Frmacos Trato GI

INIBIDORES BOMBA DE ANTI-HISTAMINICOS H2

PROTONS CIMETIDINA
OMEPRAZOL RANITIDINA
LANSOPRAZOL FAMOTIDINA
PANTOPRAZOL NIZATIDINA
RABEPRAZOL Ind. Clin.: refluxo esofgico, lcera
ESOMEPRAZOL gstrica e duod, lceras de estresse e
Indicao: Refluxo esofgico, hipersecreo
lcera gstrica e duodenal, Ef col: tonteira, cefaleia, alucinaes,
hipersecreo, H. Pylori sonolncia, constipao, ao
Ef. Adv.: diarreia, cefaleia, dor anticolinrgica
muscular, fadiga, prurido
PROTETORES DA MUCOSA
ANTICIDOS
SUCRALFATO: inibe pepsina,
Hidrxido de Mg
aumenta PG
Hidrxido de Al
QUELATOS DE BISMUTO: adsoro
Trissilicato de Magnsio
Bicarbonato de Sdio pepsina, aumenta PG, inibio
Alginatos aderncia H. pylori
MISOPROSTOL: anlogo PGE1

HELICOBACTER PYLORI
Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina
Lanzoprazol + Claritromicina + Amoxicilina
Omeprazol + Amoxicilina + Metronidazol
Tetraciclina + Metronidazol + Subsalicilato de Bismuto
Anti-H2 + Tetraciclina + Metronidazol + Subsalicilato de
Bismuto
Inib. Bomba Prtons + Tetraciclina + Metronidazol +
Subsalicilato de Bismuto
ANTI-EMTICOS
ANTAGONISTAS H1: Cinazirina, Meclizina, Dimenidrato, Prometazina
ANTAGONISTAS SEROTONINRGICOS (5-HT3): Ondansetron,
Dolasetron, Tropisetron, Granisetron
ANTAGONISTAS DOPAMINRGICOS (D2):
Metoclopramida (fadiga, insnia, galactorria, incoordenao
motora, cefaleia, sonolncia)
Bromoprida
Domperidona
FENOTIAZINAS: Clorporamazina, Trifluoperazina, Tietilperazina
(distonias, hipotenso, hepatite, discrasia sg)
LAXATIVOS/PURGATIVOS
ANTAGONISTAS
FORMADORES MUSCARNICOS:
DE BOLO Escopolamina
FECAL: Metilcelulose, gar-gar, Fibras de
ESTERIDES:
Psyllium, Farelo Dexametasona, Metilprednisolona
OSMTICOS: Lactulose, Solues salinas (Ef Adv distenso intestinal e
diarreia)
ESTIMULANTES OU IRRITANTES: Bisacodil, Picossulfato de Sdio, leo de
AUMENTO MOTILIDADE DO ANTI-ESPASMDICOS
MUSCULO LISO ANTICOLINRGICOS: Diciclomina, Propantelina,
Domperidona, Escopolamina, Trimebutina, Atropina (Beladona),
Metoclopramida, Cisaprida, Homatropina
Tegaserode, Alizaprida, (RAM: Reteno urinria, boca seca, viso
Bromoprida embaada, constipao, agravamento glaucoma).
DERIVADO RESERPINA: Mebeverina
BLOQUEADOR CANAIS CALCIO: Pinavrio
TRATAMENTO DOENAS INFLAMATRIAS
INTESTINAIS
CORTICIDES
AMINOSSALICILATOS: Sulfasalazina,
Mesalazina, Olsalazina (RAM imunossupresso,
nusea, cefaleia, defic. cido flico,
hipersensibilidade)
IMUNUSSUPRESSORES: Azatioprina,
Ciciclosporina, Metotrexato
ANTICORPO ANTI-TNF: Infliximab (RAM
imunossupresso, exantema, hipotenso,
calafrios, dor torcica)

FRMACOS COLINRGICOS
CHT (Transportador de Colina) simporte com Na+ de volta para
axoplasma
Bloqueio: HEMICOLNEO
VAT (Transportador associado Vescula) transporte das vesculas
para o terminal axnico
Bloqueio: VESAMICOL
VAMP (Protena membrana associada vescula)
Bloqueio: TOXINA BOTULNICA bloqueio da liberao de ACh

