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Ácidos Graxos Poli-Insaturados Ômega-3 e Ômega-6 - Importância e Ocorrência em Alimentos
Ácidos Graxos Poli-Insaturados Ômega-3 e Ômega-6 - Importância e Ocorrência em Alimentos
INTRODUO
Os componentes lipdicos, especialmente os cidos graxos, esto presentes nas mais
diversas formas de vida, desempenhando importantes funes na estrutura das membranas
celulares e nos processos metablicos. Em humanos, os cidos linolico (18:2n-6, AL) e
alfa-linolnico (18:3n-3, AAL) so necessrios para manter sob condies normais, as
membranas celulares, as funes cerebrais e a transmisso de impulsos nervosos. Esses
cidos graxos tambm participam da transferncia do oxignio atmosfrico para o plasma
sanguneo, da sntese da hemoglobina e da diviso celular, sendo denominados essenciais
por no serem sintetizados pelo organismo a partir dos cidos graxos provenientes da sntese
de novo1,2.
Em relao ao nmero de insaturaes, o AL e o AAL so denominados genericamente de
cidos graxos poliinsaturados (AGPI), assim como outros cidos que apresentam duas ou
mais insaturaes. Em relao ao tamanho da cadeia carbnica, os AGPI que possuem 18 ou
mais tomos de carbono so denominados, por alguns autores, de cidos cadeia longa, no
entanto no h consenso na literatura sobre essa denominao. Alguns autores consideram
cidos graxos de cadeia longa aqueles que apresentam cadeia com nmero de tomos de
carbono maior que 20 tomos1,3.
Com o propsito de contribuir para o estabelecimento de uma nomenclatura que relacione as
denominaes e siglas do tamanho da cadeia carbnica, sero considerados cidos graxos
poliinsaturados de cadeia longa (AGPI-CL), os cidos que apresentam nmero de tomos de
carbono maior que 16, conforme a terminologia geralmente adotada. Os cidos graxos
poliinsaturados com cadeia carbnica maior que 20 tomos, sero denominados cidos
graxos poliinsaturados de cadeia muita longa (AGPI-CML), tendo como base a terminologia
que vem sendo empregada em artigos envolvendo o estudo dos cidos graxos e suas
relaes com a nutrio humana4.
Os AGPI-CML das famlias n-6 e n-3, aqui descritos como AGPI-CML n-6 ou AGPI-CML
n-3, respectivamente, tm sido alvo de inmeros estudos nas ltimas dcadas, os quais
esclareceram muitas das suas funes no organismo humano e as reaes envolvidas na sua
formao a partir dos cidos linolico e alfa-linolnico. Esses estudos, tambm tm
destacado a importncia da ingesto dos AGPI-CML, na fase gestacional 5,6, nos primeiros
meses aps o nascimento5,7,8, na terceira idade2,9 e em diversas doenas1,2, principalmente
degenerativas.
Este artigo tem como objetivo analisar a importncia dos AGPI-CML na nutrio humana,
considerando suas funes metablicas e os fatores que podem afetar a sua obteno a partir
dos cidos graxos AL e AAL, reconhecidamente essenciais. So apresentadas as
concentraes dos AGPI-CML, AL e AAL em diversos alimentos presentes na dieta do
brasileiro, sendo tambm considerados os valores da razo entre os cidos graxos n-6 e n-3
que tm sido recomendados por diversos autores e rgos de sade.
As famlias n-6 e n-3
As famlias n-6 e n-3 abrangem cidos graxos que apresentam insaturaes separadas
apenas por um carbono metilnico, com a primeira insaturao no sexto e terceiro carbono,
respectivamente, enumerado a partir do grupo metil terminal (Figura 1). A cadeia dos cidos
graxos tambm enumerada a partir da carboxila, de acordo com a designao D (delta),
que mais aplicada ao estudar as reaes qumicas que envolvem esses cidos. Devido s
diferenas fisiolgicas entre as famlias n-6 e n-3 e simplicidade da designao n, passou a
ser mais apropriado empregar esta designao ao estudar aspectos nutricionais envolvendo
os cidos graxos.
Os cidos graxos das famlias n-6 e n-3 so obtidos por meio da dieta ou produzidos pelo
organismo a partir dos cidos linolico e alfa-linolnico, pela ao de enzimas alongase e
dessaturase. As alongases atuam adicionando dois tomos de carbono parte inicial da
cadeia, e as dessaturases agem oxidando dois carbonos da cadeia, originando uma dupla
ligao com a configurao cis.
