INTRODUO A DETSTICA I

Professora Laynna Lima

Escola Arte do cuidar

NOMENCLATURA
Conjunto de Termos tcnicos especficos de
uma cincia ou arte.
Termos usados por individuos da mesma
profisso com objetivo de facilitar a
comunicao

Classificao das cavidades

De acordo com o nmero de faces

Simples- s uma face
Composta- duas faces
Complexa- trs ou mais faces

FACES
Cada face tem um nome.
Quando a cavidade preparada na face oclusalcavidade oclusal
Quando se estende da face oclusal e mesiacavidade ocluso mesial.
Cavidade que se estende da cavidade distal, oclusal
e mesial- cavidade mesio-ocluso-distal

Nome abreviado
Abrevia-se o nome da cavidade com a primeira
letra maiuscula de cada face
Cavidade mesio-ocluso- distal
MOD

OUTRAS DENOMINAES
INLAY- RESTAURAO INTRACORONARIA
ONLAY- COM COBERTURA PARCIAL DE CUSTIDES
OVERLAY-COBERTURA TOTAL DE CUSPIDES

NOMENCLATURA DAS PARTES

CONSTITUINTES DAS CAVIDADES

Paredes
Angulos diedros
Angulos triedos
Angulos cavosuperficiais

PAREDES: LIMITES INTERNOS DAS CAVIDADES

PODEM SER
1. CIRCUNDANTES
2. DE FUNDO
2.1AXIAL
2.2 PULPAR

ANGULOS: UNIO DE DUAS OU MAIS

PAREDES
1. ANGULOS DIEDROS:
1.1PRIMEIRO GRUPO
1.2 GRUPO
2. ANGULOS TRIEDOS:
3. NGULO CAVOSUPERFICIAL

CLASSIFICAO DAS
CAVIDADES
CLASSE I
Ocorre em pr-molares e molares
Com envolvimento de cuspides
Sem envolvimento de cuspides

CLASSE II
Vertical: Quando apenas a face proximal envolvida
Tneo: quano apenas a face proximal envolvida e mantm-se a crista
marginal.

CLASSE III
Proximal de dentes anteriores sem envolvimento de angulo

CLASSE IV
Proximal de dentes anteriores com envolvimento de cuspides

CLASSE V
Cavidade preparada nas superficie gengival vestibular ou lingual

CLASSIFICAO DAS
CAVIDADES
CLASSE I
Ocorre em pr-molares e molares
Com envolvimento de cuspides
Sem envolvimento de cuspides

CLASSE II
Vertical: Quando apenas a face proximal envolvida
Tneo: quano apenas a face proximal envolvida e mantm-se a crista
marginal.

CLASSE III
Proximal de dentes anteriores sem envolvimento de angulo

CLASSE IV
Proximal de dentes anteriores com envolvimento de cuspides

CLASSE V
Cavidade preparada nas superficie gengival vestibular ou lingual

Princpios Gerais
do
Preparo Cavitrio
GBPD - 2005

Preparo Cavitrio
o tratamento biomecnico da crie e de
outras leses dos tecidos duros do dente,
afim de que as estruturas remanescentes
possam receber uma restaurao que as
proteja, seja resistente e previna a
reincidncia de crie, devolvendo a forma,
funo e esttica.
MONDELLI et al, Procedimentos Pr-clnicos, 1997

GBPD - 2005

Preparo Cavitrio
Cavidade
Patolgica

Cavidade
Teraputica

GBPD - 2005

Finalidades do Preparo Cavitrio

FORMA

FUNO

ESTTICA
GBPD - 2005

Finalidades do Preparo Cavitrio

1- Eliminar o tecido patolgico;
2- Estender as margens da cavidade a
locais de relativa imunidade crie;
3- Conferir cavidade formas que
permitam ao dente receber e reter
o material restaurador;

4- Preservar a vitalidade pulpar.

