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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA

FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA


PATOLOGIA CLNICA VETERINRIA

HEMATOLOGIA
Prof. Dr. Antonio Vicente Mundim
Uberlndia MG.
2009

2
HEMATOLOGIA CLNICA
Hematologia: o estudo do sangue nos seus aspectos fisiolgicos, morfolgicos e
patolgicos.
Hematologia clnica: consiste no emprego dos conhecimentos deste estudo com o
intuito de resolver os principais problemas inerentes clnica.
Os exames hematolgicos so prticos, econmicos e de grande utilidade na
clnica. Eles funcionam como o espelho do animal no momento da colheita. Eles so
de grande valor no diagnstico, no prognstico e auxiliam na prescrio da terapia
especfica para o caso.
O hemograma, juntamente com o exame de fezes e urinlise, constituem a
primeira linha de exame ou os exames de triagem.
1. Recapitulao da fisiologia e citologia
1.1 Funes do sangue
Dentre as principais funes do sangue podem ser citadas:
1) As trocas gasosas, ou seja, o transporte de O 2 para os tecidos e CO2 para os
pulmes, por intermdio das hemcias.
2) Papel de defesa, executado pelos leuccitos.
3) Transporte de nutrientes aos tecidos.
4) Remoo de produtos resultantes do metabolismo dos tecidos at aos rgos de
excreo.
5) Meio de transporte das secrees endcrinas.
6) Manuteno do mesmo teor lquido no organismo.
7) Homogeneizao da temperatura corporal.
1.2 Composio
Soro
Plasma
Fibrinognio
- Hemcias
Sangue

Neutrfilos
(Heterfilos)
Elementos
figurados

- Leuccitos

Eosinfilos
Basfilo
Linfcitos
Moncitos

- Plaquetas ou trombcitos

mielcito
metamielcito
bastonetes
segmentados

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1.3 ORIGEM DOS ELEMENTOS FIGURADOS
Hematopoiese: definida como sendo o mecanismo atravs do qual so produzidas
as clulas do sangue, compreendendo a eritropoiese, leucopoiese e trombopoiese. Ela
se processa num padro organizado em que a produo igual utilizao mais as
perdas. Ela pode ser dividida em:
1) Hematopoiese pr-natal: aquela que se processa antes do nascimento. Podendo
ser classificada em:
1.1)

Extra-embrionria inicia nos primeiros dias de gestao, ela se processa no


saco vitelino.

1.2)

Embrionria inicia no final do tero inicial da gestao e vai at ao


nascimento. Ela se divide em trs fases:
a) Heptica predominante no fgado.
b) Esplnica no bao.
c) Medular exclusiva na medula ssea, a qual se inicia na metade da gestao e
perdura por toda a vida do animal.

2) Hematopoiese ps-natal: ela exclusiva da medula e pode ser divida em:


2.1) Infantil envolve a medula ssea de todos os ossos, ou seja, os longos, chatos e
curtos.
2.2) Adulta a atividade hematopoitica se limita a medula ssea dos ossos chatos
(costelas, esterno, vrtebras ) e as extremidades dos ossos longos (fmur, mero, etc).
As demais medulas sseas so tomadas por tecido adiposo passando de medula
ssea vermelha para medula ssea amarela.
Em casos de necessidade a medula ssea amarela volta a ser vermelha,
recuperando sua atividade hematopoitica, bem como os demais rgos que
desempenham a funo na vida fetal, voltam a produzir clulas vermelhas. Esta
metaplasia eritropoitica chamada de regenerao extra-medular da srie
vermelha.
Na senilidade a medula ssea amarela invadida por tecido conjuntivo fibroso,
tornando-se medula ssea branca, fibrosada de difcil e vagorosa expanso.
Dentre as substncias que atuam na eritropoiese podemos citar:
Eritropoietina: produzida pelas clulas do aparelho justagomerular, atua:
- estimulando mitose das clulas eritrides,
- reduzindo o tempo de maturao,
- estimulando a liberao de hemcias jovens e reticulcitos da medula ssea
para a circulao.
Estrgenos: exercem influncia negativa na sntese de eritropoietina.

ANEMIAS, DOENAS CARDIOPULMONARES,


HEMOGLOBINOPATIAS

HIPXIA

FGADO
Eritropoietinognio
( inativo )

RINS
Eritrogenina
(FER )

Proeritropoietina
fator
srico

ERITROPOIETINA
Clula
Pluripotencial

Progenitores
Eritrides

Mitose e
Maturao
de Eritrcitos
Nucleados

Aumento
de
Eritrcitos

Contribuio na produo sangunea do gato


100
80
%

Saco vitelino

60

Medula ssea

Fgado

40
20

Bao

0
0

10

20

30

40

dias ps concepo

50

60

70

2. Tcnicas hematolgicas

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2.1. Colheita de sangue
Os exames hematolgicos podem ser executados perfeitamente com sangue
venoso. O material utilizado para a colheita do sangue deve estar rigorosamente limpo,
seco esterilizado e frio. Os monogstricos devem ser submetidos a jejum de pelo
menos 8 horas, antes da colheita. O volume normalmente de 2 mL de sangue.
VOLUME MDIO DE SANGUE NAS ESPCIES ANIMAIS (VOLEMIA).
Animais
Vacas leiteiras jovens, Cavalos sangue quente
Ces
Vacas lactantes, Bovino em crescimento
Vacas no-lactantes, Ovelhas, Cabras, Gatos, Cavalo sangue
frio
Suno adulto
Animais de Laboratrio

Peso Corpreo
mL/Kg
%
88-110
10-11
77-78
8-9
66-77
7-8
62-66
6-7
55
-

5-6
6-7

2.2. LOCAIS DE COLHEITA DE SANGUE


Espcie animal
Co
Gato
Bovino
Eqino
Ovinos e Caprinos
Sunos
Coelhos
Ratos/camundongos

Local de venopuno
Ceflica, Jugular, Safena
Ceflica, Jugular, Safena
Jugular, Caudal, Mamaria
Jugular
Jugular
Cava anterior, Marginal da orelha
Marginal da orelha, cardaca
sinus orbital

Tamanho da Agulha*
25x7, 25x8, 25x9; 40x12
25x7, 25x8
40x12, 40x16
40x12, 40x16
40x10, 40x12, 40x16
40x12, 40x16
25x7; 40x12
microcapilares

* 25x7 (22 Gauge): 25mm de comprimento e 0,7mm de calibre.


2.3. Anticoagulantes
So substncias utilizadas para a colheita do sangue para evitar sua
coagulao. Os anticoagulantes mais utilizados na Medicina Veterinria so:
cido etilenodiaminotetractico (EDTA) sal dissdico a 10%; o anti-coagulante de
uso universal para a hematologia, quelante do clcio. Utiliza-se 0,1 mL de soluo a
10% para a preservao de at 10 mL de sangue.
Heparina; possui ao antitrombina e antitromboplastina. No boa para a rotina
hematolgica, sendo usado para as dosagens bioqumicas no plasma. Geralmente 1 a
2 mg/ 5 mL de sangue.
Citrato de sdio combina com o clcio formando citrato de clcio insolvel. Usado 2
mL de soluo a 3% para 10 mL de sangue. Utilizado para transfuses,

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hemossedimentao, dosagem do fibrinognio, determinao do tempo de protrombina
(TPA) e tempo de tromboplastina parcial (TTP).
Oxalato de potssio une com o clcio formando oxalato de clcio insolvel, 2 gotas
da soluo a 20% para 10 mL de sangue. No deve ser usado para dosagem de uria.
Oxalato de sdio forma oxalato de clcio insolvel, 1 mL da soluo a 3% para 10
mL de sangue. Usado para determinao do tempo de protrombina.
Fluoreto de sdio formam compostos de clcio fracamente dissociados, 35 mg ou
2 a 3 gotas para 10 mL de sangue. preservativo da glicose, sendo portanto utilizado
para a dosagem de glicose. No deve ser usado para colheita de sangue para a
dosagem de uria, pois interfere com a ao da urease.
Identificao dos frascos de colheita vacutainers:
Frasco de tampa vermelha no contm anticoagulante, usado para provas
sorolgicas e testes bioqumicos.
Frasco de tampa roxa contm EDTA, utilizado para a maioria dos exames
hematolgicos.
Frasco de tampa cinza com fluoreto de sdio, utilizado exclusivamente para
dosagens de glicose.
Frasco de tampa azul possui citrato de sdio, utilizado em algumas provas
hematolgicas e de coagulao.
Frasco de tampa verde eles contm heparina.
2.4. OBTENO DO SORO
Volume: 5 mL de sangue sem anticoagulante.
Causas de hemlise: Seringas e frascos quentes ou molhados,
Inadequada descarga da seringa,
Contaminao bacteriana,
Calor excessivo,
Transporte antes de completa coagulao.
2.5. PREPARO DO ESFREGAO SANGUNEO
O esfregao deve ser fino, homogneo, ter uma distribuio uniforme das
clulas, sem sobreposies, apresentar pelo menos uma das bordas livre. Deve ser
confeccionado o mais rpido, no mximo 30 minutos aps a colheita, para evitar
alteraes na morfologia celular.

