Prot-Hmmr-Cmtc-001 - Protocolo de Assitencia Aos Pacientes Com Covid

UF RESPONSÁVEL
HOSPITAL MUNICIPAL DR. MUNIR RAFFUL NÚCLEO DE EDUCAÇÃO

PERMANENTE
TITULO: CODIFICAÇÃO VERSÃO PÁGINA

Protocolo de Assistência aos Pacientes Suspeitos ou Confirmados de Infecção pelo PROT-HMMR-CMTC-001 01 1 / 33
Novo Coronavírus (SRAG-COVID-19)
PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA AOS

PACIENTES SUSPEITOS OU
CONFIRMADOS DE INFECÇÃO
PELO NOVO CORONAVÍRUS (SRAG-
COVID-19)
REGISTRO DO DOCUMENTO
Elaboração Revisão Verificação Normativa Aprovação
Supervisão de Qualidade Diretor Administrativo Auxiliar administrativo Direção Técnica
Enfermeira CCIH Qualidade
Gabriella Rodrigues Sant’Anna Caio Antonio Mello Souza Nilton da Silva Simões Hugo Barcelos Baliza
Núbia Fernanda da Costa Barros Junior
Vasti
Data: 20/07/2020 Data: 22/07/2020 Data: 24/07/2020 Data: 27/07/2020

VIGÊNCIA: 02 ANOS A PARTIR DA DATA DA APROVAÇÃO.
EXEMPLAR Nº 01 – Vigência 06/02/2021
PROIBIDA A REPRODUÇÃO
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ÍNDICE
1. OBJETIVO...................................................................................................................3
2. RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO.......................................................................3
3. CAMPO DE APLICAÇÃO.........................................................................................3
4. REFERÊNCIAS...........................................................................................................3
5. DEFINIÇÕES..............................................................................................................4
6. PROCEDIMENTOS....................................................................................................5
6.1 Atendimento de paciente Sintomático Respiratório no Pronto Socorro...............5
6.2. Internação..................................................................................................................9
6.3. Medidas de prevenção e controle..........................................................................10
7. ANEXOS.....................................................................................................................19
7.1. Anexo I- Fluxograma de atendimento do sintomático respiratório Pronto
Socorro Adulto...............................................................................................................19
7.2. Anexo II- Fluxograma de atendimento do sintomático respiratório Pronto
Socorro Infantil..............................................................................................................20
7.3. Anexo III- Fluxograma de Atendimento Adulto dos sintomáticos respiratório
trazido pelo Serviço de Atendimento...........................................................................21
7.4. Anexo IV- Fluxograma de Atendimento Infantil dos sintomáticos respiratório
trazidos pelo serviço de Atendimento Móvel...............................................................22
7.5. Anexo V - – Formulário de Solicitação de CTI Pediátrico para Regulação......23
7.6. Anexo VI - Fluxograma Para Solicitação De Exame Para Paciente Do Pronto
Socorro Suspeito De Covid-19......................................................................................27
7.7. Anexo VII - Fluxograma paciente adulto com sintomas respiratórios e possível
suspeita de COVID 19...................................................................................................28
7.8. Anexo VIII - Fluxograma paciente infantil com sintomas respiratórios e
possível suspeita de COVID 19.....................................................................................29
7.9. Anexo IX - Fluxograma Para Solicitação De Exame A Paciente Internado
Suspeito De Covid-19.....................................................................................................30
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1. OBJETIVO
Minimizar riscos de transmissão intra-hospitalar e os danos causados pelo COVID-19,
orientando os colaboradores sobre fluxo de atendimento e manejo de pacientes com
suspeita ou confirmação COVID-19, além de estabelecer estratégias de Comunicação de
Risco e Notificação imediata de casos suspeitos para COVID-19.
2. RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO

Todos os colaboradores que prestam assistência direta ao paciente, equipe de cuidado de
apoio e área administrativa, visto que o protocolo visa minimizar riscos de transmissão
em toda instituição.
3. CAMPO DE APLICAÇÃO
Todos os setores da Unidade Hospitalar.
4. REFERÊNCIAS
HMMR. Plano de contingência para Atendimento Adulto de Pacientes Sintomático
Respiratório. Hospital Municipal Dr Munir Rafful, PLA-HMMR-DIR-001, Volta
Redonda, 31 de março de 2020.
HMMR. Plano de contingência para Atendimento Pediátrico de Pacientes

Sintomático Respiratório. Hospital Municipal Dr Munir Rafful, PLA-HMMR-DIR-
002, Volta Redonda ,24 de abril de 2020.
HMMR. Procedimento Operacional Padrão de Paramentação e Desparamentação.

