Especificidade da Contribuio dos Saberes e

Prticas das Cincias Sociais e Humanas para a

Sade1
Specificity of the Contribution of the Knowledge and
Practices of the Social and Human Sciences to Health
Madel Therezinha Luz
Doutora em Poltica. Professora Titular do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Aposentada.
Endereo: Instituto de Medicina Social da UERJ Rua So Francisco
Xavier, 524, Pavilho Joo Lyra Filho, 7 andar, Bloco D, Maracan,
CEP 20550-900, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
E-mail: madelluz@uol.com.br
1 Texto elaborado a partir de apresentao no II Encontro Paulista
de Cincias Sociais e Humanas em Sade, junho de 2009.

22 Sade Soc. So Paulo, v.20, n.1, p.22-31, 2011

Resumo
O artigo trata de questes envolvendo a vida, a sade
e o adoecimento na sociedade atual. Tenta esclarecer
as contribuies das cincias humanas e sociais
na construo do campo da sade principalmente
o da sade coletiva tanto em nvel da pesquisa
emprica como nos planos terico e metodolgico.
Tenta mostrar que tanto categorias analticas e conceitos como estratgias metodolgicas das cincias
sociais e humanas so teis para o esclarecimento
de relaes entre condutas, estilos de vida, trabalho,
valores culturais e o processo sade/doena. Tenta
tambm demonstrar que esse grupo de cincias tem
suas prprias formas de expresso e estilo de difuso de conhecimento, que nem sempre so aceitas
pelas cincias duras do campo da vida e da sade,
incluindo a medicina e a epidemiologia. Apesar de
sua real contribuio para o avano do campo, podem
ser acusadas de falta de objetividade ou preciso.
Os cientistas sociais da sade coletiva tm que demonstrar, muitas vezes, que os resultados de suas
pesquisas, e seu estilo de difuso, so to cientficos
quanto os das disciplinas duras.
Palavras-chave: Cincias Sociais; Sade; Campo;
Contribuio.

Abstract
This article deals with questions concerning life,
health, and getting ill in the current society. It tries
to show the contributions of the social and human
sciences to the construction of the health field
mainly public health both in the level of empirical
investigation and in the theoretical and methodological ones. It tries to point out that the analytical
categories and concepts, as well as methodological
strategies of the human sciences are helpful to
explain relationships between conducts, lifestyles,
work, cultural values and the health/disease process.
It also attempts to demonstrate that this group of
sciences has its own forms of expression and style of
knowledge diffusion, which are not always accepted
by the hard sciences in the life and health fields,
including medicine and epidemiology. Despite their
real contribution for the advance of the field, they
can be accused of not being objective or exact. The
social scientists of the public health field have often
to prove that the results of their studies or their own
style of expression are as scientific as those of the
hard disciplines.
Keywords: Social Sciences; Health Field; Scientific
Contribution.

Cincias Sociais na rea da Sade:

por que e para que?
Cresce continuamente na sociedade contempornea
a busca por cuidado sade, isto , o apelo social
ateno mdica e a programas de preveno e
promoo de sade a indivduos, grupos e comunidades. Essa busca pode ser vista como uma resposta
cultural ao aumento exponencial, nas ltimas duas
dcadas, do sofrimento e adoecimento humanos,
fruto das condies sociais adversas vida (danos
evitveis, oriundos do modo social de viver, ao meio
ambiente, aos seres humanos de todas as idades em
sua trajetria vital e aos seres vivos em geral) caractersticas do mundo urbano atual (Luz, 2005a).
Alm das conhecidas doenas crnico-degenerativas antigas e recentes , em progresso constante
numa populao mundial tendente ao envelhecimento, acrescentam-se a volta de antigas endemias, ou
de epidemias consideradas praticamente extintas
pelos rgos sanitrios internacionais, como a tuberculose, a sfilis, a malria, e mesmo o sarampo e
a rubola, entre tantas que reaparecem no cenrio
da sade pblica. H uma inegvel degradao das
condies de vida, com o crescimento da pobreza no
mundo capitalista em crise. Degradao gerada, em
grande parte, pela ordem social do trabalho vigente
no sistema de produo globalizado (Luz, 2003,
2004, 2005a, 2005b, 2005c, 2007).
Acrescem-se aos problemas provenientes de processos patolgicos, crnicos ou agudos, os gerados
pela violncia e pelo prprio ambiente de trabalho,
como a instabilidade do emprego, a supresso de
direitos trabalhistas histricos, e a consequente
generalizao da insegurana social (Castel, 1995,
2003). Esses problemas tm ntida repercusso no
agir da vida cotidiana e na sade das pessoas, tanto
no plano coletivo como no individual. Costumam
ser analisados, no campo das cincias sociais, como
macrossociais, sendo denominados, na rea da
sade pblica, determinantes sociais da sade.
Expressam, verdade, a excluso do ncleo
central do sistema econmico, de crescentes segmentos populacionais, mas exprimem tambm a
avassaladora presena, em todas as formas de interaes sociais, dos valores mortferos (antipessoais
e antissociais) predominantes em nossa sociedade:

