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MINISTRIO DA SADE
CONSELHO NACIONAL DE SADE CNS
Braslia DF
2011
Lista de figuras
Figura 1 - Ciclo oramentrio e planejamento do SUS .......................12
Figura 2 - Viso integrada dos instrumentos
do planejamento PPA/PS, LDO E LOA/PAS .............................................16
Figura 3 - Contextualizao da poltica de sade (processo de
planejamento integrado do governo) ......................................................17
Figura 4 - Os instrumentos do planejamento em
perspectiva temporal exemplo da UNIO e dos ESTADOS ..............17
Figura 5 - Ciclo oramentrio expandido ................................................18
Figura 6 - Fases iniciais do processo de planejamento .......................25
Figura 7 - Questes bsicas para a elaborao do captulo da
sade do PPA .....................................................................................................27
Figura 8 - Planejamento de longo prazo e de curto prazo:
programas como elo temporal entre os instrumentos do
processo de planejamento e execuo oramentria ........................28
Figura 9 - Planejamento de longo prazo e de curto prazo:
PPA e LOA ............................................................................................................29
Figura 10 Etapas do PPA e caracterizao ............................................32
Figura 11 Estimativa da receita ................................................................37
Figura 12 Renncia de receita: exigncias da LRF.............................38
Figura 13 Classificao da receita pblica ...........................................40
Figura 14 Contedo do projeto de lei oramentria anual ...........41
Figura 15 Classificao da despesa pblica..........................................43
Figura 16 Aplicao da classificao funcional-programtica......47
Figura 17 Aplicao da classificao econmica ...............................49
Figura 18 Viso integrada da despesa pblica pela
classificao econmica.................................................................................50
Figura 19 Viso integrada da despesa pblica segundo as
classificaes econmica e funcional-programtica ..........................51
Figura 20 Abertura de crditos adicionais ..........................................52
Figura 21 Limites legais para despesas com pessoal ......................54
Figura 22 Despesas de pessoal no computadas para a
apurao do percentual .................................................................................55
Sumrio
Apresentao ......................................................................................................7
Introduo ...........................................................................................................9
Roteiro ................................................................................................................ 11
1 Parte Fundamentos Legais ................................................................. 19
2 Parte PLANO PLURIANUAL (PPA) ...................................................... 24
3 Parte Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO)................................ 33
4 Parte Estimativa da Receita, Lei Oramentria Anual (LOA)
e Execuo ........................................................................................................ 36
Estimativa da Receita .................................................................................... 36
Lei Oramentria Anual (LOA) ................................................................... 40
Execuo Oramentria e Financeira ...................................................... 56
5 Parte Relatrios de Acompanhamento e Gesto ....................... 64
Referncias........................................................................................................ 79
Anexo A .............................................................................................................. 81
Anexo B .............................................................................................................. 85
Anexo C .............................................................................................................. 97
Anexo D ...........................................................................................................100
Apresentao
O controle social, entendido como acompanhamento, fiscalizao e controle das polticas pblicas no Sistema nico de Sade (SUS), possui papel fundamental na construo e no fortalecimento deste sistema
universal. Isso porque a participao popular, garantida na Constituio
de 1988 e incorporada pelo SUS (aps a Lei Orgnica da Sade n 8.080/90
e n 8.142/90), possibilitou a construo de um novo cenrio na sade,
mais democrtico e acessvel aos brasileiros e s brasileiras.
Para fomentar conhecimento e oferecer um instrumento que incentive a participao da sociedade nas polticas de sade, inclusive nos
aspectos financeiros e oramentrios, o Conselho Nacional de Sade por
meio da Comisso Permanente de Financiamento e Oramento elaborou o Manual de Oramento e Finanas Pblicas para Conselheiros de
Sade, fruto de um processo de construo coletiva, e que apresenta os
principais aspectos conceituais sobre o oramento e finanas pblicas.
Assuntos ligados ao oramento e finanas pblicas so, por natureza, de difcil entendimento ao pblico e geralmente exigem ateno
e explicaes que facilitem o seu entendimento. A publicao do presente manual demonstra o esforo, o compromisso e a dedicao que o
Conselho Nacional de Sade tem realizado ao longo dos ltimos anos na
busca constante de um processo de educao permanente que qualifique
conselheiros de todo o Pas no exerccio de seu papel diante das polticas
de sade.
O cenrio atual promissor e o Manual de Oramento e Finanas
Pblicas para Conselheiros de Sade certamente ser uma importante
ferramenta para o controle social. A realidade nos mostra que a participao
de diversos atores nas Comisses de Oramentos dos conselhos estaduais e
municipais de sade est cada vez mais consolidada. Esperamos, assim, que
este Manual fortalea sua atuao em defesa do SUS.
Conselho Nacional de Sade
Introduo
Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) em
cada esfera de sua atuao so movimentados sob fiscalizao dos respectivos conselhos de sade, considerando-se o processo de planejamento e oramento do sistema, do nvel local at o federal.
Est em suas mos o Manual de Oramento e Finanas
Pblicas para Conselheiros de Sade. Esta publicao o resultado do
acmulo de experincias do Conselho Nacional de Sade (CNS) por meio
da Comisso de Oramento e Financiamento (Cofin) e representa a finalizao de um longo processo de produo coletiva sobre o financiamento
da sade pblica brasileira.
Como parte dessas experincias, foram realizadas, pela Cofin,
Oficinas Regionais de Oramento e Financiamento, em parceria com os
conselhos municipais e estaduais de sade, secretarias estaduais e municipais de sade, Ministrio da Sade e conselheiros nacionais, com o
objetivo de sensibilizar os conselheiros para a importncia do tema do
oramento e financiamento do SUS, apoiar na formao e esclarecer dvidas dos conselheiros, e, assim, fortalecer o princpio constitucional da
participao da comunidade pelo pas.
O Manual de Oramento e Finanas Pblicas para
Conselheiros de Sade um rico instrumento em experincia formativa,
construdo com muito rigor e coletivamente, para que cidados de todas
as esferas da vida pblica e atores das comisses de oramento dos conselhos municipais e estaduais de sade de todo o pas possam cumprir a
importante tarefa de acompanhar, fiscalizar e participar da formulao da
poltica pblica de sade. Esperamos que este manual possa fortalecer a
atuao de todos em defesa do SUS.
Portanto, um esforo conjunto na construo deste importante
instrumento que auxiliar nas aes de controle e fiscalizao do oramento e finanas da sade. Nosso muito obrigado aos parceiros de sempre.
Comisso Permanente de Financiamento e Oramento
do Conselho Nacional de Sade
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Roteiro
O objetivo deste manual apresentar as noes bsicas relativas
ao oramento e finanas pblicas, tendo como pblico-alvo os conselheiros de sade.