2.6. COLORAO DO ESFREGAO SANGUNEO

May-Grnwald-Giemsa
Pantico
Wright
Novo azul de metileno
2.7. ANLISE DO ESFREGAO SANGNEO CORADO
Hemcias
Leuccitos
Plaquetas
2.7.1) HEMCIAS
Vida mdia e dimetro da hemcias nos animais domsticos.
Espcie animal
Vida mdia
Caninos
120 dias
Felinos
70 dias
Bovinos
160 dias
Equdeos
145 dias
Sunos
62 dias
Caprinos
125 dias
Ovinos
70 a 153 dias

Dimetro
7,1 m
5,8 m
5,6 m
5,7 m
6,1 m
4,0 m
5,0 m

2.7.1.1) ALTERAES NAS HEMCIAS:


1) No tamanho: anisocitose ( anisos = desigual)
Macrcitos: hemcias de tamanho aumentado ( deficiente maturao).
Micrcitos: hemcias de tamanho diminudo visto nas anemias ferroprivas e em
animais idosos.
Normcitos: hemcias de tamanho normal.
2) Na forma: poiquilocitose (poikilos = irregular). Pode auxiliar no diagnstico da
causa da anemia.
Codcitos ou clula alvo (target cells) apresentam uma condensao central de
hemoglobina (chapu mexicano).
Esquiscitos so fragmentos de clulas ou clulas deformadas (em capacete, em
bon ou em gota). Vistas nas vasculites, insuficincias renais, mielofibrose, deficincia
crnica de ferro e glomerulonefrites.
Esfercitos so clulas pequena, muito corada, sem descolorao central. No co
sugere anemia hemoltica imunomediada.
Acantcitos (burr cells) so clulas de contorno irregular, em forma de estrela.
Vistas nas doenas renais e esplnicas, hemangiossarcomas e cirrose heptica.

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Eliptcitos ou ovalcitos clulas de forma oval ou elptica. Ocorre nas leucemias e
nos camelos e lhamas.
Equincitos (crenadas) clulas com projees finas na superfcie. Indicam excesso
de EDTA, exerccios, uremia, amostras velhas e coagulao intravascular disseminada
(CID).
Corpsculos de Heinz (excentrcitos) so hemcias contendo precipitado de
hemoglobina que sofreu desnaturao oxidativa. A hemoglobina oxidada condensa na
periferia da hemcias, dando um aspecto de brotamento. Causa reduo da vida da
hemcia e hemlise. No gato e no co indica intoxicao por cebola e uso prolongado
de glicocorticides.
3) Na colorao:
Policromasia presena de hemcias coradas de vrias tonalidades, vermelho
intenso, azul ou prpura, no esfregao sanguneo, indicando presena de hemcias
jovens.
Hipocromia hemcias coradas palidamente.
Anacromia hemcias com centro totalmente descorado, com baixa saturao de
hemoglobina.
4) No gra de maturao, presena de incluses (reticulcitos)
Eritrcitos nucleados metarrubrcitos.
Reticulcitos so hemcias contendo organelas citoplasmticas como ribossomas,
complexo de Golgi e mitocondrias.
Ponteado basoflicos ou basofilia citoplasmtica so restos de ribossomas e
polirribossomas, ocorrem nas anemias regenerativas nos bovinos e intoxicao por
chumbo.
Corpsculos de Howell Jolly so hemcias contendo restos de cromatina nuclear
(restos de ncleo).
2.7.2) LEUCCITOS TIPOS E FUNES
Neutrfilosresponsveis pela microfagocitose, fagocitando bactrias e pequenas
partculas. Representam 70% dos leuccitos nos ces e gatos e 20 a 60% nos
ruminantes, equdeos e sunos. Seu tamanho varia de 11 a 14 m de dimetro.,
possuem granulaes neutroflicas. Permanece de 6 a 7 horas na circulao, aps
vai para o intersticio onde vive no mximo 2 dias (48 horas). As aves, coelhos,
anfbios, quelnios, peixes e rpteis possuem o heterfilo.
Eosinfilos correspondem de 1 a 5% dos leuccitos circulantes, so maiores que
os neutrfilos, ncleo menos lobulado, possui granulaes eosinoflicas (lisossomos
especiais ricos em peroxidases e lactoferrina).
Funes: desintoxicao (contm substncias que inativam a histamina), atua na
destruio de parasitos, e dos complexos antgenos-anticorpos e na modulao das
reaes de hipersensibilidade.

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Eles ficam de 6 a 12 horas na circulao, passando posteriormente para o
interstcio e desagrega em poucos dias.
Basfilos representam 0 a 1% dos leuccitos circulantes. So raros nos ces e
gatos. Possuem granulaes azurfilas que contm histamina. Seu papel na
inflamao no est bem esclarecido.
Funes: participam das reaes de hipersensibilidade cutnea e reaes anifilticas,
na preveno da hemostasia (liberando heparina), participam da liplise plasmtica (a
heparina ativa a lipase lipoproteca).
Linfcitos so o segundo tipo celular em nmero. So os menores leuccitos, esto
relacionados com a resposta imunolgica.
Moncitos representam de 0 a 10% dos leuccitos circulantes. Variam de 13 a 23
m de dimetro, so os maiores leuccitos, possuem citoplasma azul, ncleo em rim
ou arredondado, cromatina escassa e granulaes vermelhas.
Funes: macrofagocitose, remoo de particulas maiores, fagocita bactrias, fungos,
protozorios e virus, atua na remoo fagocitria das clulas lesadas ou velhas, na
eliminao das clulas tumorais, na remodelao dos tecidos durante o crescimento e
cicatrizao.
A capacidade secretria dos moncitos s ultrapassada pelos hepatcitos.
2.7.3) Plaquetas ou trombcitos: so numerosas, plidas, com grnulos azuis ou
purpuras, medem entre 2 a 4 m de dimetro. Elas se agregam para formar o plugue
hemosttico, iniciando a cascata de coagulao. Aps a exposio do colgeno
vascular elas se agregam e liberam:
serotonina e histamina atuam como substAncais vasoativas, a serotonina atua
como vasoconstrictora e a histaminas aumenta a permeabilidade vascular.
adenosina difosfato (ADP) que induz agregao e aderncia de outras
plaquetas.
2.7.4) CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCCITOS
Atravs dela vamos obter:
Frmula leucocitria relao entre os diversos tipos de glbulos brancos. Ela pode
ser classificada em relativa e absoluta.
a) Frmula leucocitria relativa ela obtida quando contamos nos esfregao
sangneo 100 leuccitos e estabelecemos o percentual de cada tipo celular.
expressa em porcentagem.
b) Frmula leucocitria absoluta ela obtida multiplicando o nmero total de
leuccitos pela porcentagem de cada tipo celular, obtendo assim o nmero de cada
tipo de leuccitos por mm3 de sangue.
2.8) CONTAGEM DE RETICULCITOS

