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ASPECTOS EMOCIONAIS DE CRIANAS DIABTICAS:

EXPERINCIA DE ATENDIMENTO EM GRUPO


Daniela Botti Marcelino*
Maria Dalva de Barros Carvalho#
RESUMO. O diabetes mellitus tipo 1 uma doena crnica que atinge crianas, adolescentes e adultos jovens e que tem
aumentado no mundo todo. Seu tratamento exige controle glicmico intenso para prevenir complicaes. Pelo fato de a
doena ser crnica e exigir muitos cuidados em nome da vida, o diabtico tipo 1 sofre repercusses emocionais importantes.
O acompanhamento psicolgico possibilita ao paciente obter aceitao psquica de sua condio de doente e a elaborao do
luto pelo corpo perfeito, contribuindo para motivar o paciente nos cuidados em relao doena. O objetivo deste estudo foi
avaliar os aspectos emocionais de crianas diabticas atravs de teste e tcnicas projetivas. Foram sujeitos desta pesquisa 6
crianas diabticas atendidas pelo Projeto DOCE (Diabetes Objetivando Controle e Educao). O resultado mostrou que
vrias projees estavam relacionadas aos sentimentos de medo, preocupao e dor trazidos pela doena. Conclui-se que o
acompanhamento psicolgico em grupo contribuiu para a elaborao destes sentimentos.
Palavras-chave: diabetes mellitus tipo 1, aspectos emocionais, atendimento em grupo.

EMOTIONAL ASPECTS OF DIABETIC CHILDREN:


EXPERIENCE OF GROUP ATTENDANCE
ABSTRACT. Type 1 diabetes mellitus is a chronic disease which afflicts children, adolescents and young adults and that has
increased worldwide. Its treatment demands intensive glycemic control to avoid future complications. Owing to the fact that it
is a chronic disease and needs a great attention, the diabetic type 1 person has important emotional effects. Psychological
attendance makes it possible for the patient to gain psychic acceptance of being ill and the psychological elaboration of the
struggle for the perfect body. This contributes towards the patients motivation concerning precautions related to the disease.
Current research evaluates the emotional aspects of diabetic children using tests and projective techniques. Six diabetic
children, subjects of research, were assisted by the Diabetes with Control and Educational Purpose project (DOCE). Results
showed that several projections were linked to fear, worry and painful feelings brought by the disease. The psychological
attendance group helped towards the elaboration of such feelings.
Key words: Diabetes Mellitus type 1, emotional aspects, group attendance.

ASPECTOS EMOCIONALES DE LOS NIOS DIABTICOS:


UN EXPERI B ` O DEL ATENDIMI T O GRUPO
RESUMEN. El Diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crnica que aflige nios, adolescentes y jvenes adultos y que
tiene crecido en todo el mundo. Su tratamiento exige el control de la glicemia intensa para la evitacin de complicaciones
futuras. Como es una enfermedad crnica y exige muchos cuidados en la manutencin de la vida, el sujeto diabtico tipo 1
tiene repercusiones emocionales importantes. El acompaamiento psicolgico ayuda al paciente el acepte psquico de su
enfermedad y a hacer el luto por un cuerpo perfecto, contribuyendo para motivarlo en los cuidados para mantener la salud y la
vida. El objetivo de este estudio fue evaluar los aspectos emocionales de los nios diabticos a travs de un teste y tcnicas
protectivas. Esta investigacin incluy 6 nios diabticos que fueron atendidos pelo Proyecto DOCE (Diabetes Objetivando el
Control y la Educacin). Los resultados mostraron que muchas proyecciones estuvieron relacionadas a los sentimientos de
medo, afliccin y el dolor que la enfermedad atrae hacia s. Se concluye que el acompaamiento psicolgico en grupo
contribuye para la elaboracin de estos sentimientos.
Palabras-clave: Diabetes mellitus tipo 1, aspectos emocionales, atendimiento en grupo.

*
#

Psicloga Clnica. Mestre na rea da Sade. Coordenadora do curso de Psicologia da Faculdade Ing- Uning.
Doutora em Enfermagem. Docente do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade da Universidade Estadual de Maring.

