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NESTA EDIO
Confira a opinio dos nossos colunistas
Dr.Yussif Ali Mere Jr
Presidente da Federao e do Sindicato dos
Hospitais,Clnicas e Laboratrios do Estado de
So Paulo (FEHOESP e SINDHOSP) e do
SINDRibeiro.
Mais imposto no soluo, pg. 8

Ligia Maria Mussolino Camargo

Scia da empresa Dcio Camargo Ltda,
professora de Lngua Portuguesa.
Ocupa a cadeira n 24 da Academia
Santarritense de Letras.
Avaliaes & Valorizaes, pg. 8

Dr. Dcio Eduardo Leandro Campos

Presidente do CRBM-1 Regio
Diretor da FAAP-Ribeiro Preto-SP
Regulamentao da profisso de
tecnlogo, pg. 14

Luiz Fernando Barcelos

Diretor Executivo da Sociedade Brasileira
de Anlises Clnicas-SBAC e Assessor Cientfico do PNCQ
Fator de qualidade: uma esperana que
pode dar em nadapg. 18

Dr. Paulo Cesar Naoum

Diretor da Academia de Cincia e Tecnologia
de So Jos do Rio Preto-SP
De volta para o futuro, pg. 18

Pedro Silvano Gunther

Diretor da Hotsoft
O seu laboratrio um GPTW?,
pg. 30

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Agradecemos a todos
pelos votos recebidos
e retribuimos com os
desejos de que
o novo ano seja repleto
de realizaes!

Sade

ZIKA VRUS: novos testes e estudos em fase de implantao

Thermo Fisher Scientific tem participado

ativamente na luta contra o vrus Zika por
meio de parceria tecnolgica, fornecimento de equipamentos e suporte a renomados laboratrios brasileiros, pblicos e privados, para o desenvolvimento e aplicao de testes (que sero validados
internamente por cada laboratrio de forma autnoma) cada vez mais rpidos e sensveis para a populao com suspeita de infeco.
Atualmente, a empresa j disponibiliza tecnologias e reagentes para novos testes que permitem caracterizar, identificar e quantificar o vrus e suas possveis variantes, gerando dados que podero auxiliar
de forma direta no mapeamento e controle dessa epidemia. Isso pode ser realizado basicamente de duas
formas: a) mapeamento e caracterizao do vrus
circulante no pas por meio da tecnologia de Sequenciamento de Nova Gerao (NGS) e b) identificao e
quantificao do vrus nos indivduos infectados por
meio da tecnologia da PCR Quantitativa em Tempo
Real (qPCR).
Com o alarmante aumento de casos de Zika no
pas, a combinao dessas tecnologias poder auxiliar uma melhor compreenso pelos quais o vrus
induz as caractersticas clnicas - microcefalia e a
sndrome de Guillain-Barr, respectivamente observadas nos fetos de mulheres grvidas e em outros
indivduos sadios.
Alm do mapeamento e controle epidemiolgico, uma das mais importantes aplicaes a ser
reconhecida pela populao em mdio e longo
prazos ser o maior controle sobre o impacto e

Artigo

cefalia nos fetos de mulheres grvidas e

a sndrome de Guillan-Barr em outros
indivduos. Portanto, muito importante
que o foco na identificao das possveis
alteraes do vrus seja intensificado
para que possamos, em um futuro no
muito distante, dispor de mecanismos
que possam proporcionar um manejo teraputico mais eficiente para minimizar
os danos.
visite www.thermofisher.com.

A verdade sobre a microcefalia

nacreditvel a ignorncia das pessoas

que conduzem as medidas mais importantes da sade pblica do nosso pas. A
comear pelo ministro, que h mais de 20 anos
no exerce a profisso. A chamada do exrcito
para matar mosquitos em todo territrio nacional simplesmente inacreditvel. Todo esse
dinheiro deveria ser investido no bvio, que
um macio investimento no saneamento bsico
do territrio brasileiro. O pas est sujo. Literalmente sujo. Fsica e politicamente falando.
Explico melhor: as doenas transmitidas
pelo mosquito tm transmisso bvia, horizontal. No so somente verticais. O Brasil, na
grande maioria das regies, terra de ratos e
baratas, vtimas da falta de saneamento bsico,
da falta de investimento naquilo que fundamental para a sade humana e que se chama
higiene.

sequelas causadas pela infeco nos

pacientes afetados. importante lembrar que o Zika um vrus de RNA que
apresenta alguns elementos que o diferenciam da dengue, por exemplo, e o
tornam muito preocupante: de acordo
com alguns estudos, o Zika parece apresentar um tropismo (uma preferncia)
pelo sistema nervoso, com potencial de
promover algumas patologias, como as
recentemente relatadas no Brasil -micro-

Registro a minha indignao como

patologista e cientista, por esse absurdo em que a mdia est sendo envolvida. Enquanto correm para matar
mosquito, aqueles que coordenam a
sade pblica do nosso pas enganam
o povo em relao absurda falta de
saneamento bsico. Vamos limpar o
Brasil!
* Beny Schmidt chefe e fundador do
Laboratrio de Patologia Neuromuscular
e professor adjunto de Patologia Cirrgica
da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp). Ele e sua equipe so responsveis
pelo maior acervo de doenas musculares
do mundo, com mais de doze mil bipsias
realizadas, e ajudou a localizar, dentro da
clula muscular, a protena indispensvel

Beny Schmidt*

para o bom funcionamento do msculo esqueltico - a distrofina.

Beny Schmidt possui larga experincia
na rea de medicina esportiva, na qual j
realizou consultorias para a liberao de
jogadores no futebol profissional e atletas
olmpicos. Foi um dos criadores do primeiro Centro Cientfico Esportivo do Brasil,
atual Reffis, do So Paulo Futebol Clube, e
do CECAP (Centro Esportivo Clube Atltico
Paulistano).
Foi homenageado pela Cmara Municipal de So Paulo com a entrega da Medalha Anchieta e do Diploma de Gratido da
Cidade de So Paulo, como agradecimento
por todos os seus feitos em prol da sade.
Seu pai, Benjamin Jos Schmidt, foi o responsvel por introduzir no Brasil o teste do
pezinho.

Feridas podem indicar anemia falciforme

anemia falciforme a doena hereditria monognica (relacionada a apenas

um gene) mais comum do Brasil. Estima-se que todos os anos apaream entre 700 a
1000 novos casos de doenas falciformes. Causada por uma mutao no gene que origina uma
hemoglobina anormal, a doena caracteriza-se
por uma alterao nos glbulos vermelhos, que
ficam em um formato similar a uma foice, originando o nome da doena. Esses glbulos tambm costumam ter um tempo de vida menor e
bloquear o fluxo sanguneo.
No Brasil, a anemia falciforme mais comum
em negros e pardos, mas tambm acomete pessoas
brancas. A doena pode causar dor e leso em rgos e ocasionar feridas de pele. Os sintomas costumam ser bastante variveis e, em alguns casos, a
anemia falciforme pode apresentar-se assintomti-

ca. Entre os sintomas mais comuns esto

dores articulares e abdominais, feridas
nas pernas, infeces, enfartes pulmona-

*Antonio Rangel
res, retardo do crescimento e da maturao sexual, alm do comprometimento
de rgos, sistemas e aparelhos.
No h um tratamento especfico, os
portadores precisam de acompanhamento multidisciplinar especializado constante. Quanto mais cedo comear a tratar,
menor as chances de complicaes. Entre
os produtos e tcnicas que ajudam a tratar as feridas e diminuir a dor nas leses
est a membrana regeneradora porosa
Membracel, indicada para acelerar a cicatrizao das feridas. O uso da membrana
diminui consideravelmente a dor, pois
isola as terminaes nervosas, e favorece
a limpeza da ferida atravs do desbridamento autoltico, promovendo uma cicatrizao mais rpida.

dengue

Vacina contra dengue aprovada nas Filipinas

Sanofi Pasteur, diviso de vacinas da Sanofi,

anunciou que as Filipinas concederam a autorizao de comercializao para sua vacina contra
dengue, tornando-se a primeira vacina para preveno da
dengue licenciada na sia.
A Agncia de Administrao de Medicamentos e Alimentos das Filipinas concedeu o registro da vacina tetravalente contra a dengue para a preveno da doena causada
por todos os quatro tipos de dengue em indivduos de 9 a
45 anos de idade que vivem em reas endmicas.
O registro na sia da primeira vacina contra a dengue,
que responde por 70% do nus global da doena,1 um
marco importante para a preveno da dengue e para a
sade pblica, comentou Olivier Charmeil, Presidente e
CEO da Sanofi Pasteur. O registro da vacina contra dengue
nas Filipinas, logo aps o primeiro registro no Mxico, evidencia ainda mais o compromisso da Sanofi Pasteur com a
introduo desta nova e inovadora vacina primeiramente
nos pases onde a dengue representa uma ameaa importante sade pblica.
Globalmente, o impacto da dengue na sia tem sido o
maior, com cerca de 67 milhes de pessoas que contraem
a doena anualmente1. Sendo uma doena urbana, a dengue ataca as populaes da sia na forma de surtos imprevisveis, capazes de paralisar os sistemas de sade, impactando negativamente as atividades sociais e econmicas.
Os pases da sia gastam com a doena endmica cerca de
US$ 6,5 bilhes por ano em custos mdicos diretos e indiretos devidos dengue.2
A preveno da dengue representa uma prioridade mdica urgente e crescente nas Filipinas, afirma o Dr. May Book
Montellano, Presidente da Fundao para Vacinao das Filipinas. A vacinao amplamente aceita como sendo uma das
formas de maior custo-benefcio para reduzir a disseminao
de doenas infecciosas, como a dengue. O registro regulatrio
nas Filipinas da primeira vacina contra a dengue do mundo
ser um acrscimo significativo nos esforos governamentais
em termos de educao e de controle do vetor, atualmente
direcionados para a preveno da dengue em nosso pas.

estilos de vida, a maioria dos casos de dengue no mundo

ocorre em segmentos sociais e de populao com alta mobilidade, que incluem de pr-adolescentes a adultos, com
idade a partir dos 9 anos.6