AGONISTAS COLINRGICOS (COLINOMIMTICOS)

mimetizam os efeitos da estimulao nervosa)
AGONISTAS MUSCARNICOS DIRETOS: (atuam diretamente no receptor)
ACETILCOLINA
METACOLINA diagnostico em hiperreatividade brnquica
CARBACOL ferramenta farmacolgica (agonista M2: diminui FC)
BETANECOL (M3) esvaziamento bexiga, aumento motilidade
intestinal
MUSCARINA, PILOCARPINA (glaucoma)
AGONISTAS MUSCARINICOS INDIRETOS: (aumentam [ ] ACh na fenda)
- Inibio da Acetil Colinesterase potencializam transmisso
colinrgica
EDROFNIO (ao curta) - diferenciar miastenia grave de bloqueio
despolarizante
NEOSTIGMINA, PIRIDOSTIGMINA (ao intermediria) tratamento
miastenia grave
 ORGANOFOSFORADOS (ao longa, atravessam barreria HE)
DEMECRIO, FISOSTIGMINA, ECOTIOFATO (oftlmico glaucoma)
TACRINA, DONEPEZILA, GALANTAMINA, RIVASTIGMINA (Alzheimer)
PARATION, MALATION competidores irreversveis
REATIVADORES DA ChE:
PRALIDOXIMA no atravessa BHE, regenerao JNM
DIACETIL-MONOXIMA atravessa BHE

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS (competitivos)

ATROPINA
ESCOPOLAMINA
Derivados quaternrios (sem ao SNC)
Derivados tercirios (ao SNC e olho)
Derivados semi-sintticos BROMETO DE METILESCOPOLAMINA
TROPICAMIDA (< durao)
IPRATRPIO, TIOTRPIO (quaternrio: broncodilatador DPOC)
USOS CLNICOS
ATROPINA (Espasmoltico, reteno urinria, dimin. motilidade
intestinal e do ureter, dimin. secreo glandular, midrase e paralisia da
acomodao ocular)
Tratamento da bradicardia sinusal
Tratamento do reflexo seio carotdeo hiper-reativo
Reduo secrees qnd utilizados anestsicos gerais irritantes
(escopolamina tambm)
ESCOPOLAMINA (Hioscina) antiespasmdico, facilita endoscopia
DICICLOVERINA Sndrome do clon irritvel ou diverculite
PIRENZEPINA, TELENZEPINA diminuio da secreo gstrica
Doena cido-pptica (pode retardar esvaziamento gstrico
piorando lcera)
IPRATRPIO, TIOTRPIO
DPOC e asma
GLICOPIRROLATO (pr-anestsico), CICLOPENTOLATO,
TROPICAMIDA
Dilatao da pupila
DICICLOVERINA, OXIBUTININA, TOLTERODINA
Incontinncia urinria

ANTAGONISTAS NICOTNICOS
Interferncia na liberao de ACh
Despolarizao prolongada (aumento [agonistas])
Interferncia na ao ps-sinptica
BLOQUEIO GANGLIONAR
NICOTINA (altas concentraes)
HEXAMETNIO (diminuir PA)
TRIMETAFANO (diminuio PA em cirurgias uso clnico)
TOXINA BOTULNICA
JUNO NEUROMUSCULAR
Despolarizantes: SUXAMETNIO, SUCCINILCOLINA
 No despolarizantes (antagonistas competitivos):
PANCURNIO, ATRACRIO, ROCURNIO, ALCURNIO,
CISATRACRIO
FRMACOS ADRENRGICOS
METIROSINA anlogo da Tirosina (precursor da biossntese de NA)
NET (Transportador de NE/NA) captao 1
Bloqueio: COCANA e ANTI DEPRESSIVOS TRICICLICOS
VMAT (Transportador vesicular de Monoaminas)
Bloqueio: RESERPINA
Liberao NA no axoplasma
Bloqueio: MAO mitocondrial
Degradao MAO (Monoamina Oxidase) e COMT (Catecol-O-metil-
Transferase)
NA VMA (excretado na urina)