Psicolog em Estudo, Maring, v. 13, n. 2, p. 345-350, abr./jun. 2008

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H vrios estudos verificando os ndices de


prevalncia e incidncia do diabetes, mm dos quais o
Projeto Multinacional para o Diabetes na Infncia
(DIAMOND). Estes estudos constatam um aumento
da freqncia do diabetes tipo 1 (Geed, 2001), que
ocorre em crianas, adolescentes e adultos jovens.
O diabetes uma doena incurvel, e pode trazer
complicaes crnicas a seu portador. Para prevenir
tais complicaes necessrio um bom controle
glicmico, que deve ser feito atravs de aplicaes
constantes de insulina, medies de glicemia capilar
para correo de hipo- e hiperglicemias e
acompanhamento peridico de exames mdicos. No
entanto, estas medidas no so suficientes para
possibilitar um bom controle, pois a alimentao, a
atividade fsica e o estado emocional influem
diretamente sobre o nvel glicmico, podendo
descontrolar a doena e agravar o quadro (Geed,
2000).
Percebendo
a
importncia
do
trabalho
interdisciplinar e multiprofissional com o diabetes tipo
1 que se criou o Projeto DOCE (Diabetes
Objetivando
Controle e Educao),
estudo
multicntrico com pacientes diabticos tipo 1,
desenvolvido por endocrinologistas, nutricionistas e
psiclogas. Tem por objetivo principal diminuir ou
retardar o aparecimento de complicaes crnicas da
doena, aumentando a longevidade e melhorando a
qualidade de vida. Semestralmente a equipe
multiprofissional convida pacientes diabticos tipo 1,
sem complicaes crnicas, reunindo um grupo de
aproximadamente 10 indivduos - entre eles adultos,
adolescentes e crianas - que participam de reunies
quinzenais.
Em cada reunio, aproximadamente uma hora
utilizada pelo trabalho da psicologia, que subdivide os
participantes em trs grupos: pacientes infantis,
pacientes adultos e familiares. Cada psicloga trabalha
com um destes grupos, buscando minimizar
sofrimentos, compartilhar sentimentos entre iguais e
desfazer fantasias a respeito da doena (Graa, Burd
& Mello Filho, 2000). No grupo de pacientes infantis
so utilizadas principalmente tcnicas projetivas e uma
discusso, no grupo, do contedo projetado
(Hartmann, Dellatorre & Marcelino, 2002).
O trabalho da psicologia pode trazer benefcios
aos pacientes diabticos, uma vez que eles enfrentam
uma doena crnica com repercusses emocionais no
tratamento (Hartmann et al., 2002). Destaca-se aqui a
importncia ainda maior do acompanhamento
psicolgico a pacientes infantis, j que na infncia e
adolescncia que se constri a estrutura de
personalidade do indivduo e desta estrutura que

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depende o modo de enfrentamento e adaptao s


mudanas e s perdas que iro sofrer durante toda a
vida (Aberastury & Knobel, 1991). As crianas
diabticas j esto vivenciando estas mudanas e
perdas profundas, decorrentes de uma doena crnica
que exige controle intenso da alimentao, controle da
glicemia atravs de picadas de ponta de dedo e
cuidados na aplicao da insulina, alm do fato de ser
a criana diferente e doente.
Pensando-se na dinmica de privao e controle
envolvida no quadro do diabetes e na mudana do
estilo de vida, torna-se fundamental avaliar o estado
emocional da criana diabtica e sua relao com a
doena. O presente artigo apresenta esta avaliao do
estado emocional das crianas diabticas do Projeto
DOCE, atravs de teste e tcnicas projetivas, alm de
entrevista de anamnese com os pais ou responsveis.
MTODO