A dengue uma grande prioridade de sade pblica nos pases tropicais e subtropicais da sia e da Amrica Latina. A Sanofi Pasteur lanar sua vacina contra dengue primeiro naqueles
pases onde a vacina apresenta o maior potencial para reduzir
a dengue globalmente e ajudar a alcanar a meta da Organizao Mundial de Sade de reduzir a mortalidade da dengue em
50% e a morbidade em 25% at 2020 nos pases endmicos. A
Sanofi Pasteur incluiu mais de 40.000 participantes em estudos
clnicos de segurana e eficcia conduzidos principalmente em
pases endmicos e construiu uma fbrica para a produo exclusiva dessas vacinas na Frana com o objetivo de garantir um
fornecimento adequado e de qualidade da vacina para atender
demanda de pases endmicos aps o lanamento.
Impacto global da Dengue
De acordo com a OMS, a dengue hoje a doena transmitida por mosquito que mais se dissemina no mundo, causando
cerca de 400 milhes de infeces por ano.3 Nos ltimos 50
anos, a dengue se espalhou e, se antes estava presente em alguns pases, hoje endmica em 128 pases, onde vivem aproximadamente 4 bilhes de pessoas. Da mesma forma, a incidncia da dengue aumentou 30 vezes nesse mesmo perodo. 4,5
Embora a dengue afete pessoas de todas as idades e

Sobre a Vacina contra Dengue da Sanofi Pasteur

Alm das Filipinas, a vacina contra dengue tambm foi
registrada no Mxico. O processo de reviso regulatria da
vacina continua em outros pases onde a dengue uma
prioridade de Sade Pblica, incluindo aqueles que participaram dos estudos clnicos. A produo da vacina j comeou na Frana.
A vacina contra dengue da Sanofi Pasteur o resultado de
mais de duas dcadas de inovao cientfica e colaborao,
com base em 25 estudos clnicos em mais de 15 pases em
todo o mundo. Mais de 40.000 voluntrios participaram no
programa de ensaios clnicos da vacina contra dengue (Fase
I, II e III), dos quais 29.000 voluntrios receberam a vacina. A
vacina contra dengue da Sanofi Pasteur concluiu com xito os
estudos de Fase III em 2014 para avaliar o objetivo primrio de
eficcia da vacina.7,8 As Filipinas participaram de todas as trs
fases dos estudos clnicos da vacina contra dengue.
As anlises agrupadas de eficcia e segurana integrada
dos estudos de eficcia de Fase III de 25 meses e os atuais estudos de longo prazo, respectivamente, foram publicados no
The New England Journal of Medicine em 27 de julho de 2015,
confirmam a eficcia sistemtica da vacina e um perfil de segurana no longo prazo na populao de 9 a 16 anos de idade.
Nesta faixa etria, a anlise agrupada de eficcia da vacina contra dengue mostrou ser capaz de reduzir a dengue devido aos 4
sorotipos em dois teros dos participantes, evitando 8 entre 10
hospitalizaes e at 93% dos casos graves de dengue.9
A vacina contra dengue da Sanofi Pasteur a primeira
vacina no mundo a receber a aprovao para preveno da
dengue. As primeiras doses da vacina esto sendo produzidas, com uma capacidade de produo disponvel de larga
escala de 100 milhes de doses de vacinas por ano.
Informaes adicionais: www.es.dengue.info/.
www.sanofipasteur.com ou www.sanofipasteur.us

Mais imposto no soluo

Opinio

Yussif Ali Mere Jr

Presidente da Federao e do Sindicato

dos Hospitais, Clnicas e Laboratrios
do Estado de So Paulo (FEHOESP e
SINDHOSP) e do SINDRibeiro

presidencia@sindhosp.com.br

s primeiras palavras do novo ministro da Sade,

Marcelo Castro (PMDB-PI), ao ser nomeado em
2 de outubro pela presidente Dilma Rousseff,
foram para defender a volta da CPMF. Com alquota de
0,2%, s que dobrada, ou seja, cobrada sobre todo valor
debitado e creditado nas contas bancrias, com repasses
tanto para a Previdncia Social quanto para a Sade. Pela
proposta de Castro, o imposto sobre movimentao financeira seria permanente, sem prazo para ser extinto, e os

recursos deveriam ser compartilhados entre Unio, Estados e municpios.

salutar que um ministro que esteja entrando queira
mais receita para sua pasta. Mas preciso que ele tenha
uma assessoria econmica eficiente para saber o que
vivel em termos de tributao. Logo de cara, clamar por
um novo imposto mais do mesmo, repetir o discurso
de Arthur Chioro, seu antecessor. Demonstra que Castro
no tem conhecimento sobre economia e no est se assessorando das melhores pessoas nas formulaes das
melhores propostas econmicas. Se tivesse, saberia que
o impacto de novos impostos para o setor produtivo, j
combalido, ser desastroso.
A verdade que o cenrio muito pior. E o problema
no est no ministro. Ele foi uma indicao poltica. E
est l apenas para fazer figurao. O sentimento que
me toma que, nos ltimos 13 anos, nenhum governante que o Brasil teve foi um estadista que preparasse

o pas para os prximos 50 ou 100 anos. Nosso grande

problema, hoje, so os principais mandatrios do pas,
especialmente os dois ltimos, que no tiveram o compromisso com a nao, apenas com seus interesses prprios e do partido a que pertencem. Da a inabilidade
de toda a equipe, dos assessores de baixo escalo at a
Presidncia da Repblica.
Ao longo dessa ltima dcada, os olhos do governo se
voltaram apenas para duas coisas: ampliar as medidas populistas que asseguram votos e engordar os cofres dos
partidos e os bolsos dos aliados. Tem sido um projeto de
poder, e no um projeto de nao. O resultado, alm do
desastre na economia, o desgaste de nossa democracia.
Enquanto isso, a emergncia da Sade bate porta:
subfinanciamento, mau uso do dinheiro, envelhecimento da populao, filas, falta de medicamentos. So velhos problemas e que no sero resolvidos com novos
impostos.

Avaliaes & Valorizaes

Ligia Maria Mussolino
Camargo
Scia da empresa Dcio
Camargo Ltda, professora
de Lngua Portuguesa.
Ocupa a cadeira n 24 da
Academia
Santarritense de Letras

financeiroligia@deciocamargo.com.br

Se no houve fruto, valeu a beleza

das flores,
Se no houve flores, valeu a sombra
das folhas,
Se no houve folhas, valeu a inteno da semente.
(Frase retirada do conto: Flores
na Estrada, escrito por Henfil
oi-se mais um ano do Terceiro Milnio: 2015,
ano difcil, complicado, complexo para o mundo
inteiro: terrorismo internacional, violncias, fal-

Artigo

catruas, destruio da natureza, seres humanos fugindo

amedrontados de seus prprios pases rumo Europa, a
qual se nega a abrig-los.
No Brasil a situao tambm foi perversa: corrupo,
escndalos financeiros, violncias, desastres ecolgicos,
como o de Mariana considerado o maior desastre desta
natureza ocorrido no Brasil, inflao.
Tudo isto se reflete de maneira cruel na Educao, na
Segurana e principalmente na Sade.
Infelizmente, a corrupo se propagou no Brasil
como o Zika vrus, sendo que este infectou pelo menos
meio milho de brasileiros, de acordo com estimativa do
Ministrio da Sade.
Apenas entendo que os problemas do Brasil continuam sendo: a fragilidade de nosso sistema fiscal e poltico,
a passividade e ausncia de conscincia poltica de nosso
povo.
Mas, mesmo diante de tantos problemas aprendamos a valorizar nossas atitudes para o bem, nossas boas
realizaes, nossas boas intenes.
Valorizemos os dons da Vida. Ano Novo, promessa de vida, hora de mudanas para melhor. Mas, no

Dai-me Senhor, a perseverana das ondas do mar,

Que fazem de cada recuo,
Um ponto de partida para um
novo avano.

Reconhecimento

Um pas doente para se recuperar

ivemos tempos difceis. Atravessamos talvez a

pior crise de nossa histria enquanto pas independente: uma crise que no apenas poltica,
mas muito mais profunda, que envolve aspectos econmicos e at, por que no dizer, civilizatrios. Uma crise que nos
atinge como cidados, pais, professores e pesquisadores,
mas principalmente como mdicos, profissionais preparados para lidar com a dor, com o sofrimento, com a doena
do ser humano.
A rea da sade, principalmente o sistema pblico de
sade, certamente um dos setores mais afetados pela
crise atual. Os recursos, que j no eram abundantes antes
da crise, agora se tornam escassos diante na nova realidade
econmica do Pas. A rea de hematologia, hemoterapia e
terapia celular extremamente dependente de insumos,
medicamentos e reagentes importados. O dlar do dia de
hoje, na casa dos R$ 3,75, estava na casa dos R$ 2,55 h exatamente um ano, aumento de 46% em 12 meses. A inflao
nominal medida pelo ndice Nacional de Preos ao Consumidor (INPC) est na casa dos 10%. Portanto, nos ltimos 12
meses, sofremos uma corroso considervel do nosso poder
de compra.
Neste contexto, seria razovel esperar, se houvesse
uma responsabilidade maior das nossas autoridades, uma
recomposio oramentria para fazer frente a essa variao negativa do poder de compra dos oramentos dos servios pblicos de sade, principalmente daqueles como os
servios de hematologia e hemoterapia. No entanto, isso
no est sendo feito e no existe a perspectiva em curto
prazo. As consequncias danosas dessa situao j se faz
sentir de forma aguda. Temos observado diminuio importante das atividades e mesmo o fechamento de servi-

existir mudana se cada um de ns no se encarregar de mudar a si mesmo. Que cada um se proba de

dar os ombros e dizer: o Brasil assim mesmo.
Acreditemos na sorte, no destino sabendo que o
destino verdadeiro aquele que se tece enquanto
se est tecendo, ou seja ns somos os responsveis
por nossas vidas, ns podemos faz-la melhor ou
pior.
Feliz Ano Novo: Paz, Sade, Amor, Perseverana e
Esprito de Luta. o que nos diz poeticamente Ceclia
Meirelles (1901 1964)

*Por Dimas Tadeu Covas

os pblicos como ambulatrios de leitos e hospitais de
ensino.
Na rea dos hemocentros pblicos, que nos afeta diretamente, a crise no poderia ser mais grave. Os
hemocentros pblicos brasileiros esto ameaados pela
inadimplncia e, se nada for feito, em breve poderemos
ter uma crise de abastecimento de sangue e componentes para os hospitais atendidos pela rede. Urge, pois, que
nos mobilizemos para enfrentar essa situao que poder atingir diretamente nossos pacientes e tambm alertar
a populao para o perigo iminente de desabastecimento
de sangue e as consequncias catastrficas que essa situao implica.
O alerta da Associao Brasileira de Hematologia,
Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH). O Sistema nico de
Sade (SUS) est doente, morrendo de inanio financeira.
Apresentado o sintoma, ouso tambm adiantar o diagnstico: essa situao pr-falncia que vivemos fruto do descaso, da mentira, da ambio desmedida, da corrupo, da
falncia moral, do apego desmedido ao poder de alguns de
nossos mais altos polticos e governantes. Nosso pas est
doente, acometido por esse cncer maligno que no pode
ser tratado com medidas paliativas. A situao grave e
precisamos de interveno radical, precisamos do bisturi
da moral, do bisturi da decncia e temos competncia para
manusear esses instrumentos.
*Dimas Tadeu Covas presidente da Associao Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH),
diretor-presidente da Fundao Hemocentro de Ribeiro
Preto e professor titular da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP).