Sade Soc. So Paulo, v.20, n.1, p.22-31, 2011 23

o individualismo como imperativo social, o estilo

diferenciado de consumo como forma de atribuio
de status e prestgio social, a competio, desprovida de parmetros ticos, envolvendo as pessoas
num contnuo processo de autofagia simblica
(excluso ou morte do outro) em todos os campos
do viver, indito, talvez, na histria da humanidade,
excetuada uma hipottica fase da evoluo humana,
no comprovada em termos histricos, etnolgicos
ou arqueolgicos, da denominada horda antropofgica.
Nas teorias sociais evolucionistas do sculo
XIX, seja a anglo-saxnica, tipificada em Arnold
Toynbee, seja a marxista, exemplificada em Engels,
concebiam-se fases de evoluo da sociedade humana, em que a horda primitiva seria um momento
pr-civilizatrio, do qual a prtica do canibalismo
faria eventualmente parte. De fato essa prtica, com
finalidades culturais e rituais simblicas importantes, existiu em diversos momentos da histria
humana, em sociedades e culturas diversas, com
distintos graus de complexidade civilizatria, em
tudo diferentes dos da sociedade em que vivemos.
O nvel no apenas constante, mas ascendente, nas ltimas dcadas, do estresse advindo das
condies socioeconmicas e culturais sobre os
agentes encarregados do trabalho intelectual,
principalmente o universitrio sobretudo na rea
de sade, nosso universo de interesse e pesquisa
h alguns anos , e a influncia desse estresse na
manifestao de diversas formas de adoecimento
dos profissionais da rea, tanto aqueles voltados
para a rea de ateno como os do ensino e da pesquisa, tendem a exprimir-se em termos de sintomas
das doenas crnicas j mencionadas. Voltemos s
principais: as cardiovasculares (cujo sintoma mais
constante a hipertenso arterial), a diabetes, os
reumatismos e os cnceres. Mas explodem tambm
em episdios agudos de adoecimento orgnico,
como nos enfartes, nos acidentes vasculares cerebrais, nas tendinites, nas doenas caracterizadas
por dor prolongada e dificuldade de movimentarse, como nas doenas do assim chamado aparelho
musculoesqueltico: as DORT, antes denominadas
LER, a fibromialgia (sndrome caracterizada por
dor generalizada e fraqueza muscular), as ligadas
ao aparelho digestivo (doenas do refluxo gastro-

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esofagiano) etc. Mencionemos tambm o aumento de

distrbios psquicos, tais como a depresso crnica,
as fobias, as crescentes sociopatias, os processos
caracterizados por ansiedades, vistas na infncia
como hiper ou hipo atividades (muito precocemente controladas com frmacos), as sndromes de
pnico, as sndromes metablicas ou digestivas,
com todo seu cortejo de somatizaes. Quase todas
essas formas de adoecimento esto presentes nesses
profissionais. Levantamentos populacionais epidemiolgicos, tanto como estudos clnicos divulgados
pela imprensa escrita e televisiva, as mencionam
incessantemente.
Pode-se argumentar, no sem razo, que esses
profissionais no fogem ao perfil dos demais, visto
que a situao de estresse como condicionante do
adoecer caracterstica universal, comum aos trabalhadores, sobretudo os de atividades imateriais,
atualmente dominantes na produo (Porchman,
2008). O processo que torna quase todas as atividades de trabalho no fsicas fruto da acelerao
tcnica da produo, uma consequncia da automao (e informatizao) do processo de trabalho,
tendo relevante papel no aumento de produtividade.
Produtividade exigida de cada trabalhador exercendo atividades, sejam elas materiais (fsicas) ou
imateriais (tcnicas) (Porchman, 2008).
Pode-se argumentar, inclusive, com fundamento
emprico, que a fora de trabalho e o organismo
humano que a conforma e sustenta no estava
preparada para a revoluo tecnolgica implicada
nas novas formas de desenvolvimento das atividades, nem da transmisso e difuso virtual da informao, cujo fruto principal foi exigir dos homens
que produzam mais e melhor em espao de tempo
menor, com acelerao acentuada de seu ritmo de
atividades, mas sem remunerao correspondente
produo agregada, nem considerao pelo descanso
ou segurana do trabalho desempenhado com o novo
ritmo (Luz, 2004, 2005b).
Nosso ponto de interesse aqui, em perspectiva
sociolgica, que o sofrimento e o adoecimento
provocados por essa situao, ao mesmo tempo
complexa e dramtica para a vida humana, individual e social, ao invs de suscitar equacionamento
e resoluo atravs de polticas sociais de trabalho
sustentadas, ou em formas civis estveis de organi-

