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19 08
19 08
Curso de Psicologia
Braslia DF
julho / 2009
Braslia DF
julho / 2009
de
do
Frederico
_________________________________________________
Prof. Frederico Guilherme Ocampo Abreu
_________________________________________________
Prof. Otvio Abreu Leite
_________________________________________________
Prof. Carlene Maria Dias Tenrio
_______________
Agradecimentos
Resumo
A Psicoterapia Centrada na Pessoa foi criada por Carl Rogers como resposta ao
desafio de desenvolver uma cincia humana autntica, no mbito da Psicologia,
segundo uma nova concepo. Com o passar dos anos, firmou-se como uma das
principais abordagens humanistas em Psicologia, tendo como premissa bsica a
tendncia ou impulso, inerentes ao ser humano, de concretizar, manter e aperfeioar
o organismo que experimenta. Postula que o desajustamento psicolgico decorre de
situaes ameaadoras, que ativam na pessoa mecanismos de defesa capazes de
evitar ou distorcer a simbolizao da experincia. A Psicoterapia Centrada na
Pessoa tem por finalidade estabelecer um contexto de relaes humanas positivas,
condio necessria liberao da experincia bloqueada, ensejando a mudana
da percepo. Como fruto da maior congruncia entre a imagem de si e a
experincia em que consiste o processo de reintegrao da personalidade , o
comportamento do indivduo pode modificar-se. O processo teraputico desenvolvese a partir de atitudes de autenticidade, compreenso emptica e considerao
positiva incondicional, manifestadas pelo psicoterapeuta em relao ao cliente; desta
forma, o primeiro se torna, para o segundo, um outro significativo. Estabelecidas tais
condies, o processo tende a evoluir gradativamente, ao longo de sete estgios,
definidos por Rogers, com caractersticas prprias. Mediante a adoo de mtodo
qualitativo de pesquisa, procedeu-se ao estudo de um caso, relativo a trabalho
psicoteraputico, segundo a Abordagem Centrada na Pessoa, em clnica voltada
para a formao de psiclogos, mantida pelo UniCEUB. A cliente, do sexo feminino,
com 30 anos de idade, foi atendida em dois semestres consecutivos, no ano de
2007, por dois diferentes estagirios, alunos de graduao em Psicologia.
Apresentava um quadro severo de depresso, ansiedade, comportamentos
obsessivo-compulsivos, tendo manifestado ideao suicida. Embora viesse aos
poucos, a partir de evento traumtico, adquirindo conscincia acerca dos graves
abusos fsicos e emocionais e da explorao material de que era vtima, revelava-se
impotente para modificar tal situao. Estabelecida a aliana teraputica, a
psicoterapia evoluiu de forma satisfatria, constatando-se progressiva mudana de
fases, desde a terceira at a quinta, no decurso das dez ltimas sesses.
Identificaram-se evidncias empricas do processo de reintegrao da personalidade
e de outros aspectos da teoria da personalidade preconizada por Carl Rogers. Uma
eventual contribuio que o presente estudo de caso possa oferecer Cincia
poder ser confirmada ou, qui, contraditada mediante a realizao de
trabalhos congneres.
Palavras-chave: psicoterapia, centrada, personalidade, processo, reintegrao.
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Abstract
SUMRIO
Resumo ..............................................................................................................
Abstract ..............................................................................................................
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1. INTRODUO ...............................................................................................
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3. MTODO ........................................................................................................
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1. INTRODUO
1.1. Contextualizao do tema
As abordagens humanistas em Psicologia e, entre elas, a Abordagem
Centrada na Pessoa, de Carl Rogers surgiram em meados do sculo XX como
uma terceira fora, um movimento que se oferecia como alternativa s duas
tendncias dominantes, quais sejam: a Psicanlise e o Behaviorismo.
Carl Rogers, nascido em Oak Park, Estados Unidos da Amrica, em 1902 (e
falecido em 1987), comeou a praticar a Psicologia em 1927. Aps vrios anos de
prtica psicolgica em um centro de orientao infantil em Rochester, Nova York,
insatisfeito com o modelo tradicional, passou a desenvolver uma nova proposta
teraputica. Em 1942, publicou seu primeiro livro: Counseling and Psychotherapy
(Psicoterapia e Consulta Psicolgica). Entre 1945 e 1950, trabalhou vinculado ao
Centro de Aconselhamento da Universidade de Chicago, perodo em que
aprofundou a elaborao terica de suas ideias.