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Reticulcitos so hemcias jovens encontradas na circulao sangunea,
detectadas atravs de coloraes supra vitais.
Valores normais:
Co
de 0 a 1,5%
Felinos de 0 a 1,0 %
Ruminantes 0%
Equdeos
0%.
2.9) DETERMINAO DO TEOR DE HEMOGLOBINA
A hemoglobina o pigmento responsavel pela colorao vermelha das hemcias
sendo ela reponsvel pelas trocas gasosas no organismo, ela carreia o oxignio dos
pulmes para os tecidos e o CO2 dos tecidos para os pulmes.
2.10) CONTAGEM DE LEUCCITOS
no roteiro do planto
2.11) CONTAGEM DE HEMCIAS
no roteiro do planto.
2.12) CONTAGEM DE PLAQUETAS
Valores normais de plaquetas
Co ....................... 1,5 a 9 x 105 / mm3
Gato........................ 1,5 a 6 x 105/ mm3
Bovinos................... 1 a 8 x 105/ mm3
Equdeos................ 1 a 6 x 105/ mm3
Sunos ................... 2 a 6 x 105/ mm3
Ovinos ............... 0,75 a 6,5 x 105/ mm3
O encontro de nmero 3 plaquetas por campo em objetiva de imerso sugere
trombocitopenia. No gato 1 plaqueta por campo equivale a 20.000 plaquetas/mm 3.
2.13) DETERMINAO DO VOLUME GLOBULAR OU HEMATCRITO
O hematcrito vai nos informar a porcentagem do sangue constituda de
hemcias, ou seja a percentagem de hemcias contidas no sangue do animal.
O volume globular fornece uma sria de informaes importantes ao clnico.
Finalidades de seu uso:
pode ser utilizado sozinho ou associado ao teor de hemoglobina e ao nmero de
hemcias para avaliar o eritrograma,
uma das mais precisas determinaes dentro do hemograma, sua margem de
rro de 1 a 2%, enquanto que a hemoglobina tem rro mnimo de 2% e a
contagem de hemcias de 8,8%,
nos d uma noo mais precisa do teor de hemoglobina do que a contagem de
hemcias;
nos da uma idia do nmero de hemcias circulantes nas anemias, fornece
informaes sobre a necessidade de uma transfuso, inclusive servindo de base
para o clculo de volume de sangue a ser transfundido;

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no co se dividirmos o volume globular por 3 teremos aproximadamente o teor de


hemoglobina e por 6 teremos aproximadamente o nmero de hemcias por mm 3 de
sangue.
Atravs da espessura da camada de leuccitos, podemos estimar com grande
aproximao o nmero de leuccitos no sangue, ou seja, o primeiro mm equi-vale
a 10.000 leuccitos, e os demais equivalem a 20.000 leuccitos/mm 3.

Valores normais:
Equinos 43%
Sunos
42%
Bovinos 40%
Ovinos
33%
Caninos 45%
Caprinos 35%
Felinos 45
Outras informaes importantes podem ser obtidas conforme esquema abaixo.

cor normal

incolor : co/gato/homem
amarela : herbvoros (caroteno)
amarela : ictrico no co/gato/homem
BRANCA :
- fisiolgico : lipemia ps-prandial.
- patolgico : diabetes, hipotireoidismo, outros.

Plasma
Cor anormal

VERMELHO :
- artefato de tcnica : hemlise
- anemia hemoltica :Lpus, Babesia, intoxicao
Dosagem de
Visualizao

fibrinognio aps banho-maria a 57C


de microfilrias

Leuccitos Quando avermelhado significa presena de leptcitos (so + leves)


Noo da contagem de leucocitria

Hemcias

Leitura do volume globular eritrocitrio (%)


Noo da contagem global de eritrcitos
Noo do teor de hemoglobina

2.14) VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAO (VHS)


uma prova no especfica, usada para dar informaes de carter geral. Ela
informa sobre a presena e intensidade de determinados processos patolgicos no

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organismo. um elemento importante no prognstico e no acompanhamento da
evoluo do processo patolgico.
VALORES NORMAIS DA VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAO (mm)
Espcie
10 min.
20 min.
30 min.
60 min.
24 horas
Bovinos
.....
.......
0
0
2,25 - 4,00
Ovinos
.....
.......
0
0
3,00 - 8,25
Caprinos
.....
.......
0
0
2,00 - 2,50
Sunos
.....
.......
0 - 6
1 - 14
.........
Felinos
.....
.......
......
7 - 23
.........
Caninos
.....
.......
1 - 6
5 - 25
.........
Eqinos
2 - 12
15 - 38
......
.......
.........
Aplicaes clnicas da velocidade de hemossedimentao:
Um retardamento da velocidade de hemossedimentao um achado raro, podendo
ser visto nas policitemias.
Um aumento na velocidade de hemossedimentao pode ocorrer nas seguintes
condies:
a) nas infeces agudas;
b) nos casos de aumento do fibrinognio plasmtico, como nas:
dietas ricas em protenas;
na gestao,
nas destruies teciduais.
c) nos processos supurados;
d) na hipercolesterolemia;
e) nas anemias.
Sedimentao difsica: algumas vezes na hemossedimentao no ocorre uma
completa separao entre eritrcitos e plasma. No meio destes permanece uma
camada contendo uma mistura de plasma e eritrcitos, indicando a presena de grande
nmero de reticulcitos ou clulas jovens ou deformadas.
Condies especficas
hemossedimentao

caracterizadas

por

aumento

da

velocidade

de

No co: leptospirose, cinomose, neoplasias, radiaes, gestao, miocardites e


degeneraes do miocrdio, endocardites agudas, filariose, nefrite intersticial crnica,
pneumonias, pleurites, peritonites e hepatites.
Nos sunos: peste suna, penumonia e eperitrozoonoses.
Nos equdeos: anemia infecciosa eqina.
Nos ruminantes: de valor duvidoso.
2.15) TEMPO DE COAGULAO (TC)

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o tempo gasto para que o sangue se coagule completamente, aps sua
remoo do leito vascular. O tempo de coagulao pode ser determinado com sangue
venoso ou arterial, normalmente o tempo de coagulao do sangue venoso menor
devido presena de sucos de tecidos.
Mtodos: a) do tubo capilar (Sabrazs)
b) da lmina.
Valores normais para o tempo de coagulao:
Co ..................................3 a 4
Ovino................................1 a 6
Caprino e bovinos..........2,5 a 11,5
Sunos ...........................2,5 a 4
Equdeos........................ 3 a 15
Aves............................... 1 a 2
Causas de aumento do tempo de coagulao:
anemia, leucemia,
intoxicao por fsforo, certas ictercias,
deficincia de vitamina K,
hemofilia (deficincia dos fatores VIII IX),
leses hepticas severas, trombocitopenias,
uremias, intoxicao por raticidas.
2.16) TEMPO DE SANGRIA (TS)
o espao de tempo gasto para cessar uma hemorragia causada por uma
inciso praticada na pele. O tempo de sangria depende do estado de
hiperpermeabilidade da pele e da concentrao plaquetria. A cessao de uma
hemorragia capilar se faz graas a trombos intravasculares formados de plaquetas.
2.17) CONTAGEM DE EOSINFILOS - contagem especfica usando o lquido de Pillot.
2.18) CONTAGEM DE SIDEROLEUCCITOS
Sideroleuccitos so leuccitos (moncitos) carregados de hemossiderina,
Esto presentes em todos os processos hemolticos.

3) INTERPRETAO DOS EXAMES HEMATOLGICOS


Consideraes gerais: pela interpretao dos mesmos, pode-se:
confirmar ou eliminar um diagnstico;
obter orientao no estabelecimento do prognstico;
obter orientao para prescrio da teraputica.
Para maior segurana na utilizao dos achados hematolgicos, o clnico deve
observar os seguintes pontos:

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fazer o pedido adequadamente, ou seja, de acordo com a suspeita clnica;
conhecer as mdias e variaes normais de cada espcie;
saber interpretar os resultados;
conhecer as limitaes tcnicas, ou complicaes que possam alterar os
resultados.

