1

A contribuio da terapia complementar na preveno e no

tratamento do estresse dos enfermeiros na prtica do cuidar em um
hospital da rede estadual de sade\ viso holstica
Marli Bernardes da silva

Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

marlibernardes3@hotmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia2

RESUMO

Stress um tema de larga abrangncia, que ocupa lugar de destaque nos diversos nveis da
vida. O Stress permeia a vida do homem desde a Antiguidade, mas apesar dos grandes
avanos, houve a necessidade de englobar o importante papel desempenhado pelo indivduo,
colocando a avaliao do sujeito em relao ao estressor como pea fundamental no
desencadeamento do stress. O estudo de stress entre enfermeiros teve incio por volta dos
anos sessenta, quando na realidade estrangeira surgiu a preocupao com o profissional
irritado, desapontado e culpado por no conseguir lidar com esses sentimentos. No Brasil,
encontram-se publicaes voltadas para o stress na dcada de noventa, com trabalho
realizado junto a enfermeiros de centro cirrgico e centro de material. Mais tarde
pesquisou-se o stress numa equipe de enfermagem atuante em cardiologia; trabalho do turno
noturno; e em terapia intensiva. Percebe-se que h uma diversificao de abordagens,
reflexo da gama de estudos existentes.
Palavras-chave: Sndrome de Bournout; Acupuntura; Terapias Complementares.
1. INTRODUO
O trabalhador em sade, em sua maioria tem mais de um emprego; famlia, estudo e outras
atividades que somados a fatores estressantes no ambiente hospitalar, em especifico no pronto
atendimento prejudicam e distancia do objetivo maior de sua profisso que cuidar de vidas
humanas. A arte do cuidar uma misso mais que profisso pois requer ateno dobrada ao
servio prestado pelos profissionais tanto em mbito hospitalar, quanto na rede bsica ou
ambulatorial. A Enfermagem caracteriza-se como uma cincia humana, de pessoas e
experincias, com um campo de conhecimentos, fundamentaes e prticas cuja abrangncia
vai do estado de sade ao estado de doena, sendo mediada por transaes profissionais,
pessoais, cientficas, estticas, ticas e polticas do cuidar de seres humanos (POTTER;
PERRY, 1999).
A enfermagem tem recebido vrios conceitos e o seu significado varia com o tempo e os
costumes. Citaremos alguns: Enfermagem a cincia e a arte de assistir ao ser (individuo,
famlia e comunidade) no atendimento de suas necessidades bsicas; de torn-lo independente
desta assistncia, quando possvel pelo ensino do autocuidado, de recuperar, manter e
promover sua sade em colaborao com outros profissionais. Florence Nightingale defendia
a idia de que os profissionais de Enfermagem, alm do conhecimento tcnico e cientfico,

Ps-graduando em acupuntura, enfermeira

Orientadora,Fisioterapeuta, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Biotica e Direito

em sade

devem ter criatividade e intuio, ressaltando-se, ainda, os atributos de amor e honestidade