ABIMED recebe Prmio

Lderes da Sade

ABIMED Associao Brasileira da Indstria de Alta Tecnologia de Produtos para Sade recebeu, pelo segundo
ano consecutivo, o Prmio Lderes da Sade na
categoria Associao.
Promovido pelo Grupo Mdia, o prmio homenageia indstrias, empresas, instituies de
ensino, consultorias, hospitais, entre outras organizaes do setor de sade que mais se destacaram no ltimo ano. No total, so 23 categorias, com trs ganhadores cada, no havendo
classificao entre os indicados.
O presidente do Conselho de Administrao
da ABIMED, Fabrcio Campolina, recebeu o trofu ao lado dos representantes da ABIMO e da
Anahp, que tambm foram reconhecidas na categoria Associao.
A seleo dos vencedores foi realizada em
duas etapas: na primeira foi feita uma pesquisa
de mercado para identificao e seleo dos finalistas. Em seguida, um Conselho do Grupo Mdia analisou os dados levantados, elaborou um
sistema de pontuao e escolheu os vencedores.

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11

Inflamao das Clulas

SBPC/ML neutraliza 726,34 toneladas de CO2 referentes a emisses

no 49 Congresso Brasileiro de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial

Impacto ambiental de evento que reuniu quase 4 mil pessoas em Fortaleza revertido em crditos de
carbono em projeto ambiental em SP

principal evento de 2015 da SBPC/ML, o

49 Congresso Brasileiro de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial, que aconteceu entre 29 de setembro e 2 de outubro em Fortaleza, neutralizou 726.337,2 kg de CO2 referentes
quantidade de gases de efeito estufa emitidos durante a montagem do evento, sua realizao e desmontagem. Os crditos de carbono resultantes dessa
neutralizao foram aplicados no projeto de mudana energtica de uma caldeira industrial na cidade de
Porto Feliz, no interior do estado de So Paulo, que
antes usava combustvel fssil e agora alimentada
por biomassa.
Desde 2011, no congresso de Florianpolis, a Sociedade vem trabalhando para diminuir cada vez mais os
efeitos do congresso sobre o meio ambiente. No jargo
dos ambientalistas isso significa reduzir a pegada de carbono, diz o patologista clnico Armando Fonseca, que
coordena o programa de sustentabilidade dos congressos da SBPC/ML.
O Certificado e Relatrio de Neutralizao de
Emisses de Gases de Efeito Estufa fornecidos pela
Neutralize Carbono comprovam que a prtica est de
acordo com as recomendaes da norma ABNT NBR
15948:2011.
As emisses contabilizadas correspondem a (valores
em toneladas de CO2):

Dinamarca

* Combusto estacionria (geradores de energia eltrica usados no evento): 17,34

* Energia eltrica importada da rede da cidade: 1,32
* Deslocamento areo do pblico: 433,95
* Deslocamento areo de palestrantes: 50,17
* Deslocamento areo da organizao: 12,24
* Deslocamento terrestre dos participantes: 11,47
* Transporte de materiais e equipamentos: 199,39
* Transporte de resduos: 0,47
Sustentabilidade
Em 2014, a SBPC/ML adotou a Norma ABNT ISO
20121:20102, que estabelece parmetros para um Sistema de Gesto para Sustentabilidade de Eventos (SGSE). No
48 Congresso, realizado em 2014, no Rio de Janeiro, foram
neutralizados 55.995 kg de CO2. Este ano, devido ao deslocamento para Fortaleza, o volume de emisso de gases de
efeito estufa foi de 670.343,2 kg a mais que no congresso
na capital fluminense.
Para alcanar esse objetivo, a Sociedade incentiva
a conscientizao de todos para o uso dos recipientes
de coleta seletiva de lixo; maior incentivo montagem
de estandes com materiais reciclveis e que produzam
menor consumo de gua e de energia; recomendao
para a contratao de fornecedores e transportadores
locais, com o objetivo de aumentar a gerao de emprego e renda e, ao mesmo tempo, reduzir a emisso

de CO2; destinao dos resduos para instituies que

trabalham com coleta seletiva e reciclagem, entre outros.
Essas iniciativas resultam em reduo de custos, de
gua e energia, menor gerao de resduos e um legado s
comunidades da regio, atravs da oferta de mais postos de
trabalho e de menor impacto sobre a fauna e flora, alm de
aumentar a participao de todos os que esto envolvidos
direta ou indiretamente na realizao de um evento cada
vez mais sustentvel, comenta o patologista clnico Tadeu
Sobreira, presidente Regional da SBPC/ML no Cear, que
presidiu o 49 Congresso.
Crditos de carbono
Um crdito de carbono (CER) corresponde a 1 tonelada de CO2 que deixou de ser emitida para a atmosfera
por projetos validados, aprovados, registrados, verificados
e certificados pelo United Nations Framework Convention
on Climate Change - UNFCC, tratado internacional que resultou da Conferncia das Naes Unidas para o Meio Ambiente e o Desenvolvimento (CNUMAD) conhecida como
Cpula da Terra realizada em 1992, no Rio de Janeiro.
Para neutralizar as emisses de CO2 a empresa ou instituio adquire crditos de carbono na mesma proporo do
total de emisses contabilizadas, e os aplica em projetos
certificados.

Novo exame de sangue pode descobrir cncer de mama

com 5 anos de antecedncia

e acordo com uma pesquisa dinamarquesa,

o exame ainda mais preciso que uma mamografia: pode prever at 5 anos antes do
cncer se desenvolver e ainda tem um nvel de preciso de 80%, enquanto os exames de mamografia
so de 75% e s depois que a pessoa j desenvolveu
a doena.
Essa grande descoberta se deve ao desejo de pesquisadores da Universidade de Copenhagen quererem encontrar uma melhor opo para o rastreamento do cncer de mama que no s fosse mais preciso,
mas tambm resolvesse o problema de falsos positivos que tem assombrado a mamografia durante anos.
No ano passado, um estudo envolvendo 13.000
mulheres descobriu que o rastreio atravs de mamografia perde mais de 2.000 casos de cncer de mama
por ano s no Reino Unido, enquanto falsamente
alertava outras mulheres sobre a doena.
O grande problema encontrado por esse exame,
lidar com diferentes tipos biolgicos de cada mulher.
Sendo assim, as que possuem, tecido mamrio mais
denso cerca de 1 em cada 3 mulheres, so as mais
prejudicadas.
Alm delas terem um grande risco de desenvolver
cncer de mama, o tecido mamrio mais denso dificulta a sensibilidade do exame como a percepo de
ndulos. Os pesquisadores aconselham nesses casos,
ao uso conjunto de ultra-som para alcanar uma melhor preciso.
Mas talvez o uso do exame de sangue possa mudar tudo isso. Ele se basearia em medir todos os
compostos no sangue para construir um perfil metablico de um indivduo, a fim de detectar mudanas
na forma como os produtos qumicos so processados, durante a fase pr-cancerosa, diz Laura Donnelly, uma das pesquisadoras, ao Telegraph.
O conceito o mesmo usado por pesquisadores

da Universidade de Harvard nos EUA para prever doenas como leucemia, linfoma e sndrome mielodisplsica. A extrao de exames de sangue possibilitou
a observao de mutaes nas clulas e, com isso, a
percepo dos sintomas dessas doenas.
Para testar a eficcia do novo exame de sangue
ao cncer de mama, os pesquisadores dinamarqueses observaram 57.000 participantes ao longo de 20
anos, recolhendo amostras de sangue ao longo do
caminho. Desse total, foi retirada uma amostra de
800 mulheres, dividida em dois grupos aqueles que
permaneceram saudveis durante todo o processo, e
aqueles que desenvolveram cncer de mama no prazo de 7 anos de sua primeira amostra de sangue.
As amostras de cada uma dessas mulheres foram comparadas e os respectivos perfis metablicos
construdos.

12

Os pesquisadores descobriram que eles foram capazes de prever, com preciso de 80%, que os pacientes seriam afetados pela doena s de olhar para os
perfis metablicos. claro que a preciso de 100%
sempre o almejado, mas a grande vantagem deste
teste que d as mulheres em risco um avano no
combate doena.
A deteco precoce fundamental para o cncer
de mama se for descoberto precocemente, como
no estgio 2, a chance de sobrevivncia de 93 a
100%. J no estgio 3, o nmero cai para 72% e no
estgio 4, para 22%.
Essa a funo do exame de sangue: ajudar a prevenir futuros possveis cnceres de mama, tornando
o combate e sobrevivncia para cada mulher prximo
de 100%.
Fonte: sciencealert.com. e Pedro Molina

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Opinio

Regulamentao da profisso de tecnlogo

Dr. Dcio Eduardo Leandro Campos
Presidente do CRBM - 1 Regio
Diretor da FAAP - Ribeiro Preto-SP

presidencia@crbm1.gov.br
Est tramitando o Projeto de Lei 2245/2007 que trata
da regulamentao da profisso de tecnlogo. Muitos so
os nossos questionamentos para com esta regulamentao
pois os tecnlogos da rea da sade so um captulo parte deste episdio.
A complexidade da rea da sade no permite que se
faa algo to genrico sem prejudicar outras profisses.
Colocando como exemplo um tecnlogo da indstria ou da
extrao de petrleo que certamente no conflita com profisses regulamentadas, estes sim podem ser tratados de
maneira genrica, enquanto que os tecnlogos da rea da

sade conflitam com as profisses j regulamentadas como

a biomedicina, farmcia, enfermagem, fisioterapia entre as
outras quatorze profisses da sade.
O projeto de lei trata a fiscalizao do exerccio profissional, as atribuies e habilidades dos profissionais tecnlogos como sendo obrigao de regulamentar e normatizar
dos conselhos profissionais das profisses regulamentadas,
ou seja, os conselhos tero que determinar no momento da
inscrio qual a atribuio e habilidade do tecnlogo a partir do informado pela instituio de ensino de forma genrica, cito: No artigo 2, pargrafo 3 Cabe s congregaes
das escolas e faculdades que mantenham Curso de Tecnologia encaminhar s instituies incumbidas da fiscalizao
do exerccio profissional, em funo dos ttulos apreciados
atravs de formao profissional, em termos genricos, as
caractersticas dos profissionais por ela diplomados, lendo
e relendo este pargrafo imagino o problema que nos trar
tal projeto.
De forma alguma me posiciono contra a criao da pro-

fisso, pelo contrrio, acho bem oportuna e inevitvel a

criao, mas deixar este nus para os conselhos de avaliar
genericamente no pode acontecer. Como so quatorze
profisses da sade regulamentadas e o projeto de lei impede que seja criado um conselho profissional especifico
para os tecnlogos, estes tero que buscar os j existentes para inscrio, e sem regramento e pelo entendimento,
os egressos tero livre escolha para se inscrever neste ou
naquele conselho profissional, como ser feita a regra de
aceitao para este profissional? Cada conselho ter a sua
normativa? Isso ser bem complicado se aprovado o Projeto de Lei como est.
Este projeto de lei com certeza ser aprovado principalmente para suprir a necessidade do governo federal em
criar nmeros fantsticos para a formao superior. Devemos ficar atentos e continuar atuando com o Frum dos
Conselhos colocando todos os pontos duvidosos e fazendo
proposies de alterao do projeto de lei.
Saudaes Biomdicas.