3.1) INTERPRETAO DO ERITROGRAMA (ERITRON)


avaliado pela determinao do nmero de eritrcitos por l de sangue, pelo
contedo de hemoglobina (g/dl) e pelo hematcrito (%).
3.1.1) Policitemia: aumento do volume globular alm dos limites considerados normais
para a espcie animal, acompanhado do correspondente aumento do teor de
hemoglobina e do nmero de eritrcitos. Ela pode ser classificada em:

P
O
L

A
B

I
C
I
T
E
M

S
O
L
U
T
A

I
A

1. PRIMRIA

Policitemia Vera

Fisiologicamente apropriada aumento na produo


de eritropoietina devido hipxica:
Hipxia aumentando a produo de eritropoietina
Reduo do oxignio atmosfrico
2. SECUNDRIA
Hipoxia pulmonar
Doena Cardiovascular (tetralogia de Fallot)
Hemoglobinopatias.
Fisiologicamente inapropriada aumento na
produo autnomo de eritropoietina sem estmulo da
hipxia:
Doenas renais no neoplsicas: cistos renais,
hidronefrose e rins policsticos.
Doenas neoplsicas: tumores renais, hepatoma
Eritrose familiar (homem).

POLICITEMIA
RELATIVA

1. Desidratao devido:
Ingesto inadequada
Perda excessiva: diarria, vmitos, exerccios.
2. Contrao esplnica

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3.1.2) ANEMIAS
a) Definio
O termo mais exato seria oliguemia, pois anemia indica ausncia de sangue, o
que incompatvel com a vida. Anemia definida como reduo abaixo dos valores
mnimos normais do nmero de hematias, do teor de hemoglobina e do volume
globular no sangue circulante.
As anemias ocorrem em razo de uma excessiva perda de sangue (hemorrgias)
ou destruio (hemlise) ou diminuio da produo de eritrcitos.
b) Importncia
Seu estudo assume grande importncia, pois elas ocorrem com grande
frequncia nos animais domsticos e so consequentes de vrios estados patolgicos,
assumindo, s vezes, formas e caractersticas nessas alteraes, permitindo-nos
suspeitar da causa, atravs de um estudo mais acurado.
c) Classificao
Tm sido propostas muitas classificaes para as anemias. No entanto 3
classificaes tm sido mais usadas entre os clnicos: a classificao quanto resposta
da medula ssea, a morfolgica e a etiolgica.
1) Quanto resposta da medula ssea
As anemias podem ser classificadas quanto resposta da medula ssea em:
a) Regenerativa: a anemia que apresenta uma boa resposta da medular.
b) Arregenerativa: a anemia que no apresenta resposta da medular.
CLASSIFICAO E CAUSAS DAS ANEMIAS QUANTO A RESPOSTA MEDULAR
REGENERATIVA
ARREGENERATIVA
- Perda sangnea
Doena renal crnica
Traumas ou cirurgias
Neoplasias crnicas e/ou metastticas
Intoxicao por dicumarol
Leucemias
CID
Erlichiose: destrem cels. pluripotenciais
- Hemlise
Panleucopenia felina
Hemoparasitas: Tristeza
Hiperestrogenismo
parasitria
Anemia auto-imune
Hipoadrenocorticismo
Reao transfusional
Hipoandrogenismo
Linfossarcoma
AVALIAO DA RESPOSTA DA MEDULA SSEA
% de Reticulcitos
Grau de Resposta
Canino
Felino
Ruminantes e eqinos
Normal
1
0 - 0,4
Ausentes
Leve
1-4
0,5 - 2,0
O encontro de
Moderada
5 - 20
3,0 - 4,0
raros j sinal
Intensa
21 - 50
regenerativo
5,0

19

2) Classificao morfolgica
As anemias so classificadas morfologicamente, utilizando os seguintes ndices
absolutos: VGM (volume globular mdio), HGM (hemoglobina globular mdia) e CHGM
(concentrao da hemoglobina globular mdia), os quais so calculados a partir dos
resultados obtidos na contagem de hemcias, dosagem de hemoglobina e
determinao do volume globular.
V.G.M. = Volume globular
x 10_________ m3 ou fentolitros (fl).
N de hemcias em milhes por mm3
Representa o volume mdio ocupado por cada hemcia.
H.G.M. = Hemoglobina (g%) x 10__________
N de hemcias em milhes por mm3
O resultado expresso em micromicrogramos (g) ou picrogramos (pg) e
exprime o contedo de hemoglobina existente em cada hemcia.
C.H.G.M = __Hemoglobina (g%) x 100__ % ou g%
Volume globular
Expressa a saturao mdia de hemoglobina em cada hemcia.
Quanto ao VGM as anemias podem ser classificadas de acordo com o tamanho das
hemcias em: macroctica, normoctica e microctica.
Quanto ao CHGM as anemias so classificadas de acordo com a cromia em:
normocrmica ou hipocrmica.

Morfologicamente as anemias so classificadas em:


Macroctica normocrmica,
Macroctica hipocrmica,
Normoctica normocrmica,
Normoctica hipocrmica (ocorrncia rara),
Microctica hipocrmica,
Microctica normocrmica (ocorrncia rara).
3) Classificao quanto ao mecanismo fisiopatolgico ou etiolgica
Quanto ao mecanismo fisiopatolgico ou quanto etiologia as anemias podem
ser classificadas em:
3.1) Anemias por perda integral de sangue (anemias hemorrgicas)
Causadas por: parasitas internos e externos;
traumas, lceras gastrintestinais;
hemorragias no trato geniturinrio;
distrbios hemostticos primrios (coagulopatias);
intoxicao por warfarina, dicumarnicos, samambaia, etc,
trombocitopenias, deficincia de vitamina K,
hemofilia (deficincia dos fatores VIII e IX).

20

3.2) Anemias por destruio acelerada de eritrcitos (anemias hemolticas)


Causas de hemlise intravascular:
Bactrias: Leptospira spp., Clostridium perfringens A, C. hemolyticum.
Hemoparasitos: Babesia spp.
Produtos qumicos: fenotiazina, cebola, azevm, couve, azul de metileno, sorgo,
acetaminofeno, fenazopirideina, cobre, rcino, chumbo.
Distrbios metablicos: hemoglobinria ps-parto (hipofosfatemia de ocorrncia em
vacas de alta produo leiteira).
Imunomediadas: isoeritrlise neonatal, transfuses incompatveis.
Hiposmolalidade: hemoglobinria por frio, ingesto de gua fria (bezerros).
Causas de hemlise extravascular (fagocitose):
Hemoparasitos: Anaplasma spp., Haemobartonella sp., Eperythrozoon spp.
imunomediadas: Anemia hemoltica auto-imune, lpus eritematoso, anemia infec-ciosa
eqina.
Defeito eritroctico intrnseco:
deficincia de piruvato-quinase causa reduo no metabolismo energtico da hemcia,
Porfiria congnita no co causando reduo na sntese de protoporfirina III,
Estomacitose hereditria de ocorrncia em Co Esquim do Alasca.
Microangioptica: Coagulao intravascular disseminada (CID).
3.3) Anemia por deficincia de substncias essenciais ( a eritropoiese est
ineficaz, porm M. O est hiperproliferativa)
Deficincia de substncias essenciais:
a) Na sntese de cidos nuclicos (anemia ser macroctica)
Deficincia de B -12, deficincia de cido flico, e deficincia de cobalto.
b) Na sntese do radical heme (anemia ser microctica hipocrmica)
Deficincia de ferro seja por deficiente ingesto, deficiente absoro, por perdas
e/ou deficiente transporte.
Deficincia de piridoxina, cobre.
Intoxicao por chumbo, molibidnio, etc.
c) Na sntese da globina (anemia microctica)
Deficincia de protenas, hepatopatias graves.
d) Maturao anormal (anemia macroctica)
Mielose eritrmica e eritroleucemia.
3.4) Anemia por depresso da hematopoiese (a eritropoiese est reduzida devido
a M. O. estar hipoproliferativa)
Normalmente a anemia ser do tipo normoctica normocrmica
Agentes qumicos: antibiticos (cloranfenicol), arsenicais, benzeno, ciclofosfamidas,
intoxicao por samambaia, e tricloroetileno.
Agentes fsicos: raio x, radioterapia do cncer, istopos radioativos.
Inibio da medula ssea por falta de estmulo:
Infeces renais crnicas (falta de produo de eritropoietina),

