GUIA PRÁTICO

da terapia
cognitivo-comportamental
para terapeutas de
crianças e adolescentes
G943 Guia prático da terapia cognitivo-comportamental para
terapeutas de crianças e adolescentes / organização de
Juliana Braga Gomes. Autores. — Novo Hamburgo :
Sinopsys Editora, 2023.
768 p. ; 23 cm.

ISBN 978-65-5571-116-5

1. Terapia cognitiva para crianças. 2. Terapia cognitiva para

adolescentes. I. Gomes, Juliana Braga. II. Título.

CDD 615.851

Catalogação na publicação: Vanessa Levati Biff — CRB 10/2454

 Juliana Braga Gomes
Organizadora

GUIA PRÁTICO
da terapia
cognitivo-comportamental
para terapeutas de
crianças e adolescentes

Juliana Braga Gomes

Organizadora

2023
© Sinopsys Editora e Sistemas Eireli, 2023.

Supervisão editorial: Paola Araújo de Oliveira

Editora: Mirela Favaretto
Capa: Maurício Pamplona
Imagem da capa: Naiyana Somchitkaeo/Shutterstock.com
Preparação de originais: Gabriela Dal Bosco Sitta
Editoração: Juliano Gottlieb

Todos os direitos reservados à

Sinopsys Editora
(51) 3600-6699
atendimento@sinopsyseditora.com.br
www.sinopsyseditora.com.br
 AUTORES
Juliana Braga Gomes. Psicóloga e pedagoga. Especialista em Terapia
Cognitivo-Comportamental pela Instituto de Família de Porto Alegre
(INFAPA). Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental da Infân-
cia e Adolescência pelo Instituto de Terapias Cognitivo-comportamentais
(InTCC). Mestre em Ciências Médicas: Psiquiatria pela Universidade Fe-
deral do Rio Grande do Sul (UFRGS). Doutora em Psiquiatria e Ciências
do Comportamento pela UFRGS. Sócia-fundadora da Associação de Tera-
pias Cognitivas do Rio Grande do Sul (ATC-RS).
________________________________________________________

Adriana Zanonato. Psicóloga. Professora e Supervisora junto aos Cursos

de Especialização em Terapia Cognitiva da infância e da adolescência e Te-
rapia Sistêmico-Cognitiva de Casais e Famílias do InTCC de Porto Alegre
e do Rio de Janeiro. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental
pela UNISINOS, em Terapia de crianças, adolescentes, casais e famílias
pelo InTCC de Porto Alegre e Terapeuta Certificada e Supervisora em
EMDR pela EMDRIA.

Alfredo Lhullier. Médico. Psiquiatra pela Associação Brasileira de Psiqui-

atria (ABP). Especialista em Dependência Química pela Universidade
Federal de São Paulo (UNIFESP). Mestre em Saúde e Comportamento
pela Universidade Católica de Pelotas (UCPel). Doutor em Psicologia pela
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS).

Aline Copstein. Nutricionista clínica. Supervisora clínica e coordenadora

do Núcleo do Comportamento Alimentar (NCA) e professora dos cursos
de especialização do InTCC. Especialista em Terapias Cognitivo-compor-
tamentais pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).

Ana Claudia Moschetti. Psicóloga. Especialista em Avaliação Psicológica

em Diversos Contextos pela PUCRS. Especialista em Terapia Cognitivo-
-comportamental pela PUCRS.
André Luiz Moraes. Psicólogo, psicoterapeuta cognitivo e neuropsicólo-
go. Mestre em Psicologia Pela UFRGS. Especialista em Neuropsicologia
pela Universidade de São Paulo (USP) e em Psicoterapia Cognitiva da In-
fância e Adolescência pelo InTCC. Formação em Psicoterapia Cognitiva
pela Wainer Psicologia (WP) e em Terapia do Esquema pela Wainer/Inter-
national Society of Schema Therapy [ISST]). Membro da Federação Brasi-
leira de Terapias Cognitivas (FBTC), da Sociedade Brasileira de Neuropsi-
cologia (SBNp) e da Associação Brasileira de Terapia do Esquema (ABTE).

André Luiz Schuh Teixeira da Rosa. Psiquiatra da Infância e Adolescên-

cia. Fez residência em Psiquiatria Geral e em Psiquiatria da Infância e Ado-
lescência pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).

Aneron de Avila Canals. Médico psiquiatra. Mestre em Psicologia clíni-

ca pela PUCRS. Especialista em Terapia Cognitivo-comportamental pela
UNISINOS. Professor e supervisor das especializações em Psicoterapia
cognitiva-comportamental e de família e casais do InTCC.

Bernard P. Rangé. Doutor em Psicologia pela Universidade Federal do

Rio de Janeiro (UFRJ). Professor do Programa de Pós-graduação em Psi-
cologia do Instituto de Psicologia da UFRJ. Especialista em Terapia Cog-
nitiva pelo Beck Institute.

Bruna Evaristo Scheffer. Psicóloga. Mestre em Psicologia com ênfase em

Cognição Humana pela PUCRS.

Bruno Mendonça Coêlho. Médico. Psiquiatra pela USP. Especialista em

psiquiatria da infância e da adolescência pela UNIFESP. Terapeuta cogni-
tivo-comportamental e Doutor em Ciências pela USP.

Camila Bosse Paiva Antoniutti. Psicóloga. Mestre em Psicologia Clíni-

ca pela PUCRS. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental da
Infância e Adolescência pelo InTCC. Especialista em Saúde Mental pelo
Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde do Hospi-
tal de Clínicas de Porto Alegre (HCPA/UFRGS).

Camila Marques Vianna. Pedagoga. Especialista em Psicopedagogia Clí-

nica e Institucional pelo Child Behavior Institute of Miami. Formação
em Análise do Comportamento Aplicada (IEAC). Formação em Ensino
Estruturado baseado no Modelo TEACCH (FAEL). Responsável pela Su-
pervisão Psicopedagógica da Evoluir Assessoria Pedagógica para transtorno
do espectro autista.

Carmem Beatriz Neufeld. Psicóloga. Livre Docente em TCC na USP.

Pós-Doutorado em Psicologia pela UFRJ. Doutora e Mestre em Psicolo-
gia pela PUCRS. Professora Associada do Departamento de Psicologia da
Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP) da
USP. Fundadora e Coordenadora do  Laboratório de Pesquisa e Interven-
ção Cognitivo-Comportamental (LaPICC) da USP. Presidente da Federa-
ção Latino-americana de Psicoterapias (ALAPCCO).

Carolina Blaya Dreher. Médica psiquiatra. Pós-doutorado em Psiquiatria

pela UFRGS. Professora de Psiquiatria da UFRGS e da Universidade Fed-
eral de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).

Carolina Maiato de Lima. Psicóloga. Especialista em Terapia Cogniti-

vo-comportamental na Infância e Adolescência pelo InTCC. Especialista
em Supervisão e Orientação Educacional pela UniRitter. Coordenadora
do Núcleo de Apoio às Escolas (NAES) do InTCC. Membro do Núcleo
de Estudos e Prática em Psicologia Escolar (NEPPE).