Novidade

Aplicativo oferece servio de vacinao em casa

anado h trs meses, o aplicativo Docway usa a tecnologia para resgatar um velho hbito
da medicina, o do mdico da famlia, com atendimento domiciliar. Com ele, possvel agendar uma consulta com agilidade e rapidez com apenas um clique. Agora, desde o dia 23 de
novembro, mais um servio est disponvel para os moradores de Curitiba: o de agendamento de
vacinao.
A iniciativa uma parceria com a Vacine Mais e atende a todas as especialidades, desde a Influenza,
Hepatite A e B, at as ministradas em bebs como a Pentavalente, Trplice Viral e Rotavrus, a um preo
fixo de R$200, j incluso a visita em horrio comercial.

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15

16

17

Opinio

Fator de qualidade: uma esperana que

pode dar em nada
Luiz Fernando Barcelos
Diretor Executivo da Sociedade
Brasileira de Anlises Clnicas-SBAC
e Assessor Cientfico do PNCQ

s Prestadores de Servios na rea da

Sade foram contemplados pela lei 13.003
estabelecendo que os servios prestados
para as operadoras de planos de sade devem,
obrigatoriamente, ter contratos. Ou seja, no poder
haver mais a prestao de servios sem um contrato
escrito com validade de 01 ano. O prazo para a
adequao lei encerra no dia 22 de dezembro de 2015.

A Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS

atravs das RN 363, 364 e 365 e tambm pela IN 56
estabeleceu regras para a aplicao da lei, incluindo
o perodo de transio. Os contratos podem conter
clusulas com o valor do reajuste ou clusula de livre
negociao. A ANS definiu, para este ano, a correo
pelo INPC para os casos em que no havia contrato
escrito, ou nos quais o contrato estabelecia a clausula
de livre negociao sem acordo. Tambm instituiu
o fator de qualidade previsto para contemplar,
conforme a proposta das sociedades cientficas, os
laboratrios acreditados.
Todo este conjunto de lei e regras trouxe um grande
alento a um segmento que est com a remunerao
de seus servios completamente defasada, o que est
levando, os laboratrios uma situao de penria. Havia
esperana que melhores dias viriam e que finalmente os
laboratrios poderiam receber uma remunerao, se

no a ideal, no mnimo compatvel com os seus custos

mas principalmente com a sua importncia na sade.
No entanto, com o passar do tempo, o cenrio foi se
modificando porque as operadoras ao verificarem que
o ndice de reajuste, quando definido pela ANS, no
lhes era conveniente, colocaram os seus assessores
jurdicos em campo para redigirem contratos que
fossem interessantes. Diz o ditado que contrato
escrito por uma das partes s interessa a esta parte.
Ento, o que vemos em todo o pas a tentativa de
induzir os laboratrios a assinarem contratos com
clusulas de reajustes muito abaixo dos ndices de
atualizao monetria, contribuindo para aumentar a
defasagem gigantesca hoje j existente.
Sendo assim, provavelmente, os contratos
sero assinados com clusula de reajuste com valor
estabelecido, no sendo mais aplicvel o fator de
qualidade nem o ndice da ANS.

De volta para o futuro

Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Cincia e Tecnologia
Acadmico da ARLC
a.c.t@terra.com.br

az 30 anos que o filme De volta para o futuro

tornou-se um cone entre tantos outros. Foi em
1985. Temas como a mquina do tempo, por
exemplo, so empolgantes. Imagine voltar ao passado
e corrigir um grande erro cometido, ou ir para o futuro
e se preparar para situaes comprometedoras. Portanto, o filme escrito e dirigido por Robert Zemeckis e
estrelado pelos notveis e inesquecveis atores Michael Fox e Christopher Lloyd, este ltimo interpretando
o papel de cientista maluco, satisfez, de algum modo,
todos os sonhadores com viagens pelo tempo.
Passados trinta anos constatamos que os automveis no voam, mas o skate voador foi recentemente
apresentado em vrias cidades do mundo. Constatamos, enfim que no podemos nos transitar pelo tempo, principalmente para o passado, mas para o futuro
isto possvel, porm com durao de menos de 1 segundo. Mas o que de fato aconteceu nesses 30 anos?

Tendncia

Em 1985 a grande preocupao mundial era o vrus

HIV que poderia causar uma matana humana, enquanto que no Brasil as preocupaes eram obscuras,
pois iniciava-se a redemocratizao sob a liderana do
Sr. Jos Ribamar, conhecido por presidente Sarney.
A cincia foi competente e identificou o vrus e
seus segredos, bem como medicaes que controlavam seu voraz apetite infeccioso. As milhares de pesquisas cientficas desenvolvidas para pegar o vrus
HIV resultaram, tambm, em importantes tecnologias
que puderam ser aplicadas em diagnsticos de vrios
tipos de doenas virais, em cncer, e muitas outras.
Enquanto isso, no Brasil, os laboratrios que j estavam sucateados pelas polticas inconsequentes dos governantes militares, no produziam nada de novo, mas
surgia algo que nem os mais brilhantes dos pesquisadores poderiam imaginar, qual seja, uma sociedade poltica
que gradualmente se tornava iconoclstica, destruindo
qual tal o mais patolgico dos vrus, a doutrina mais sagrada da educao de um povo, a dignidade. Graas a
essa patologia poltica institucional da nossa democracia
de araque, compendiada com as mais repulsivas mentiras, no seria inimaginvel que 30 anos depois do filme
De volta para o futuro, nos deparssemos com doenas
da poca da colonizao portuguesa, como a dengue
e com a corrupo publicamente endeusada com o dinheiro do meu trabalho e do seu trabalho.

Milhares de mortes ocorreram e esto ocorrendo

por falta de medicamentos, por buracos na estrada,
por assassinatos do trfico, e dos ladres vacuoenceflicos que atiram ao mnimo e digno ato de uma pessoa se defender agresso do assalto. Lderes podres,
povo podre. Quem vai acreditar em algo que no v,
no caso, a lei e o vrus. Entretanto, algo inusitado
aconteceu nesse anos de 2015.
Jovens pobres e ricas deram luz recm-nascidos
com microcefalia, provavelmente induzida por vrus similar ao da dengue e que impede o desenvolvimento
de clulas do crebro. A imagem inesquecvel de uma
criana com microencefalia na me com a expresso
de Piet, far com que o povo deixe esse estado letrgico de deixa acontecer. Mas, a meu ver, algo ainda no
descrito na literatura cientfica poder agraciar o Brasil
com o primeiro premio Nobel da sua histria.
Basta fazer um estudo populacional sobre a constituio da massa enceflica de todos os polticos
brasileiros, notadamente os mais notveis, ou seja,
aqueles que chegam a Braslia. Se partirmos da hiptese que a maior parte dessa massa composta
por produtos fecalides e se conseguirmos associar
os resultados desses produtos atravs de discursos e
atitudes, certamente conseguiremos o prmio Nobel
de Qumica, qualificado pela inusitada transformao
de ideias polticas em merda para o povo.

Servios de diagnstico por imagem incluem

anlises clnicas para crescer

iante de um cenrio econmico de recesso,

so poucos os servios alheios crise. Mesmo
sendo essencial, o setor de Sade tambm deve
se adequar s novas demandas para crescer. o caso dos
servios de diagnstico por imagem. Para ampliar o escopo de exames disposio da populao, muitos preparam novidades j para o comeo do prximo ano. o caso
da clnica So Judas Tadeu, de Ipatinga (MG). De acordo
com o mdico Filipe Maia, alm de planos para abrir uma

nova unidade na regio central da cidade, no prximo ms

passaro a oferecer anlises clnicas. Ainda em Minas Gerais,
a Axial Medicina Diagnstica que conta com 18 unidades
em vrias cidades tambm passa a contar com servios de
anlises clnicas e cardiologia. De acordo com o mdico Lenio
Gvio, tambm o servio de Medicina Esportiva deve ser reforado em 2016 ano das Olimpadas.
Na Grande So Paulo, a UMDI Medicina Diagnstica
que tem quatro unidades em Mogi das Cruzes, Itaqua-

18

quecetuba e Suzano deve incrementar seus servios

incluindo anlises clnicas e se prepara, de acordo com
o mdico Nitamar Abdala, para promover uma srie de
simpsios no prximo ano. Todas essas marcas fazem
parte do grupo Alliar Mdicos Frente, que soma mais
de 11 milhes de exames realizados por ano, atendendo
dois milhes de pessoas. Alm disso, cerca de 750 mdicos esto envolvidos direta e indiretamente com as mais
de 100 unidades do grupo.

19

o mercado atual

Tira de Urina
Um dos exames de rotina de um laboratrio, o
exame de urina, tambm conhecido como Urianlises
EAS, que tem como caracterstica ser um exame de
avaliao rpida, simples, econmica e de fcil obteno de amostra. um exame de execuo simples que
nos fornece altos ndices de distrbios presentes no
corpo humano.
Uma das fases do exame de urina, o procedimento onde se realiza em tiras de plstico com pequenos
campos de papel, que so embebidos em reagentes
qumicos que sofrem alteraes de cores ao entrar em
contato com a urina (Processo de imerso da fita junto
urina) e comparados com parmetros de referncias
que o reagente nos oferece.
O reagente TIRA DE URINA da Biotcnica constitudo de 10 parmetros diferentes, que nos trazem
informaes importantes quando sofrem alteraes em
suas cores padronizadas, sendo eles:
Leuccitos ( LEU ): representam as nossas clulas de
defesas, geralmente elevadas em inflamaes das vias
urinrias e infeces bacterianas;
Nitrito ( NIT ): so na maioria das vezes bactrias

que causam infeces urinrias, bactrias que transformam o nitrato em nitrito;

Urobilinognio ( URO ): so formados pela degradao de bilirrubinas e est presente em pequenas quantidades;
Protenas ( PRO ): avalia a presena de Albumina na
urina, geralmente aparecem em pacientes com insuficincia renal, porm deve ser confirmado com outros
exames;
PH : relata o grau de acidez ou alcalinidade de uma
urina;
Sangue ( BLO ): geralmente aparece em pequenos
nmeros, quando se encontra em excesso geralmente
ocasionado por hemlise intravascular, infeces urinrias, anemias, tumor, etc..
Densidade ( SG ): a densidade expressa a quantidade total de substncias dissolvidas na urina, em comparao com a gua pura, que tem densidade igual a
1,000 g/cm.
Cetonas ( KET ): geralmente no encontradas em
urinas, so produtos do metabolismo de gordura e podem aparecer quando o paciente no ingere quantida-

des adequadas de carboidratos. A excreo de cetonas

tambm chamada de cetonria.
Bilirrubina ( BIL ): presena de bilirrubina na urina,
indica doena heptica ou obstruo das vias biliares.
Esse exame pode ser detectado antes mesmo que seja
observada a ictercia no paciente.
Glicose ( GLU ): geralmente no se encontra glicose
na urina, quando encontrado chamado de glicosria,
por ter saturao da mesma.
A Biotcnica oferece ao mercado seu reagente TIRA
DE URINA - Catlogo BT 10.031.00, contendo 150 unidades, cada kit.