Do ponto de vista metodolgico, a elaborao deste manual obedeceu cronologia do Ciclo Oramentrio e a interdependncia
existente:
a) com os instrumentos bsicos do planejamento do setor pblico brasileiro em obedincia ao que disciplina a Constituio
Federal, a Lei Complementar n 101/00 (tambm conhecida como Lei de Responsabilidade Fiscal) e a Lei Federal n
4.320/64 (que disciplina o oramento e a contabilidade pblica): PPA (Plano Plurianual, quadrienal), LDO (Lei de Diretrizes
Oramentrias, anual), LOA (Lei Oramentria Anual) e os relatrios RREO (Relatrio Resumido da Execuo Oramentria,
bimestral) e RGF (Relatrio de Gesto Fiscal, quadrimestral); e
b) com os instrumentos bsicos do planejamento do SUS, em
obedincia ao que disciplina a Constituio Federal, a Lei
Federal n 8.080/90, a Lei Federal n 8.142/90 e os decretos
e portarias que regulamentam o SUS: PS (Plano de Sade,
quadrienal), PAS (Programao Anual de Sade) e os relatrios RTPC (Relatrio Trimestral de Prestao de Contas) e RAG
(Relatrio Anual de Gesto).
A Figura 1 ilustra essa interdependncia.
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nico de Sade (SUS) e seu financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria.
2 vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade,
exceto em situaes emergenciais ou de calamidade
pblica, na rea de sade.
c) Resoluo n 333/2003:
Quinta Diretriz: Aos Conselhos de Sade (...) compete:
I (...)
II (...)
III (...)
IV Atuar na formulao e no controle da execuo
da poltica de sade, incluindo os seus aspectos econmicos e financeiros e propor estratgias para a sua
aplicao aos setores pblico e privado.
V Definir diretrizes para elaborao dos planos de
sade e sobre eles deliberar, conforme as diversas si-
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A linguagem oramentria tcnica e, portanto, de difcil entendimento para a maioria da populao. Muitos tcnicos que trabalham nos
governos ou que estudam as finanas pblicas usam do seu conhecimento nessa rea para manter as pessoas sob sua dependncia. Na linguagem
popular, fazem com que muitos comam em suas mos.
Desta forma, este manual pretende contribuir para:
a) democratizar a tcnica, aproximar o saber tcnico do saber
popular, para que a anlise oramentria no seja propriedade de poucos;
b) dominar a tcnica, para que esteja a servio dos interesses da
coletividade, no nosso caso, por meio da atividade exercida
pelos conselheiros de sade;
c) analisar, de forma integrada, os instrumentos de planejamento PPA com Plano de Sade; LDO e LOA com Programao
Anual de Sade.
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Por que isso importante? Porque todas as decises dos governos federal, estaduais e municipais, o que inclui a poltica de sade, devem
estar expressas, de forma direta, no oramento e, mais precisamente, naqueles instrumentos de planejamento citados anteriormente. A Figura 2
expressa essa viso integrada.
Figura 2 - Viso integrada dos Instrumentos do planejamento PPA/PS,
LDO E LOA/PAS
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t
t
t
t
t
t
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t
O manual est estruturado em cinco partes, alm desta introduo: na 1 Parte, os fundamentos legais para a proposio, fiscalizao e controle sobre as questes financeiras e oramentrias da sade; na 2 Parte, o Plano Plurianual (PPA); na 3 Parte, a Lei de Diretrizes
Oramentrias (LDO); na 4 Parte, os estudos tcnicos da estimativa da
Receita, a Lei Oramentria Anual (LOA) e a Execuo; e, na 5 Parte, os
Relatrios de Acompanhamento e Gesto.
Por fim, o manual tem quatro anexos no final, a saber: o Anexo A
contm o glossrio com o significado de alguns dos termos utilizados neste manual; o Anexo B contm o roteiro bsico para a fiscalizao dos conselheiros de sade; o Anexo C contm o roteiro para levantar a situao
encontrada pelo gestor pblico ao assumir o mandato governamental; e
o Anexo D contm o roteiro bsico para avaliao preliminar do Relatrio
Anual de Gesto.
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os princpios e as referncias constitucionais e legais relacionados aos aspectos oramentrios e financeiros da sade?
Inicialmente, cumpre registrar que a administrao pblica obedecer aos princpios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficincia (artigo 37 da Constituio Federal). Cabe destacar que
todos os cidados tm o direito de receber informaes e serem ouvidos
pelos gestores pblicos de todas as reas governamentais. O artigo 5,
Inciso XXXIII, da Constituio Federal claro ao estabelecer que todos
tm direito a receber dos rgos pblicos informaes de seu interesse
particular ou de interesse coletivo ou geral, que sero prestadas sob pena
de responsabilidade, alm da possibilidade de qualquer um fazer denncia ao Tribunal de Contas da Unio (conforme artigo 74, 2).
Compete ao gestor pblico da rea da sade da Unio, dos estados e dos municpios garantir as condies necessrias ao acompanhamento e fiscalizao do respectivo Fundo de Sade pelos conselhos de sade.
Essa garantia pode ser observada em vrias partes da Constituio
Federal:
a) No captulo que trata dos direitos sociais, mais precisamente
na norma geral estabelecida pelo artigo 10 da Constituio
Federal, que assegura a participao dos trabalhadores e empregadores nos colegiados dos rgos pblicos em que os
interesses profissionais ou previdencirios sejam objeto de
discusso e deliberao.
b) No captulo que trata da seguridade social, especialmente no
artigo 194, Inciso VII, que prev a gesto quadripartite formada com participao dos trabalhadores, dos empregadores,
dos aposentados e do governo nos rgos colegiados.
c) No artigo 198, Inciso III, ao estabelecer a participao da comunidade como uma diretriz para a organizao dos servios
do SUS.
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Cada esfera de governo obrigada a garantir um volume mnimo de recursos para financiar as aes e os servios de sade, nos termos
da Emenda Constitucional 29/2000: a Unio, pelo percentual da variao
nominal do PIB sobre o valor empenhado; os estados, pela aplicao de
12% da receita base de clculo (ver planilha na Parte 5 deste manual); e os
municpios, pela aplicao de 15% da receita base de clculo (ver planilha
na Parte 5 deste manual).
Segundo a Constituio Federal, o processo de financiamento
das aes e servios pblicos de sade deve ser compartilhado entre as
trs esferas de governo (artigo 30, Inciso VII; artigos 195 e 198, 1; e artigo 77 do ADCT).