Carolina Lisboa. Doutora  em Psicologia pela UFRGS com estágio na

Universidade do Minho (Portugal). Terapeuta Cognitiva Certificada pela
FBTC. Pesquisadora 1D-CNPq. Editora associada da Revista Psykhe
(Chile). Professora do Programa de Pós-graduação em Psicologia da Escola
de Ciências da Saúde e da Vida da PUCRS. Coordenadora do Grupo de
Pesquisa Relações Interpessoais e Violência – Contextos Clínicos, Sociais,
Educativos e Virtuais.

Caroline Mallmann. Psicóloga. Mestre em Psicologia Clínica pela PU-

CRS. Formação em Terapia do Esquema pela Wainer Psicologia. Espe-
cialista em Terapias Cognitivo-Comportamentais pela Wainer Psicologia.
Formação em Terapia do Esquema para Crianças e Adolescentes pelo Cen-
ter for Rasing Youth and Adolescents/ISST.
Clarice Oppermann. Psicóloga clínica. Formação em Terapia do Esquema
pela Wainer Psicologia Cognitiva — NYC Institute for Schema Therapy.
Especialização em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Instituto WP.
Professora do curso de Formação em Terapia do Esquema na Wainer Psico-
logia Cognitiva. Professora de Pós-Graduação em nível de Especialização
em Terapia Cognitivo-comportamental e Terapia do Esquema em diversos
estados do Brasil.

Cristiane Flôres Bortoncello. Psicóloga e terapeuta com certificação pela

FBTC. Especialista em Terapia Cognitivo-comportamental pelo INFAPA.
Mestra em Ciências Médicas – Psiquiatria pela UFRGS. Formação em Te-
rapia de casal e especialização em TCC na infância e na adolescência pelo
InTCC. Formação em Terapia do Esquema pela WP. Treinamento intensi-
vo em DBT pelo Behavioral Tech/Linehan Institute Training Company e
certificação em Terapia Racional-emotiva Comportamental (Primary Cer-
tificate Practicum) pelo The Albert Ellis Institute. Certificação Internacio-
nal em Terapia Focada nas Emoções – Nível 1 e 2, pela TFE Brasil.

Cristina Lessa Horta. Psicóloga. Especialista em Psicologia Clínica pelo

Conselho Federal de Psicologia (CFP). Doutora em Psicologia Clínica pela
PUCRS. Supervisora no Serviço de Atendimento e Pesquisa em Psicologia
da PUCRS. Psicoterapeuta de Orientação Psicanalítica da Infância e Ado-
lescência pelo Centro de Estudos, Atendimento e Pesquisa da Infância e
Adolescência (CEAPIA). Mestre em Saúde e Comportamento pela UCPel.

Cristina Würdig Sayago. Psicóloga . Especialista em Terapia Compor-

tamental Dialética pela Behavioral Tech e pela Universidade de Lujan.
Formação em Terapias Baseadas em Evidências para o Transtorno da Per-
sonalidade Borderline pela Fundación Foro. Especialista em Psicoterapia
Cognitivo-Comportamental pelo WP. Mestre em Psicologia Clínica pela
PUCRS.

Daniela Zippin Knijnik. Psiquiatra. Mestre em Ciências Médicas e Dou-

tora em Psiquiatria em tratamento do Transtorno de Ansiedade Social pela
UFRGS. Terapeuta Cognitiva pelo Beck Institute of Philadelphia. Foun-
ding Fellow e Supervisora pela Cognitive Therapy Academy.
Danielle Roos. Psicóloga. Treinamento em Terapia Comportamental
Dialética pelo Linehan Institut. Especialista em Terapias Contextuais pelo
Instituto de Psicologia Contextual Madrid (MICPSY). Especialista em Te-
rapia Cognitivo-comportamental pelo InTCC. Formação em Psicoterapia
e Intervenções Familiares pela ELO Psicologia e Desenvolvimento. For-
mação em Terapia de Aceitação e Compromisso pelo Centro de Estudos e
Desenvolvimento Educacional (CESDE).

Déborah Brandão. Psicóloga clínica. Pesquisadora no grupo de pesquisa

Relações Interpessoais e Violência: Contextos Clínicos, Sociais, Educativos
e Virtuais (RIVI) da PUCRS. Mestre em Psicologia Clínica pela PUCRS.
Possui especialização em Terapia Cognitivo-Comportamental.

Eduardo Lomando. Psicólogo. Especialista em Psicoterapia Sistêmica e

Cognitivo-comportamental. Mestre e Doutor em Psicologia Social. Coor-
denador do Núcleo de Atendimento e Promoção de Saúde em Sexualidade
e Gênero (NAPSE).

Eduardo Reuwsaat Guimarães. Psicólogo. Mestre em Cognição Humana

pela PUCRS. Supervisor no Núcleo de Estudos e Trauma e Estresse (NEPTE
— PUCRS). Pesquisador colaborador no Grupo Cognição, Emoção e
Comportamento da PUCRS. Especialista em Terapia Cognitivo-compor-
tamental pelo INFAPA. Treinamento intensivo em Terapia Comportamen-
tal Dialética pelo The Linehan Institute, USA. Formação em Terapia do
Esquema pela Wainer/Schema Therapy Society. Certificação Avançada em
Terapia Racional Emotiva e Comportamental pelo The Albert Ellis Institute.
Certificação Internacional em Terapia Focada nas Emoções

Fabiana Eloisa Mugnol. Médica pediatra no Hospital Materno Infantil

Presidente Vargas (HMIPV) e de Neurologia Infantil no Hospital São Lu-
cas da PUCRS. Fellowship em Cirurgia da Epilepsia pela PUCRS. Mestre
em Psiquiatria e Comportamento Humano pela UFRGS. Professora do
curso de Especialização em Transtorno do Espectro Autista do Instituto
Inclusão Eficiente/Faculdade de Tecnologia IPPEO. Membro da diretoria
da Sociedade Brasileira de Neuropsicologia.
Fabiana Pinheiro Magni. Psicóloga. Especialista em Sono pelo Instituto
Albert Einstein. Formada em Neurociência do sono infantil.

Fabíola Salustiano. Psicóloga Cognitivo-Comportamental e Terapia dos

Esquemas; Especialista em Sexologia pela Faculdade de Medicina do ABC.
Full member of the ISST.

Felipe G. Ferronatto. Psicólogo Clínico. Mestre pela PUCRS. Especial-

ização e Aperfeiçoamento em Terapia Cognitivo-comportamental pela
Wainer Psicologia Cognitiva. Treinamento Nível I no Beck Institute
(USA).

Felipe Almeida Picon. Médico. Psiquiatra da Infância e da Adolescência.

Pesquisador em Neuroimagem do TDAH no Ambulatório de Pesquisa em
TDAH em Adultos (PRODAH-Adultos). Vice-coordenador do Grupo de
Estudos sobre Adições Tecnológicas (GEAT).

Fernanda Tabasnik Schwartz. Psicóloga. Especialista em Terapias Cogni-

tivo-Comportamentais na Infância e Adolescência pelo InTCC. Especial-
ista em Neuropsicologia pelo InTCC. Mestre em Psicologia e Saúde pela
UFCSPA.