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nstico molecular quantitativo de agentes infecciosos

como diferencial a sua temperatura de transporte en-

por PCR em tempo real.

tre 2 e 30C.

Os produtos da linha BIO GENE so completos, pois

possuem reagentes para a amplificao dos cidos nu-

BIO GENE CHLAMYDIA TR PCR

clicos, controle interno e padro quantitativo.

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BIO GENE HPV ALTO RISCO PCR (HPV 16)

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sultados confiveis e reprodutveis.

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BIO GENE UREAPLASMA UR PCR

e os seus reagentes so liofilizados para assegurar a qua-

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20

21

Inflamao das Clulas

Estresse oxidativo mais intenso em pessoas com esclerose mltipla

causa envelhecimento precoce do crebro

respirao de todo o ser vivo depende de oxignio, mas o que muita gente no sabe que, no
processo de metabolismo, o gs libera radicais
livres, que em excesso podem provocar diversas doenas.
Nosso organismo tem substncias que combatem os radicais livres, mas quando h mais deles do que se pode debelar, acontece o chamado estresse oxidativo, que causa uma
intoxicao no corpo que mata as clulas e pode provocar
envelhecimento precoce.
Nosso crebro, que trabalha sob uma carga intensa,
naturalmente mais suscetvel a ter excesso de radicais livres
e, consequentemente, sofrer com o estresse oxidativo. O
problema se agrava entre os pacientes com esclerose mltipla. Por ser autoimune, a doena ataca o sistema nervoso
central composto pelo crebro, medula espinhal e nervos
pticos , e causa uma inflamao crnica das clulas, o
que acelera a produo de radicais livres, causando excessivo estresse oxidativo e, consequentemente, a degenerao do crebro. O resultado: comprometimento de funes
cognitivas como a fala, os movimentos e a deglutio.
O crebro e o sistema nervoso so rgos muito sensveis e facilmente abalados. Qualquer mnimo dano pode
causar graves problemas. O estresse oxidativo um dos
maiores inimigos do funcionamento do crebro e precisa
ser controlado, pondera Dr. Andr Matta, professor e responsvel pelo Setor de Neuroimunologia da Universidade
Federal Fluminense (UFF).
O tratamento da doena com imunomoduladores essencial para combater o problema e resgatar o equilbrio
do corpo. Isso porque essa classe de medicamento atua
estimulando os genes envolvidos nas respostas anti-inflamatrias e antioxidantes, ativando a defesa do prprio
organismo contra os radicais livres que causam o estresse
oxidativo, prevenindo a neurodegenerao.
Recentemente, chegou ao Brasil o fumarato de dimetila, medicamento oral da Biogen para pacientes adultos
com esclerose mltipla recorrente-remitente, forma mais
comum da doena. Comercializado nos Estados Unidos, Canad, Austrlia e Unio Europeia, o medicamento tornouse a terapia mais prescrita para o tratamento da doena no
mercado americano, aps seis meses de lanamento, e j
foi usado por mais de 130 mil pacientes em 32 pases.
Seu principal diferencial proporcionar uma nova abordagem para tratar a esclerose mltipla, pois atua estimulando os genes envolvidos nas respostas anti-inflamatrias
e antioxidantes, ativando a defesa do prprio organismo
contra os radicais livres que causam o estresse oxidativo. A
convenincia e a praticidade do tratamento oral so outros
benefcios em relao s injees, j que facilita a adeso
do paciente ao tratamento.
Sobre a doena
A esclerose mltipla uma doena crnica, muitas vezes incapacitante, que afeta duas vezes mais as mulheres
do que os homens, indicando que os hormnios podem
influenciar a suscetibilidade enfermidade. Seus sintomas podem ser leves ou graves, sendo os principais fadiga,

Hora H

formigamento ou queimao nos

membros, viso embaada, dupla ou
perda da viso, tontura, rigidez muscular, problemas de cognio, dormncia nos membros e at paralisia.
A progresso, gravidade e sintomas
variam de uma pessoa para outra.
Como consequncia, a frequncia
de surtos (episdios de manifestaes neurolgicas) e a falta de tratamento adequado podem ocasionar
dificuldades de mobilidade que, ao
longo do tempo, evolui para a perda parcial ou total da capacidade de
andar.
Diferentemente do que se imagina, a esclerose mltipla uma doena que afeta pessoas jovens, com
diagnstico comum na faixa dos 20
aos 40 anos, momento do auge da
vida produtiva. Por esse motivo, resulta em impacto pessoal, social e
econmico considervel. A doena
interfere na capacidade de realizao de atividades comuns
do dia a dia, j que a fadiga e a perda coordenao motora,
comuns a doena, esto significativamente correlacionadas
com a ansiedade, depresso e dificuldade de mobilidade.
Alguns pacientes tambm apresentam diminuio na cognio e aumento da ocorrncia de doenas mentais, fatores
que interferem na realizao das atividades profissionais e
na qualidade de vida.
Por ser uma doena com sintomas comuns a outras patologias, nem sempre o diagnstico fcil de ser concludo.
O importante procurar um neurologista assim que surgir
algum sintoma caracterstico e que dure mais de 24h. Alm
do histrico e exames clnicos, a ressonncia magntica do
crnio e da medula e exame do lquor so fundamentais
para um diagnstico assertivo.
Existem quatro formas da doena e a natureza de cada
uma delas pode variar de leve a grave.
Esclerose Mltipla Recorrente-Remitente (EMRR):
a forma mais comum da doena, representando 85% dos
diagnsticos. caracterizada por surtos (sintomas clnicos
que ocorrem em episdios) bem definidos, que duram dias
ou semanas e depois desaparecem, com recuperao completa ou sequelas permanentes.
Esclerose Mltipla Primria Progressiva (EMPP): afeta
apenas 10% dos pacientes e caracterizada por incio lento
e piora constante dos sintomas. H um acmulo de dficits
e incapacidades que podem se estabilizar ou continuar por
meses e at anos.
Esclerose Mltipla Secundria Progressiva (EMSP): comea com o curso da doena recorrente-remitente, seguido pelo desenvolvimento de uma incapacidade progressiva
que muitas vezes inclui mais surtos e nenhum perodo de
remisso (fase na qual no h atividade da doena).

Esclerose Mltipla Progressiva Recorrente (EMPR):

tipo mais raro da doena, acomete aproximadamente 5%
dos pacientes. Caracteriza-se por declnio neurolgico
constante desde o incio, com surtos agudos claros. Pode
ou no haver recuperao aps os surtos, mas a doena
continua a progredir sem remisses.
Embora ainda no haja cura, existem tratamentos contra a esclerose mltipla que diminuem a ocorrncia dos
surtos e reduzem a gravidade dos mesmos, assim como diminuem o grau de incapacidade, melhorando a qualidade
de vida dos pacientes que convivem com a doena. Os corticosteroides so teis para reduzir a intensidade dos surtos. J os imunossupressores e imunomoduladores ajudam
a espaar os episdios de recorrncia e o impacto negativo
que provocam na vida dos portadores de EM.
Tambm podem ser teis para os pacientes:
* Fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e
grupos de apoio.
* Programa planejado de exerccios desde o incio da
doena.
* Adoo de estilo de vida saudvel, com boa alimentao, repouso e relaxamento suficientes.
* Evitar fadiga, estresse, temperaturas extremas e outras doenas.
* Mudanas na alimentao, se existem problemas de
deglutio.
* Alteraes no ambiente da casa para evitar quedas.
* Aparatos de assistncia, como corrimos, andadores,
muletas, levantadores de cama, cadeiras para o banho e cadeiras de roda.
www.br.biogen.com

15 milhes de brasileiros esto na zona de risco da disfuno ertil

uso inadequado de tratamentos para melhorar o desempenho sexual assunto srio e a

disfuno ertil deve ser tratada de maneira
consciente - segundo dados da Organizao Mundial da
Sade (OMS), o problema afetar cerca de 322 milhes
de homens at 2025. Atualmente, a doena j atinge
cerca de 30% da populao masculina economicamente
ativa, o que representa cerca de 15 milhes de homens
no Brasil.
Em So Paulo, um levantamento realizado pelo Centro
de Referncia em Sade do Homem, unidade da Secretaria
de Estado da Sade, apontou que um em cada cinco homens
faz uso inadequado de algum tipo de substncias que potencializam o desempenho sexual.
A disfuno ertil pode ser causada por diversos
fatores, dentre eles, hbitos como tabagismo, m alimentao, sedentarismo ou, ainda, pode ter origem

por conta de estresse. A dica para evitar o problema

praticar atividades fsicas, adotar uma alimentao saudvel, moderar o consumo de bebidas alcolicas e parar
de fumar. Se o problema persistir, o ideal consultar um
urologista, que ir indicar o tratamento mais adequado
para cada caso.
Porm, importante saber que qualquer tipo de remdio
que melhore a condio sexual indicado apenas para casos
especficos de homens que tm dificuldade persistente por
mais de 6 meses em obter ou manter ereo rgida suficiente
para manter uma relao sexual satisfatria. A terapia s deve
ser utilizada caso o homem realmente sofra com algum tipo
de disfuno ertil, alerta Dr. Eduardo Bertero, especialista
em urologia e disfuno sexual masculina pela Universidade
de So Paulo.
A automedicao no recomendada e nem existe
efeito milagroso. O medicamento no promove teso, ele

22

s funciona se houver desejo. E se o homem saudvel

e consegue promover a ereo sozinho, a utilizao do
remdio no recomendada, ela no vai deixar o pnis
mais rgido e nem prolongar por horas o prazer, sinaliza
Bertero.
O homem precisa buscar equilbrio afetivo e saber
que o sexo tambm est ligado ao emocional. necessrio deixar de se preocupar somente com o que a mulher - e ele mesmo - vai pensar sobre o desempenho,
dando ateno sade e ao que gosta, aproveitando o
momento e a companheira, sem presso. necessrio conversar com a parceira para que encontrem um
caminho sexual ideal e o equilbrio entre a sade e o
prazer, finaliza o urologista. Respeitar os sinais que o
corpo d e buscar a ajuda de um mdico especializado
a melhor forma de tratar problemas associados disfuno ertil.