GBPD - 2005

Regras do Preparo Cavitrio

1- Remover totalmente o tecido
cariado infectado;
2- Deixar as paredes da cavidade
suportadas por dentina sadia ou
por materiais com igual funo;
3- Conservar maior quantidade de
tecido dental sadio;
4- Paredes cavitrias planas e lisas;
5- Preparo cavitrio limpo e seco.
GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
I- FORMA DE ABERTURA DA
CAVIDADE;
II- FORMA DE CONTORNO;
III- REMOO DA DENTINA CARIADA;
IV- FORMA DE RESISTNCIA;
GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
V- FORMA DE RETENO;
VI- FORMA DE CONVENINCIA;
VII- FORMA DE ACABAMENTO DAS
PAREDES DE ESMALTE;
VIII- FORMA DE LIMPEZA DA
CAVIDADE.
GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
I- ABERTURA DA CAVIDADE
o Tempo Operatrio que visa a
remoo do esmalte sem apoio
dentinrio, com a finalidade de
expor a leso de crie, facilitando sua
visualizao e, desta forma, permitir
a instrumentao das fases
subseqentes do preparo cavitrio.

TEMPOS OPERATRIOS

I- ABERTURA DA CAVIDADE
- LESO DE CRIE INCIPIENTE
- LESO DE CRIE AMPLA
GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS

I-ABERTURA DA CAVIDADE
- LESO DE CRIE INCIPIENTE

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS

I-ABERTURA DA CAVIDADE
- LESO DE CRIE AMPLA

GBPD - 2005

ABERTURA LESO DE CRIE INCIPIENTE

Realizada com instrumentos rotatrios

em alta velocidade:
Fresas Carbide 245, 329, 330
(Dentes posteriores)

GBPD - 2005

ABERTURA LESO DE CRIE AMPLA

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS

II- FORMA DE CONTORNO

o Tempo Operatrio que visa
delimitar a rea da superfcie do

dente que dever ser includa no

preparo cavitrio.
GBPD - 2005

FORMA DE CONTORNO

Engloba todo o tecido cariado e

reas susceptveis crie.

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
Princpios Bsicos
da Forma de Contorno
1- Todo esmalte sem apoio dentinrio deve
ser removido;

GBPD - 2005

Princpios Bsicos da Forma de Contorno

2 - As margens do preparo (ngulo cavosuperficial) devem estar localizadas em
reas de Relativa imunidade crie
e possibilitem um correto acabamento
das margens da restaurao;

GBPD - 2005

Princpios Bsicos da Forma de Contorno

3- Devem ser observadas as diferenas de
procedimentos entre
cavidades de
cicatrculas e fissuras e cavidades de
superfcie lisa;

GBPD - 2005

Princpios Bsicos da Forma de Contorno

4- O risco de crie dos pacientes deve ser
levado em considerao.

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS

II-FORMA DE CONTORNO
FATORES A SEREM CONSIDERADOS:

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fatores a serem considerados)

(Superficies de Cicatrculas e Fissuras e Lisas)

1. EXTENSO DA CRIE
2. EXTENSO PREVENTIVA
3. IDADE DO PACIENTE

4. RISCO DE CRIE
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

1. EXTENSO DA CRIE
PROGRESSO DA LESO DE CRIE
Superfcie de Cicatrculas e Fissuras
Superfcie Lisa
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

PROGRESSO DA LESO DE CRIE

Auto Limpeza;

Direo dos prismas de esmalte;

Direo dos tbulos dentinrios;

Diferena da dureza entre esmalte

e dentina.
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

PROGRESSO DA LESO DE CRIE

Superfcie de
Cicatrcula e Fissura

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

PROGRESSO DA LESO DE CRIE

Superfcie Lisa

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

2. EXTENSO PREVENTIVA
Cicatrculas e Fissuras

Envolver todas as cicatrculas ,

fissuras e sulcos profundos.
Respeitar as estruturas de reforo.
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

2. EXTENSO PREVENTIVA
Cicatrculas e Fissuras

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

2. EXTENSO PREVENTIVA

Cicatrculas e Fissuras
Quando duas cavidades distintas
estiverem separadas por estrutura sadia,
com menos de 1mm, elas devero ser
unidas. Caso contrrio, esta estrutura
dever ser mantida, preparando-se assim,
duas cavidades distintas.
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

