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Meridianos e a Massoterapia
De acordo com a MTC ou Medicina Tradicional Chinesa existe um fluxo de
energia vital que circula pelo corpo, denominado Chi ou Ki. Esta energia vital deve
sempre se manter em circulao, para que sejam as energias, sempre mantidas de forma
equilibrada no nosso organismo. Esta energia em constante fluidez vital, por que
permite a vida desde o nvel celular at o nvel orgnico em conjunto com o sangue e os
lquidos corpreos. Os meridianos so canais de energia que se distribuem no corpo
para distribuir a todas as clulas esta energia vital, permitindo o ideal funcionamento do
nosso corpo. Em algumas circunstncias a circulao desta energia est bloqueada
gerando deficincias ou acmulos energticos, favorecendo assim o desequilbrio
orgnico e subsequentemente promovendo o surgimento de distrbios fsicos na sade.
De acordo com as bases da MTC, muitas tcnicas podem estimular a circulao de
energia atravs dos meridianos, como a massagem, TuiNa, Do-In, acuopressura,
acupuntura, auriculoterapia a moxabusto, reflexoterapia, as ventosas e exerccios.
As mobilizaes, traes e alongamentos so tcnicas teis se integradas
massoterapia, por favorecem o equilbrio necessrio para a manuteno da sade
atravs da ao sobre os meridianos e pontos de energia. Desta forma so ensinadas
com o objetivo de promover uma harmonizao geral do corpo visando assim o bem
estar e a preveno no curso desta disciplina. O aluno que deseja se aprofundar nesta
rea poder realizar o curso de aperfeioamento em Tui-Na, onde aprender tcnicas
mais especializadas e diferenciadas de terapias manuais aplicadas como nas
mobilizaes especficas que s so ensinadas no curso de Tui-Na, alm de aprender
sobre a massagem teraputica chinesa, moxabusto, ventosa e acuopressura (Do-in).
Meridianos:
Grande Circulao: (12 meridianos)
Meridiano dos pulmes: Yin / metal
Meridiano do intestino grosso: Yang / metal
Meridiano do intestino delgado: Yang / fogo
Meridiano do estmago: Yang / terra
Meridiano da bexiga: Yang / gua
Meridiano da vescula biliar: Yang / madeira
Meridiano dos rins: Yin / gua
Meridiano do bao e do pncreas: Yin / terra
Meridiano do fgado: Yin / madeira
Meridiano do corao: Yin / fogo
Meridiano do pericrdio: Yin / Fogo
Meridiano do triplo aquecedor: Yang / Fogo
Pequena Circulao:
Vaso Governador (yang) Vaso da Concepo (Yin)
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Alongamentos
Definio:
Classificao:
Os alongamentos podem ser classificados de diferentes modos, no entanto
classificaremos da seguinte maneira:
A) Ativos (fisioterapia e educao fsica)
B) Passivos (focados para a massoterapia com base na mtc em pctes hgidos)
C) Ativo-assistida (fisioterapia e educao fsica)
Os alongamentos na Massoterapia tratam-se de uma terapia manual passiva a ser
empregada de forma associada massagem, conforme os princpios da Medicina
Tradicional Chinesa, MTC, inseridos no Tui-Na e no Shiatsu, sem finalidade corretiva,
fisioterpica ou de reabilitao. O objetivo da tcnica promover relaxamento, bem
estar, reequilbrio energtico, harmonizao orgnica, promovendo subsequentemente a
preveno e o tratamento de disfunes orgnicas. Os demais tipos de alongamentos so
utilizados exclusivamente na Fisioterapia e na Educao Fsica.