21
Doenas endcrinas: hipopituitarismo, hiperestrinismo, hipoandrogenismo e
hiperparatireoidismo.
Presena de tecido anormal na M. O. (mielotsica):
Leucemia granuloctica, linfoctica, reticuloendoteliose, neoplasias metastticas e
mielofibrose.
Agentes infecciosos: Ehrlichia canis, Ehrlichia platys, vrus da leucemia felina (VLFe) e
vrus da panleucopenia felina ( VPLFe).
4. CLASSIFICAO MORFOETIOLGICA

VCM

CHCM

Caractersticas

HIPOCRMICA

Sempre regenerativas
Perda aguda de sangue/anemia hemoltica
aguda
MACROCTICA
Def. vit.B12, c. flico, niacina
NORMOCRMICA Problemas nos fatores de multiplicao()
hemogl. pode estar normal
Defic. de Ferro por perda:
- Perda crnica de sangue : tumores, lceras
MICROCTICA HIPOCRMICA
- Parasitas : Ancylostoma, Haemonchus
Defic. de ferro por fatores que atuam no seu
uso
- Piridoxina, riboflavina, Cobre
Doena infecc. crnica
MICROCTICA NORMOCRMICA Nefrite com uremia
Hemorragia sem resposta
NORMOCTICA NORMOCRMICA Leucemias : invaso da med. ssea
Anemias hipoplsticas : radiao, antibiticos
HIPOCRMICA
Intoxicao : chumbo, drogas.

5. PRINCIPAIS ACHADOS LABORATORIAIS NAS ANEMIAS


1) NAS ANEMIAS HEMOLTICAS:
Aumento dos reticulcitos,
Aumento do ndice ictrico, aumento da bilirrubina total (BT),
Bilirrubina indireta (BI) representando mais de 50% da BT,
Aumento do urobilinognio,
Aumento da fragilidade osmtica das hemcias ( resistncia globular),
Fezes escuras (marrom escuro),
Reao de Van den Bergh indireta positiva,
Aumento dos leuccitos, desvio p/ a esquerda e monocitose,
Aumento das plaquetas, presena de Corpos de Howell-Jolly.

2) NAS ANEMIAS HEMORRGICAS:


Reticulocitose, anisocitose e policromasia,

22
Aumento das plaquetas,
Reduo do tempo de coagulao,
Corpos de Howell-Jolly.
3) NAS ANEMIAS POR DEPRESSO DA HEMATOPOIESE:
Reduo progressiva do nmero de hemcias,
Normocitose e normocromia,
Reduo do nmero de plaquetas,
Reduo do nmero de leuccitos,
Desvio p/ a esquerda degenerativo (D.E.D).

2. INTERPRETAO DO LEUCOGRAMA
2.1) FATORES QUE INFLUENCIA NO LEUCOGRAMA
Existe uma srie de fatores que influenciam tanto na contagem global como na
diferencial de leuccitos entre eles podemos citar: idade, raa e espcie, exerccio
muscular, sexo e digesto.
a) Idade: esta influencia tanto na contagem global como diferencial de leuccitos. O
co e bovinos jovens, geralmente, apresentam maior nmero de leuccitos que os
adultos. Nos eqinos e ovinos a diferena pequena entre o jovem e o adulto. J nos
sunos, temos um menor nmero no leito. Na contagem diferencial, encontramos
mais linfcitos no co novo, no bezerro, enquanto que no leito encontramos menos
linfcitos do que nos suno adulto. Nos bovinos, observa-se um aumento dos
eosinfilos com a idade.
b) Raa: a raa geralmente exerce pouca influncia, exceto no cavalo, que apresenta
grande variao no leucograma, principalmente entre o Puro Sangue Ingls (PSI) e os
cavalos chamados de sangue frio. O PSI apresenta um nmero maior de leuccitos e
uma percentagem menor de neutrfilos. As variaes do leucograma entre as espcies
animais so muito acentuadas, constituindo um grande problema na interpretao
desses elementos, existindo a necessidade de uma tabela normal para cada espcie
animal. Assim o co e o gato apresentam uma grande amplitude de variao nos seus
leuccitos (6.000 a 18.000 no co e 8.000 a 25.000 no gato). Nos bovinos e ovinos as
variaes so menores (4.000 a 12.000) Na contagem diferencial do co, encontramos
uma grande quantidade de neutrfilos (60 a 75%) e 12 a 30% de linfcitos. Nos bovinos
ocorre o inverso, apresentam 15 a 45% de neutrfilos e 48 a 75% de linfcitos.
c) Exerccio muscular: o exerccio muscular, a excitao, o medo, a angstia,
exercem grande influncia no leucograma. Nessas condies, o animal apresenta
geralmente uma leucocitose por neutrofilia, sendo o gato, o co e o cavalo PSI os mais
sujeitos as alteraes.
d) Sexo: o sexo exerce pequena influencia no leucograma. As fmeas no final da
gestao podem apresentar uma leucocitose por neutrofilia (vaca e cadela). O cio das
vacas pode provocar uma discreta leucocitose por neutrofilia.

23
e) Digesto: a digesto pode ter influncia no leucograma, causando leucocitose e
neutrofilia. Essa influncia e marcada nos sunos, discreta nos ces e gatos, mnima
nos eqinos e nula nos ruminantes.
2.2) RESPOSTA LEUCOCITRIA NAS ESPCIES ANIMAIS
H uma grande variao na resposta leucocitria entre as espcies animais. O
co responde violentamente s infeces e s demais condies de stress.
Contagens de 30.000 a 50.000 leuccitos/mm 3 so comuns, no sendo raros os casos
de mais de 100.000 leuccitos/mm3. O gato responde mais discretamente, com
contagens de 30.000 a 50.000 leuccitos/mm 3 sendo considerada leucocitose de
grande magnitude, raramente encontramos contagens de 75.000 leuccitos/mm 3 e
acima de 100.000 leuccitos/mm 3, so contagens extremamente raras. O cavalo
responde bem com contagens entre 15.000 e 25.000 leuccitos/mm 3, contagens entre
25.000 e 30.000 leuccitos/mm 3 so consideradas como marcada leucocitose e de
35.000 leuccitos/mm3 so vistas em casos extremos. Os ruminantes respondem
discretamente com as contagens permanecendo dentro da faixa de normalidade 4.000
a 12.000 leuccitos/mm3, onde mais de 50% dos leuccitos so neutrfilos. Valores
entre 15.000 e 25.000 so considerados leucocitose marcada e acima de 25.000
leuccitos/mm3 considerada leucocitose extrema.
2.3)

CLASSIFICAO DA RESPOSTA LEUCOCITRIA

De acordo com o nmero de leuccitos, a percentagem de neutrfilos e o seu


grau de maturao na corrente sangnea, podemos classificar a resposta leucocitria
em:
Desvio para a esquerda => ocorre desvio para a esquerda quando encontramos um
predomnio de neutrfilos jovens (bastonetes, metamielcitos e mielcitos) no sangue
circulante.
Desvio para a direita => quando encontramos aumento dos neutrfilos maduros
(segmentados) na circulao

24

O desvio para a esquerda pode ser classificado em pequeno quando


acompanhado apenas de aumento dos bastonetes. Ao atingir os bastonetes e
metamielcitos ele torna-se moderado e quando acompanhado de aumento dos
bastonetes, metamielcitos e mielcitos um desvio marcado.
O desvio para a esquerda pode ser ainda do tipo regenerativo e degenerativo.
O desvio para a esquerda do tipo regenerativo caracteriza-se por uma
leucocitose com neutrofilia e aumento dos neutrfilos imaturos na circulao perifrica.
Ele revela uma boa resposta da M. O. frente aos estmulos recebidos, lanando na
circulao um grande nmero de neutrfilos, provocando a leucocitose. A presena de
neutrfilos jovens revela uma grande atividade da medular, que devido falta de tempo
para a maturao, lana na circulao os elementos imaturos.
O desvio para a esquerda do tipo degenerativo caracteriza-se pelo aumento dos
neutrfilos jovens na circulao, acompanhado de um nmero de leuccitos
ligeiramente aumentado, normal ou mesmo diminudo. Ele revela uma incapacidade
da medula ssea em maturar as clulas, frente s infeces, aparecendo assim as
formas imaturas na circulao ou uma grande destruio ou seqestro de neutrfilos.
2.3.1) FASES DA RESPOSTA LEUCOCITRIA
INFECCIOSOS

