvida para pacientes que so capazes de

60
suportar a interpretao do analista, cujo ego suficientemente forte para aceit-las e
realizar o que Freud chamou de processo de perlaborao11. justamente com
pacientes incapazes dessa tarefa que as grandes dificuldades so encontradas.
Uma das descobertas mais notveis de Freud , sem dvida, a questo do
complexo de dipo. Ele desempenha um papel fundamental na estruturao da
personalidade e representa o complexo nuclear do desenvolvimento humano. O
complexo de dipo funciona tambm como uma espcie de divisor de guas, pois
separa dois nveis de trabalho analtico: o nvel edpico ou genital e o nvel pr-edpico,
ou pr-genital ou pr-verbal. Para muitos pacientes, a questo analtica situa-se
justamente no nvel pr-verbal. E para estes, em geral, a expresso deste material no
pode ser feita por meio de palavras, muito menos por interpretaes, que se tornam

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muitas vezes ininteligveis ou inaceitveis.


Por exemplo, aprendemos que h certos pacientes que tm grande dificuldade em
aceitar qualquer coisa que aumente a presso sobre eles, enquanto que h outros que
aceitam tudo, porque, aparentemente, seu self mais ntimo muito pouco influenciado.
Como dissemos, esses dois tipos criam grandes dificuldades tcnicas e tericas, talvez
porque sua relao com o analista seja muito diferente da que costumamos encontrar no
nvel edpico.
Os dois tipos que acabamos de mencionar constituem apenas uma pequena amostra dos
muitos pacientes que geralmente so descritos como profundamente perturbados,
seriamente esquizides, com um ego demasiado dbil ou imaturo, altamente
narcisistas, ou com profunda ferida narcsica, etc., indicando, portanto, que a raiz de
sua doena mais distante e profunda que o conflito edpico (Ibid., p. 11).

Para Balint, da mesma forma que o nvel edpico foi nomeado a partir de
caractersticas definidas por novas descobertas, este outro nvel deve tambm ter suas
nuanas prprias, no devendo ser chamado de pr-alguma-coisa. Balint ainda reala
o fato de que este outro nvel pode coexistir com o nvel edpico, da ser ainda mais
inconveniente cham-lo de pr-edpico. Para tal, ele prope o nome de nvel da falha
bsica e reala que ele deve ser descrito como uma falha e no como uma situao,
posio, conflito ou complexo. Para ele, as quatro principais caractersticas deste nvel
so: a) todos os eventos que nele ocorrem pertencem a uma relao exclusivamente
didica (e no tridica, como no nvel edpico); b) esta relao, alm de didica, de
natureza totalmente diversa das relaes do nvel edpico; c) a natureza da fora
dinmica que opera nesse nvel no a de um conflito e d) a linguagem adulta, em
muitos casos, pode ser intil ou enganadora para descrever acontecimentos desse nvel,

11

Processo pelo qual a anlise integra uma interpretao e supera as resistncias que ela suscita
(Laplanche e Pontalis, 1995, p. 339).

61
pois geralmente as palavras no esto alinhadas com seu significado convencional. A
natureza da relao didica pode ser considerada como uma instncia da relao
objetal primria ou de amor primrio (...). Qualquer terceiro que interfira nessa relao
sentido como um pesado encargo ou uma fora intolervel (Ibid., p. 15).
Outra importante caracterstica que faz com que se possa perceber a semelhana
entre o conceito de falha bsica e alguns conceitos propostos por Winnicott, diz respeito
diferena de intensidade entre a satisfao e a frustrao neste nvel. Enquanto a
satisfao (que Balint iguala adaptao do objeto ao sujeito) traz uma sensao de
bem-estar, natural e suave (e, portanto, difcil de ser observada), a frustrao (falta de
adaptao do objeto), ao contrrio, provoca sintomas intensos e desastrosos.
Analogamente a Winnicott, esta caracterstica descrita por Balint adquire uma
importncia fundamental, tanto no nvel do desenvolvimento infantil, como na clnica
psicanaltica.
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Balint, tal como Winnicott, tambm no utiliza a idia de identificao projetiva


para descrever os fenmenos da falha bsica. A identificao projetiva pressupe uma
diferenciao entre o sujeito e o outro no incio da vida psquica, o que no o caso,
tanto em Balint como em Winnicott. fcil perceber, entretanto, como algo muito
prximo desta idia est presente no trecho a seguir:
Ademais e isso no to fcil de admitir o paciente de alguma forma parece capaz
de saber o que est se passando com o analista. Comea a saber cada vez mais a respeito
dele. Esse aumento do conhecimento no tem sua origem numa fonte de informaes
externa, mas aparentemente deriva de um talento misterioso, que permite ao paciente
compreender os motivos do analista e interpretar a sua conduta. Algumas vezes,
esse talento misterioso pode dar a impresso de telepatia ou clarividncia. O analista
sente o fenmeno como se o paciente pudesse v-lo por dentro, retirando da coisas a
seu respeito. O que assim encontrado sempre altamente pessoal, de algum modo
sempre em relao ao paciente e, em geral, absolutamente correta e verdadeira e, ao
mesmo tempo, totalmente desproporcionada e, por isso, falsa pelo menos assim que
o analista a sente (Ibid., p. 17).

Ao contrrio do nvel edpico, no qual existem conflitos e necessidades libidinais


no resolvidas, a falha bsica ocorre num momento da vida em que no existe ainda um
complexo, um conflito, ou mesmo uma situao. Segundo Balint, a palavra falha foi
escolhida por ser a mais empregada por muitos de seus prprios pacientes para
descrever o que sentiam. Uma caracterstica peculiar dessa rea que invariavelmente
ela est cercada de intensa angstia e enorme dificuldade de ser expressa em palavras.
H, entretanto, uma espcie de sentimento de que esta falha aconteceu porque algum
falhou ou descuidou-se do paciente. A angstia expressa uma demanda desesperada de

62
que esta falha no pode e de fato no deve ser repetida no tratamento clnico. Da
tambm a dificuldade do analista, como descreve Balint:
Uma necessidade pulsional pode ser satisfeita, um conflito pode ser resolvido, mas uma
falha bsica talvez possa apenas ser preenchida, desde que os ingredientes que esto
faltando possam ser encontrados e, mesmo assim, apenas em quantidade suficiente para
preencher o defeito, como uma simples e indolor cicatriz (Ibid., p. 19).

A questo das interpretaes analticas e da capacidade ou no do analisando de


perlabor-las pode criar um abismo entre o paciente e o analista e j havia sido
descrita por Sndor Ferenczi, inspirador (e analista) de Balint. Em seu texto de 1932,
Confuso de lngua entre os adultos e a criana, partindo de sua constatao de casos
clnicos de fracasso ou que tendem a se prolongar sem fim, Ferenczi chegou concluso
de que existem nveis diferentes de linguagem entre analisando e analista, assim como
existem entre os adultos e a criana. Para ele, havia um estgio anterior ao do amor

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objetal, denominado de estgio do amor objetal passivo, ou da ternura. Assim como


Freud, Ferenczi acreditava que a capacidade de sentir um amor objetal era precedida de
um estgio de identificao. Nesse estgio, uma intruso de um adulto, como nos casos
de abuso sexual ou das punies passionais, pode deixar marcas significativas.
A criana de quem se abusou converte-se num ser que obedece mecanicamente, ou que
se fixa numa atitude obstinada; mas no pode mais explicar as razes dessa atitude. Sua
vida sexual no se desenvolve ou assume formas perversas; no falarei aqui das
neuroses e psicoses que podem resultar disso. O que importa, de um ponto de vista
cientfico, nesta observao, a hiptese de que a personalidade ainda fracamente
desenvolvida reage ao brusco desprazer, no pela defesa, mas pela identificao ansiosa
e a introjeo daquele que a ameaa e a agride (Ferenczi, 1932, p. 103).

Esta tese de Ferenczi foi formulada, em grande parte, atravs de concluses


baseadas em sua prpria experincia clnica. Eis como ele reflete sobre esta questo:
Cheguei pouco a pouco convico de que os pacientes percebem com muita sutileza
os desejos, as tendncias, os humores, as simpatias e antipatias do analista, mesmo
quando este est inteiramente inconsciente disso. Em vez de contradizer o analista, de
acus-lo de fracasso ou de cometer erros, os pacientes identificam-se com ele. (...)
Portanto, devemos no s aprender a adivinhar, a partir das associaes dos doentes, as
coisas desagradveis do passado, mas tambm obrigar-nos muito mais a adivinhar as
crticas recalcadas ou reprimidas que nos so endereadas. a que nos defrontamos
com resistncias no desprezveis, no as do paciente, mas as nossas prprias
resistncias (Ibid., pp. 98-99).

Esta posio de Ferenczi reala, sobremaneira, as diferenas entre este e Freud,


no tocante a certos aspectos da metapsicologia freudiana. Octavio Souza atenta para o
exemplo do trauma:
Vale destacar as diferenas entre a concepo freudiana original e a concepo
ferencziana de trauma. Para Freud, o trauma era perfeitamente equacionvel em termos

63
energticos: tudo girava em torno do estado de prontido do aparelho psquico para
fazer frente aos afluxos externos e internos de energia, das peculiaridades da descarga
afetiva dos processos de rememorao das cenas sexuais e dos mecanismos psquicos
empregados para evitar o desprazer das memrias e descarregar a energia afetiva. Para
Ferenczi, contudo, o essencial no acontecimento traumtico no era somente o aspecto
energtico-representacional da rememorao da cena de seduo mas, principalmente, a
qualidade das trocas interpessoais entre a criana e os adultos que formavam seu meio
sociofamiliar. Para ele, o importante no era tanto o que acontece de modo episdico na
vida da criana, mas sim o fato de a criana dispor ou no de algum em quem confiar
para elaborar os episdios de seduo ou, dito de modo mais geral, a diferena de
lnguas entre sua sexualidade terna e a sexualidade passional dos adultos. As coisas se
tornam realmente difceis e traumticas apenas quando o recalque levado a cabo pelos
adultos de sua prpria sexualidade os conduz a desmentir o que a criana lhes diz a
respeito das situaes potencialmente traumticas para ela. Desse modo, o fator
propriamente traumtico o desmentido, e no a cena de seduo e sua problemtica
energtico-representacional (Souza, 2001, p. 290).

Tanto Ferenczi como, posteriormente, Balint, fincam razes num psiquismo


precoce como tendo influncia marcante no desenvolvimento humano. Outra autora,

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Margareth Mahler, assim como Ferenczi, hngara de nascimento, se inspirou


inicialmente nas teorias deste, mas tambm nas de Winnicott e Spitz, para formular suas
prprias teses a respeito do psiquismo precoce infantil. Diferentemente dos autores
citados, Mahler enveredou pela psicologia do ego, fiel corrente annafreudiana, tendo
criticado Klein por crer numa memria quase filogentica, num processo simblico
inato (Mahler, 1982, p. 136), no aceitando alguns conceitos kleinianos voltados para a
vida fantasstica do lactente. O trabalho de Mahler toma importante significado, pois
sua teoria fundamentalmente calcada em suas experincias e pesquisas clnicas,
principalmente com crianas psicticas. Para ela, o complexo de dipo, apesar de
representar o pice, no somente do desenvolvimento psicossexual infantil, mas
tambm das relaes de objeto, representa o quarto organizador psicolgico. Antes dele,
Mahler descreve trs outras fases de desenvolvimento: a fase autista normal, a fase
simbitica e a fase de separao-individuao. Alm de descrever cada fase com suas
principais caractersticas, Mahler tambm se detm nas passagens de uma fase para a
outra no desenvolvimento do beb. Essas passagens so causadas por crises que fazem
romper a homeostase de cada fase, impelindo o beb a entrar na fase subseqente.
Apesar de uma boa passagem por todas as fases ser de importncia fundamental ao bom
desenvolvimento do beb, Mahler coloca uma nfase especial na fase de separao-

64
individuao, na qual se processa, efetivamente, o nascimento psicolgico do
indivduo12.
Separao e individuao so concebidos como dois desenvolvimentos
complementares: a separao consiste na sada da criana da fuso simbitica com a
me, e a individuao consiste nas aquisies que marcam o momento em que a criana
assume suas prprias caractersticas individuais (Id., 2002, p. 16).

Para Mahler, a criana que passa por este processo com suavidade acaba
encontrando no desenvolvimento rpido das funes do ego um consolo para esta
separao. Ela passa a ter prazer em exercitar o domnio de suas prprias habilidades e
capacidades autnomas. Por outro lado, a precoce luta defensiva da criana contra a
interferncia em sua autonomia pode impedir o que Mahler denomina de um caso de
amor com o mundo, ou rompimento da membrana simbitica, ou experincia do
nascimento psicolgico. Ela cita o temor ao reengolfamento como uma das causas
provveis para constelaes precoces de variveis que poderiam representar pontos de
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fixao para a regresso patolgica, tais como a precoce diferenciao de um falso self.
(...) Todas estas constelaes de fatores so possveis contribuintes do aspecto
borderline no desenvolvimento da personalidade (Id., 1982, p. 142).
Os mecanismos borderline so produtos ou resduos de deficincia de integrao
e internalizao, indicando o grau de insucesso na funo de sntese do ego. Tal fato
pode ser observado na clnica.
Para muitos fenmenos borderline, pode-se aplicar o que se tornou conhecido atravs
da observao, no tanto do contedo quanto da conduta e das atitudes do paciente na
situao psicanaltica, isto , para determinadas configuraes os padres persistentes de
transferncia e acting-out parecem resultar de conflitos no resolvidos do processo de
separao-individuao (Ibid., p. 144).