associados ao cuidado de Enfermagem (SILVA, 1997; TORRES, 1993).
Os elementos essenciais para o cuidado so: (1) formao de um sistema de valores
humanista-altrusta; (2) introduo de f e esperana; (3) cultivo a sensibilidade em si mesmo
e nas demais pessoas; (4) desenvolvimento de relao de ajuda e confiana; (5) promoo e
aceitao da expresso de sentimentos positivos e negativos; (6) utilizao sistemtica do
mtodo de resoluo de problemas para a tomada de decises; (7) promoo do ensinoaprendizagem interpessoal; (8) proviso de um ambiente de apoio, proteo e/ou de
neutralizao mental, fsica, scio-cultural e espiritual; (9) assistncia com satisfao das
necessidades humanas; (10) tolerncia de foras fenomenolgicas (DU GAS, 1984).
Segundo Florence Nightingale Enfermagem uma arte, requer uma devoo to exclusiva,
um preparo to rigoroso, como obra de qualquer pintor ou escultor; pois o que tratar da tela
morta ou do frio mrmore comparado ao tratar do corpo vivo o templo do esprito de Deus.
uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes (SILVA, 1997; TORRES, 1993).
Em dez anos de profisso, trabalhando nos mais diversos setores de sade, observo a
existncia de um nvel de estresse elevado em meio aos profissionais de sade. importante
salientar que em se tratando de sade do trabalhador de enfermagem, no podemos analisar
esse assunto isoladamente, e sim realizar uma anlise do ponto de vista da questo biolgica,
das condies de trabalho, bem como fatores determinantes para riscos de acidentes e
doenas ocupacionais.O impacto deste cotidiano na atuao e na sade destes profissionais,
implica no desgaste fsico, mental e emocional que ultrapassa os limites dos cuidados de
enfermagem, requeridos pelos pacientes, envolvendo tambm um confronto dirio com
exposio ocupacional, enfrentamento com a morte, impotncia frente situaes de
sofrimento seja dos doentes e ou de seus familiares, exposio constante a riscos sua sade
e recursos humanos insuficientes. sabido que o estresse contribui para, incapacidade de
enfrentamento,
insatisfao, desmotivao e diminuio da produtividade, trazendo
conseqncias qualidade de suas aes, colocando em xeque a segurana do trabalho e
qualidade da assistncia prestada ao doente.Alm do risco de contrair infeces, o acidente
ocupacional pode gerar no trabalhador, srias repercusses psicossomticas e psicossossiais
levando-o a mudanas nas relaes; de trabalho e de seus familiares devido a estigmas e
associaes ao HIV/Aids.Diante desta situao, de suma importncia para a melhoria do
atendimento nos servios em sade, a identificao dos fatores de estresse e seus agravantes,
a real situao de sade dos profissionais de enfermagem.
1.1 ESTRESSE: AMEAA AO ESTADO DE EQUILIBRO
O estresse, seja ele de natureza fsica, psicolgica ou social, composto de um conjunto de
reaes fisiolgicas que se exageradas em intensidade ou durao podem levar a um
desequilbrio no organismo. A reao ao estresse uma atitude biolgica necessria para a
adaptao a situaes novas. Um dos primeiros estudos sobre estresse foi realizado em 1936
pelo pesquisador canadense Hans Selye, que submeteu cobaias a estmulos estressores e
observou um padro especfico na resposta comportamental e fsica do sanimais. Selye
descreveu os sintomas do estresse sob o nome de Sndrome Geral de Adaptao, composto de
trs fases sucessivas; alarme, resistncia e esgotamento. Aps a fase de esgotamento era
observado o surgimento de diversas doenas srias, como lcera, hipertenso arterial, artrites
e leses miocrdicas. O estresse pode ser dividido em dois tipos bsicos: o estresse crnico e
o agudo. O estresse crnico aquele que afeta a maioria das pessoas, sendo constante no dia a
dia, mas de uma forma mais suave. O estresse agudo mais intenso e curto, sendo causado
normalmente por situaes traumticas, mas passageiras como a depresso na morte de um
parente. A enfermagem uma profisso considerada desgastante, em funo do constante
contato com pacientes crticos, por estar frequentemente exposto a doenas, risco de natureza

fsica, qumica, biolgica e psquica, somados a fatores estressantes no ambiente hospitalar,

