TRONCO ENCEFLICO

Entre a medula e o diencfalo;

ventralmente ao cerebelo
Apoiado na regio do clivo do osso
occipital
Fragmentao da substncia cinzenta
(formao dos ncleos dos nervos
cranianos e da substncia reticular
redes de neurnios interligados por
ncleos)
Origem embriolgica:
MESENCFALO MESENCFALO
MESENCFALO

AQUEDUTO
CEREBRAL
ROMBENCFALO METENCFALO
PONTE E CEREBELO PARTE
CRANIAL DO IV VENTRCULO
ROMBENCFALO MIELENCFALO
BULBO
PARTE CAUDAL DO IV VENTRCULO
Corpos de neurnios ncleos
Fibras
nervosas/feixes

tratos,
fascculos, lemniscos
Muitas fibras nervosas do tronco
entram na constituio dos nervos
cranianos
(Conexo com 10 pares de NC
exceto: I e II)

BULBO
(Medula oblonga)
Centro respiratrio, vasomotor e do
vmito
Comea acima do 1 filamento
radicular cervical (nvel do forame
magno)
Termina no sulco bulbo-pontino
(anterior)
Estrutura anatmica semelhante da
medula (continuao dos sulcos

delimitao das reas anterior,

posterior e lateral do bulbo)
Continua caudalmente com a medula
espinhal
PARTE ABERTA (cranial)
PARTE FECHADA (caudal)
Pirmides: eminncias de cada lado
da
fissura
mediana
anterior
(formadas
por
fibras
nervosas
descendentes motoras TRATO
CORTICOESINHAL)
Decussao das pirmides: feixes
do trato corticoespinhal que cruzam
para o lado oposto e obliteram a
fissura
mediana
anterior,
continuando como fibras do trato
corticoespinhal lateral
Continuao dos fascculos grcil e
cuneiforme

continuao
do
funculo
posterior
da
medula:
constitudos por fibras nervosas
ascendentes
com
informao
sensitiva
de
tato
epicrtico,
propriocepo consciente e vibrao
Formao dos tubrculos grcil
(medial) e cuneiforme (lateral):
provenientes dos ncleos parte
fechada (posterior)
Decussao dos neurnios de II
ordem da via da coluna dorsallemnisco medial
Olivas bulbares:
inferior (rea lateral)

ncleo

olivar

NERVOS:
Nervo glossofarngeo (NC IX):
sada das radculas do sulco lateral
posterior
Nervo vago (NC X): sada das
radculas do sulco lateral posterior
(inferiormente ao IX)

Nervo acessrio (NC XI): sada da

raiz craniana (bulbar) do sulco lateral
posterior (inferiormente ao X)
OBS.: o XI possui razes craniais +
espinhais
Nervo hipoglosso (NC XII): sada
das radculas do sulco lateral
anterior, ventralmente oliva
Outros componentes:
Canal central do bulbo: continuao
com o canal central da medula (abre
cranialmente para formar o IV
ventrculo)
Sulco mediano posterior (assoalho do
IV ventrculo)
Sulco intermdio posterior
PEDNCULO CEREBELAR INFERIOR:
continuao cranial dos fascculos
grcil/cuneiforme, formando um feixe
que flete dorsalmente para o
cerebelo
OBS.: PORO ABERTA
Trgono do hipoglosso (superior e
medial)
projeo do ncleo do hipoglosso
Trgono do vago (inferior e lateral)
projeo do ncleo do vago
OBS.: esto separados da rea
postrema (regio triangular mais
caudal da parte aberta do bulbo),
relacionada com o reflexo do vmito,
por meio do funculo separans.
Fissura mediana anterior termina
cranialmente em uma depresso
chamada forame cego

PONTE
Ventralmente ao cerebelo
Inicia no sulco bulbo-pontino
Termina
no
sulco
pontomesenceflico
Parte basilar do osso occipital

PARTE VENTRAL
PARTE DORSAL (assoalho do IV
ventrculo)
Sulco basilar: abriga a artria
basilar (sulco longitudinal central
ventral)
Estriaes transversais: presena
de feixes de fibras transversais
(convergem
para
formar
o
PEDNCULO CEREBELAR MDIO)
NERVOS
Nervo
trigmeo
(NC
V):
delimitao entre a ponte e o
pednculo cerebelar mdio (brao da
ponte)
OBS.: Raiz sensitiva: maior e mais
superior
Raiz motora: menor e mais inferior
Nervo abducente (NC VI): sulco
bulbo-pontino
Nervo facial (NC VII): sulco bulbopontino (lateralmente ao VI)
OBS.: Raiz motora: maior e mais
medial
Raiz sensitiva (Nervo intermdio):
menor e mais lateral
Nervo vestbulococlear (NC VIII):
sulco bulbo-pontino (lateral ao VII)

