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Informaes sobre anestesia

Estamos fornecendo este documento para ajudar os pacientes que sero submetidos a anestesia, para melhor
entendimento do processo. Leia-o cuidadosamente e entenda o contedo.

1. Segurana da anestesia
A anestesia uma tcnica essencial para a realizao de uma cirurgia mais segura, bem como para retirar
a dor do paciente durante a cirurgia. Um anestesiologista responsvel pelos procedimentos e responde s
mudanas nas condies clnicas do paciente durante a cirurgia. A anestesia, porm, nem sempre segura
para todos os pacientes. No caso de anestesia geral, mesmo que todos os preparativos sejam feitos,
ocasionalmente pode ocorrer reaes adversas de risco. Neste hospital, esforamo-nos ao mximo para
adotar rapidamente as medidas recomendadas, caso ocorram complicaes, para que os pacientes possam
ser submetidos a anestesia sem nenhuma preocupao.

2. Tipo de anestesia
Existem dois tipos de anestesia: anestesia geral e anestesia local. O mtodo de anestesia ser
determinado pelo/pela anestesiologista depois que ele/ela avaliar o tipo, durao e local da cirurgia, os
resultados dos testes pr-cirrgicos, idade, etc. do paciente. Se voc tiver alguma solicitao, pedimos que
nos informe.

(1) Anestesia geral

Na anestesia geral, o paciente colocado em um sono profundo ficando inconsciente. Como a sua
respirao torna-se mais fraca, necessrio auxlio usando ventilao artificial.

(2) Anestesia local (anestesia raquidiana, anestesia epidural ou anestesia por conduo [bloqueio
de nervos])
Na anestesia raquidiana ou epidural, os anestsicos so injetados nas costas (parte superior ou inferior)
de um paciente consciente, a fim de reduzir a dor.
Na anestesia por conduo (bloqueio de nervos), os anestsicos so injetados prximo do nervo que
comanda o local da cirurgia, a fim de reduzir a dor.

(3) Combinao de anestesia geral e local

Ao combinar a anestesia local com a anestesia geral, possvel reduzir o estresse fsico causado pelos
anestsicos e realizar uma cirurgia mais segura.

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3. Preparao para a anestesia

(1) Jejuar antes da cirurgia
A anestesia pode causar vmito. O vmito do contedo do estmago pode entrar na traqueia ou nos
pulmes, o que pode causar asfixia ou pneumonia por aspirao. Portanto, para evitar esses problemas, seu
estmago deve estar vazio antes de voc receber a anestesia. Como esses problemas podem representar
risco de vida, certifique-se de seguir nossas instrues para restringir a ingesto de alimentos e gua antes
de sua cirurgia.

(2 Entrar em uma sala de cirurgia

Dependendo de suas condies clnicas, voc pode entrar na sala de cirurgia em uma maca, em uma
cadeira de rodas ou andando. Os mdicos e enfermeiras usam toucas e mscaras para manter a higiene na
sala de cirurgia. Depois que voc entrar na sala, confirmaremos sua pulseira e seu nome para verificar sua
identidade.
Colocamos eletrodos de um eletrocardiograma (ECG) para monitorar seu corao e um sensor para
monitorar sua respirao, depois medimos sua presso arterial. Os eletrodos e o sensor so aplicados em
sua pele.
Para uma infuso por gotejamento, inserimos um cateter fino de manuteno, geralmente em uma veia
do brao. A insero pode causar um ferimento no nervo prximo ao local da insero ou sangramento
interno, embora raramente, que na maioria dos casos desaparece depois de algum tempo.

4. Anestesia geral
Na anestesia geral, os medicamentos anestsicos so administrados via intravenosa fazendo com que o
paciente adormea e perca a conscincia. Como sua respirao ficar mais fraca em funo dos efeitos dos
anestsicos, primeiro usamos uma mscara de oxignio para fornecer oxignio por meio de sua boca,
depois mudamos para a ventilao artificial fornecendo oxignio por meio de um tubo que inserido na
traqueia, desde a boca passando pelas cordas vocais, para garantir um auxlio estvel sua respirao.
Durante a cirurgia, voc ficar inconsciente e no sentir nenhuma dor. Assim que a administrao dos
anestsicos for interrompida, no fim da cirurgia, voc comear a despertar da anestesia. Por favor
responda quando o anestesiologista conversar com voc, pois removeremos o tubo traqueal depois de
confirmar que voc consegue abrir os olhos ao ouvir seu nome e que consegue abrir e fechar sua mo
seguindo as instrues. O anestesiologista ajusta sempre a dose de anestesia durante a cirurgia para que
voc no desperte antes de concluda a cirurgia. Se as suas condies clnicas no forem boas antes da
cirurgia, pode demorar mais tempo para despertar da anestesia. Contudo, muito raro que um paciente no
desperte por causa da anestesia.