zao, manifestas em movimentos sociais, ou numa

busca coletiva, ainda que pontual, de solues solidrias, mesmo provisrias, tm buscado ncora no
campo das cincias da sade, em todas as suas reas
(sobretudo na medicina), especialmente concentrada
na rea da Sade Coletiva.
Como consequncia, todo o mal-estar social gerado pela sociedade contempornea formulado em
termos de sade e, em grande parte, em termos de
sade coletiva. No propsito deste texto discutir
a problemtica da medicalizao social ou a polmica da heteronomia social, que se desenvolveu
desde os anos 1970 com autores como Illich, Dupuy
e Foucault, j comentada em trabalhos anteriores
(Luz, 2007, 2008). Talvez o que tenhamos que considerar so as consequncias sociais do desdobramento atual do processo.
Consequentemente h, de nosso ponto de vista,
um processo social em marcha que tende a concentrar em um conjunto de instituies especficas os
ns grdios sociais, isto , no solucionveis, da
presente formao social, ou pelo menos ainda no
equacionados em termos sociais. E aqui se abre um
grande desafio para as cincias sociais e humanas.
Pois cabe a um grupo de disciplinas deste campo: Sociologia, Antropologia, Poltica, Histria, Psicologia
e Filosofia, para citar as principais, debruarem-se
sobre a questo da sade e doena na vida social
contempornea. De fato, cabe a essas disciplinas,
com seus objetos e mtodos prprios de pesquisa,
trabalhar as questes relativas vida humana em
seu aspecto relacional grupal, comunitrio, coletivo.
As disciplinas tradicionais da rea da sade esto
ligadas umbilicalmente biologia, quando no
fsica clssica. Acreditamos que por seu olhar puramente natural e tcnico sobre a vida, tanto do ponto
de vista metodolgico como epistemolgico, essas
disciplinas so incapazes de abarcar a totalidade do
fenmeno da vida humana, sobretudo quanto aos
aspectos mencionados acima (Luz, 2005a, 2008).
Por essas razes, entre as outras mencionadas,
as cincias humanas e sociais vm sendo solicitadas
a trabalhar em regime de cooperao interdisciplinar de forma crescente no campo da sade, sobretudo nessa rea denominada sade coletiva. O VIII
Congresso Brasileiro de Epidemiologia da ABRASCO, por exemplo, realizado em Porto Alegre no ano

de 2008, tematizou em mesas redondas, painis e

comunicaes orais, a colaborao interdisciplinar
com as cincias humanas e sociais, testemunhando
essa tendncia.
A ampliao atual inegvel do olhar humano
e social nas biocincias e na medicina, mesmo na
rea da clnica e da cirurgia, uma clara demonstrao da utilidade e do benefcio que oferecem as
cincias sociais e humanas em geral Sade como
rea de conhecimento e de prtica profissional.
Mas tambm inegvel o benefcio da ampliao
de fronteiras epistemolgicas e metodolgicas
que representa para os cientistas sociais o fato de
debruarem-se sobre as disciplinas tradicionalmente ligadas vida e sade humanas.

As Cincias Humanas e a Cultura da

Sade no Mundo Contemporneo
Deve ser ressaltado o perodo crescente, apesar de
recente, de tematizao e preocupao, em termos de
pesquisa, da parte das cincias sociais e humanas,
envolvendo a vida, a sade e a doena em nossa sociedade, sobretudo na cultura contempornea. verdade que disciplinas como a demografia, a geografia
humana e a histria contriburam em muito para
o nascimento de outras do campo da sade, como
a epidemiologia social e a medicina do trabalho, e
foram teis as narrativas de naturalistas e escritores
para a clnica e a medicina social, dos sculos XVII
ao XIX. Mas disciplinas como a sociologia e a antropologia, assim como a filosofia, vieram a se ocupar
das questes da vida, da sade e do adoecimento
apenas no sculo XX, e mais especificamente aps
a segunda guerra mundial (Herzlich, 2004, 2005),
com escolas de pensamento, como a funcionalista
americana, que comea a tematizar as instituies
mdicas, vistas como sistema social, como o hospital, a analisar os papis sociais do mdico e do
paciente na consulta etc.
Talvez seja mais exato situar o boom dessas
preocupaes na sociologia e (em seguida) na antropologia no fim dos anos 1960, no sem relao
com o movimento de contracultura que varreu o
mundo ocidental no final da dcada, movimento
com forte teor antitecnolgico e naturalista, em
que se percebia a medicina como estratgia de
Sade Soc. So Paulo, v.20, n.1, p.22-31, 2011 25