IV VENTRCULO
Cavidade do rombencfalo
Entre
o
bulbo
e
a
ponte
(ventralmente)
e
o
cerebelo
(dorsalmente)
Continua
cranialmente
com
o
aqueduto cerebral
Recessos laterais: prolongamentos
lateral da cavidade do IV ventrculo
ABERTURAS LATERAIS (Forames
de Luschka) nos recessos laterais

ABERTURA MEDIANA (Forame de

Magendie) localizada na parte
caudal do teto (vu medular inferior)
OBS.: por meio desses forames que
o
LCR
passa
ao
espao
subaracnideo
OBS.: o IV ventrculo possui um canal
central de comunicao com o canal
central do bulbo
ASSOALHO
Parte dorsal da ponte + Parte aberta
do bulbo
Pednculos cerebelares inferiores:
limite nfero-lateral
Pednculos cerebelares superiores:
limite spero-lateral
Sulco mediano
Eminncias medianas
Colculos faciais: eminncia dos
ncleos faciais
Sulco limitante: limitao lateral da
eminncia mediana
Fvea superior: alargamento do
sulco na metade cranial do IV
ventrculo
Fvea inferior: alargamento do
sulco na metade caudal do IV
ventrculo
TRGONO DO HIPOGLOSSO
TRGONO DO VAGO
Funiculus separans
rea
vestibular:
ncleos
vestibulares (equilbrio) do nervo
vestbulococlear (lateralmente ao
sulco limitante, estendendo-se de
cada lado em direo aos recessos
laterais)
Estrias
medulares
do
IV
ventrculo: cruzam a rea vestibular
em direo ao sulco mediano
OBS.: fazem parte da via auditiva
Locus
ceruleus:
neurnios
produtores de catecolaminas (da
fvea superior em direo ao
aqueduto de Sylvius)

TETO
Metade cranial: vu medular superior
(substncia branca)
Metade caudal: vu medular inferior
+ tela coroide (epitlio ependimrio
+ pia-mter)
OBS.: a tela coroide emite projees
vascularizadas para a cavidade
ventricular, formando o plexo coroide
do IV ventrculo

MESENCFALO
Sulco ponto-mesenceflico
Corpos quadrigmios colculos
(parte posterior- teto)
OBS.: estao de retransmisso para
reflexos auditivos e oculares
Aqueduto cerebral (une III ao IV
ventrculo)
Substncia cinzenta periaquedutal
(circunda o aqueduto cerebral)
PEDNCULO CEREBELAR SUPERIOR
TETO (Dorsal ao aqueduto) inclui
os colculos
PEDNCULOS CEREBRAIS (ventral
ao aqueduto)
TEGMENTO (parte celular, dorsal)
inclui
a
substncia
cinzenta
periaquedutal; substncia nigra e
ncleo rubro; ncleos de NC III e IV
BASE (fibras longitudinais, ventral)
Substncia nigra: clulas com
melancitos sntese de dopamina
(separao do tegmento e da base
do mesencfalo)
Ncleo rubro (interior do tegmento)
estao do sistema motor
Sulcos laterais do mesencfalo
Sulco medial do pednculo
NERVOS

Nervo oculomotor (NC III): sada

do sulco medial do pednculo
Nervo troclear (NC IV): sada
abaixo dos colculos inferiores
OBS.: o NC IV o nico que sai da
parte posterior do tronco enceflico
Corpos geniculados (eminncias
ovais do diencfalo)
COLCULO INFERIOR brao do
colculo inferior
CORPO GENICULADO MEDIAL
(Via auditiva)
COLCULO SUPERIOR brao do
colculo
superior

CORPO
GENICULADO LATERAL
(Via ptica)
Pednculos cerebrais: feixes de
fibras que surgem na borda superior
da ponte e divergem cranialmente
para penetrar no crebro
Fossa interpeduncular: depresso
triangular (limitada pelos corpos
mamilares eminncias pertencentes
ao diencfalo)
Substncia perfurada posterior: fundo
da fossa interpeduncular (orifcios
para a passagem de vasos)

