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1. INTRODUO
Apesar do amplo conhecimento tcnico para solucionar os diversos
problemas de nutrio existes, a atuao do nutricionista na Gesto Pblica ainda
vista, por alguns pesquisadores, como pouco reconhecida (BOOG, 2008). No
decorrer dos anos 1930-1940 surgiu, no Brasil, a Nutrio em Sade Pblica ou
Nutrio em Sade Coletiva (CAMOSSA, 2012).
No campo da nutrio social, o nutricionista est voltado para vrios
mbitos de ateno sade, sendo responsvel pela articulao de temas voltados
para a segurana alimentar e nutricional; direito humano alimentao adequada,
produo e abastecimento de alimentos, polticas e programas de alimentao e
nutrio, com o objetivo principal de promover uma alimentao saudvel e de
prevenir as doenas relacionadas alimentao e nutrio.
A nutrio adequada o principal fator para determinar o potencial de
longevidade. No idoso o desequilbrio nutricional est relacionado a diversos fatores
como o aumento da mortalidade, um risco aumentado de desnutrio proticocalrica e de nutrientes, susceptibilidade a infeces e reduo da qualidade de
vida (GUIMARES; CUNHA, 2004). E alm dos idosos passarem por diversos
problemas sociais como a falta de moradia e cuidado, o idoso enfrenta, tambm,
outros diversos problemas devido ao prprio processo de envelhecimento como
alteraes orgnicas, fisiolgicas, metablicas, psicolgicas e sociais (MORLEY, J.
E. et al., 1995; SILVER, A. J., 1995).
A nutrio voltada para a ateno bsica sade de grande importncia
para a reorganizao do modelo de ateno sade. E aps anos de
implementao do SUS, a promoo sade ainda situa-se em processo de
construo terica e prtica. Com a inteno de reorganizar esse quadro,
implementado o Programa Sade da Famlia ou Estratgia Sade da Famlia,
atravs

da

proximidade

com

comunidade

atendimento

por

equipe

multiprofissional, sendo que os problemas de sade de maior frequncia e

relevncia so responsveis pelo planejamento de suas aes (FERREIRA &
MAGALES, 2007; BRASIL, 2004).
O Estgio Obrigatrio Supervisionado em Nutrio Social, do Curso de
Nutrio, da Faculdade Estcio So Luis, foi realizado pela aluna Glenda Sheron

Sampaio Azevedo. O estgio foi realizado em dois lugares: s segundas, quartas e

sextas no Abrigo So Vicente de Paulo, localizado no Bairro Joo Paulo e, s teras
e quintas na Unidade Bsica de Sade (UBS) localizada no Bairro de Ftima, ambos
na cidade de So Luis MA. Foi iniciado no dia 09/03/2015 at o dia 24/04/2015,
totalizando a carga horria de 225 horas.

2. OBJETIVOS

Geral
- Desenvolver competncias e habilidades necessrias para o

desempenho do profissional de nvel superior na rea de nutrio.

Especficos
- Ministrar palestras e mini aulas com temas voltados alimentao e
nutrio;
- Elaborar atividades prticas de educao nutricional;
- Realizar avaliao antropomtrica em diversos pblicos;
- Fazer avaliao nutricional e dar orientaes para diversos tipos de
portadores de doenas.

3. METODOLOGIA
3.1 Abrigo So Vicente de Paulo
A metodologia no Abrigo So Vicente de Paulo se baseava na
apresentao de cartazes informativos e aplicao de atividades com temas
voltados para a alimentao, nutrio e composio dos alimentos. As atividades
eram aplicadas para a melhor fixao dos temas abordados e envolviam pintura e
colagem. Alm das apresentaes e atividades, foram realizadas a avaliao
nutricional das idosas e a aplicao da MAN (Minha Avaliao Nutricional). Os
materiais utilizados nas atividades aplicadas foram cartolinas, hidrocor, giz de cera,
tesoura, figuras para recorte, cola branca, lpis de cor e massa de modelar.
.