Hospital Municipal Dr Munir Rafful, POP-HMMR-CMTC-001, Volta Redonda, 10 de
abril de 2020.
HMMR. Procedimento Operacional Padrão para Solicitação de Exame a Paciente

Internado Suspeito de Covid-19. Hospital Municipal Dr Munir Rafful, POP-HMMR-
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CMTC-006, Volta Redonda, 26 de junho de 2020.
HMMR. Procedimento Operacional Padrão para Transporte intra e inter-hospital

de Cliente Suspeito ou Confirmado de Covid-19 para Exames. Hospital Municipal
Dr Munir Rafful, POP-HMMR-CMTC-007, Volta Redonda, 17 de julho de 2020.
HMMR. Procedimento Operacional Padrão para Solicitação de Exame no Pronto

Socorro de Paciente Suspeito de Covid-19. Hospital Municipal Dr Munir Rafful,
POP-HMMR-CMTC-008, Volta Redonda, 20 de julho de 2020.
EBSERH. Protocolo Prevenção e Controle aos casos suspeitos ou confirmados de

infecção pelo novo coronavírus (sars-cOV-2) no Hospital Universitário de Brasília.
Universidade de Brasília Hospital Universitário de Brasília, Brasília, abril de 2020.
Acesso: 20/07/2020 Disponível em:<
http://www2.ebserh.gov.br/documents/16496/4822709/Protocolo+de+manejo+Covid/
8468c66d-4b50-4383-9ef1-be52307164a9>
5. DEFINIÇÕES
N.A- Não se Aplica.
NIR- Núcleo Interno de Regulação
HMMR – Hospital Municipal Dr. Munir Rafful
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
POP- Procedimento Operacional Padrão
EPI – equipamento de Proteção Individual
HEPA - high-efficiency particulate air
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6. PROCEDIMENTOS
6.1 Atendimento de paciente Sintomático Respiratório no Pronto Socorro
O serviço de saúde deve garantir que as políticas e as boa práticas internas minimizem a
exposição a patógenos respiratórios, incluindo o novo coronavírus. As medidas devem
ser implementadas antes da chegada do paciente ao serviço de saúde, na chegada, postos
de acolhimentos, espera do atendimento e durante toda a assistência prestada.
O fluxo de Atendimento dos pacientes Sintomáticos Respiratório do Hospital Municipal
Dr Munir será conforme o Plano de Contingência para Atendimento de Sintomático
Respiratório.
6.1.1. Atendimento de paciente Sintomático Respiratório no Pronto Socorro

Adulto
O paciente na porta de entrada da unidade será abordado por um técnico de
enfermagem:
 Emergência: encaminhar o paciente direito para Sala Vermelha.
 Urgência: o técnico de enfermagem orientará ao paciente e acompanhante a
higienizar as mãos. Atenção! Acompanhante apenas para os pacientes menores de 18
anos, idosos a partir dos 60 anos de idade, pessoas com deficiência ou quando
necessário.
O técnico do acolhimento pergunta a queixa do paciente:

 Sintomático Respiratório: O técnico do acolhimento coloca a máscara cirúrgica
no paciente e acompanhante (se tiver). Digita o nome do paciente no sistema Klinikos e
sinaliza Risco. Verifica Sinais Vitais. Solicita ao acompanhante ou paciente a fazer o
cadastro na recepção. E Encaminha o paciente diretamente para Classificação de Risco
1, se tiver paciente na classificação de risco 1 o técnico orienta o paciente a aguardar na
cadeira preta.
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Classificação de Risco:
 Sintomático respiratório: O Enfermeiro da Classificação de Rico verifica sinais
vitais (se não tiver verificado no acolhimento). Avalia o paciente, se a suspeita
respiratória for confirmada, a enfermeira comunica ao médico do consultório
Atendimento Médico:
 Sintomático respiratório: o médico atende o paciente, se confirma a suspeita faz
a notificação e SINAN (qualquer profissional de saúde). Se não for internar o paciente o
médico orienta isolamento domiciliar, caso o paciente necessite de medicamento o
médico comunica a enfermeira para abrir a sala de medicação dos pacientes
sintomáticos respiratórios. O enfermeiro comunica ao técnico da sala de medicação a
preparar e administrar o medicamento. OBS: Caso o paciente seja internado o médico
faz a internação, enfermeiro do NIR gerencia o leito de isolamento e o Enfermeiro do
setor colhe os swab.
6.1.2. Atendimento de paciente Sintomático Respiratório no Pronto Socorro