tais como: falta de recursos humanos, riscos de acidentes de trabalho, jornada dupla,
despreparo para lidar com a morte, e muitas outras situaes que findam em aumentar a
angustia e a ansiedade, prejudicando e distanciando do objetivo maior de sua profisso que
cuidar de vidas humanas. De acordo com a Health Education Authority, a enfermagem foi
classificada como a quarta profisso mais estressante, no setor pblico, que vem tentando
profissionalmente afirmar-se para obter maior reconhecimento social. (Carlotto e Gobbi
2003) consideram que o excessivo desgaste de energia que geram a exausto e fracasso do
profissional no exerccio de sua funo caracteriza-se estritamente a sndrome de Burnot. Os
mesmos autores acrescentam que considerado como um grande problema psicossocial atual
que causa danos repercute no desempenho do profissional, acarretando problemas de ordem
organizacional, econmicas e sociais. sabido que o estresse contribui para a incapacidade de
enfrentamento, insatisfao, desmotivao e diminuio da produtividade, trazendo
consequncias qualidade de suas aes, colocando em xeque a segurana do trabalho e
qualidade da assistncia prestada ao doente. Diante desta situao, de suma importncia para
a melhoria do atendimento nos servios em sade, identificao dos fatores de estresse e
seus agravantes, a real situao de sade dos profissionais de enfermagem e como as terapias
complementares podem contribuir para a diminuio do estresse.
1.2 TIPOS DE ESTRESSE
Os estressores existem sob muitas formas e categorias. Segundo (Smeltzer & Bare 2002),
eles podem ser descritos como: fsicos, fisiolgicos ou psicossociais. Os estressores fsicos
incluem frio, calor ou agentes qumicos; os estressores psicossociais compreendem o medo de
falhar em um exame ou de perder um emprego; e os estressores fisiolgicos tangeiam dor ou
fadiga. Entre as principais causas do estresse, devemos citar: Mudanas: certa dose de
mudana necessria. Entretanto, se as mudanas violentas podem ultrapassar nossa
capacidade de adaptao. Sobrecarga: a falta de tempo, o excesso de responsabilidade, a falta
de apoio e expectativas exageradas. Alimentao incorreta: no apenas importante o que
comemos, mas tambm como comemos. Fumar: o cigarro libera nicotina que, na fase de
menor concentrao, j provoca reaes de estresse leve, depois bloqueia as reaes do
organismo e causa dependncia psicolgica. Rudos: coloca-nos sempre em alerta, provoca a
irritao e a perda de concentrao desencadeando reaes de estresse, que podem levar at a
exausto. Baixa autoestima: tende a se agravar o estresse nestas pessoas. Medo: o medo
acentua nas pessoas a preocupao sem necessidade, uma atitude pessimista em relao vida
ou lembranas de experincias desagradveis. Trnsito: os congestionamentos, os semforos,
os assaltos aos motoristas e a contaminao do ar podem desencadear o estresse. Alternativas
do ritmo habitual do organismo: provoca irritabilidade, problemas digestivos, dores de cabea
e alteraes no sono. Progresso: a agitao do progresso tcnico acompanhada de aumento
das presses e de sobrecarga de trabalho, aumentando os nveis de exigncias, qualitativas e
quantitativas. So desses estressores que surgem os principais tipos de estresse que abrangem:
Estresse de Trabalho;
Estresse decorrente de doenas cardacas e do cncer;
Estresse na Infncia;
Estresse de Envelhecimento.