Fernando Elias José. Psicólogo clínico. Especialista em Psicoterapia Cog-

nitivo-comportamental e em Diagnóstico Psicológico. Mestre em Psi-
cologia Clínica. Presidente da Associação de Terapias Cognitivas do Rio
Grande do Sul (ATC-RS).

Francine Guimarães Gonçalves. Psicóloga. Mestre em Ciências Médi-

cas: Psiquiatria pela UFRGS. Doutora em Ciências do Comportamento
e Psiquiatria pela UFRGS. Especialista em Terapia Cognitivo-Compor-
tamental pelo INFAPA. Vice-presidente da ATC-RS. Coordenadora do
Curso de Especialização em Terapia Cognitivo-Comportamental do Cen-
tro de Estudos da Família e do Indivíduo (CEFI). Professora da FACEFI.

Gabriela S. Guzinski. Psicóloga. Supervisora do curso de pós-graduação

de Neuropsicologia do InTCC. Especialista em Neuropsicologia pelo In-
stituto de Pós-Graduação do RS (IPOG) com Aperfeiçoamento Prático
em Avaliação Neuropsicológica (Instituto de Neuropsicologia do RS).
Gloria Mallmann. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-compor-
tamental pelo InTCC. Formação em Terapia do Esquema pelo NEAPC.

Heitor B. F. Fernandes. Psicólogo. PhD em Psicologia pela University of

Arizona. Especialista em ensino superior e de pós-graduação pela mesma
instituição. Mestre em Psicologia pela UFRGS.

Helena Krauzer. Estudante de Psicologia da PUCRS.

Isabela Pizzarro Rebessi. Psicóloga. Mestre em Psicologia pela FFCLRP-

-USP. Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental pelo CETCC.
Terapeuta Certificada pela FBTC. Membro integrante do Laboratório de
Pesquisa e Intervenção Cognitivo Comportamental (LaPICC-USP).

Janaina Thais Barbosa Pacheco. Psicóloga. Docente do Curso de Psico-

logia da UFCSPA. Professora e orientadora do Programa de Pós-graduação
em Psicologia e Saúde da UFCSPA.  Coordenadora do Núcleo de Pesquisa
em Avaliação Psicológica e Intervenções Comportamentais (NaPsic) e da
Liga Acadêmica de Psicologia Comportamental/UFCSPA. Mestre e dou-
tora em Psicologia pela UFRGS. Analista do Comportamento acreditada
pela Associação Brasileira de Psicologia e Medicina Comportamental (AB-
PMC).

Jaqueline Malheiros. Graduada em Psicologia. Pós-graduação em Terapia

Cognitivo-Comportamental (TCC) pelo INFAPA. Formação em  Every-
day Parenting: The ABCs of Child Rearing pela Universidade Yale. Colab-
oradora de Pesquisa no HCPA —  Programa de Transtornos de Déficit de
Atenção/Hiperatividade (ProDAH).

João Krauzer. Chefe do Serviço de Pediatria do Hospital Moinhos de

Vento (HMV). Intensivista Pediátrico Preceptor da Residência Médica de
Pediatria do HMV. Médico da UTI Pediátrica do Hospital de Pronto-
Socorro de Porto Alegre.

Júlia Candia Donat. Psicóloga. Pesquisadora no NEPTE da PUCRS. Es-

pecialista em Terapias Cognitivo e Comportamentais na Infância e Adoles-
cência pelo InTCC. Mestre em Psicologia, na área de Cognição Humana
pela PUCRS.
Juliana Selegatto. Psicóloga e Neuropsicóloga. Formação na Universida-
de Presbiteriana Mackenzie. Especialista em Terapia Cognitiva Compor-
tamental para Crianças, Adolescentes e Autismo pelo Centro de Terapia
Cognitiva Veda. Neuropsicóloga pelo Instituto Central do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Juliana Potter. Psicóloga. Especialista em terapia de casais e famílias e

Terapia cognitivo-comportamental pelo INFAPA. Professora colaboradora
no CEFI.

Laureane Alcântara José. Psicóloga. Especialista em Avaliação Psicológica

pela PUCRS e em Terapia Cognitivo-comportamental pelo CEFI. Pos-
sui capacitação em Desenvolvimento e Aconselhamento de Carreiras pela
UFRGS.

Leonardo M. Wainer. Psicólogo. Professor e diretor da Wainer Psicologia

Cognitiva. Diretor de Mídias da ISST. Terapeuta do Esquema — Advan-
ced Level Certification. Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamen-
tal pela Wainer Psicologia Cognitiva.

Letícia Saldanha de Lima. Psicóloga. Psicoterapeuta Clínica. Formação

em Terapia do Esquema pela Wainer Psicologia Cognitiva – NYC Institute
for Schema Therapy. Treinamento intensivo em Terapia Comportamental
Dialética (The Linehan Institute, Behavioral Tech). Especialista em Tera-
pia Cognitiva-Comportamental da Infância e Adolescência pelo InTCC.
Mestre em Psicologia da Saúde pela UFSM. 

Lidiane Rodrigues. Psicóloga. Mestre em Psicologia Clínica pela PUCRS.

Formação em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Centro de Estu-
dos Luís Guedes (CELG)/HCPA. Formação em Terapia Comportamental
Dialética pela Elopsicologia.

Liseane Carraro Lyszkowski. Psicóloga. Professora/Colaboradora do Pro-

grama de déficit atenção/hiperatividade (PRODAH) do HCPA. Especial-
ista em Terapia Cognitivo-comportamental na infância e adolescência pelo
InTCC.
Lucas Elias Rosito. Psicólogo. Especialista em Psicologia Clínica e Espe-
cialista em Psicologia do Esporte. Mestre em Epidemiologia pela UFRGS.
Treinamento em Terapia do Esquema pela The Schema Therapy Institutes
of NJ/NYC and DC. Professor da Escola de Ciências da Saúde e da Vida
da PUCRS.

Luciana Nagalli Gropo. Psicóloga certificada pela FBTC. Especialista em

saúde mental pela Universidade Federal de Pernambuco. Mestra em Hebi-
atria pela Universidade de Pernambuco.

Luciana Tisser. Psicóloga. Especialista em Neuropsicologia. Mestre e

Doutora em Ciências da Saúde com ênfase em Neurociências. Professora
da Faculdade de Psicologia do Instituto de Medicina, Estudos e Desen-
volvimento (IMED) de Porto Alegre.

Luciano Isolan. Médico. Psiquiatra da Infância e Adolescência. Mestre e

Doutor em Psiquiatria pela UFRGS.

Luis Fernando Medeiros. Médico Psiquiatra. Especialista em Psiquiatria

da Infância e Adolescência pela UFRGS.

Luiz Carlos Prado. Médico psiquiatra. Professor e Supervisor junto aos

Cursos de Especialização em Terapia Cognitiva da infância e da adolescên-
cia e Terapia Sistêmico-Cognitiva de Casais e Famílias do InTCC de Porto
Alegre e do Rio de Janeiro. Especialista em Psiquiatria Infantil pela ABP.
Terapeuta Cognitivo-Comportamental e Terapeuta de Casais e Famílias
pelo InTCC de Porto Alegre.