NOS PROCESSOS TXICO-

Nos processos txicos e infecciosos reagem excitao primeiro os neutrfilos,


depois os moncitos e finalmente os linfcitos e eosinfilos, dando as trs fases da
resposta leucocitria:
a- Fase neutroflica ou de luta,
b- Fase monoctica ou de defesa,
c- Fase linfoctica ou de cura.
a) FASE NEUTROFLICA (de luta)
Perodo inicial e culminante da infeco.
Aumento dos leuccitos: leucocitose,
Aumento dos neutrfilos: neutrofilia,
Aumento das formas no segmentadas: desvio p/ a esquerda.
Aneosinofilia, linfocitopenia e monocitopenia.
Esta fase reflete uma hiperatividade da medula ssea, que estimulada pelas
toxinas bacterianas, ela corresponde fase de formao de pus e ao cimo da curva
trmica.
b) FASE MONOCTICA (de defesa)
Perodo de vencimento
Reduo da leucocitose,
Reduo da neutrofilia,
Reduo do desvio para a esquerda,
Reaparecimento dos eosinfilos,
Linfcitos diminudos ou normais,
Aumento dos moncitos.

25
Ela corresponde fase de formao das clulas migrantes e clinicamente crise.

c) FASE LINFOCTICA (de cura)


Perodo de convalescena
Reduo ou desaparecimento da leucocitose,
Reduo dos neutrfilos,
Desaparecimento do desvio p/ a esquerda,
Aumento dos linfcitos e dos eosinfilos,
Moncitos normais ou aumentados.
A fase linfo-eosinofilica corresponde restaurao do equilbrio da atividade da
medula ssea e aumento da atividade do sistema linfide.
2.3.2) LEUCOCITOSE
definido como o aumento dos leuccitos no sangue circulante. Ela pode ser
fisiolgica ou patolgica. Geralmente as leucocitoses ocorrem em decorrncia de uma
neutrofilia, podendo tambm ser em decorrncia do aumento de vrios tipos celulares
como neutrfilos, linfcitos, eosinfilos e moncitos.
Causas de leucocitose fisiolgica:
Exerccio => devido ao aumento dos neutrfilos e linfcitos,
Estres, medo, excitao => devido ao aumento dos neutrfilos,
Digesto (co e suno) => devido o aumento de neutrfilos e linfcitos (1 hora aps a
alimentao),
Anemia => aumento dos neutrfilos (migrao das clulas do pool granuloctico
marginal PGM para o pool granuloctico circulante PGC),
Estro (vaca) => devido aumento dos neutrfilos e linfcitos,
Gravidez => final da gravidez na cadela e prximo ao parto na vaca.
Causas de leucocitose patolgica:
Infeces generalizadas por bacterias causadoras de septicemia como:
Leptospira, Salmonela e Pasteurela.
Infeces bacterianas localizadas: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium.
Causas no infecciosas como: neoplasias, intoxicao por chumbo, mercrio,
distrbios metablicos (uremia, diabetes mellitus, eclmpsia), traumas, principalmente
os cirrgicos, hemorrgia aguda, alguns venenos, hemlise.
Leucemias.
2.3.3) LEUCOPENIAS: definida como uma reduo do nmero dos leuccitos no
sangue circulante, ela pode ser devido a reduo de apenas um tipo celular, recebendo
assim o nome especfico como neutropenia, linfocitopenia, ou devido a reduo de
mais de um tipo celular, ocorrendo tambm devido a reduo de todos os tipos de
leuccitos, recebendo neste caso a denominao de panleucopenia.
Causas de leucopenia:
* infeces virais (fases iniciais),

26
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

infeces bacterianas superagudas (bovinos),


toxemias bacterianas graves,
doenas debilitantes, caquetizantes,
agentes qumicos: chumbo, mercrio, bismuto, benzeno,
antibiticos como: estrepetomicina, cloranfenicol,
cortisona, sulfas,
intoxicao por estrgenos em ces ( mielotoxicose),
neutropenia cclica induzida por ciclofosfamida ( ces e gatos),
intoxicao por samambaia, erliquiose,
virus da Panleucopenia felina ( VPLF),
neutropenia cclica do Collie cinza ( Sndrome do Gray Collie).

2.3.4) LINFOCITOSE: o aumento dos linfcitos no sangue circulante ocorre


ocasionalmente nos animais, nas seguintes condies:
* em todas as condies associadas s neutropenias (linfocitose relativa),
* leucemia linfoctica,
* convalescncia de doenas infecciosas,
* algumas doenas crnicas, hipoadrenocorticismo,
* aps vacinaes ( temporria).
2.3.5) LINFOCITOPENIA: a reduo dos linfcitos ocorre principalmente nas seguintes
condies:
* certas viroses (cinomose, H.I.C, parvoviroses),
* em resposta a stress (marcante nos bovinos),
* uso de imunossupressores (corticides, radiaes, quimioterapia do cncer),
* no hiperadrenocorticismo,
* na deficincia congnita de linfcitos T (co e eqino).
2.3.6) BASOFILIA: aumento do nmero de basfilos no sangue um achado muito
raro, pode estar associada :
* eosinofilia e reaes de hipersensibilidade,
* leucemia basoflica, hiperadrenocorticismo,
* infeco por Dirofilaria immitis.
2.3.7) EOSINOFILIA: o aumento do nmero de eosinfilos no sangue circulante,
pode ser devido a:
* reaes alrgicas ( urticria, eczema alrgico),
* parasitismo (dirofilariose, demodicose, Ctenocefalidase, ancilostomase, ascaridase),
* reaes anafilticas, hipoadrecorticismo,
* recuperao de infeces agudas,
* leucemia granuloctica eosinoflica,
* metstase de neoplasias, miosite eosinoflica,
* enterocolite eosinoflica (Pastor alemo),
* pneumonite eosinoflica e granuloma eosinoflico (gato).

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2.3.7) EOSINOPENIA: a diminuio dos eosinfilos no sangue pode ocorrer nas:
* infeces agudas, e superagudas (stress),
* hiperadrenocorticismo,
* aps administrao de cortisona, adrenalina e ACTH.
2.3.8) MONOCITOSE: o aumento dos moncitos no sangue pode ser observado:
* nas doenas crnicas (micoses sistmicas, infeces granulomatosas),
* na erisipela suna, listeriose suna, brucelose,
* na leucemia monoctica (citada no co),
* nas leucopenias e neutropenias (relativa),
* aps administrao de ACTH, corticides (co, bovinos e felinos),
* nos episdios de dor (co e gato),
* nas doenas hemolticas, nas necroses (fagocitose),
* nas infeces supuradas em cavidades corporais.
2.3.9) MONOCITOPENIA: a diminuio do nmero de moncitos no sangue circulante
no tem significado clnico importante.
Com base na interpretao do leucograma, o clnico obtm informaes
importantes, suficiente para:
a) avaliar a severidade da doena;
b) avaliar a seu curso ou evoluo;
c) estimar um prognstico seguro para o quadro.
a) A SEVERIDADE DA DOENA PODE SER EQUILATA POR:
Infeco mdia caracterizada por uma neutrofilia, desvio para a esquerda e
presena de eosinfilos.
Processo severose caracteriza por neutrofilia, linfocitopenia e eosinopenia. A
presena de granulaes txicas nos neutrfilos sugere maior gravidade.
Processo grave quando o nmero de neutrfilos jovens for superior ao nmero de
neutrfilos segmentados.
b) A DURAO OU EVOLUO DA DOENA AVALIADA PELOS ACHADOS:
Processo agudo caracteriza por um caracterstico desvio para a esquerda
regenerativo ou por leucopenia nos casos de infeces bacterianas superagudas ou
viroses nos bovinos.
Com o progredir da doena ocorre diminuio do desvio para a esquerda, permanece
a leucocitose com predomnio de neutrfilos segmentados.
Doena crnica se caracteriza por uma monocitose ou desvio para a esquerda
degenerativo nos casos de alteraes graves na medula ssea.
c) O PROGNSTICO PODE SER ESTIMADO PELOS SEGUINTES ACHADOS:
SINAIS FAVORVEIS:
* diminuio da leucocitose com reaparecimento dos linfcitos e eosinfilos,

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* desaparecimento dos neutrfilos txicos,
* diminuio dos neutrfilos imaturos (do desvio para a esquerda),
* aumento temporrio dos linfcitos.