Foram avaliadas 6 crianas diabticas do tipo 1,


entre 5 e 11 anos de idade, sendo 3 do sexo masculino
e 3 do feminino, participantes do Projeto DOCE Maring, entre os anos de 2001 e 2002.
Inicialmente foi realizada uma avaliao
individual com cada criana utilizando-se o teste HTP,
que significa casa, rvore e pessoa (Hammer, 1991;
Campos, 2000). Posteriormente iniciou-se o trabalho
em grupo com tcnicas projetivas.
Uma das tcnicas utilizadas foi o desenho.
Solicitou-se que desenhassem uma situao vivida
antes e uma situao aps o diagnstico da doena.
Foi utilizada tambm a tcnica encantamento,
que consiste em que as crianas escolham os bichos
que gostariam de ser, suas caractersticas, sonhos e
desejos e sentimentos; depois montem, em grupo, uma
fazenda ou floresta com os bichos escolhidos
(Levisky, 2000). Aps a aplicao desta tcnica foi
solicitado que contassem uma histria daquele lugar.
A histria se iniciava por uma das crianas, que
contava uma parte; depois seu companheiro ao lado
continuava, e assim sucessivamente, at que a histria
tivesse um fim.
Outra tcnica foi a utilizao da argila para
produo de obras. Previamente produo, foi
realizada uma tcnica de relaxamento, durante a qual
foi solicitado para as crianas pensarem no diabetes,
na maneira como tm conseguido lidar com a doena.
Aps o relaxamento foi solicitado que as crianas
modelassem o que quisessem.
Utilizou-se ainda a tcnica do desenho da rvore,
no qual o indivduo projeta seus contedos proibidos e
mais profundos da personalidade (Hammer, 1991).

Aspectos emocionais e diabetes

Antes da realizao do desenho foi feito um


relaxamento e solicitou-se que comeassem a se
imaginar como uma semente que comea a se
desenvolver para transformar-se em uma planta ou
rvore: imaginar que tipo de planta ou rvore se
tornou, onde e com quem estava, como estava o clima,
como estava se sentindo e qual seu desejo. Ento foi
solicitado criana que desenhasse o que imaginara e
falasse sobre o que produzira.
Tambm como tcnica projetiva, foi proposto s
crianas que simbolizassem, atravs das artes visuais,
a Pscoa, o Natal, o amor, a felicidade e a tristeza.
Depois deste treino, foi solicitado que elas
simbolizassem o diabetes.
RESULTADOS E DISCUSSO

No HTP todas as crianas apresentaram desajuste


e inadequao nos contatos sociais, com relutncia em
estabelecer contato com o meio. O retraimento, a
timidez e a introspeco so mecanismos de defesa
contra o desajuste e inadequao nos contatos sociais,
e puderam ser observados no desenho da casa com a
porta fechada e/ou pequena, tipo de desenho
apresentado por todas as crianas (Hammer, 1991).
Devido a este afastamento do meio, muitas vezes
a criana se sente sozinha. A solido foi projetada em
animais e na escultura em argila. Uma criana
escolheu os animais polvo e estrela-do-mar e disse:
Eles vivem no fundo do mar, escondidos nas
profundezas. Quanto argila, outra criana fez a
escultura de uma pessoa encolhida. Estas duas
projees transmitem sentimentos de solido e
isolamento. O sentimento de solido tambm
simbolizado atravs do desenho da rvore no HTP:
trs crianas disseram que ela estava sozinha. J em
outra tcnica, no desenho da rvore que se autoimaginavam ser, cinco crianas disseram que ela
estava s. A nica criana que disse haver outros seres
vivos prximos a ela acrescentou que mesmo assim
estava sozinha, porque eles eram diferentes dela.
Talvez ela estivesse simbolizando sua solido
enquanto criana diabtica por ser diferente. Uma das
crianas disse que a flor (sua representao de rvore)
estava sozinha, mas depois disse que dois amigos
estavam com ela e o seu desejo era ter mais amigos.
Outra criana tambm disse que o seu desejo era
nunca se separar das amigas. Este desejo parece falar
um pouco da histria de vida pessoal desta criana,
pois ela vive mudanas constantes de local de moradia
e mora em pas diferente do pai.
Um menino disse que seu desejo era ficar maior
que o p de feijo do Joo do feijo - enfim seu