Por outro lado, Mahler alerta para a dificuldade de vincular nitidamente os


aspectos importantes descritos nas trs fases de desenvolvimento com aspectos
especficos dos fenmenos borderline exibidos nos pacientes: (...) fui ficando cada vez
mais convencida de que no h linha direta do emprego dedutivo de fenmenos
borderline para uma ou outra descoberta importante da pesquisa observacional (Ibid.).
Mahler traz algumas inovaes e contribuies importantes. Pesquisadora por
excelncia, sua teoria baseada em observaes experimentais, trazendo um peso
cientfico para a psicanlise, raramente visto em outros autores. Na descrio das trs
fases iniciais do desenvolvimento psquico, embora realando a importncia das duas
12

Para Mahler, o nascimento biolgico do homem e o nascimento psicolgico do indivduo no


coincidem no tempo. O primeiro um evento bem delimitado, dramtico e observvel; o ltimo, um
processo intrapsquico, de lento desdobrar (Mahler, 2002, p. 15).

65
primeiras fases (autista normal e simbitica), coloca, como vimos, uma nfase especial
na ltima (separao-individuao), da qual tira a maior parte de suas concluses. Ao
privilegiar esta fase, que se inicia entre os cinco ou seis meses de vida do beb, Mahler
parece ter atendido mais s exigncias cientficas de seus experimentos (nesta fase
mais fcil realizar alguns testes), deixando em segundo plano uma fase mais precoce,
mais exaltada por outros autores e, justamente, de mais difcil interpretao do ponto de
vista da pesquisa cientfica. Os escritos de Mahler parecem confirmar este ponto.

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(...) a interpretao em termos psicolgicos dos fenmenos visveis dos estados mais
precoces de pr-ego em nossos termos, os perodos autista e simbitico inicial
sumamente difcil. As inferncias extradas dos dados da conduta pr-verbal so ainda
mais precrias que a utilizao de hipteses deduzidas dos dados observacionais de
perodos posteriores. (...)
Estamos ainda subestimando a patogenicidade, assim como a estruturao do carter e o
papel integrador da personalidade dos nveis pr-verbais do desenvolvimento;
subestimamos particularmente a importncia dos precursores do ego e do superego,
especialmente sua aptido para criar tendncias, difceis de decifrar, para conflitos
intrapsquicos (Ibid., pp. 122 e 131).

Portanto, cabe aqui uma observao quanto ao ttulo deste subitem: a falha
bsica proposta por Balint pode impedir o nascimento psicolgico da criana, mas sem
que uma analogia com os achados de Mahler (a quem cabe esta ltima expresso) possa
ser feita diretamente, j que a falha bsica de Balint pressupe ocorrncias em nvel
mais precoce do que os da fase de separao-individuao de Mahler.
No estudo dos estados-limite existe uma variao relativamente grande entre as
nfases dadas, pelos diversos autores, s gneses destas psicopatologias. H uma
tendncia, talvez at exagerada, de se recuar cada vez mais no tempo, procurando
formular teorias sobre perodos muito remotos da vida psquica. Desde pesquisas
envolvendo comportamento fetal e meio ambiente do feto (Piontelli, 1995), a autores
que advogam fases ainda mais precoces do que a posio esquizo-paranide de Klein13,
at aqueles, como Margareth Mahler, que se baseiam num perodo mais tardio, todos
possuem, no entanto, alguns pontos em comum: colocam grande nfase em perodos
anteriores ao do complexo de dipo freudiano, principalmente no perodo pr-verbal, o
que torna extremamente difcil no s uma validao mais cientfica de seus achados,
como tambm a prpria explicao clnica para fatos que foram vividos numa poca
no-verbal. No obstante, parece cada vez mais unnime, entre os autores que abordam

13

Refere-se aqui especificamente a Thomas Ogden, com sua teoria sobre a posio autista-contgua, que
ser examinada no item 4.3 desta dissertao.

66
o tema dos estados-limite, que a constituio do sujeito neste perodo pr-verbal
grandemente responsvel pelos casos clnicos at ento surgidos.

3.2
A ordem patolgica

Conforme j foi referido no incio deste captulo, existem inmeras teorias


psicanalticas que tentam explicar o funcionamento do aparelho psquico humano, assim
como vrias formas de classificar essas teorias.
A proposta de Octavio Souza14, de dividir as teorias psicanalticas em dois
grandes grupos, o dos tericos intersubjetivos e o dos identificatrios, pode facilitar essa

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tarefa, pelo menos no que concerne questo de como visualizar o perodo pr-verbal.
Souza reala que a grande importncia destas ticas diferentes est justamente na
questo clnica. Enquanto os tericos intersubjetivos vo privilegiar a questo da
demanda do paciente e, conseqentemente, da formao do inconsciente que se oferece
interpretao, Winnicott e outros tericos da relao de objeto nos defrontam com
falhas estruturais do ego e do self, que no se oferecem interpretao, pois fazem parte
de um vazio, de uma despersonalizao ou desrealizao. a que se pensa em falhas na
constituio do ser, falhas to primitivas que no teria sentido uma clnica da
interpretao, principalmente baseada no modelo clssico tridico edipiano. As falhas
so anteriores a esta fase, pertencendo ainda ao tempo no-verbal, tempo da
indiferenciao ou da constituio do envelope psquico (Souza, 2002).
Nos dois itens seguintes tenta-se mostrar o lado patolgico dos estados-limite
sob prismas ou ngulos diferentes, que coincidem, pelo menos em sua essncia, com as
classificaes propostas por Souza. Em primeiro lugar, as patologias vistas pelo ngulo
de uma psicanlise que tem, por base, a questo identificatria. Em seguida, a viso de
uma psicanlise com base intersubjetiva.
Do lado identificatrio as patologias podem ser caracterizadas por falhas no que
pode ser chamado de continuidade de ser. Isto ser explicado no prximo item deste
captulo. Tomaram-se exemplos de trs grandes autores, expoentes dessa linha de

14

Vide pg. 44.

67
pensamento: Winnicott, Balint e Fairbairn15. Do lado intersubjetivo, essas patologias
so vistas por um ngulo onde predominam as questes narcsicas e a agressividade e os
autores escolhidos para retratar alguns tipos de patologias abordadas atravs desse foco
so Kernberg e Green.

3.2.1
Falhas na continuidade de ser

Souza, ao propor a classificao de dois grandes grupos psicanalticos, nos fala

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das grandes diferenas a respeito da constituio do sujeito em cada grupo:


Se compararmos o que Winnicott e Lacan nos falam sobre identificao primria,
veremos que para o primeiro no se pode falar em sujeito neste momento inicial, mas
sim num campo experencial me-beb a que se poderia chamar de campo experencial
pr-subjetivo. Winnicott se refere a isso como um momento puro feminino, condio
bsica para a instalao de um ser que evolui continuamente no tempo. No existe ainda
o sentido do eu sou, mas sim o de seguir sendo (Ibid).

Adiante, no mesmo artigo, Souza, citando Anne lvares, fala de necessidades


psquicas como coisas que tm que ser dadas sem serem pedidas, ou seja, que no so
da ordem da demanda e, conseqentemente, da pulso. O sujeito da demanda j est
desde sempre constitudo, ao passo que o sujeito que se est constituindo no demanda:
ele simplesmente tem necessidades que sero atendidas, ou melhor, apresentadas a ele.
A me no d o seio, mas o apresenta no mesmo momento em que o beb o alucina.
No h dom, h apenas apresentao. Souza pega emprestado o termo bioniano de
continentecontedo para dizer que os tericos intersubjetivos privilegiam uma anlise
de contedos, enquanto os tericos da relao de objeto, da indiferenciao, como
Winnicott e Balint, procuram analisar os continentes16. A indiferenciao me-beb nos
remete continuidade psquica, como explica Souza:
Parece til nestes casos pensar em termos de continuidade psquica, de necessidade
psquica e da constituio de envelopes psquicos, que no querem dizer nada, mas que
15

Alguns autores teriam restries quanto incluso de Fairbairn nesse grupo, por sua teoria dos objetos
internos, aproximando-o dos conceitos kleinianos, que pressupem uma diferenciao entre sujeito e
objeto. No obstante ser este um comentrio vlido, outros construtos tericos de Fairbairn o aproximam
mais, em nossa opinio, dos tericos da indiferenciao.

16

H, com certeza, diferenas importantes entre Bion e Winnicott, como se apressa a esclarecer Souza.
Embora a me possa ser vista como continente na teoria deste ltimo, no existe, numa fase inicial, um
contedo, uma vez que no existe diferenciao entre esta e seu beb. J para Bion, o beb um beb
pulsional, que se relaciona com a me em termos de identificao projetiva, ou seja, desde o incio a me
o outro.

68
permitem que alguma coisa se diga. Winnicott vai dizer: a dimenso mais simples da
experincia, mais simples por no ser analisvel, a dimenso da continuidade do ser, a
dimenso pr-subjetiva na qual no existe diferena entre o sujeito e o objeto, dimenso
esta que proporcionada pelo cuidado materno. a partir deste cuidado que se forma
um campo na qual as pulses podem ser vividas como pertencendo e dizendo respeito
ao sujeito. S depois da constituio desta dimenso do ser que o fazer pulsional se
institui permitindo uma anlise edipiana do sujeito, uma anlise interpretativa (Ibid.).

Para Winnicott, o termo self representa, em sua essncia, uma descrio


psicolgica de como o indivduo se sente subjetivamente. Em termos de
desenvolvimento, o self central (ou verdadeiro) se faz presente nos primrdios da vida;
como se fosse um potencial herdado do recm-nascido. Se houver um ambiente
suficientemente bom, atravs dos cuidados maternos primrios, este self incipiente se
desenvolve gradativamente num self total.
A continuidade psquica, ou continuidade de ser, tem seu lugar junto ao
verdadeiro self e est relacionado possibilidade de no-integrao, que a precursora
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da habilidade de relaxar, criar e brincar. Esta continuidade de ser possibilitada no


ambiente de holding e possibilita a habilidade de ser. Em 1949, em entrevista
radiofnica (que s seria publicada em 1966), Winnicott fala de identificao primria e
faz uma distino entre suas idias e o existencialismo:
Do ponto de vista do beb, nada existe alm dele prprio, e, portanto, a me ,
inicialmente, parte dele. Em outras palavras, h algo, aqui, que as pessoas chamam de
identificao primria. Isto o comeo de tudo, e confere significado a palavras muito
simples, como ser.
Poderamos usar o termo existir, em sua extrao francesa, e falar a respeito da
existncia, transformar isso numa filosofia e cham-la de existencialismo, mas de
qualquer forma preferimos comear pela palavra ser, e em seguida pela afirmao eu
sou. O importante que o eu sou no significa nada, a no ser que eu, inicialmente,
seja juntamente com outro ser humano que ainda no foi diferenciado. Por este motivo,
mais verdadeiro falar a respeito de ser do que usar as palavras eu sou, que pertencem
ao estgio seguinte. No exagero dizer que a condio de ser o incio de tudo, sem o
qual o fazer e o deixar que lhe faam no tm significado (Winnicott, 1966, p. 9).

A partir dessa experincia de ser possvel desenvolver a capacidade de viver de


forma criativa e de brincar, que so atividades integradas que levam ao fazer. Esta
experincia de ser que Winnicott localiza junto ao elemento feminino, enquanto o
fazer fica no mbito do elemento masculino (Id., 1971, p. 115).
O papel da me , portanto, prover o beb de um ego auxiliar que ter a funo
de integrar, aos poucos, sua capacidade perceptiva e motora nascente com as sensaes
corporais e os estmulos ambientais, protegendo, assim, o frgil ncleo do self do beb.
Para Winnicott, esse ncleo, ou self central, verdadeiro, provm da vitalidade dos
tecidos corporais e da atuao das funes do corpo, incluindo a ao do corao e a

69
respirao. Est intimamente ligado idia de processo primrio e , de incio,
essencialmente no-reativo aos estmulos externos, mas primrio (Id., 1960, p. 136).
Uma vez entendida a questo da continuidade de ser e do papel primordial da
me nesse processo, resta a pergunta: o que sucede quando a me no fornece a
proteo adequada ao frgil self do recm-nascido? Em outro artigo, datado tambm de
1960, Winnicott no somente responde a esta pergunta, como d sua posio sobre a
questo da pulso de morte:

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Neste lugar que caracterizado pela existncia essencial de um ambiente sustentador, o


potencial herdado est se tornando uma continuidade de ser. A alternativa de ser
reagir, e reagir interrompe o ser e o aniquila. Ser e aniquilamento so as duas
alternativas. O ambiente tem por isso como principal funo a reduo ao mnimo de
irritaes a que o lactente deva reagir com o conseqente aniquilamento do ser pessoal.
Sob condies favorveis o lactente estabelece uma continuidade da existncia e assim
comea a desenvolver a sofisticao que torna possvel estas irritaes serem absorvidas
na rea da onipotncia. Neste estgio a palavra morte no tem aplicao possvel, e isso
torna o termo pulso de morte inaceitvel na descrio da base da destrutividade. A
morte no tem sentido at a chegada do dio e do conceito da pessoa humana completa
(Id., 1960b, p. 47).

A falha ambiental , portanto, percebida pela criana como uma ameaa sua
continuidade existencial, provocando nela uma subjetividade de que todas as suas
percepes e atividades motoras so apenas resposta ao perigo a que est exposta. Aos
poucos, ela vai substituindo a proteo que lhe foi negada por uma outra que ela prpria
passa a fabricar. Em 1955, num trabalho denominado Razes primitivas da
agressividade, Winnicott mencionava trs padres de experincias do id de cada beb.
O primeiro seria um padro esperado, no qual o ambiente constantemente descoberto e
redescoberto a partir da motilidade do beb. Num segundo padro, o ambiente impe-se
ao beb, provocando reaes intruso, e uma retirada em direo quietude, nica
situao possvel de existncia. Num terceiro padro, este ltimo fenmeno levado ao
extremo, no restando um lugar para onde o beb se possa refugiar. Eis o que diz
Winnicott sobre este padro:
O indivduo desenvolve-se ento mais como uma extenso da casca que como uma
extenso do ncleo, ou seja, como uma extenso do ambiente invasor. O que resta do
ncleo permanece oculto, por vezes a ponto de no ser encontrado nem mesmo atravs
da mais profunda anlise. O indivduo, assim, existe por no ser encontrado. O
verdadeiro eu est oculto, e aquilo com que temos de lidar clinicamente um complexo
falso eu cuja funo manter o verdadeiro eu escondido. O falso eu pode estar
convenientemente em sintonia com a sociedade, mas a falta de um eu verdadeiro
acarreta uma instabilidade que se torna mais evidente quanto maior for o engano da
sociedade em pensar que o falso eu verdadeiro. A queixa do paciente de um
sentimento de inutilidade (Id., 1955, pp. 297-298).