Infantil
O paciente ao entrar no Pronto Socorro Infantil será abordado pelo técnico de
enfermagem do acolhimento:
 Emergência: encaminhar o paciente direito para Sala Vermelha.
 Urgência: o técnico de enfermagem orientará ao paciente e acompanhante a
higienizar as mãos com álcool 70%. Atenção! Apenas 1 (um) acompanhante por
paciente.
O técnico do acolhimento pergunta a queixa do paciente:

 Sintomático Respiratório: O técnico do acolhimento coloca a máscara cirúrgica
no paciente (se maior que 02 anos) e acompanhante. Digita o nome do paciente no
sistema Klinikos e sinaliza Risco. Solicita ao acompanhante da criança a fazer o
cadastro na recepção e encaminha o paciente diretamente para Classificação de Risco,
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se tiver paciente na classificação de risco o técnico orienta o paciente a aguardar no

local de espera em frente a sala de observação.
Classificação de Risco:
 Sintomático respiratório: O Enfermeiro da Classificação de Rico verifica sinais
vitais. Avalia a criança, se a suspeita respiratória for confirmada, a enfermeira comunica
ao médico do consultório 2 para atender a criança na classificação de risco. Após o
atendimento o enfermeiro comunica a higienização para realizar limpeza do setor.
Atendimento Médico:
 Sintomático respiratório: o médico do consultório 1 atende o paciente na
classificação de risco 1, se confirma a suspeita, fazer a notificação e SINAN (qualquer
profissional de saúde). Se não for internar o paciente o médico orienta isolamento
domiciliar, caso o paciente necessite de medicamento o médico encaminha o paciente
para sala de medicação. OBS: Caso o paciente seja internado o médico faz a internação,
enfermeiro do NIR gerencia o leito de isolamento e o Enfermeiro do setor colhe os
swab.
6.1.3. Atendimento do paciente da Sala Vermelha trazido pelo Serviço de

Atendimento Móvel
Paciente trazido pelo Serviço de Atendimento Móvel sintomático respiratório só poderá
entrar na Sala Vermelha se a equipe estiver paramentada.
Sala Vermelha Adulta: Depois que todos estiverem paramentados encaminhe o paciente
para leito de estabilização, se o paciente evoluir para ventilação mecânica, comunica ao
NIR para gerenciar o leito no CTI Respiratório, conforme fluxograma Anexo III.
Sala Vermelha Pediátrica: Depois que todos estiverem paramentados encaminhe o

paciente para leito de estabilização, se o paciente evoluir para ventilação mecânica e
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após a estabilização do paciente o médico preenche o formulário solicitando a

transferência para CTI pediátrico (Anexo V) e entrega para o enfermeiro do NIR,
conforme fluxograma Anexo IV.
6.1.4. Notificação e Solicitação de exame para paciente Sintomático Respiratório