Bem sucedida, a proposta de Carl Rogers consolidou-se como prtica
psicoteraputica. Desta, originou-se uma teoria de personalidade, que ensejou a
abertura de um novo campo de pesquisa, em Psicologia. A Abordagem Centrada na
Pessoa transcendeu as fronteiras da psicoterapia, alcanando outras esferas,
relativas s relaes interpessoais e educao.
Entre 1945 e 1976, a Psicoterapia Centrada na Pessoa chegou ao Brasil de
forma episdica, por meio de psicoterapeutas que tiveram a oportunidade de realizar
cursos no exterior. Em 1977, Carl Rogers veio pela primeira vez ao Brasil,
retornando em 1978 e em 1985, tendo realizado conferncias, grupos de encontro e
concedido entrevistas. Tassinari (1994) denomina de pr-histria a primeira fase e
de fertilizao a segunda, que se estende de 1977 a 1986; nesse segundo perodo,
verificou-se o entrosamento entre profissionais, a organizao de eventos e a
criao de ncleos de formao e desenvolvimento profissional.
Ainda segundo Tassinari (op. cit.), entre 1987 e 1989 teria ocorrido, no
Brasil, um declnio da importncia da Abordagem Centrada na Pessoa, decorrente
do luto pelo falecimento de Carl Rogers (EUA, janeiro de 1987) e de Rachel
Rosenberg (So Paulo, junho de 1987), bem assim em razo do afastamento de
precursores expressivos. Verificou-se significativa reduo na publicao de artigos,
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Rogers prope uma viso mais ampla de cincia, de tal forma que:
A considerao pessoal e grupal do que plausvel assume tanta
importncia quanto a significncia estatstica. [...] A abertura s experincias
pode ser considerada uma caracterstica to absolutamente importante no
cientista quanto o conhecimento de planejamentos de pesquisa. [...]
Abranger a explorao de significados pessoais ntimos, carregados de
emoo, campo em que eu e meus colegas fomos pioneiros. Ser baseada
na compreenso do mundo fenomenolgico do Homem tanto quanto de
seus comportamentos e reaes exteriores. (ROGERS; ROSENBERG,
1977, p. 167-168).
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2. FUNDAMENTAO TERICA
2.1. Histria e Bases Filosficas da Abordagem Centrada na Pessoa
A Psicologia uma cincia multifacetada e complexa, cujas origens se
encontram, de forma difusa, no mbito da Filosofia e das Cincias Naturais.
Figueiredo (1989) afirma que a idade moderna inaugura-se com um fenmeno de
amplas e penetrantes repercusses no surgimento da Psicologia contempornea,
observando-se, a partir do sculo XVII, uma redefinio das relaes sujeito/objeto
nos planos da ao e do conhecimento. Nesse cenrio, a ao contemplativa cede
lugar progressivamente razo e ao instrumental.
O mesmo autor, propondo-se a investigar o significado das doutrinas no
contexto dos conjuntos culturais de que fazem parte e nas suas relaes com o
projeto de constituio da Psicologia como cincia independente, identifica, num
primeiro momento, dois grandes grupos de matrizes do pensamento psicolgico,
posteriormente subdivididos. De um lado, tm-se escolas e movimentos gerados por
matrizes cientificistas que seguem o modelo das cincias naturais, tendendo a
fazer da Psicologia uma disciplina biolgica ; e, de outro, as escolas e movimentos
gerados por matrizes romnticas e ps-romnticas, em que se reconhece e
sublinha a especificidade do objeto atos e vivncias de um sujeito, dotados de
valor e significado para ele , reivindicando a total independncia da Psicologia das
demais cincias.
A Abordagem Centrada na Pessoa, estabelecida no sculo XX por Carl
Rogers, tem como base filosfica a matriz fenomenolgica e existencialista, que
deriva do segundo grupo referido por Figueiredo. O pensamento fenomenolgico,
por sua vez, deriva da filosofia de Descartes, que, recorrendo ao exerccio da dvida
metdica, alcanou o sujeito pensante como sendo a nica evidncia de que no se
tem o direito de duvidar (FIGUEIREDO, 1989).