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desejo era ficar muito alto. Em decorrncia do


diabetes algumas crianas podem ter um crescimento
mais lento e apresentar uma altura inferior de outras
crianas na mesma faixa etria. Observaram-se
sentimentos relacionados altura no menino que disse
que seu desejo era ficar maior que o p de feijo do
Joo do feijo, o qual apresentou no HTP
compensao no desenho por altura baixa. Em
decorrncia da baixa estatura podem surgir
sentimentos de inferioridade e inadequao
(Grnspun, 1980). Em outro desenho esse menino
tambm pode estar simbolizando sentimentos em
relao altura, quando desenhou uma loja que vendia
artigos para basquetebol, na qual a vendedora lhe
perguntou se ele queria comprar algo e ele recusou.
Uma possvel explicao para a recusa que o
basquete um esporte geralmente praticado por atletas
altos. Outro menino parece tambm vivenciar
sentimentos relacionados sua estatura, porque no
HTP tambm apresenta compensao pela altura
baixa. Ele disse que o desejo da sua rvore viver
pro resto da vida, ou seja, 250 anos. Este desejo
parece estar relacionado ao medo da morte, talvez
existente por causa do diabetes.
Aspectos relacionados morte so trazidos em
vrios outros momentos, principalmente quando as
crianas projetaram seus sentimentos em animais.
Duas crianas escolheram o peixe e disseram que seu
desejo era que nunca o tubaro o comesse. Outras
crianas tambm disseram que o desejo do polvo no
virar comida e do rinoceronte e hipoptamo nunca
morrer. Ao todo, quatro crianas projetaram nos
animais escolhidos seu medo da morte e o desejo de
no morrer.
Sentimentos relacionados morte tambm foram
projetados na histria contada depois de montarem a
fazendinha e no desenho da rvore Com relao
histria, duas crianas queriam que terminasse com
morte ou destruio. Um menino disse que o dono da
fazenda morre e depois o filho do caseiro que ficou no
lugar do dono morre tambm. Outra criana disse que
a fazenda iria terminar queimada inteira com todos os
animais. Um menino tem um sentimento oposto, pois
muda o final da histria, no permitindo que tudo seja
queimado e destrudo. Segundo Graa et al., (2000) e
Ajuriaguerra (1976), os sentimentos de ansiedade,
angstia e inquietao diante do futuro e o medo da
morte so comuns entre os diabticos
No HTP, quando lhe foi perguntado se a rvore
estava viva ou morta, uma menina respondeu: Morta
... viva, viva, e quando lhe foi perguntado qual era a
idade da rvore, ela disse que tinha um ano e iria
morrer da a 10 dias, isto , iria morrer em breve.

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Outra menina disse que sua rvore tinha cinco meses e


