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Doenas do sistema linftico
O que so Vasos Linfticos e qual a sua funo?
Os linfticos so pequenos vasos, com menos de 3mm de dimetro, cuja funo
transportar linfa pelos gnglios (tambm conhecidos como linfonodos). Uma das
principais funes do sistema linftico de transportar as protenas, outras
substncias e lquidos que saem do sangue para dentro dos vasos linfticos, assim como
tambm ajudar o organismo a se defender contra diferentes microorganismos (por
exemplo, bactrias, vrus e fungos). A linfa ao passar pelos linfonodos (gnglios), sofre
filtrao e neste ponto o organismo se defende combatendo as infeces.

Quais as causas das doenas do Linfticas?

Entre as principais causas podemos citar a congnita (a pessoa j nasce com o
problema), a infecciosa, aps radioterapia, aps alguns tipos de cirurgia (por exemplo,
mastectomia) e tumores. Uma complicao mais rara, porm grave, o aparecimento de
cncer.

Quais os sintomas das doenas Linfticas?

As pessoas com doena linftica tm uma menor circulao da linfa pelo corpo.
Podemos dizer resumidamente que, como a linfa fica mais parada, uma parte desse
lquido sai de dentro para fora do vaso linftico, ficando acumulado debaixo da pele,
causando linfedema (inchao) dos ps, tornozelos, pernas ou dos braos. Quando o
linfedema (inchao) aumenta, pode causar dor no local, deformidades, dificuldade para
movimentar a perna, o brao etc. e at mesmo infeces da pele. Nos casos mais
complicados, o inchao to grande que pode dificultar o movimento do membro com
incapacidade de andar normalmente.

A doena linftica pode piorar com o passar do tempo? Como ela

progride?
Depende do caso. A doena linftica tem vrios estgios, comeando mais leve e
podendo piorar com o tempo. A piora ou no da doena vai depender da sua causa, dos
cuidados que a pessoa tem, da presena ou no de outras doenas e de complicaes, da
rapidez do diagnstico e do tratamento.

Quais os graus de doena linftica?

Grau 0: Pessoas que no tm linfedema (inchao), porm tm problemas no sistema
linftico;
Grau l: Pessoas que tm linfedema (inchao) que desaparecem apenas com o repouso
noturno;
Grau 2: Pessoas que tm linfedema (inchao) que no diminuem com o repouso, mas
que podem ser eliminados com drenagem linftica manual e procedimentos mdicos.
Grau 3: Estgio mais grave da doena, que se manifesta por inchaos que no melhoram
com o tratamento clnico.

Quais so os principais tipos de tratamento?

So vrios os tipos de tratamento para a doena linftica, porm a escolha feita de
acordo com cada caso. No geral, o tratamento baseia-se no uso de medicamentos,
fisioterapia ou cirurgia, podendo ser utilizados isoladamente ou em associao.
Repouso/elevao do membro afetado:
Medicamentos: por exemplo, drogas chamadas de linfocinticas tm a capacidade de
aumentar a circulao dos vasos linfticos e assim melhorar os sintomas.
Fisioterapia: sesses de drenagem linftica manual e compresso pneumtica
intermitente melhoram, por meio da massagem, a circulao linftica.
Cirurgia: indicada em poucos casos, geralmente quando no houve melhora dos
sintomas com medicamentos e/ou fisioterapia.

Qual a doena mais freqente dos vasos linfticos?

A doena mais freqente dos vasos linfticos a erisipela, geralmente nos membros
inferiores. Rachaduras, micoses, cortes e outros ferimentos nos ps ou pernas so as
portas de entrada para bactrias causarem esta infeco, caracterizada por inchao,
dor e vermelhido na parte atingida. Alm disso, ocorrem sintomas gerais como febre
alta (39 C), nuseas, vmitos e mal estar geral.

O que a erisipela?
A erisipela uma infeco de pele causada por bactrias, sendo muito comum nas
pessoas que tm doena linftica. No geral, essas bactrias esto presentes na pele
normal, porm o inchao causado pela m circulao da linfa aumenta a chance de
aparecimento de pequenas feridas na pele. As bactrias penetram atravs destas feridas e
causam a infeco (erisipela).

Quais so os principais sintomas da erisipela? E como pode ser tratada?

Inchao, dor, vermelhido e pele quente so os principais sintomas. Nos casos mais
complicados, a pessoa pode ter febre, aparecimento de nguas (aumento de gnglios),
fraqueza e at perda de apetite. No geral, o tratamento baseia-se no uso de antibiticos
para combater a infeco e cuidados locais, como uma boa limpeza, proteo local
contra traumas, entre outros.

Quais as medidas de preveno da erisipela?

Manter os ps secos e limpos, sem micoses ou rachaduras so medidas essenciais para a
preveno. Talcos antisspticos para uso nos calados tambm so recomendveis.
fundamental que o paciente que teve erisipela ou apresente linfedema se proteja
contra novos surtos. A cada novo episdio aumenta o risco de ocorrncia de linfedema
ps-inflamatrio. Higiene rigorosa dos ps e mos, evitar traumatismos e cortes; evitar a
ocorrncia de edema, mantendo os ps da cama elevados, evitar a permanncia
prolongada em p, so cuidados importantes para a preveno da doena.
Curada a erisipela o uso da meia elstica altamente recomendvel, pois em grande
parte dos casos se instala o linfedema como seqela.
DR. WALTER JUNIOR BOIM ARAUJO
CIRURGIA VASCULAR
Cirurgia das Veias e Artrias

Varizes e Varicosidades
CRM 19850-PR