tecnificao da vida humana e de heteronomizao

da sade. Filsofos, como Foucault e Illich, alm de
socilogos e antroplogos, como Jean Pierre Dupuy
e Luc Boltanski, que se tornaram muito conhecidos
entre ns, acentuaram fortemente, nos anos 1970,
o processo de dominao da vida pelas instituies
ligadas ao saber e prtica mdica, no correr do
sculo XX.
Na rea da antropologia das doenas abriu-se,
neste momento, um grande campo de trabalho,
sobretudo na Frana, mas tambm na antropologia
anglo-saxnica. A antropologia se ocupar, a partir
de ento, com grande empenho, dessa rea. Mas a
rea disciplinar das cincias sociais voltadas para
as doenas no necessariamente uma rea voltada
para a vida ou a sade. Nesse mesmo perodo, a psiquiatria social, por exemplo, participa do movimento
de reforma institucional na Europa (e nos Estados
Unidos, atravs de alguns autores) e da transformao do saber (teoria e prtica) psiquitrico. A doena
mental passar a ser pensada de maneira diferente
da psiquiatria clssica, e mesmo da psicanlise,
retirando do doente o carter de estigma da loucura,
abrindo caminho para saberes e prticas em sade
mental.
Enquanto isso, a sociologia continuou se ocupando do estudo das instituies mdicas, das relaes
entre mdicos e pacientes como atores sociais, dos
modos de adoecer de pessoas e de coletividades na
sociedade atual (ou na histria da sociedade moderna), das descries ou narrativas desses processos e
de sua subjetivao, bem como das polticas de sade, isto , das formas como o Estado trata a questo
do adoecimento coletivo.
Ao mesmo tempo pode-se observar, a partir do
fim dos anos 1970, na Amrica Latina e na Europa,
o forte movimento terico, social e profissional da
sade coletiva. Um novo campo de saberes e prticas interdisciplinar (na dcada seguinte tambm
transdisciplinar) iniciou seu caminho, indo alm
da Sade Pblica ao tematizar no apenas doenas
coletivas, como polticas pblicas e formas inovadoras de atendimento a pessoas e grupos, como
modos de comportamento, representaes sociais e
subjetividades de doentes; sobretudo, o significado
que pode ter para os sujeitos das polticas mdicas:
sade e vida.

26 Sade Soc. So Paulo, v.20, n.1, p.22-31, 2011

As Cincias Sociais e sua

Interveno na Ordem da
Vida: desafios do contexto
contemporneo
As cincias sociais e humanas tiveram e continuam a ter um papel importante no contexto desse
desenvolvimento, tanto em nvel metodolgico
como conceitual, sobretudo a partir dos anos 1980.
Disciplinas como a Poltica, a Sociologia, a Antropologia, a Psicologia e a Filosofia trouxeram grande
contribuio s reas temticas que comeavam a
se expandir na dcada de 1980 e que desde ento
no cessaram de aumentar: polticas e servios de
ateno sade: sexualidade, gnero e reproduo
humana; violncia domstica e social; epidemias
em que comportamentos e representaes sociais
esto fortemente implicados, como a AIDS; doenas
sexualmente transmissveis, consumo de drogas;
interveno biotecnolgica nos corpos, prticas de
sade corporais, busca das chamadas medicinas ou
terapias alternativas; sndromes atuais envolvendo
a corporeidade etc.
As cincias sociais tm contribudo, nos estudos
desses eixos temticos, no apenas com metodologia
de pesquisa (tcnicas qualitativas). Do nosso ponto
de vista, sobretudo no olhar disciplinar dessas cincias, centrado na compreenso e na interpretao
dos fenmenos socioculturais ligados sade e ao
adoecimento, isto , nas suas abordagens conceitual
e metodolgica, que reside sua maior contribuio
vida humana contempornea.
Debruando-se sobre as questes da vida coletiva, que atingiram na sociedade atual um papel
dramtico, em que a sobrevivncia da espcie parece
estar, muitas vezes, ameaada por questes como a
fome, a guerra, a violncia generalizada, a excluso,
o sofrimento e o adoecimento coletivos gerados pelo
trabalho, as cincias humanas assumiram o papel
que lhes cabe face sade e vida, retomando o pensamento clssico do sculo XVIII, em que questes
envolvendo a populao e a vida humanas foram
analisadas como temas profundamente imbricados
nos escritos dos tericos, tanto no campo da filosofia
social, como da economia poltica.
Mas talvez to importante quanto a contribuio