Efeitos fisiolgicos - Ocidentais:
Alongamento o termo usado para descrever os exerccios fsicos que aumentam o
comprimento das estruturas constitudas de tecidos moles e, consequentemente, a
flexibilidade(18). Entende-se por flexibilidade a capacidade fsica responsvel pela
execuo voluntria de um movimento de amplitude angular mxima, superiores s
originais, porm dentro dos limites morfolgicos(19,20). Para Dantas(20), o trabalho de
flexionamento exige grandes amplitudes de movimentos, superiores aos de
alongamento, o que gera um razovel risco de distenso muscular. Definir que, at
determinado alcance de movimento (ADM), este dado como alongamento muscular e
que, ultrapassando este limite, torna-se flexibilidade um argumento defendido de
forma incoerente, pois segundo Astrand e Rodahl(21) os fatores limitantes da
flexibilidade residem no comprimento dos msculos, e o exerccio que produz
alongamento muscular resulta em aumento da flexibilidade. Quando o comprimento do
sarcmero em toda a extenso da fibra muscular torna-se muito pequeno em relao ao
comprimento timo, a capacidade de gerar tenso mxima diminui consideravelmente,
gerando a condio denominada de encurtamento muscular. Em resumo, a fora gerada
pela contrao muscular depende da quantidade de pontes cruzadas entre os filamentos
de actina e miosina no interior dos sarcmeros(23). Os efeitos do alongamento podem
professores@sogab.com.br Todos os direitos reservados. Edio :Prof. Pablo Flores Dias
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Benefcios:
Bem estar fsico, mental e espiritual
Indicaes:
Contra-Indicaes:
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Quadrceps
Flexores do
pescoo
Extensores do
pescoo
Inclinadores
laterais do
pescoo
Adutores da
coxa
Abdutores da
coxa
Extensores do
quadril
Msculos
Ao: Principais
alongamento
Semitendinoso,
Semimembranoso
(psteromediais) e
Bceps da coxa
Reto femoral, vasto
lateral, vasto intermdio
e vasto medial.
Esternocleidomastideo
e Longo do pescoo.
Esplnio do Pescoo
Flexores do joelho
tambm extensores
da articulao
coxo-femural
Extensor do
joelho.
Paciente em DD , terapeuta
realiza flexo da coxa com a
articulao do joelho em
extenso
Paciente em DV, terapeuta
realiza flexo de joelho.
Flexo do pescoo
Esternocleidomastideo,
Escalenos.
Grcil, Adutor
Longo, Adutor Curto,
Adutor Magno
Tensor Fscia Lata,
Glteo Mnimo.
Glteo Mximo, Bceps
Femoral, Semitendinoso,
Semimembrananoso,
Adutor Magno.
Extenso da
coluna cervical
Inclinao da
coluna cervical
Aduo da coxa
Abduo da coxa
Extenso do
quadril
Flexores
do quadril
Iliopsoas, Ilaco,
Sartrio, Reto
Femoral, Tensor da
Fscia Lata.
Flexo do quadril
Extensores do
tronco
Extenso da
coluna vertebral
Flexores do
tronco
Reto Abdominal,
Oblquos, Transverso,
ilopsoas.
Peitoral Maior, Redondo
Menor, Redondo Menor
e Infra-Espinhoso.
Flexo de tronco
Adutores do
brao
Aduo de Brao
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Msculos
Ao: Principais
alongamento
Deltide, Supra
Espinhoso e
Subescapular
Semitendinoso,
Semimembranoso
(psteromediais) e
Bceps da coxa
Reto femoral, vasto
lateral, vasto intermdio
e vasto medial.
BicepsCraco Braquial
e Braquial Anterior
Trceps
Abduo de brao
Flexores do joelho
tambm extensores
da articulao
coxo-femural
Extensor do
joelho.
Flexo de cotovelo
Extenso de
cotovelo
Flexores do
Punho
Extensores do
punho
Trceps sural
Gastrcnemio Lateral e
Medial e Sleo
Tibial Anterior
Flexo plantar
Dorso flexores
Dorsiflexo
Meridianos
Bexiga, Vaso Governador,
Vescula Biliar, na regio
cervical
Msculos a Alongar
Os msculos que fazem a extenso
do pescoo na regio cervical
Depresso e Ansiedade
Transtornos Menstruais e
Digestivos
Tenses Muscular e
Contraturas
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Alongamentos de Cervical
Msculos Trabalhados:
Esplnio da Cabea
Esplnio do Pescoo
Meridianos e Polaridades:
Bexiga/Yang
Vaso Governador/Yang
Msculos Trabalhados:
Trapzio
Escalenos
Meridianos e Polaridades:
Triplo Aquecedor/Yang
Estomago/Yang
Vescula Biliar/Yang
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Msculos Trabalhados:
Platisma
Longo do Pescoo
Longa da Cabea
Meridianos e Polaridade:
Estomago/Yang
Vaso da Concepo/Yin
Msculos Trabalhados:
Trapzio
Escaleno
Meridiano e Polaridade:
Bexiga/Yang
Vaso Governador/Yang
Vescula Biliar/Yang
Msculos Trabalhados:
Esternocleidomastideo
Escaleno
Reto Lateral da Cabea
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Meridianos e Polaridade:
Vescula biliar/Yang
Vaso Governador e Bexiga
/Yang
Estomago/Yang
Triplo Aquecedor/Yang
Alongamento Deltide
Msculo Trabalhado:
Deltide
Meridianos e Polaridade:
Triplo Aquecedor/ Yang
Intestino Grosso/ Yang
Pulmo/ Yin
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Alongamento de Trceps
Msculos Trabalhados:
Trceps
Meridianos e Polaridade:
Triplo Aquecedor/ Yang
Corao/Yin
Intestino Delgado/ Yang
Alongamento de Bceps
Msculos Trabalhados:
Bceps
Peitoral Maior
Peitoral Menor
Meridiano e Polaridades:
Circulao sexualidade/ Yin
Pulmo/ Yin
Corao/ yin
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Msculos Trabalhados:
Bceps Femural
Semitendineo
Semitendinoso
Meridianos e Polaridade:
Bexiga/ Yang
Rim/ Yin R1(trceps sural)
Alongamento de Abdutores
Msculos Trabalhados:
Tensor da Fscia Lata
Glteo Mnimo
Glteo Mdio
Meridianos e Polaridades:
Vescula Biliar/ Yang
Estmago/ Yang
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Alongamento de Adutores
Msculos Trabalhados:
Grcil
Adutor Longo
Adutor Magno
Adutor Curto
Meridianos e Polaridades:
Rim/ Yin
Fgado/ Yin
Bao/Pncreas/ Yin
Alongamento de liopsoas
Msculos Trabalhados:
Vasto Lateral
Vasto Intermdio
Vasto Medial
Reto Femural
Iliopsoas
Meridianos e Polaridades:
Estmago/Yang
Fgado/ Yin
Bao/Pncreas/ Yin
Vescula Biliar/ Yang
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Alongamento de Quadrceps
Msculos Trabalhados:
Quadrceps
Meridianos e Polaridades:
Estmago Yang
Alongamento de Piriforme:
Msculos Trabalhados:
Piriforme
Meridianos e Polaridades:
Vescula Biliar/ Yang
Bexiga /Yang
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Alongamento de Glteo:
Msculos Trabalhados:
Glteo
Meridianos e Polaridades:
Vescula Biliar/ Yang
Bexiga /Yang
Alongamento de Lombar
Msculos Trabalhados:
Paravertebrais
Latssimo do Dorso
Meridianos e Polaridades:
Bexiga/ Yang
Vescula Biliar/ Yang
Vaso Governador/ Yang
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Msculos Trabalhados:
Paravertebrais
Intercostais
Transverso do Abdome
Meridianos e Polaridade:
Vescula Biliar/ Yang
Rim/ Yin
Estomago/ Yang
Bexiga/ Yang
Vaso Governador/ Yang
Vaso da Concepo/ Yin
*Quase todos os meridianos, so
estimulados pelo menos em parte.
Exerccio muito indicado para atrose na
coluna. Importante sempre respeitar o
limite a dor.
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Msculos Trabalhos:
Peitoral Maior e Menor
Bceps e Flexores do Punho
Meridianos e Polaridade:
Circulao Sexo/Yin
Corao/Yin
Pulmo/Yin
Meridianos e Polaridade:
Vescula Biliar/ Yang
Bexiga/ Yang
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b)
III Ligamentos intra-articulares Estes ligamentos esto situados por dentro da cpsula,
geralmente curtos e muito resistentes, prendendo-se nas duas extremidades sseas, sendo
elementos que reforam consideravelmente os meios de unio (encontrados na articulao do
quadril e do joelho).
6 Meios de deslizamento As articulaes mveis (e semi-mveis), podem apresentar os
movimentos de que so dotadas graas existncia de uma membrana serosa muito delgada
que forra a cavidade articular e secreta um lquido untuoso.
Essa membrana chamada de sinovial e reveste interiormente toda a cavidade, com
exceo das superfcies sseas articulares que so recobertas pela cartilagem articular.
Em princpio deve-se compreender que a sinovial forra a cpsula articular mas no
passa sobre a cartilagem articular, isto , as superfcies de atrito.
O lquido secretado pela sinovial denominado sinvia ou lquido sinovial; o qual tem
uma consistncia viscosa muito parecida com a da clara do ovo cru.
A principal funo do lquido sinovial a de lubrificar a articulao, mas ele tambm
nutre a cartilagem articular.