O planejamento das aes e dos servios pblicos de sade tambm regulamentado pela Constituio Federal, que estabelece a obrigatoriedade do gestor pblico da Unio, dos estados e dos municpios
associarem os respectivos Planos de Sade ao Plano Plurianual, Lei de
Diretrizes Oramentrias e Lei Oramentria Anual de cada esfera de
governo, submetidos aos conselhos de sade antes do encaminhamento
ao Poder Legislativo. Essa exigncia est contida tambm no artigo 48 da
Lei Complementar n 101/00 (Lei de Responsabilidade Fiscal), que exige
a realizao de audincias pblicas na fase de elaborao dos planos e
oramentos, bem como na fase de tramitao dos respectivos projetos de
lei no Poder Legislativo, e no artigo 36 da Lei n 8.080/90, que estabelece
o carter ascendente do processo de planejamento do SUS e a compatibilidade das necessidades com a disponibilidade de recursos.
A prestao de contas comunidade outra obrigao constitucional e legal dos gestores pblicos de sade e ocorre de diversas formas:
a) pelos artigos 1 e 2 da Lei n 9.452, a administrao federal
deve comunicar Cmara sobre as transferncias de recursos
no mbito do SUS e as prefeituras devem notificar os sindicatos, entidades empresariais e partidos polticos quando receberem recursos para a rea de sade no prazo de 48 horas a
partir do ingresso nos cofres pblicos;
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22
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23
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t
t
O processo de planejamento governamental deve envolver todas as reas de governo, mas o ponto de partida a anlise geral (da situao do governo como um todo), para depois realizar a setorial (das reas
de atuao governamental, como, por exemplo, a sade).
A Figura 6 apresenta as fases iniciais que compem a primeira
etapa do processo de planejamento (etapa de elaborao), das quais os
conselheiros de sade devem participar e deliberar sobre os resultados do
planejamento realizado para a rea da sade, bem como das avaliaes
realizadas durante a execuo oramentria.
Figura 6 - Fases iniciais do processo de planejamento
25
25
Quais so as condies fsicas, operacionais, financeiras e de endividamento do ente governamental (da Unio, estado ou municpio),
especialmente em termos de quantidade e qualidade dos servios
pblicos prestados populao?
Na segunda fase, h o levantamento das expectativas a serem atendidas durante a gesto e a vigncia do PPA visando intervir na realidade que
se pretende mudar e a pergunta bsica :
Diante do diagnstico feito, quais so as propostas de governo, de todas as reas, que se gostaria de realizar durante a gesto e a vigncia
do PPA?
A terceira fase representa a volta para a realidade depois dos sonhos (as expectativas levantadas na segunda fase), ou seja, a delimitao
dessas expectativas conforme a capacidade financeira e operacional, mediante o estabelecimento de prioridades para o quadrinio, detalhadas
para cada ano de vigncia do PPA:
Quais sero os programas e as aes que devero ser priorizados
para execuo durante a gesto e a vigncia do PPA, diante do limite imposto pelo montante de recursos financeiros que podero ser
efetivamente arrecadados no perodo e pela capacidade gerencial e
operacional de realizao das obras e servios pblicos?
Como exemplo, o Anexo C contm um roteiro bsico de questes que podem nortear o levantamento das informaes de cada fase do
processo de planejamento, acima, e, consequentemente, o acompanhamento desse processo pelos conselheiros de sade.
Com as informaes e decises governamentais decorrentes do
processo anterior, a prxima etapa a ser considerada refere-se definio
do conjunto de programas de governo com as respectivas metas e indicadores que faro parte do PPA.
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Os conselhos de sade de cada esfera de governo devem pautar com o ministro, os secretrios estaduais ou os secretrios municipais
de sade o debate dessas questes bsicas e de outras complementares,
visando deliberao da programao das aes e dos servios pblicos
de sade que constar do PPA, inclusive quanto aos encaminhamentos
necessrios para as providncias oramentrias e financeiras sob responsabilidade de outras reas de governo. Por exemplo, no mbito da Unio,
as questes pautadas devero envolver tambm o Ministrio da Fazenda
e o Ministrio do Planejamento e Gesto.
A primeira questo da Figura 7 trata da capacidade de financiamento da poltica de sade, que condiciona toda a programao da
despesa. No basta aos conselheiros de sade participar do processo de
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(metas indicadores)
Programas e Aes
PPA (4 anos)
LDO (anual)
LOA (anual)
A programao apresentada no PPA deve possibilitar a adequada alocao anual de recursos oramentrios na LOA para cumprir as metas estabelecidas durante a vigncia quadrienal. A LOA no pode conter o
detalhamento de despesas referentes a programas e aes no previstas
na LDO e no PPA, o que exigir o encaminhamento de projeto de lei especfico para a sua incluso. Um exemplo da integrao do PPA com a LOA
est ilustrado na Figura 9.
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Os programas so compostos por uma ou mais aes da administrao, com o objetivo de solucionar ou minimizar problemas conjunturais ou especficos da sociedade. Podem ser classificados em dois grandes tipos:
a) finalsticos: composto por aes que resultem em produtos
(bens e servios diversos) ofertados sociedade. Por exemplo:
Controle de Endemias, Assistncia Criana, etc.
b) de gesto de polticas pblicas e de servios do Estado, inclusive de apoio administrativo: composto por aes de coordenao, avaliao e controle exercidas pelos diferentes rgos
governamentais, cujo resultado pode estar materializado
inclusive em bens e servios pblicos ofertados ao prprio
Estado. Por exemplo: Capacitao de Servidores, Estruturao
do Controle Interno, etc.
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30
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Centro-Oeste
Nacional
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
0,70
2,90
3,00
74,60
2,90
75,00
0,44
2,50
2,66
59,60
3,43
44,53
31/12/2006
31/12/2005
30/06/2006
31/12/2006
30/06/2007
31/12/2005
Totais
110.500.000
110.500.00
106.887.545.173
102.822.359.116
4.065.186.057
106.998.045.173
Fiscal
Despesas de Capital
Seguridade Social
Despesas Correntes
Despesas de Capital
Total
7.156.544.998
3.492.507.734
24.981.627.524
6.485.907.754
47.021.421.231
17.860.035.932
Valores do Programa
Esfera/Cat.
Econmica
Consolidao
dos Totais
Regionalizao
ndice
2011
Data
Referncia
Sociedade
Pblico-alvo
Ampliar o acesso da populao aos servios ambulatoriais e hospitalares do Sitema nico de Sade, na busca da
equidade, da reduo das desigualdades regionais e da humanizao de sua prestao
Objetivo
31
31
32
32
Implantao de Centro
de Alta Complexidade em
Oncologia - CACON (Nvel
II) em Campo GRande - MS
Implantao de Centros
de Alta Complexidade em
Oncologia - CACON
Implantao de Hospital
Geral Pblico de Alta
Complexidade no Litoral
Norte do Estado do Rio
Grande do Sul - RS
Implantao de Hospital
Geral Pblico de Alta
Complexidade no Litoral
Norte do Estado do Rio
Grande do Sul
Implantao do Hospital
Pblico HC Criana
7H91
7G61
7H99
7L28
7833
Ttulo
Cd.