No reino vegetal muito comum a sntese do cido linolico, ocorrendo tambm a sua
converso em alfa-linolnico, pela ao de enzimas que originam dupla ligao na posio
D1510. Na classe dos mamferos tem sido isoladas e identificadas dessaturases capazes de
introduzir duplas ligaes nas posies D5, D6 e D9 11,12. A D9 dessaturase atua,
predominantemente, na sntese de cidos graxos monoinsaturados, tendo como principal
substrato o cido esterico (18:0), que o precursor do cido oleico (18:1 D9). As enzimas
Estudos cinticos efetuados em humanos, que foram submetidos a dietas com razes n-6/ n3 entre 6:1 e 8:1, demonstraram que a converso do cido alfa-linolnico em AEP e ADH
varia de 8% a 21% e de 0% a 9%, respectivamente, sendo observado um nvel maior de
converso nas mulheres35,44,45. Essa diferena tem sido atribuda possvel influncia do
estrognio sobre a atividade das enzimas dessaturases45.
Estima-se que a razo n-6/n-3 na dieta das pessoas que viveram no perodo que antecedeu a
industrializao, estava em torno de 1:1 a 2:1, devido ao consumo abundante de vegetais e
de alimentos de origem marinha, contendo cidos graxos n-3. Com a industrializao,
ocorreu um aumento progressivo dessa razo, devido, principalmente, produo de leos
refinados oriundos de espcies oleaginosas com alto teor de AL e diminuio da ingesto
de frutas e verduras, resultando em dietas com quantidades inadequadas de cidos graxos n3. Nas ltimas dcadas tem-se determinado, em diversos pases, que a ingesto mdia de
cidos graxos resulta em relaes n-6/n-3 que esto entre 10:1 a 20:1, ocorrendo registros de
at 50:146,47.
A necessidade de diminuir a razo n-6/ n-3 nas dietas modernas tambm tem sido sugerida
pelos resultados de alguns estudos clnicos realizados na ltima dcada. Entre esses
destacam-se: a diminuio de 70% na taxa de mortalidade em pacientes com doena
cardiovascular, quando a razo AL/AAL na dieta foi de 4:1; a reduo nas inflamaes
decorrentes da artrite reumatide, quando a razo n-6/n-3 da dieta esteve entre 3 a 4:1,
condio que foi alcanada pela suplementao com AEP, ADH e AAL; a diminuio dos
sintomas decorrentes da asma, quando a razo n-6/n-3 da dieta esteve ao redor de 5:1, sendo
que em 10:1 os sintomas foram intensificados48-50.
Ocorrncia de AGPI em alimentos
Os cidos linolico e alfa-linolnico esto presentes tanto em espcies vegetais como
animais empregados na alimentao humana. Nas hortalias, o cido alfa-linolnico
encontrado em maior quantidade em espcies com folhas de colorao verde-escura, por ser
um importante componente da frao dos lipdios polares contidos nos cloroplastos 47.
Tambm ocorre em alguns cereais e leguminosas, sendo a sua concentrao muito
dependente da espcie e de fatores sazonais 41. No reino vegetal, os AGPI-CML so
encontrados em plantas inferiores, que se desenvolvem principalmente em ambientes
aquticos marinhos47.
INTRODUO
Os efeitos adversos dos ismeros trans na sade humana tm sido objeto de diversos
estudos nas ltimas dcadas, associando-os s doenas cardiovasculares (DCV), ao processo
de crescimento e desenvolvimento da criana e fase gestacional.
As contradies nos resultados das pesquisas que os correlacionaramcom as doenas
cardiovasculares contriburam para o surgimento, em 1995, de um consolidado do
International Life Sciences Institute (International..., 1995), concluindo haver poucas
evidncias de associao entre o consumo de cidos graxos trans e o aumento do risco
destas doenas. No entanto, a Organizao Mundial da Sade (OMS), ainda em 1995,
posicionou-se reconhecendo a relao entre cidos graxos trans e doenas coronarianas
(World..., 1995), enquanto, em 1996, o mesmo International Life Sciences Institute, atravs
da equipe Task Force on Trans Fatty Acids, baseada em diversos trabalhos apresentando
associao entre trans e DCV, passou a reconhecer os trans como importante fator de risco
para as DCV (American Society...,1996).
Estudos sobre a associao entre os cidos graxos trans e a sade materno-infantil ainda so
escassos em humanos, predominando em animais. Todavia, algumas pesquisas levantam
hipteses sobre a possvel relao, enquanto outros apontam efeitos deletrios sobre o
processo de crescimento e desenvolvimento, alm de interferncia no perodo gestacional
(Carlson et al., 1997).
No presente estudo, so revistas as publicaes que abordam as caractersticas bsicas dos
cidos graxos trans e sua ao no organismo humano em relao s doenas coronarianas e
sade materno-infantil, observando-se ainda as recomendaes de consumo adotadas em
outros pases.