3.2 Unidade Bsica de Sade

A metodologia na Unidade Bsica de Sade se baseava no atendimento
ambulatorial, com acompanhamento de gestantes, diabticos e hipertensos, e
realizao de atividades como acompanhamento da aferio da presso arterial,
mensurao do peso e altura, verificao da glicose, avaliao nutricional dos
pacientes e resoluo de casos clnicos. Os materiais utilizados na UBS foram
estetoscpio, esfigmomanmetro, balana, estadimetro, fita mtrica, glicosmetro e
guia para avaliao nutricional.

4. CARACTERIZAO GERAL DA EMPRESA

4.1 Misso
4.1.1. Abrigo So Vicente de Paulo
- Lutar contra todas as formas de pobreza e de excluso, atravs
de iniciativas e projetos transformadores.
4.2 Viso
4.2.1. Abrigo So Vicente de Paulo
- Acompanha mulheres de forma especfica na busca de sua
promoo e autonomia.
- Ser uma fora transformadora na sociedade e lutar contra as
pobrezas. Reforar a participao dos pobres.
- Trabalhar sobre tudo para promover a justia, igualdade e incluso
social, a tolerncia, o respeito dignidade das pessoas e o seu direito de
participar de seu prprio destino
4.3 Valores
4.3.1. Abrigo So Vicente de Paulo
- Assistncia social;
- Princpios vicentinos;
- Erradicao da pobreza.
4.4 Organograma

4.4.1. Abrigo So Vicente de Paulo

Presidente Internacional

Presidente Nacional

Coordenador Nacional

Presidente

Diretor
Administrativo

Idosas

do Abrigo

Diretor

Voluntrios

Secretarias

Financeiro

5. CARACTERIZAO SETORIAL DA EMPRESA

5.1 Abrigo So Vicente de Paulo

O Abrigo So Vicente de Paulo est afiliado a uma organizao
internacional e obedece a hierarquia determinada no tpico 4.4.1. Portanto, falado
especificamente da situao local, infere-se que o corpo administrativo em geral se
une a fim de manter a organizao dessa instituio filantrpica.
5.2 Unidade Bsica de Sade
A Unidade Bsica de Sade do Bairro de Ftima em So Luis MA
composta por um corpo administrativo que se liga diretamente a Secretaria
Municipal de Sade de So Luis. Como UBS, esta tambm possui uma equipe
multidisciplinar

que

assistncia

comunidade

realizando

preveno,

acompanhamento e cura de doenas primrias.

6. DESCRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTGIO

6.1 Abrigo So Vicente de Paulo
No abrigo so Vicente de Paulo, obteve-se a oportunidade de trabalhar
com idosas, colocando em prtica todo conhecimento adquirido em sala de aula. A
fim de repassar esse conhecimento, realizava-se a apresentao de cartazes
ilustrativos voltados para a alimentao e nutrio, contendo imagens das fontes de
alimentares do tema em questo. E ao final das apresentaes, aplicavam-se
atividades de pintura, colagem e jogos educativos, como uma forma das idosas
revisarem o tema abordado. Na primeira semana de estgio, foi realizada uma
dinmica de grupo para que as idosas e estagirias tivessem a oportunidade de se
conhecerem e, assim, haver uma melhor aproximao e interao entre ambas as
partes. Na segunda semana de estgio, iniciaram-se as atividades conforme a
ementa. Os assuntos trabalhados na primeira semana foram A Classificao dos
Alimentos Quanto Origem (animal, vegetal e mineral) e funo (construtores
reguladores e energticos) e Macronutrientes (carboidrato, protena e lipdeo). Na
terceira semana foram apresentadas as Vitaminas lipossolveis (A, D, E, K) e as
vitaminas hidrossolveis (complexo B e Vit. C). Na quarta semana, em
comemorao pscoa, foi realizada uma oficina de biscuit com a confeco de

ovos e coelhos de pscoa. Na quinta semana foi realizada a Avaliao Nutricional e

aplicao da MAN (minha avaliao nutricional) com as idosas do asilo. Na sexta
semana o assunto trabalhado foi Minerais e, tambm, a elaborao de receita com
alimentos funcionais, onde a receita escolhida foi Pur de Ma com Canela. Na
ltima semana de estgio foi elaborada uma atividade envolvendo todos os assuntos
abordados, onde foi realizado um bingo contendo todos os assuntos trabalhados ao
longo do estgio social.
s quartas-feiras eram realizadas atividades, no de forma direta com as
idosas, como:

Elaborao de material a ser utilizado na UBS de acordo com idade

e estado fisiolgico;
Elaborao de diversos cardpios em diferentes quantidades de

calorias;
Elaborao de orientaes nutricionais para patologias especficas;
Tira-dvidas do relatrio de estagio;
Resumo do texto Educao Nutricional em Servios Pblicos de

Sade;
Estudos dirigidos e plano alimentar;
Planejamento de mini treinamento de boas prticas de alimentao;
Resumo do texto Educao Nutricional para Idosos e seus

cuidadores no contexto de Educao em Sade;

Apresentao dos principais programas sociais voltados para
alimentao e nutrio em sade (PNAN, PAT, PNAE, Bolsa Familia,
NASF, Fome Zero).

6.2 Unidade Bsica de Sade

Na unidade bsica de sade do bairro de Ftima, na primeira semana,
houve o conhecimento da estrutura do campo de estgio e puderam-se acompanhar
as tcnicas de enfermagens na aferio da presso arterial, mensurao do peso e
altura e verificao da glicose dos pacientes; enfermeiros responsveis pelo
acompanhamento de gestantes e diabticos, e tambm observar como se resume a
atuao do nutricionista na rede bsica de sade, em um atendimento ambulatorial.
A partir disto, foram colocadas em prtica todas as atividades observadas, includo

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um atendimento ambulatorial realizado pelas estagirias, com o auxilio e superviso

da preceptora responsvel pelo grupo. Houve tambm a resoluo de casos clnicos
e prescrio de planos alimentares.

7. DIAGNSTICO NUTRICIONAL E PROPOSTAS DE AO PARA SITUAES

DE RISCO
7.1. Abrigo So Vicente de Paulo
Aplicou-se uma avaliao nutricional com as idosas do asilo, e como
diagnstico nutricional, notou-se que a maioria delas apresenta estado nutricional
sobrepeso. No asilo, residem idosas com algumas limitaes fsicas, e com
problemas visuais, auditivos e diabetes, as quais necessitam de uma ateno
especial. E, alm disso, por conta da solido e muitas vezes abandono, essas
idosas sofrem por problemas emocionais, como a carncia afetiva. Para reverter
este quadro, necessrio que haja a insero de uma equipe multidisciplinar de
sade no abrigo, a fim de atender s necessidades fsicas, emocionais e sociais das
idosas.

7.2. Unidade Bsica de Sade

Durante o perodo de tempo do estgio na UBS, observou-se que muitos
pacientes que procuram atendimento na unidade, apresentam estado nutricional
sobrepeso, em destaque as grvidas que alcanam o peso, que seria recomendado
at o final da gestao, muito antes desta gestao chegar ao fim. Notou-se ainda
que alguns pacientes, principalmente os portadores de diabetes, tem algum
conhecimento sobre a importncia de uma alimentao saudvel e balanceada,
porm outros acreditam em um conceito totalmente equivocado acerca dos hbitos
alimentares saudveis, por conta de mitos alimentares. A fim de que essa situao
seja revertida, de total importncia a atuao do nutricionista na ateno rede
bsica de sade, promovendo a sade e bons hbitos alimentares, atravs de

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palestras, distribuio de cartilhas, e cartazes educativos para os pacientes e

tambm aos demais funcionrios.

8. DESCRIO DAS DISCIPLINAS QUE MAIS CONTRIBURAM PARA O

ESTGIO

Avaliao Nutricional

A avaliao nutricional contribuiu para a avaliao tanto das idosas do

asilo, quanto dos pacientes da UBS, possibilitando chegar a um diagnstico
nutricional de ambas as partes.

Composio dos alimentos

A composio dos alimentos possibilitou transmitir para as idosas do asilo,

de maneira clara e de fcil entendimento, acerca das funes e propriedades dos
alimentos

Dietoterapia

Com a dietoterapia foi de grande importncia nas resolues dos casos

clnicos estudados, e na prescrio de planos alimentares de acordo com a patologia
especfica do indivduo

Educao Nutricional

A educao nutricional contribuiu para a orientao, nos dois campos de

estgio, da importncia da alimentao saudvel e promoo da sade

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Gerontologia

A disciplina de gerontologia ajudou na compreenso das necessidades

fsicas e emocionais que as idosas do asilo sofrem, devido ao processo de
envelhecimento, dando a devida importncia e ateno necessria que as idosas
precisam, buscando sempre a sade e bem estar das mesmas.