Projetos
Centro
implantado
(unidade)
Centro
implantado
(unidade)
Centro implantado (%
de execuo
fsica)
Centro implantado (%
de execuo
fsica)
Obra
concluda (%
de execuo
fsica)
Produto
(unidade de
medida)
01/2008
12/2008
01/2004
12/2011
01/2008
12/2011
01/2008
12/2011
08/2005
12/2009
Incio
Trmino
Valor Total
Estimado
50.000.000
1
130.764.558
14
60.000.000
100
60.000.000
100
45.000.000
100
rgo
Executor
MS
MS
MS
MS
MS
MS
MS
MS
MS
MS
Sudeste
Sul
Sul
Nacional
Centro-Oeste
Regionalizao
R$
META
R$
META
R$
META
R$
META
R$
META
11.560.764
2
9.188.333
1
-
2008
6.000.000
20.800.00
2
15.000.000
25
5.000.000
25
8.500.000
22
2009
6.000.000
22.790.00
2
15.000.000
25
6.000.000
25
8.500.000
-
2010
Financeiro Fsico
7.000.000
1
250.020.000
2
15.000.000
25
7.000.000
25
3.000.000
-
2011
4525
8759
8758
8755
Cd.
Projetos
Aperfeioamento, Avaliao e
Desenvolvimento de Aes e Servios
Especializados em Cardiologia-INC
Aperfeioamento, Avaliao e
Desenvolvimento de Aes e Servios
Especializados em Cardiologia-INCa
Aperfeioamento, Avaliao e
Desenvolvimento de Aes e Servios
Especializados em Traumatologia e
Ortopedia-INTO
Apoio Manuteno de Unidades de Sade
Ttulo
Unidade
apoiada
Atendimento
realizado
(unidade)
Atendimento
realizado
(unidade)
Atendimento
realizado
(unidade)
Produto
(unidade de
medida)
Sudeste
Sudeste
Centro-Oeste
MS
MS
MS
Nordeste
Sudeste
Regionalizao
MS
rgo
Executor
3.550.000
17
60.000
1
R$
META
R$
META
116.000.000
128.320
187.000.000
268.500
68.800.000
125.000
R$
META
R$
META
R$
META
2008
143.030.000
128.320
209.040.000
268.500
77.020.000
125.000
2009
156.650.000
128.320
228.950.000
268.500
84.360.000
125.000
2010
Financeiro Fsico
171.980.000
128.320
251.350.000
268.500
92.620.000
125.000
2011
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34
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O processo de monitoramento e avaliao do PPA deve ser acompanhado pelos conselheiros de sade por meio dos Relatrios Trimestrais
de Prestao de Contas e do Relatrio Anual de Gesto apresentados pelo
ministrio ou secretarias estaduais ou municipais de sade, inclusive mediante a solicitao da presena dos gerentes responsveis dos programas da rea de sade para pedir esclarecimentos sobre eventuais atrasos
e mudanas em relao ao planejado. Se no existirem gerentes, os ordenadores de despesas ou os titulares das unidades oramentrias respondero pelo monitoramento e avaliao dos programas do PPA.
Por fim, a LRF exige que o Poder Executivo garanta a participao da sociedade por meio de audincias pblicas durante o processo
de elaborao do PPA. Alm disso, nos termos das normas que disciplinam as competncias dos conselhos de sade, o captulo da sade no
projeto de PPA dever ser objeto de aprovao no respectivo conselho.
A LRF exige tambm a realizao de uma audincia pblica durante a
tramitao do projeto de lei no Poder Legislativo. Aps a aprovao do
Projeto de Lei do PPA pelo Poder Legislativo, com a consequente transformao em lei, somente ser possvel promover qualquer alterao
por meio de outra lei especfica.
35
35
t
t
t
t
36
36
t
a remunerao de pessoal;
t
t
t
t
t
t
t
t
t
o estabelecimento de parmetros para a fiscalizao dos respectivos Tribunais de Contas e Poder Legislativo, bem como
para a realizao das audincias pblicas quadrimestrais de
prestao de contas.
a definio de recursos que comporo a reserva de contingncia para cobrir eventuais imprevistos durante a execuo
oramentria e faro parte da LOA (art. 5 da LRF);
t
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37
Apesar da ampliao do nvel de detalhamento da LDO, ela ainda mantm o carter genrico na definio das prioridades governamentais para o exerccio subsequente: compete LOA detalhar os projetos e
atividades, luz das diretrizes e prioridades fixadas na LDO.
A LRF exige que o Poder Executivo garanta a participao da sociedade por meio de audincias pblicas durante o processo de elaborao
da LDO. Alm disso, nos termos das normas que disciplinam as competncias dos conselhos de sade, o captulo da sade no projeto de LDO dever
ser objeto de aprovao no respectivo conselho. A LRF exige tambm a realizao de uma audincia pblica durante a tramitao do projeto de lei no
Poder Legislativo
Os conselheiros de sade devem acompanhar a tramitao do
projeto de LDO no Poder Legislativo, especialmente para verificar se as
emendas a serem apresentadas no captulo da sade no conflitaro com
as deliberaes dos respectivos conselhos.
Por fim, aps a aprovao do Projeto de LDO pelo Poder Legislativo,
com a consequente transformao em lei, somente ser possvel alterar por
meio de outra lei especfica e de forma compatvel com o PPA.
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genciamento durante a execuo oramentria, alm de avaliar a possibilidade de alocao adicional de recursos para o setor.
Outro aspecto importante a ser considerado a renncia de receita, entendida como um procedimento em que determinados contribuintes recebem benefcios fiscais por fora de lei e, por isso, o governo
deixa de arrecadar. A renncia de receita implica na reduo da base de
clculo para apurar o gasto mnimo com aes e servios de sade. Para os
conselheiros de sade, importante conhecer principalmente a evoluo
dos valores no arrecadados dos tributos que integram essa base de clculo, inclusive quanto ao benefcio concedido na Declarao do Imposto
de Renda.
Do ponto de vista da Lei de Responsabilidade Fiscal, se houver
renncia de receita, ser preciso demonstrar que as metas fiscais no ficaro comprometidas, assim como o equilbrio das contas pblicas mediante medidas de compensao de aumento da receita ou reduo da
despesa. A Figura 12 ilustra essas exigncias.
Figura 12 Renncia de receita: exigncias da LRF
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40
extraoramentria: formada pelos valores retidos de terceiros pela Unio, estados e municpios e que ficam temporariamente com o Poder Pblico at a realizao dos pagamentos
nos vencimentos das respectivas obrigaes. Alguns exemplos de receita extraoramentria so os descontos em folha de pagamento do INSS e do Imposto de Renda Retido na
Fonte dos servidores pblicos.
t
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t
t
t
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Resumo da receita;
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t
t
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t
t
t
t
Demonstrativo da despesa por funes, subfunes e programas conforme o vnculo com os recursos.