Emanuel Kant, importante filsofo iluminista do sculo XVIII, trouxe
importante contribuio matriz fenomenolgica. Afirmava ele que o homem s tem
acesso s coisas tais como estas se lhe apresentam o fenmeno e que a nica
forma de se produzir conhecimento vlido consistiria na restrio ao campo dos
fenmenos, posto que as coisas em si seriam incognoscveis (FIGUEIREDO;
SANTI, 2000).
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fundamental
no
aconselhamento
rogeriano.
ponto
de
vista
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ansiedade
todos
fenomenolgico
os
que
fatos
o
acontecimentos
indivduo
reconhece
do
campo
como
sendo
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conjunto de experincias
no
sentido
de
desenvolver
todas
as
suas
Internal frame of reference (ROGERS, 1959), ou ponto de referncia interno (ROGERS; KINGET,
1977).
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de
outros
grandes
expoentes
da
Psicologia,
que
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Essa mesma traduo portuguesa de Client Centered Therapy foi publicado no Brasil pela Livraria
Martins Fontes Editora Ltda.
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experincias
sensoriais
viscerais
significativas
que,
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Uma segunda sntese terica foi redigida por Rogers, na dcada de 1950, a
pedido de Sigmund Koch, que ento organizava uma srie de volumes sobre a
cincia psicolgica, integrantes da obra intitulada Psychology: a study of a science.
Rogers trabalhou com afinco por trs ou quatro anos naquele que viria a ser o
captulo intitulado Uma teoria de terapia, personalidade e relaes interpessoais
num enfoque centrado no cliente da obra de Koch, tendo formulado, segundo sua
prpria opinio, a mais rigorosa teoria sobre o processo de mudana da
personalidade e do comportamento j escrita at ento. Paradoxalmente, no
entanto, aquele teria sido o captulo mais desconhecido de toda a produo escrita
de Rogers. Embora perplexo, o autor declarou que tal fato no o aborrecia
particularmente, por acreditar que as teorias muitas vezes se transformam em
dogmas (ROGERS; ROSENBERG, 1977, p. 38-39).
Todavia, grande parte dessa obra pouco conhecida de Rogers seria mais
tarde incorporada ao livro Psicoterapia e Relaes Humanas, escrito em parceria
com G. Marian Kinget (ROGERS; KINGET, 1977).
Eis, portanto, a segunda srie de proposies relativas personalidade, sob
a perspectiva da Abordagem Centrada no Cliente (ROGERS, 1959; ROGERS;
KINGET, 1977):
1. Caractersticas da criana: postula-se que o indivduo, durante a
infncia, tenha pelo menos os seguintes atributos:
1.1. ele percebe sua experincia como realidade; sua experincia constitui
sua realidade; em consequncia, ele possui maior conscincia potencial do que seja
a sua realidade que qualquer outra pessoa, posto que ningum poderia assumir
completamente seu quadro interno de referncia;
1.2. ele possui uma tendncia inerente no sentido da atualizao de seu
organismo;
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1.3. ele interage com sua realidade em termos de sua tendncia bsica
atualizao; portanto, seu comportamento uma tentativa direcionada de seu
organismo no sentido de satisfazer necessidade experimentada para a
atualizao, no contexto da realidade, como esta percebida;
1.4. nessa interao, ele se comporta como um todo organizado, como uma
gestalt;
1.5. ele se engaja em um processo de avaliao do organismo, tendo como
critrio a avaliao da experincia, com referncia tendncia atualizao;
experincias percebidas como capazes de manter ou aprimorar o organismo so
valorizadas positivamente, enquanto aquelas que se percebem no sentido inverso
so valorizadas negativamente;
1.6. ele se comporta de modo aderente s experincias valorizadas
positivamente e de modo esquivo em relao quelas valorizadas negativamente.
