MODALIDADE:
Projetos, Manutenção e Operação de Equipamentos Médico-Hospitalares.
“DESFIBRILADOR”
Sumário
1. Introdução......................................................................................................1
2. Objetivos........................................................................................................1
3. Materiais e Métodos......................................................................................1
4. Resultados......................................................................................................1
5. Conclusão......................................................................................................5
6. Referências.....................................................................................................6
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1. Introdução
O desfibrilador é utilizado na parada cardíaca com objetivo de restabelecer ou
reorganizar o rítmo cardíaco. O primeiro equipamento foi elaborado através de Claude Beck
em 1947 utilizado em intra-operatório ( desfibrilação interna ). Em 1956 o médico Paul Zoll
elabora a teoria e a máquina de desfibrilação externa. O DEA, Desfibrilador Automático
Externo, é uma máquina capaz de efetuar desfibrilação com leitura automática, independente
do conhecimento prévio do operador.
A desfibrilação é a aplicação de uma corrente elétrica em um paciente, através de um
desfibrilador, um equipamento eletrônico cuja função é reverter um quadro de fibrilação
auricular ou ventricular. A reversão ou cardioversão se dá mediante a aplicação de
descargas elétricas no paciente, graduadas de acordo com a necessidade. Os choques
elétricos em geral são aplicados diretamente ou por meio de eletrodos (Placas metálicas, ou
apliques condutivos que variam de tamanho e área conforme a necessidade) colocados na
parede torácica. Hoje, estas máquinas são utilizadas principalmente em Unidades de
Emergencia e UTI, com cargas monofásicas que variam de 0 a 360 Joules ou Bifásicas de 0 a
200J.
2. Objetivos
Entrar em contato com o desfibrilador e todos seus componentes internos, desmontá-
lo, analisar seu mecanismo de funcionamento, verificar possíveis defeitos, remontá-lo e
comparar esse a outros equipamentos médicos.
3. Materiais e Métodos
Engenharia Reversa e análise funcional
Dados do Aparelho
a -) O desfibrilador é uma máquina pois em seu sistema técnico predomina
fluxo de transformação de energia.
b -) Marca: Ecafix- Funbec
c -) Modelo: DF-200
d -) Alimentação: Energia Elétrica AC: 120 V 50/60Hz ou 220V 50/60Hz
4. Resultados
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A) Finalidade da máquina
Podemos dizer que o desfibrilador é uma máquina eletrônica que permite aplicar
choques no coração da vítima. Sabemos que o objetivo desse choque é o de restabelecer o
ritmo cardíaco normal. Tais máquinas possuem pás que quando conectadas ao tórax da
vítima, transmite um choque elétrico. No desfibrilador analisado o médico socorrista
determina a intensidade do choque a ser aplicado no paciente.
Galvanômetro
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C) Função total
D) Faixa de Operação
A Faixa de operação do Desfibrilador é de 0 a 350J.
E) Diagrama de blocos
Fonte
Carga
I.H.M. Rede (on/off – LED)
Disparo
Sinc. (on/off – LED)
Sinc (on/off) Carga (Galvanômetro)
Galvanômetro
G) Tecnologia empregada
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H) Princípios
A desfibrilação despolariza todas as células cardíacas, permitindo o reinício do ciclo
cardíaco normal, de forma organizada em todo o miocárdio. A energia necessária para isso
é armazenada em um capacitor de grande capacidade que é carregado em alguns segundos
pela rede elétrica, capaz de transformar energia elétrica em choque monofásico (máximo de
360J) de grande amplitude e curta duração, aplicado no tórax ou diretamente sobre o
miocárdio ou bifásico (máximo de 200J).
I) Melhorias
J) Estado geral
A máquina aparentava ter mais de 15 anos, mesmo assim parte interna conservada,
as pás estavam quebradas, faltavam alguns parafusos e o suporte da placa do circuito
impresso estava solto.
As pás do desfibrilador estavam com seus fios cortados na região de conexão com a
máquina, mesmo que o desfibrilador estivesse funcionando impossibilitaria o seu uso. O pino
de conexão das pás havia sido intencionalmente rompido com uma força muito grande ou
então desmontado, o conjunto aparentemente foi projetado para suportar todas as condições
de uso normal, assim sendo não seria necessária qualquer modificação em seu projeto.
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L) Acessórios
M) Esboço descritivo
Circuito Capacitor
Fonte Multiplicador (Armazenagem) Pás Energia
de tensão
N) Manutenção
A manutenção é simples, a máquina possui várias formas de acesso e todo o sistema
de funcionamento dividido por blocos parciais bem definidos.
O) Instalação elétrica
Não é necessário uma instalação especial, apenas uma tomada tipo 2P + T
P) Treinamento
Apesar de a máquina ser de fácil manuseio o mesmo não permite que qualquer
pessoa o manuseie, por serem necessários conhecimentos médicos para aplicação da
dose certa de energia.
5. Conclusão
Apesar de a máquina analisada ser antiga ainda é encontrada com facilidade no
mercado de usados. Tem como principal vantagem o baixo custo, entretanto já no seu
aspecto externo observamos como pesa negativamente a idade de seu projeto. Seu desing é
ultrapassado. Hoje em dia existem no mercado máquinas menores e já projetadas em seu
chassi uma alça de transporte. O desfibrilador também não funciona conectada a uma
bateria recarregável e nem tem como opção a fonte de alimentação de 12V, o que seria muito
útil, possibilitando ser adaptada com facilidade a um veículo de resgate. Além disso, a falta
de recursos como monitoração de ECG, oximetria de pulso, monitoração de pressão não
invasiva, capnografia, marcapasso externo limitam muito o desempenho da máquina. E é
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importantante citar os DEAs que permitem que qualquer pessoa, mesmo leiga, possa fazer
uso da máquina.
6. Referências
Berne, R.M. et al. Fisiologia. 5. Ed. Rio de Janeiro: Mosby Elsevier, 2004
Frumento, A.S. Biofísica. 2. Ed. Buenos Aires: Inter-Médica Editorial, 1974
Trindade, R. , disponível em:
<http://www.pdic.com.br/pdic2005/biblioteca/DAE.asp> Acesso em:01.mar.2009
Portal Medtronic, disponível em:
<http://www.medtronicbrasil.com.br/BR/about/lifepac12.pdf> Acesso em 02.mar.2009.
Silverthorn, D.U. et al. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 2. Ed. São
Paulo: Editora Manole, 2003