Atendido no Pronto Socorro.
A Notificação e Solicitação de exame para paciente Sintomático Respiratório atendido
no Pronto Socorro será conforme fluxograma Anexo VI.
a) Atribuição do Médico
1. Médico avalia o paciente e confirma sinais e sintomas sinalizado para equipe de
enfermagem;
2. Se paciente for sintomático respiratório o médico preenche o SINAN;
 Paciente sintomático respiratório com início dos sintomas de três até sete dias o
médico: solicita swab, preenche a ficha de encaminhamento da amostra clínica do
Lacen e entrega para enfermeiro da classificação de risco ou encaminha paciente para
polo de referência para Covid-19;
 Paciente sintomático respiratório com início dos sintomas de oito até trinta dias
o médico solicita teste rápido em receituário e entrega para enfermeira da classificação
de risco que comunica a enfermeira líder a realizar o procedimento. Obs: Caso o
resultado do teste rápido seja Negativo ou Inconclusivo, orientar acompanhamento no
polo de referência para Covid-19.
Obs: Todo profissional da saúde sintomático respiratório que der entrada no Pronto
Socorro tem que ser solicitado exame.
b) Atribuição do Enfermeiro
1. Enfermeiro líder:
 Realizar o teste rápido: Um traço NEGATIVO, dois traços POSITIVO ou se não
tiver nenhum traço INCONCLUSIVO. Obs: Caso o teste rápido seja Negativo ou
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Inconclusivo, comunicar ao médico para orientar ao paciente acompanhamento no polo

de referência para Covid-19.
 Preencher a folha de resultado – Teste Rápido COVID-19, sinalizar o resultado,
carimbar e assinar;
 Notificar no eSUS, gerar o número da notificação e anexar no SINAN para
entregar ao CCIH.
2. Enfermeiro da Classificação de Risco:
 Comunicar a enfermeira líder quando o médico solicitar teste rápido;
 Colhe o Swab conforme descrito no POP Coleta do Swab e Transporte da
Amostra.
 Entrega a amostra armazenada adequadamente no NIR junto com a ficha de
encaminhamento de amostra clínica e ficha de Notificação do eSUS.
6.2. Internação
O critério de internação adulto será conforme o fluxograma Anexo VII e a internação
infantil será conforme o fluxograma Anexo VIII.
6.2.1. Notificação e Solicitação de exame para paciente sintomático respiratório

internados
A Notificação e Solicitação de exame para paciente Sintomático Respiratório internado
será conforme fluxograma Anexo IX.
a) Atribuição Médica
1. Médico realiza a internação do paciente suspeito de Covid-19 no sistema Klinikos e
comunica ao enfermeiro;
2. Realiza o SINAN;
 Paciente sintomático respiratório com início dos sintomas de três até sete dias o
médico preenche a ficha de encaminhamento da amostra clínica do Lacen e solicita
coleta de Swab;
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 Paciente sintomático respiratório com início dos sintomas de oito até trinta dias
o médico solicita teste rápido em receituário e entrega para enfermeira líder realizar o
procedimento. Obs: Caso o resultado do teste rápido seja Negativo ou Inconclusivo,
solicitar a coleta de Swab.
b) Atribuição do Enfermeiro
1. Enfermeiro líder:
 Realizar o teste rápido: Um traço NEGATIVO, dois traços POSITIVO ou se não
tiver nenhum traço INCONCLUSIVO. Obs: Caso o teste rápido seja Negativo ou
Inconclusivo, comunicar ao médico para solicitar a coleta de Swab.
 Preencher a folha de resultado – Teste Rápido COVID-19, sinalizar o resultado,
carimbar e assinar;
 Notificar no eSUS, gerar o número da notificação e anexar no SINAN para
entregar ao CCIH. Obs: Em caso de solicitação do Swab o enfermeiro líder tira uma
cópia do SINAN e do número da notificação e entrega para o enfermeiro do setor de
internação.
1. Enfermeiro do setor de internação:
 Recebe o paciente no setor de internação e observa se no prontuário tem cópia
do SINAN, resultado do teste rápido ou solicitação do Swab.
 Colhe o Swab conforme descrito no POP Coleta do Swab e Transporte da
Amostra.
 Entrega a amostra armazenada adequadamente no NIR junto com a ficha de
encaminhamento de amostra clínica e ficha de Notificação do eSUS.
6.3. Medidas de prevenção e controle