A cpsula articular um invlucro membranoso que encerra as superfcies articulares,
possuindo duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A
membrana externa mais resistente e pode estar reforada em alguns pontos por feixes
tambm fibrosos que constituem os ligamentos capsulares para aumentar sua resistncia. A
membrana interna da cpsula bastante vascularizada e inervada; este tecido produz o lquido
sinovial, o qual viscoso, nutritivo, lubrificante e deslizante. Contm cido hialurnico, o que
confere a viscosidade necessria para a lubrificao da articulao.
MOVIMENTOS ARTICULARES
As junturas sinoviais (diartroses) podem apresentar 6 movimentos fundamentais que
so flexo e extenso; abduo e aduo;rotao e circundao. A flexo e a extenso so
realizadas no sentido ntero-posterior ou seja, de trs para diante ou de diante para trs. Na
flexo, os eixos dos ossos se aproximam, tendendo para o ngulo agudo ( o que comumente
se chama de dobrar a articulao), enquanto na extenso os ossos se afastam, tendendo o
eixo de um fazer continuao ao do outro.
A abduo e a aduo so movimentos laterais de afastamento ou aproximao do
plano sagital mediano do corpo. Na abduo (mnemotecnicamente deve-se relacionar
abduo com abrir), h o afastamento da linha mediana e na aduo o retorno posio
primitiva. A rotao o movimento executado pelo eixo do segmento girando num sentido ou
no outro. A circundao encontrada quando a extremidade distal do segmento executa
verdadeiros crculos, tendo como centro de apoio a articulao.
Alm desses 6 movimentos bsicos, dois outros podem ser encontrados, mas
verificam-se especificamente ao nvel do antebrao apronao e a supinao. Eles
representam a rotao do antebrao. Na pronao, a palma (da mo) que est voltada para
diante, volta-se para trs e na supinao, estando para trs retorna para frente.
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Trao
Definio
Terapia manual passiva que visa promover o afastamento linear das articulaes,
aplicados principalmente nas diartroses;
O tempo de aplicao pode variar de 20, 30 a 60
Objetivos:
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Indicaes:
Contraturas musculares;
Derrames articulares (coleo de lquido articular), ex: hemartrose;
Controle da osteoartrite sob superviso;
Facilitao para o movimento da articulao;
Controle da dor articular;
Bem estar e equilbrio energtico.
Contra-Indicaes:
Entorses ligamentares;
Fraturas complicaes clnicas diversas;
Prteses articulares;
Entorses ligamentares grau II ou III, mesmo crnicas se no tratadas ou
indicadas com ressalva. Por qu? O grau II, em caso de rompimento parcial,
pode aumentar a entorse. Grau III: gera instabilidade articular.
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Traes
1 Trao Cervical
2 Trao de Ombro
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3 Trao de Ombro
4 Trao de Ombro
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5 Trao de Cotovelo
6 Trao de Punho
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7 Trao de Falanges
8 Trao de Quadril
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9 Trao de Quadril
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11 Trao de Joelho
12 Trao de Joelho
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13 Trao de Tornozelo
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Definio:
Mobilizaes
Objetivo:
Promover a preveno e a sade articular visando o bem estar e o equilbrio do
paciente
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1) Flexo - quando um segmento corporal movido num plano de tal modo que sua
face anterior ou posterior aproxima-se da face anterior ou posterior do segmento
corporal adjacente.
2) Extenso - o contrrio. Parte-se de uma posio fletida para posio anatmica, ou
mesmo, ultrapassando, se isto for possvel.
3) Abduo - o movimento de um segmento corporal para longe (afastando-o) da
linha central do corpo (linha mediana).
7) Circunduo - o movimento no qual uma parte do corpo descreve um cone cujo o
vrtice est na articulao e a base na extremidade distal da parte. Ocorre em
articulaes biaxiais e triaxiais.
Casos Especiais:
Pronao do Antebrao - Rotao medial.
Supinao do Antebrao - Rotao lateral.
Desvio Ulnar - Aduo do punho.
Desvio Radial - Abduo do punho.
Polegar - flexo/ extenso ocorrem no plano frontal, abduo/ aduo ocorrem no plano
sagital.
Rotao Medial do Tornozelo - Inverso
Rotao Lateral do Tornozelo Everso
Rotao medial - uma rotao transversa orientada para a superfcie anterior do
corpo.
Rotao lateral - uma rotao transversa orientada para a superfcie posterior do
corpo.