2. O desenvolvimento do self:
2.1. a tendncia diferenciao constitui uma parte da tendncia
atualizao; por esse mecanismo, uma poro da experincia individual se
diferencia e simbolizada em conscincia de existir e de agir, o que pode ser
descrito como experincia de si;
2.2. em consequncia da interao entre o organismo e o ambiente,
particularmente o ambiente composto por outros significativos, a conscincia de
existir se elabora e organiza para formar um autoconceito, que constitui um objeto
perceptual em seu campo experiencial;
3. A necessidade de considerao positiva:
3.1. medida que a conscincia de si emerge, o indivduo desenvolve uma
necessidade de considerao positiva; essa necessidade universal nos seres
humanos, sendo penetrante e persistente no indivduo; sendo irrelevante, para a
teoria, se tal necessidade inata ou aprendida; segue-se que:
3.1.1. a satisfao dessa necessidade baseia-se em inferncias relativas ao
campo experiencial de outra pessoa; consequentemente, sempre ambgua;
3.1.2. ela se associa a uma vasta gama de experincias individuais;
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uma
necessidade
de
autoconsiderao
se
desenvolve
como
assim
como
considerao
positiva,
autoconsiderao
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de
personalidade
do
comportamento
(variveis
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demasiado
ameaadores
para
serem
admitidos
conscincia;
a) corolrio: medida que o nmero de experincias ameaadoras diminui,
o nmero das deformaes e intercepes de experincias diminui
igualmente; em outras palavras, o comportamento se torna menos
defensivo;
9. o cliente se torna cada vez mais capaz de experimentar a considerao
positiva incondicional que o terapeuta lhe demonstra, sem se sentir
ameaado por esta experincia;
10. experimenta cada vez mais uma atitude de considerao positiva
incondicional com relao a si mesmo;
11. ele se d conta, cada vez mais, de que (ele mesmo) o centro de
avaliao de sua experincia;
12. a avaliao de sua experincia torna-se cada vez menos condicional;
efetua-se cada vez mais sobre a base de dados organsmicos, isto , de
experincias vividas. (ROGERS; KINGET, 1977, p. 186-187).
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diferenciao dos sentimentos e dos significados mais ntida, menos global do que
nas fases precedentes; h um reconhecimento das contradies da experincia; as
opes pessoais so muitas vezes vistas como ineficazes;
4 fase: o cliente descreve sentimentos mais intensos do tipo nopresentes-agora; os sentimentos so descritos como objetos no presente; os
sentimentos so por vezes expressos no presente, outras vezes surgem como que
contra os desejos do cliente; h uma tendncia para experimentar sentimentos no
presente imediato, mas que acompanhada de desconfiana e de medo perante
essa possibilidade; h pouca aceitao dos sentimentos, embora j se manifeste
alguma aceitao; a experincia est menos determinada pela estrutura do passado,
menos longnqua e surge mesmo, por vezes, com um ligeiro atraso; surge uma
maleabilidade na forma como a experincia construda; ocorrem algumas
descobertas de construtos pessoais; d-se um reconhecimento definitivo do seu
carter de construes; comea a pr-se em questo a sua validade; h maior
diferenciao dos sentimentos, dos construtos, das significaes pessoais, com
certa tendncia para procurar uma simbolizao exata; d-se uma preocupao
diante das contradies e incongruncias entre a experincia e o eu; o indivduo
toma conscincia da sua responsabilidade perante os seus problemas pessoais,
mas com alguma hesitao; embora uma relao estreita ainda lhe parea perigosa,
o cliente aceita o risco at um certo grau de afetividade;
5 fase: os sentimentos so expressos livremente como se fossem
experimentados no presente; os sentimentos esto prestes a ser plenamente
experimentados; comeam a vir tona, brotar, apesar do receio e da
desconfiana que o cliente experimenta em viv-los de um modo pleno e imediato;
principia a despontar uma tendncia para perceber que vivenciar um sentimento
envolve uma referncia direta; h surpresa e receio, raramente prazer, quando os
sentimentos vm tona; h cada vez mais uma chamada a si dos prprios
sentimentos e o desejo de viv-los, de ser o verdadeiro eu; a vivncia
desconstruda, j no distante e ocorre frequentemente com um ligeiro atraso; os
modos segundo os quais se constroi a experincia so muito mais maleveis; h
muitas descobertas novas dos construtos pessoais como construtos e uma anlise e
discusso crtica destes; h uma tendncia forte e evidente para a exatido na
diferenciao dos sentimentos e das significaes; o indivduo aceita cada vez mais
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3. MTODO
3.1. Pesquisa qualitativa
Bodgan e Birklen (1982, apud LDKE; ANDR, 1999) discutem o conceito
de pesquisa qualitativa e afirmam serem cinco as suas caractersticas bsicas: 1) ter
o ambiente natural como fonte direta de dados e o pesquisador como principal
instrumento; 2) a natureza predominantemente descritiva dos dados coletados; 3) a
maior preocupao com o processo do que com o produto; 4) a ateno ao
significado dado pelas pessoas s coisas e sua vida; e 5) o processo indutivo que
tende a prevalecer na anlise dos dados.