1.3 SINDROME DE BURNOUT

A chamada Sndrome de Burnout definida por alguns autores como uma das
consequncias mais marcantes do estresse profissional, e se caracteriza por exausto
emocional, avaliao negativa de si mesmo, depresso e insensibilidade com relao a
quase tudo e todos (at como defesa emocional). Enfim, a Sndrome de Burnout representa
o quadro que poderamos chamar de saco cheio ou no agento mais. O termo Burnout
uma composio de burn = queima e out = exterior, sugerindo assim que a pessoa com
esse tipo de estresse consome-se fsica e emocionalmente, passando a apresentar um
comportamento agressivo e irritadio. A expresso burnout em ingls, entretanto, significa
aquilo que deixou de funcionar por completa falta de energia, por ter sua energia totalmente
esgotada, metaforicamente, aquilo que chegou ao seu limite mximo.
A prevalncia da Sndrome de Burnout ainda incerta, embora os dados sugiram que
acomete um nmero muito expressivo de pessoas. A epidemiologia da Sndrome de
Burnout tem aspectos bastante curiosos, como mostrou o detalhado trabalho de Martinez,
onde os primeiros anos da carreira profissional resultaram os mais vulnerveis ao
desenvolvimento da sndrome.
Tambm parece haver uma preponderncia do transtorno nas mulheres, possivelmente
devido dupla carga de trabalho que concilia a prtica profissional e a tarefa familiar. Com
relao ao estado civil, tem-se associado a sndrome mais com as pessoas sem parceiro
estvel. Esse transtorno tem importncia na medida em que afeta a vida pessoal, seja
atravs das repercusses fsicas desse estresse psquico, seja no comprometimento
profissional quanto a eficincia e desempenho, seja social na desarmonia dos
relacionamentos interpessoais.
Como sndrome, o burnout seria o resultado da combinao entre as caractersticas
individuais do paciente com as condies do ambiente ou do trabalho, o qual geraria
excessivos e prolongados momentos de estresse no trabalho. Essa sndrome se refere a um
tipo de estresse ocupacional e institucional com predileo para profissionais que mantm
uma relao constante e direta com outras pessoas, principalmente quando esta atividade
considerada de ajuda (mdicos, enfermeiros, professores).
De fato, esta sndrome foi observada, originalmente, em profisses predominantemente
relacionadas a um contacto interpessoal mais exigente, tais como mdicos, psicanalistas,
carcereiros, assistentes sociais, comercirios, professores, atendentes pblicos, enfermeiros,
funcionrios de departamento de pessoal, tele marketing e bombeiros. Hoje, entretanto, as
observaes j se estendem a todos profissionais que interagem de forma ativa com
pessoas, que cuidam e/ou solucionam problemas de outras pessoas, que obedecem a
tcnicas e mtodos mais exigentes, fazendo parte de organizaes de trabalho submetidas
avaliaes.Outros autores, entretanto, julgam a Sndrome de Burnout algo diferente do
estresse genrico. Para ns, de modo geral, vamos considerar esse quadro de apatia extrema
e desinteresse, no como sinnimo de algum tipo de estresse, mas como uma de suas
consequncias bastante srias. Definida como uma reao tenso emocional crnica
gerada a partir do contato direto, excessivo e estressante com o trabalho, essa doena faz
com que a pessoa perca a maior parte do interesse em sua relao com o trabalho, de forma
que as coisas deixam de ter importncia e qualquer esforo pessoal passa a parecer intil.
Entre os fatores aparentemente associados ao desenvolvimento da Sndrome de Burnout
est a pouca autonomia no desempenho profissional, problemas de relacionamento com as
chefias, problemas de relacionamento com colegas ou clientes, conflito entre trabalho e
famlia, sentimento de desqualificao e falta de cooperao da equipe. Os autores que
defendem a Sndrome de Burnout como sendo diferente do estresse, alegam que esta doena

envolve atitudes e condutas negativas com relao aos usurios, clientes, organizao e
trabalho, enquanto o estresse apareceria mais como um esgotamento pessoal com
interferncia na vida do sujeito e no necessariamente na sua relao com o trabalho.
No Brasil, segundo o decreto 3.048 de 6 de maio de 1999, que fala sobre agentes
patognicos causadores de doenas ocupacionais, a Sndrome de Burnout est classificada
junto aos Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados com o Trabalho,
manifestando-se com a sensao de estar acabado. Neste caso a Sndrome de Burnout
aparece como sinnimo de Sndrome de Esgotamento Profissional.
Refletindo mais realisticamente sobre alguns preceitos culturais que envolvem o trabalho,
tais como o trabalho enobrece... etc., (Dejours 1992) j afirmava que nem sempre o
trabalho possibilita a realizao profissional. Algumas vezes o trabalho pode causar desde
insatisfao ou frustrao, at a exausto emocional.
Freudenberg foi um dos primeiros a descrever essa sndrome em 1974, inicialmente
constatando-a apenas em funcionrios das equipes de sade mental. Observava que, com o
passar do tempo, alguns desses funcionrios apresentavam uma sndrome composta por
exausto emocional e adaptativa, desiluso ou frustrao e vontade de isolamento social.
Os sintomas bsicos dessa sndrome seria, inicialmente, uma exausto emocional onde a
pessoa sente que no pode mais dar nada de si mesma. Em seguida desenvolve sentimentos
e atitudes muito negativas, como por exemplo, certo cinismo na relao com as pessoas do
seu trabalho e aparente insensibilidade afetiva. Finalmente o paciente manifesta sentimentos
de falta de realizao pessoal no trabalho, afetando sobremaneira a eficincia e habilidade
para realizao de tarefas e de adequar-se organizao. Esta sndrome o resultado do
estresse emocional incrementado na interao com outras pessoas. Algo diferente do
estresse genrico, a Sndrome de Burnout geralmente incorpora sentimentos de fracasso.
Seus principais indicadores so: cansao emocional, despersonalizao e falta de realizao
pessoal.
1.3 MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
A Medicina Tradicional Chinesa ou MTC um sistema mdico desenvolvido e praticado na
China h centenas de anos. As referncias mais antigas da literatura datam da dinastia Han,
sculo II a.C. . A teoria da Medicina Chinesa afirma que existem condutos no nosso corpo,
chamados meridianos, por onde circulam uma influncia sutil denominada Qi. Esta influncia
Qi, na viso chinesa, a base das funes fisiolgicas e psicolgicas do ser humano e quando
a sua circulao normal sofre um bloqueio ou obstruo ocorrem as desarmonias nos rgos
internos, podendo gerar quadros de excesso ou deficincia desta influncia sutil. A MTC,
modernamente, dividida em 5 especialidades principais que promovem o equilbrio do Qi e
melhoram a sua circulao nos meridianos: Acupuntura; tratamento atravs das agulhas
inseridas nos pontos dos meridianos. Tui Na; massoterapia chinesa que utiliza tcnicas de
massagem e manipulao. Fitoterapia; tratamento com plantas medicinais. Qi Gong:
exerccios teraputicos chineses. Dietoterapia: especialidade que trata os desequilbrios
atravs dos alimentos. O objetivo destas especialidades no apenas tratar as doenas, mas
principalmente prevenir e promover a sade. Como disse o Imperador Amarelo: Esperar
ficar doente para procurar o mdico como esperar ter sede para comear a cavar o poo
(Levin. J; Jonas 2001).