Materno

A rea de materno ajudou na compreenso dos diversos processos

fisiolgicos que as nutrizes e os bebs passam durante a gestao. Auxiliando na
orientao a cerca da importncia da amamentao tanto para a criana, quanto
para a me.

Nutrio humana

A nutrio humana foi de grande importncia em ambos os campos de

estgio, j que a mesma envolve todas as fases da vida, possibilitando a melhor
compreenso das necessidades e recomendaes dirias necessrias desde a
infncia velhice.

SUS

Esta disciplina foi de suma importncia em ambos os campos de estgio,

em especial UBS, pois, foi posto em prtica tudo estudado sobre sade coletiva e
aos programas dos governos ligados rede pblica de sade.

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9. PARECER CONCLUSIVO
O estgio obrigatrio supervisionado em nutrio social foi de grande
importncia para a carreira acadmica e, futuramente, para a carreira profissional,
todavia, o mesmo possibilitou um vasto conhecimento a cerca da sade coletiva,
fazendo com que os profissionais da rea da sade, em pauta o nutricionista, voltem
mais a sua ateno para aqueles que dependem da rede bsica de sade e de
instituies de abrigo. O estgio proporcionou trabalhar com diversos tipos de
pessoas, como gestantes, idosos e portadores de patologias especficas, fazendo
colocar em prtica tudo aprendido inicialmente, mas que antes s existia na teoria.
Atravs do abrigo So Vicente de Paulo, observou-se que as instituies
de abrigos, principalmente as que abrigam idosos, precisam de uma ateno
especial voltada para a sade. Pois, por conta do prprio avano da idade, o idoso
passa por diversas mudanas fisiolgicas, cognitivas, fsicas e emocionais, fazendo
com que o mesmo dependa, inteiramente, do auxilio de outras pessoas. A
importncia da equipe multidisciplinar, nessas instituies, imprescindvel para que
se tenha a melhoria e manuteno da sade do idoso.
O estgio na unidade bsica de sade possibilitou ver que muitos
obstculos e dificuldades so enfrentados pelos profissionais que atuam na rede
bsica de sade, muitas vezes por falta de recursos e materiais, outras vezes por
falta de salas e equipamentos necessrios e outras muitas vezes pela falta de ajuda
do prprio paciente. O nutricionista em ambos os campos assume um papel de
grande importncia no que diz respeito promoo sade, qualidade de vida
adequada e alimentao saudvel. E todos esses fatores fizeram com que ns,
futuros profissionais da nutrio, nos incentivssemos a correr, ainda mais, atrs de
uma qualidade de vida melhor e igual para todas as pessoas.

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REFERNCIAS
BOOG, Maria Cristina Faber. Atuao do nutricionista em sade pblica na
promoo da alimentao saudvel. Revista Cincia & Sade, Porto Alegre, v. 1,
n.1,

2008.

Disponvel

em:

<http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/faenfi/article/viewFile/3860/2932>.
Acesso em 31 de janeiro de 2013.
CAMOSSA, Ana Cristina do Amaral; TELAROLLI Junior, et al. O fazer tericoprtico do nutricionista na estratgia sade da famlia: representaes sociais
dos profissionais das equipes. Rev. Nutrio. v. 25, n. 1, Campinas, 2012.
Disponvel em: <http:// www.scielo.br/pdf/rn/v25n1/a09v25n1.pdf>. Acesso em: 20 de
fevereiro de 2013.
MORLEY, J. E.; SILVER, A. J. Nutritional issues in nursing home. Ann. Intern.
Med., v. 123, n. 11, p. 850-859, 1995.
FERREIRA, V.A. & MAGALHES, R. Nutrio e promoo da sade:
perspectivas atuais. Cadernos de sade pblica, 23 (7):1674-81, 2007.

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BRASIL. Ministrio da Sade. Ateno bsica e a sade da famlia. 2004

(<dtr2004.saude.gov.br/dab/atencaobasica.php, acesso em 25 de agosto/2009)