Contribui para a formao do IV

ventrculo
Repousa na fossa cerebelar (fossa
posterior do crebro, junto com o
tronco enceflico)
Tenda do cerebelo: prega da duramter que separa o cerebelo do lobo
occipital e isola a fossa posterior do
crnio, gerando 2 espaos: espao
supratentorial e espao infratentorial
OBS.: comunicao entre a fossa
superior e a fossa mdia do crebro
se d atravs da incisura da tenda
(passagem do tronco enceflico)
Substncia cinzenta: crtex cerebelar
Substncia branca: interior (corpo
medular/lminas
brancas
do
cerebelo)
Componentes:
Vrmis cerebelar: poro mpar e
mediana do cerebelo, ligado aos
hemisfrios cerebelares
Sulcos
transversais:
delimitam
lminas finas, denominadas folhas do
cerebelo
Fissuras do cerebelo: (sulcos mais
profundos),
delimitam
lbulos
(conjuntos de folhas)
PEDNCULOS
Superiores:
ligao
mesencfalo/cerebelo
Mdios: ligao ponte/cerebelo
Inferiores:
ligao
bulbo
e
medula/cerebelo

CEREBELO
Posteriormente ao bulbo e ponte

NCLEOS CENTRAIS DO CEREBELO:

Ncleos de substncia cinzenta
(interior do corpo medular)
Denteado (coordenao motora)
aspecto serrilhado
Emboliforme (tnus) medial ao
denteado

Globoso (2) (tnus) medial ao

emboliforme
Fastigial (equilbrio) corpo medular
do vrmis
OBS.: O flculo (OBS.: na vista
lateral, est acima das amgdalas)
um lbulo do hemisfrio situado logo
atrs do pednculo cerebelar inferior.
Liga-se ao ndulo (parte do vrmis)
pelo
pednculo
do
flculo,
constituindo o LBULO FLCULONODULAR
OBS.: As amgdalas (tonsilas)
cerebelares esto na parte mais
inferior do cerebelo, projetando-se
medialmente sobre a face dorsal do
bulbo. Em casos de hipertenso
craniana (tumor, hemorragia), as
tonsilas podem comprimir o bulbo, ao
tentarem se acomodar de forma
brusca e penetrar no forame magno.
OBS.: em caso de alguma malformao (ex.: Chiari 1 e 2), as
amgdalas podem sair pelo forame
magno devido ao fato de a fossa
posterior do crnio ser rasa, mas no
ocorre risco de morte, pois a
compresso do bulbo no foi sbita,
foi gradativa.
FUNES:
Equilbrio
Tnus muscular
Coordenao motora
Memria* (atos automticos/ forma
inconsciente)
OBS.: existem conexes da oliva
bulbar com o cerebelo que atuam no
aprendizado motor
ARQUICEREBELO
(parte mais primitiva)
Cerebelo-vestibular (conexes com
o sistema vestibular)

Corresponde ao lbulo flculonodular

Responsvel pelo EQUILBRIO
OBS.: recebe a parte principal de
suas
aferncias
do
aparelho
vestibular da orelha interna
PALEOCEREBELO
Cerebelo-medular ou cerebeloespinhal
Corresponde ao vrmis e regio
para-vermiana
Responsvel
pelo
TNUS
MUSCULAR
(principalmente
da
musculatura axial)
OBS.: recebe a parte principal de
suas aferncias da medula espinhal
NEOCEREBELO
Cerebelo-cerebral ou cerebelocortical
Corresponde
aos
hemisfrios
cerebelares
Responsvel pela COORDENAO
MOTORA
(planejamento
dos
movimentos
voluntrios
direcionados)
OBS.: mantm estreita relao com o
crebro atravs da ponte

MEDULA ESPINHAL
Cranialmente, limita-se com o
bulbo (ao nvel do forame
magno) ao nvel do 1 filamento
radicular cervical
Caudalmente, termina entre os
corpos vertebrais de L1 e L2
Embriologicamente, formada a
partir da poro mais caudal do tubo
neural
Cone medular: poro final da
medula (mais afilada), juntamente
com o filamento terminal (feito de
pia-mter)
Forma aproximadamente cilndrica,
achatada no sentido ntero-posterior
Apresenta 2 intumescncias:
CERVICAL e LOMBAR : locais de
conexo, com a medula, das razes
que iro formar os plexos braquial e
lombossacral
(inervao
dos
membros superior e inferior)
SULCOS
Sulco mediano posterior
Sulco lateral posterior
Sulco lateral anterior
Fissura mediana anterior
*Na medula cervical:

Sulco intermdio posterior (entre o

mediano posterior e o lateral
posterior)

internamente
por
epitlio
ependimrio e com pouca quantidade
de LCR

*Nos sulcos lateral posterior e lateral

anterior, ocorre a conexo das razes
(por meio de radculas ou filamentos
radiculares) dorsal e ventral dos
nervos espinhais

3 FUNCULOS Substncia branca:

Anterior (entre a fissura mediana
anterior e o sulco lateral anterior)
Lateral (entre os sulcos lateral
anterior e lateral
posterior)
Posterior (entre os sulcos mediano
posterior e o lateral posterior)
ligado substncia cinzenta pelo
septo mediano posterior

NERVOS ESPINHAIS:
Fazem conexo com a medula
espinhal e so responsveis pela
inervao do tronco, dos membros e
de partes da cabea
31 pares (31 segmentos medulares
8 cervicais, 12 torcicas, 5 lombares,
5 sacrais e 1 coccgea)
Saem pelos forames intervertebrais
8 a 10 radculas para o mesmo
segmento
OBS.: 33 vrtebras
So
mistos:
componentes
sensitivos/motores
e
somticos/autnomos
Na raiz dorsal (informao sensitiva),
localiza-se o gnglio espinhal, onde
esto os corpos dos neurnios
(pseudounipolares)
aferentes
primrios
A raiz ventral (informao motora)
formada por axnios que se originam
em neurnios situados nas colunas
anterior e lateral da medula

Comissura branca anterior: local

de
cruzamento
das
fibras
de
neurnios II que levam a informao
pelo sistema ntero-lateral
OBS.: Na medula cervical, o funculo
posterior dividido em fascculos
grcil
(fibras
ascendentes
dos
membros inferiores) e cuneiforme
(fibras ascendentes dos membros
superiores)
OBS.:
Siringomielia:
maior
quantidade de lquido no canal
central, o que vai comprimir as fibras
que passam pelo cruzamento da
comissura branca anterior (perda da
sensibilidade de T e de dor,
principalmente)

DIVISO
3 COLUNAS (CORNOS) Substncia
cinzenta:
Anterior
Posterior
Lateral (apenas na torcica e em
parte da lombar)

Nos sulcos lateral anterior e

posterior, fazem conexo pequenos
filamentos nervosos denominados
filamentos radiculares, que se
unem para formar as razes ventral
e dorsal dos nervos espinhais,
ocorrendo a unio em um ponto
situado
distalmente
ao
gnglio
espinhal da raiz dorsal

Canal central da medula (canal

do
epndima)

revestido

O 1 par de nervo espinhal (C1)

emerge
acima
da
vrtebra

correspondente (continua at C7); a

partir do nervo espinhal T1, a sua
sada, pelo forame intervertebral,
ocorre
abaixo
da
vrtebra
correspondente

fibras
de
dura-mter)
como
filamento dura-mter espinhal.
Esse, ao inserir-se no peristeo da
parte dorsal do cccix, constitui o
ligamento coccgeo

Cauda equina: Conjunto de (razes

nervosas + meninges + lquor +
filamento
terminal),
abaixo
da
vrtebra
L2,
sem
organizao
medular (em torno do cone medular)

Ligamento denticulado: projees

de pia-mter, nos 2 lados da medula,
em direo aracnoide e duramter (elemento de fixao da
medula
no
centro
do
espao
subaracnideo)

Cisterna lombar: local da cauda

equina, delimitada pelas meninges e
preenchida por lquor
Segmento medular: parte da
medula de onde partem radculas
para a formao de um mesmo nervo
espinhal
Saco dural: A dura-mter espinhal
(continua com o folheto interno da
dura-mter craniana) e termina,
caudalmente, em um fundo de saco a
nvel de S2
O filamento terminal fura o saco
dural e continua (juntamente com

OBS.: a dura-mter segue a sada das

razes nervosas, havendo fuso com
o epineuro dos nervos espinhais
Regra prtica para a localizao dos
segmentos:
De C2 a T10: soma-se (+2) ao
nmero do processo espinhoso, para
localizar
o
segmento
medular
subjacente
Os processos espinhosos de T11 e
T12 correspondem aos 5 segmentos
medulares lombares
O
processo
espinhoso
de
L1
corresponde aos 5 segmentos sacrais