23

2016
JANEIRO

Curso Bsico de Oncologia - Hospital Amaral CarvalhoDe 18 a 22 de janeiro

Local: Sala Prof. Maria Aparecida Cesarino
Rua Victor Burjato, 165 - Ja, SP.
Informaes pelo telefone (14) 3602-1194.

HOSPITALAR 2016 - 23 Feira Internacional de Produtos, Equipamentos, Servios e

Tecnologia para Hospitais, Laboratrios, Farmcias, Clnicas e Consultrios.
Data: 17 a 20 de maio de 2016 - Horrio: das 12 s 21 hs
Local: Expocenter Norte - Rua Jos Bernardo Pinto, 333 - Vila Guilherme - SP - Brasil
Fone: (11) 3897-6199 - www.hospitalar.com - hospitalar@hospitalar.com.br

JUNHO

WORK SHOP em Microbiologia Dcio Camargo

Dia 04 de junho de 2016
Local: So Jos do Rio Preto/SP
Informaes: Tel: (19) 3582-9797
www.deciocamargo.com.br

SETEMBRO

50 Congresso Brasileiro de Patologia Clnica

Medicina Laboratorial
2 Congresso Brasileiro de Informtica Laboratorial
23 Congresso da ALAPAC/ML

43 Congresso Brasileiro de Anlises Clnicas

De 26 a 29 de junho de 2016
Local: Palcio das Convenes do Anhembi - So Paulo-SP
Informaes: www.sbac.org.br

O evento ser no Centro de Convenes SulAmrica,

no Rio de Janeiro, de 27 a 30 de setembro de 2016.
Mais informaes: www.cbpcml.org.br

Cursos Distncia - Senac

Inscries para o Senac EAD cursos a distncia
O Centro Universitrio Senac tambm est com inscries abertas para cursos de graduao a
distncia do 1semestre de 2016. Os interessados podem optar por um dos 12 ttulos oferecidos pela
instituio, com a mesma qualidade e metodologia dos cursos presenciais. So 1.500 vagas nas reas
de administrao e negcios, tecnologia da informao e educao.
Perodo: at 1/2/2016
Processo seletivo: prova de redao ou nota obtida no Exame Nacional do
Ensino Mdio (Enem) ou avaliao do histrico escolar do Ensino Mdio
Taxa de inscrio: R$ 20
Inscries pelo site: www.sp.senac.br/ead

Violncia na Sade

CFM cobra das autoridades mais seguranas em

hospitais e postos de atendimento

uma reao contra os sucessivos casos de violncia registrados em estabelecimentos de sade em

que as vtimas so mdicos e outros profissionais
da rea, o Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou
nota pblica, na qual cobra dos gestores respostas imediatas
aos problemas que tm ocorrido em diferentes municpios
e Estados.
O alerta endereado sociedade lembra que o clima
de insegurana fator que causa impacto no processo de
atendimento. O texto ressalta ainda a responsabilidade do
Estado pelo quadro atual, classificado pelos conselheiros
federais como lastimvel e inaceitvel. Na nota, aprovada
em sua ltima reunio plenria, o CFM acrescenta que este
contexto de violncia, inclusive, surgiu, por via transversa,
por posicionamentos de gestores pblicos que indispem a
populao contra a categoria mdica.
Finalmente, os conselheiros federais cobram das autoridades competentes nas esferas federal, estadual e
municipal a apresentao de um plano de trabalho com

o objetivo de combater essa realidade. Trata-se de uma situao insustentvel e com graves consequncias. O Estado deve
agir imediatamente e tomar atitudes imediatas que garantam
as condies de tranquilidade e de segurana necessrias para
que mdicos e outros profissionais da sade possam cumprir
suas misses, ressaltou o presidente do CFM, Carlos Vital.
Exemplo recente da violncia que tem atingido os profissionais de sade aconteceu no municpio de Tibau do Sul, no
Rio Grande do Norte. Nesta semana, o mdico Antnio Andrade, de 67 anos, que atua num posto de sade foi agredido a
socos e pontaps por um jovem.
Imagens feitas por pacientes que estavam no corredor
da Unidade Mista de Sade onde o caso aconteceu mostram
o homem gritando na porta do consultrio mdico e depois
aplicando golpes no mdico, que, sem defesa, caiu no cho e
continuou sendo agredido. Funcionrios e pacientes se desesperam para conter Faria, pois no havia agentes de segurana
para deter o agressor.
O registro em vdeo, que circula pelas redes sociais, alcan-

24

ou grande repercusso na imprensa.

Segundo relato da Prefeitura de Tibau do Sul, o mdico
estava realizando uma sutura em um paciente quando o rapaz chegou para ser atendido e se alterou ao saber que teria de esperar. Guilherme Faria foi levado para a delegacia,
onde foi autuado em flagrante por desacato e leso corporal, mas, por ser ru primrio, foi liberado. A polcia tem at
o incio de janeiro para concluir o inqurito e remeter para
o Ministrio Pblico Estadual denunciar o caso Justia.
O Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do
Norte (CRM-RN), que publicou nota de repdio sobre o caso,
j solicitou reforo em postos e unidades hospitalares municipais e estaduais do Estado para que casos como este no
ocorram. necessria a segurana em postos e unidades de
atendimento, principalmente no perodo da noite, quando
mais propcio chegar pacientes alterados. Este caso um
exemplo do perigo que profissionais de sade se submetem
para trabalhar, disse o conselheiro Jeancarlo Cavalcante,
que tambm vice-presidente da entidade potiguar.

25

Solenidade

Fotos: Celso Pupo

Toma posse Diretoria da SBPC/ML para binio 2016/2017

Mandato comea em 1 de janeiro

omou posse na sexta-feira, dia18, a diretoria

da Sociedade Brasileira de Patologia Clnica/
Medicina Laboratorial eleita para o binio
2016/2017, que tem na presidncia Alex Galoro. A solenidade aconteceu na sede da SBPC/ML, no Rio de Janeiro. Estiveram presentes associados, diretores, colaboradores da SBPC/ML e representantes de instituies
da rea laboratorial, de empresas e laboratrios.
Em seu breve discurso de despedida, a presidente
do binio 2014/2015, Paula Tvora, agradeceu o apoio
que recebeu de sua diretoria e da equipe da SBPC/ML,
destacou alguns pontos de sua gesto e desejou sucesso ao presidente empossado e diretoria que o acompanhar em sua gesto.
Ela homenageou os diretores de seu binio, entregando o certificado correspondente ao cargo ocupado e
um presente. Em seguida, homenageou o presidente da
Associao Mdica Brasileira (AMB), Florentino Cardoso, que estava presente, entregando-lhe uma placa de
agradecimento pelo apoio na divulgao do Programa
de Acreditao de Laboratrios Clnicos (PALC) ao gravar um depoimento no vdeo institucional do Programa.

Paula Tvora, Florentino Cardoso (ANB) e Wilson Shcolnik

Paula Tvora tambm entregou a Alex Galoro um relatrio resumido das realizaes da SBPC/ML no binio
2014/2015. Esse relatrio, em verso mais detalhada,
ser divulgado posteriormente aos associados e estar
disponvel no site da SBPC/ML.

Paula Tvora entregou o relatrio de atividades da SBPC/ML

no binio 2014/2015 para Alex Galoro

Propostas de trabalho

Alex Galoro - presidente eleito da SBPC/ML

Alex Galoro fez um breve relato de sua trajetria

de vida e profissional at participar da diretoria da
SBPC/ML, no binio 2008/2009, onde comeou como
presidente Regional de So Paulo/Interior, depois foi
diretor Administrativo e, por dois mandatos seguidos, foi vice-presidente, cargo que ocupou no binio
2014/2015.
Agradeceu s pessoas e profissionais que o apoiaram em sua carreira e disse ser uma honra ocupar a
presidncia de uma instituio, cargo que j foi de
renomados patologistas clnicos. Destacou a importncia da reforma do Estatuto da SBPC/ML feita em
2015, que reduziu cargos de diretoria, com o objetivo de conter gastos e aumentar a agilidade de suas
aes. Destacou a responsabilidade dos diretores que
o acompanharo no binio e enfatizou a importncia
da participao do Conselho de Ex-presidentes, dos
presidentes regionais, dos comits de especialidades,
dos associados e dos colaboradores da SBPC/ML para
expandir a abrangncia da Sociedade.
Para sermos efetivos em nossas aes precisaremos estreitar ainda mais o relacionamento com instituies parceiras, em especial a AMB, Abramed, CNS,
Sindhosp, sindicatos de laboratrios e conselhos profissionais, com foco nos diferentes pilares de atuao
da SBPC/ML, disse Galoro.
Para a disseminao do conhecimento cientfico,
o patologista clnico comprometeu-se a realizar mais
jornadas cientficas, investir nos veculos de comunicao e nas publicaes cientficas da SBPC/ML.
Tambm destacou a importncia do 50 Congresso da
SBPC/ML, em 2016, no Rio de Janeiro, que ter, simultaneamente, o 2 Congresso Brasileiro de Informtica
Laboratorial, o 23 Congresso Latino-americano de
Patologia Clnica e simpsios internacionais da AACC
e IFCC.
Pretendemos realizar eventos com outras especialidades mdicas, com temas de subreas de conhecimento especficas que possam ser aprofundados
com a viso do mdico patologista clnicos e da espe-

cialidade afim, explicou Galoro.

Destacou o aumento do nmero de laboratrios
acreditados pelo PALC, que ser ainda maior em
2016. Tambm falou no apoio ao Programa de Indicadores, realizado em parceria com a ControlLab,
para adequar os indicadores harmonizao internacional e impulsion-lo em mbito nacional e internacional.
Queremos dedicar mais esforos ao ensino em
Patologia Clnica, estreitando o relacionamento com
faculdades que oferecem cursos de graduao em
medicina e residncia mdicas em patologia clnica,
e tambm com outras instituies que atuam nesta
rea, com a finalidade de reforar a importncia dos
laboratrios clnicos e do mdico patologista clnico
no setor da sade, enfatizou Galoro.
Dentro dessa linha de atuao, acrescentou que
em sua gesto pretende realizar jornadas acadmicas
e fruns de discusso sobre a participao do patologista clnico no mercado e nos cursos de graduao.
Reforou seu compromisso de conduzir a SBPC/ML
com honestidade e energia, para que esta continue a
cumprir sua misso e exercer seu papel na sociedade
brasileira.
Conto para isso com o apoio de toda a diretoria
executiva, dos presidentes regionais, lderes de comits, colegas patologistas clnicos, equipe da SBPC/ML,
sociedades cientficas, entidades e empresas do setor,
dos meus colegas de trabalho e, especialmente, de minha famlia, concluiu.
Aps encerrar seu discurso, Alex Galoro homenageou Paula Tvora entregando-lhe um presente em
nome da diretoria. Em seguida, foi inaugurado o retrato de Paula Tvora na galeria de ex-presidentes da
SBPC/ML e, depois, foi servido um coquetel.