Para chegar ao Poder Legislativo, algumas providncias preliminares foram adotadas pelo Poder Executivo. A preparao a fase inicial de levantamento da receita e despesa para estabelecer os parmetros para as diferentes reas de governo. A elaborao a fase de consolidar os levantamentos de forma compatvel com o PPA-LDO e Lei de
Responsabilidade Fiscal. Em seguida, o projeto de lei encaminhado ao
Poder Legislativo para discusso nas comisses e aprovao do plenrio
(com ou sem emendas). A ltima fase da LOA a implantao e a execuo do oramento.
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45
45
A Classificao Funcional-Programtica representa a consolidao da despesa por funo, subfuno, programas e aes de governo.
As funes de governo representam o maior nvel de agregao
das diversas reas de despesa que competem ao setor pblico. A codificao a mesma para os oramentos da Unio, dos estados e dos municpios.
As subfunes de governo representam uma partio da funo,
visando agregar determinado subconjunto de despesa do setor pblico.
A codificao utilizada tambm a mesma para os oramentos da Unio,
dos estados e dos municpios.
A Portaria n 42/99 estabeleceu as seguintes funes e subfunes para o enquadramento das despesas da sade pela Unio, estados
e municpios:
Funo:
t
10 Sade
Observao: as despesas realizadas com aes e servios de sade devem sempre ser classificadas na Funo 10.
Subfunes vinculadas Funo 10 Sade:
t
t
t
t
t
t
Observao: comum observar na Funo 10 Sade a utilizao de subfunes vinculadas a outras funes de governo. Isso pode ser
feito desde que seja despesa com sade, sendo as mais frequentes:
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t
t
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t
t
t
t
845 Transferncias
t
O Programa o instrumento de organizao da ao governamental visando concretizao dos objetivos pretendidos, sendo mensurado por indicadores estabelecidos no PPA. A codificao no a mesma para a Unio, estados e municpios, como no caso das funes e das
subfunes, pois assim refletir os diferentes contextos das polticas pblicas e possibilitar a adoo de ajustes e atualizaes com rapidez.
Cada programa composto por uma ou mais aes, que so
classificadas como projetos, atividades e operaes especiais.
O Projeto o instrumento de programao para alcanar o objetivo de um programa, envolvendo um conjunto de operaes limitadas no
tempo, das quais resulta um produto que concorre para a expanso ou o
aperfeioamento da ao do governo. A codificao no a mesma para
a Unio, estados e municpios, assim como ocorre com os programas, pois
assim refletir os diferentes contextos das polticas pblicas e possibilitar
a adoo de ajustes e atualizaes com rapidez.
As construes de hospitais e unidades de sade e as compras
de aparelhos para diagnsticos por imagem so exemplos de despesas a
serem classificadas como projetos no oramento.
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47
48
48
A Classificao Econmica da despesa composta por um cdigo de quatro nmeros que representa a categoria econmica, grupo
de natureza de despesa, modalidade de aplicao e elemento de despesa. Essa classificao a mesma para o enquadramento das despesas da
Unio, estados e municpios.
As categorias econmicas (primeiro nmero) referem-se s despesas correntes (cdigo 3) e despesas de capital (cdigo 4). As despesas
correntes esto geralmente associadas s aes caracterizadas como atividades, enquanto as despesas de capital esto geralmente associadas s
aes caracterizadas como projetos e representam aumento do patrimnio pblico.
Os grupos de natureza de despesa (segundo nmero) representam a especificao das despesas agrupadas que integram cada categoria econmica anteriormente apresentada. Os cdigos 1, 2 e 3, a
seguir, esto vinculados s despesas correntes; e os cdigos 4, 5 e 6, s
despesas de capital:
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t
1 Pessoal e Encargos
t
t
t
4 Investimentos
t
5 Inverses Financeiras
t
6 Amortizao da Dvida
10 Transferncias Intragovernamentais
t
20 a 40 Transferncias Intergovernamentais
t
t
t
80 Transferncias ao Exterior
t
90 Aplicaes Diretas
t
99 A Definir
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t
t
13 Obrigaes Patronais
t
t
t
51 Obras e Instalaes
t
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A Figura 19 representa a viso integrada da despesa pblica reunindo a Classificao Econmica e a Classificao Funcional-Programtica,
com a Classificao Institucional (por rgo), expressam a identificao da
despesa por dotao oramentria.
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53
A Figura 20 permite visualizar os procedimentos possveis de serem realizados para resolver uma eventual falta de recurso oramentrio.
Alm dos Crditos Adicionais Suplementares, pode ser que um
determinado programa de governo no tenha sido previsto na LOA, o que
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t
t
t
avaliao do impacto oramentrio-financeiro (com a metodologia de clculo) para o ano em que tiver incio e para os
dois seguintes;
t
declarao expressa do ordenador de despesa de que a despesa compatvel com o PPA e com a LDO;
t
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Para a edio do Decreto de Execuo Oramentria, fundamental verificar a situao econmico-financeira do final do exerccio anterior, apurando se a disponibilidade financeira foi suficiente para honrar
os compromissos empenhados no ano anterior, mas ainda no pagos, denominados Restos a Pagar, bem como as despesas extraoramentrias
anteriormente analisadas:
t
t
60
60
t
t
no processados: empenhos emitidos em um ou mais exerccios anteriores ao presente, mas no liquidados, at 31 de dezembro do ano anterior, ou seja, no houve o fornecimento
de materiais e servios, medio de obras e instalaes, etc.
O acompanhamento da execuo dos restos a pagar, principalmente dos no processados, pelos conselhos de sade muito importante para fiscalizar o efetivo cumprimento da aplicao mnima em aes e
servios de sade, diante de algum cancelamento que venha a ocorrer e
da consequente necessidade de gasto adicional no ano do cancelamento
como forma de compensao.
Faz-se necessrio tambm fazer o levantamento de todos os processos referentes s despesas de carter continuado, tais como, contratos
de fornecimento de materiais e servios em vigor, aluguis, manuteno de
prdios, mquinas, veculos e outros equipamentos, lixo e limpeza urbana,
iluminao pblica e de edificaes, telefone, entre outras despesas correntes, sem esquecer os processos relativos aos juros da dvida pblica.
Entre as despesas de capital, preciso fazer o levantamento prvio de todos os contratos em vigncia que implicaro em medies futuras de obras, bem como aqueles relativos amortizao da dvida pblica.
Todos esses casos, aliados s despesas de pessoal e respectivos encargos
trabalhistas e sociais, devero ser priorizados no incio do ano em termos
de execuo oramentria.