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Indicaes:
- Hipomobilidade articular causada por processos degenerativos como traumas,
microtaumas de repetio, imobilizao, maus hbitos posturais, desuso, idade
avanada.
- Dor e espasmo muscular.
- Processos inflamatrios sem efuso articular.
- Patologia que causam uma hipomobilidade articular progressiva, como artrite
reumatide.
Processos degenerativos, dolorosos, crnicos em nvel articular no limear da
dor;
Paciente com imobilizao ao leito;
Melhora do espao articular;
Preveno e tratamento do estresse;
Promoo e preveno para o bem estar e a sade, atravs do equilbrio
energtico;
Estados de hiperatividade muscular, como contraturas, aps tenses emocionais
ou estresse fsico decorrente das atividades de vida diria (AVDs) ou atividades
de vida laboral (AVLs)
Relaxamento muscular;
Alvio de tenses fsicas ou psquicas;
Contra-indicaes:
- Hipermobilidade ou instabilidade.
- Efuso articular: Devido ao acumulo de lquido no interior da cpsula articular (
lquido sinovial, sangue, exudado etc. ) que j esta distendida, o que provoca a dor
devido ao estimulo dos nociceptores , um alongamento ou mobilizao articular ir
provocar uma maior distensibilidade causando mais dor, porm movimentos delicados
oscilatrios podem em alguns casos ajudar a diminuir a dor e o edema articular por
melhorar o fluxo de lquido e manter a mobilidade j existente da articulao lesionada.
- Processos inflamatrios agudos: No processo inflamatrio ocorre acmulo
exudato intra-articular causando distensibilidade da cpsula articular, o que promove
dor, tcnicas de alongamento no so indicadas devido a origem da dor se causada pela
resposta do organismo pelo excesso de lquido e espasmo articular, e no devido ao
tecido mole estar encurtado. Apesar de muitos fisioterapeutas utilizarem o alongamento
para " ganhar arco de movimento" durante a inflamao aguda ,esta contra-indicada
por aumentar a dor e o espasmo articular devido a resposta do organismo ao tentar
proteger-se do alongamento e tambm, quando o edema reduzir poder ocorrer
subluxaes devido a uma hipermobilidade causada pelo excesso de distensibilidade
capsular provocado pela mobilizao articular.
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Tec.de Massagem
Associada
Massagem
Relaxante
2 Geral
Massagem
Teraputica
3 Geral Ps
Fortalecimento
Presses (ANZHEN),
Alongamento de abdutores
(MsIs), Dissociao de
cngulo, Alongamento de
iliopsoas, isquiotibiais,
quadrceps, trapzio e
msculos cervicais. Traes
Cervicais e na coluna Lombar
Alongamento de abdutores
(MsIs), Dissociao de
cngulo, Alongamento de
iliopsoas, isquiotibiais,
quadrceps, trapzio e
msculos cervicais. Traes
Cervicais e na coluna Lombar
Massagem
Desportiva
Desintoxicante
Massagem
Teraputica no
Dorso. Incluir
glteo, trapzio e
cervical.
5 Geral Oriental
6 Geral Oriental
7 Geral Oriental
Tcnicas Manuais
Massagem
Teraputica
Chinesa, com toda
a tcnica do dorso,
em ca (Anzhen
inclusa),
acuopressura e
tratamento de ptos.
Presses (ANZHEN), Traes Massagem
, Mobilizaes e Alongamento. Teraputica
Chinesa no Ventre.
acuopressura e
tratamento de ptos
Presses (ANZHEN), Traes Massagem
, Mobilizaes e Alongamento. Teraputica
associadas com as
Chinesa Completa.
mobilizaes especficas de
acuopressura e
Tui-Na (ensinadas
tratamento de ptos.
exclusivamente no curso de
Tui-na).
Indicaes e
Observaes
Relaxamento e
preveno.
Manuteno da
fisiologia articular.
Relaxamento,
preveno e ou
controle da dor
musculoesqueltica.
Manuteno da
fisiologia articular.
Recuperao aps
exerccio ou
correo.
Dor na Coluna.
Poder ser realizada
uma nfase em
regies mais
acometidas.
Tempo
Total
1:30
min
Dor de cabea
Dor Lombar
Dor na Cervical e
dorsalgia.
1:10
min
Fibromialgia,
Depresso,
Ansiedade,
angstia.
1:10
min
1:30
min
1:30
min
60 min
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Respostas
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