Alex Galoro e Florentino Cardoso (ANB)

Ribeiro Preto-SP

Corpo mdico do Hospital Especializado ganha o prmio Ivo Pitanguy de cirurgia plstica

ibeiro Preto j pode ser considerado oficialmente um

dos principais centros do pas na rea de cirurgia plstica.
Isto porque a equipe mdica de microcirurgia reconstrutiva do Hospital Especializado de Ribeiro Preto acaba de ganhar o
principal prmio nacional concedido pela Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plstica, o Prmio Ivo Pitanguy, criado nos anos 90, um
reconhecimento especial para qualquer hospital do pas.
Com o trabalho intitulado O retalho livre perfurante da primeira metacarpiana dorsal, uma alternativa nova que veio para
ficar!, o corpo mdico do Hospital Especializado, liderado pelo

cirurgio Daniel Lazo, venceu mais de 1.000 trabalhos de todo o

pas inscritos na mesma categoria, inclusive teses de doutorado
e ps-doutorado realizados no exterior. A tcnica cirrgica apresentada, indita na literatura mundial, consiste na utilizao da
pele do dorso da mo, mais fina e com espessura aproximada de
1,2 milmetro, em transplantes para todas as reas do corpo onde
as necessidades exijam uma pele com essas caractersticas, como
o dorso do p, assoalho da boca, dedos e orelhas, entre outras.
A descoberta beneficia principalmente os pacientes obesos,
nos quais no existem outras reas doadoras do corpo com a espes-

26

sura de pele adequada, e tambm os demais pacientes em geral,

j que a tcnica dispensa cirurgias complementares para corrigir
deformidades residuais causadas pelo transplante microcirrgico
com retalhos mais espessos. O trabalho vencedor da equipe do
Hospital Especializado, concludo de janeiro a julho 2015, baseouse nos resultados obtidos junto a 10 pacientes operados, todos
com sucesso. Atualmente estamos com 20 casos registrados e
com alguns convites para demonstrar a tcnica nos maiores centros mdicos do pas, afirma o Dr. Daniel Lazo.
(www.hospitalespecializado.com.br)

27

Sade

Tomossntese melhora preciso diagnstica do cncer de pulmo

cinco anos, desde que comeou a ser utilizada no

diagnstico do cncer de mama, a tomossntese aumentou, em mdia, em 15% a deteco precoce da
doena. Mas um novo estudo, liderado pelo professor Emilio
Quaia, da Universidade de Trieste (Itlia), chegou concluso
de que o exame tambm melhora a preciso diagnstica de
pacientes com suspeita de cncer no pulmo principalmente
quando comparada ao raio-X.
Ao todo, foram submetidos tomossntese digital 237
pacientes homens e mulheres com idade entre 60 e 80
anos que j tinham sido diagnosticados com tumor maligno primrio ou com suspeita de leso pulmonar atravs
de raio-X. O diagnstico final incluiu 77 casos de opacidade pulmonar, 26 cicatrizes no pulmo, 12 leses pleurais

e 122 pseudoleses. Em comparao

com o raio-X, a tomossntese apresentou maior sensibilidade (92% contra 15%), maior especificidade (91%
contra 9%) e preciso diagnstica
(92% contra 12%), aumentando tambm a confiana no diagnstico dos
pacientes. Os resultados positivos
sugerem que se deva avanar os estudos que comprovam os benefcios
da tomossntese para diagnosticar
cncer no pulmo.
De acordo com a mdica Vivian
Schivartche, radiologista do CDB Premium que colaborou na implantao da tomossntese mamria no Brasil, o uso da tecnologia para diagnosticar casos
de cncer pulmonar no comum, mas certamente haver
avanos nesse sentido por aqui tambm num futuro prximo. A imagem da tomossntese nos oferece melhor definio das bordas das leses, proporcionando uma caracterizao dos seus contornos mais precisa. Tambm possvel
obter melhor deteco de leses sutis e saber exatamente
onde a leso est. Enxergar o tumor numa fase bastante
precoce fundamental para que o paciente receba o tratamento adequado quando suas chances de recuperao
ainda so grandes. Esse um dos principais trunfos da tomossntese.
A especialista explica que, em se tratando do diagnstico de cncer de mama, estudos publicados em 2014
no American Journal of Roentgenology revelam que a
tomossntese responsvel por uma queda de 38% na
taxa de repeties de imagens (menos ansiedade para
as mulheres e menos radiao), 35% de aumento na taxa
de deteco de cncer de mama, e aumento de 53% na
deteco de cncer invasivo (saltando de 2,8 para 4,3 a
cada mil radiografias analisadas), que o que muda o
tratamento.
Fontes: http://www.auntminnieeurope.com/index.aspx?sec=sup&sub=xra&pag=dis&ItemID=612316
Dra. Vivian Schivartche, mdica radiologista do CDB Premium / Centro de Diagnsticos Brasil www.cdb.com.br

Livro

Bioqumico destrincha as
funes das substncias
enzimticas

Autor: Vadim Viviani

Nmero de pginas: 39
Formato: 27 x 27,5 cm
Preo: R$ 12,00

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29

Opinio

O seu laboratrio um GPTW?

Pedro Silvano Gunther
pedro@labplus.com.br

spera a! Mais uma norma pra cumprir? Mais

uma exigncia legal? Nada disso. GPTW o
acrnimo de Great Place To Work, ou, em bom
portugus, timo Lugar Para Trabalhar.
A maioria dos patres acredita que no existem

bons funcionrios. E a maioria dos funcionrios acredita

que no existem bons patres. Est formado um ciclo
vicioso. Pensando assim e sem tomar uma iniciativas
para quebrar o ciclo, a qualidade dos servios cai, os
lucros somem, todos perdem.
Na dcada de 80 o jornalista Robert Levering foi
convidado a escrever um livro sobre as melhores
empresas para trabalhar nos EUA. Sua resposta foi no
porque, segundo ele, no existia nenhuma boa empresa
para trabalhar. Mas resolveu pesquisar e aprofundarse no tema. Entrevistou milhares de funcionrios, em
centenas de empresas, de forma confidencial. Encontrou,
como esperado, pessoas que odiavam suas empresas
e seus chefes. Mas foi surpreendido ao falar com
muitos que acreditavam trabalhar para uma empresa

excelente. Eles confiavam nos chefes, se orgulhavam

do que faziam e gostavam dos colegas. Descobriu que
qualquer empresa, de qualquer tamanho, em qualquer
lugar e em qualquer poca, pode se tornar um excelente
lugar para trabalhar. E fundou a GPTW com a misso de
construir uma sociedade melhor, ajudando empresas a
transformar seu ambiente de trabalho.
H trs anos participamos da pesquisa anual
da GPTW. Tem sido uma grande inspirao para
aperfeioarmos nossas prticas de reconhecimento
e valorizao da equipe. O seu laboratrio tambm
pode ser um GPTW (se j no o ), aumentando a
qualidade dos servios que presta. Pacientes, mdicos,
funcionrios, proprietrios, todos ganham, criando um
ciclo virtuoso!

Pediatria

Procedimentos pouco invasivos beneficiam diagnstico e preveno de doenas

s procedimentos da medicina nuclear, ramo

da medicina que usa quantidades mnimas
de substncias radioativas (radiofrmacos),
so uma ferramenta til para a pediatria. Alm de
pouco invasivos, permitem um diagnstico preciso
por imagem dos rgos e tecidos vivos em pleno funcionamento. Ainda assim, a falta de conhecimento e
o medo infundado da populao quando o assunto
radioatividade seguem como entraves.
Segundo o mdico nuclear e diretor da clnica especializada MND Piracicaba, Pedro Arouca, existe um
temor quando os procedimentos envolvem elementos radioativos. Isso se deve, sobretudo, falta de
conhecimento. A quantidade de radiao envolvida
nfima e utiliza radioistopos de meia-vida muito
curta. Esses fatores tornam o diagnstico da medicina
nuclear mais seguro do que muitos exames mais inva-

sivos e menos precisos, explica.

Alta resoluo
Entre os principais exames utilizados em pacientes
peditricos, est a cintilografia, ferramenta de diagnstico que usa elementos radioativos diferentes para analisar partes especficas do organismo. Esse tipo de estudo
utilizado na investigao tanto de doenas benignas
quanto tumores malignos que se manifestam em todos
os sistemas do corpo humano, tais como o urinrio, gastrointestinal e musculoesqueltico, entre outros.
Na cintilografia, pequenas quantidades desse material radioativo so inseridas no organismo por injeo,
ingesto ou inalao. As formas variadas permitem que o
mtodo seja usado para diagnosticar, estadiar, tratar ou
acompanhar a evoluo da doena.
A medicina nuclear ainda utilizada em procedimen-

30

tos como a cistografia radioisotpica, para o acompanhamento do refluxo de urina da bexiga para os rins,
e a cintilografia ssea, para suspeita de osteomielite
e pesquisa de metstases sseas, diz o especialista.
Risco menor
De acordo com Ramos, a dosagem de elementos radioativos aplicada medicina nuclear calculada levando em considerao o peso corporal do paciente. Dessa
forma, a quantidade de radiao recebida muito baixa.
Na maioria das vezes, trabalhamos com dosagens
inferiores quelas utilizadas em outros procedimentos
radiolgicos, como a tomografia computadorizada.
Essa segurana torna a cintilografia uma ferramenta
de diagnstico segura at mesmo em recm-nascidos,
sendo usada principalmente na investigao de doenas renais, finaliza o diretor da MND Campinas.