70
Mais adiante, ao desenvolver em maiores detalhes a questo do falso eu,
Winnicott passou a denomin-lo falso self. Em seu artigo de 1960, ele tambm se refere
sensao do indivduo falso self de ser um impostor, apesar de, muitas vezes, ter
grande sucesso social e profissional. Outra caracterstica a obedincia ou submisso.
Para Winnicott, a submisso se vincula ao desespero, em lugar da esperana. A
submisso traz recompensas imediatas e os adultos confundem, com excessiva
facilidade, submisso com crescimento (Id., 1963, p. 96). Em outra ocasio, ele
menciona: O falso self tem uma funo positiva muito importante: ocultar o self
verdadeiro, o que faz pela submisso s exigncias do ambiente (Id., 1960, p. 134). Ele
destaca a diferena entre submisso e compromisso: este ltimo representa uma
caracterstica saudvel e adaptvel. Na sade, as condutas sociais, mais do que uma
submisso, representam um compromisso. Dessa forma, na sade, o compromisso deixa
de existir quando as questes envolvidas adquirem outra conotao; nesses casos, o
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verdadeiro self torna-se capaz de suprimir o self submisso. Do ponto de vista clnico,
isso pode ser muitas vezes observado como um problema recorrente da adolescncia.
Estou dizendo, de certa forma, que cada pessoa tem um self educado ou socializado, e
tambm um self pessoal privado, que s aparece na intimidade. Isso comum e pode ser
considerado normal.
Se vocs observarem, podero ver que essa diviso do self uma aquisio saudvel do
crescimento pessoal; na doena, a diviso uma questo de ciso na mente, que pode
chegar a variar em profundidade; a mais profunda chamada de esquizofrenia (Id.,
1964, pp. 54-55).

Para Jan Abram, em seu livro A linguagem de Winnicott, a definio acima


remete persona (ou mscara) descrita por Jung. Seria, portanto, a forma civilizada
com que o self se apresenta socialmente, similar ao falso self sadio de Winnicott. No
entanto, uma identificao muito intensa com a persona de algum entendida por Jung
como uma identificao patolgica como o falso self patolgico presente no espectro
proposto por Winnicott (Abram, 2000, p. 231).
Uma questo importante relativamente ao falso self, diz respeito s implicaes
tcnicas para a clnica psicanaltica. Winnicott menciona que um grande nmero de
pacientes experimenta uma pseudo-anlise aps um prolongado tempo fazendo
tratamento psicanaltico:
No trabalho psicanaltico possvel se ver anlises continuar indefinidamente porque
so feitas na base do trabalho com o falso self. Em um caso, com um paciente masculino
que tinha tido uma anlise de durao considervel antes de vir a mim, meu trabalho
com ele realmente comeou quando lhe tornei claro que reconhecia sua no-existncia.
(...)

71
Um princpio pode ser enunciado, o de que na rea do falso self na prtica analtica
verificamos fazer mais progresso ao reconhecer a no-existncia do paciente do que ao
trabalhar longa e continuamente com o paciente na base de mecanismos de defesa do
ego. O falso self do paciente pode colaborar indefinidamente com o analista na anlise
das defesas, estando, por assim dizer, do lado do analista, neste jogo. Este trabalho
infrutfero s encurtado com xito quando o analista pode apontar e especificar a
ausncia de algum aspecto essencial: Voc no tem boca, Voc ainda no comeou a
existir, Fisicamente voc um homem, mas voc no sabe por experincia nada sobre
masculinidade, e assim por diante. Esses reconhecimentos de um fato importante,
tornados claros no momento exato, abrem caminho para a comunicao com o self
verdadeiro. Um paciente que teve muita anlise intil na base de um falso self,
cooperando vigorosamente com um analista que pensava ser aquele seu self integral, me
disse: A nica vez que senti esperana foi quando voc me disse no ver esperana, e
continuou com a anlise (Winnicott, 1960, pp. 138-139).

Os exemplos acima descritos por Winnicott se referem queles indivduos com


falso self patolgico. Se, no incio de suas exposies tericas, Winnicott dividia o self
em duas categorias, o verdadeiro e o falso, mais tarde e, principalmente no artigo de

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1960, ele atribui algumas gradaes ao falso self, variando desde o falso self social (e,
portanto, da ordem da normalidade), passando pelo falso self construdo sobre
identificaes, at chegar ao falso self patolgico, no qual o self verdadeiro nunca
encontrado. Nestes casos, o indivduo poderia viver uma vida inteiramente na base do
falso self, no fosse o fato de que esse falso self por vezes falha, deixando a pessoa com
uma sensao de que vive uma vida ftil, irreal, impostora. essa sensao que vai aos
poucos tomando mais espao na vida psquica do indivduo, e que acaba,
eventualmente, levando-o anlise. No obstante, devido ordem patolgica do falso
self (que no pode permitir aparecer o verdadeiro self), existe uma tendncia muito
ntida do paciente a se submeter anlise e ao analista, de maneira a no comprometer
sua estabilidade, garantida pelo falso self. Ao no atentar para esse fato, o analista pode
incorrer em dois erros fundamentais. O primeiro diz respeito ao conluio entre analista e
analisando, gerando uma procrastinao do trabalho analtico. O segundo se refere a
intervenes do analista que podem assustar o paciente, comprometendo sua
homeostase provida pelo falso self. Essas intervenes, muitas vezes provocadas por
interpretaes fora de contexto ou do tempo adequado, so percebidas pelo analisando
como ameaadoras ou como totalmente descabidas de nexo. Em todos esses casos, o
resultado o fracasso do processo analtico.
Outro analista e autor contemporneo de Winnicott, Michael Balint, j referido
anteriormente17, desenvolveu grande parte de seu trabalho com pacientes com
17

Vide 3.1.4.

72
perturbaes emocionais importantes. Para ele, esses pacientes podem ser mais bem
compreendidos se se deixar de lado a etiologia do conflito e do recalque, aceitando o
fato de que neles existe um vazio ou uma falta que deveria ter sido provida em tempos
primrdios. A esta falta, Balint denominou de falha bsica, cujas caractersticas j
foram tambm anteriormente citadas18. Alm de se situar num mbito pr-verbal ou predpico, constitudo pelas relaes didicas entre a me e o beb, Balint atenta para o
fato de que a linguagem no , nestes casos, o veculo de comunicao entre o sujeito e
o objeto. Influenciado por Ferenczi, de quem foi analisando, Balint dizia que as palavras
so utilizadas de forma vaga e imprecisa e que o tom de voz pode ser muito mais
valioso do que aquilo que efetivamente dito.
Alm das reas da falha bsica e edpica existe para Balint uma terceira rea
mental, que ele denominou de rea da criao. Se nas duas primeiras as principais
caractersticas so as relaes didicas e tridicas, respectivamente, a rea da criao se
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distingue pela ausncia de objeto externo. Apesar disso, ele reconhece que o sujeito
nunca est totalmente sozinho e prope o termo pr-objeto para indicar os algos
presentes. Ele se refere a Bion que, ao encontrar a mesma dificuldade, resolveu chamar
os elementos de alfa e beta, e a funo de alfa. O mais importante, contudo, a respeito
dessa rea da criao tem a ver com a clnica e com a interpretao geralmente atribuda
pelos analistas ao silncio do paciente:
O que temos em mente o paciente silencioso, um problema enigmtico para a nossa
tcnica. A atitude analtica habitual considerar o silncio meramente um sintoma de
resistncia a alguns materiais inconscientes, originados no passado do paciente ou de
uma situao transferencial atual. Podemos acrescentar que tal interpretao quase
sempre est correta; o paciente est fugindo de alguma coisa, geralmente de um conflito,
mas tambm poder ser que ele esteja correndo para alguma coisa, isto , est num
estado no qual se sente relativamente seguro, podendo fazer algo a respeito do problema
que o est atormentando ou preocupando. O algo, que eventualmente ir produzir e
depois apresentar, uma espcie de criao nem sempre honesta, sincera, profunda
ou artstica mas no menos um produto de sua criatividade (Balint, 1993, p. 23).19

O paciente que est na rea da falha bsica ou na rea da criao est tambm
apresentando uma regresso a modalidades de relao pr-verbal. Balint distingue entre
a regresso que faculta ao indivduo resolver sua falha e uma outra que resulta num
processo de demandas de gratificaes ao analista. O primeiro tipo de regresso,
classificado por Balint de benigna, abre caminho para um novo comeo que permite
ao paciente construir, dentro de si, algo para fechar sua falha bsica. Para Balint, esse
18

Vide pgina 60.


importante observar como existem pontos em comum entre as idias de Balint sobre a rea da criao
e os trabalhos de Winnicott que lidam com a questo do espao transicional.

19

73
novo comeo, que se d na transferncia, determina mudanas de carter e significa que
o paciente conseguiu remontar a um ponto anterior ao do processo defeituoso que
desenvolveu a falha bsica, podendo encontrar novos caminhos, mais adequados a uma
vida saudvel e com uma diminuio considervel da angstia (Ibid., p. 122).
Em contrapartida a esse tipo de regresso que ir depender de uma srie de
fatores, inclusive da postura do analista, Balint descreve um outro tipo que congela a
relao entre analista e paciente de tal forma que este ltimo passa a demandar
gratificaes e satisfaes de suas necessidades. Em outras palavras, o analista sentido
como poderoso e importante, mas valendo, quase que exclusivamente, como veculo de
gratificao. Se essa gratificao no for outorgada pelo analista, o paciente no sentir
raiva, mas uma intensa sensao de vazio e de frustrao. Essa regresso foi classificada
por Balint como sendo do tipo maligna (Ibid., pp. 128-137). Evidentemente, esse tipo
de regresso indica que a anlise entrou pelo caminho do fracasso. Esta descrio
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parecida, em alguns aspectos, com a que Winnicott (1960) faz do falso self, e a de que
Melzer (1975) faz com alguns tipos de pacientes autistas, referindo-se a um tipo
particular de identificao, que ele designa como identificao adesiva.
A dificuldade est, justamente, em identificar o aparecimento de uma ou de
outra regresso: a do tipo benigno ou a do tipo maligno. Evidentemente, o analista ter
que correr riscos. Se for um analista da tcnica clssica, com a preservao do setting e
a defesa da abstinncia na sesso, ele provavelmente ir oferecer poucas possibilidades
para o tipo de regresso maligna. O problema que tambm, pouco provavelmente, a
regresso benigna se apresentar, uma vez que essa tambm necessita da cooperao do
analista, atravs da satisfao de algumas demandas do paciente. No h dvida de que
alguma coisa precisa ser satisfeita, mas muito difcil identific-la como derivada de
um determinado componente pulsional20 (Ibid., p. 125). Portanto, para Balint, sem a
regresso benigna no h o novo comeo e com a regresso maligna a anlise tende a
fracassar.
Torna-se importante salientar que, embora com muitos pontos em comum no
que diz respeito a seus fundamentos tericos, Balint no comunga das mesmas idias de
Winnicott quanto pratica clnica. Winnicott fez da regresso a base de seu modelo
20

Para Balint, a regresso, (...) pode ter pelo menos duas finalidades: gratificao de uma pulso e
reconhecimento por um objeto; em outras palavras, um fenmeno intrapsquico e um fenmeno
interpessoal. (...) Para a terapia analtica dos estados regressivos, os mais importantes so seus aspectos
interpessoais (Balint, 1993, p. 147). Para Balint, Freud se ocupou basicamente com os aspectos
intrapsquicos, no tendo dado nfase aos interpessoais.

74
teraputico, conduzindo suas sesses de maneira a se converter no objeto primrio do
paciente, procurando restaurar os defeitos que este causou, nos primrdios da vida. A
opinio de Balint que duvidoso que o analista possa agir como um objeto primrio, o
que permitiria ao paciente repetir suas experincias pr-traumticas. muito difcil
manter esta atmosfera por tempo suficiente para que o paciente descubra novos
caminhos que evitem a repetio do trauma original e levem cura da falha bsica
(Ibid., p. 136).
Balint recomenda que o analista deve tolerar a regresso do paciente, procurando

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compreender as necessidades deste com relao a ele (analista).


Essa compreenso no precisa e em certos momentos definitivamente no deve ser
transferida a um paciente regressivo pelas interpretaes, mas sim pela criao da
atmosfera que precisa. Isso inclui tolerar e respeitar a atuao analtica do paciente e,
em particular, no exigir que ele mude, sem qualquer demora, seus meios no-verbais
de expresso para a forma edpica verbal. (...) De fato, o analista deve aceitar
sinceramente todas as queixas, recriminaes e ressentimentos como reais e vlidos,
dando bastante tempo ao seu paciente para mudar seu violento ressentimento em
remorso. Esse processo no deve ser apressado por interpretaes, mesmo corretas, pois
elas podem ser consideradas como uma interferncia indevida, como uma tentativa de
desvalorizar a justificativa de sua queixa e, assim, em vez de acelerar, retardaro os
processos teraputicos (Ibid., pp. 167-168).

