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Reduo de danos: a arte de uma clnica Itinerante.

Palavras - chaves: Ruptura de Campo, Reduo de Danos, Teoria dos Campos,
Paisagem e Arte.
Aline Schwartz - Coordenadora da Escola de Reduo de Danos do SUS. Psicloga do
CAPSad III, Mestre em Psicologia aplicada pela Universidade Federal de Uberlndia
orientada por Maria Lcia Castilho Romera.
Esse trabalho parte da reflexo sobre as possibilidades de apreenses em
Ruptura de Campo em uma prtica de Reduo de Danos, iniciado na Escola de
Reduo de Danos do SUS em Uberlndia/ M G. A Reduo de Danos atualmente
uma poltica pblica oficial do Ministrio da Sade do Brasil, e de diversos outros
pases, para lidar de forma adequada com problemas que podem ser gerados pelo uso de
lcool e outras drogas. Este o tema que ilustra o mtodo nesse trabalho, trazemos trs
situaes: uma que elucida a sensao de estrangeiro experienciado nas ruas, outra que,
dada nossa condio de Redutores de Danos aponta para um imaginrio que determina
preconceitos ainda sofridos nesse meio, e ainda uma terceira, o auxlio da arte, mas
especificamente da fotografia, que transforma e potencializa a construo de nossa
prtica com o outro e com a prpria paisagem.
A Escola de RD conta atualmente com 15 agentes em processo de formao,
Dividido-se em duas escolas , a do SUS e a In-rede, ambas alocadas no CAPSAD III
de Uberlndia MG . Nosso trabalho realizado em bairros considerados como maior
foco de uso e abuso de SPAS. Sendo assim, uma das primeiras aes executadas o
mapeamento dos territrios afim de identificar e aproximar de pontos de uso (as
chamadas biqueiras) e dos locais de maior circulao e permanncia de usurios de
lcool e outras drogas que no aderem a nenhum dos dispositivos de ateno em sade
disponveis na rede. A partir destas cartografias do territrio e do perfil da populao em
situao de maior vulnerabilidade, a equipe tm a oportunidade de aproximao com
pessoas e instituies a fim de fazer parcerias para a consecuo do projeto.
No h como falar sobre reduo de danos sem mencionar que a violao dos Direitos
Humanos e dos Direitos de Cidadania tem sido uma prtica constante em nossa
realidade e os fatores que contribuem para essa situao so muitos e de vrias ordens.
Ela expressa, em grande medida, o grau de violncia de nossas relaes sociais e o nvel
de intolerncia da sociedade em conviver democraticamente com as diferenas. Uma

das possibilidades de superao desses limites para a convivncia democrtica entre os

diferentes, pautada nos direitos universais humanos e de cidadania -, passa pela
conscincia tica, que nada mais do que a capacidade de reconhecer no outro ainda
que ele seja diferente a nossa prpria humanidade.
O desenvolvimento de estratgias de Reduo de Danos mais eficientes e factveis
depende da interlocuo franca e respeitosa com os usurios, o que s possvel com o
abandono de posturas condenatrias. Em nossa sociedade o usurio e a droga
(especialmente as ilcitas) no possuem uma visibilidade positiva. As regras de
enunciao a respeito das drogas se aproximam daquelas que definem a marginalidade e
o trfico, compondo o cdigo moral que localiza o mal nos indivduos.
A construo social/legal proibitiva em torno do uso de drogas ainda

dificulta o

trabalho do redutor de danos, por exemplo, quando o trabalhador precisa entrar em

locais que no conhece, quando no morador da comunidade onde atua, quando no
conhece previamente os usurios e/ou no tem acesso liberado aos pontos. Nestas
ocasies as tarefas de abrir campo - conhecer e ser conhecido pela comunidade
estabelecendo uma relao de trabalho - e identificar os usurios, podem trazer algumas
dificuldades, como reas proibidas.
Abertura de campo como nomeamos ao entrar nestas terras estrangeiras e como no
nos remeter a ruptura de campo? j que, proponho neste trabalho um dilogo que vem
motivado pelas ideias de Fabio Herrmann e do gegrafo Milton Santos. Santos nos
oferece a dinmica social como forma de mudar a vivncia de uma mesma paisagem.
Herrmann nos oferece a possibilidade de pensar dinamicamente o inconsciente, que de
um lugar especfico, unvoco e definitivo passa a ser uma, dentre tantos possveis,
lgicas que sustentam relaes. Do inconsciente aos inconscientes relativos toda lgica
pode ser ruptura pela ao da interpretao. Sendo assim, o mundo, tanto na psicanlise
como na geografia, vislumbra a potencialidade de se mudar a vivncia de uma mesma
paisagem, possibilitando a recriao de um lugar. O que nos possibilita romper com os
muros do consultrio padro e colocar o div a passeio, ou seja, devolve Psicanlise o
seu estatuto de pensamento sobre a psique humana, independentemente das limitaes
impostas por um setting padronizado.