Em sntese, segundo esses autores, a pesquisa qualitativa envolve a
obteno de dados descritivos, obtidos no contato direto do pesquisador com a
situao estudada, enfatiza mais o processo do que o produto e se preocupa em
retratar a perspectiva dos participantes (p. 13). Ou, ainda, o estudo qualitativo o
que se desenvolve numa situao natural, rico em dados descritivos, tem um plano
aberto e flexvel e focaliza a realidade de forma complexa e contextualizada (p. 18).
Rey (2002) afirma que os processos implicados na construo do
conhecimento e no a natureza dos dados constitui o principal aspecto que
define o carter qualitativo na pesquisa psicolgica. Preconiza, por conseguinte, a
importncia da reflexo epistemolgica, capaz de ensejar a descoberta de novas
dimenses do objeto de estudo da Psicologia e de novas concepes do processo
do conhecimento, propondo um modelo de pesquisa qualitativa comprometido com
uma epistemologia e uma representao terica do objeto pesquisado.
A epistemologia qualitativa um esforo na busca de formas diferentes de
produo de conhecimento em psicologia que permitam a criao terica
acerca da realidade plurideterminada, diferenciada, irregular, interativa e
histrica, que representa a subjetividade humana. (REY, 2002, p. 29)
Rey (2002, p. 31) afirma que o conhecimento uma produo construtivainterpretativa, cujo carter interpretativo decorre da necessidade de se dar sentido
a expresses do sujeito estudado, cuja significao para o problema objeto de
estudo s indireta e implcita. A interpretao definida como um processo em
que o pesquisador integra, reconstroi e apresenta em construes interpretativas
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esclarecido (Anexo 2), em que declara estar ciente de que, entre outros aspectos,
os dados obtidos por meio dos atendimentos podero ser divulgados publicamente,
seja como relatrio, artigo, monografia ou simpsios, congressos, etc., mantendo-se
o sigilo e o anonimato do cliente.
3.3.3. Coleta de dados
Joana foi atendida em psicoterapia individual no CENFOR no perodo de 29
de maro a 22 de novembro de 2007, em um total de vinte sesses. Em cada
semestre de 2007, foi atendida em dez sesses, por um diferente estagirio do curso
de Psicologia do UniCEUB, no projeto de Psicoterapia Centrada na Pessoa, sob a
superviso do professor Otvio Abreu Leite, psiclogo inscrito no Conselho Regional
de Psicologia, 1 Regio, sob o nmero 163.
Nesses atendimentos, os estagirios procederam escuta atenta da fala da
paciente, adotando as atitudes facilitadoras preceituadas por Carl Rogers
compreenso emptica,
considerao positiva
incondicional, congruncia
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4. RESULTADOS E DISCUSSO
A profisso de psiclogo regulamentada pela Lei n 4.119, de 27 de agosto
de 1962, que tambm dispe sobre os cursos de formao em Psicologia, no Brasil.
O art. 13 dessa Lei confere ao portador do diploma de psiclogo o direito de exercer
a respectiva profisso e estabelece como sua funo privativa a utilizao de
mtodos e tcnicas psicolgicas com os seguintes objetivos: (a) diagnstico
psicolgico; (b) orientao e seleo profissional; (c) orientao psicopedaggica; e
(d) soluo de problemas de ajustamento. (BRASIL, 1962).
Os
cursos
de
graduao
em
Psicologia
oferecem
ao
estudante
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cliente afirma que jamais houve dilogo em sua famlia e que deseja falar muitas
coisas para o pai, mas, por enquanto, no tem coragem. O psicoterapeuta observa
que a cliente encontra-se fortalecida e corajosa, determinada a transformar as
relaes familiares.
Na sequncia, h um breve relatrio, sem data, de uma das sesses 7,
8, 9 ou 10, realizadas, respectivamente, em 24/5, 31/5, 14/6 e 21/6/2007 , em
que Joana relata haver enfrentado o pai, desobedecendo ordem de permanecer de
luto por um perodo de seis meses. Ainda assim, percebe a si mesma como uma
pessoa fraca.