Foram consultados a base de dados do Medline correspondente ao perodo 1980-2000 e
anais de seminrios e congressos durante a dcada de 90.
Caractersticas bsicas dos cidos graxos trans
A maior parte dos cidos graxos insaturados presentes nos alimentos existe na forma cis,
significando que os hidrognios esto do mesmo lado da dupla ligao. Os cidos graxos
trans formados a partir dos insaturados apresentam inverso na dupla ligao, colocando o
hidrognio na posio transversal e provocando a linearizao da cadeia (Harper, 1994).
Ao contrrio dos ismeros cis, os trans sopraticamente inexistentes em leos e gorduras de
origem vegetal no-refinados. No entanto, pequeninas pores de ismeros trans podem ser
formadas durante reaes qumicas, como a oxidao que ocorre durante a extrao,
refinao e armazenamento dos leos vegetais (Geuking, 1995).
Os cidos graxos trans, tambm denominados gorduras trans, no so sintetizados no
organismo humano e resultam de processo natural de bio-hidrogenao ou de processo
industrial de hidrogenao parcial ou total de leos vegetais ou marinhos. A biohidrogenao representa pequena contribuio adicional ao consumo e ocorre por digesto
de gorduras ingeridas por animais ruminantes poligstricos, sendo conseqente da ao de
enzimas do rmen (Geuking, 1995).
No processo de hidrogenao, os cidos graxos trans originam-se da mistura de hidrognio
aos leos insaturados, sob temperatura apropriada e com a presena de elemento catalisador
o qual posteriormente retirado. A quantidade de trans formada na hidrogenao pode ser
controlada pelo catalisador e pela temperatura (Geuking, 1995). As finalidades desse
processo so conferir ponto de fuso mais elevado aos leos vegetais, prover maior
estabilidade oxidao lipdica e reduzir o tempo de cozimento (Okonek et al., 1996).
Os trans tm maior ponto de fuso que seus equivalentes cis. O ponto de fuso das gorduras
insaturadas sempre inferior ao das saturadas e trans (Aro et al., 1997). O ponto de fuso
do cido graxo olico de 13C, enquanto o de seu ismero trans, o cido graxo eladico,
de 44C. Essa diferena tem sido atribuda orientao linear das molculas nos ismeros
trans (Jones & Kubow, 2000).
Os cidos graxos trans apresentam diversas configuraes em virtude da localizao onde
ocorre a isomerizao, podendo estar na forma trans-cis (t,c), cis-trans (c,t) ou trans-trans
(t,t). A apresentao da posio dos diferentes tipos de ismeros na cadeia carbnica pode
ser expressa colocando-se primeiramente o comprimento da cadeia de carbono, seguido das
informaes sobre a posio da dupla ligao e isomerizao (C 18:2 9c 12t) (Greyt et al.,
1996).
O metabolismo dos trans tem sido estudado e os resultados demonstram controvrsias
quanto sua semelhana com os cidos graxos insaturados ou saturados. Debates ainda
existem sobre as diferenas entre os trans originados de cidos graxos monoinsaturados e
poliinsaturados. No entanto, acredita-se que os trans, embora apresentem duplas ligaes
em suas estruturas como os insaturados, revelam metabolismo semelhante aos saturados
(Booyens & Merwe, 1992; Judd et al., 1994; Mensink & Hornstra, 1995).
Os ismeros trans so digeridos, absorvidos e incorporados pelo organismo humano de
forma similar aos cidos graxos com ismeros cis, no apresentando, entretanto, atividade
como cidos graxos essenciais (Khosla & Hayes, 1996).
Os ismeros cis so mais rapidamente metabolizados como fonte de energia que os trans, e
so preferencialmente incorporados em fosfolipdios estruturais e funcionais. Em humanos a
incorporao dos trans nos tecidos depende da quantidade ingerida, do tempo consumindo
alimentos com esse tipo de gordura, da quantidade de cidos graxos essenciais consumida,
do tipo de tecido e do tipo de ismero (configurao e posio da dupla ligao na cadeia)
(Geuking, 1995). Os teores encontrados em tecidos adiposos refletem o consumo por longo
perodo de tempo, apresentando normalmente correlao com relato de ingesto por mais de
um ano (Garland et al., 1998).
cidos graxos trans e doenas coronarianas
O principal efeito metablico dos cidos graxos trans em relao s doenas coronarianas
refere-se sua ao hipercolesterolmica, elevando o colesterol total e a lipoprotena de
baixa densidade (LDL-c), reduzindo a lipoprotena de alta densidade (HDL-c) e resultando
em significativo aumento na relao da LDL-c/HDL-c. Alguns autores consideram essa
relao como o prognstico mais importante para DCV quanto aos nveis de lipdios
plasmticos (Willett & Ascherio, 1995).