E colocando o div a passeio pelos bairros perifricos de Uberlndia

desenvolvemos um pensamento crtico sobre a prtica nas ruas . preciso que o RD se
desprenda, ento, da cidade em que se reconhece, para que uma outra cidade possa ser
habitada. Uma cidade que emerge do encontro entre acompanhante e acompanhado em
meio ao espao urbano, uma cidade que se constri no exato instante em que, juntos,
eles a percorrem. preciso colher cada detalhe desse campo para que, de seus gestos
mnimos, de suas quinquilharias, brote a preciosidade potica da criao de um espao
onde a diferena possa inscrever-se e, em sua diferena mesma, marcar seu lugar no
mundo dos iguais.
Pensando nestes detalhes, no ditos, a Cmera do celular foi retirada do bolso e pe-se a
mapear, registrar e interagir. De algum modo, a fotografia, em vez de fazer slida a
realidade, ele nos lembra da mudana constante da natureza e da paisagem. Devido a
isso, h algo exclusivamente pessoal contida na fotografia que no pode ser removido
de seu estado subjetivo: o sentimento recorrente das cenas vividas, como se
traduzissem, em imagens, as relaes complicadas entre a subjetividade, o sentido e
sociedade cultural, bem como, a descrio da profundidade da dor de cada encontro.
Fazendo surgir, nos Rds e nos usurios, o sentimento de pertena daquela paisagem.
Como diz o socilogo Francs Roland Barthes: No fundo a Fotografia subversiva,
no quando aterroriza, perturba ou mesmo estigmatiza, mas quando pensativa.
Assim, vemo-nos diante da necessidade de pensarmos numa clnica a ser construda a
cada momento, num percurso a ser traado em direo ao encontro e afirmao de
existncias singulares, as quais se encontram em movimento.
Assim como a fala de Roland Barthes, fotografia sempre me espanta, com um espanto
que dura e se renova, inesgotavelmente clinica da Itinerncia no esttica. Tem, em
seu fundamento, as lembranas do passado, vive o presente e prescreve o futuro. Ela
no cria ncleos de tempo, mas os agrupa, assim como formado o fluxo de
pensamento e das paisagens. A partir da noo de movimento constante, descrevo este
momento como uma condio de resistncia aos personagens contemporneos que
sofrem dos mal estares da vida cotidiana, das rpidas resolues, da burocratizao, do
desespero e da falta de motivao. Esta clnica se prope reconstruir um espao de
sustentao que tem como engenho a criatividade e, em momento algum, espera que as
mudanas sociais ocorram fora de suas prprias prticas. Como pontua Herrmann:

... a Teoria dos Campos no deseja

interpretar o social com base na psicologia ou
na psicopatologia individual. Ao contrrio,
afirma que a psique no individual e,
portanto, que a investigao psquica deve
procurar cobrir a totalidade do sujeito em
questo, mesmo que, como aqui, se limite
apenas a esboar a viso de um fragmento do
real que nos cabe elucidar e sob um s
aspecto (...) Com isso, o psicanalista pode
ocupar sua posio de investigador da psique
humana sem incidir no primarismo de separar
indivduo e sociedade para depois os confundir,
usando esquemas individuais para interpretar o
social. (1992, p.47)

O psicanalista que se prope a realizar reduo de danos precisa fotografar o seu

espao todos os dias, e a respeito de poder parecer sempre o mesmo, extrair dele a
particularidade que o sustenta como especfico e nico. Alm disso, de uma
vivacidade rara ter um olhar que se assusta com o mundo e ao mesmo tempo o absorve
e pensa sobre ele e a partir dele. A Itinerncia e a psicanlise visualizam "o que no foi
dito o subjetivo, e este se torna ento, o ponto mais sofisticado valor... Assim como o
que torna "surpreendente" na fotografia, o momento em que no se sabe o porqu ela
foi tirada.
Enfim, a arte de uma clnica itinerante pensar em uma construo e reconstruo
individual e coletiva, numa ao contnua e viva; para que surjam novos sentidos
produzidos juntos em um projeto que de fato far sentido. "no faa nada por mim, sem
mim disse um Usurio". Trabalho duro, suado, apaixonado de um construir e
desconstruir infinito... "Aqui esto os loucos. Os desajustados. Os rebeldes. Os
encrenqueiros. Os que fogem ao padro. Aqueles que veem as coisas de um jeito
diferente. Eles no se adaptam s regras, nem respeitam o status quo. Voc pode cit-los
ou ach-los desagradveis, glorific-los ou desprez-los. Mas a nica coisa que voc
no pode fazer ignor-los. Porque eles mudam as coisas. Eles empurram adiante a raa
humana. E enquanto alguns os vem como loucos, ns os vemos como gnios. Porque
as pessoas que so loucas o bastante para pensarem que podem mudar o mundo so as
nicas que realmente podem faz-lo. Disse Kourac, prova disse que estamos aqui.

HERRMANN, F. O div a passeio. 1992: p.47.