10/09/2014

Conceito

SINAIS VITAIS
SSVV

SSVV - So indicadores do
funcionamento fisiolgico
bsico, ou seja, estado de
equilbrio
trmico,
circulatrio e respiratrio
do corpo.

Enf. Carlos Rocha

Especialista em Docncia do Ensino Superior

Sinais Vitais (SSVV)

Importante

Tipos

Para manter uma boa avaliao

e prestao dos cuidados
necessrio:

Presso Arterial PA (mmHg)

Batimentos Cardiacos ou Pulso - P (bpm)
Respirao FR (rpm)
Temperatura T (C)
Dor (D)

Interpretao dos resultados;

Equipamentos adequados;
Variao de acordo com a
faixa etria e limite de cada
organismo.

Quando deve ser realizado?

Na admisso do paciente na unidade;
Antes e aps procedimentos invasivos;
Antes
e aps administrao de
medicamentos que possam deprimir ou
acelerar os sinais vitais;
Na prestao de cuidados de rotina;
Conforme necessidade do paciente.

Objetivo

Auxiliar no diagnstico;
Acompanhar a evoluo da
doena;
No tratamento.

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TEMPERATURA

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R
A

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M
P
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A
T
U
R
A

Mecanismo de perda de calor

Eliminao - fezes, urina,

saliva, respirao.

Evaporao - a evaporao
pela pele (perda passiva)
associada

eliminao
permitir a perda de calor
em elevadas temperaturas.

Mecanismo de conservao de calor

Vasoconstrio dos vasos

sanguneos;
Reduzindo
o
fluxo
sangneo para a pele e
membros.

T
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M
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A

T
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A
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A

T
E
M
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E
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A
T
U
R
A

Temperatura

o equilbrio entre o calor

produzido e eliminado
pelo corpo;

Grau de calor que o corpo

apresenta.

Mecanismo de perda de calor

Conduo - a troca de calor

entre o sangue e o ambiente.
Quanto maior a quantidade
de sangue que circula sob a
pele maior a troca de calor
com o meio.

Fatores que alteram a temperatura

Processo inflamatrio.
Processo infeccioso;
Agasalhos;
Atividade fsica;
Cansao
mental
e
emoes,
Obesidade.

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T
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T
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A

Fatores que diminuem a temperatura

Repouso;
Hemorragia;
Drogas que deprimem o
metabolismos e funes
vitais.

T
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A

Valores da temperatura

T
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A

Tipos de febre

Temperatura axiliar (Tax):

36C a 37.2C
Temperatura oral (To):
36,2C a 37,2C
Temperatura retal (Tr):
36,4C a 37,2C
Temperatura inguinal (Ti):
36C a 36,8C

Contnua: mantm-se elevada com poucas

oscilaes.

Intermitente:
quando
ocorre
regularmente alternncia entre um
perodo de hipertermia e um perodo de
temperatura normal.

T
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A

T
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A

Locais de verificao
Axilar: menos precisa, porm
mais utilizada;
Oral: contra indicada em
crianas, idosos, doente
mentais e inconscientes;
Retal: maior preciso, pouco
utilizada;
Inguinal: mais indicada para
crianas.

Terminologias da temperatura
Variao da Temperatura

Estado Trmico -

do corpo

Temperatura (C)

Normotermia

35.5C a 37.2 C

Subfebril ou Febricula

37.3C a 37.7C

Hipertermia

37.8C a 38.9C

Pirexia

39C a 40C

Hiperpirexia

> 40C
Hipotermia < 35.5C

Tipos de febre

Remitente: a hipertemia que oscila em

vrios graus, porm, sem nunca chegar ao
patamar normal.

Recorrente: aps um perodo normal de

temperatura, h nova manifestao de
hipertermia.

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Sintomas da hipertermia

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Cuidados de enfermagem

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A
T
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A

Termmetros

Sede excessiva (polidipsia);

Pele quente;
Vermelhido na face;
Agitao ou prostrao;
Calafrios;
Mal-estar;
Lbios secos
Dores musculares.

Hipertermia:
Aumentar ingesta hdrica;
Aplicao de compressas frias em grandes
vasos;
Enfatizar roupas leves;
Repouso;
Controle com maior frequencia at sua
estabilizao.

T
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M
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A
T
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R
A

Sintomas da hipotermia

T
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A
T
U
R
A

Cuidados de enfermagem

T
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M
P
E
R
A
T
U
R
A

Procedimento

Calafrio;
Tontura;
Nauseas;
Termores;
Dor muscular;
Dificuldade respiratria (dispnia).

Hipotermia:
Aquecer o paciente com agasalhos e
cobertores;
Manter ambiente aquecido;
Repouso e ingesto de alimentos quentes.

HM (higienizar as mos);
Preparar o material;
Comunicar ao paciente o procedimento a
ser realizado;
Realizar a assepsia do termmetro;
Retirar sujidade da regio a ser verificada;
Colocar o paciente em posio de
conforto;

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E
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T
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A

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A

R
E
S
P
I
R
A

Procedimento

RESPIRAO

Colocar o termmetro na regio;

Retirar aps 3 a 5 minutos;
Proceder com a leitura;
Realizar a assepsia;
Recolher o material;
HM e realizar a anotao.

Respirao

o ato de inspirar e
expirar, promovendo a
troca de gases entre o
organismo
e
o
ambiente.

Fatores que interferem a respirao

Atividade fsica;
Fatores emocionais;
Medicamentos;
Sono prejudicado;
Dor;
Anemia;
Gestao.

R
E
S
P
I
R
A

R
E
S
P
I
R
A

Tipos de respirao

Externa: a taxa de gases nos alvolos

pulmonares (entre os pulmes e sangue);

Interno: a troca de gazes nas clulas do

organismo ( entre o sangue e as clulas
tissulares).

Classificao da respirao

Frequncia

Amplitude

Ritmo

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R
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S
P
I
R
A

R
E
S
P
I
R
A

R
E
S
P
I
R
A

Frequncia respiratria
Referente a observao
do ciclo respiratrio no
perodo de um minuto:
RN 30 a 60 rpm
Criana 20 a 30 rpm
Adulto 14 a 20 rpm

Ritmo respiratrio

Regular

Irregular

Terminologias respiratria

Dispnia: dificuldade respiratria;

Apnia: parada respiratria;

Ortopnia: dificuldade de respirar posio

deitada;

R
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I
R
A

R
E
S
P
I
R
A

R
E
S
P
I
R
A

Amplitude respiratria

Profunda

Superficial

Normal

Terminologias respiratria

Normopnia: respirao dentro

frequncia de normalidade;

da

Bradipnia: frequncia respiratria abaixo

do valor de referncia;

Taquipnia: frequncia respiratria acima

do valor de referncia;

Terminologias respiratria

Cheny-Stokes:caracteriza-se por aumento

gradual na profundidade, seguido por
decrscimo gradual na profundidade das
respiraes e, aps, segue um perodo de
apnia.

Estertorosa: respirao ruidosa.

Sibilante:
assovios.

respirao

com

sons

de

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R
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S
P
I
R
A

Procedimento

Obrigado...

HM;
Separar os materiais;
Comunicar
que
realizar
algum
procedimento,
no deixando claro a
percepo para avaliao respiratria;
Posicionar o paciente (deitado ou sentado);
Observar cruzamentos em MMSS e MMII;
No permite que ele fale;
HM e proseguir com as anotaes.