especificamente acadmica tem sido a mutao

do olhar disciplinar que as cincias humanas
e sociais tm provocado na prxis do campo das
profisses de sade, isto , no agir cotidiano dos
profissionais da rea. De fato, a incorporao, na
prtica desses profissionais, de instrumentos de
apreenso e interpretao de questes postas pela
ateno sade e pelo suscitar dirio de problemas
institucionais relativos ao campo, que as disciplinas
originrias de formao no tm como equacionar
nem solucionar, tem posto em relevncia uma contribuio de tecnologia social neste agir, embora
ainda sem um reconhecimento institucional consequente do campo da sade.
As cincias sociais tm tido, assim, relevante
papel para instrumentar conceitualmente polticas
inovadoras de sade, que levam em considerao
a participao, como atores, de pacientes e de coletivos de usurios, ao incorporar categorias das
cincias humanas, como as de sujeito, sofrimento
e cuidado, na ateno sade de pacientes, ou as
de democratizao, participao, sociedade civil e
controle social nas polticas de Estado pela populao. Tm tido tambm importante papel como
indicadoras dos problemas mais evidentes nessas
polticas, originando direta ou indiretamente polticas alternativas. Em termos de metodologia, vm
oferecendo instrumentos de pesquisa, como as etnografias, por exemplo, para um campo antes fechado
em estudos quantitativos empricos, operativos
ou meramente descritivos (agregao de dados),
despidos de necessrias interpretaes em termos
sociais e culturais.

Especificidade da Produo do
Conhecimento das Cincias Sociais
e Humanas na Sade Coletiva:
o duro processo histrico de
reconhecimento institucional da
rea
Uma questo frequentemente levantada pelos cientistas sociais da sade coletiva face ao instrumental
terico e metodolgico da rea incorporado pelo
campo da sade coletiva a do uso inadequado ou

redutor desse instrumental. As categorias de anlise

ou instrumentos metodolgicos seriam reficados,
isto , transformados em verdades polticas ou
(aparentemente) tericas, visando a justificar projetos inovadores ou formas de interveno profissional
especficas que no teriam normalmente passagem
poltica ou tcnica diante dos programas ou servios
tradicionais de sade. Tambm em dissertaes
ou teses de doutorado do campo da Sade Coletiva
aparecem, segundo os professores orientadores da
rea de cincias humanas, essas mesmas distores
tericas ou metodolgicas, que substancializam
conceitos ou mtodos, transformando-os, assim, em
senso comum douto ou em ideologia.
Os cientistas sociais e humanos estrito senso,
isto , que no pertencem ao campo da sade, tendem a no considerar a produo proveniente da
rea como efetivamente pertencente ao seu campo,
tratando-a como nativa; e com relativa frequncia
a ignoram em sua bibliografia quando realizam pesquisas sobre o tema da sade. Isso mais frequente
na cincia poltica, mas usual tambm em relao
sociologia e antropologia da sade. Os cientistas
sociais que trabalham na rea da sade sofrem,
desse modo, dupla depreciao em relao a sua
produo cientfica. Em primeiro lugar, por serem
as cincias sociais do campo da sade vistas, embora
no o sejam, como uma rea aplicada sade e
suas instituies. Mas as cincias sociais so, nesse
caso, um subcampo da sade coletiva, com atividade
interdisciplinar de pesquisa, em que metodologias,
abordagens conceituais e olhar interpretativo so
as ferramentas tericas e metodolgicas do trabalho das cincias humanas na construo de objetos
nesse campo. Em segundo lugar, por seus trabalhos
no se enquadrarem, em termos de linguagem e metodologia, na rea dura das cincias biomdicas,
so vistos como pouco rigorosos, isto , redutveis
subjetividade, ao no mensurvel, portanto, ao no
objetivo, respeitadas as concepes e a sinonmia
da rea biomdica entre termos como objetividade,
naturalidade, mensurabilidade e rigor.
A produo das cincias sociais se faz no sentido da compreenso e interpretao dos fenmenos
da vida, do adoecimento e da morte humanas em
sua relao com a cultura, com a sociedade, com os
outros (seres humanos): com o outro, em ltima ins-