Por fim, despesas decorrentes de determinao judicial, como
so os casos de precatrios de natureza alimentar ou de desapropriao
de imveis, devero ser priorizadas, alm de devidamente demonstrados
os clculos de atualizao monetria e juros do saldo devedor, bem como
se todos os pagamentos efetuados foram devidamente contabilizados e
informados ao Poder Judicirio. A mesma situao deve ser observada
para as despesas com ensino e sade, devido vinculao constitucional.
61
61
Em resumo, os casos citados anteriormente representam procedimentos a serem adotados pela administrao pblica no incio de cada
ano e devero ter prioridade para o empenho prvio para a vigncia da
despesa no respectivo ano. A partir da, com os saldos das dotaes oramentrias atualizadas pela reduo dos valores desses empenhos realizados, ser possvel avanar para a prxima etapa, a saber, a contratao de
novas despesas.
A Figura 25 ilustra os diferentes estgios de processamento da
despesa pblica.
Figura 25 Estgios de processamento da despesa pblica
A despesa pblica tem incio com a requisio de compra emitida pelos rgos da administrao pblica, com a definio do objeto a
ser comprado ou servio a ser contratado, a estimativa da despesa com
trs cotaes de preos, a indicao da dotao e da disponibilidade oramentria e demais documentos necessrios para a autorizao da despesa, bem como dos outros procedimentos necessrios para a abertura do
processo de licitao (1).
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62
A reserva oramentria (2) o procedimento administrativo previsto na Lei Federal n 8.666/93, que precede a realizao da despesa e
que abate, contabilmente, parcela da dotao oramentria autorizada,
at o limite desta e compatibilizada com a quota mensal de cada rgo.
O empenho (3) o procedimento prvio obrigatrio (legal) realizao da despesa pblica. o ato da autoridade competente que abate a respectiva reserva efetuada, criando, para o Poder Pblico, obrigao de pagamento.
O empenho obedecer s classificaes institucional, funcional-programticas e econmicas e os valores definidos na respectiva solicitao e autorizao do ordenador da despesa, salvo se, diante da anlise
processual, contbil e legal, procedida pelas reas tcnicas (Contabilidade
e Controle Interno), for detectado impedimento para a sua efetivao.
Cada empenho gera uma nota de empenho, documento que
comprova que uma parte do oramento est alocada para credor devidamente identificado a partir do encerramento do processo licitatrio.
a garantia do credor de que h recurso oramentrio e financeiro para o
Poder Pblico honrar com a despesa contratada.
Os empenhos classificam-se em ordinrio, estimativo e global (Figura 26).
Figura 26 Classificao dos empenhos
63
63
A liquidao da despesa (4 e 5) o ato da autoridade competente (ordenador da despesa ou servidor com delegao de competncia
para essa finalidade) que atesta o recebimento do bem ou servio nos termos contratados pelo Poder Pblico, bem como da respectiva documentao fiscal.
Aps a certificao da liquidao (6) da despesa pelo setor de
contabilidade ou de controle interno, que certificar que a regularidade da
despesa e que todos os quesitos contratados foram cumpridos, ser possvel programar o pagamento (7) para a data do vencimento da obrigao.
Para finalizar, algumas breves consideraes relativas execuo
oramentria pela tica da gesto da receita. preciso que os gestores da
rea tributria faam uma avaliao peridica da legislao correspondente, visando promover alteraes em consonncia com as transformaes
macro e microeconmicas, bem como para a permanente adequao s
determinaes constitucionais e aos princpios da equidade e simplicidade, na perspectiva da justia tributria.
fundamental tambm um rigor no controle e na atividade de
cobrana, para que ocorra um efeito demonstrao positivo, reforando
para a sociedade que no vantajoso descumprir a obrigao tributria,
quer pelo custo e transtorno trazido para o contribuinte inadimplente,
quer pela reduo de capacidade de financiamento das despesas pblicas e, portanto, menor capacidade de atender s demandas da populao.
Entre as transferncias intergovernamentais, as do Sistema
nico de Sade devem ser acompanhadas e fiscalizadas pela rea da sade, bem como pelos respectivos conselhos, pois existe a necessidade de
conciliao entre as informaes disponibilizadas no site do Ministrio da
Sade sobre os repasses efetuados e a efetiva arrecadao ocorrida por
meio bancrio (e os registros contbeis decorrentes) pelos demais entes
da Federao.
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t
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t
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t
t
t
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Anexo I Pessoal
t
Anexo II Dvida
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t
t
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t
t
t
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66
t
Dotao Disponvel(+)Suplementao(-)Anulao(=Dotao
Disponvel Autorizada
t
t
t
t
67
67
ICMS
IPVA
ITCMD (causa
mortis; doao
bens/direitos)
Transferncia FPE
da Unio para o
Estado
IPI Exportao
LC 87/96 (Lei
Kandir)
IRRF (dos rendimentos pagos
pelo Estado)
Multas, juros e
correo monetria dos impostos
Dvida ativa de
impostos
TOTAL
Aplicao Mnima
(TOTAL X 12%)
68
68
Prevista na
LOA
(A)
Arrecadao
No ms
(B)
Arrecadao
Acumulada
at o ms
(C)
Diferena
Previso e
Arrecadao
(E)=(A)-(C)
Continuao...
Prevista
na LOA
(A)
Arrecadao
No ms
(B)
Arrecadao
Acumulada
at o ms
(C)
Diferena
Previso e
Arrecadao
(E)=(A)-(C)
Transferncia ICMS
para o Municpio
Transferncia IPVA
para o Municpio
Transferncia FPM
para o Municpio
Transferncia IPI
Exportao para o
Municpio
Transferncia LC
87/96 (Lei Kandir)
para o Municpio
IRRF (dos rendimentos pagos pelo
Municpio)
Transferncia ITR
para o Municpio
IPTU
ISS
ITBI
Multas, juros e correo monetria
de impostos
Dvida ativa de
impostos
TOTAL
Aplicao Mnima
(TOTAL X 15%)
69
69
ITENS GLOBAIS
PESSOAL ATIVO
AMORTIZAO DA DVIDA
MANUTENO ADMINISTRATIVA
10
HOSPITAIS PRPRIOS
11
--
--
72
--
2007
ORA
PLOA
2008
DOTAO
ATUALIZADA
(A)
70
70
EMPEN
(B
Continuao...
ORAM2008
ENTO- 2LEI
00N
8 - LEI DE
N
ORAMENTO
/ DE/ /
%%
% %
SALDO SALDO
SALDO SALDO
EMPENHADO
LIQUIDADO
EMPENHADO
LIQUIDADO
PAGO PAGO
FINANCEIRO
ORAMENTRIO
B/AC/A LIQSALDO
C/A E/A
SALDO E/A
FINANCEIRO
ORAMENTRIO
EMP B/AEMPLIQ
(B)
(C) (D)
(D)
(B)
(C)
E = (A - B)
D = (B - DC)= (B - C) E = (A - B)
71
71
2007
ORA
PLOA
2008
DOTAO
ATUALIZADA
(A)
0681
0750
APOIO ADMINISTRATIVO
0901
0909
1186
---
---
72
72
EMPEN
(B
Continuao...