2. EXTENSO PREVENTIVA
Cicatrculas e Fissuras

> 1mm

< 1mm

GBPD - 2005

GBPD - 2005

-1mm

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

3. IDADE DO PACIENTE
Cicatrculas e Fissuras

Pacientes Idosos
Pacientes Jovens
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

3. IDADE DO PACIENTE
Cicatrculas e Fissuras

Jovem

Idoso
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas
1 Propagao da leso de Crie

2 Margens da Cavidade
3 Prismas de Esmalte
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

(Fator a ser considerado)

1. EXTENSO DA CRIE
Superfcies Lisas

PROGRESSO DA LESO DE CRIE

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas

(Fator a ser considerado)

2. EXTENSO PREVENTIVA

Para Gengival
- Idade do Paciente
- Material Restaurador

Para Vestibular e Lingual

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas
2. EXTENSO PREVENTIVA

Para Gengival
- Idade do Paciente

Na extenso Preventiva para Gengival

as margens cavitrias proximais
podero situar-se Aqum, ao Nvel ou
Alm da gengiva marginal livre.
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas
2. EXTENSO PREVENTIVA
Para Gengival
- Idade do Paciente

Jovem

Adulto

Idoso
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas
2. EXTENSO PREVENTIVA
Para Gengival
Material Restaurador

Provisrios e Temporrios
Permanentes

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas
2. EXTENSO PREVENTIVA
Material Restaurador

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Cicatrculas e
Fissuras

4. Risco de Crie

Pacientes de Alto Risco

Pacientes de Mdio Risco
Pacientes de Baixo Risco
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Cicatrculas e Fissuras

4. Risco de Crie

Alto Risco

Baixo Risco
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Cicatrculas e Fissuras

Risco de Crie

Pacientes de Alto Risco

Pacientes de Mdio Risco
Preparos Modernos
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Cicatrculas e Fissuras

Alto e Mdio Risco de Crie

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Cicatrculas e Fissuras

Risco de Crie

Pacientes de Baixo Risco

Preparos Ultra Conservadores

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Cicatrculas e Fissuras

Baixo Risco de Crie

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas

2. EXTENSO PREVENTIVA
Para Vestibular e Lingual
Deve englobar toda leso de crie;
A parede cervical, vestibular e lingual
da caixa proximal deve estar afastada
do contato com o dente vizinho numa
distncia de 0,2 0,5 mm.
Exceo: Situao com envolvimento esttico
GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas
2. EXTENSO PREVENTIVA
Para Vestibular e Lingual

0,2 0,5 mm

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas

Para Vestibular e Lingual

GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO

Superfcies Lisas

Para Vestibular e Lingual

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
III- REMOO DA DENTINA CARIADA

o Tempo Operatrio que

consiste na remoo de toda
dentina
que
encontra-se
desmineralizada e infectada, pela
leso
de
crie,
de
modo
irreversvel.
GBPD - 2005

1a Zona Dentina muito infectada

e desorganizada
2a Zona Dentina infectada e
desmineralizada
3a Zona Dentina desmineralizada
no infectada, passvel
de remineralizao

ZONAS DA

LESO DE CRIE
GBPD - 2005

III- REMOO DA DENTINA CARIADA

RECURSOS PARA
EVIDENCIAO E REMOO
DA DENTINA CARIADA
GBPD - 2005

III- REMOO DA DENTINA CARIADA

EVIDENCIAO DA DENTINA CARIADA
CORANTES
Fucsina bsica 0.5 ml em
100 ml de propileno glicol

GBPD - 2005

III- REMOO DA DENTINA CARIADA

REMOO DA DENTINA CARIADA

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
III- FORMA DE RESISTNCIA

o Tempo Operatrio que

consiste em se dar forma
cavidade para que a estrutura
dental e material restaurador
possam resistir aos:
GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

- Esforos mastigatrios;
- Variao volumtrica dos materiais
restauradores;
- Diferenas no
coeficiente de
expanso trmica do dente e do
material restaurador.
GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

PRINCPIOS MECNICOS DE BLACK
Todo esmalte dever estar suportado por
dentina sadia;
Esmalte aps
preparo