Malu Joyce de A. Macedo. Psiquiatra. Psiquiatra da Infância e adolescên-

cia pela UFCSPA. Especialista em Psicoterapia de orientação analítica pelo
CELG.

Marcelo da Rocha Carvalho. Psicoterapeuta Comportamental e Cogniti-

vo. Especialista pela USP. Professor Convidado da Pós-Graduação em Te-
rapia Comportamental e Cognitiva pela FMUSP. Especialista em Terapia
Racional Emotiva Comportamental pelo Albert Ellis Institute.
Maria Augusta Mansur. Psicóloga. Especialista em Psicoterapia Cog-
nitivo-Comportamental pelo Centro de Psicoterapia Cognitivo-Com-
portamental (WP). Mestre em Psiquiatria da Infância e Adolescência
pela UFRGS. Formação em Terapia do Esquema pela Wainer Psicologia
Cognitiva. Formação em Psicologia Forense pela Sociedade Brasileira de
Psicologia Jurídica (SBPJ). Terapeuta Cognitivo Certificada pela FBTC.
Coordenadora, Professora e Supervisora dos Cursos de Especialização em
Psicoterapia Cognitivo-Comportamental na Infância e Adolescência do
CEFI.

Maria Eduarda D. de Alencastro. Psicóloga. Especialista em Terapia Sis-

têmica e em Terapias Comportamentais Contextuais pelo CEFI. Mestre
em Psicologia e Saúde pela UFCSPA. Treinadora de mindfulness no mo-
delo neurocognitivo Body in Mind Trainning da Iniciativa Mindfulness.
Realizou formação complementar em Terapia Comportamental Dialética.

Maria Lúcia Rossi. Psicóloga clínica e hospitalar. Mestre em Ciências

da Saúde pela Faculdade de Medicina da USP. Especialista em Terapia
Cognitivo-Comportamental. Especialista em Medicina Comportamental
pela UNIFESP. Especialista em Stress pelo Instituto de Psicologia Maril-
da Lipp. Formada em Rational-Emotive & Cognitive-Behavioral Theory
and Techniques e Terapia de Casal pelo Albert Ellis Institute – chartered
by regents of the University of the State of New York. Docente do Curso
Especialização e Aprimoramento em Saúde Mental do Programa de An-
siedade (AMBAN) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da
FMUSP.

Mariana Squefi. Psicóloga e professora. Especialista em terapia cognitivo-

-comportamental pela WP. Formação em Terapia do Esquema pela Wainer
Psicologia Cognitiva/NYC Institute for Schema Therapy. Mestre em Psi-
cologia clínica pela UNISINOS.

Mariane Bagatin Bermudez. Médica Psiquiatra. Especialista em

Psiquiatria da Infância e Adolescência pela UFCSPA. Mestre em Ciências
da Saúde pela UFCSPA.
Marina Balem Yates. Psicóloga. Especialista em Terapias Cognitivo-Com-
portamentais pelo InTCC. Mestra em Psicologia Clínica pela PUCRS.

Marina Gusmão. Psicóloga. Especialista em Terapia Cognitivo-Compor-

tamental pela UNISINOS e pela FBTC. Coordenadora do curso de es-
pecialização em Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais e do curso de
especialização em Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais na Infância e
Adolescência do InTCC. Coordenadora do NAES.

Marindia Brandtner. Psicóloga. Psicoterapeuta de adolescentes e adultos.

Especialista em Terapia Cognitivo-comportamental pela UFRGS. Mestre
em Psicologia pela UNISINOS.

Martha Rosa. Psicóloga. Mestre em Psiquiatria e Ciências do Comporta-

mento pela UFRGS. Especialista em Terapias Comportamentais Contex-
tuais pelo CEFI. Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental na
Infância e na Adolescência e Especialista em Psicoterapia e Intervenções
Familiares pela ELO Psicologia & Desenvolvimento. Formação em Tera-
pia do Esquema pela Wainer Psicologia Cognitiva.

Meiriane Azeredo. Psicóloga. Analista do Comportamento. Especialista

em Terapia Cognitivo-Comportamental. Formação em Terapia do Esque-
ma. Formação em Intervenções Assistidas com Animais.

Milena Manfro. Psicóloga Clínica. Especialista em Terapias Cognitivo-

-comportamentais pelo InTCC e em Psicologia Positiva pela PUCRS.

Mirela Manfro. Psicóloga. Formação como Terapeuta de Família pela Clí-

nica de Psicologia e Instituto de Mediação (CLIP). Formação em Terapias
Contextuais pelo CEFI. Formação em Terapia Cognitivo-comportamental
para crianças e adolescentes pelo InTCC. Especialista em Terapia Cogniti-
vo-comportamental PUCRS.

Mônica Vagliati. Psicóloga. Especialista em TCC pelo NEAPC. Especial-

ista em Infância e Adolescência pelo InTCC. 

Nara Gera. Psicóloga. Especialista em Psicologia Clínica pela Universidade

de Ribeirão Preto (UNAERP). Mestra em Saúde na Comunidade pela USP.
Patrícia Arrage Sica. Psicóloga. Pós-graduada pela Univerdad de Barcelona.
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo IWP.

Patricia C. Sanchez. Médica Psiquiatra pela UFRGS. Especialista em

Psiquiatria da Infância e Adolescência pela UFRGS. Mestre em Ciências
Médicas pela UFRGS.

Paula Argemi Cassel. Psicóloga. Mestre em Psicologa clínica pela PU-

CRS. Especialista em Terapia cognitivo-comportamental para crianças e
adolescentes pelo InTcc. Formação em terapia comportamental dialética
pela Elo. Certificação internacional nível I em Terapia focada nas emoções
pelo Instituto Brasileiro de Terapia Focada nas Emoções (TFE-Brasil).

Paula Madeira Fortes. Psicóloga. Mestra e Doutora em Psicologia do

Desenvolvimento pela UFRGS. Especialista em Terapia Cognitivo-Com-
portamental pelo WP Centro de Psicoterapia Cognitivo-Comportamen-
tal. Formação em Terapia do Esquema pela Wainer Psicologia Cognitiva/
NYC Institute for Schema Therapy.

Ramiro Figueiredo Catelan. Psicólogo. Pesquisador de Pós-Doutorado

e coordenador do Núcleo de Pesquisa em Devaneio Excessivo e Desreg-
ulação Emocional do Instituto de Psiquiatria da UFRJ (NUPDE2/IPUB/
UFRJ). Coordenador da primeira formação brasileira em Terapia Afirma-
tiva para Minorias Sexuais e de Gênero. Terapeuta certificado pela FBTC.
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental pelo CEFI. Tem Tre-
inamento Intensivo em Terapia Comportamental Dialética pelo Behav-
ioral Tech/The Linehan Institute e Formação em Psicoterapia Baseada em
Evidências pelo Instituto de Psicologia Baseada em Evidências (InPBE).
Doutor em Psicologia pela PUCRS. 