iria morrer da a seis meses e que sua rvore estava
viva porque no fazia muito tempo que ela tinha
nascido, logo morreria jovem.
Uma criana disse tambm que sua rvore tinha
10 anos e ficaria viva at algum chato arranc-la,
daqui uns 20 anos. Ela traz uma morte brutal e no
natural, talvez se referindo ao diabetes como uma
forma no natural de morte. Alm das projees nos
desenhos, um menino, ao abrir os olhos depois de
imaginar o diabetes para projetar sua idia na argila,
encenou a morte atravs de gestos e sons.
Para superar este medo da morte preciso fora, e
as crianas projetam esta busca de fora quando
escolhem animais selvagens e fortes. Por exemplo, um
menino que escolhe o rinoceronte e o hipoptamo e
diz que eles so folgados e grandes e parecem
poderosos. Outra criana tambm parece buscar esta
fora em personagens de desenhos animados, pois se
autodesenha com as caractersticas do personagem
GoKu do desenho Dragon Ball, que um super-heri
que pode se salvar em qualquer situao de
dificuldade.
Outro momento em que as crianas projetam
aspectos internos relacionados ao poder o do
desenho da pessoa no HTP. Uma disse que a
qualidade da pessoa era o cabelo, que era colorido;
outras duas disseram que o cabelo o defeito da
pessoa e uma delas justifica dizendo que porque est
bagunado. O cabelo simboliza fora, poder, virtude
e virilidade do homem (Chevalier & Gheerbrant,
1999), o que pode ser observado no mito bblico de
Sanso (Juzes: 16, 1990). Assim, a primeira criana
citada parece representar, em seu desenho com cabelo
colorido, uma pessoa forte, poderosa e alegre. J as
outras duas representam a pessoa com o cabelo
desordenado, simbolizando luto e submisso,
sentimentos que podem estar relacionados doena.
preciso ser forte para superar no apenas o
medo da morte, mas tambm todas as repercusses da
doena, que transformam a criana diabtica na
diferente, em ser a nica que no pode comer os
docinhos na festa de aniversrio do amigo, que tem
quantidades e horrios rgidos de alimentao e
precisa tomar injeo todos os dias, enquanto as outras
crianas s tomam nas campanhas de vacinao e
quando esto doentes. Todas estas situaes so
trazidas pelas crianas durante os encontros, por
exemplo, quando uma menina simboliza o diabetes
com o desenho de um bombom que ela no pode
comer, mas suas amigas do colgio sempre comem.
Ela tambm traz este aspecto de privao de acar no
HTP quando diz que a necessidade da pessoa que

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desenhou o acar. Outra menina tambm expressa a


privao alimentar projetando-a nos animais, quando
diz que o tubaro, que come bastante, tem o desejo de
comer carne. Talvez estes sejam os seus desejos:
comer bastante e comer carne ou qualquer outro
alimento, como o doce, simbolizado aqui atravs da
carne. Outro momento em que esta privao se
expressou ocorreu quando estavam produzindo
esculturas com argila e disseram que os amigos ficam
oferecendo doces e eles tm vontade de comer. Uma
caracterstica observada no HTP que pode estar
relacionada alimentao a ambivalncia de
sentimentos, apresentada por trs crianas atravs do
desenho da figura humana com os ps em direes
opostas (Hammer, 1991). A alimentao controlada,
exigida para evitar complicaes da doena, pode
trazer esta ambivalncia de sentimentos, fazendo com
que a criana, por um lado, tenha o desejo de comer
doces, to presente na infncia, e por outro, precise
controlar este desejo. Isto revelado tambm na
produo em argila quando falam da dificuldade em
resistir aos doces, em conter a impulsividade do desejo
de sentir prazer ao comer (Hartmann et al., 2002).
Esta ambivalncia tambm foi simbolizada por
cinco crianas atravs da nfase dada ao pescoo no
desenho da pessoa humana. Quanto mais o pescoo
enfatizado mais ameaadores so os impulsos
corporais e maior a necessidade de defesa contra eles
atravs do controle intelectual. A ambivalncia de
sentimentos provoca uma guerra interna entre o
controle dos desejos e a impulsividade em realiz-los
(Hammer, 1991). Cinco crianas apresentaram a
impulsividade como caracterstica, simbolizada
atravs da localizao do desenho do lado esquerdo do
papel (Hammer, 1991). Duas delas apresentaram
desejo de proteo contra os prprios impulsos. Esta
impulsividade pode dificultar o controle da doena,
tanto na alimentao quanto na aplicao da insulina.
Diante de tantos cuidados exigidos para obter o
controle da doena, muitas vezes a criana se torna
dependente dos pais, pois, na grande maioria dos
casos, so eles que administram estes cuidados quando
a criana pequena. Os pais e a criana podem se
acomodar a esta situao, perpetuando a dependncia.
Esta caracterstica pode ser observada na localizao
do desenho do lado esquerdo do papel, que simboliza
menor controle e maior dependncia (Hammer, 1991;
Campos, 2000). Cinco crianas apresentaram esta
caracterstica e quatro delas parecem lutar contra esta
dependncia. Isto pode ser observado atravs da
projeo no desejo dos animais, verbalizado pelas
crianas: o desejo do cavalo ficar solto por a, o
desejo do cavalo correr, o desejo do cavalo