ORAMENTO
ORAM2008
ENTO- LEI
200N
8 - LEIDE
N / DE/
EMPENHADO
LIQUIDADO
PAGO
EMPENHADO
LIQUIDADO
(B)
(C)
(B)
(C) (D)
%%
%%
73
73
Programa
(cdigo)
Ao (cdigo
do projeto ou
atividade)
Quadro de Acompanhamento 1
LOA
(A)
Aumento(+) e/
ou Reduo(-)
do Oramento
(B)
LOA atual
(C=A+ou-B)
Valor da
Reserva
(D)
Saldo a
Reservar
(E=C-D)
74
74
Programa
(cdigo)
Ao (cdigo
do projeto ou
atividade)
Quadro de Acompanhamento 2
Valor da
Reserva
(A)
Valor do
Empenho
(B)
Saldo a
Empenhar
(C=A-B)
Valor da
Liquidao
(D)
Saldo a
Liquidar
(E=B-D)
75
75
Programa
(cdigo)
Ao (cdigo
do projeto ou
atividade)
Quadro de Acompanhamento 3
Valor do Empenho
(A)
Valor da
Liquidao
(B)
Valor do
Pagamento
(C)
Saldo a Pagar
(D=A-C)
76
76
Ministrio da Sade
Indicadores Consolidados em Relao Receita
Ms e Ano:
Indicadores
Valores
77
77
78
Referncias
BRASIL. Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. Secretaria de
Planejamento e Investimentos Estratgicos. Plano plurianual 20082011: projeto de lei. Braslia: Ministrio do Planejamento, 2007. Anexo I.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de
2007. Disponvel em: <http://www.angra.rj.gov.br/manualdogestor/
docs/legislacao/portaria_204.pdf>. Acesso em: 11 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2047/GM, em 5 de novembro de
2002. Disponvel em: <http://www.conselho.saude.pr.gov.br/arquivos/File/
Legislacao/portaria_2047_05_11_2002.pdf>. Acesso em: 11 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.085, de 1 de dezembro
de 2006. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/
gm/2006/prt3085_01_12_2006.html>. Acesso em: 11 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.176, de 24 de dezembro de 2008. Disponvel em: <http://www.legisus.com.br/index.
php?option=com_content&view=article&id=225:portaria-31762008-orientacoes-para-elaboracao-do-relatorio-de-gestao&catid=80:leis-e-atos-importantes&Itemid=59>. Acesso em: 11 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 837, de 23 de abril de 2009.
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/
prt0837_23_04_2009.html>. Acesso em: 11 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo n 322, de 08 de maio de 2003.
Disponvel em: <http://pfdc.pgr.mpf.gov.br/atuacao-e-conteudos-de-apoio/legislacao/saude/resolucoes/resolucao_cns_322.2003/view>.
Acesso em: 11 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo n 333, de 4 de novembro de
2003. Disponvel em: <http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/resolucao_333.pdf>. Acesso em: 11 maio 2011.
79
79
80
80
Anexo A
GLOSSRIO
ADMINISTRAO DIRETA
composta pelos rgos integrantes das pessoas jurdicas polticas Unio, estados, Distrito Federal e municpios , aos quais a lei confere
o exerccio de funes administrativas.
ADMINISTRAO INDIRETA
composta por pessoas jurdicas com personalidade de direito
pblico ou privado que exercem funes administrativas, a saber: autarquias, fundaes institudas pelo Poder Pblico, sociedades de economia
mista e empresas pblicas.
AUTARQUIA
Servio pblico autnomo, criado por lei, com personalidade
jurdica, patrimnio e receita prpria, para executar atividades tpicas da
administrao pblica que requeiram, para seu melhor funcionamento,
gesto administrativa e financeira descentralizada.
CONTINGENCIAMENTO
Indisponibilidade oramentria; mecanismo que garante o controle da execuo oramentria de acordo com o efetivo ingresso de receita.
DESPESA OBRIGATRIA DE CARTER CONTINUADO
Conforme estabelecido no artigo 17 da Lei de Responsabilidade
Fiscal, aquela despesa corrente derivada de lei, medida provisria ou ato
administrativo normativo que fixe para o ente a obrigao legal de sua
execuo por um perodo superior a dois anos.
81
81
EMPRESA CONTROLADA
Maioria do capital social (votante) de propriedade do ente da
Federao.
EMPRESA ESTATAL DEPENDENTE
Empresa controlada que receba recursos para pagamento
de despesas correntes ou de capital, exceto aumento de participao
acionria.
EMPRESA PBLICA
Empresa que garante a produo de bens e servios fundamentais coletividade, de interesse social. criada por lei e de responsabilidade de cada ente da Federao.
ENTE DA FEDERAO
Unio, estados, Distrito Federal e municpios.
FUNDAO
Patrimnio total ou parcialmente pblico, dotado de personalidade jurdica de direito pblico ou privado e destinado, por lei, ao desempenho de atividades do Estado na ordem social, com capacidade de
autoadministrao e mediante controle da administrao pblica, nos limites da lei.
LEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL (LEI COMPLEMENTAR N 101/2000)
Normas de finanas pblicas voltadas para a responsabilidade
na gesto fiscal, que pressupe a ao planejada e transparente, em que
se previnem riscos e corrigem-se desvios capazes de afetar o equilbrio
das contas pblicas, mediante o cumprimento de metas de resultados en-
82
82
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84
Anexo B
ROTEIRO BSICO PARA A FISCALIZAO DOS CONSELHEIROS DE
SADE
O presente roteiro foi elaborado a partir do material de apresentao de Gilson Carvalho nos seminrios regionais de oramento e financiamento, realizado pela Cofin/CNS em 2009.
B.1 Aplicao dos princpios legais relacionados aos aspectos do
financiamento
a)
t
Constituio Federal (CF) art. 10: ... assegurada a participao dos trabalhadores e empregadores nos colegiados
dos rgos pblicos em que os interesses profissionais ou
previdencirios sejam objeto de discusso e deliberao;
t
t
t
t
Lei n 8.080 art. 33: ... recursos movimentados sob fiscalizao dos conselhos;
t
Lei n 8.142 art. 1: ... o conselho controla inclusive nos aspectos econmicos e financeiros.