1.5 ACUPUNTURA TRADICIONAL CHINESA

A acupuntura uma especialidade da Medicina Tradicional Chinesa, que utiliza a insero de
agulhas em pontos vitais, de acordo com o diagnstico do desequilbrio do paciente, com o
objetivo de promover o fluxo de Qi (substancia vital) e harmonizar as nossas energias
yin/yang. Segundo a viso oriental, o Qi a base das funes fisiolgicas e psicolgicas do
ser humano e quando o seu fluxo normal interrompido surgem os distrbios fsicos, mentais
e emocionais, geradores de doenas. A cincia ocidental demonstrou que a acupuntura
promove a liberao de neuropeptidios, as endorfinas e hormnios, como o cortisol, que so
os responsveis pela sua ao analgsica, antiinflamatria e sedativa. Est indicada nas
alteraes msculo-esquelticas e nos desequilbrios psico-emocionais, como a depresso,
ansiedade e insnia, alem de possuir uma atuao preventiva e de promoo da sade fsica e
mental.
1.6 MASSOTERAPIA
A Massoterapia Chinesa - massagem teraputica - combate as tenses e estresse decorrentes
do excesso de trabalho e, por isso, uma forte aliada da medicina oriental na preveno e no
tratamento do DORT. A tcnica de massagem conhecida como Tui Na permite atingir pontos
especficos dos meridianos chineses para cada distrbio, levando liberao de
neuropeptideos com ao analgsica e sedativa como as endorfinas. A medicina oriental tem
apresentado excelentes resultados, com sesses de massoterapia duas a trs vezes na semana.
Alm de proporcionar um profundo relaxamento da musculatura envolvida na leso, a Tui Na
atua sobre todos os canais energticos do organismo. Essa terapia tambm age
preventivamente, combatendo as tenses e estresses decorrentes do excesso de trabalho. H
vrias tcnicas de massagem, dentre elas podem ser citadas shiatsu, quick massage dentre
outras. Todas as tcnicas de massagem tentam promover um equilbrio fsico, mental e
energtico (Bertollettl. A; Martta. R. 2006).
1.7 DANA BIOENERGTICA
Atravs de movimentos de expresso corporal, cria-se um processo de harmonia com o corpo,
mente e esprito.
1. 8 AROMOTERAPIA
um tratamento feito a base de odores. Alguns odores causam prazer ajudando a restabelecer
a sade.
1. 9 CROMOTERAPIA
um tratamento feito com cores. As ondas eletromagnticas que as cores emitem, ativam a
imaginao, trazendo uma reao positiva ao organismo. As cores indicadas para o estresse
so: verde, violeta e azul.
2. ME T O DO L O G IA
O propsito desta, pesquisa dar a conhecer a contribuio da terapia complementar na
preveno e no tratamento do estresse dos enfermeiros na pratica do cuidar em um hospital da