6.3.1 Educação em Saúde
Na Porta de entrada no Pronto Socorro alerta visual sobre a higienização das mãos,
disponibilizando local para o paciente e/ou acompanhante higienizar as mãos antes de
entrar na unidade e aumentado o número de dispense com álcool gel 70%.
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Na Recepção foi disponibilizado folders, banner e informes na televisão orientando

sobre as medidas de prevenção e controle no novo coronavírus (SRAG-COVID-19),
além dos profissionais de saúde orientar o paciente e/ou acompanhante a adotar as
medidas de etiqueta respiratória como:
 Se tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com cotovelo flexionado ou lenço de
papel;
 Utilizar lenço descartável para higiene nasal (descartar imediatamente após o uso
e realizar a higiene das mãos);
 Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca;
 Realizar a higiene das mãos.
Em relação ao espaço físico foi orientado:
 Manter os ambientes ventilados.
 Distanciamento entre a cadeiras na sala de espera.
 Eliminar ou restringir o uso de itens compartilhados por pacientes como canetas,
pranchetas e telefones.
 Realizar a limpeza e desinfecção das superfícies dos ambientes utilizados pelo
paciente.
 Realizar a limpeza e desinfecção de equipamentos e produtos para saúde que
tenham sido utilizados na assistência ao paciente.
 Se houver necessidade de encaminhamento do paciente para outro serviço de
saúde, sempre notificar previamente o serviço referenciado.
6.3.2. Equipamento de Proteção Individual

Considerando a Nota Técnica da GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 as precauções
indicadas para a assistência aos pacientes suspeitos ou confirmados de infecção pelo
SARS-CoV-2, recomendamos os seguintes Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
e as seguintes medidas de prevenção e controle da disseminação do novo coronavírus
(SARS-CoV-2) em serviços de saúde:
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Protocolo de Assistência aos Pacientes Suspeitos ou Confirmados de Infecção pelo PROT-HMMR-NEP-006 01 1 / 33
O uso dos EPIs será conforme a tabela abaixo:

LOCAL PROFISSIONAL ATIVIDADE EPIs
- Máscara Cirúrgica e máscara N95/PFF2 (se

Atendimento a pacientes
avaliar Vias Aéreas Superiores)
Profissionais da saúde na SINTOMÁTICOS
- Avental
assistência direta respiratórios
- Luva de procedimento
- Médicos da unidade
PRONTO - - Enfermagem
Atendimento a pacientes
ATENDIMENTO
ASSINTOMÁTICOS Não indicado
*Fornecer Máscara
respiratórios
Cirúrgica ao paciente
Sintomático Recepção, sala de espera,
Profissionais administrativos - Máscara Cirúrgica
controlador de acesso
Profissionais de apoio Higienização do local que

- Máscara N95
- Higienização atender SINTOMÁTICOS
- Avental
- Maqueiro respiratórios
- Luva de latex
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- Óculos de proteção ou óculos facial
Transportar paciente - Máscara N95

SINTOMÁTICOS - Avental
respiratórios - Luva de procedimento
- Avental impermeável
Profissionais da saúde na - Máscara N95/PFF2
assistência direta Atendimento a pacientes - Óculos de proteção ou óculos facial
SALA VERMELHA - Médicos da unidade SINTOMÁTICOS - Luvas de procedimento
- Enfermagem
respiratórios - Gorro ou Touca
- Fisioterapia
- Auxiliares de higiene da unidade Se não houver máscara facial, acrescentar
máscara cirúrgica sobre a máscara N95/PFF2
em procedimentos geradores de aerossol
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Profissionais da saúde na - Máscara N95/PFF2
assistência direta - Óculos de proteção ou óculos facial
CTI No setor e durante a
- Médicos da unidade - Luvas de procedimento
COVID 19 - Enfermagem assistência
- Gorro ou Touca
- Fisioterapia
- Auxiliares de higiene da unidade Se não houver máscara facial, acrescentar
Profissionais da saúde na - Máscara Cirúrgica

No setor
ISOLAMENTO
assistência direta
COVID 19 Retirar máscara cirúrgica e colocar N95 e
- Médicos da unidade
Ao entrar nos quartos dos
- Enfermagem acrescentar:
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- Avental
pacientes - Óculos de proteção ou protetor facial
- Luvas de procedimento
Acrescentar:
Para procedimentos geradores - Óculos de proteção ou máscara facial
- Fisioterapia
- Auxiliares de higiene da unidade de aerossóis, banho ou - Luvas de procedimento
procedimentos de alto contato - Goro ou Touca
com material biológico Se não houver máscara facial, acrescentar
Profissionais da saúde na
No setor - Máscara Cirúrgica
assistência indireta
- Farmácia
- Nutrição
Retirar máscara cirúrgica e colocar N95/PFF2
- Outras especialidades ou equipe multi
Ao entrar nos quartos ou box e acrescentar:
- Radiologia
- Engenharias de manutenção predial e dos pacientes - Avental
clínica
- Óculos de proteção ou máscara facial
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- Luvas de procedimento
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6.3.3 Segurança do profissional de saúde e equipe de transporte