Esmalte sem suporte

dentinrio

GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

PRINCPIOS MECNICOS DE BLACK
Paredes circundantes planas e paralelas
entre si e perpendiculares a parede pulpar;

90o

GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

PRINCPIOS MECNICOS DE BLACK
Parede gengival plana e paralela parede
pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo
do dente;

GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

PRINCPIOS MECNICOS DE BLACK
ngulos diedros e triedros definidos;

V-P; L-P

A
C

A-C-L
GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

PRINCPIOS MECNICOS DE BLACK
ngulo xio-pulpar arredondado;

V
P

A
C

GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTNCIA

PRINCPIOS MECNICOS DE BLACK
Reconstruo do ngulo xio-Pulpar

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
V- FORMA DE RETENO
o Tempo Operatrio que consiste
em se dar forma cavidade com a
finalidade de evitar o deslocamento da
restaurao, durante da mastigao de
alimentos pegajosos.
Forma de Reteno = embricamento
mecnico entre o material restaurador e
paredes cavitrias.
GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO
TIPOS DE FORMAS DE RETENO
FRICCIONAL = Atrito
QUMICA

= Condicionamento cido
+
Sistema Adesivo

MECNICA

= Reteno Adicional
GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO

Cavidade no retentiva
Cavidade retentiva

GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO
TIPOS DE FORMAS DE RETENO
Reteno Mecnica Adicional

Sulco

GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO
TIPOS DE FORMAS DE RETENO
Reteno Mecnica em Cauda de Andorinha

GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO
TIPOS DE FORMAS DE RETENO
Reteno em Sulco ou Canaleta

GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO
TIPOS DE FORMAS DE RETENO
Reteno atravs de Pinos em Dentina

GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENO
TIPOS DE FORMAS DE RETENO
Reteno atravs de Pino Intraradicular

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VI- FORMA DE CONVENINCIA
o Tempo Operatrio que consiste
em se dar ao preparo cavitrio
caractersticas a fim de facilitar o acesso,
a conformao e a instrumentao da
cavidade.
GBPD - 2005

VI- FORMA DE CONVENINCIA

Afastamento Temporrio dos Dentes

GBPD - 2005

VI- FORMA DE CONVENINCIA

Isolamento Absoluto do Campo Operatrio

GBPD - 2005

VI- FORMA DE CONVENINCIA

Proteo do Dente Vizinho (P.Cavitrio Classe II)
Caixa Oclusal nas Cavidades de Classe II

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VII- ACABAMENTO DAS PAREDES DE
ESMALTE
o Tempo Operatrio que consiste em
alisar as irregularidades das paredes de
esmalte e do ngulo cavo-superficial do
preparo cavitrio.

GBPD - 2005

VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS

PAREDES DE ESMALTE

OBJETIVOS
Melhorar a adaptao do material
restaurador s paredes cavitrias;

Melhorar o vedamento marginal;

Dimunuir a infiltrao marginal.
GBPD - 2005

VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS

PAREDES DE ESMALTE
ENXADAS

RECORTADORES

GBPD - 2005

VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS

PAREDES DE ESMALTE

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
o Tempo Operatrio que consiste em
remover os resduos do preparo cavitrio
antes da insero do material protetor
e/ou restaurador atravs de diferentes
agentes
considerados
de
limpeza
dentinria.
GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
SMEAR LAYER

Camada de partculas agregadas resultante

do Preparo Cavitrio. Formada por restos
adamantinos e dentinrios associados a
saliva, sangue, colgeno, leo etc....
CANDIDO, M.S. M TESE DE MESTRADO - 1980

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
AGENTES NO DESMINERALIZANTES
AGENTES DESMINERALIZANTES

GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
AGENTES NO DESMINERALIZANTES
GERMICIDAS

CLOREXIDINA
GUA OXIGENADA 2%

DETERSIVOS

TERGENTOL

ALCALINIZANTES

PRODUTOS BASE DE
HIDRXIDO DE CLCIO
GBPD - 2005

TEMPOS OPERATRIOS
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
AGENTES DESMINERALIZANTES
cido Fosfrico 15; 25; 35 ou 37%
CIDOS

EDTA 10 %
cido Poliacrlico 25%

GBPD - 2005