SINAIS DESFAVORVEIS:
* presena de desvio para esquerda degenerativo ( exceto nos bovinos, que podem
responder favoravelmente dessa maneira no incio da infeco),
* linfocitopenia persistente,
* presena de grande nmero de neutrfilos txicos,
* ausncia de eosinfilos circulantes por longo perodo,
* leucocitose extrema, com alta percentagem de neutrfilos (comum nas piometras em
cadelas),
* leucopenia persistente, principalmente quando atinge todas as clulas (panleucopenia).

3. HEMATOZORIOS
Os animais domsticos so acometidos com freqncia por uma srie de
hemoparasitos, os quais causam grandes prejuzos sade do animal, inclusive sendo
algumas vezes responsvel pela morte do animal, quando no tratados
adequadamente.
Dentre os hemoparasitas que acometem com certa frequncia os animais
domsticos podemos citar:
1) Gnero Anaplasma
Anaplalsma marginale nos ruminantes em geral.
Anaplasma ovis - ovinos
Anaplasma centrale bovinos.
Causam anemia em conseqncia de uma acentuada destruio de
hemcias parasitadas pelo sistema monoctico fagocitrio.
2) Gnero Babesia
Babesia bigemina em forma de pra, acomete os bovinos.
Babesia bovis - forma oval, pequenas babesias, acomete os bovinos.
Babesia canis - forma de pra (6 a 7 m) acomete os caninos.
Babesia gibsoni pequena babesia acomete o co embora rara.
Babesia equi - aparecem na forma de Cruz de Malta < 2,0 m, acomete os
equdeos.
Babesia caballi - forma de pra tamanho de 2,5 a 4 m, acomete os equinos.
Babesia ovis ovinos.
Normalmente causam anemia devido a uma intensa lise de hemcias
intravascular.
3) Gnero Trypanosoma
Trypanosoma equiperdum equdeos causando a Durina.
Trypanosoma equinum ou evansi - causa o Mal das Cadeiras nos equdeos.

29
So parasitos unicelulares, flagelados, ncleo alongado na poro posterior do
citoplasma. Flagelo longo com membrana ondulante bem desenvolvida.
Trypanosoma cruzi Doena de Chagas, nos ces. Membrana ondulante bem
desenvolvida, terminando por um flagelo livre de tamanho mdio.
4) Gnero Ehrlichia
Ehrlichia canis co, causando esplenomegalia, descarga culo-nasal purulenta,
leucopenia, anemia arregenerativa, hemorragias e edemas.
Ehrlichia equi - equdeos.
Ehrlichia platys (Anaplasma platys) - causa a trombocitopenia cclica infecciosa dos
ces.
Ehrlichia bovis - bovinos.
Normalmente as mrulas so evidenciadas no citoplasma de neutrfilos,
moncitos e linfcitos.
5) Toxoplasma gondii a forma de taquizotos encontrada dentro dos leuccitos
circulantes.
6) Gnero Haemobartonella (Mycoplasma)
Haemobartonella canis (M. haemocanis) - caninos, causando anemia profunda
com 900.000 cls/ mm3.
Haemobartonella felis (M. haemofelis) felinos, causando anemia macroctica
normocrmica.
So encontradas em forma de pontos, cocos nicos ou enfileirados ou anis
nas hemcias.
7) Gnero Eperythrozoon (Mycoplasma)
Eperythrozoon canis (Mycoplasma canis) - ces.
Eperythrozoon suis (Mycoplsma suis) suinos,
Eperythrozoon wenyoni (Mycoplasma wenyoni) ruminantes.
Eperythrozoon ovis (Mycoplasma ovis) ovinos e caprinos.
Mycoplasma haemolamae lhamas e alpacas.
Encontrados em forma de anis na membrana das hemcias. Causam
destruio das hemcias causando anemia (lise extravascular).
8) Theileria sp. acomete ruminantes e cervdeos (veado americano e alce) nos EUA e
frica.
9) Gnero Hepatozoon
Hepatozoon canis caninos.
Hepatozoon americanum caninos
Hepatozoon roullex - rpteis.
Hepatozoon muris rato, cobra.
Os gametcitos so encontrados dentro dos leuccitos nos mamferos e das
hemcias nos rpteis.
10) Microfilrias

30
Dirofilaria imitis co e gato (adultos so encontrados no corao e artria
pulmonar).
Dipetalonema reconditum co, alguns animais selvagens.
Setaria equina tecido subcutneo nos equdeos.
Oncocerca gutturosa equnos e bovinos (localizao no ligamento nucal,
podendo inclusive fistular).
11) Nas aves podemos encontrar com certa freqncia:
Plasmodium gallinarum
Plasmodium juxtanuclear
Haemoproteus sp. pombos,
Leucocytozoon sp no pato.
Aegyptinella pullorum ricktsia das aves.
12) Outras incluses
Corpsculos de Dhle agregados de reticulo endoplasmtico rugoso. Indicando
processos toxmicos.
Corpsculo de Sinigaglia Lentz protenas do vrus da cinomose, observados dentro
do citoplasma de linfcitos, neutrfilos e mais raramente dentro nas hemcias.
Corpsculos de Kurloff devido fagocitose de mucopolissacride pelos linfcitos.
Bibliografia Consultada
DUCAN, J. R., PRASSE, K. W. Patologia clnica Veterinria. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan S/A, 1982. 217 p.
FERREIRA NETO, J. M. VIANA, E. S., MAGALHES, L. M.
Veterinria. Belo Horizonte: Editora Rabelo, 1982. 279 p.

Patologia clnica

GARCIA-NAVARRO, C. E. K., PACHALY, J. R. Manual de hematologia Veterinria.


So Paulo: Livraria Varela, 1994. 169p.
JAIN, N. C. Essentials of Veterinary Hematology. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993.
417p.
MEYER, D. J., COLES, E. H., RICH, L. J. Medicina de laboratrio Veterinria
interpretao e diagnstico. So Paulo: Roca Ltda, 1995. 308p.

.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x

31

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA


FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA
PATOLOGIA CLNICA VETERINRIA
Prof. Antonio Vicente Mundim

NEOPLASIAS HEMATOPOITICAS
So proliferaes intensas, sem finalidade, de uma ou mais linhagens celulares
dos rgos hemo e linfocitopoiticos. So todas de carter maligno e tem com
caracterstica principal o aparecimento na circulao, de clulas extremamente jovens,
chamadas blastos.
As neoplasias hematopoiticas so classificadas em:
I) LINFOPROLIFERATIVAS
So as neoplasias que derivam de linfcitos ou de clulas plasmticas,
geralmente formam massas sarcomatosas, podendo leucemizar-se particularmente nas
fases terminais.
1) LEUCEMIAS LINFOCTICAS: tambm chamada de leucose linfide, lifossarcoma
ou linfoma maligno. A denominao linfossarcoma e linfoma so dados a neoplasias
de rgos linfides, produtoras de tumores slidos, podendo ou no ter a presena
de blastos na circulao. o tipo de leucemia mais freqente entre os animais
domsticos. Aproximadamente 11% dos ces e 27% dos gatos com linfossarcoma
apresentam quadros sanguneos leucmicos.
O linfossarcoma pode tambm ser classificado em:
1.1) LINFOSSARCOMA LINFOCTICO: uma neoplasia na qual predominam os
pequenos linfcitos maturos, semelhantes aos linfcitos normais. Forma de rara
ocorrncia nos animais domsticos.
1.2) LINFOSSARCOMA PROLINFOCTICO: predominam clulas grandes com
citoplasma basfilo, cromatina nuclear ligeiramente agregada, podendo observar
restos de nuclolos. Tipo mais comum entre os bovinos e caninos.
1.3) LINFOSSARCOMA LINFOBLSTICO: a clula neoplsica maior do que o
prolinfcitos, possui citoplasma mais basfilo, cromatina menos condensada e
proeminentes nuclolos.
1.4)

LINFOSSARCOMA HISTIOCTICO: (Sarcoma das clulas reticulares)


As clulas neoplsicas so maiores e mais pleomrficas do que os linfoblastos.