Sugere-se que o efeito redutor dos trans sobre HDL-c se passe atravs da transferncia de
steres de colesterol de HDL-c para LDL-c (Khosla & Hayes, 1996).
Uma das aes dos lipdios trans relacionadas ao aumento de LDL-c refere-se supresso
da atividade do LDL-receptor (Jones & Kubol, 2000). As LDL-c so resultantes do
catabolismo de lipoprotenas de muito baixa densidade (VLDL) que contm apolipoprotena
b (apo-b). Atravs da apo-b o LDL-receptor capta a LDL-c, removendo-a da circulao via
heptica. Variaes mnimas de LDL-receptor no fgado afetam os nveis plasmticos de
LDL-c. Assim, quando os nveis do LDL-receptor esto baixos por ao de nutrientes ou
efeito gentico, ir ocorrer maior acmulo de LDL-c no plasma, elevando o risco de doena
arterial coronariana (DAC) (Semenkovich, 2000). Lipdios da dieta podem tambm afetar a
secreo de apo-b, contribuindo para o surgimento de hiperlipidemia (Aro et al., 1997).
Acredita-se que aps os 20 anos o mecanismo de regulao de LDL-receptor diminui sua
eficincia, afetando os nveis de LDL-c plasmticos. No entanto, esse processo
provavelmente no progride aps os 50 anos. Isto sugere que, aps esta fase, os fatores
externos podem desempenhar importante funo para o controle dos nveis sricos de
colesterol. A atividade de LDL-receptor tambm diminui em mulheres aps a menopausa,
em conseqncia da queda de produo de estrognio(Grundy, 2000).
Outro aspecto relevante quanto ao efeito desse tipo de gordura sobre os nveis de LDL-c
refere-se ao competitiva entre os cidos graxos trans e os poliinsaturados. Estes atuam
elevando o nmero de receptores de LDL-c e aqueles interferem no metabolismo de cidos
graxos poliinsaturados, atuando sobre a enzima dessaturase, a qual age no metabolismo do
cidos graxos essenciais, constituindo-se em bloqueadores e inibidores na sntese dos cidos
graxos essenciais de cadeia longa (Dupont, 1991).
Dietas ricas em competidores e moderadores de cidos graxos essenciais podem produzir
mudanas na produo e formao de prostaglandinas e tromboxanos (eicosanides), que
tm como precursores os cidos graxos poliinsaturados com cadeias acima de 20 carbonos.
Esses efeitos no acontecem se a quantidade de cidos graxos essenciais for ingerida
adequadamente. A ao dos trans sobre os poliinsaturados tambm ocorre por substituio
destes nos tecidos (Jones & Kubow, 2000).
Os eicosanides modulam a funo de muitas clulas cardiovasculares. Os tromboxanos
facilitam a agregao plaquetria, enquanto as prostaglandinas atuam inversamente. O
balano entre tromboxanos e prostaglandinas tem sido considerado importante para a
adequada funo cardiovascular. Na aterosclerose, doena cardiovascular com maior
ocorrncia em todo o mundo, ocorre a formao de placa fibrogordurosa (ateroma),
resultante de agregao plaquetria (Harper, 1994).
Alguns estudos levantaram a hiptese de que os trans elevam o nvel de lipoprotena (a),
que afetada por poucos componentes da dieta, alm de contribuir para o aumento dos
triglicerdeos. Todavia, desconhecem-se os processos metablicos causadores de tais efeitos
(Katan, 1998).
cidos graxos trans e sade materno-infantil
Diversos estudos vm abordando a relao entre consumo de cidos graxos e a fase
gestacional, sugerindo-se que os trans so transferidos ao feto atravs da placenta. Para
Honstra (2000), deve haver prudncia quanto a considerar-se a associao entre estes
fatores, pois as evidncias ainda so insuficientes. Koletzko e Mller (1990) encontraram
teores de trans no plasma materno diretamente proporcionais aos do cordo umbilical. Essa
quantidade elevada de trans, quando comparada aos teores encontrados em outros tecidos,
pode ser conseqente do tipo de tecido do cordo umbilical, que apresenta maior
concentrao de lipdios, levando maior incorporao de trans.
Entre as pesquisas voltadas para a anlise da ao dos ismeros trans sobre a sade da
criana, encontrou-se como relato comum o bloqueio e inibio na biossntese dos cidos
graxos poliinsaturados de cadeia longa, na fase fetal e aps o nascimento (Koletzko, 1992).