Sade Soc. So Paulo, v.20, n.1, p.22-31, 2011 27

tncia. Seu paradigma no inclui, de forma alguma,

a eficcia, que supe a interveno, o que tpico do
pragmatismo das cincias ligadas vida, isto , de
sua conservao, ou sua recuperao, como o caso
da medicina (ou das medicinas, para sermos mais
rigorosos). E esse paradigma se exprime cientificamente, em linguagem especfica, tambm diferindo
da linguagem objetivante das cincias da vida, no
sentido biolgico do termo. Tem uma escritura (estrutura discursiva) adequada a sua epistemologia e
formas de expresso e difuso de produtos cientficos distintos dos da rea biomdica.
Dentre os produtos especficos da produo da
rea deve ser destacado, por sua importncia e valor
secular na expresso das cincias humanas, o livro.
Seja o livro de autor, em que um pesquisador narra
os resultados de sua pesquisa, terica ou emprica,
ou a coletnea de captulos, em que vrios autores
narram no volume sua experincia em um tema
de pesquisa comum. Esses so os dois produtos
fundamentais na expresso das cincias sociais
(sem menosprezo pelo artigo, produto tradicional
e em grande crescimento na rea) e so geralmente
considerados menores no campo das cincias da
sade, quando no so descartados como produo
cientfica. J a grande rvore do conhecimento ligada vida, que inclui no apenas as disciplinas ditas
bsicas (microbiologia e fisiologia, por exemplo)
como as especialidades mdicas, prioriza, como
produto nobre de suas atividades de pesquisa, em
acordo com as disciplinas exatas ou duras, o artigo (individual ou coletivo) publicado em peridico
indexado em bases de alto padro (qualificado),
pontuado a partir de clculos estatsticos complexos sobre a divulgao do veculo e seu impacto
(aceitao) na comunidade dos pesquisadores de
determinada disciplina. Diante desses critrios, o
livro, no limite, pode no ser considerado produo
cientfica, expressando, dessa forma, a hegemonia
atual de um tipo especfico de expresso discursiva
sobre o conjunto de expresses das disciplinas que
conformam a rvore das cincias.
Deve ser ressaltado, entretanto, que atualmente
est em curso um processo de transformao desses
critrios; a avaliao do livro como produto de mesmo valor cientfico que artigos originais, mesmo em
disciplinas duras, est em processo, por reivindica-

28 Sade Soc. So Paulo, v.20, n.1, p.22-31, 2011

o de pesquisadores e coordenadores de programas

de ps-graduao e por iniciativa da CAPES (rgo
do Ministrio da Educao do Brasil que avalia os
Programas de Ps-Graduao do pas).
Em outras palavras, existe ainda a hegemonia da
linguagem de um conjunto de disciplinas de um campo especfico de conhecimento (fsicas ou exatas)
sobre as outras, de outro campo (humanas). Embora essa seja uma questo posta desde fins do sculo
XIX, no decorrer do sculo XX, com o avano das
cincias duras, seu envolvimento progressivo com
a tecnologia e a linguagem esotrica especializada
que a caracteriza, que se solidificou a dominncia de
um estilo de linguagem tcnica (ou mesmo formal)
dos papers sobre a linguagem das cincias humanas, expressa nos livros. Essa linguagem dos livros
passou a ser, por sua vez, identificada com arte,
com todas as consequncias epistemolgicas e poltico- institucionais que isso implica. Pois a arte, na
sociedade cientfica da modernidade, no produz conhecimento (verdades): produz apenas beleza, a ser
apreciada (subjetivamente) por sujeitos individuais
ou grupos de indivduos (Luz, 1988, 2008).
Apesar de tantos entraves, as cincias sociais
tm gerado, com sua interveno, mais produtos
que o artigo, o livro ou o captulo de coletnea, fruto
de sua diversificao metodolgica. O mtodo da
pesquisa-ao, para dar um exemplo, ou o dos grupos
focais, tem tido como fruto possvel a modificao
de situaes institucionais ou sociorrelacionais,
atravs de tcnicas investigativas que so ao
mesmo tempo modos de investigao e formas de
participao/interveno em situaes concretas.
Finalmente, certos projetos de programas de ateno ou de polticas de cuidado emergem de prticas
de pesquisa inovadoras, no convencionais, mas
que so, entretanto, tcnicas de investigao das
cincias sociais.
Essa verdadeira tecnologia social, oriunda das cincias humanas, raramente mencionada como produto tcnico/cientfico. necessrio comear a fazlo, pois tem gerado conhecimento inovador no campo
da Sade Coletiva. No podemos nos esquecer de
que, na cultura contempornea, cincia, tecnologia
e inovao so praticamente sinnimos, e a inovao
est associada a resultados concretos de interveno
de pesquisa em situaes concretas, geralmente de

natureza social, ainda que se expressem em termos

de vida/sade, doena/morte. Acreditamos que, na
medida em que se ignoram os avanos produzidos no
campo da sade devido a essas intervenes, ignorase tambm a contribuio das cincias humanas
para o avano da rea da sade. Com isso retarda-se
o processo de reconhecimento institucional das cincias humanas no campo. como se, similarmente
tortura de Ssifo, a rea tivesse sempre que voltar a
provar que seu conhecimento e seus produtos so
realmente cientficos.