A psicoterapia foi interrompida no ms de julho de 2007, em razo do final
do perodo letivo no UniCEUB, e retomada em agosto de 2007.
4.3. Segundo semestre de psicoterapia: agosto a novembro de 2007
A partir de agosto de 2007, Joana retomou a psicoterapia no CENFOR,
passando a ser atendida por outro estagirio de Psicologia, sob a superviso do
mesmo professor que supervisionara os primeiros atendimentos, o psiclogo Otvio
Abreu Leite.
Na dcima-primeira sesso, realizada em 23/8/2007, a cliente perguntou
pelo outro estagirio e, embora lamentasse sua ausncia, disps-se a prosseguir na
psicoterapia. Falou sobre sua tristeza e solido, no tendo recebido a ateno de
nenhum familiar ou amigo naquele dia em que completava 30 anos de idade. Temse sentido triste, deprimida e amedrontada desde a morte de sua melhor amiga, h
pouco mais de dois anos. Narrou as circunstncias (j relatadas) de seu falecimento
e reafirmou seu sentimento de culpa. Falou sobre o difcil relacionamento com seus
familiares e sobre a histria de sua vida, marcada por injustia, brutalidade e
violncia. Segue a vida trabalhando como empregada domstica, sentindo-se triste e
desmotivada.
Manifestou
tendncia
ao
isolamento
agressividade
nos
51
Por
meio
das
atitudes
facilitadoras
preconizadas
por
Rogers,
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se, sendo evidente a passagem quarta fase, em razo dos seguintes aspectos: a
forma mais presente como se expressam os sentimentos; a tendncia a vivenci-los
no presente, embora com desconfiana e medo; o fato de a experincia estar menos
determinada pela estrutura do passado; a descoberta de construtos pessoais; a
preocupao diante das contradies e incongruncias entre a experincia e o eu; e
a efetiva (embora hesitante) tomada de conscincia da sua responsabilidade perante
os seus problemas pessoais.
Na dcima-quinta sesso, realizada em 27/9/2007, a cliente mostrou-se
apreensiva, relatando problemas ocorridos na famlia para a qual trabalha. Embora
esses problemas no a envolvam diretamente, afetam negativamente seu ambiente
de trabalho. Relatou outros problemas relativos a seus familiares e as mltiplas
formas de explorao de que vtima, promovidas por seu pai e irm. Manifestou
indignao e revolta, mas sente-se impotente para fazer prevalecer sua vontade,
temendo ser assassinada pelo pai, caso decida enfrent-lo.
Nessa sesso, Joana expressou profunda tristeza e raiva de grande
intensidade. Encontra na psicoterapia ambiente acolhedor que lhe propicia essa
expresso, o que no consegue fazer frente queles que a magoam, sentindo-se
atemorizada e impotente. Percebe-se escravizada, chantageada e ameaada,
privada de direitos e sobrecarregada de obrigaes que reconhece injustas.
Conscientizando-se de estratgias de defesa que tem adotado como mentir e
esconder disponibilidade financeira para no ser totalmente espoliada sente culpa
e tristeza por estar trilhando um caminho semelhante ao de seus familiares e praticar
atos contrrios sua vontade e convices. Percebe-se num impasse e numa
situao
insustentvel,
supondo
ser
iminente
uma
ruptura.
processo
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de defesa que tenta adotar, no sentido de evitar maior espoliao financeira pelos
familiares, o que considera uma atitude positiva, ainda que tnue e marcada por
sentimento conflituoso, eis que o fato de mentir a desagrada. Constata-se, a cada
sesso, a rpida e efetiva evoluo da autopercepo da cliente, com o afloramento
de sucessivos insights. O processo psicoteraputico parece permanecer na quarta
fase.
Prosseguindo, Joana referiu-se a um quadro clnico de gastrite e
suposio (espontnea) de que esteja somatizando a contrariedade e o estresse
que vivencia. Descreveu episdios de dissociao que ocasionalmente experimenta,
desligando-se momentaneamente da realidade, quando oprimida de forma muito
intensa por sentimentos desagradveis. Relatou experincias de medo e
sentimentos persecutrios, com sintomas de pnico e paranoia, imaginando ou
pressentindo que ser atacada por bichos, quando sozinha ou no escuro, sendo
incapaz de dormir com a luz apagada.