32
1.5) LINFOSSARCOMA TIPO HODGKIN: um tipo de neoplasia rara nos animais
domsticos. Formado por uma mistura de clulas incluindo linfcitos, plasmcitos e
eosinfilos. Em todos os casos h presena das clulas Reed-Sternberg, que so
clulas gigantes com mltiplos ncleos e nuclolos proeminentes.

2) MIELOMA DAS CLULAS PLASMTICAS


So neoplasias das clulas plasmticas ou de seus precursores, ocorrendo no
tecido sseo e vsceras. Os ossos que participam da hematopoiese so afetados,
sendo comuns casos de fraturas patolgicas. Ocorre hiperglobulinemia e presena de
uma paraprotena na urina (protena de Bence Jones).
Nos ces as neoplasias linfoproliferativas so de maior ocorrncia com as
formas:
a) Multicntrica: a forma mais comum, atinge grupos ou todos os linfonodos
perifricos, podendo invadir o fgado e bao.
b) Digestiva: acomete o tubo digestivo e linfonodos mesentricos.
Nos bovinos ocorrem as formas:
a) Forma adulta: ocorre em animais com mais de dois anos de idade, com hipertrofia
multicntrica dos linfonodos e invaso de vsceras (corao, abomaso, rins, tero,
etc.).
b) Forma tmica: ocorre nos animais de seis a 30 meses de idade, caracteriza-se pela
hipertrofia do timo, sendo rara a linfadenopatia generalizada.
c) Forma juvenil:
acomete bezerros com menos de seis meses de idade,
caracterizada pela linfadenopatia generalizada com infiltraes no fgado, bao e
rins.
Nos felinos alm da forma digestiva e multicntrica, ocorre a forma leucmica
primria, onde so observadas clulas neoplsicas no sangue, medula ssea, polpa
vermelha do bao, linfonodos e sinusides do fgado.
Nos equdeos so raras. Quando ocorre, a forma visceral a mais encontrada
atingindo linfonodos viscerais, fgado, bao, tubo digestivo e rins.
Nos ovinos, sunos e caprinos so raras, existindo apenas relato de casos
espordicos.

II)

MIELOPROLIFERATIVAS (MIELIDES)

Estas apresentam uma menor incidncia do que as linfoproliferativas. Entre os


animais domsticos, o gato o mais atingido, sendo rara nos ces e extremamente
rara nas outras espcies. Sua causa desconhecida, embora o vrus da leucemia
felina (FeLV) possa estar presente em aproximadamente 90% dos felinos acometidos.
As clulas se multiplicam rapidamente, perdendo sua capacidade de amadurecer,
ocorrendo com isto grande nmero de clulas extremamente jovens (blastos) na
circulao.
Tipos de leucemias mieloproliferativas:

33

1) LEUCEMIA GRANULOCTICA: tem sido descrita tanto no co, como no gato.


Podendo ocorrer nas formas:
a) Leucmica: caracterizada por leucocitose, grande nmero de neutrfilos imaturos
circulantes, inclusive pro-granulcitos e mieloblastos. A medula ssea hipercelular,
uma assincronia de maturao evidente.
b) Subleucmica: caracterizada por neutropenia e ocasionais clulas imaturas,
embora a medula ssea seja hipercelular.
2) LEUCEMIA EOSINOFLICA: caracterizada pela proliferao neoplsica de
eosinfilos, com alteraes quantitativas e qualitativas destes no sangue circulante.
Descrita em gatos.
3) LEUCEMIA BASOFLICA: extremamente rara. Pode ser difcil de ser distinguida
da leucemia dos mastcitos. No co de causa desconhecida, nos felinos esta
relacionada com o vrus da leucemia felina (FeLV).
4) LEUCEMIA MONOCTICA: a clula neoplsica o monoblasto. Rara nos animais
domsticos, ocorre proliferao de moncitos com leucocitose devido s clulas
monocitides, moncitos imaturos em grande nmero na medula ssea, e uma
discreta ou moderada anemia.
5) LEUCEMIA MIELOMONOCTICA: a clula neoplsica a UFCmm (unidade
formadora de colnia mielomonoblasto), resultando na produo desordenada de
neutrfilos e moncitos pelas clulas tronco bipotencial. uma das mais comuns
desordens mieloproliferativas nos ces, tendo sido tambm descrita em gatos,
Ocorre geralmente uma anemia moderada. A identificao celular feita com
colorao citoqumica.
6) LEUCEMIA DOS MASTCITOS: geralmente ocorre associada a esplenomegalia
em gatos e com mastocitomas cutneos primrios em ces. Matcitos podem ser
encontrados circulantes no co, em decorrncia de metstase na medula ssea, j
nos gatos os mastcitos esto presentes no sangue na maioria dos casos. No
havendo tumores cutneos no co difcil distingui-la da leucemia basoflica,
embora extremamente rara.
7) MIELOSE ERITRMICA: a clula neoplsica o rubroblasto. Na forma aguda
mais blastos esto presentes. Na forma crnica grande nmero de rubrcitos e
metarrubrcitos esto presentes no esfregado corado, sem evidncia de
policromasia e menos de 1% de reticulcitos. Relativamente comum em gatos e
extremamente rara nos ces. Ocorre anemia arregenerativa.
8) ERITROLEUCEMIA: tem caracterstica de mielose eritrmica e da leucemia
granuloctica, ocorrendo proliferao neoplsica dos eritrcitos e granulcitos. Pode
representar uma progresso da mielose eritrmica para leucemia granuloctica.
Extremamente rara nos ces.

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9) MIELOFIBROSE: caracterizada pela proliferao de fibroblastos na medula ssea,
sendo o tecido hematopoitico substitudo por tecido conjuntivo.
10) LEUCEMIA MEGACARIOCTICA: forma extremamente rara, embora descrita
tanto no gato como no co. Ocorre proliferao de megacarioblastos e seus
precursores na medula ssea. Seu diagnstico depende da colorao citoqumica
ou da microscopia eletrnica para identificar o tipo celular. Geralmente ocorre
aumento das plaquetas e presena de inmeras plaquetas gigantes. Pode ocorrer
proliferao somente de megacaricitos ou destes em conjunto com os neutrfilos.
TABELA DE BENDIXEM PARA DIAGNSTICO DO LIFOSSARCOMA EM BOVINOS

(Nmero de linfcitos/mm3)
0
1
2
3
Fonte:

Idade
Normal
a 1 ano
10.000
a 2 anos
9.000
a 3 anos
7.500
a 4 anos
6.500
> 4 anos
5.000
Ferreira Neto et al. (1982)

Suspeito
10.000 - 12.000
9.000 - 11.000
7.500 - 9.500
6.500 - 8.500
5.000 - 7.000

Positivo
> 12.000
> 11.000
> 9.500
> 8.500
> 7.000

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
COLES, E. H. Patologia clnica veterinria. 3 ed. So Paulo: Editora Mnole, 1984.
566p.
DUNCAN, J. R., PRASSE, K. W. Patologia clnica vetrinria. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan S/A, 1982. 217p.
FERREIRA NETO, J. M., VIANA, E. S., MAGALHES, L.M. Patologia clnica
veterinria. Belo Horizonte: Rabelo, 1982. 279p.
GARCIA-NAVARRO, C.E.K., PACHALY, J. R. Manual de hematologia veterinria.
So Paulo: Livraria Varela, 1994. 169p.
JAIN, N. C. Essentials of veterinary hemtology. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993.
407p.

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