O estudo de Koletzko & Mller (1990) demonstrou correlao inversamente proporcional e
significativa (r = -0,47 e p<0,01) entre cido graxo linolico e trans. Acredita-se que esse
processo ocorra atravs da inibio da enzima dessaturase (Carlson et al., 1997).
Sugere-se, ainda, que os trans afetam o crescimento intra-uterino por inibio da biossntese
dos cidos graxos poliinsaturados araquidnico e docohexaenico (Decsi & Koletzko,
1995). A hiptese para explicar o efeito dos trans sobre o retardo do crescimento se sustenta
no importante papel desempenhado pelos cidos graxos essenciais, especialmente o
docohexaenico, no processo de crescimento, associando-se positivamente com o peso e
comprimento de nascimento e circunferncia do crnio (Crawford, 2000). Alm disso,
observou-se correlao inversa entre consumo de trans e o peso ao nascer (r = -0,50 e
p<0,01) (Koletzko, 1995).
Acredita-se que as gorduras trans podem afetar tambm o processo de desenvolvimento da
criana. Esse fenmeno tambm foi explicado pela deficincia na formao dos mesmos
cidos araquidnico e docohexaenico, os quais esto envolvidos na funo psicomotora
(Booyens & Merwe, 1992).
Nveis de trans em fosfolipdios plasmticos foram associados inversamente com o perodo
de tempo da gestao (r = -0,17 e p<0,001), sugerindo-se ser esta relao inversa decorrente
de reduo na sntese do cido docohexaenico. Foi observada ainda associao inversa
entre nveis de trans plasmticos em steres de colesterol de mulheres com filhos nascidos
termo e outras com filhos pr-termo (r = -0,59 e p<0,005) (Jendryczko et al., 1997).
Outro efeito verificado entre os cidos graxos trans e a gestao refere-se ao aumento do
risco de pr-eclmpsia. Analisando a presso arterial em dois grupos de mulheres,
estudiosos observaram que aquelas relatando consumo mais elevado de gorduras trans
durante a gestao apresentaram maior risco de manifestao desta complicao. Os
resultados do estudo mostraram nveis mdios de trans superiores em 28% para as mulheres
com pr-eclampsia, sendo a diferena estatisticamente significante (p<0,001). Os autores
relataram chances maiores de complicaes entre as mulheres com os mais elevados nveis
de trans,sendo o odds ratio de 7,4 com intervalo de confiana de 1,4 a 39,7 (95%), mesmo
depois de ajustado o modelo por diversas variveis de confundimento. A pesquisa concluiu
que o risco de pr-eclampsia parece elevar-se de forma linear com o aumento dos nveis de
trans (p = 0,05). A hiptese metablica para explicar esse processo ainda est sob
investigao em estudo de carter longitudinal (Williams et al., 1998).
Considera-se que o consumo de trans no perodo gestacional pode contribuir para que o
processo de aterognese tenha incio ainda na fase intra-uterina. A ao dos trans na
deficincia de cido linolico propiciaria alterao na diviso das clulas musculares lisas
da ntima (Booyens & Merwe, 1992).
Os trans maternos podem ser transferidos para a criana tambm atravs da amamentao.
Anlise do leite materno em mulheres francesas encontrou nveis mdios de trans de 1,9 +
0,2% do total de lipdios (Chardigny et al., 1995), detectando-se, ainda, teores plasmticos
de trans em crianas americanas com aleitamento materno exclusivo (Innis & King, 1999).
O teor de trans do leite materno apresenta alta correlao com a quantidade ingerida, seja
referente ao consumo atual ou de longo prazo (r=0,909 e p<0,05) (Craig et al., 1984). A
partir dos teores de cidos graxos trans do leite humano aferidos em estudo desenvolvido no
Canad, estimou-se o consumo de 3,7.g a 10,6.g/pessoa/dia em mulheres lactantes.
Concentraes diferenciadas de trans foram detectadas entre o colostro e o leite
subseqente, considerando-se a quantidade consumida (Ratnayake & Chen, 1996).
Recomendaes de consumo
Os cidos graxos trans so encontrados em gorduras vegetais hidrogenadas, margarinas
slidas ou cremosas, cremes vegetais, biscoitos, sorvetes, pes, batatas fritas, pastelarias,
bolos, tortas, massas, entre outros alimentos. A manufatura desses produtos e o conseqente
consumo tm se elevado ao longo dos anos no Brasil. As margarinas vm substituindo a
manteiga no consumo habitual do brasileiro nas ltimas quatro dcadas (Mondini &
Monteiro, 1995). No entanto, comparadas a similares estrangeiros, as margarinas e creme
vegetais nacionais apresentam elevados teores de gorduras trans (Soares & Franco, 1990).