Para Balint, esse remorso se exprime em uma espcie de tristeza ou luto com
relao ao defeito e perda originais, que esto por trs da origem da falha ou cicatriz em
sua estrutura mental. Esse luto bem diferente do causado pela perda de uma pessoa
amada ou pela destruio de um objeto interno, caracterstico da melancolia.
(...) A tristeza ou luto que temos em mente a respeito do fato inaltervel de um defeito
ou falha em si mesma que, de fato, lanou sua sombra em toda a sua vida, cujos
desafortunados efeitos nunca podero ser corrigidos completamente. Embora essa falha
possa cicatrizar, sua cicatriz permanecer para sempre; isto , alguns de seus efeitos
sempre sero demonstrveis (Ibid.).

Embora divergentes at certo ponto em algumas questes clnicas, possvel


notar a proximidade entre as teorias de Winnicott e Balint naquilo que se optou por
denominar como continuidade de ser. Aqui se pode tambm introduzir um outro autor,
no to prximo aos dois anteriores, mas nem por isso devendo ser enquadrado em
categoria diferente. Trata-se de W. R. D. Fairbairn. Tanto Winnicott como Balint e
Fairbairn tomaram como ponto de partida as idias kleinianas acerca das relaes
objetais precoces, mas, de formas diferentes em cada um, no aceitaram, como Klein, a
teoria pulsional de Freud. Questionaram fundamentalmente o conceito de pulso de
morte e procuraram encontrar outra explicao para as pulses agressivas que podiam
observar em seus pacientes. Para eles, se essa agressividade no pode ser creditada a um

75
dom inato, o meio ambiente que deve ser responsabilizado pela maior parte daquilo
que Fairbairn denominou de estrutura endopsquica. Para os trs autores, a agresso
resultado de uma frustrao do meio ambiente. A me real desempenha um papel de
extrema importncia na estruturao da psique de seu beb. O sujeito , de certa
maneira, resultado das gratificaes e frustraes em seu convvio real com o meio
ambiente, em sua mais tenra infncia.
Nesse sentido, Fairbairn argumentou que as pressuposies bsicas sobre as
quais se apia toda a teoria pulsional de Freud esto erradas. Para ele, era necessrio
uma reformulao e reorientao da teoria da libido junto com a modificao de vrios
conceitos psicanalticos clssicos (Fairbairn, 1941, p. 28). Ainda em seu artigo de
1941, e mais tarde, em 1944, Fairbairn subverteu a teoria pulsional freudiana. Um de
seus principais postulados era que (...) a libido procura, primariamente, o objeto (em
vez do prazer, como a teoria clssica postula) e a origem de todas as condies
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psicopatolgicas deve ser procurada nas perturbaes das relaes de objeto do ego em
desenvolvimento (Id., 1944, p. 82).
Se o psiquismo se constitui a partir das relaes objetais com o meio ambiente, a
libido (ou a pulso) deixa de ser o motor e eixo da formao da estrutura, passando a um
plano secundrio, um veculo de relao entre o indivduo e os objetos. A libido,
portanto, busca objetos e no o prazer ou a descarga, como havia proposto Freud. Com
isso, Fairbairn altera completamente a clssica teoria da motivao humana. Para ele
tambm no faz sentido falar-se em narcisismo primrio, pois nesse estado no h
objeto externo, apenas descarga libidinal no prprio ego. J o narcisismo secundrio
um conceito que encontra respaldo na teoria de Fairbairn, uma vez que, para ele, uma
parte da estrutura do ego pode tratar a outra parte como um objeto uma possibilidade
que no deve ser ignorada luz do que se segue com relao ciso do ego (Ibid., p.
83).
Um segundo princpio, que est intimamente ligado ao descrito acima, o de
que energia e estrutura so inseparveis. Ele discorda da forma como Freud montou sua
estrutura um id energizado, mas sem estrutura e um ego com mecanismos para usar a
energia do id, mas sem energia prpria dizendo que esta separao de energia e
estrutura deriva de uma viso do mundo fsico do sculo XIX, separando estrutura de
funo, massa de energia. A fsica do sculo XX demonstrou que massa e energia so a
mesma coisa e, portanto, para ele, a teoria motivacional de Freud tornou-se anacrnica
(Ibid., pp. 126-127).

76
Dessa forma, o ser humano, desde o nascimento, teria um ego em formao do
qual fazem parte as pulses, formando uma estrutura primitiva e um todo indivisvel.
Partindo desse ponto inicial entram as relaes objetais, que do forma final estrutura
endopsquica. Esse ponto de vista tem grandes implicaes, tambm, na teoria da
agresso. Como foi apontado anteriormente, para Fairbairn, longe de expressar a pulso
de morte, a agresso a resposta do sujeito frustrao que o objeto o submeteu. Este
aspecto particular marca um afastamento importante da teoria de Fairbairn dos
postulados kleinianos.
A estrutura endopsquica de Fairbairn concebida como um mundo habitado por
objetos internos e no como um aparelho constitudo por instncias. Existem trs classes
de estruturas, cada qual com um tipo especfico de pulso. Uma destas estruturas
constituda pelo ego atacante e o objeto atacante, dotados de energia agressiva; a
segunda a do ego atacado e o objeto atacado, dotados de energia libidinal e, por
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ltimo, um ego central constitudo de um ego observador e objeto observador. Fairbairn


concebe, desta forma, o mundo psquico como sendo clivado, no qual no existe um,
mas vrios egos, providos de diferentes tipos de pulses. Isto coloca todos os indivduos
muito prximos da posio esquizide, na qual o mecanismo predominante a ciso do
ego, concepo que possui grande importncia psicopatolgica (Bleichmar &
Bleichmar, 1992, p. 199). L. C. Figueiredo comenta:
A poucas obras psicanalticas caberia melhor o nome de psicopatologia fundamental,
pois, para Fairbairn, a esfera das estruturas mentais essencialmente de natureza
psicopatolgica. O psiquismo se constitui na dor e o verdadeiro depositrio e gestor,
mais ou menos bem estruturado e funcional, de experincias dolorosas. Em Fairbairn,
psicopatologia e metapsicologia se sobrepem, pois o aparelho mental est em sua
origem e em sua dinmica e estrutura marcado pela experincia do sofrimento, e em
sua essncia uma forma de adoecimento. Os diversos quadros psicopatolgicos
correspondem s diferentes estratgias ou caminhos do adoecimento psquico a partir de
um tronco comum que , em si mesmo, o de um adoecimento primordial em que as
estruturas endopsquicas se constituem (Figueiredo, 2003, pp. 45-46).

Figueiredo acrescenta que Fairbairn utilizado, por muitos autores, num sentido
de dar respaldo a desafios tericos e clnicos dos casos borderline ou at mesmo de
situaes graves de esquizoidia. Para ele, uma resposta fairbairniana a esse uso
restritivo seria a de dizer que toda subjetivao comporta uma certa esquizoidia, seja
como quadro sintomtico em certas situaes-limite pelas quais todos passamos, seja
ainda como estrutura de carter singular aps uma sucesso de desastres existenciais
profundos (Ibid., p. 46).

77
A dinmica esquizide est centralizada numa ciso do ego em si, no fato que
existem vrios egos e, portanto, h uma ciso permanente e universal entre esses egos,
resultando na situao endopsquica bsica. J a dinmica depressiva est centralizada
na ambivalncia e na culpa. Para Fairbairn, a dinmica esquizide caracterizada pelo
sense of futility (senso de futilidade ou inutilidade), e, como o indivduo esquizide
muito comumente descreve a si prprio como deprimido, faz com que o termo familiar
depresso seja aplicado freqentemente na prtica clnica a pacientes que deveriam ser
descritos como sofrendo de um senso de inutilidade (Fairbairn, 1944, p. 91).
Uma outra teoria psicopatolgica de Fairbairn que tem implicaes na tcnica e
prtica clnicas diz respeito quilo que Freud denominou de compulso repetio.
Para ele, Freud com sua teoria de princpio de prazer teve um sem-nmero de
dificuldades para explicar esse trao do sofrimento. Desde o carter neurtico, que
escolhe repetidamente objetos de amor destinados ao fracasso e ao sofrimento, ao
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depressivo, que parece sofrer das privaes do primeiro amor materno continuamente,
ou ao esquizofrnico, cujos terrores primitivos da infncia so repetidos continuamente
em sua vida adulta, todos esses casos pareciam desafiar alguns postulados bsicos de
Freud. A compulso repetio foi, finalmente, em 1922, explicada por Freud, como
operando alm do princpio do prazer, passando a fazer parte de uma caracterstica
instintiva, denominada por ele de pulso de morte (Freud, 1922, p. 82).
Para Fairbairn, sua teoria oferecia uma explicao muito mais econmica para
esse trao caracterstico da psicopatologia. A luta do beb no por prazer, mas por
contato. Ele precisa do outro e se este estiver disponvel para contato, a criana
encontrar o prazer. Se o outro (por exemplo, um dos pais) no estiver disponvel, ou
oferece somente contatos dolorosos, a criana no o abandona para procurar por
oportunidades mais prazerosas. Ela necessita da me e do pai e prefere integrar suas
relaes com eles, mesmo que numa base sofrida e masoquista. Fairbairn menciona que
a criana tenta proteger o que bom e gratificante e controlar o que no , nas relaes
com seus pais, estabelecendo relaes objetais internas compensatrias. Ele fala da
ligao obstinada (Fairbairn, 1944, p. 117) do ego libidinal com o objeto excitante e
sua relutncia em renunciar a este objeto, que faz a criana conservar sua esperana de
um contato mais satisfatrio. Quanto mais vazio o contato real, maior pode ser a
devoo da criana para com os traos promissores que ela internalizou e passa a buscar
dentro de si. Um outro fator que refora sua teoria a de que a criana mantm um

78
terror infantil de que se ela se livrar desses objetos internos, ficar irremediavelmente
s.
A relaes objetais internas e sua projeo no mundo externo que so
responsveis pelo sofrimento patolgico na experincia humana. Os objetos de amor
so buscados no sentido de personificar o objeto excitante porm nunca satisfatrio
tornando-se, dessa forma, sonegadores ou privadores. A necessidade do ego libidinal
satisfazer o objeto excitante requerendo, portanto, uma srie de derrotas para perpetuar
o estado de excitao. A identificao do ego com os maus objetos parentais faz com
que esses sejam internalizados (introjetados) causando um sentimento de inutilidade,
medo e frustrao. A patologia persiste atravs de configuraes doentias e destrutivas
que, no obstante, tentam integrar as relaes com os outros. As relaes fracassadas e a
experincia de derrotas mostram apenas que existem, no indivduo, ligaes internas e
lealdades antigas para com outros significados. O sofrimento, a dor e a derrota so
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continuamente recriados como forma de renovao e devoo a esses laos antigos e


inconscientes. Esses laos so to fortes e intensos que impedem o sujeito de procurar
novas relaes que possam coloc-los em risco, impedindo assim uma mudana
construtiva e resultando numa resistncia central, seguramente a mais intransigente na
clnica psicanaltica.
A questo da esquizoidia tambm mereceu de Winnicott alguns comentrios.
Em artigo de 1962, A integrao do ego no desenvolvimento da criana, ele diz que
as conseqncias de um apoio defeituoso do ego por parte da me podem ser
tremendamente devastadoras. Entre estas ele reala a esquizofrenia infantil ou o
autismo, a esquizofrenia latente, o falso self, e a personalidade esquizide. Sobre esta
ltima, ele escreve:
Comumente se desenvolve um distrbio da personalidade que depende do fato de um
elemento esquizide estar oculto em uma personalidade que normal em outros
aspectos. Elementos esquizides srios se tornam socializados desde que possam ser
ocultos em um padro de distrbio esquizide que seja aceito pela cultura a que
pertena a pessoa (Winnicott, 1962, p. 58).

No obstante, o conceito de elemento esquizide em Winnicott diferente do de


Fairbairn, pelo menos com relao etiologia dessa patologia, uma vez que, para
Winnicott no existe o conceito de objeto interno no incio da vida psquica.
Meu objetivo (...) de ir s verses mais precoces daquilo a que Melanie Klein se
referiu como interno. De incio o mundo interno no pode ser usado no sentido de
Klein, uma vez que o lactente ainda no estabeleceu propriamente os limites do ego e
ainda no se tornou mestre nos mecanismos mentais de projeo e introjeo. Nesse
estgio precoce, interno s significa pessoal, e pessoal na medida em que o indivduo

79
uma pessoa com um self no processo de ser desenvolvido. O ambiente facilitador, ou o
apoio do ego da me ao ego imaturo do lactente, estas so as partes essenciais da
criana como uma criatura vivel (Id., 1963b, pp. 168-169).

Para o autor americano Thomas Ogden, o trabalho de Winnicott se diferencia do


de Klein e de Fairbairn, em primeiro lugar, pelo fato de que a unidade de
desenvolvimento psicolgico no o lactente, mas uma entidade intersubjetiva, a
unidade me-beb. Em segundo lugar, porque Winnicott substitui a concepo kleiniana
e fairbairiana das cises do ego e objeto (seguidas da elaborao de um mundo de
objetos internos) por uma concepo de um tipo diferente de ciso da personalidade.
Para Winnicott, a ciso da personalidade envolve a alienao de uma experincia
rudimentar do self (o Verdadeiro Self) e de um aspecto do self que submisso e voltado
para o exterior (o Falso Self). Este ltimo aspecto do self o equivalente winnicottiano
do aspecto esquizide da personalidade (Ogden, 1992, p. 88).