Na dcima-stima sesso, realizada em 18/10/2007, a cliente compareceu
demonstrando tenso e preocupao, pelo fato de a me encontrar-se enferma.
Tendo-a visitado na vspera da sesso, achava-se preocupada e temerosa de que a
me venha a falecer esta lhe teria dito estar-se acabando, que Joana
provavelmente retornaria nos prximos dias para o seu funeral e pediu-lhe que, aps
sua morte, seguisse ajudando a irm. Joana demonstra perceber tratar-se de
chantagem emocional e antecipa que seus familiares a culparo terrivelmente
quando a me falecer, posto ser esta refratria ao uso dos medicamentos que lhe
so prescritos, enquanto os demais familiares no colaboram no tratamento e
responsabilizam Joana por tudo o que acontece me. Embora revoltada, Joana
no consegue insurgir-se contra essa situao, mas reconhece que tem feito
progressos, ao deixar de dar importncia a intrigas disseminadas a seu respeito
pelos familiares, na vizinhana. Ela constatou que, ao desconsiderar, ao invs de
tentar esclarecer e justificar-se, os vizinhos tm descoberto a verdade; uma vizinha
at mesmo a procurou para desculpar-se.
O receio relativo possibilidade de a me vir a falecer reavivou o luto pela
perda da amiga, h mais de dois anos. Entretanto, Joana reconhece que tem
crescido com o sofrimento e que a descoberta da verdade tem acompanhado a
experincia dolorosa. O processo psicoteraputico prossegue na quarta fase.
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5. CONSIDERAES FINAIS
A cliente denominada Joana (nome fictcio) foi atendida por dois
psicoterapeutas estagirios, em vinte sesses, ao longo do ano de 2007, no projeto
de Psicoterapia Centrada na Pessoa do Centro de Formao do Psiclogo
CENFOR, do UniCEUB.
Em seu ncleo familiar, desde a infncia, Joana sofreu experincias
traumticas, caracterizadas como abuso fsico e emocional. O perverso jogo afetivo
a que foi submetida pelos familiares a levou a desenvolver um modo de avaliao
condicional e a sujeitar-se a humilhaes de toda ordem, usurpao de seus bens,
apropriao de seu trabalho, de forma anloga escravido, e a diversas outras
formas de explorao. Estabeleceu-se elevado grau de incongruncia entre o self de
Joana e sua experincia, com consequentes desajustamento psicolgico e
comportamentos discrepantes.
Por muitos anos, a cliente deixou de simbolizar na conscincia as
experincias abusivas. Submetia-se ao abuso, mas parecia no perceb-lo, ao
tempo em que procurava divertir-se e levar uma vida descontrada e aparentemente
normal. A ruptura desse precrio equilbrio emocional teria ocorrido em razo de
uma perda altamente traumtica: o falecimento da maior amiga da paciente, em
quem encontrava empatia e compreenso. O luto prolongado tornou-se depresso
de significativa gravidade, levando-a a buscar auxlio em psicoterapia.
Esses dados da histria clnica da cliente esto de acordo com aspectos
assinalados por Rogers, em sua teoria da personalidade. Em consequncia do
processo de defesa, que se desenvolve em relao ameaa estrutura idealizada
do self, ocorrem rigidez de percepo, percepo inadequada da realidade e
intencionalidade. A morte da amiga pode ter ensejado o processo de quebra e
desorganizao, implicando a incapacidade de o processo de defesa do organismo
operar com sucesso.
Ademais, como tambm observou Rogers, em casos de tal gravidade, outros
comportamentos defensivos podem desenvolver-se. O caso ora analisado confirma
tal prognstico: Joana relatou comportamentos obsessivos, compulses, fobias,
depresso e ideao suicida.
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Referncias
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em Psicologia e regulamenta a profisso de Psiclogo.
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1996, que aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas
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Cdigo de tica Profissional do Psiclogo.
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ROBSON, C. Real world research: a resource for social scientists and
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ANEXOS
Anexo 1
COMIT DE TICA EM PESQUISA CEP UniCEUB
PARECER CONSUBSTANCIADO
Anexo 2
Termo de Consentimento
Data: ____/____/_____
Nome: ________________________________________________________________
RG: _________________
__________________________________
Assinatura