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5. Anestesia local (anestesia raquidiana ou epidural)

Voc ter que se deitar de lado para receber uma injeo nas costas. Curve-se o mximo possvel
abraando os joelhos com os braos e pressionando o queixo contra o peito. Antes da anestesia, primeiro
aplicamos uma injeo de analgsicos usando uma agulha fina. Na anestesia raquidiana, examinamos o
efeito dos anestsicos logo aps a injeo. Iniciamos a cirurgia assim que considerarmos que a anestesia
est funcionando de modo eficaz; contudo, voc poder sentir que est sendo tocado ou puxado. Mesmo
quando a cirurgia iniciada apenas com anestesia local, podemos acrescentar anestesia geral, se necessrio,
para continuar a cirurgia com segurana. Neste caso, explicaremos a situao para voc, se possvel antes
de fornecer-lhe anestesia geral.

6. Anestesia local (bloqueio de nervos)

Este um mtodo para reduzir a dor da cirurgia injetando anestsicos prximo do nervo que comanda o
local da cirurgia. Quando combinado com a anestesia geral, o bloqueio de nervos no causar nenhuma dor
a voc, pois geralmente injetado depois que a anestesia geral comece a agir.

7. Complicaes
1 Complicaes raras causadas pela anestesia
Durante a anestesia so usados diversos medicamentos, que so administrados dependendo das
condies clnicas do paciente. Alguns pacientes podem apresentar reaes alrgicas a alguns desses
medicamentos.
Uma complicao muito rara durante a anestesia a denominada hipertermia maligna. uma
complicao muito preocupante; a temperatura corporal aumenta subitamente durante a anestesia e a carga
sobre o corao aumenta, o que pode resultar em parada cardaca. No se sabe quem vulnervel a esta
complicao. No possvel evitar a ocorrncia desta complicao; contudo, faremos o melhor possvel
caso ela ocorra.

2 Intubao traqueal durante a anestesia geral

Depois que voc ficar inconsciente com a anestesia geral, precisaremos inserir um tubo traqueal em sua
boca para fornecer ventilao artificial. Usamos um instrumento metlico que pode tocar em seus dentes.
Se voc tiver dentes frgeis, eles podem se quebrar ou serem danificados.
Se os seus dentes estiverem fortes e estveis, voc no precisa se preocupar. Contudo, especialmente se
voc tiver dentes postios ou dentes moles, h mais risco de tais danos. Neste caso, informe seu/sua
anestesiologista sobre seus dentes postios ou moles. Ele/ela realizar a intubao traqueal com o mximo
cuidado possvel. Observe que, mesmo que seus dentes sejam danificados por este procedimento, voc
responsvel por quaisquer despesas com tratamentos.

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3 Complicaes especficas do paciente

Voc pode ter vrias outras doenas alm daquela para a qual a cirurgia ser realizada. Algumas delas
podem piorar durante a fase perioperatria e podem exigir uma conduta especial durante a anestesia.
Informe seu/sua anestesiologista sobre suas doenas quando ele/ela visit-lo antes da cirurgia.
Alm disso, informe-o/informe-a sobre os medicamentos que voc toma regularmente, pois esses
medicamentos podem ser importantes quando ele/ela tomar uma deciso sobre o mtodo de administrao
ou a dose de anestsicos.

