A doao de rgos uma forma de comrcio entre os seres humanos

das sociedades contemporneas. O desenvolvimento das teraputicas

provenientes do transplante de rgos vem progredindo com o conhecimento
da compatibilidade dos tecidos e o aparecimento de medicamentos contra a
rejeio. A questo da doao de rgos no pode por isso mesmo ser
considerada uma forma marginal das relaes de doao no interior da
sociedade moderna. A doao no pode se remeter doao modesta, aquela
que, fundada na compaixo, no altrusmo ou na amizade, essa doao precisa
ser caracterizada.
O do dispositivo social que organiza atualmente a doao de rgos
com a proposta que visa criao do mercado de rgos para transplante
mostra-se particularmente til, mesmo que as coisas fiquem menos claras do
que gostaramos.
No Brasil Lei que dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do
corpo humano para fins de transplante a Lei 9.434, de 04 de fevereiro de
1997, posteriormente alterada pela Lei n 10.211, de 23 de maro de 2001, que
substituiu a doao presumida pelo consentimento informado do desejo de
doar. Segundo a nova Lei, as manifestaes de vontade doao de tecidos,
rgos e partes do corpo humano, aps a morte, que constavam na Carteira de
Identidade Civil e na Carteira Nacional de Habilitao, perderam sua validade a
partir do dia 22 de dezembro de 2000. Isto significa que, hoje, a retirada de
rgos/tecidos de pessoas falecidas para a realizao de transplante depende
da autorizao da famlia. Sendo assim, muito importante que uma pessoa,
que deseja aps a sua morte, ser uma doadora de rgos e tecidos comunique
sua famlia sobre o seu desejo, para que a mesma autorize a doao no
momento oportuno.
Tambm necessrio ter: identificao e registro hospitalar; ter a causa
do coma estabelecida e conhecida; no apresentar hipotermia, hipotenso
arterial ou estar sob efeitos de drogas depressoras do Sistema Nervoso
Central; passar por dois exames neurolgicos que avaliem o estado do tronco
cerebral. Esses exames devem ser realizados por dois mdicos no
participantes das equipes de captao e de transplante; submeter-se a exame
complementar que demonstre morte enceflica, caracterizada pela ausncia de
fluxo sangneo em quantidade necessria no crebro, alm de inatividade
eltrica e metablica cerebral.
Quando o potencial doador efetivo reconhecido, a central de
transplantes comunicada, pois apenas ela tem acesso aos cadastros tcnicos
com informaes de quem est esperando um rgo. A escolha do receptor
ser definida de acordo com a ordem da lista de espera que leva em
considerao: a compatibilidade entre o doador e o receptor, o tempo de
espera e a urgncia.
Tambm pode doar os rgos em vida o mdico poder avaliar a histria
clnica da pessoa e as doenas anteriores. A compatibilidade sangnea
primordial, tambm testes especiais para selecionar o doador que apresenta
maior chance de sucesso. Doadores vivos so aqueles que doam um rgo
duplo como o rim, uma parte do fgado, pncreas ou pulmo, ou um tecido
como a medula ssea, para que se possa ser transplantado em algum de sua
famlia ou amigo. Este tipo de doao s acontece se no representar nenhum
problema de sade para a pessoa que doa.

Nesse caso necessrio ser um cidado juridicamente capaz; estar em

condies de doar o rgo ou tecido sem comprometer a sade e aptides
vitais; apresentar condies adequadas de sade, avaliadas por um mdico
que afaste a possibilidade de existir doenas que comprometam a sade
durante e aps a doao; desejar doar um rgo ou tecido que seja duplo,
como o rim, e no impea o organismo do doador continuar funcionando; ter
um receptor com indicao teraputica indispensvel de transplante tambm
necessrio ser parente de at quarto grau ou cnjuge. No caso de no
parentes, a doao s poder ser feita com autorizao judicial.
As Centrais Estaduais tambm tm um papel importante no processo de
identificao/doao de rgos. As atribuies das CNCDOs so, em linhas
gerais: a inscrio e classificao de potenciais receptores; o recebimento de
notificaes de morte enceflica, o encaminhamento e providncias quanto ao
transporte dos rgos e tecidos, notificao Central Nacional dos rgos no
aproveitados no estado para o redirecionamento dos mesmos para outros
estados, dentre outras. Cabe ao coordenador estadual determinar o
encaminhamento e providenciar o transporte do receptor ideal, respeitando os
critrios de classificao, excluso e urgncia de cada tipo de rgo que
determinam a posio na lista de espera. O que realizado com o auxlio de
um sistema informatizado para a lista dos receptores mais compatveis. A
identificao de potenciais doadores feita, principalmente, nos hospitais onde
os mesmos esto internados, atravs das Comisses Intra-hospitalares de
Transplante, nas UTIs e Emergncias em pacientes com o diagnstico de
Morte Enceflica. As funes da coordenao intra-hospitalar baseiam-se em
organizar, no mbito do hospital, o processo de captao de rgos, articularse com as equipes mdicas do hospital, especialmente as das Unidades de
Tratamento Intensivo e dos Servios de Urgncia e Emergncia, no sentido de
identificar os potenciais doadores e estimular seu adequado suporte para fins
de doao, e articular-se com a respectiva Central de Notificao, Captao e
Distribuio de rgos.
No entanto, mesmo com a Lei de Transplantes em vigor, no suficiente
para aumentar as doaes de rgos. Segundo a Associao Brasileira de
Transplante de rgos, h mais de sessenta mil pessoas na fila de espera por
um transplante, sendo que cerca de 30% morrem antes de conseguirem uma
doao e apenas 10% conseguem um rgo doado a cada ano. Enfim, no
pelas leis ou regulamentos que aumentaro as doaes e transplante de
rgos no Brasil e sim atravs da conscientizao da populao da sua
importncia, atravs de campanhas nacionais do Ministrio da Sade.