Aspectos emocionais e diabetes

correr para passear, o gato domstico e seu


desejo morar em outro lugar. Os desejos destes
animais parecem estar relacionados busca de
liberdade, como ficar solto e correr. Quanto ao desejo
de morar em outro lugar, pode significar no ter
ningum por perto policiando, ou o desejo de mudar e
transformar-se em algum no domesticado, no
submisso s exigncias para o controle do diabetes.
Estes podem ser protestos contra a dependncia dos
pais e/ou contra o controle exacerbado da doena, que
os fazem sentir-se presos e sufocados.
Na tcnica do desenho antes e depois do
diagnstico do diabetes, duas crianas trouxeram a
questo dos cuidados mdicos necessrios, pois
desenharam hospital e consultrio mdico,
respectivamente. Uma criana desenhou o antes e o
depois no mesmo lado da folha e com cenrios de
fundo iguais, mas no antes ela aparece brincando de
bola e tem uma flor ao lado, no depois a flor e a
bola desaparecem, como se parte da beleza da
natureza e as brincadeiras de infncia desaparecessem
para dar lugar aos cuidados mdicos. Outra criana, no
desenho do depois, tambm faz desaparecer sua
casa, enquanto lar seguro, para dar lugar ao hospital e
ambulncia.
No HTP uma das crianas disse que ela estava
doente, com bronquite. Na tcnica do antes e do
depois tambm parece estar se sentindo mal. No
antes desenha um copo de gua, para representar a
sede intensa que sentia, e no depois desenha uma
rvore com apenas o caule pintado, e o resto, sem cor,
com a copa vazia, dando a impresso de tristeza e
vazio. Duas crianas, quando desenharam a rvore no
HTP, tambm a fizeram com a copa s contornada,
simbolizando vazio da alma e tristeza (Hammer,
1991). Outras duas crianas tambm trouxeram a
tristeza nos seus desenhos de depois: representaram
o antes com galo de gua simbolizando a sede e no
depois uma se autodesenhou com expresso de
choro e a outra desenhou a nuvem triste e o sol
dizendo Ah, no!, o que pode denotar desespero
perante o diagnstico. Esta criana autodesenhou-se
no depois trazendo toda a negatividade da doena,
porque disse que caiu com a cara no carvo, ficou
preto e assustou os pais. Talvez ela realmente tenha
assustado os pais quando, aos trs anos de idade, teve
o diagnstico do diabetes. Outro menino tambm traz
no desenho do depois os sentimentos de seus pais
diante do diagnstico, como desespero e dvida. Ao
contrrio dos pais, ele autodesenhou-se dizendo estar
seguro e tranqilo. Ele no comenta o mesmo de seus
pais, parecendo demonstrar que eles ainda no aceitam
a sua doena. Este comportamento dos seus pais

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tambm observado com a no-colaborao com as