Atualmente, observa-se que o mercado produtor do pas j vem oferecendo margarina cujo
processo de hidrogenao foi substitudo por interesterificao, levando reduo dos
teores de gorduras trans no produto (Geuking, 1995).
A Organizao Mundial da Sade (World..., 1995) preconiza o controle no consumo de
alimentos que contenham cidos graxos trans, com vistas preveno e tratamento de
doenas coronarianas. Entretanto, o valor quantitativo desse consumo no foi determinado.
Por outro lado, tambm so desconhecidos os teores de gorduras trans nos alimentos, em
face da ausncia de informaes em seus rtulos e em tabelas de composio qumica,
dificultando o estabelecimento de recomendaes quantitativas quanto ingesto. Alm
disso, so raros os estudos analisando estes teores em alimentos consumidos no pas
(Chiara, 2000). Recentemente, a Food and Drug Administration (Food..., 1999) sugeriu a
discriminao dos teores de gorduras trans em rtulos dos produtos, recomendando que,
caso seja computado no contedo das gorduras saturadas, deve ser demarcado por smbolo
informativo a quantidade especfica de trans. Da mesma forma, sugere o rgo que a
ausncia de trans deve tambm constar dos rtulos.
No Brasil, desde 1997, as gorduras trans deixaram de ser computadas como insaturadas,
sendo includas no total de saturadas (Brasil, 1997). Recentemente, vem sendo revista pelo
Ministrio da Sade a normatizao dos rtulos, no sentido de oferecer ao consumidor
informaes bsicas e essenciais para o conhecimento dos nutrientes componentes do
produto.
Alguns pases, como Frana, Canad, Inglaterra, Dinamarca, Nova Zelndia e outros, tm
recomendado valores de consumo de 2% a 5% de gordura trans em relao ingesto total
de energia diria (Bolton et al., 1995; Nelson, 1998).
Quanto sade da gestante e da nutriz, foi sugerida por Carlson et al. (1997) a necessidade
de equilbrio entre o consumo de cido graxo linolico e trans, alm da garantia de
suprimento adequado de todos os cido graxos essenciais na dieta. Os autores defendem que
o consumo de trans seria de 10% no mximo, em relao a energia total da dieta diria
materna. Para Carrol (1989), no deve haver gordura trans em qualquer tipo de produto
industrializado voltado para alimentao infantil.
CONCLUSO
Conforme sugerem os estudos analisados, as gorduras trans podem desempenhar importante
efeito deletrio na sade humana. Sua ao quanto s DCV vem sendo amplamente
reconhecida e divulgada. Embora existam diversas recomendaes sobre o controle do seu
consumo, a ausncia de informaes em tabelas de composio qumica de alimentos e em
rtulos dos produtos consumidos no pas prejudica essa ao.
Com base na literatura consultada, considera-se que orientaes para reduo e controle de
consumo de produtos com gordura hidrogenada devem ser incentivadas junto populao,
especialmente em grupos de risco para patologias reconhecidamente associadas ingesto
de gorduras trans. O incentivo ao hbito da leitura de rtulos de produtos seria outro aspecto
positivo para identificar os cidos graxos trans, atravs da presena de gordura hidrogenada.
Por outro lado, o reduzido nmero de pesquisas demonstrando a ao deletria das gorduras
trans sobre a sade materno-infantil impossibilitam a implementao de recomendaes
efetivas sobre o consumo neste grupo populacional. Todavia, o reconhecimento dos seus
malefcios, quando comparadas s gorduras saturadas - anteriormente consideradas o
principal fator de risco diettico para doenas coronarianas - importante neste contexto,
pois se sabe da possibilidade de incio do processo aterognico ainda na fase fetal. Assim, o
controle da ingesto de cidos graxos trans no grupo materno-infantil tambm parece
oportuno. Outro aspecto relevante seria o efeito competitivo entre as gorduras trans e as
essenciais para a sade humana, especialmente neste segmento populacional. Garantir o
consumo das gorduras essenciais , mais do que nunca, prioritrio para a sade.
Deve-se levar em considerao, ainda, a crescente oferta de alimentos manufaturados no
mercado consumidor do pas, sabendo-se que muitos destes apresentam elevados teores de
gorduras hidrogenadas em sua composio. Medidas visando completa informao em
rtulos de produtos podem ser muito teis, apontando-se tambm campanhas publicitrias
junto populao para estimular o hbito de leitura dos rtulos, bem como o incentivo
produo de alimentos com reduzidos teores de gorduras trans.
bom equilbrio entre as duas, na nutrio das pessoas, necessrio (1). Uma boa dieta deve
conter seis categorias de nutrientes: gua, carboidratos, protenas, lipdeos, vitaminas e sais
minerais, para que possa fornecer energia, garantir um bom funcionamento orgnico,
proteger contra doenas, proporcionar uma sensao de bem-estar e melhorar a qualidade de
vida(2).