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possvel aproximar teorias de diferentes autores, com o evidente perigo de se


misturar conceitos, etiologias e conseqncias clnicas. Dependendo da tica utilizada,
os fenmenos esquizides de Fairbairn nada mais so do que patologias de categoria
narcsica, como algumas descritas por Kohut. A diferena estaria no fato que o
narcisismo visto pelo ngulo da pulso, enquanto a esquizoidia tem correlao na
esfera das relaes objetais. Da mesma forma, possvel aproximar a esquizoidia
fairbairiana do falso self de Winnicott ou da personalidade como-se de Deutsch.
Embora, em muitas ocasies, os fenmenos patolgicos possam-se assemelhar,
dependendo de como o embasamento terico construdo tem-se uma conseqncia
clnica que pode ser bastante distinta para patologias semelhantes, mas vistas por
prismas etiolgicos diferentes. Da o perigo de igualar precipitadamente esses
distrbios. No obstante, ao separar dentro da mesma categoria autores como Winnicott,
Balint e Fairbairn, a preocupao foi a de determinar uma base comum aos trs. Essa
base, definida como continuidade de ser resulta na aproximao desses autores
(preservadas suas diferenas) de uma metapsicologia da indiferenciao me-beb, que
vai contrastar com uma outra metapsicologia, que diferencia o sujeito do objeto desde
os primrdios da vida, e que vai privilegiar em maior grau, a pulso, a agressividade
pulsional e as patologias narcsicas e que sero vistas a seguir.

80
3.2.2
Agressividade e narcisismo

Ao elaborar sua metapsicologia, Freud definiu-a pela sntese de trs pontos de


vista: dinmico, tpico e econmico, entendendo por este ltimo a considerao dos
investimentos pulsionais na mobilidade, na intensidade e na oposio que se estabelece
ao prprio investimento (noo de contra-investimento).
O objetivo fundamental da atividade mental, que pode ser descrito qualitativamente
como um esforo para obter prazer e evitar desprazer quando examinado do ponto de
vista econmico, surge como tarefa que consiste em dominar as quantidades de
excitao (massa de estmulos) que atuam no aparelho mental e em conter sua
acumulao, capaz de gerar desprazer (Freud, 1916, p. 437).

Vrias foram as controvrsias que este ponto de vista gerou. As primeiras


dissidncias vieram com Jung e Adler, depois Fairbairn e sua heterodoxia, seguida pela
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psicologia do ego de Hartmann, a psicologia do self de Kohut e assim por diante. O fato
que, de uma forma geral, a atitude de um terico da psicanlise quanto questo das
pulses determina o seu lugar no quadro psicanaltico. Para Freud, as pulses so
inerentemente no-sociais e, para atingir o estgio social, o ser humano precisa
primeiramente domesticar essas pulses. Em outras palavras, o princpio de realidade
que vem trazer essa qualidade quilo que, nos primrdios da vida, comandado nica e
exclusivamente pelo princpio de prazer. Desde Melanie Klein, do objeto como um
componente inerente pulso (Klein, 1959, p. 282), vrios outros autores se colocaram
numa posio de defender a hiptese de que o homem, no final das contas, um ser
social desde seus primeiros momentos. Alguns desses mantiveram a premissa pulsional
e aprimoraram ou revisaram alguns conceitos kleinianos, como o caso de Bion que,
entre outras contribuies, deu uma nova dimenso ao conceito de identificao
projetiva. Estes ltimos autores so tambm chamados de ps-kleinianos ou de neokleinianos, e incluem, alm de Bion, tambm Bick, Meltzer, Racker, Rosenfeld, Segal,
entre vrios outros.
Alguns autores, mesmo no sendo considerados ps ou neo kleinianos,
foram fortemente influenciados por suas teorias e fizeram contribuies significativas
psicanlise como um todo, e ao estudo dos estados-limite, em particular. Dentre estes
destaca-se, indubitavelmente, Otto Kernberg, que teve em Melanie Klein, Margareth
Mahler e Edith Jacobson suas grandes fontes de inspirao. J se falou de Kernberg

81
anteriormente neste trabalho21. Procurar-se-, neste captulo, dar nfase s contribuies
de Kernberg ao estudo dos estados-limite, principalmente focalizando seus aspectos do
ponto de vista patolgico.
Kernberg parte da metapsicologia clssica freudiana e adiciona a esta uma
extenso da integrao da fenomenologia das relaes interpessoais de Jacobson, alm
das teorias desenvolvimentais de Mahler. Ele apresenta seu trabalho como uma teoria
de relaes objetais, circunscrevendo, entretanto, de forma cuidadosa, o significado do
termo. Para ele, o exame da teoria das relaes de objeto deve levar em conta os
debates mais amplos da metapsicologia psicanaltica e focar particularmente nas regies
de fronteira ou de interface relacionando as estruturas intrapsquicas s estruturas
biolgicas e, especialmente, neurofisiolgicas, por um lado, e ao campo interpessoal e
psicossocial, por outro (Kernberg, 1976, p. 55). Para ele, contrariamente a Fairbairn,
por exemplo, a teoria das relaes objetais no constitui uma alternativa
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metapsicologia freudiana, mas sim um complemento a esta. Ele enumera trs definies
para esta teoria, sugerindo a seguinte:
A teoria das relaes de objeto pode tambm se referir a uma abordagem mais restrita
dentro da metapsicologia psicanaltica, enfatizando o crescimento de representaes
intrapsquicas didicas ou bipolares (imagens de self e de objeto) como reflexos do
relacionamento original beb-me e seu desenvolvimento posterior em relacionamentos
interpessoais internos e externos, didicos, tridicos e mltiplos. Esta (...) definio
mais restrita da teoria das relaes de objeto enfatiza o crescimento simultneo do self
(uma estrutura composta, derivada da integrao de mltiplas auto-imagens) e de
representaes de objeto (ou objetos internos, derivados da integrao de mltiplas
imagens-objeto em representaes mais abrangentes dos outros). A terminologia para
estes componentes self e objeto varia de autor para autor, mas o que importante
a natureza essencialmente didica ou bipolar da internalizao dentro da qual cada
unidade de imagem do self e do objeto estabelecida num contexto afetivo particular
(Ibid., p. 57).

As teorias de Kernberg foram desenvolvidas atravs de uma base de dados


clnicos obtidos do tratamento de pacientes gravemente perturbados, incluindo a
patologias narcsicas e borderline. Da mesma forma que Kohut, ele deriva muitas de
suas inferncias com base nas reaes transferenciais caracteristicamente manifestadas
por esses pacientes. Essas reaes transferenciais so geralmente precoces, caticas e
intensamente sentidas, e o analista passa rapidamente pelas polaridades bom-mau, fortefraco, amoroso-detestvel, e assim por diante. A cada uma dessas atitudes corresponde
uma imagem do paciente de seu prprio self, igualmente flutuante e efmera.
Opostamente aos pacientes neurticos, cuja transferncia construda ao longo do
21

Vide 2.2.3 e 2.3.

82
tempo, requerendo um trabalho prolongado para atingir um grau intenso, com as
pessoas mais perturbadas ela pode aparecer nas primeiras semanas ou at dias de
tratamento.
Kernberg examinou os distrbios de personalidade borderline por trs ngulos:
o descritivo, o estrutural e o gentico-dinmico. Do ponto de vista estrutural, ele prope
que estas patologias utilizam, predominantemente, mecanismos de defesa primitivos,
em especial a ciso, a identificao projetiva, a idealizao primitiva e a negao. Na
verdade, os trs ltimos atributos so, at certo ponto, subsidirios da ciso.
Kernberg percebeu que os indivduos borderline apresentavam uma rpida
alternncia nas suas relaes de transferncia, ao que ele denominou de impulsividade
seletiva (Ibid., p. 19), o que reflete uma ciso do ego: Os pacientes estavam cientes da
contradio severa em seu comportamento, no obstante, eles se alternavam entre
esforos antagnicos, negando tranqilamente as implicaes desta contradio e
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mostrando o que parecia ser uma impressionante falta de preocupao diante desta
compartimentalizao de suas mentes (Ibid., p. 20).
Em seu artigo de 1938, A diviso do ego no processo de defesa, Freud
menciona o caso de um menino que resolveu seu conflito atravs da atuao alternada
de reaes opostas, representando, por um lado, seu conhecimento e considerao com
relao realidade e, de outro lado, sua recusa em aceitar essa realidade. Freud
comentou que seu sucesso foi alcanado s custas de uma ruptura no ego que no se
curava, s aumentava (Freud, 1938, p. 311). Kernberg se inspirou nesse artigo, assim
como em Fairbairn em sua anlise da ciso como principal caracterstica e operao
defensiva vital em personalidades esquizides para desenvolver seus conceitos sobre a
ciso do ego nos transtornos borderline. Ele, no entanto, se aproxima mais de Melanie
Klein ao relacionar ciso outras defesas precoces, como a idealizao e desvalorizao
primitivas, projeo e, sobretudo, identificao projetiva. Cada uma dessas
caractersticas mostra claramente a efemeridade das representaes de self e de objeto e
a apario de configuraes precoces das relaes self-objeto. Para Kernberg, as
manifestaes caticas de transferncia que os pacientes borderline tipicamente
apresentam, podem ser entendidas como sendo a ativao oscilatria desses estados de
ego, representando relaes de objeto internalizadas e no-metabolizadas (Kernberg,
1976, p.21). Nos pacientes borderline, a transferncia mostra como os relacionamentos
precoces nunca foram devidamente metabolizados, ou seja, no se transformaram em
estruturas que refletem sua influncia. Esses relacionamentos nunca puderam ser

83
assimilados em um sistema psquico que os pudesse digerir natural e suavemente. Dessa
forma, para Kernberg, os pacientes borderline esto fixados patologicamente num
primeiro estgio da formao da estrutura psquica. O ego inicial, por ser
demasiadamente fraco, no conseguiu fazer a integrao de algumas experincias
precoces, mantendo separadas boas e ms experincias.
Em algumas ocasies, em sua clnica, Kernberg mencionava a alguns pacientes
esses estados contraditrios e paradoxais de seu comportamento. Ele pde notar que
esta observao aumentava significativamente a ansiedade dos pacientes. Tal ansiedade
sugere a presena de um conflito intenso, que vai alm da incapacidade do ego de conter
alguns tipos diferentes de experincia. A concluso de Kernberg foi a de que a fraqueza
do ego era tambm utilizada com fins defensivos, que ele denominou de ciso
defensiva, normal nas crianas, mas que pode ser fixada patologicamente tambm na
vida adulta.
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As experincias infantis que deveriam ser metabolizadas em estruturas psquicas


mas que, ao contrrio, so originariamente desintegradas e, posteriormente,
defensivamente cindidas, so configuraes relacionais, que refletem de forma
especfica a interao do beb com seu objeto humano, a me. Essas configuraes
consistem de trs componentes bsicos: imagens-objeto ou representaes-objeto,
imagens do self ou representaes do self e derivativos pulsionais ou disposies para
estados afetivos especficos (Ibid., pp. 25-26). Juntos, eles compem o que Kernberg
denominou de sistemas de internalizao.
Os sistemas de internalizao, de acordo com Kernberg, podem ser de trs tipos,
cada qual representando uma situao normal no estgio do desenvolvimento psquico.
Kernberg emprega termos para rotular esses tipos de sistemas extrados de formulaes
anteriores de outros autores; no obstante, ele redefine esses termos de forma bastante
diversa daqueles.
O primeiro sistema (e mais primitivo), ele chama de introjeo. O segundo, de
identificao, como uma forma mais elevada de introjeo e o terceiro de identidade
do ego, aquele que representa a internalizao das imagens mais organizadas de self e
objeto.
Nestes sistemas Kernberg valoriza as pulses, criticando inclusive Fairbairn por
t-las negligenciado e confere agressividade um valor especial: o termo agresso (...)
est restrito aos derivados pulsionais instintivos diretos, como tipicamente relacionados

84
s primeiras reaes de raiva primitivas; refere-se agresso em oposio libido
(Ibid., p. 30).
No processo de desenvolvimento normal, as foras que agem sobre o ego vo
dificultando cada vez mais as operaes de ciso. Inspirado em Klein, Kernberg teoriza
que esse processo conduz a uma combinao de imagens do self e de objeto de valncia
oposta em representaes do self bom e mau e de objeto bom e mau. Isso gera a
ambivalncia e tambm afetos mais maduros dirigidos ao objeto como, por exemplo, a
preocupao com este. Juntamente com este processo, desenvolvem-se tambm as
representaes do self ideal e do objeto ideal, de tal forma que as relaes interpessoais
envolvem quatro componentes: self e objeto passam a possuir um real e um ideal,
abrindo caminho, eventualmente, para o estabelecimento do ideal do ego.
Conforme mencionado no incio deste item, alm da anlise descritiva e
estrutural, Kernberg tambm fez o que ele denominou de uma anlise gentico-dinmica
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dos pacientes borderline. Esta anlise, na realidade, o exame do contedo pulsional


tpico dos conflitos nas relaes de objeto internalizadas em pacientes com organizao
da personalidade borderline (Id., 1985, p.40). Inspirado, mais uma vez em Klein,
Kernberg d destaque agresso pr-genital (principalmente de carter oral), colocando
nfase nas relaes de objeto internalizadas, pois mais do que um sintoma, elas se
constituem na prpria explicao etiolgica do sintoma borderline. Para Kernberg,
assim como para Klein, a mente humana se estrutura a partir da internalizao dos
objetos na vida do lactente. Junto imago do objeto, introjetado o estado afetivo
associado ao vnculo. Uma vez que no incio da vida, as pulses agressivas e libidinais
so dissociadas, os objetos externos so tambm percebidos de acordo com o tipo de
afeto naquele momento, ou seja, so sempre objetos parciais. A cada internalizao
desse tipo corresponde um estado egico cabendo, portanto, na mente do beb,
diversos estados egicos dissociados. Evidentemente, ao longo do desenvolvimento,
esses diferentes estados egicos vo alcanando um certo grau de integrao, at que
haja uma estabilizao e que os objetos possam ser vistos como nicos e integrados.
Esse parece ser justamente o problema com os pacientes borderline: a dissociao
primitiva parece estar ainda viva em suas mentes que ficam organizadas de maneira
arcaica.
Um achado freqente em pacientes com organizao de personalidade borderline a
histria de frustraes extremas e agresso intensa (secundria ou primria) durante os
primeiros anos de vida. A agresso excessiva pr-genital, sobretudo a oral, tende a ser
projetada, causando uma distoro paranide das imagens parentais precoces,

85
especialmente da me. Atravs da projeo de pulses predominantemente sdico-orais,
mas tambm sdico-anais, a me vista como potencialmente perigosa e o dio pela
me se estende ao dio por ambos os pais, os quais, mais tarde, so vistos como um
grupo unido (...) tendendo a produzir, em ambos os sexos, uma perigosa imagem
combinada pai-me, resultando que todas as relaes sexuais so, mais tarde, vistas
como perigosas e infiltradas de forma agressiva (Ibid., p. 41).

