Alunos:

Gabriel Mello Silva

Vinícius Morais Braga
Distúrbio Hidroeletrolítico no paciente
cirúrgico. Efeitos do trauma cirúrgico sobre os
líquidos
corporais
Líquidos Distúrbios
Equilíbrio eletrolíticos
corporais
eletrolítico
Eletrólitos
Paciente Desequilíbrio
No pós operatório os distúrbios hidroeletrolíticos estão
Eletrólitos e eletrolítico
Desequilíbrio
cirurgico nos líquidos
condicionados à magnitude das alterações hormonais da

Importante,
Divididos em Líquidos corporais
resposta orgânica ao trauma e ao tempo de duração da
hidratação endovenosa, necessária enquanto as vias oral e
dois relacionado a
para a enteral não forem factíveis.
compartimen redução do
segurança do
tos fica temporariamente líquido
paciente
incapaz de regular suas intravascular,
cirurgico
Ingestão, necessidades de intersticial ou
distribuição e Paciente intracelular
líquidos e eletrólitos
eliminação cirúrgico
corporais pelas
LIC LEC atividades normais de
Substâncias
Controlada (líquido (Líquido beber, comer, excretar e sintomas:
encontradas nos
pelos rins e intracelular) extracelular) respirar sem anorexia,
líquidos intracelulares Hipernatremia
Importantes auxílio.
pulmão Causados por e extracelulares, em ([Na+ ] > 145 fraqueza
para: É menos frequente que a hiponatremia e pode ser
inúmeros fatores: restrições água dissociam-se em mEq/L) e perda muscular,
Manutenção decorrente de perda de água proporcionalmente maior
pré-operatórias de líquidos e íons e são capazes de (défict) de água. inquietação,
da que a de Na+ (diabetes insípido, diabete mellitus,febre,
alimentos, perda hídrica intra- carregar uma corrente Proporcionalme náusea e
homeostase insolação, hiperventilação), reposição insufici-ente de
30% peso operatória, estresse da elétrica nte maior que a vômitos, além
perdas hídricas administração excessiva de solutos em
corporal cirurgia, fatores do paciente de Na+ de desidratação
70% peso pacientes renais excesso de esteróides.
Presente no (doenças de base, problemas (diabetes grave
corpora
Contido em plasma, clínicos)
membranas líquidos Monitorar e realizar

celulares venosos, controle do aporte

líquido do TGI hidroeletrolítico do
paciente no período A hiponatremia pode desenvolver-se por ingestão insuficiente (dieta
Hiponatremia Sintomas:
intraoperatório hipossódica recomendada para nefropatas) ou por perdas renais e extra renais
compreende náusea e vômitos,
exageradas como poliúria, diarréia crônica e aspiração gastrointestinal;
uma [Na+ ] < 135 cefaléia, letargia,
Transporte de oxigênio e nefropatias perdedoras de Na+,frequentemente associadas a drogas e infecção,
mEq/L. agitação, confusão,
nútrintes (células) O paciente cirúrgico pode e uso abusivo de diuréticos e insuficência adrenal são situações que acarretam
convulsões e coma.
Removem produtos apresentar alterações do perda importante de Na+,condicionando a hiponatremia.
metabolizados equilíbrio hidroeletrolítico em
A acumulação no terceiro Mantem homeostasia qualquer período relacionado à
espaço aprisiona líquido fora corporal intervenção cirúrgica.
dos compartimentos líquidos Regulam equilíbrio Hipercalemia A insuficiência renal é a causa mais Sintomas:
O enfermeiro
normais e resulta em um ácidobásico Valores [K+ ] > frequente da hipercalemia. Quando a fraqueza, paralisia
perioperatório Principais íons
déficit no volume líquido São essenciais para 5,5 mEq/L de insuficiência renal ocorre muscular, parada
transmissão de impulsos Intra cel: Potássio:
extracelular potássio intra simultaneamente com a administração de respiratória, íleo,
nervosos cátion
celular potássio, a hipercalemia é mais parestesias e palpitações
Oxigenação dos tecidos Extra cel: Sódio: cátion
acentuada.
Transporte ativo Intra cel : Fosfato:
ânion
Extra cel: Cloreto: ânion fraqueza muscular, paralisia
Mágnésio ascendente, atonia gástrica, íleo,
Cálcio retenção urinária, rabdomiólise
com mioglobinúria e insuficiência
As causas são entrada insuficiente (geralmente por hidratação renal aguda, taquicardia atrial,
Hipocalemia parenteral inadequada) ou perdas excessivas por poliúria
Valores de ([K+ ] dissociação atrioventricular,
(períodopoliúrico da insuficiência renal aguda ou por ação taquicardia e fibrilação
Considerações < 3,5 mEq/L) dediuréticos) ou por diarréia e fístulas digestivas. ventricular
Pré-operatórias.

Avaliação pré-
operatória

Identifica riscos Importante

Exames laboratoriais na
Identificação de doenças de manutênção
base do equilíbrio
Corrigir anormalidade no elétrolítico
equilíbrio eletrolítico
Medicamentos que afetam
(diuréticos)
Influencia de outros
tratamentos nesse equilíbiro