Os lipdeos so um grupo heterogneo de compostos que incluem os leos e gorduras
normais, cereais e componentes correlatos encontrados em alimentos e no corpo humano
(3). Eles tm em comum as propriedades de serem insolveis em gua e solveis em
solventes orgnicos, como ter e clorofrmio, e capacidade de serem usados por organismos
vivos.
A maioria das gorduras naturais consiste de aproximadamente 95% de triglicerdeos. Os
restantes 5% incluem traos de monoglicerdeos e diglicerdeos, cidos graxos livres,
fosfolipdeos e esteris. Os lipdeos importantes para a nutrio so os lipdeos simples, que
so representados por cidos graxos, gorduras neutras (steres de cido graxo com glicerol;
monoglicerdeos, diglicerdeos e triglicerdeos); ceras (steres de cidos graxos com lcool
de alto peso molecular; ter de colesterol).
cidos graxos essenciais (EFAs) so substncias que, como o prprio nome est dizendo,
so essenciais ao bom funcionamento do organismo, mas no podem ser produzidos por ele.
necessrio que sejam fornecidos atravs da dieta.
O conceito de EFAs surgiu aps estudos em modelo animal que confirmaram sua
importncia (ratos alimentados sem gordura, abrangendo principalmente cido linolico e
linolnico, apresentam alteraes na pele, funo reprodutiva e funo renal). Os EFAs so
compostos constitudos por cadeias hidrocarbonadas com uma ou mais duplas ligaes,
terminando em um grupo carboxila em uma terminao e um grupo metila na outra. So
classificados de acordo com o nmero de carbonos, posio da primeira dupla unio e pelo
nmero de duplas unies. A localizao da primeira dupla ligao em relao ao radical
metila designada pela letra grega mega (w ou n), seguida do nmero correspondente.
Quanto maior o nmero de duplas ligaes, maior a insaturao. A posio dos tomos de
hidrognio em relao ao carbono os torna ismeros cis ou trans. Os cidos graxos trans so
encontrados em gorduras industrializadas e parecem aumentar os nveis de LDL colesterol.
Os ismeros cis so os cidos graxos poliinsaturados de importncia biolgica(5). Quando o
cido graxo tem uma nica dupla ligao, ele conhecido como monoinsaturado; se duas ou
mais duplas ligaes, considerado poliinsaturado.
Existem dvidas de como os cidos graxos essenciais devem ser definidos. Todos os cidos
graxos essenciais so cidos graxos poliinsaturados, porm muitos cidos graxos
poliinsaturados (PUFA) no so essenciais, sendo cidos graxos essenciais o cido linolico
(LA) e o cido alfa-linolnico (ALA) que so compostos iniciais das cadeias n-6 e n-3,
respectivamente. So considerados essenciais os cidos que no so produzidos pelo
organismo e que, quando administrados atravs da alimentao, conseguem reverter as
caractersticas biolgicas e bioqumicas resultantes de sua excluso, classificando de
essenciais no s o LA e ALA mais tambm seus metablitos (6,7,8).
Na metabolizao desses cidos so envolvidas enzimas chamadas dessaturases (delta-6dessaturase, delta-5-dessaturase), responsveis por alongamentos (introduo de tomos de
carbono) e dessaturaes (introduo de duplas ligaes), tornando-os cada vez mais
insaturados.
Os n-6 apresentam quatro funes:
1. A modulao da estrutura das membranas do organismo, determinando fluidez,
flexibilidade;
2. Formao de molculas reguladoras como prostaglandinas e leucotrienos;
3. Controle da impermeabilidade de gua da pele e possibilidade de permeabilidade de
membranas, tais como gastrointestinal e a barreira sangnea do crebro;
4. Regulao da sntese e transporte do colesterol(8).
O cido gama-linolnico (GLA) foi primeiramente isolado do leo de prmula. Com a
recente procura de complementos nutricionais com leos que contenham GLA surgiram
outras fontes, incluindo leo de borragem, de semente de uva passa escura e leo de fungo.
Uma vantagem dos leos de sementes de plantas a ausncia de sintticos e outra a
resistncia a auto-oxidao. A maioria dos leos de sementes contm um antioxidante
natural, geralmente a vitamina E(9).