Ao mesmo tempo em que ocorre esse processo e num herico esforo de escapar
do dio e do temor orais, tambm ocorre um desenvolvimento prematuro de um esforo
genital, ou, em outras palavras, um desenvolvimento prematuro de um esforo
edpico22. Esse esforo, muitas vezes abortado, em funo da intensidade da prpria
agresso pr-genital, dando origem a um nmero de desenvolvimentos patolgicos. As
representaes intrapsquicas dos pais esto carregadas de ambivalncia e, justamente
por isso, devem continuar de forma dissociada, diferentemente das representaes
investidas positivamente (libidinalmente). Essa a origem dos mecanismos de ciso, to

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freqentemente empregados pelos pacientes borderline.


Kernberg se ocupou tambm dos transtornos de carter (tambm chamados de
caracteropatias) e props para estes uma classificao baseada na teoria das relaes de
objeto. Essa classificao distingue trs tipos de caractersticas estruturais de
organizao da patologia do carter:
Patologia de carter de nvel superior nesse nvel predominam as relaes
estveis. No obstante, o superego, embora bem integrado, severo e punitivo. Os
precursores do superego so determinados por impulsos sdicos, trazendo consigo um
superego cruel e perfeccionista. J o ego integrado e possui um self estvel, assim
como uma boa representao de objeto. Em funo de seu superego punitivo, o paciente
concentra um excessivo grau de operaes defensivas no processo de recalcamento. As
defesas de carter so, de forma geral, do tipo inibitrio ou de natureza fbica, ou ento
se manifestam atravs de formaes reativas. Embora o ego do paciente esteja um tanto
constrito pelo uso excessivo de mecanismos de defesa neurticos, sua adaptao social
no significativamente prejudicada. Ele capaz de ter relaes objetais razoavelmente
estveis e profundas e capaz de sentir culpa, pesar e uma variada gama de respostas
afetivas. Do ponto de vista pulsional, predominam as pulses genitais, embora estas
sejam vivenciadas em um nvel infantil, infiltradas por conflitos edpicos muito

22

importante frisar que a palavra prematuro est ligada discordncia de Kernberg quanto ao perodo
do conflito edpico proposto por Klein. Ele no aceita a tese de Klein de que isso possa ocorrer no
primeiro ano de vida e menciona que os pacientes borderline desenvolvem um conflito edipiano
prematuro a partir do segundo ou do terceiro ano de vida, em diante (Kernberg, 1985, p. 40).

86
intensos. Dentro deste grupo estariam includos os caracteres histricos, os obsessivocompulsivos e os depressivo-masoquistas.
Patologia de carter de nvel intermedirio no nvel intermedirio, o superego
ainda mais punitivo do que no nvel superior, embora menos integrado. Ele capaz de
tolerar as demandas ambivalentes de um ncleo proibitivo e sdico, de um lado, e, de
outro, as formas primitivas de ideal do ego, formas mgicas e altamente idealizadas.
Estas ltimas trazem uma demanda de grandeza, poder e beleza fsica e coexistem com
demandas nucleares rgidas de perfeio moral. Esta menor integrao do superego
pode ser observada na menor capacidade do paciente de sentir culpa, assim como nas
tendncias paranides, sistemas contraditrios de valores egicos e fortes alteraes no
humor. Esta pobre integrao do superego, que se reflete em demandas contraditrias e
inconscientes ao ego, tambm explica o aparecimento de defesas patolgicas de carter,
que combinam formaes reativas (anti-pulsionais) com uma expresso parcial de
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impulsos pulsionais. Neste nvel, o paciente possui menos defesas inibitrias de carter,
comparado ao nvel superior: as formaes reativas so mais proeminentes e seus traos
caracterolgicos esto infiltrados por impulsos pulsionais s vezes manifestos de forma
dissociada em necessidades agressivas ou sexuais inaceitveis e em uma impulsividade
estruturada no que diz respeito a algumas reas. A operao defensiva do ego mais
utilizada ainda o recalque, combinada com defesas tais como a intelectualizao e a
racionalizao. Simultaneamente, pode apresentar tendncias dissociativas, alguma
ciso do ego em reas limitadas, alm de utilizar os mecanismos de projeo e negao.
Conflitos pr-genitais, principalmente orais, costumam aparecer, embora o nvel genital
do desenvolvimento da libido tenha sido alcanado. Embora possam ser observadas
manifestaes predominantes de traos pr-genitais na clnica, tais traos refletem, na
maioria das vezes, uma regresso de conflitos edpicos. Os componentes agressivos dos
conflitos pr-genitais j se manifestam, embora em menor grau do que nas patologias de
nvel inferior. As relaes objetais neste nvel ainda so estveis e possibilitam ao
paciente ter relaes duradouras apesar de suas ambivalncias internas. Neste grupo de
patologias, Kernberg inclui a maior parte das patologias orais de carter, a
personalidade sado-masoquista, algumas personalidades infantis de nvel mais elevado,
muitos tipos de personalidades narcisistas e certos desvios sexuais estruturados, que
permitem vnculos relativamente estveis.
Patologia de carter de nvel inferior neste nvel, a integrao do superego
mnima e sua propenso para projetar o ncleo superegico primitivo e sdico

87
mxima. Sua capacidade de sentir preocupao e culpa est seriamente comprometida e
sua base para autocrtica flutua constantemente. O indivduo neste nvel, de uma forma
geral, exibe traos paranides originados tanto da projeo do ncleo do superego,
como do uso excessivo de formas primitivas de projeo, principalmente a identificao
projetiva (Klein). A delimitao entre superego e ego completamente obscura. A
funo sinttica do ego totalmente prejudicada, utilizando o paciente de dissociaes
ou cises primitivas como operao defensiva central do ego, ao invs do recalcamento.
O mecanismo de ciso pode ser observado na alternncia de estados contraditrios do
ego, junto com o uso de negao, identificao projetiva, idealizao primitiva,
desvalorizao

onipotncia.

Suas

defesas

patolgicas

de

carter

so

predominantemente do tipo impulsivo e contraditrio. Padres repetitivos de


comportamento so dissociados, uns dos outros, permitindo o aparecimento de
derivativos pulsionais assim como de formaes reativas a essas pulses. A capacidade
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desse paciente de unir imagens contraditrias do self e de objeto (boas e ms)


prejudicada, principalmente em funo da predominncia de agressividade pr-genital,
tanto no ego como no superego. Essa agressividade manifestada por derivativos
pulsionais pr-genitais sdicos e perverso-polimorfos, que contaminam todas as
relaes objetais do paciente, sejam elas externas ou internas. Suas manifestaes
edpicas parecem muito condensadas, aparecendo mais o sadismo pr-genital e as
necessidades masoquistas, podendo haver expresso direta de impulsos edipianos, como
as fantasias masturbatrias envolvendo os objetos parentais originais. Sua incapacidade
de integrar imagens libidinais e agressivas do self e de objeto marcada por suas
relaes de objeto, que so de natureza de gratificao das necessidades ou de ameaa.
incapaz de sentir empatia por objetos em sua totalidade, s sabendo se relacionar com
partes do objeto, no conseguindo alcanar a constncia de objeto. Da mesma forma,
no possui um conceito de self integrado. Sua viso de si prprio uma mistura catica
de imagens vergonhosas, ameaadoras e de exaltao. Para Kernberg, essas
caractersticas produzem a sndrome de disperso de identidade (Erikson) e uma sria
restrio ao ego livre de conflitos (Hartmann), impedindo a neutralizao da energia
pulsional. De uma forma geral, pode-se dizer que o paciente tem um ego fraco, no
tolerando angstias, no controlando seus impulsos e mostrando uma incapacidade de
desenvolvimento de canais sublimatrios evidenciada por fracassos crnicos no trabalho
ou em reas criativas. Muitas personalidades infantis e narcisistas se encaixam nesse
nvel patolgico. Todos os pacientes com personalidade anti-social esto tambm a

88
enquadrados. Os distrbios de carter catico e impulsivo (Fenichel, Reich), os as-if
(Deutsch), as personalidades inadequadas (Brody e Lindbergh), a maioria dos
automutiladores (Kernberg) pertencem a este grupo. Pacientes com desvios sexuais
mltiplos (ou a combinao de desvio sexual com drogadio ou alcoolismo) e com
srias patologias de relaes de objeto (relacionadas s suas necessidades sexuais
bizarras) esto tambm neste grupo, assim como as chamadas estruturas de
personalidades pr-psicticas, que so as personalidades hipomanacas, esquizides e
paranides (Ibid., pp. 143-146).
Kernberg desenvolve suas teorias utilizando-se da psicologia do ego de
Hartmann, com influncia da psicologia do self de Kohut e de outros autores j citados
aqui. Suas concepes tericas, juntamente com as de Jacobson e Mahler deram
impulso s teorias das relaes de objeto nos Estados Unidos. Seus maiores esforos
foram nos temas das perturbaes da personalidade, principalmente os quadros
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limtrofes. Seu livro Borderline conditions and pathological narcissism diz respeito aos
relatos e diagnsticos dessas perturbaes, o papel da transferncia e contratransferncia
na clnica desses pacientes, alm do tratamento clnico e dos prognsticos diferenciais
para cada caso. Kernberg inicia seu livro dizendo que a psicopatologia borderline
vista na literatura sob diversas denominaes: estados borderline (Knight), estrutura
de personalidade pr-esquizofrnica (Rapaport), caracteres psicticos (Frosch),
personalidade borderline (Rangell, Robbins). Alm dessas, ele tambm inclui as
personalidades as-if (Deutsch), a estrutura de personalidade esquizide (Fairbairn) e
pacientes com distores severas do ego (Gitelson) no grupo de psicopatologias
borderline. (Ibid., p. 3).
Pacientes que sofrem da organizao de personalidade borderline se apresentam
com o que, superficialmente, parecem tpicos sintomas neurticos. No obstante, os
sintomas neurticos e a patologia de carter desses pacientes tm particularidades que
realam a organizao borderline. Somente um exame diagnstico cuidadoso ir revelar
as combinaes particulares dos diferentes sintomas neurticos. Nenhum sintoma
patognomnico, mas a presena de dois e, especialmente, de trs sintomas entre os que
esto listados abaixo, apontam para a possibilidade marcante de se tratar de patologia
borderline (Ibid., pp. 8-9).
- angstia difusa, flutuante e crnica.

89
- neurose polissintomtica, incluindo dois ou mais dos seguintes sintomas:
presena de fobias mltiplas, sintomas obsessivo-compulsivos, converses histricas,
reaes dissociativas, tendncias hipocondracas ou paranides.
- tendncias sexuais perverso-polimorfas, principalmente formas mutveis,
caticas e mltiplas de perverso sexual. Kernberg inclui neste item os pacientes que
apresentam um desvio sexual manifesto, como promiscuidades homo e heterossexuais
combinadas, homossexualidade combinada com elementos sdicos, etc. Ele inclui
tambm pessoas com comportamento sexual inibido, mas cujas fantasias conscientes
(especialmente fantasias masturbatrias) envolvem mltiplas tendncias perversas para
que consigam atingir a gratificao sexual.
- as estruturas clssicas de personalidade pr-psicticas, como as
personalidades paranides, esquizides, hipomanacas e ciclotmicas.
- neuroses de compulso e adies. Para Kernberg, essas neuroses so egoPUC-Rio - Certificao Digital N 0212072/CA

distnicas fora dos episdios neurticos, mas ego-sintnicas durante os episdios.