<Principais doenas que so problemticas para a conduta da anestesia>

Resfriado leve, asma, hipertenso, angina do peito, infarto cardaco, arritmia, doena valvular cardaca,
diabetes mellitus, doenas hepticas, doenas renais, infarto cerebral, doenas pulmonares, doenas
neurolgicas, alergia, etc.
4 Complicaes causadas pela anestesia local
A partir do dia seguinte cirurgia, mesmo depois que o efeito dos anestsicos tiver passado
completamente, sintomas neurolgicos (como dormncia ou desconforto nas pernas) podem permanecer
por algum tempo, mas isso acontece muito raramente. Isso ocorre em funo de danos no nervo causados
por uma agulha de puno ou um hematoma, pois preciso inserir a agulha prximo do nervo para injetar
os anestsicos. Para evitar esta complicao, realizamos testes de hemostasia e de coagulao do sangue
antes da cirurgia e fazemos a puno para a anestesia com mximo cuidado.
Na anestesia epidural, para se aplicar continuamente a anestesia local, um cateter fino e flexvel
inserido em um pequeno espao peridural de apenas alguns milmetros. Como este cateter muito fino, h
um pequeno risco de que ele possa se romper durante a insero ou remoo. Lidamos com esse cateter
com mximo cuidado.
Durante vrios dias aps a cirurgia, voc poder sentir dor na parte posterior de sua cabea e pescoo
quando ficar em p. Isto pode acontecer aps a anestesia raquidiana, ao passo que raramente acontece aps
a anestesia epidural. Contudo, esta dor geralmente desaparece aps alguns dias e no permanece como um
efeito secundrio.
Apesar de prestarmos mxima ateno administrao dos anestsicos locais, em raras ocasies eles
podem entrar em um vaso sanguneo e causar sintomas de toxicidade. Estamos sempre preparados para
fornecer o melhor tratamento neste caso.

5 Tromboembolismo venoso
Para evitar a trombose venosa, que causa a embolia pulmonar, usamos meias de compresso ou
compresso pneumtica intermitente (com uma bomba de p) durante a cirurgia, tanto quanto possvel. As
compresses desta bomba de p podem causar paralisia ou dormncia na parte inferior das pernas, mas
apenas raramente.
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6 Queixas ps-operatrias
Na anestesia geral, em que necessrio um tubo traqueal para ventilao artificial, voc pode apresentar
dor ou desconforto na garganta ou rouquido, por vrias horas aps a cirurgia. Na maioria dos casos, porm,
esses sintomas passaro pouco a pouco.
Aps a cirurgia, voc pode apresentar nusea, vmito ou sonolncia por algum tempo, por causa dos
efeitos adversos dos anestsicos ou analgsicos que so usados durante a cirurgia. Como a frequncia e o
grau desses sintomas variam muito entre indivduos, no podemos dizer se voc os ter.

7 Anestesia para crianas

Na anestesia geral, ao contrrio daquela para adultos, o gs anestsico usado para adormecer a criana,
pois geralmente difcil preparar a via de infuso por gotejamento em uma criana antes da cirurgia. Este
procedimento apresenta um risco maior de causar vmito e pneumonia por aspirao subsequente. Portanto,
certifique-se de seguir corretamente nossas instrues para restringir a ingesto de alimentos. Alm disso,
certifique-se de nos informar antes da cirurgia se a criana apresenta sintomas de gripe, pois as gripes
podem causar complicaes mais graves em crianas que em adultos. Analisaremos cuidadosamente se a
criana pode receber anestesia com segurana. Esperamos que entenda que a cirurgia dela possa ser
cancelada no dia agendado.

8 Insero de um cateter venoso central em um paciente que est passando por cirurgia cardaca
ou vascular, ou cirurgias que o/a impea de se alimentar logo em seguida
Para fornecer medicamentos que so difceis de administrar a partir de uma via venosa perifrica no
brao (via de infuso por gotejamento habitual), inserimos um cateter venoso central durante a anestesia.
As complicaes variam de acordo com os locais de insero; podem ocorrer, raramente, as seguintes
complicaes: um pneumotrax aps a puno do pulmo (em alguns casos pode ser necessria a insero
de um dreno torcico na cavidade torcica), formao de hematoma por puno arterial, paralisia dos
nervos recorrente, infeco ou rompimento do cateter.

8Se voc quiser revogar seu consentimento para anestesia

Mesmo depois de enviar o formulrio de consentimento, voc pode revogar sua deciso at que seja
iniciado o procedimento anestsico. Caso decida fazer isto, entre em contato com o seu anestesiologista.

*Recebi extensivas explicaes referentes ao contedo acima e confirmo que as entendi.

Data (Ano/Ms/Dia):
Assinatura:

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