 Manter o distanciamento mínimo de um metro entre as pessoas, quando possível;
 Disponibilizar máscara cirúrgica para os pacientes e acompanhantes. Idealmente os
contactantes devem ficar em casa. Orientar o uso e descarte de lenço de papel em caso
de tosse ou espirro;
 Realizar a higiene das mãos e orientar possíveis acompanhantes quanto a sua
importância;
 A equipe assistencial de transporte deve usar EPI, de acordo com POP-HMMR-CT-
001, antes de iniciar o transporte;
 Evitar o uso de circuitos de respiração abertos ou oxigenação nasal de alto fluxo e
pressão positiva não invasiva durante o transporte;
 Adicionar filtros HEPA aos tubos endotraqueais, se for necessário ensacamento via
BVM;
 Adicionar filtros HEPA (high-efficiency particulate air) ao componente expiratório
dos circuitos respiratórios dos ventiladores;
 Evitar desconexão desnecessária do circuito respiratório durante o transporte;
 Avaliar a necessidade de intubação antes do transporte;
 Preparar equipamentos de transporte e medicamentos com antecedência para
emergências médicas, como choque ou hipotensão;
 Retornar com paciente para o setor conforme o fluxo do transporte, garantindo a
segurança em todo o percurso;
 Proceder a retirada dos EPIs da equipe de transporte conforme (POP-HMMR-CT-
001);
 Descartar EPI adequadamente após o transporte;
 Proceder anotação do procedimento em prontuário eletrônico conforme rotina.
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6.3.4 Limpeza e Desinfecção de ambientes e equipamentos

Não há uma recomendação diferenciada para a limpeza e desinfecção de superfícies em
contato com casos suspeitos ou confirmados pelo novo coronavírus. Recomenda-se que
a limpeza das áreas de isolamento seja concorrente, imediata ou terminal.
A limpeza concorrente é aquela realizada diariamente, a limpeza terminal é aquela
realizada após a alta, óbito ou transferência do paciente, e a limpeza imediata é aquela
realizada em qualquer momento, quando ocorrem sujidades ou contaminação do
ambiente e equipamentos com matéria orgânica, mesmo após ter sido realizado a
limpeza concorrente.
Para a limpeza de superfícies ambientais com água e detergente e aplicando
desinfetantes hospitalares (como hipoclorito de sódio, biguanida ou mesmo álcool 70%)
é um procedimento eficaz e suficiente.
Limpeza dos locais de acesso após transporte do paciente suspeitos ou confirmados pelo
novo coronavírus.
Caso o produto seja classificado como crítico, o mesmo deve ser encaminhado para
esterilização, após limpeza.
A desinfecção dos equipamentos deve ser realizada preferencialmente com álcool 70%
(na forma líquida) após uso no paciente.
Para informações mais detalhadas acessar o POP da empresa de higienização hospitalar
ATITUDE.
6.3.5 Tratamento de resíduos

Devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substituídos quando
atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 48 horas e identificados
pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e
contornos pretos.
Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavável, resistente à punctura,
ruptura, vazamento e tombamento, com tampa provida de sistema de abertura sem
contato manual, com cantos arredondados.
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Estes resíduos devem ser tratados pela empresa SERVIOESTE, antes da disposição final
ambientalmente adequada. Os resíduos devem ser tratados como resíduos clínicos
infecciosos devem ser enquadrados na categoria A1.
6.3.6 Acompanhantes e visitas