Raquel Franck Barboza Lhullier. Psicóloga. Especialista em Terapia

Cognitivo-comportamental pela PUCRS. Formação em Terapia Cogni-
tivo-comportamental da infância e adolescente pelo INFAPA. Formação
em Psicodrama pelo DRAN, Grupo de Psicodrama de Florianópolis. Cer-
tificação pelo Mindful Schools. Formação Internacional de Instrutores de
Mindfulness pelo Mindfulness Centre of Excellence.
Renata Vianna. Psicóloga. Professora, supervisora e coordenadora do Cur-
so de Especialização em Terapia Cognitivo-comportamental da Pontifícia
Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio). Especialista em Saú-
de mental e desenvolvimento infanto-juvenil pela Santa Casa da Miseri-
córdia do Rio de Janeiro. Mestre pela PUC-Rio e doutora pela UFRJ em
Psicologia Clínica.

Ricardo Wainer. Psicólogo clínico. Mestre em Psicologia Social e da Per-

sonalidade pela PCURS. Doutor em Psicologia pela PUCRS. Terapeuta
com certificação avançada pelo New Jersey/New York Institute of Schema
Therapy e supervisor credenciado pela ISST. Diretor da Wainer Psicologia
Cognitiva.

Suzana Peron. Psicóloga. Supervisora e monitora do Estágio de Terapia

Cognitivo-Comportamental do LaPICC-USP e Assessora Administrativa
da ALAPCCO. Mestre em Psicologia pela FFCLRP-USP. Possui Forma-
ção em Terapia dos Esquemas pela Wainer Psicologia Cognitiva/ISST.

Talita Trombini. Psicóloga. Psicoterapeuta Cognitivo-comportamental da

Infância e Coordenadora de Oficinas de grupo de crianças. Especialista em
Comportamento Alimentar pelo IPOG. Especialista em Neuropsicologia
pelo IPOG. Aprimorada em Transtornos alimentares pelo IPQ-USP.

Tiago Pires Tatton-Ramos. Psicólogo. Especialista e mestre em Ciência

da Religião pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), doutor em
Psicologia pela UFRGS/King´s College London.

Vanina Cartaxo. Especialista em Terapia cognitivo-comportamental pelo

Centro Integrado de Tecnologia e Pesquisa (CINTEP). Possui formação
em Terapia dos Esquemas pela Wainer Psicologia Cognitiva.

Vivian Vaz. Psicóloga. Especialista em Terapias Cognitivo-Comportamen-

tais na Infância e Adolescência pelo InTCC. Membro do Grupo de Estu-
dos sobre Adições Tecnológicas (GEAT).
Wandersonia Medeiros. Psicóloga e Neuropsicóloga da infância e ado-
lescência. Formação em Terapia Cognitivo-comportamental pelo Centro
Universitário de João Pessoa (UNIPE). Especialista em Neuropsicologia
pela UNIPE. Mestre em Neurociência Cognitiva e Comportamento pela
Universidade Federal da Paraíba (UFPB). 

Ygor Arzeno Ferrão. Médico psiquiatra. Professor Associado da UFCSPA.

Coordenador da Rede de Pesquisa em Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Chefe da Residência Médica em Psiquiatria da UFCSPA e do Hospital
materno-Infantil Presidente Vargas.
 AGRADECIMENTOS
Foi mais de um ano dedicado à organização deste guia, desde o planeja-
mento do sumário, o convite a cada um dos autores até o envolvimento em
escrever e revisar os capítulos. É uma satisfação muito grande ver este pro-
jeto sendo publicado pela editora Sinopsys, com a participação de tantos
colegas queridos que são referência em nosso meio acadêmico. Contamos
com um grupo de profissionais especialistas na área da terapia cognitivo-
-comportamental, aos quais agradeço por aceitarem o convite e contribuí-
rem com seu conhecimento teórico e prático para a relevância desta obra.
 DEDICATÓRIA
Dedico este livro aos meus filhos, meu marido, meus pais e à minha ca-
chorrinha, por estarem sempre comigo e me apoiarem na elaboração deste
projeto.
 PREFÁCIO
A proposta deste livro surgiu da ideia de elaborar um guia abrangente,
didático e de fácil consulta. O livro contém 55 capítulos com conteúdos
relevantes para a prática clínica de terapeutas da infância e adolescência,
escritos por profissionais que têm larga experiência e são referência na área
da terapia cognitivo-comportamental (TCC).
Dividido em três etapas, na primeira você terá acesso à estrutura da
TCC e a aspectos importantes do desenvolvimento infantil, com capítu-
los que vão trazer conhecimento específico para trabalhar com essa faixa
etária. Na segunda etapa, temos os capítulos de cada transtorno, na qual
buscou-se apresentar de maneira prática e direta como trabalhar com cada
caso. Na terceira parte foram agrupados demandas e temas relevantes da
clínica de crianças e adolescentes para que o terapeuta tenha conhecimento
de como trabalhar essas questões dentro da abordagem da TCC.
Os capítulos são breves, tendo uma leitura acessível, com o intuito de
ampliar o conhecimento do terapeuta e direcioná-lo nas suas intervenções.
Cada tópico é estruturado da seguinte maneira: introdução ao tema, se-
guido de orientações de avaliação e tratamento. Por fim, há indicação de
bibliografia complementar, para que o terapeuta possa se aprofundar no
assunto, e apresentação dos recursos disponíveis para se trabalhar com o
paciente e seus familiares. Ter acesso a diferentes ferramentas, jogos e livros
sobre a temática que está trabalhando pode facilitar muito o processo ter-
apêutico. Em alguns capítulos, constam atividades disponibilizadas pelos
autores para o terapeuta imprimir e utilizar diretamente com o paciente.

Boa leitura!
Dra. Juliana Braga Gomes
 SUMÁRIO

Parte 1 — Avaliação e tratamento

1 TCC para crianças e adolescentes.................................................33
Juliana Braga Gomes, Maria Augusta Mansur, Juliana Potter e
Cristiane Flôres Bortoncello

2 Ponderações sobre o neurodesenvolvimento.................................45

Fabiana Eloisa Mugnol

3 Entrevista de anamnese com os pais.............................................59

Gabriela S. Guzinski e Luciana Tisser

4 Conceitualização de caso..............................................................67
Liseane Carraro Lyszkowski

5 Contribuições da avaliação neuropsicológica................................79

André Luiz Moraes

6 Psicofarmacologia na infância e na adolescência...........................99

André Luiz Schuh Teixeira da Rosa, Luis Fernando Medeiros e Luciano Isolan

7 Tratamento multiprofissional de transtornos neuropsiquiátricos:

manejo escolar e contribuições do psicólogo cognitivo-
comportamental.........................................................................109
André Luiz Moraes, Fabiana Eloísa Mugnol e Juliana Braga Gomes