Institucionalizao das Cincias

Humanas e Sociais no Campo da
Sade: o papel da Associao
Brasileira de Ps-Graduao em
Sade Coletiva (ABRASCO)
A ABRASCO, apoiada financeiramente pelo CNPq,
realizou entre 2008 e 2010 uma pesquisa avaliativa
sobre a expanso e o desempenho, no ltimo decnio,
da Sade Coletiva como campo de conhecimento
cientfico e de interveno tecnolgica e social
na rea da sade, coordenada por Maria Ceclia
Minayo. Uma avaliao da dcada anterior j havia
sido feita, coordenada pela mesma pesquisadora. O
crescimento especfico da rea de cincias sociais e
humanas teve seu papel avaliado na visvel expanso
quantitativa e qualitativa do campo.
No propsito deste texto percorrer o itinerrio das cincias sociais e seu avano na Associao
Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva, fundada h trs dcadas. Desde seu momento inaugural
a rea esteve presente nesse campo, atravs de um
ncleo poli-institucional de cientistas sociais que se
esforavam por fazer valer os crditos das cincias
sociais no campo da Sade, sobretudo os relativos ao
ensino e pesquisa nas faculdades de medicina, nos
departamentos de medicina preventiva, nas escolas
de sade pblica etc.
difcil nomear o ncleo inicial de cientistas
sociais do campo da Sade Coletiva sem deixar
injustas lacunas. Vale a pena, entretanto, arriscarmo-nos a citar nomes que continuam em evidncia
no campo, tais como: Amlia Cohn, Ana Canesqui,

Eduardo Stotz, Everardo Duarte Nunes, Marcos de

Souza Queiroz, Maria Andra Loyola, Maria Ceclia
de Souza Minayo, Maria Augusta Olivo, Paulette
Goldemberg, Regina Marsiglia, Rubens Adorno, Solange LAbbate, Sonia Fleury. No se pode esquecer
da inspiradora presena da sociloga Ceclia Donnngelo, que antes mesmo que existisse a ABRASCO,
nos anos 1970, j contribua para a presena da
sociologia na rea da sade, tendo formado uma
gerao de pensadores e pesquisadores do campo
da sade coletiva. Seria tambm injusto passar em
branco a efetiva contribuio para o crescimento da
rea das cincias humanas e sociais em sade que
h mais de duas dcadas vem sendo dada por alguns
mdicos preventivistas, chamemo-los assim. Entre
os principais, destaquemos os mais conhecidos:
Naomar de Almeida Filho, Jairnilson da Silva Paim,
Lilia Blima Schraiber e Jos Ricardo Ayres. H,
certo, uma nova gerao de pesquisadores seguindo
este caminho com o mesmo esforo e brilho, mas
estamos nos referindo, aqui, ao ncleo formador
deste subcampo.
Tambm em relao s polticas e instituies
de sade, juntamente com outros colegas, fizemos
parte dos momentos inaugurais e de sua evoluo,
com a organizao de eventos, tais como: Reunies,
Seminrios, Congressos etc., envolvendo a legitimao da rea de cincias humanas no campo da Sade
Coletiva, tanto no Brasil como na Amrica Latina.
Alm dos eventos nacionais e regionais brasileiros, a ABRASCO envolveu-se com a produo, a
organizao acadmica e o patrocnio de reunies
latino-americanas de Cincias Sociais e Sade. Como
exemplo deve ser citada a compacta e abrangente
obra organizada por Minayo e Coimbra (2005), fruto do VII Congresso Latino-Americano de Cincias
Sociais e Sade, publicada pela FIOCRUZ, reunindo
o principal da produo no continente.
Parte desse esforo da Associao foi narrada em
publicao editada em colaborao por FIOCRUZ e
ABRASCO (Lima; Santana, 2006), lanada no ltimo
Congresso Brasileiro da Associao, realizado no
Rio de Janeiro em 2006. O evento alcanou carter
e repercusso mundial ao reunir as Associaes de
Sade Pbica congregadas na Federao Mundial
de Associaes de Sade Pblica (WFHPA). Grande