A quantidade necessria de n-6 difcil de ser determinada. Taxas menores que 0,4 mg
indicam deficincia, pois nesse nvel sintomas da sua falta podem ser observados. A taxa
endgena de formao de GLA em pessoas adultas normais de 100 a 1.000 mg. A
evidncia disponvel indica que somente 5% a 10% da ingesto diria de LA convertido
para GLA e metablitos, considerando-se como dose nutricional em torno de 25-50 mg/dia e
teraputica 100-500 mg/dia.
Determinadas situaes podem provocar um consumo metablico exagerado de GLA, sendo
necessrio uma maior quantidade tais como:
1. Oxidao excessiva. EFAs como outras gorduras podem ser oxidadas para fornecer
energia. Em situaes em que h um requerimento metablico para oxidao lipdica, EFAs
podem ser consumidos, reduzindo sua quantidade para realizao de funo essencial. Pela
natureza insaturada EFAs mais suscetvel oxidao tanto por mecanismos enzimticos
como por no enzimticos. Na sua oxidao, alm de diminuir sua quantidade, h formao
de metablitos txicos como perxidos, hidroperxidos, aldedos, alcalides etc. Embora a
literatura enfatize a toxicidade dos metablitos, aumentam as evidncias de que a perda de
cidos graxos essenciais leva a efeitos adversos. H um complexo sistema de defesa
antioxidante que protege os EFAs. Esse sistema inclui vitamina E, cido ascrbico, selnio,
superxido dismutase etc. Essa operao requer uma estrutura celular ntegra to bem
quanto uma boa bioqumica celular para garantir que o correto mecanismo antioxidante
esteja no lugar certo, na hora certa. Excesso de oxignio, deficincia de vitamina E, selnio,
outros nutrientes ou dano celular causado por trauma, inflamao, cncer ou por exposio a
certas toxinas tais como lcool, drogas neurolpticas, podem prejudicar as defesas
antioxidantes levando a perda de EFAs;
2. Altas taxas de diviso celular. Desde que os EFAs so requeridos para a diviso celular,
quanto maior for a diviso celular mais ser necessria uma maior quantidade de EFAs. Isso
pode ocorrer em reaes inflamatrias, em traumas seguidos de reparao, em cncer e
durante o crescimento normal;
3. Reaes inflamatrias e antivirais. Nesses dois processos o mecanismo de resposta
envolve mobilizao de EFAs, particularmente do AA, por meio de seus metablitos. Os
efeitos de muitas citoquinas so mediados em parte pelos metablitos dos EFAs;
4. Sexo. O sexo masculino apresenta um maior consumo metablico de PUFA, sendo
necessrios maiores quantidades de EFAs(8).
Os n-6 tm demonstrado efeito redutor sobre os nveis de colesterol plasmtico, embora
existam controvrsias. Primeiro foi observada queda nos nveis de colesterol plasmtico de
todas as fraes, principalmente HDL(9). Depois outros estudos confirmaram seu efeito
hipocolesterolmico sem queda do HDL(10,11). O Lipid Research Clinics Coronary
Primary Prevention Trial encontrou uma associao entre diminuio dos nveis de
colesterol plasmtico e aumento da ingesto de n-6(12).
Tambm foram encontrados efeitos do n-6 sobre a presso arterial. Observou-se, em modelo
animal, queda da PA com GLA(13); reduo na PA sistlica, com a administrao de leo de
borragem(14). No ser humano com hipertenso induzida por estresse se observou
diminuio da PA(15).
Em estudo com mulheres cardiopatas menopausadas se encontrou uma melhora significativa
no bem-estar, proporcionando uma melhor qualidade de vida para esta populao(16).
Os cidos graxos n-3 tambm apresentam funes importantes na preveno das doenas
cardiovasculares, tais como reduo dos nveis de triglicerdeos, ao antitrombognica e
reduo da presso arterial. Seu efeito sobre os triglicerdeos atribudo a ao do EPA que
encontrado na gordura de alguns peixes de gua salgada ou atravs da metabolizao do
cido a-linolnico. Foi descrito uma ao sobre os triglicerdeos preconizando doses no
inferiores a 3-5 g/dia(17,18).
Quanto ao seu efeito antitrombognico, observou-se que esquims da Groenlndia so
relativamente imunes a aterosclerose por consumirem grandes quantidades de n-3(19). A sua
ao sobre processos tromboemblicos foi confirmada posteriormente(20). O cido alinolnico pode contribuir para reduzir AVC isqumico fatal(21). Se a ingesto de n-3 for
superior a 10,5 g/dia pode aumentar o risco de AVC hemorrgico(22).
Quanto PA, um estudo com homens normotensos encontraram uma reduo na PA
sistlica(23).
Os n-3 podem ser encontrados em plantas terrestres dentro da membrana cloroplstica, em
A farsa da Margarina
Margarina, cidos Graxos e sua sade