rede estadual de sade na cidade de Manaus\ Amazonas. A amostra ser composta de 16

enfermeiros, num total de 44 atuantes na assistncia de enfermagem; num hospital de
referencia em doenas tropicais do Estado do amazonas, ser utilizado, um questionrio com
questes fechadas, respondidos aleatoriamente. A pesquisa ser quantitativa com anlise
estatstica descritiva, exploratria utilizando tabela e grficos como ferramenta de anlise
estatstica. Com os resultados da pesquisa pretende-se utilizar a terapia complementar como
mecanismo de melhoria nos nveis de estresse vivenciados no cotidiano dos enfermeiros e
sugerir espao de bem-estar e ginstica laboral que favorea melhor qualidade no trabalho e
satisfao do profissional de sade.
3. RESULTADOS
Tabela 1

Formao

Graduao
Ps-graduao
Especializao
Mestrado

Total

1
6
8
1

Tempo
de Trabalha
No trabalha em
atuao
em outro outro local
sexo profissional
local

F
M
F
M
F
M
F
M

0
2
3
4
2
0
4
1

1-3a
1-3a
4-6a
4-6a
7-9a
7-9a
10
10

11

Fonte: Pesquisa realizada com dezesseis enfermeiros de 24 a 49 anos, sendo sete do sexo
masculino e nove do sexo feminino, destes, um tem curso de graduao, seis tem curso de ps
graduao, oito tem curso de especializao e um tem curso de mestrado; onze tem mais de
um emprego e cinco trabalha somente na FMT-HVD(Fundao de medicina tropical-Doutor
Heitor Dourado).

Grafico 1 Corresponde primeira questo do instrumento de pesquisa, e demonstra os sinais

e sintomas de estresse agudo, onde podemos destacar tenso muscular, aumento de sudorese e
dor no estmago.

Grafico 2 Corresponde segunda questo onde os pesquisando apontaram os sinais e

sintomas que observam quando expostos a agentes estressores. de grande relevncia
problemas com a memria, sensao de desgaste fsico e mental constante, formigamento nas
extremidades, mal estar generalizado, aparecimento de problemas dermatolgicos e ourtos.

Grafico 3 Demonstrao do conhecimento das terapias complementares que podem ser

utilizadas na reduo de estresse e at que ponto fazem uso destas terapias naturais, no
cotidiano de suas vidas.

GRAFICO 4 Corresponde s tcnicas utilizadas na preveno e tratamento do estresse.

Grafico 5 Onde quinze (15 ) disseram que Sim e um(1 ) disse que no .

10

Grafico 6 A questo cinco(05), foi afirmativa, e as terapias acima foram utilizada sendo que
apresentou maior resultado a massoterapia e acupuntura.

4. DISCUSSO
Diante dos dados obtidos, na pesquisa e ocorrncias de relacionamento interpessoal frente ao
trabalho que repetidas vezes vem acontecendo; me preocupa e ao mesmo tempo fica a
sugesto de criar um espao de dialogo e discusso, sobre a sndrome de Burnout e
concomitante, oferecer terapias complementares em parceria com o servio de psicologia e
outros profissionais que atuam na Fundao de Medicina Tropical-Dr. Heitor Vieira Dourado.

5. CONCLUSO
O presente estudo utilizou um instrumento de pesquisa do tipo questionrio, com questes
fechadas e foram entrevistadas dezesseis (16) enfermeiros de 24 a 49 anos, conforme tabela
de dados gerais.As questes especificas, foram respondidas de forma bem heterogneas, os
pesquisando apontaram os sinais e sintomas que observam quando expostos a agentes
estressores. Sendo estes de grande relevncia para interveno pois revelou que os
profissionais desta instituio, na sua maioria trabalha em mais de um emprego, um outro
fator importante que deve ser considerado so os sinais e sintomas de estresse: problemas com
a memria, sensao de desgaste fsico e mental constante, formigamento nas extremidades,
mal estar generalizado, aparecimento de problemas dermatolgicos e outros; que merece uma
interveno criativa e personalizada. Visto que o objetivo maior da enfermagem cuidar de
vidas humanas, respeitando e resguardando seus direitos humanos desde a concepo at o
morrer com dignidade. Proponho que seja visto a possibilidade de criar um espao de
exerccios laborais e terapias complementares que favorea bem estar e relaxamento das
tenses no ambiente de trabalho.