8 Psicoeducação da TCC na infância e na adolescência.................131

Carolina Maiato de Lima, Camila Bosse Paiva Antoniutti e Marina Caminha

9 Principais técnicas da TCC........................................................143

Paula Madeira Fortes e Mariana Squefi

10 Psicoeducação das emoções........................................................157

Carolina Maiato de Lima, Marindia Brandtner e Raquel Franck Barboza Lhullier

11 Técnicas criativas: brincadeiras do passado e do

presente como facilitadoras da TCC...........................................171
Jaqueline Malheiros e Mônica Vagliati
26  Sumário

12 Uso da tecnologia na TCC: recursos e terapia on-line................181

Vanina Cartaxo e Wandersonia Medeiros

13 TCC em grupo para crianças e adolescentes...............................193

Carmem Beatriz Neufeld, Suzana Peron e Isabela Pizzarro Rebessi

Parte 2 — TCC na prática clínica

14 Transtorno do desenvolvimento intelectual................................205
André Luiz Moraes, Fabiana Eloisa Mugnol e Camila Marques Vianna

15 Transtorno do espectro autista...................................................227

Fernanda Tabasnik Schwartz e Meiriane Azeredo

16 Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.........................239

Luciana Tisser e Bruna Evaristo Scheffer

17 Tiques e Tourette.......................................................................247
Cristiane Flôres Bortoncello e Ygor Arzeno Ferrão

18 Transtornos psicóticos................................................................261
Bruno Mendonça Coêlho e Marcelo da Rocha Carvalho

19 Transtorno bipolar.....................................................................279
Bruno Mendonça Coêlho e Marcelo da Rocha Carvalho

20 Transtorno depressivo................................................................295
Letícia Saldanha de Lima e Paula Cassel

21 Ansiedade de separação..............................................................315
Vanina Cartaxo e Wandersonia Medeiros

22 Fobia específica..........................................................................323
Malu Joyce de A. Macedo, Mariane Bagatin Bermudez e Carolina Blaya Dreher

23 Transtorno de ansiedade social...................................................331

Daniela Zippin Knijnik e Juliana Braga Gomes
 Sumário  27

24 Transtorno de pânico e agorafobia.............................................347

Bernard P. Rangé e Renata Vianna

25 Transtorno de ansiedade generalizada.........................................363

Francine Guimarães Gonçalves e Juliana Braga Gomes

26 Transtorno obsessivo-compulsivo...............................................373
Juliana Braga Gomes

27 Transtornos relacionados ao TOC: tricotilomania, transtorno de

escoriação, transtorno dismórfico corporal e transtorno de
acumulação................................................................................383
Luciana Nagalli Gropo

28 Transtorno de estresse pós-traumático........................................407

Júlia Candia Donat, Heitor B. F. Fernandes e Eduardo Reuwsaat Guimarães

29 Transtornos alimentares: das dificuldades alimentares ao transtorno

alimentar restritivo/evitativo......................................................423
Nara Gera e Talita Trombini

30 Anorexia e bulimia nervosa........................................................437

Maria Augusta Mansur de Souza e Patricia C. Sanchez

31 Transtorno da compulsão alimentar e obesidade........................461

Aline Copstein e Aneron de Avila Canals

32 Transtornos da eliminação.........................................................469
Maria Augusta Mansur

33 Incongruência, disforia e criatividade de gênero: TCC para

crianças e adolescentes que divergem das normas de gênero.......489
Ramiro Figueiredo Catelan e Eduardo Lomando

34 Transtornos disruptivos..............................................................507
Janaína Thais Barbosa Pacheco

35 Transtornos relacionados ao uso de substâncias na

adolescência...............................................................................517
Clarice Oppermann
28  Sumário

Parte 3 — Tópicos especiais

36 Demandas frequentes na clínica com crianças: primeira

infância......................................................................................529
Juliana Potter, João Krauzer, Helena Krauzer e Juliana Braga Gomes

37 Construção da personalidade e práticas parentais.......................541

Martha Rosa e Caroline Mallmann

38 Sono na infância e na adolescência.............................................551

Fabiana Pinheiro Magni

39 Sexualidade na infância e na adolescência...................................563

Fabíola Salustiano

40 Medos comuns na infância.........................................................573

Lidiane Rodrigues e Gloria Mallmann

41 Frustração — aprendendo a dizer, ouvir e aceitar o “não”...........585

Maria Lúcia Rossi e Juliana Selegatto

42 Trabalhando a autoestima com a TCC.......................................597

Carmem Beatriz Neufeld e Suzana Peron

43 Bullying......................................................................................607
Carolina Lisboa, Cristina Lessa Horta e Déborah Brandão

44 Habilidades para a vida..............................................................619

Carmem Beatriz Neufeld e Isabela Pizzarro Rebessi

45 TCC no tratamento da dependência de tecnologia....................629

Vivian Vaz, Marina Balem Yates e Felipe Almeida Picon

46 O impacto das guerras conjugais sobre os filhos.........................641

Luiz Carlos Prado e Adriana Zanonato

47 Treinamento de pais: descomplicando a prática clínica...............657

Milena Manfro e Mirela Manfro
 Sumário  29

48 Treinamento de pais para os transtornos disruptivos e o

transtorno do déficit de atenção/hiperatividade..........................667
Ricardo Wainer e Leonardo M. Wainer

49 Família e o uso problemático de substâncias...............................683

Alfredo Lhullier

50 Comportamentos autolesivos sem intencionalidade suicida

e risco de suicídio: uma contribuição da intervenção por
meio da terapia comportamental dialética..................................697
Cristina Würdig Sayago e Danielle Roos

51 TCC no atendimento de crianças enlutadas...............................711

Juliana Potter

52 Melhorando o desempenho nos estudos com a TCC..................721

Fernando Elias José, Laureane Alcântara José e Felipe G. Ferronatto

53 Psicologia escolar e a abordagem cognitivo-comportamental......733

Juliana Braga Gomes, Vivian Vaz e Patrícia Arrage Sica

54 TCC na prática esportiva competitiva........................................743

Lucas Elias Rosito e Ana Claudia Moschetti

55 Mindfulness para crianças e adolescentes....................................757

Maria Eduarda D. de Alencastro, Raquel Franck Barboza Lhullier
e Tiago Pires Tatton-Ramos
 PARTE 1

AVALIAÇÃO E
TRATAMENTO
1
TCC PARA CRIANÇAS
E ADOLESCENTES
Juliana Braga Gomes, Maria Augusta Mansur, Juliana Potter
e Cristiane Flôres Bortoncello