Alcoolismo, drogadio, certas formas de obesidade psicognica, cleptomania, so
alguns exemplos.
- patologias de carter de nvel inferior, vistas acima. (Ibid., pp. 9-13).
Dessa forma, Kernberg procurou criar um processo formal de diagnstico da
organizao da personalidade borderline que pudesse ser aplicado numa proposta
teraputica baseada na teoria das relaes de objeto, por ele denominada de psicoterapia
expressiva.(Id., 1995, p. 83).
O trao estrutural caracterstico da personalidade borderline, como visto, a
ciso ou dissociao de diferentes estados egicos e o emprego de defesas primitivas.
Existe uma transferncia muito forte, com grande infiltrao de pulses agressivas. Isso
faz com que este tipo de personalidade tenha caractersticas dinmicas e estruturais que,
na opinio de Kernberg, requerem uma tcnica psicanaltica modificada, quando
comparada psicanlise clssica. A transferncia, por exemplo, desse tipo de paciente
pode ser to macia e indiscriminada, que pode criar um tipo de vnculo que Kernberg
denominou de psicose de transferncia, uma vez que se assemelha transferncia
psictica de pacientes esquizofrnicos. A diferena entre os dois tipos de transferncia
est no fato de que, embora possa haver perda de prova de realidade, podendo levar ao
aparecimento, durante a sesso, de idias delirantes ou at de alucinaes, a psicose de
transferncia fica circunscrita sesso, enquanto que nos psicticos toma conta de suas
vidas pessoais. Alm disso, existem outras importantes diferenas. O psictico tende a

90
se fusionar com o analista. No borderline, essa confuso entre si prprio e o objeto tem
a ver com os fenmenos projetivos em sua luta pelo manejo da angstia. Justamente por
isso, o principal objetivo do tratamento ajudar o paciente a integrar seus diferentes
estados egicos. O grande problema para que esse objetivo possa ser alcanado a
intensa agressividade do paciente, que conspira o tempo todo contra o tratamento.
Como um fator adicional complicador, est o ego fraco do paciente, que tem enormes
dificuldades em conseguir controlar suas pulses antagnicas, tendendo ao acting-out,
dentro e fora das sesses.
Para Kernberg et al, a interpretao a tcnica instrumental fundamental da
psicoterapia expressiva com pacientes borderline (Id., 1991, p. 24). Ele recomenda um
uso seqencial de algumas tcnicas psicoterpicas, tais como: a clarificao, que um
convite e pedido do terapeuta para que o paciente explore quaisquer dados que so
vagos, surpreendentes ou contraditrios (Ibid., p. 25), a confrontao, que tambm
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uma precursora da interpretao: seu objetivo tornar o paciente cnscio de aspectos


potencialmente conflitivos e incongruentes do material (Ibid.). Essas tcnicas devem
ser combinadas a outras, como uma orientao geral dos pacientes para o tratamento,
e se deixa claro qual o objetivo do tratamento, as metas que devero ser alcanadas, o
que permitido (e proibido) ao paciente durante as sesses, enfim, todas as regras do
contrato teraputico entre o paciente e o analista.
De uma maneira geral, Kernberg segue a escola kleiniana (e ps-kleiniana) em
sua proposta de tcnicas psicanalticas: anlise da transferncia e contra-transferncia
como instrumento privilegiado, o estudo da dissociao e da identificao projetiva, a
limitao do acting-out, a explorao da transferncia positiva e negativa, a integrao
dos aspectos clivados ou dissociados do self. Alguns crticos, no obstante, o julgam
mais realista, j que ele outorga menos lugar do que os kleinianos fantasia
inconsciente. Isto provavelmente devido influencia que sobre ele exerce a psicologia
do ego (Bleichmar & Bleichmar, 1992, p. 392).
At aqui vimos alguns aspectos da obra de Kernberg, considerado o autor mais
importante para a questo dos estados-limite. Alguns autores, fora do circuito angloamericano tambm se projetaram nesses estudos. Entre os franceses, os destaques no
so muitos, como j visto anteriormente23. No obstante, Jean Bergeret, Andr Green e
Didier Anzieu, produziram uma literatura que pode ser considerada vasta e valiosa.

23

Vide 2.1.2

91
Green, principalmente, a quem dedicaremos o restante deste captulo, desenvolveu suas
teorias fortemente influenciado por Freud e Klein e dando grande nfase aos binmios
Eros agressividade ou pulso de vida pulso de morte. Especificamente, ele tambm
se preocupou em mostrar o vnculo entre narcisismo e pulso de morte.
O que certo, que o narcisismo perdeu cada vez mais terreno nos seus [de Freud]
escritos em proveito das pulses de destruio. Testemunho disto a reviso de suas
concepes nosogrficas que restringiram o campo das neuroses narcisistas unicamente
melancolia, ou, se quisermos, psicose manaco-depressiva, sendo que a
esquizofrenia e a parania dependeriam, dali em diante, de uma etiopatogenia distinta.
Quanto melancolia, por ter sido mantida sob a jurisdio do narcisismo era, contudo,
descrita com expresso de uma pura cultura da pulso de morte. H, portanto, uma
articulao necessria a ser encontrada entre o narcisismo e a pulso de morte, da qual
Freud no se ocupou e que ele nos deixou para descobrir (Green, 1988, p. 12).

Essas relaes entre narcisismo e pulso de morte foram denominadas por Green
de narcisismo negativo, ou narcisismo de morte.
Para Green, os debates acerca do narcisismo sempre foram centrados num
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mesmo problema, que se refere condio do narcisismo como um fenmeno em si.


Em outras palavras, a questo seria: pode-se atribuir ao narcisismo uma autonomia ou
os problemas que so levantados por ele pertencem ao destino singular de um lote de
pulses que devem ser tomadas em estreita relao com as outras? (Ibid., p. 14). Para
Green, este problema est mal formulado, pois a experincia clnica mostra a existncia
de estruturas narcisistas e transferncias narcisistas, ou seja, o narcisismo est no cerne
do conflito.
No obstante, Green acredita que no se pode pensar o narcisismo isoladamente,
ignorando as relaes objetais e a libido ertica e destrutiva. Green reala que esta
uma questo de julgamento, um que o analista obrigado a fazer sozinho; (...) na
maioria das vezes [e que] intuitivo, para no dizer imaginativo (Ibid). Green,
portanto, reconhece no narcisismo um conceito com plenos direitos, mas que no
pode ser formulado sem que se tenha em conta suas relaes com vizinhos imediatos,
que so a homossexualidade (consciente ou inconsciente), o dio (do outro ou de si),
alm de todos os outros conceitos psicanalticos.
Da mesma forma, se existe uma ligao muito estreita entre o narcisismo e a depresso,
como Freud percebeu, parece-me no menos inegvel que os problemas do narcisismo
encontram-se em primeiro plano nas neuroses de carter o que no difcil imaginar,
e no apenas nos casos em que exista uma esquizoidia marcada na patologia
psicossomtica e, last but not least, nos casos-limites (Ibid., p. 15).

92
Para Green, embora algumas estruturas possam ser atribudas ao narcisismo, ele
no concorda em marcar acentuadamente as diferenas entre estruturas narcsicas e
casos-limite.
Em um artigo intitulado The borderline concept, Green faz uma lista daqueles
que ele considera os sete grandes itens de debate que em sua opinio so relevantes ao
assunto: (1) O papel do ego, do self e do narcisismo, com relao aos mecanismos de
defesas primitivas de dissociao e ciso e suas conseqncias: a decatexizao e a
identificao projetiva; (2) a funo das relaes de objeto, com ateno especial
agresso pr-genital e sua influncia nos processos de pensamento; (3) a presena da
angstia psictica e seu impacto na funo de unir processos psquicos, com
conseqncias para o pensamento verbal; (4) as falhas na criao do espao
transicional, com a funo dual coexistente do princpio de prazer e do princpio de
realidade e um padro de relaes de dupla ligao; (5) a condensao de objetivos prPUC-Rio - Certificao Digital N 0212072/CA

genitais e genitais, dando um duplo sentido a cada um deles, o que automaticamente


refere um ao outro; (6) o papel de uma relao complementar no setting analtico, sendo
a contratransferncia um elo para a comunicao do paciente, mais do que um obstculo
ao seu entendimento; e (7) a noo de distncia psquica, necessria para evitar tanto a
falta de comunicao como a intruso (Id., 1997, pp. 69-70).
Green d grande importncia quilo que, para ele, a principal caracterstica dos
casos-limite: a ciso. O esforo de separar o bom do mau, o prazeroso do
desprazeroso, e a obrigao de alcanar a separao ao invs de dar nascimento
distino entre o self e o objeto (dentro e fora, somtico e psquico, fantasia e realidade,
bom e mau), desencadeia a ciso nos borderlines (Ibid., p. 75). Segundo ele a causa
da ciso entendida diferentemente, dependendo do ponto de vista conceitual de quem
a analisa. Para Freud, uma expresso da pulso de morte em oposio fora de unio
de Eros. Para Klein, tambm o resultado das operaes da pulso de morte, mas
relacionada ao medo do aniquilamento e dirigida ao objeto. Para Winnicott, a ciso
tambm est relacionada destruio, mas com grandes diferenas. Primeiramente,
devido imaturidade do ego, essas expresses de destruio primitiva no so sentidas
como tal: a falta de integrao provoca uma sensao de desintegrao e, em segundo
lugar, a atitude do meio ambiente externo de vital importncia para conter esses
estados de desintegrao.
Na opinio de Green, a ciso difcil de ser concebida sem o seu termo
complementar: a confuso. A ciso na criana uma reao bsica atitude do objeto,

93
que pode ser de dois tipos: (a) uma falta de fuso por parte da me, ao ponto que,
mesmo em situaes de encontro, a criana encontra um seio vazio (blank breast); (b)
um excesso de fuso, a me sendo incapaz de renunciar ao xtase paradisaco que foi
alcanado na experincia da gravidez (Ibid., p. 76).
Green marca ainda que a diferena entre recalque e ciso de vital importncia
nas implicaes das respectivas patologias a elas associadas. O retorno do recalcado faz
aparecer a angstia, o retorno dos elementos cindidos acompanhado de sentimentos de
ameaa profunda, de desamparo (o Hilflosigkeit de Freud), aniquilamento (Klein), pavor
inominvel (Bion), desintegrao (Winnicott). A ciso revela que o ego composto de
ncleos diferentes e no-comunicantes. A esses ncleos de ego, Green designou de
arquiplagos. As ilhas que formam esses arquiplagos no conseguem se comunicar,
havendo, portanto, uma falta de unidade, de coeso, de coerncia e, principalmente, de

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integrao.
Essa falha na integrao d ao observador um sentimento de indiferena, uma ausncia
de vitalidade, j que essas ilhas separadas de egos (relaes self-objeto) no conseguem
ter xito em formar um ser individual. Em minha viso, essas ilhas de ncleos de ego
so menos importantes do que seus espaos adjacentes, que eu descrevi como vazios.
Futilidade, falta de presena, contato limitado, so as expresses do mesmo vazio bsico
que caracteriza a experincia da pessoa borderline. Mais uma vez, como Bion, eu realo
a importncia da funo de ligao ou, para ficar nos conceitos de Freud, da funo de
unio de Eros. O discurso do borderline no uma cadeia de palavras, representaes
ou afetos, mas tal como um colar de prolas sem um fio de palavras, representaes,
afetos contguos em espao e tempo, mas no em significado. Cabe ao observador
estabelecer os elos faltantes com seu prprio sistema psquico (Ibid., p. 79).

Green tambm cita Winnicott ao dizer que este, ao postular o conceito de falso
self, nos forneceu um caminho para entender a funo dos caracteres narcsicos nos
pacientes borderline. Como o falso self construdo no sobre as experincias reais do
paciente, mas na submisso imagem que a me faz de seu filho, a organizao do falso
self atende ao narcisismo do objeto, ao invs do narcisismo do self da um paradoxo
da existncia de caracteres narcisistas e o sentimento de que eles so de uma natureza
diferente dos caracteres comuns s assim denominadas personalidades narcisistas. A
resposta a esta avaliao contraditria que o falso self suprido por um narcisismo
emprestado o narcisismo do objeto (Ibid., p. 81).
Dentre as diversas contribuies de Green s questes dos estados-limite, ele
descreve duas formas narcisistas que so consideradas paradigmas patolgicos desses
casos: o narcisismo moral (1969) e o complexo da me morta (1980).

94
Assim como Freud fizera em seu estudo sobre o masoquismo, dissociando este,
como expresso da pulso de morte, em trs sub-estruturas: o masoquismo ergeno, o
masoquismo feminino e o masoquismo moral (Freud, 1924b, p. 179), Green tambm
desdobra o narcisismo em trs componentes: um narcisismo corporal, relativo ao
sentimento (afeto) do corpo ou s representaes do corpo; um narcisismo intelectual,
manifestado pelo investimento do domnio pelo intelecto, uma forma secundria da
onipotncia do pensamento e, finalmente, um narcisismo moral.
Para descrever o narcisismo moral, Green recorre s instncias psquicas de
Freud e confere a elas um material especfico. A pulso est para o id, assim como a
percepo para o ego e a funo do Ideal, que renuncia satisfao da pulso e abertura
para a iluso, para o superego. Desta forma, uma vez que moralidade e superego esto
relacionados, o narcisismo moral est numa estreita relao ego superego. Mas o id
no estranho a essa relao; pode-se compreend-lo como dominado pelo conflito
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entre as pulses de vida e pulses de morte, da mesma forma que o ego est voltado a
uma permanente troca de investimentos entre o eu e o objeto, e o superego dividido
entre a renuncia satisfao e as miragens da iluso. Dentro dessa concepo
esquemtica, o ego, em seu estado de dupla dependncia com relao ao id e ao
superego, no tem apenas dois senhores, mas quatro, j que cada um se desdobra
(Green, 1988, p. 194). Green reala que este efeito ocorre com todos ns e que ningum
est livre de certo narcisismo moral. Da economia geral dessas relaes so feitos os
relacionamentos. Esses sero saudveis, na medida em que a pulso de vida prevalea
sobre a pulso de morte e que a iluso prevalea sobre o orgulho da renncia pulsional.
No narcisismo moral ocorre justamente o oposto: h uma vitria da pulso de morte,
que confere ao princpio de Nirvana (aquele do abaixamento das tenses ao nvel zero)
uma relativa preeminncia sobre o princpio de prazer, quanto da renncia pulsional
sobre as satisfaes da iluso (Ibid.). Green reconhece que, aparentemente, este
esquema pode remeter tambm ao masoquismo, mas ele se apressa em diferenciar
ambos. No masoquismo h uma passividade que exige a presena do outro. Para o
narcisista moral, trata-se de estar sozinho, de renunciar ao mundo, seus prazeres e
desprazeres (uma vez que do desprazer pode-se tirar tambm prazer). O narcisista moral
se situa alm do prazer-desprazer, sem buscar a dor, embora tambm sem evit-la.
Enquanto que o masoquista, segundo Freud, quer, na verdade, ser tratado como criana,
a pretenso do narcisista moral inversa: ele quer, como uma criana que , parecer-se

95
com os pais que uma parte dele imagina no terem nenhum problema para dominar suas
pulses: ele quer ser grande (Ibid., p. 195).
Green reala ainda que o masoquismo est vinculado ao sentimento de culpa. O
masoquista se sente fundamentalmente culpado e tenta, permanentemente, reparar essa
culpa atravs do vnculo com o objeto sdico. J o narcisismo moral est vinculado
vergonha e renncia s relaes objetais.