11

REFERNCIAS
BERTOLLETTL, A; Matta, R. Cromo Stone Massage: Massagem cromoterpica com
pedras quentes e frias. Manual Tcnico Vita Derm: 2006.
CAPRA F. O ponto de mutao. 26 ed. So Paulo: Cultrix; 2006.
DU GAS, B. W. Enfermagem Prtica. Rio de Janeiro: Interamericana, 1984.
DEJOURS, C A loucura do trabalho. Ed. Cortes-Obore, SP, 1992
FREUDEMBERG H Staff burnout, Journal of Social Issues, 30:159-165, 1974.
FERREIRA FG. Desvendando o Estresse da Equipe de Enfermagem em Terapia Intensiva.
[dissertao]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem/USP; 1998.
LEVIN, J; Jonas, W. Tratado de Medicina Complementar e Alternativa. 1. Ed. So Paulo:
Manole, 2001.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE (OMS). Estratgias de Medicina Tradicional:
2002-2005. Genebra: OMS Publicaes; 2002.
OGUISSO, T; SCHIMIDT, M. J. O exerccio da enfermagem: uma abordagem ticolegal. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A. 2007.
POTTER, P. A; Perry, A. G. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processo e prtica.
4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
PRETO: Anais. 1990. p. 528 Guisso, T; Schimidt, M. J. O exerccio da enfermagem: uma
abordagem tico-legal. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A. 2007.
REIS, J. N.; Corra, A. K. Unidade de Emergncia: Stresse x Comunicao. 2 Ed. Ribeiro
SILVA, A.L. O estado da arte do cuidado na enfermagem. Texto Contexto Enferm.,
Florianpolis, v. 6, n. 2, p. 19-32, maio/ago. 1997.
TORRES, G. Florence Nightingale. In: GEORGE, J.B. Teorias de enfermagem: os
fundamentos para a prtica profissional. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. cap. 3,
p. 38-48.

12

ANEXO 1
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO TCLE
Voc est sendo convidado (a) a participar deste estudo intitulado: A contribuio da terapia
complementar na preveno e/ ou no tratamento do estresse dos enfermeiros na pratica do
cuidar em um hospital da rede publica de sade viso holstica. porque voc tem perfil e
preenche os critrios na condio de sujeito, desta pesquisa. Neste estudo voc ser submetido
(a) a uma entrevista\ questionrio com questes fechadas; sobre sinais e sintomas que voc
observa, quando exposto a agentes estressores. Voc ter toda autonomia para decidir entrar
ou no na pesquisa. Tambm, voc ter toda liberdade para se retirar do estudo a qualquer
momento, sem prejuzo de qualquer natureza. Tanto sua pessoa quanto os dados por voc
fornecidos sero mantidos sob absoluta confidencialidade e, portanto, ningum mais ter
conhecimento sobre sua participao. A natureza da pesquisa de risco muito baixo, porm o
pesquisando pode ao entrar em contato com o instrumento de pesquisa, tomar conscincia da
real situao a qual se encontra e ter uma crise de ansiedade, portanto ser garantida
indenizao por parte da pesquisadora assim como pela instituio patrocinadora da pesquisa.
O servio de psicologia da FMT-HVD estar disposio para atender caso seja necessrio.
Sempre que for necessrio esclarecer alguma dvida sobre o estudo, voc dever buscar
contato com a coordenadora da pesquisa Marli Bernardes da Silva, no endereo Comendador
Clementino Beco Hortncio n. 02, marlibernardes3@hotmail.com
Fone (s): (092) 9128-4336 ou 3248-4133. Para quaisquer informaes, fica disponibilizado o
endereo do CEP/FMT-HVD, sito Av. Pedro Teixeira n 25 Dom Pedro, CEP: 69.040000, Manaus-AM, que funciona de 2 a 6 Feira, das 08h00min s 14h00min horas, telefone
(92) 2127-3572, e-mail; cep@fmt.am.gov.br
CONSENTIMENTO
Eu li, tomei conhecimento, entendi os aspectos da pesquisa e, voluntariamente, concordo em
participar do estudo.