31

Minas Gerais

Vacina contra HPV em meninas de 10 a 13

anos est proibida

MPF-MG (Ministrio Pblico Federal em Minas Gerais)

ajuizou ao civil pblica na 2 Vara Federal de Uberlndia pedindo que a Justia Federal proba a rede pblica de
Sade de aplicar a vacina contra o HPV em todo o pas. A ao tambm pede a nulidade de todos os atos normativos da Anvisa (Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria) que autorizaram a importao, produo, distribuio e comercializao da vacina no pas.
O fundamento do pedido est no fato de que no foram realizados estudos que comprovem a eficcia ou apontem os efeitos colaterais da vacina, includa no calendrio anual de imunizaes da populao brasileira h cerca de dois anos.
Em 2013, o Ministrio da Sade anunciou a incluso da vacina
contra o papilomavrus (HPV) ao calendrio do SUS (Sistema nico de
Sade), como medida complementar s demais aes preventivas do
cncer de colo de tero, entre elas, a realizao do exame Papanicolau
e o uso de preservativo nas relaes sexuais.
A previso era de que, a partir de janeiro de 2014, a vacina fosse
administrada em pr-adolescentes de 10 e 11 anos, em trs doses,
sendo a segunda um ms aps a primeira e a terceira, aps seis meses. Posteriormente, o Ministrio da Sade ampliou a faixa etria, incluindo meninas dos 11 aos 13 anos. Neste caso, a terceira dose ser
aplicada cinco anos aps a primeira.
A alterao no plano de imunizao, segundo o Ministrio da
Sade, decorreu de estudos que demonstraram a eficcia do esquema estendido, que possibilitaria tambm ampliar a oferta da vacina,
a partir de 2015, para as pr-adolescentes entre nove e 11 anos de
idade, sem custo adicional. Assim, quatro faixas etrias seriam beneficiadas, possibilitando imunizar a populao-alvo, que possui entre
nove e 13 anos de idade.
Mais recentemente, em julho deste ano, a Anvisa aprovou resoluo retirando o limite de idade para a vacina, que poder ser aplicada
em todas as mulheres que tenham mais de nove anos.
Nova evidncia descoberta por brasileiros pode influenciar escolha de vacina contra dengue
A deciso de fornecer a vacina contra o HPV temerria, at
porque desde que passou a ser aplicada em vrios pases, mais de
dois mil efeitos colaterais foram registrados. O governo japons, por
exemplo, retirou seu apoio para vacinas HPV, em face do relato de inmeros efeitos colaterais que vo desde de dor, paralisia, alteraes do
funcionamento do corao, alteraes do sistema imunolgico, dos
sistemas de coagulao do sangue, dos sistemas respiratrio, nervoso
e digestivo, at dores musculares e infertilidade, afirmou o procurador da Repblica Clber Eustquio Neves, autor da ao

Estudo

Incidncia de cncer
diminui em pases ricos e
aumenta em pases pobres

O MPF mineiro afirma ter ouvido um neurocirurgio da cidade

de Uberlndia que relatou a ocorrncia, em pacientes que haviam tomado a vacina contra o HPV, de quadros clnicos neurolgicos, como
esclerose mltipla, neuromielite tica, mielites, paraplegias, tumor de
medula espinhal, leses oculares, dficit visual, dficit de memria e
aprendizado, pseudotumor cerebral e trombose venosa cerebral.
Na opinio do mdico, a afirmao de que a vacina previne o cncer especulativa, j que ela teve seu uso clnico iniciado em 2006 e
o cncer de colo de tero demora cerca de 10 anos para se manifestar.
Alm disso, segundo ele, os estudos a favor do uso da vacina teriam
sido realizados por pesquisadores que recebem honorrios do fabricante, o que retiraria a imparcialidade cientfica dos trabalhos.
Diante desses fatos, no vimos outra alternativa seno a de ingressar em juzo para impedir que a vacina continue sendo aplicada
em todo o territrio nacional, na rede pblica ou privada de sade,
explica Clber Eustquio Neves. At porque tambm no existe comprovao cabal de que o HPV cause o cncer de colo de tero.
Alm da proibio da vacina, o MPF pede a suspenso de qualquer campanha de vacinao, inclusive por meio de propaganda em
veculos de comunicao.
Pede tambm que a Anvisa seja condenada a publicar resoluo
tornando a aplicao da vacina proibida em todo e qualquer estabelecimento de sade, pblico e particular.
O Municpio de Uberlndia, que ru na ao juntamente com a
Unio, o Estado de Minas Gerais e a prpria Anvisa, dever recolher
todos os lotes do medicamento e devolv-los ao Ministrio da Sade.
Por fim, o MPF pede a condenao da Unio e da Anvisa por dano
moral coletivo, em virtude de terem disponibilizado vacina que, de
fato, no protege as mulheres contra o cncer de colo de tero.
(*) Com informaes do MPF.

32

egundo dados globais publicados pelo

peridico Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, da American
Association for Cancer Research, entidade referncia mundial em pesquisa sobre cncer, a
incidncia da doena diminuiu em pases ricos,
mas aumentou em pases mais pobres. O motivo dessa mudana seria o avano nas tcnicas de
imagem e esforos para uma deteco precoce
da doena, combinados com a diminuio de fatores de risco, como tabagismo.
O estudo analisou dados internacionais de
incidncia e mortalidade de mais de 50 pases.
Por mais que o controle dos principais fatores de
risco tenha sido eficiente em diversas naes, alguns tipos de cncer tm aumentado, principalmente em pases em desenvolvimento, incluindo
o Brasil. Entre as doenas em ascenso em naes mais pobres esto cncer de mama, pulmo
e colorretal.
A medicina nuclear, especialidade mdica
que utiliza quantidades mnimas de substncias
radioativas (radiofrmacos) como ferramenta
para visualizar o funcionamento dos rgos e tecidos vivos em pleno funcionamento, uma das
promessas para diagnsticos de cncer cada vez
mais precisos e rpidos, alm de ser til no tratamento da doena. Um desenvolvimento cada vez
maior desse ramo da medicina seria vital para
colocar o Brasil junto com os pases mais ricos
no enfrentamento do cncer, mas isso depende
de incentivos do governo federal, assim como
agilidade na liberao e produo dos insumos
necessrios para sua aplicao.

33

Urologia

Dilogos da ultra modernidade

Microcefalia exige esforo maior do governo.

Dizer para a populao no engravidar no soluo!

e acordo com a Secretaria Municipal da Sade

de So Paulo, no inverno do ano passado os
casos de dengue aumentaram 840%, contrariando todas as expectativas. Este ano, a doena tomou
propores epidmicas e as oscilaes climticas devem
agravar ainda mais o quadro. At agora, o se fez no sentido de combater o mosquito aedes aegypt no se mostrou
eficiente, j que est totalmente adaptado ao Brasil. Sem
vacinas no curto prazo e sem estratgias pblicas consistentes e duradouras de combate e preveno, tudo o que
temos visto a expresso de medo no rosto das pessoas
que temem ser infectadas. Como se no bastasse esse
grande problema cuja soluo passa longe de apenas
garantir que as pessoas no deixem gua parada dentro
de casa agora tomamos cincia de que o vrus Zika
transmitido pelo mesmo mosquito e, mais grave ainda,
responsvel por um aumento expressivo de casos de
microcefalia.
Com sintomas muito parecidos com a dengue, s
que mais brandos, o Zika j comprometeu quase 1.300
recm-nascidos, em pouco mais de 310 municpios brasileiros. A maioria dos casos foi diagnosticada nas Regies
Norte e Nordeste, embora alguns casos de microcefalia
estejam sendo investigados em Minas Gerais e So Paulo.
Essa doena responsvel por um atraso no desenvolvimento neurolgico, mental, psquico e motor da criana
em maior ou menor grau. Assim como aconteceu com
a dengue, no vai demorar para a doena ganhar proporo nas demais regies. O Estado de So Paulo, por exemplo, j declarou que vai recorrer at mesmo ao Exrcito
se preciso for para reforar suas aes de combate aos
criadouros do mosquito aedes aegypt, tanto em reas pblicas, como dentro das residncias. A partir do prximo
ano, tambm estar mais acessvel o teste que permite
confirmar a doena.

*Assumpto Iaconelli Junior

No meio de todo esse cenrio assustador, em que h
risco iminente de aumentar o nmero de crianas com
esse tipo de malformao, uma recomendao do Ministrio da Sade dita e desdita algumas vezes tem
chamado ateno de todos: evitar a gravidez. Oras, no
h bom senso no mundo que justifique uma orientao
desse tipo. At porque ela no vem acompanhada de
um prazo. Casais que planejavam ter um beb em 2016
devem esperar at quando? Haja vista o descontrole
com relao dengue, por quanto tempo as mulheres
devem esperar para poder engravidar com segurana?
At agora, ningum trouxe essa informao.
Vale lembrar que, aos vinte e poucos anos, todo ms
a mulher tem entre 20% e 25% de chance de engravidar
tendo relaes sexuais frequentes durante seu perodo
frtil. Dos 30 aos 34 anos, as chances caem para 15% ao
ms. Quem tem mais de 35 anos tem apenas 10% de
chance por ms de engravidar e essa possibilidade s
faz diminuir com o passar do tempo. Diante dessa realidade, esperar por quanto tempo?
No possvel que, para controlar um surto de microcefalia, por mais inesperado que isso possa ter sido
para as autoridades brasileiras, tudo o que se possa
fazer seja recomendar que as mulheres evitem engravidar. Quando o governo fala em pesquisar e investir no
desenvolvimento de vacinas, se esquece de determinar
prazos e metas. preciso muito mais do que se mostrar
inquieto e surpreso com os estragos que essa malformao pode representar para as mes, as famlias, a sociedade e a economia como um todo. S no pode colocar
a culpa nas mes.
* Prof. Dr. Assumpto Iaconelli Junior especialista
em Medicina Reprodutiva e diretor do Fertility Medical
Group www.fertility.com.br

Produto chega ao
mercado e promete
ser soluo para
incontinncia urinria
ps cirurgia de retirada
da prstata

m estudo realizado pelo Hospital das

Clnicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo indicou que
20% dos homens submetidos remoo da prstata, permaneceram com quadro de incontinncia urinria. Para eliminar a necessidade do uso
de fraldas ou cuecas especiais para controle do
problema, a empresa gacha Medicone, que conta com 37 anos de mercado na rea da sade,
lanou, no XXXV Congresso Brasileiro de Urologia, o Constritor Periuretral Inflvel. O produto
devolve ao usurio, o controle da urina, eliminando o uso de dispositivos externos.A incontinncia urinria, principalmente aps quadro
de cncer de prstata, tem impacto significativo
no apenas na parte fsica, mas na sade mental
dos pacientes. A depresso o quadro mais comum e os pacientes evitam situaes sociais,
atividade sexual e at o trabalho, conta Rodrigo
Perillo, CEO da Medicone.
O produto implantado internamento no paciente, por meio de um procedimento simples,
feito em ambulatrio. Aps a insero, o paciente no tem mais acesso ao dispositivo e no
precisa fazer qualquer tipo de acionamento para
manusear ou fazer com que o implante funcione. O Constritor devolve a conteno urinria de
forma automtica. O paciente poder dar adeus
s fraldas e outros mtodos paliativos e, ter de
volta sua autoestima, sem preocupaes e constrangimentos, conclui Rodrigo.

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