1. INTRODUÇÃO
A infância e a adolescência são fases caracterizadas por mudanças signifi-
cativas nas habilidades físicas, sociais, cognitivas, comportamentais e afeti-
vas. Falhas no desenvolvimento dessas habilidades e competências podem
acarretar problemas emocionais e comportamentais no futuro (Reinecke
et al., 2009). Os problemas de saúde mental afetam entre 10 e 20% das
crianças e adolescentes do mundo, e a intervenção precoce poderia evitar a
continuidade desses problemas na fase adulta (Bunge et al., 2015). Portan-
to, crianças com demanda para atendimento psicológico e/ou psiquiátrico
que iniciam um tratamento precocemente têm um acompanhamento que
pode prevenir transtornos psiquiátricos graves na vida adulta, uma vez que,
não havendo uma intervenção precoce eficaz, as taxas de psicopatologia
aumentam com a idade (Carvalho & Souza, 2014).
Nas últimas décadas, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem
demonstrado consistente eficácia no tratamento de um escopo cada vez
mais amplo de transtornos infantis (Bakos & Friedberg, 2017). Um dos
pressupostos fundamentais da TCC consiste na interação entre pensamen-
to, emoção e comportamento: multideterminados por aspectos biológi-
cos, genéticos, interpessoais e ambientais, interagem contribuindo para o
desenvolvimento patológico, não havendo assim uma variável única que
determine a psicopatologia na infância (Bunge et al., 2012).
De acordo com Friedberg e McClure (2019), os sintomas ocorrem em
um contexto interpessoal/ambiental e avaliar as questões do contexto sis-
têmico, interpessoal e cultural é fundamental no atendimento de crianças
e adolescentes. Segundo esses autores, a maneira como os pacientes enten-
34  TCC para crianças e adolescentes

dem suas experiências molda seu funcionamento emocional; por isso, sua
percepção é o foco principal do tratamento.
A TCC atual tende a uma abordagem mais modular e transdiagnósti-
ca, que vai além dos manuais específicos de cada psicopatologia (Friedberg
et al., 2014). A abordagem modular seleciona técnicas e procedimentos
baseados em evidências de diferentes manuais de tratamento e agrupa-os
em módulos (Chorpita et al., 2005; Friedberg et al., 2014), possibilitando
que os profissionais escolham intervenções de acordo com as características
e problemas de cada paciente. Dessa forma, o profissional pode realizar
as intervenções conforme a idade, o nível de desenvolvimento, a gravi-
dade dos sintomas, as demandas específicas e os interesses do paciente.
Os módulos básicos são: psicoeducação, automonitoramento e avaliação,
intervenções comportamentais, reestruturação cognitiva, análise racional e
aquisição de performance/exposição (Friedberg et al., 2014). Ainda que os
módulos sejam os mesmos para todos os pacientes e problemas, os proce-
dimentos, práticas e métodos presentes em cada módulo variam conforme
o caso, gerando uma abordagem de tratamento extremamente individuali-
zada (Bakos & Friedberg, 2017).
Diversos estudos controlados e randomizados (ECRs) comprovaram a
eficácia e a efetividade da TCC em relação a outras abordagens psicoterá-
picas para crianças e adolescentes (Stallard, 2007). A TCC para essa faixa
etária necessita de algumas adaptações em relação à oferecida aos adultos,
mas de maneira geral ambas têm a mesma estrutura e as mesmas caracte-
rísticas. Ela é uma abordagem ativa, estruturada, diretiva, orientada para
o problema, colaborativa e estratégica que tem como base a formulação
cognitivo-comportamental de fatores mantenedores dos problemas do pa-
ciente (Reinecke et al., 2009).
Este capítulo aborda as particularidades da TCC no atendimento de
crianças e adolescentes.

2. AVALIAÇÃO
A avaliação compreende sessões com o paciente e seus responsáveis. As
entrevistas iniciais fornecem informações sobre o paciente, o contexto em
 Guia prático da terapia cognitivo-comportamental para terapeutas de crianças e adolescentes  35

que está inserido e o funcionamento familiar. Dados relevantes da história,

aspectos relacionados ao desenvolvimento e à compreensão dos problemas
atuais e informações trazidas pelos pais e pelo paciente auxiliam na concei-
tualização do caso.1
Durante a avaliação e o tratamento, alguns instrumentos podem ser
aplicados nos pacientes e outros, nos responsáveis. Em algumas situações,
pode-se solicitar o preenchimento de questionários aos professores da
criança ou adolescente. Dessa forma, pode-se avaliar de maneira mais am-
pla os sintomas que o paciente apresenta.
A seguir, são listados alguns instrumentos largamente utilizados na
prática clínica com crianças e adolescentes.

 Inventário de Depressão para Crianças (CDI, na sigla em inglês):

avalia sintomas depressivos em crianças e adolescentes de 7 a 17
anos (Kovacs, 1992), adaptado e validado para população brasileira
por Gouveia et al. (1995).
 Escala de Ansiedade Multidimensional para Crianças (MASC, na
sigla em inglês): avalia sintomas ansiosos em crianças e adolescentes
de 8 a 19 anos (March et al., 1997), validada e adaptada cultural-
mente no Brasil por Nunes, (2004).
 Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders – child ver-
sion (SCARED – C): avalia sintomas relacionados aos transtornos
de ansiedade em crianças e adolescentes (Birmaher et al., 1999),
validada para o português do Brasil por Isolan et al. (2011).
 MTA-SNAP-IV: avalia sintomas do transtorno de déficit de aten-
ção/hiperatividade (TDAH) e do transtorno de oposição desafiante
(TOD) em crianças e adolescentes (Swanson et al., 2001), traduzi-
do e adaptado para a população brasileira por Mattos et al. (2006).
 Checklist do Comportamento da Criança (CBCL, na sigla em in-
glês): com duas versões, uma para crianças de 1 a 5 anos e outra
para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos, avalia a competência

1 Sugere-se a leitura do Capítulo 3, “Entrevista de anamnese com os pais”, e do Capítu-

lo 4, “Conceitualização de caso”.
36  TCC para crianças e adolescentes

social e problemas de comportamento em crianças e adolescentes

por meio do relato dos pais (Achenbach, 1991), validada para o
português do Brasil por Bordin et al. (1995).
 Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II, na sigla em inglês):
avalia a intensidade da depressão a partir dos 13 anos (Beck, 1996),
adaptado para a população brasileira por Gorenstein et al. (2011).
 Inventário de Ansiedade de Beck (BAI, na sigla em inglês): mede
a intensidade da ansiedade e pode ser utilizado com adolescen-
tes (Beck et al., 1988), adaptado para a população brasileira por
Cunha (2001).

Os resultados dos inventários e testagens auxiliam na identificação dos

sintomas e de sua gravidade, complementando as informações obtidas nas
entrevistas. Depois da avaliação e da devolução dos resultados para pacien-
te e familiares, é iniciado o plano de tratamento.

