SERVIO PBLICO FEDERAL

MINISTRIO DA EDUCAO
SECRETARIA DE EDUCAO PROFISSIONAL E TECNOLGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO AMAZONAS

PROPOSTA DE CURSO
IDENTIFICAO DO PROPONENTE
Nome:
Cargo/Funo:
Formao acadmica:
Siape:
Telefone:
E-mail:
Campus:

1.DADOS GERAIS DO CURSO

Nome do curso

CPF:

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1.DADOS GERAIS DO CURSO

Programa/Proposta
Previso de Incio e Trmino
Eixo Tecnolgico
(
) Curso Livre de Extenso (Carga Horria mnima 8h e
mximo 40h)
( ) Curso Formao Inicial (Carga Horria igual ou superior a
160h)
Classificao do Curso*

(
) Curso Formao Continuada (Carga Horria mnima de
40h)
( ) Curso de Aperfeioamento (Carga Horria mnima de 180
h e inferior a 360h)

Carga Horria total

Nmero de vagas por turma
( ) Presencial
Subclassificao do curso

( ) Semipresencial
( ) A Distncia

Periodicidade das aulas

Explicar a periodicidade das aulas: quantas vezes por

semana/quinzenal/mensal,...

Perodo de Inscrio
Perodo de Realizao
Turno e horrio das aulas

Registrar o horrio das aulas inicio e trmino.

Local das aulas / Espao Fsico

Pblico-Alvo
* Observar as definies no Manual de Extenso do IFAM no item III do subttulo 6.1 Aes de
Extenso.
2. UNIDADE PROPONENTE (Curso/rea em que o Curso est relacionado)

3. CMPUS OU SETORES ENVOLVIDOS (quais unidades da instituio esto envolvidas)

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4. RESUMO DO CURSO e PALAVRAS-CHAVE

O resumo dever limitar-se a 300 palavras, no mximo, contendo a justificativa, sua relevncia, o
pblico envolvido, os objetivos, a metodologia a ser utilizada e a sua relao com o Plano de
Desenvolvimento Institucional do IFAM.

5. EQUIPE DE TRABALHO (todos que estiverem participando diretamente)

Nome:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:

Nome:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:

Nome:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:

Nome:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:

Nome:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:

Nome:
Contato:
E-mail:
Unidade:
Curso:
Participao:
Titulao:

6. REA PRINCIPAL
(
(
(
(
(
(
(
(

) 1. Comunicao
) 2. Cultura
) 3. Direitos Humanos e Justia
) 4. Educao
) 5. Meio ambiente
) 6. Sade
) 7. Tecnologia e Produo
) 8. Trabalho

7. DESCRIO
Meios de divulgao: (explicao do que ?)
Pr-Requisito e seleo de estudantes:

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7. DESCRIO
Justificativa:
Objetivos:
Metodologia:
Avaliao:

8. CONTEDO PROGRAMTICO / COMPONENTES CURRICULARES

Componente curricular

Carga Horria

9. PARCERIAS
Existem parceiros externos ao IFAM?
( ) No
( ) Sim
Quantos?
Identificao da
Instituio parceira

Tipo

Forma de insero

(
(
(
(

(
(
(
(
(
(

) Instituio religiosa/assistencial
) Instituio pblica
) Instituio privada
) ONG

) Participa da concepo
) Gera demanda
) Participa do desenvolvimento
) Recebe estudantes
) Apoio logstico
) Participa do financiamento

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10- CRONOGRAMA
Atividades

Jan.

Fev.

Mar.

Abr.

Maio

Jun.

Jul.

Ago.

Set.

Out.

Nov.

Dez.

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11. ORAMENTO
Recursos necessrios
Item

Recursos
Instituto Federal Parceiros
(A)
(B)

Transporte
Alimentao
Hospedagem
Material de consumo
Material de divulgao
Outro(s) - (discriminar)

Total

12. Bibliografia (Conforme as normas da ABNT)

13. PROPONENTE
Nome:
Data:
Assinatura
14. SETOR DE EXTENSO
Parecer
( ) Proposta recomendada
( ) Proposta recomendada com ressalvas (parecer em anexo)
( ) Proposta no recomendada
Nome:
Data:
Assinatura
15.COMIT AVALIADOR OU AVALIADORES ADHOC
Parecer
( ) Proposta recomendada
( ) Proposta recomendada com ressalvas (parecer em anexo)
( ) Proposta no recomendada

Total
(A+B)

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Nome:
Assinatura
Data:
16.DIREO-GERAL DO CAMPUS
( ) Proposta deferida
( ) Proposta indeferida
Nome:
Data
Assinatura