Data:_______/_______/________

_________________________________________________
Assinatura ou Impresso Datiloscpica do Sujeito da Pesquisa
Residncia: Fone(s): _____________________

13

ANEXO 2
INSTRUMENTO DE PESQUISA
Questionrio
Objetivo: Analisar os fatores de estresse identificados na pesquisa e, oportunizar os
conhecimentos das terapias complementares como forma atenuante e\ou de tratamento dos
seus agravos.
PARTE 1 Dados Gerais do Participante.
a)

Idade:__________

b)

Sexo: F ( )

c)

Escolaridade: superior (

M( )
) Especializao

) Mestrado (

Outros_______________________________________
d)

Tempo de atuao no local de trabalho:

1-3 anos ( ) 4-6 anos ( ) 7-9 ( ) + 10 ( )

e)

Funo:

Enfermeiro Assistencial ( ) Outras funes ( )

f)

Trabalha em outro local:

Sim ( )

No ( )

PARTE 2 Questes Especficas

1. Assinale os sinais e sintomas que voc observa quando exposto a agentes estressores.
Mos e/ou ps frios ( ) Boca seca ( ) Dor no estmago ( ) Aumento de sudorese ( )Tenso e
dor muscular por exemplo na regio dos ombros ( ) Aperto na mandbula/ranger os dentes ou
roer unhas/ponta da caneta ( ) Diarreia passageira ( )Insnia ( ) Taquicardia ( ) Respirao
ofegante ( ) Hipertenso sbita e passageira ( ) Mudana de apetite ( ) Agitao ( )
Entusiasmo sbito ( )
2. Numa fase que chamamos de resistncia, onde o organismo exposto aos agentes estressores
pode apresentar algum destes sinais e sintomas abaixo descritos, assinale aqueles que voc
sente ou j sentiu no desempenho de sua profisso.
Problemas com a memria ( ) Mal- estar generalizado ( ) Formigamento nas extremidades ( )
Sensao de desgaste fsico constante ( ) Mudana de apetite ( ) Aparecimento de problemas
dermatolgicos ( ) Hipertenso arterial ( ) Cansao constante ( ) Gastrite prolongada ( )
Tontura ( ) Sensibilidade emotiva excessiva ( ) Obsesso com o agente estressor ( )
Irritabilidade excessiva ( ) Desejo sexual diminudo ( )

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3.A exausto a terceira fase do estresse e pode apresentar comprometimentos srios sade,
assinale os sinais e sintomas que voc sente ou observa no seu cotidiano.
Diarreias frequentes ( ) Dificuldades sexuais ( ) Formigamentos nas extremidades
(
)Insnia ( ) Tiques nervosos ( ) Hipertenso arterial confirmada ( ) Problemas
dermatolgicos prolongados ( ) Mudana extrema de apetite ( ) Taquicardia ( ) Tontura
frequente ( ) lcera ( ) Impossibilidade de trabalhar ( ) Pesadelos ( ) Apatia
( ) Cansao excessivo ( ) Irritabilidade ( ) Angstia ( ) Hipersensibilidade emotiva ( ) Perda
do senso de humor ( )
4.Voc conhece alguma terapia alternativa de preveno e ou de reduo do estresse.
Sim ( ) No ( ) Quais : Acupuntura ( ) Massoterapia ( ) Pedras quentes ( ) Yoga ( )
Cromoterapia ( ) Aromo terapia ( ) Florais de Bach ( )
5. Voc usaria alguma destas tcnicas para preveno e tratamento do estresse.
Sim ( ) no ( ).
6. Voc j usou alguma destas terapias: Sim ( ) No ( )
Se for afirmativa, a questo (05), quais das terapias acima foi utilizada e qual apresentou
maior resultado?