nstorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade ('TDAH, semelhante ao Transtorno Hiperc

intico na CID-10) um transtorno mental [2] [3] [4] do neurodesenvolvimento[5] [6]

no qual se verificam diversos problemas significativos de ateno, hiperatividade o
u impulsividade que no so apropriados para a idade da pessoa.[7] O diagnstico reque
r que os sintomas tenham incio entre os seis e doze anos de idade e que persistam
por mais de seis meses.[8] [9] Nas crianas em idade escolar, os sintomas de dfici
t de ateno muitas vezes esto na origem de mau desempenho escolar.
Apesar de ser o mais estudado transtorno psiquitrico em crianas e adolescentes, na
maioria dos casos a causa desconhecida. Quando diagnosticado segundo os critrios
DSM-IV, afeta cerca de 6 7% das crianas,[10] ou 1 2% quando diagnosticado pelos critr
ios CID-10.[11] A prevalncia equivalente entre os vrios pases e depende principalme
nte do mtodo de diagnstico.[12] O diagnstico de TDAH cerca de trs vezes superior em
rapazes do que em raparigas.[13] [14] Cerca de 30 50% das pessoas diagnosticadas e
m criana continuam a apresentar sintomas na idade adulta[15] pelo que a condio est p
resente em 2 5% dos adultos.[3] Este transtorno pode ser difcil de distinguir no s de
outros transtornos, como tambm de uma atividade normal elevada.[9]

O tratamento do TDAH envolve geralmente a conjugao de acompanhamento psicolgico, al

teraes no estilo de vida e medicao. No entanto, a medicao s recomendada como tratame
de primeira linha em crianas com sintomas graves, podendo tambm ser considerado e
m casos de sintomas moderados que no melhorem com o acompanhamento psicolgico.[16]
Os efeitos a longo prazo da medicao no so ainda claros, pelo que no recomendada para
crianas em idade pr-escolar. Os adolescentes e os adultos tendem a desenvolver es
tratgias de enfrentamento que compensam algumas ou todas das suas debilidades.[17
]
Desde a dcada de 1970 que o TDAH, o seu diagnstico e o seu tratamento tm sido consi
derados controversos.[18] As controvrsias tm envolvido profissionais de sade, decis
ores polticos, encarregados de educao e a comunicao social. Entre os principais tpicos
de debate esto as causas do TDAH e a utilizao de medicao estimulante no seu tratamen
to.[19] [20] A maior parte dos prestadores de sade aceita o TDAH como um transtor
no genuno e o debate na comunidade cientfica centra-se principalmente na forma com
o diagnosticado e tratado.[21] [22] [23]
ndice
1 Caractersticas
2 Critrios Diagnsticos (CID-10 F90)
2.1 Com predomnio de desateno
2.2 Com predomnio de hiperatividade e impulsividade
2.3 Critrios para ambos os casos
3 Os dois lados de uma sndrome
4 Causas
5 Fases da vida
5.1 Quem pode diagnosticar TDAH
6 Tratamento
7 Comorbidades
8 Controvrsias
9 Referncias
10 Ver tambm
11 Ligaes externas
Caractersticas
O transtorno se caracteriza por frequente comportamento de desateno, inquietude e
impulsividade, em pelo menos dois contextos diferentes (casa, creche, escola, et
c). O Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais da Associao Americana de
Psiquiatria (DSM IV) subdivide o TDAH em trs tipos[24] :

TDAH com predomnio de sintomas de desateno;

TDAH com predomnio de sintomas de hiperatividade/impulsividade e;
TDAH combinado.
Na dcada de 1980, a partir de novas investigaes, passou-se a ressaltar aspectos cog
nitivos na definio de sndrome, principalmente o dficit de ateno e a impulsividade ou f
alta de controle, considerando-se, alm disso, que a atividade motora excessiva re
sultado do alcance reduzido da ateno da criana e da mudana contnua de objetivos e met
as a que submetida.

O transtorno reconhecido pela OMS (Organizao Mundial da Sade), tendo inclusive em m

uitos pases, lei de proteo, assistncia e ajuda tanto aos portadores quanto aos seus
familiares. Segundo a OMS e a Associao Psiquitrica Americana, o TDAH um transtorno
psiquitrico que tem como caractersticas bsicas a desateno, a agitao (hiperatividade) e
a impulsividade, podendo levar a dificuldades emocionais, de relacionamento, bem
como a baixo desempenho escolar e outros problemas de sade mental. Embora a cria
na hiperativa tenha muitas vezes uma inteligncia normal ou acima da mdia, o estado
caracterizado por problemas de aprendizado e comportamento. Os professores e pai
s da criana hiperativa muitas vezes tm dificuldades para lidar com a falta de ateno,
impulsividade, instabilidade emocional e hiperativa incontrolvel da criana. H espe
cialistas que defendem o uso de medicamentos; outros acreditam que o indivduo, su
a famlia e seus professores devem aprender a lidar com o problema sem a utilizao de
medicamentos - atravs de psicoterapia e aconselhamento familiar, por exemplo. H,
portanto, muita controvrsia sobre o assunto.
A criana com dficit de ateno muitas vezes se sente isolada e segregada dos colegas,
mas no entende por que to diferente. Fica perturbada com suas prprias incapacidades
. Sem conseguir concluir as tarefas normais de uma criana na escola, no playgroun
d ou em casa, a criana hiperativa pode sofrer de estresse, tristeza e baixa autoestima.
Critrios Diagnsticos (CID-10 F90)
Para se diagnosticar um caso de TDAH necessrio que o indivduo em questo apresente p
elo menos seis dos sintomas de desateno e/ou seis dos sintomas de hiperatividade;
alm disso os sintomas devem manifestar-se em pelo menos dois ambientes diferentes
e por um perodo superior a seis meses.[25]
Com predomnio de desateno
Caracteriza-se o predomnio da desateno quando o indivduo apresenta seis (ou mais) do
s seguintes sintomas de desateno persistentes por pelo menos 6 meses, em grau maladaptativo e inconsistente com o nvel de desenvolvimento:[25]
Frequentemente deixa de prestar ateno a detalhes ou comete erros por descuido
em atividades escolares, de trabalho entre outras.
Com frequncia tem dificuldades para manter a ateno em tarefas ou atividades ldic
as.
Com frequncia parece no escutar quando lhe dirigem a palavra.
Com frequncia no segue instrues e no termina seus deveres escolares, tarefas domst
icas ou deveres profissionais (no devido a comportamento de oposio ou incapacidade
de compreender instrues).
Com frequncia tem dificuldade para organizar tarefas e atividades.
Com frequncia evita, antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que exijam
esforo mental constante (como tarefas escolares ou deveres de casa).
Com frequncia perde coisas necessrias para tarefas ou atividades (por ex., bri
nquedos, tarefas escolares, lpis, livros ou outros materiais).
facilmente distrado por estmulos alheios tarefa