Fica proibido acompanhantes aos pacientes internados confirmados com COVID-19,
com exceção das situações previstas por lei (idosos a partir de 60 anos, menores de 18
anos e pessoas portadoras de necessidades especiais), conforme orientação a
Infectologista Dr Maria Cristina no dia 26 de junho de 2020.
Proibido também acompanhantes com sintomas respiratórios (tosse, coriza, dificuldade
para respirar) e/ou com febre.
Os acompanhantes e visitantes devem ter entre 18 e 60 anos. Os casos excepcionais
deverão ser avaliados pelo médico rotina e estar descrito no prontuário autorizando.
Todos os acompanhantes e visitantes autorizados obrigatoriamente deveram utilizar
máscara.
Evitar aglomerações em salas fechadas, por exemplo: permitir somente a presença de
um acompanhante por paciente (em casos previstos por lei).
A Comunicação ao familiar sobre paciente internado em relação ao quadro clínico será
realizado pelo médico rotina em horário pré-estabelecido pela coordenação médica de
cada setor, sendo liberado apenas um familiar.
Serviço social junto com a supervisão administrativa irá organizar o fluxo de entrada e
saída do familiar que irão conversar com o médico, além de acolher e orientar o
familiar.
`
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7. ANEXOS
7.1. Anexo I- Fluxograma de atendimento do sintomático respiratório Pronto
Socorro Adulto
7.2. Anexo II- Fluxograma de atendimento do sintomático respiratório Pronto

Socorro Infantil
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7.3. Anexo III- Fluxograma de Atendimento Adulto dos sintomáticos respiratório

trazido pelo Serviço de Atendimento
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7.4. Anexo IV- Fluxograma de Atendimento Infantil dos sintomáticos respiratório

trazidos pelo serviço de Atendimento Móvel
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7.5. Anexo V - – Formulário de Solicitação de CTI Pediátrico para Regulação
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7.6. Anexo VI - Fluxograma Para Solicitação De Exame Para Paciente Do Pronto

Socorro Suspeito De Covid-19
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7.7. Anexo VII - Fluxograma paciente adulto com sintomas respiratórios e

possível suspeita de COVID 19
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7.8. Anexo VIII - Fluxograma paciente infantil com sintomas respiratórios e

possível suspeita de COVID 19
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7.9. Anexo IX - Fluxograma Para Solicitação De Exame A Paciente Internado

Suspeito De Covid-19

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TITULO: CODIFICAÇÃO VERSÃO PÁGINA

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EXEMPLAR Nº 01 – Vigência 06/02/2021

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2. RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO

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HMMR. Procedimento Operacional Padrão de Paramentação e Desparamentação.

HMMR. Procedimento Operacional Padrão para Solicitação de Exame a Paciente

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HMMR. Procedimento Operacional Padrão para Solicitação de Exame no Pronto

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6.1.1. Atendimento de paciente Sintomático Respiratório no Pronto Socorro

O técnico do acolhimento pergunta a queixa do paciente:

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6.1.2. Atendimento de paciente Sintomático Respiratório no Pronto Socorro

O técnico do acolhimento pergunta a queixa do paciente:

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se tiver paciente na classificação de risco o técnico orienta o paciente a aguardar no

6.1.3. Atendimento do paciente da Sala Vermelha trazido pelo Serviço de

Sala Vermelha Pediátrica: Depois que todos estiverem paramentados encaminhe o

HOSPITAL MUNICIPAL DR. MUNIR RAFFUL NÚCLEO DE EDUCAÇÃO

TITULO: CODIFICAÇÃO VERSÃO PÁGINA

após a estabilização do paciente o médico preenche o formulário solicitando a

6.1.4. Notificação e Solicitação de exame para paciente Sintomático Respiratório

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TITULO: CODIFICAÇÃO VERSÃO PÁGINA

Inconclusivo, comunicar ao médico para orientar ao paciente acompanhamento no polo

6.2.1. Notificação e Solicitação de exame para paciente sintomático respiratório

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6.3. Medidas de prevenção e controle

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Na Recepção foi disponibilizado folders, banner e informes na televisão orientando

6.3.2. Equipamento de Proteção Individual

EXEMPLAR Nº 01 – Vigência 06/02/2021

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O uso dos EPIs será conforme a tabela abaixo:

- Máscara Cirúrgica e máscara N95/PFF2 (se

Profissionais de apoio Higienização do local que

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- Óculos de proteção ou óculos facial

Transportar paciente - Máscara N95

LOCAL PROFISSIONAL ATIVIDADE EPIs