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No narcisismo moral, cujas finalidades fracassam como no masoquismo, a punio


aqui a vergonha realiza-se pelo redobramento insacivel do orgulho. A honra nunca
salva. Tudo est perdido, porque nada pode lavar a mcula de uma honra manchada, a
no ser uma nova renncia que empobrecer as relaes objetais pela glria do
narcisismo. (...) O narcisista procurar, como soluo do conflito, empobrecer cada vez
mais suas relaes objetais para levar o Eu ao seu mnimo vital objetal e conduzi-lo
assim ao seu triunfo libertador. Esta tentativa constantemente posta em xeque pelas
pulses que exigem que a satisfao passe por um objeto que no o sujeito. A soluo,
a nica soluo, ser o investimento objetal narcisista, sobre o qual sabemos que,
quando o objeto est ausente, perdido ou ento decepciona, a conseqncia a
depresso (Ibid., p. 196).

A nica satisfao encontrada pelo narcisista moral em seu empobrecimento o


sentimento de renncia, fundamento do orgulho humano. Evidentemente, todas as
caractersticas aqui descritas refletem-se tambm na clnica. O acesso ao material ligado
relao objetal muito difcil, assim como o acesso reconstituio da dependncia
narcsica me e, portanto, ao analista. Para Green, a chave destes tratamentos reside,
como sempre, no desejo do analista, ou melhor, na contratransferncia. Aps um certo
tempo, comum ao analista se sentir prisioneiro de seu paciente. Para tal, segundo o
autor, existem trs sadas. A primeira o analista tentar fazer progredir a anlise atravs
da variante da bondade. O analista, portanto, oferece o seu amor. Para Green, este um
erro tcnico: o desejo de amor por parte do paciente insacivel e as reservas de amor
por parte do analista acabam por se esgotar. Alm disso, o analista est respondendo a
um desejo do paciente o que sempre perigoso. O analista corre ainda o risco de se
tornar um substituto do moralista, inclusive do padre, perdendo, portanto, a sua
especificidade.
A segunda alternativa a da interpretao da transferncia. S que essa tambm
no uma soluo eficaz. Para Green, enquanto ficar expressa atravs das palavras do
analista em termos objetais, tem pouco eco sobre este material coberto pela carapaa
narcisista. Seria o mesmo que querer despertar o desejo sexual de um ser vestido numa
armadura. Sobra a resignao (Ibid., p. 215). Essa alternativa, segundo Green, embora

96
seja menos nociva, corre o risco de tornar a anlise infinita, pois pode reforar o
narcisismo moral.
Sobra, para Green, uma terceira alternativa, que temerosa, mas que, segundo
o autor, tem obtido bons resultados. Trata-se de analisar o narcisismo. Isso poderia
parecer impossvel a um primeiro olhar; no entanto, aps um perodo suficiente
vrios anos, aps um estvel estabelecimento de transferncia e anlise das condutas
de repetio, o analista pode comear a pronunciar as palavras-chave: vergonha,
orgulho, honra, desonra, micromania e megalomania (...) (Ibid.). Green cr que este
tipo de interveno do analista guardadas as devidas ressalvas a respeito do momento
certo de faz-las pode livrar o paciente de parte de seu fardo, pois, como sublinha
Bouvet, citado por Green, a pior frustrao que um paciente pode sentir de no ser
compreendido (Ibid.).
Uma outra forma de narcisismo enquadrada na categoria borderline de Green o
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que ele denomina de complexo da me morta. Como o prprio ttulo sugere, essa forma
narcisista lida com questes de luto. No se trata de um luto (e das conseqncias
psquicas deste) em funo de um fato real. Ao invs da morte real da me, o que ocorre
a depresso desta e suas conseqncias no psiquismo da criana. Aquela que deveria
ser a fonte de vitalidade e de descoberta do mundo da criana se transforma em figura
distante, quase inanimada. Essa me est como que morta psiquicamente aos olhos da
criana a quem deveria cuidar.
Partindo do momento fundamental da estruturao do psiquismo humano, que
em Freud est na perda do objeto e em Klein e muitos ps-Freudianos, na posio
depressiva, Green tenta achar as relaes que se possa estabelecer entre um e outro e a
singularidade dos traos desse narcisismo depressivo que ele denominou de me morta.
Inicialmente ele aponta para o fato de que a literatura psicanaltica, desde Freud, fala
muito do luto do pai (Freud, 1913) como a funo fundamental na gnese do superego.
O complexo de dipo, visto como uma estrutura, coerente com essa posio e este
conjunto est ligado pela referncia castrao e sublimao como destino das
pulses. O modelo de luto, por trs desse conceito no faz referncia ao luto da me
nem perda do seio.
A angstia de castrao apenas um dos diversos tipos de angstia a que Freud
aludiu em Inibies, sintomas e angstia, no entanto esta que ele d um status
estruturante. Para Green, a castrao sempre evocada no contexto de uma ferida
corporal associada a um ato sangrento. Da ele denomin-la de angstia vermelha. Em

97
contrapartida, diz ele, todas as formas de angstia vm acompanhadas de destrutividade,
mas quando se trata do conceito da perda do seio ou do objeto, inclusive outras perdas
ou todas as ameaas de abandono, o contexto no sanguinrio. Esta destruio tem, na
verdade, as cores do luto: preto ou branco. Preto como a depresso grave, branco como
nos estados de vazio aos quais se d agora uma ateno justificada (Ibid., p. 243).
Green vai mais alm, sugerindo que o preto sinistro da depresso que est
relacionado ao dio constatado na anlise dos deprimidos , na realidade, um subproduto, uma conseqncia e no uma causa de uma angstia branca, que traduz a

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perda sofrida ao nvel do narcisismo.


A srie branca: alucinao negativa, psicose branca e luto branco, todos referidos ao
que poderamos chamar a clnica do vazio, ou a clnica do negativo, so o resultado de
um dos componentes do recalcamento primrio: um desinvestimento massivo, radical e
temporrio que deixa marcas no inconsciente sob a forma de buracos psquicos que
sero preenchidos por reinvestimentos, expresses da destrutividade assim liberada por
este enfraquecimento do investimento libidinal ertico. As manifestaes do dio e os
processos de reparao que a elas se seguem, so manifestaes secundrias a este
desinvestimento central do objeto primrio, materno. Compreende-se que esta viso
modifica inclusive a tcnica analtica, pois limitar-se a interpretar o dio nas estruturas
que tm traos depressivos significaria nunca abordar o ncleo primrio desta
constelao (Ibid., p. 244).

Green diz que o complexo da me morta uma revelao da transferncia.


Normalmente, o paciente se queixa de fracassos na vida afetiva, amorosa ou
profissional, no se queixando de sintomas depressivos. Muitas vezes essa depresso
percebida, pelo analista, quando o paciente conta espontaneamente histrias de sua vida
pessoal. Essa depresso, que parece vir da tenra infncia, s aparece na clnica de forma
espordica e s vai adquirir fora na transferncia. Embora os sintomas neurticos
clssicos estejam fortemente presentes, o analista tem a sensao de que buscar a gnese
dessas neuroses no a chave do conflito. Em contrapartida, a problemtica narcisista
est em primeiro plano, sendo as exigncias do ideal do eu considerveis, em sinergia
ou oposio com o supereu. O sentimento de impotncia claro (Ibid., p. 246). Isso
acaba eclodindo na clnica e se transformando numa depresso de transferncia (em
oposio neurose de transferncia) uma repetio de uma depresso infantil causada
na presena de um objeto, ele mesmo absorto num luto (Ibid., p. 247). A tristeza da
me, podendo esta ser devida a inmeros motivos, e a diminuio do interesse pela
criana esto na raiz do problema. Green acha que esse episdio pode ser classificado
como tendo sido um aborto da me e que deve ser reconstrudo na anlise a partir dos
mnimos indcios. A criana chegou a se sentir amada, mas este amor sofreu uma brusca

98
interrupo. A transformao na vida psquica, no momento do luto sbito da me que
desinveste brutalmente seu filho, vivida por ele como uma catstrofe (Ibid., p. 248).
A criana, em sua onipotncia, interpreta isso como conseqncia de suas pulses para
com o objeto. Pode haver a tambm uma triangulao precoce e defeituosa com o pai,
uma vez que a criana interpreta este como sendo a causa do desinvestimento materno.
Geralmente a criana busca no pai uma salvao para o conflito dela com a me, atravs
deste investimento prematuro, o qual, na maior parte das vezes, no encontra respaldo
nas respostas do pai. Fica assim a criana presa entre uma me morta e um pai
inacessvel. Nesse momento, cabe ao frgil ego dessa criana colocar em ao alguns
mecanismos precoces de defesa.
A primeira dessas defesas seria o desinvestimento do objeto materno e a
identificao inconsciente com a me morta. Para Green isso representa um
assassinato psquico do objeto, realizado sem dio. O resultado desse assassinato
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no uma destrutividade pulsional, mas sim a constituio de um buraco na trama das


relaes objetais com a me. J a identificao representa uma simetria reativa, a nica
maneira de restabelecer uma relao com a me. Trata-se de um mimetismo. A
compulso repetio far com que o sujeito recorra sempre ao desinvestimento de um
objeto passvel de decepcionar, repetindo a defesa antiga em suas relaes de objeto
posteriores24. Esse desmoronamento da relao com a me provoca na criana uma
perda de sentido que, em princpio, poderia levar a criana a morrer. Para evitar isso,
alm de tentar encontrar um responsvel pela depresso materna, que geralmente o pai
(criando o dipo precoce), a criana lana mo de uma segunda frente de defesa.
Essa frente de defesa inclui o desencadeamento de um dio secundrio, com
desejos de incorporao regressiva e um sadismo manaco, a excitao auto-ertica,
com prazer de rgo no limite e dificuldade de mostrar amor ao objeto e, por fim, e
sobretudo, a busca de um sentido perdido estrutura o desenvolvimento precoce das
capacidades fantasmticas e intelectuais do eu: no h liberdade de brincar, mas sim
uma obrigao de imaginar e de pensar.
A relao transferencial desses pacientes mostra dois traos importantes: o
primeiro o que Green denomina de no-domesticao das pulses o sujeito no
pode renunciar ao incesto nem, conseqentemente, consentir com o luto materno
(Ibid., p. 261). O segundo trao, e o mais importante, que a anlise induz ao vazio.
24

Aqui sugerimos a releitura do texto de Alan Lightman, tirado do livro Sonhos de Einstein, apresentado
pg. 8 desta dissertao.

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Toda a estrutura do sujeito visa uma fantasia fundamental: nutrir a me morta, para
mant-la num perptuo embalsamento. o que o analisando faz com o analista: nutre-o
com a anlise, no para viver melhor fora dela, mas para prolong-la num processo
interminvel. Pois o sujeito quer ser a estrela polar da me, a criana ideal que toma o
lugar de um objeto morto idealizado, que necessariamente invencvel, porque no
vivo, uma vez que o vivo imperfeito, limitado, finito (Ibid.).

Para Green, frente ao complexo da me morta, o analista pode ter duas atitudes
tcnicas. A primeira a soluo clssica, a da abstinncia. O grande perigo desta atitude
que ela v repetir, pelo silncio, a relao com a me morta. Pois o grande conflito
est justamente na passividade como feminilidade primria, feminilidade comum me
e criana. H, no obstante, uma segunda atitude.

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(...) aquela que prefiro, a que, utilizando o quadro como espao transicional, faz do
analista um objeto sempre vivo, interessado, acordado pelo seu analisando e
testemunhando sua vitalidade pelos laos associativos que comunica ao analisando, sem
nunca sair da neutralidade. Pois a capacidade de suportar a desiluso depender da
forma como o analisando se sentir narcisicamente investido pelo analista. , portanto,
indispensvel, que este permanea sempre atento s proposies do paciente, sem cair
na interpretao intrusiva (Ibid., p. 262).

Esta segunda atitude troca a abstinncia por uma soluo ativa. A vitalidade
recuperada, entretanto, continua presa a uma identificao cativa. O paciente pode se
sentir como uma criana curada que deve a sua sade me ainda doente. H um
movimento, ento, que diferente daquele de reparao. No se trata de um remorso,
mas uma necessidade de sacrifcio por essa me e uma conseqente renncia ao uso das
novas potencialidades do ego para a obteno dos prazeres possveis. A interpretao do
analista, ento, passa por mostrar ao analisando que essa atividade conquistada por ele
est fazendo com que ele esteja vendo o analista como necessitando do analisando, o
contrrio do que acontecia antes. Para Green, isto uma fantasia vamprica invertida
e um paradoxo: a me morta est presente; o sujeito pode tentar anim-la. Mas se for
curada ser perdida, pois ir investir outros objetos. Da uma grande ambivalncia e um
sujeito preso entre duas perdas: a morte na presena ou a ausncia na vida.
Pensamos ser importante voltar a realar o objetivo deste captulo, que foi o de
mostrar, sob diferentes ngulos, a questo patolgica dos estados-limite tanto sob a
tica identificatria, privilegiando as falhas na continuidade de ser, em que foram
escolhidos os exemplos de Winnicott, Balint e Fairbairn, como numa tica voltada para
a intersubjetividade, privilegiando as questes de agressividade e narcisismo, com os
exemplos de Kernberg e de Green.

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Pode-se ver claramente que no s os conceitos so diferentes, mas assim
tambm so os diagnsticos e as tcnicas clnicas. Uma tentativa de encarar essas
diferenas, sem sentir uma profunda angstia de estar perdido no meio de
ambigidades, controvrsias e paradoxos, talvez seja a de olhar para elas com uma
tica maiutica, e para tal vale a pena pinar uma citao de Andr Green, em outro
contexto, em seu livro The chains of Eros:

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Do ponto de vista do pensar, ao invs de agir de forma nostlgica pelo tempo em que
Freud obteve uma unanimidade se que esse tempo alguma vez existiu devemos
celebrar esse estado de coisas, uma vez que a coliso de idias que nos traz se no a
salvao pelo menos a fora da virtude crtica (Id., 2000, p. 209)