exigncias feitas pela equipe do Projeto DOCE.
CONCLUSO

Os resultados mostraram que as crianas


diabticas
projetaram
vrios
sentimentos
possivelmente relacionados ao diabetes.
Todas as crianas apresentaram desajuste e
inadequao nos contatos sociais. Este comportamento
pode acontecer em decorrncia de elas se sentirem
diferentes das outras crianas, sentirem-se inferiores a
elas, por no poderem fazer algumas coisas que so
comuns entre as crianas, como comer doces, realizar
atividades fsicas e se alimentar vontade, sem se
preocupar com a glicemia.
Em vrias tcnicas as crianas projetaram seu
medo da morte e seu desejo de viver bastante,
sentimentos que podem estar relacionados doena.
Ao projetar seus sentimentos em relao doena,
as crianas trazem aspectos negativos dela, como as
mudanas que ela provocou em suas vidas e a
dificuldade de enfrent-la, no s para eles, mas para
toda a famlia.
Projetaram tambm a sua dependncia em relao
famlia, devido a tantos cuidados exigidos para um
bom controle da glicemia. O controle constante que
estas crianas vivem pode gerar ambivalncia dos
sentimentos, pois elas sabem que precisam controlarse, mas tm desejos impulsivos de sentir prazer, por
exemplo, comendo, o que quiserem, quando e quanto
quiserem. Esta ambivalncia pode vir tambm no
momento de aplicao da insulina, to necessria, mas
dolorida. De um lado a criana tem a necessidade da
insulina e de outro o desejo de no sentir dor.
Assim ela busca foras para enfrentar a doena,
percebe que precisa ser poderosa e forte como
personagens de desenhos animados, como os animais
selvagens ou como o gigante Sanso da Bblia, que
tinha o poder e a fora nos cabelos.
O trabalho realizado pela psicloga no Projeto
DOCE visa possibilitar que a criana diabtica projete
seus sentimentos relacionados doena e os elabore,
minimizando o seu sofrimento.
O trabalho psicolgico em grupo importante
para o paciente, porque possibilita a troca entre
iguais. Alm disso, favorece a elaborao de vrios
aspectos, como o fato de no ser o nico e estar entre
outros que vivem a mesma situao, a troca de
experincias e de formas de pensar e sentir e a ajuda
dos que aceitam melhor a doena (Graa et al., 2000).

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Marcelino e Carvalho

REFERNCIAS

Grnspun, H. (1980). Distrbios Psicossomticos na Criana. Rio


de Janeiro: Atheneu.

Aberastury, A. & Knobel, M. (1991). Adolescncia Normal: um


enfoque Psicanaltico. Porto Alegre: Artes Mdicas.

Hammer, E. F. (1991). Aplicaes clnicas dos desenhos


projetivos. So Paulo: Casa do Psiclogo.

Ajuriaguerra, J. de. (1976). Manual de Psiquiatria Infantil (2 ed.).


Rio de Janeiro: Masson do Brasil.

Hartmann, J. B., Dellatorre, A. & Marcelino, D. B. (2002).


Possibilidade de interveno psicolgica e resultados obtidos
junto a pacientes diabticos inseridos no Projeto Doce Maring. Endocrinologia & Diabetes Clnica e Experimental,
2(2), 42-44.

Campos, D. M. de S. (2000). O teste do desenho como


instrumento diagnstico da personalidade (33 ed.).
Petrpolis: Vozes.
Chevalier, J. & Gheerbrant, A. (1999). Dicionrio de smbolos:
(mitos, sonhos, costumes, gestos, formas, figuras, cores,
nmeros) (13 ed.) Rio de Janeiro: Jos Olympio.
GEED Grupo de Estudos em Endocrinologia e Diabetes. (2000).
Diabetes objetivando controle e educao. Endocrinologia &
Diabetes Clnica e Experimental, 1(3), 43-44.

Juzes: 16. (1990). Em Bblia Sagrada Edio Pastoral. So


Paulo: Sociedade Bblica Catlica Internacional/Paulus.
Levisky, R. B. (2000). Grupos com Crianas. Em D. Zimerman &
L. Osrio. Como trabalhamos com grupos (pp. 311-320).
Porto Alegre: Artes Mdicas.

GEED Grupo de Estudos em Endocrinologia e Diabetes. (2001).


Proposta de um estudo multicntrico com diabticos em uso de
insulina. Endocrinologia & Diabetes Clnica e Experimental
1(5), 15-18.
Graa, L. A. C. da, Burd, M. & Mello Filho, J. de. (2000). Grupos
com diabticos. Em J. de Mello Filho (Org.), Grupo e corpo:
psicoterapia de grupo com pacientes somticos (pp. 213-232).
Porto Alegre: Artes Mdicas.
Endereo para correspondncia:

Aceito em 12/01/2007
Recebido em 28/08/2006

Daniela Botti Marcelino. Rua Distrito Federal, 50, apto 1303, Jardim Novo Horizonte, CEP
87005-100, Maring-PR. E-mail: dani_botti@yahoo.com.br

Psicologia em Estudo, Maring, v. 13, n. 2, p. 345-350, abr./jun. 2008