3. TRATAMENTO
3.1. Características da psicoterapia
Um ponto importante a ressaltar é que, no caso da terapia com crianças
e adolescentes, ao contrário da terapia com adultos, a decisão de iniciar o
atendimento geralmente é tomada pelos responsáveis dos pacientes, pois
muitas vezes seus sintomas impactam algum sistema em que estão inseri-
dos, como família ou escola (Friedberg & McClure, 2019). Essa questão
reforça a importância da aliança terapêutica, pois a aderência da criança ou
adolescente ao que for proposto será fundamental para o bom andamento
da terapia. É importante que o paciente se sinta ouvido e valorizado no
processo terapêutico e participe da escolha dos objetivos do tratamento.
No que diz respeito aos pais, é importante observar as suas expectati-
vas quanto aos comportamentos dos filhos e aos resultados do tratamento.
Em muitos casos, pode ser necessário o encaminhamento a outros tipos de
acompanhamento, como terapia conjugal, terapia familiar e treinamento
de pais.
 Guia prático da terapia cognitivo-comportamental para terapeutas de crianças e adolescentes  37

Um desafio no atendimento de crianças e adolescentes é a adaptação

de conceitos, técnicas e intervenções à capacidade de compreensão do pa-
ciente. Quanto menor for a criança, mais ela necessitará de uma linguagem
acessível. Assim, o terapeuta precisa utilizar materiais lúdicos nas sessões
— como desenhos, fantoches, jogos e livros de histórias — para conseguir
acessar a criança e para que ela tenha interesse na terapia.
O objetivo principal da TCC é flexibilizar os modos patológicos do
processamento da informação, já que não sofremos pelas situações em si,
mas pelo que interpretamos delas (Bunge et al., 2012). Portanto, com o
tratamento, busca-se a reestruturação cognitiva do paciente para que ele se
comporte, se sinta e pense diferente (Kendall & Hedtke, 2006).
No tratamento de crianças pequenas em idade pré-escolar, o terapeuta
utiliza basicamente técnicas comportamentais, e o trabalho envolve muito
os pais. As crianças em idade escolar, por sua vez, se beneficiam de técnicas
cognitivas simples juntamente às intervenções comportamentais; confor-
me a idade avança, elas podem se beneficiar de técnicas cognitivas mais
complexas (Bunge et al., 2012).2

3.2. Participação dos pais

Um estudo realizado com psicoterapeutas infantis encontrou que todos os
participantes incluem os pais na psicoterapia da criança, a maioria (76,3%)
com regularidade e o restante (23,7%) de acordo com a necessidade do
caso, sendo observada uma frequência semanal (2,6%), quinzenal (27,6%),
mensal (57,9%) ou variável (11,8%) (Oliveira et al., 2018). Assim como
em outras abordagens psicoterapêuticas, na TCC, os pais também parti-
cipam do tratamento. De maneira geral, são crescentes, os protocolos de
atendimento de base familiar que envolvem os familiares em várias etapas.
Os pais estão regularmente envolvidos no atendimento de crianças poden-
do auxiliar no tratamento de diversas maneiras, aumentando a eficácia da
terapia (Kendall, 2006).

2 Sugere-se a leitura do Capítulo 8, “Psicoeducação da TCC na infância e na adolescên-

cia”, do Capítulo 9, “Psicoeducação das emoções”, e do Capítulo 10, “As principais
técnicas da TCC”.
38  TCC para crianças e adolescentes

Quanto menor for a criança, mais frequente tende a ser a presença dos
pais no tratamento; conforme a idade avança, a participação dos pais tende
a diminuir. Contudo, a frequência dos pais será determinada de acordo
com os prejuízos, as comorbidades, a idade e o nível de desenvolvimento
do paciente (Albano & Kendall, 2002). Os pais podem ter consultas se-
manais, quinzenais ou mensais com o terapeuta — a frequência deve ser
ajustada conforme a demanda. Além disso, pode-se solicitar que os pais
participem das consultas dos pacientes nos minutos iniciais e/ou finais da
sessão.
A participação e a aderência dos pais ao tratamento dos filhos são
fundamentais, pois, para que o paciente altere o seu comportamento, os fa-
miliares também precisam mudar. A fim de que isso aconteça, os pais pre-
cisam observar em que situações os comportamentos dos filhos ocorrem e
quais são as suas consequências. Além disso, devem observar seu próprio
comportamento para entender de que forma contribuem para a manu-
tenção do problema (Gurgel et al., 2014). Os pais devem trabalhar em
conjunto com o terapeuta; eles precisam receber orientações sobre como
identificar e manejar situações problemáticas, como auxiliar nas tarefas de
casa e como reforçar aspectos positivos e avanços dos filhos.
No caso de crianças bem pequenas com poucos sintomas e anamnese
positiva (sem grandes pontos traumáticos ou dificuldades na história de
formação de vínculo com os pais), é possível que um trabalho de orien-
tação aos pais seja suficiente e que a criança não precise realizar um tra-
tamento. Outro fator importante para esse cenário é a existência de um
bom relacionamento entre os progenitores, independentemente de serem
casados.3

3.3. Estrutura da sessão

A estrutura da sessão deve ser aplicada de maneira flexível, isto é, deve-se
adaptá-la às necessidades de cada paciente mantendo os seus componentes

3 Sugere-se a leitura do Capítulo 47, “Treinamento de pais: descomplicando a prática

clínica”, e do Capítulo 46, “O impacto das guerras conjugais sobre os filhos”. Eles
apresentam indicações para cada tipo de intervenção.
 Guia prático da terapia cognitivo-comportamental para terapeutas de crianças e adolescentes  39

centrais, que estão inter-relacionados e formam uma abordagem terapêuti-

ca coerente, como descrito a seguir por Friedberg e McClure (2019):

 Verificação do humor: fornece informações sobre as emoções

(identifica-as e as classifica com base em sua intensidade);
 Revisão da tarefa de casa: as tarefas de casa possibilitam que o pa-
ciente pratique habilidades importantes para minimizar sintomas e
melhorar o humor. Verificar o cumprimento das tarefas demonstra
a valorização do que foi proposto;
 Estabelecimento da agenda: considerado fundamental para o su-
cesso terapêutico, requer a identificação de itens (pelo terapeuta
e pelo paciente) a serem abordados durante a sessão e organiza o
aproveitamento do tempo da consulta;
 Conteúdo da sessão: os itens estabelecidos na agenda são trabalha-
dos com base em diversas técnicas. O conteúdo consiste em pen-
samentos, sentimentos e comportamentos abordados pelo paciente
por meio de diversos recursos terapêuticos;
 Tarefas de casa: a tarefa indicada resulta do conteúdo trabalhado
na sessão;
 Feedback: pergunta-se ao paciente o que foi útil e se houve algo
de que ele não gostou na sessão ou na atuação do terapeuta. Dessa
forma, evita-se que percepções errôneas, insatisfações ou distorções
do paciente em relação ao tratamento ou ao terapeuta continuem
acontecendo e impeçam o progresso.

A estrutura da sessão ajuda pacientes e seus terapeutas a manter o foco

nos problemas que motivaram a terapia, auxilia na organização das infor-
mações e, de maneira geral, indica o que se pode esperar do tratamento.
Isso gera mais segurança e confiança no terapeuta, o que colabora positiva-
mente para os processos de mudança (Friedberg & McClure, 2019).
Ao longo deste livro, você encontrará capítulos com informações e
orientações específicas para o tratamento de transtornos e demandas co-
muns na prática clínica com crianças e adolescentes.
40  TCC para crianças e adolescentes

4. MATERIAL PARA O TERAPEUTA

Bunge, E., Gomar, M., & Mandil, J. (2012). Terapia cognitiva com crianças
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Fava, D. C., Rosa, M e Oliva, A. D. (2018). Orientação para pais – o que é
preciso saber para cuidar dos filhos. Artesã.
Friedberg, R. D., & McClure, J. M. (2019). A prática clínica de terapia
cognitiva com crianças e adolescentes (2ª ed.). Artmed.

5. RECURSOS PARA O PACIENTE

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