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nfase da publicao foi atribuda trajetria histrica da rea como um todo, sua participao nas
polticas de sade e sua legitimao institucional
em funo da presena envolvendo a realidade sanitria do pas.
necessrio salientar, entretanto, que a institucionalizao especfica do subcampo das cincias
sociais na grande rea da sade tornou-se possvel,
sobretudo, pelo esforo que a ABRASCO desenvolveu, atravs de seu ncleo crescente e persistente
de militantes, a ponto de tornar-se uma das suas
Comisses estveis, com a caracterstica de subrea disciplinar da Sade Coletiva, juntamente com
a Epidemiologia e a Comisso de Poltica e Gesto
em Sade (esta, uma rea com um trajeto acadmico por desenvolver-se ainda no campo, em parte
devido a sua lgica predominantemente normativa
e de interveno institucional, diferente das duas
anteriores).
O subcampo (ou subrea, se preferirmos uma denominao institucional) de Cincias Sociais, atualmente denominado Cincias Sociais e Humanas em
Sade, realizou, desde 1991, quatro Congressos de
carter nacional, alm de vrios eventos de mbito
regional, como Seminrios, Reunies, Encontros
etc., em linha ascendente de participao, em termos quantitativos e qualitativos, assinalando-se
a diversificao crescente de eixos temticos de
pesquisa, que deram origem a vrios GTs da ABRASCO, predominantemente ligados investigao das
Cincias Sociais e Humanas, atravs de conceitos,
teorias e mtodos.
Apenas no ltimo Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas em Sade, o terceiro congresso nacional da rea da ABRASCO, realizado em Florianpolis em 2005, foram apresentados cerca de 3 mil
trabalhos, com mais de 2 mil participantes, includos
convidados, pesquisadores, alunos e profissionais
da rea da sade. A qualidade dos trabalhos, assim
como a diversidade dos temas, e a presena macia
e persistente dos congressistas foram marcantes no
evento, patenteando o vigor da rea.
No seu quarto Congresso Brasileiro, realizado
em Salvador, em 2007, a rea ganhou um carter
internacional, pois foi realizado conjuntamente
com o Congresso da Associao Latino-americana

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de Medicina Social e a Associao Internacional de

Polticas de Sade. Mais de 4 mil pessoas compareceram ao evento, e mais de 3 mil trabalhos foram
apresentados, includos psteres, comunicaes,
fruns, palestras, painis e mesas.
No campo da difuso da produo do conhecimento da rea, a Revista Cincia e Sade Coletiva,
editada pela Associao, alm de outros peridicos,
sinal do patrocnio do subcampo e de sua legitimao, considerada a oferta explosiva de trabalhos
submetidos avaliao para publicao. Com essa
mesma perspectiva, vrios peridicos surgiram
na ltima dcada, incorporando contedos, reas
temticas, abordagens conceituais e metodologias
do campo das Cincias Sociais ao campo da Sade
Coletiva. Quase todas so indexadas em bases de
primeira linha, com insero internacional, como a
SciELO. H tambm peridicos multidisciplinares,
como a revista Interface: Educao, Sade, Comunicao ou Histria, Cincias, Sade, Manguinhos,
que vem beneficiando os estudos de cincias sociais
na rea da Sade. Todas essas revistas tendem
legitimao da rea de cincias sociais e humanas
no campo da sade e tm como centro de referncia
institucional e apoio a ABRASCO.
O que queremos dizer com isso, para finalizar
este texto, que essa associao tem, pelo conjunto
de atividades, eventos e publicaes que incentiva
e patrocina, conferido efetiva legitimidade institucional ao campo das cincias sociais e humanas na
rea da sade.
J o contrrio, isto , a legitimao da rea da
sade no campo das cincias sociais, como tema e
como objeto de pesquisa, tem sido outra questo, bem
mais complicada para se conduzir, tanto no plano
acadmico quanto institucional. Foi o que tentamos
colocar no incio deste artigo. Essa legitimao pode
se fazer, como assinalamos pginas atrs, sem que o
reconhecimento da produo dos cientistas sociais
da rea da sade seja assegurado. Cabe, portanto, a
ns, cientistas sociais que pesquisam e ensinam no
complexo campo da sade, continuar a desenvolver
estratgias para que esse duplo reconhecimento
cientfico se efetue: no campo das cincias da vida
e no campo das cincias sociais e humanas.
Esta no tem sido uma tarefa fcil.

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Recebido em: 02/12/2008

Aprovado em: 23/03/2009

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