85
85
Social ser elaborada de forma integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social e assistncia social,
tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na LDO,
assegurada a cada rea a gesto de seus recursos;
t
Lei n 8.080 art. 33 1: Na esfera federal, os recursos financeiros, originrios do Oramento da Seguridade Social,
de outros Oramentos da Unio, alm de outras fontes, sero
administrados pelo Ministrio da Sade, atravs do Fundo
Nacional de Sade;
t
t
86
86
t
ADCT art. 77 3: ... os recursos dos estados, DF e municpios e os transferidos pela Unio sero aplicados por meio
de fundo de sade;
t
t
t
Decreto n 1.232 art. 2: ... a transferncia federal fica condicionada a ter fundo de sade.
ADCT art. 77 3: ... os recursos dos estados, DF e municpios destinados s aes e servios pblicos de sade e os
transferidos pela Unio sero aplicados por meio de fundo
de sade;
t
t
CDIGO DE SADE DE SO PAULO Lei n 791 art. 49: os recursos do SUS sero depositados no fundo de sade de cada
esfera de governo.
t
t
t
87
87
t
CF art. 165: ... leis estabelecero o PPA, LDO, LOA (e... ADCT
art. 35- 2);
t
t
t
Lei n 8.080 art. 36: ... projeto de planejamento e oramento do SUS ser ascendente... compatibilizando necessidades
com disponibilidade de recursos... Os planos sero a base da
atividade... No existe transferncia no prevista nos planos.
88
88
Lei n 8.666 modificada pela Lei n 8.883: ... publicidade mensal publicada ou afixada de todas as compras: bem, preo
Lei n 8.689 art. 12: ... o gestor do SUS apresentar trimestralmente ao conselho de sade relatrio detalhado contendo dado sobre o montante e a fonte dos recursos aplicados,
auditorias concludas ou iniciadas no perodo, bem como sobre a oferta e produo de servios.
Lei n 8.689 art. 12: ... o gestor do SUS apresentar trimestralmente ao conselho de sade e em audincia pblica nas
Cmaras e Assembleias relatrio detalhado contendo dado
sobre montante e a fonte dos recursos aplicados, auditorias
concludas ou iniciadas no perodo, bem como sobre a oferta
e produo de servios.
l)
t
t
89
89
t
CF art. 37: ... a administrao pblica obedecer aos princpios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade
e eficincia.
90
90
t
a) REA DE COMPRAS:
t
t
t
padronizar: medicamentos, material de consumo, equipamentos (principalmente os de menor vida til e os mais
caros);
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
t
91
91
t
t
92
92
t
t
ter a relao de todos os servios terceirizados: limpeza, vigilncia patrimonial, alimentao, transporte;
t
t
t
t
t
t
verificar se existe controle pblico, institucional e social sobre a instituio, servios e aes contratados-conveniados
(controle e avaliao das secretarias);
t
t
t
ter contrato claro e preciso com descrio do objeto, mecanismos de controle, reajustes legais e reais de mercado, etc.;
t
ter a relao de todos os contratos: imveis, veculos, mquinas, equipamentos mdico-hospitalares, etc.;
t
t
t
ter profissionais necessrios: administrador, advogado, engenheiro, arquiteto e outros afins ao objeto de contrato;
t
servios pblicos podem alugar prdios e fazer as adaptaes necessrias mediante explicitao de contrato;
t
t
ter contrato claro e preciso com descrio do objeto, mecanismos de controle, reajustes legais e reais de mercado, etc.;
t
t
93
93
g) ADMINISTRAO DE TRANSPORTE:
t
ter profissionais necessrios: administrador, engenheiro, mecnico de autos e outros afins administrao de veculos;
t
t
t
t
t
94
94
t
t
t
t
verificar e conferir por amostragem as entregas de maior valor ou maior nmero de unidades;
t
t
t
t
t
verificar pagamento de pessoas sem contrato, como trabalhadores avulsos ou autnomos, fora da legislao;
t
t
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t
verificar terceirizao de trabalhadores de sade para trabalharem nos prprios servios pblicos de sade.
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Os recursos todos (prprios e transferidos) esto sendo administrados pelo fundo de sade?
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Anexo C
ROTEIRO BSICO PARA A ELABORAO DE DIAGNSTICO
SITUAO FSICA E OPERACIONAL DO MUNICPIO
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H demanda reprimida?
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Qual o estado de conservao dos prdios, instalaes, equipamentos, veculos e outros materiais utilizados na prestao desses servios?
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As receitas vinculadas sade e educao foram repassadas regularmente ou h pendncia a ser regularizada?
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Quais so (e quanto representam) as dvidas de curto e longo prazo, inscritas ou no em Restos a Pagar e na Dvida
Consolidada e Fundada, incluindo os Precatrios Judiciais?
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t
O atual limite de endividamento est abaixo de 120% da receita corrente lquida, o que possibilitaria, alm das demais
condies previstas pela Resoluo n 40/2001 do Senado
Federal, ampliar o endividamento pblico municipal ao bus-
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H regime prprio de previdncia? Em caso positivo, o clculo atuarial foi realizado e est atualizado?
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Quais so os investimentos necessrios, os projetos executivos j esto prontos e qual a capacidade para financiar os
investimentos com recursos prprios?
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Anexo D
ROTEIRO BSICO PARA A ANLISE DE CONFORMIDADE DO RAG
O Relatrio Anual de Gesto (RAG) deve ser elaborado pelo gestor da sade dos trs nveis de governo e apresentado para anlise e deliberao do respectivo conselho de sade, conforme estabelece a Portaria
MS/GM n 3.332/2006 e a Portaria MS/GM n 3.176/2008. A ata com a anlise e a deliberao de cada conselho de sade dever ser encaminhada,
conforme o caso, para as Comisses Tripartite e Bipartite.
O roteiro, a seguir, foi adotado pela Cofin/CNS e disponibilizado
para os conselhos estaduais e municipais de sade para subsidiar a anlise
do RAG.
Finalidades
Atende Atende
No
(Portaria MS/GM n 3.176/2008, art. 3, pargrafo 1)
Parcial Atende
I apoiar o gestor na conduo do SUS no mbito de sua competncia territorial de modo que
alcance a efetividade esperada na melhoria dos
nveis de sade da populao e no aperfeioamento do Sistema;
II possibilitar o provimento dos meios para o
aperfeioamento contnuo da gesto participativa e das aes e servios prestados;
III apoiar a participao e o controle sociais;
IV subsidiar o trabalho, interno e externo, de
controle e auditoria.
Caractersticas Essenciais
Atende No
Atende
(Portaria MS/GM n 3.176/2008, art. 5)
Parcial
Atende
I clareza e objetividade, de modo a contribuir
para o exerccio da gesto do SUS de forma
transparente, participativa e democrtica, assim
como realimentar o processo de planejamento;
II unidade nos conceitos de seus elementos
constituintes;
continua
100
100
Atende
Parcial
No
Atende
Atende
Parcial
No
Atende
continua
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Atende
Parcial
No
Atende
Atende
Parcial
No
Atende
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ISBN 978-85-334-1854-7