RECEPTORES ADRENRGICOS
1: vasos sanguneos pele, intestino aumenta a resistncia arterial
e reduz a capacitncia venosa
Agonista: FENILEFRINA
Antagonista: PRAZOSINA
2: pr e ps-sinapticos (feedback )
Agonista: CLONIDINA
Antagonista: IOIMBINA
1: corao (aumento crono/ionotropico e conduo atrioventricular)
aumenta a atividade marcapasso
Agonista: DOBUTAMINA
Antagonista: ATENOLOL
2: brnquios (broncodilatacao)
Agonista: SALBUTAMOL
Antagonista: BUTOXAMINA
3: liplise

ADRENRGICOS DE AO DIRETA
AGONISTAS NO-SELETIVOS
NORADRENALINA - aumento PA sistlica e diastlica,
vasoconstrio, aumento da RVP, aumento direto crono/inotrpico,
diminuio reflexa da FC
ADRENALINA aumento PA, aumento crono/inotrpico, ligeira
diminuio RVP, aumento dbito card, vasoconstrio vsceras,
vasodilatao m. esqueltico, glicemia
ISOPROTENEROL () diminuio RVP, aumento DC, taquiarritmias,
broncodilatao, reduz presso diastlica (sem alterao sistlica)

AGONISTAS SELETIVOS
DOBUTAMINA (1 seletivo) inotrpico +, aumento FC, dilatao
a. renal
 SALBUTAMOL E TERBUTALINA (2 seletivos) relaxamento m.
liso brnquico (asma e DPOC) e uterino, ativao de outro receptores
2 aps adm. sistmica
METOXAMINA, FENILEFRINA (1 seletivos) vasoconstrio
(congesto nasal, hipotenso postural)
CLONIDINA (2 seletivo) reduo descarga simptica (diminuio
da RVP e da PA), diagnstico diferencial no feocromocitoma
ADRENRGICOS DE AO INDIRETA
Aumentam a liberao de NA
TIRAMINA
ANFETAMINA - estimulao do SNC, aumento PA, estimulao
miocrdio
Inibem a recaptao de NA
COCANA E ANTIDEPRESSIVOS TRICCLICOS (IMIPRAMINA)

ADRENRGICOS DE AO MISTA
DOPAMINA (1, 2, 1 seletivo) vasodilatao (coronria,
mesentrica e renal), aumento da TFG, aumento crono/inotrpico,
elevao PA sistlica
EFEDRINA (1, 2, 1, 2 seletivo) semelhante epinefrina,
mas de ao mais longa; estimula SNC

ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
ANTAGONISTAS NO-SELETIVOS
FENOXIBENZAMINA (irreversvel), FENTOLAMINA, TOLAZOLINA
diminuio RVP e da PA, venodilatao. Usado no caso de
FEOCROMOCITOMA.
ANTAGONISTAS 1 SELETIVOS
PRAZOSINA, TERAZOSINA, DOXAZOSINA, ALFUZOSINA,
TANSULOSINA diminuio da RVP e da PA, relaxamento mm. lisos
do colo da bexiga e na prostata
ANTAGONISTAS DO RECEPTORES (indicados em cados de
doenas cardiovasculares)
NO-SELETIVOS PROPANOLOL, ALPRENOLOL, OXPRENOLOL
1 SELETIVOS (cardiosseletivos) ATENOLOL, METOPROLOL

BLOQUEADORES :
1 Gerao (no-seletivos) NADOLOL, PINDOLOL, PROPANOLOL,
TIMOLOL
2 Gerao (seletivos) ACEBUTOLOL, ATENOLOL, BISOPROLOL,
ESMOLOL, METOPROLOL
3 Gerao, vasodilatadores (por mltiplos mecanismos
antagonismo , agonismo , liberao NO, bloqueio Ca++...):
o No-seletivos CARTEOLOL, CARVEDILOL, BUCINDOLOL,
LABETALOL
o 1 seletivos BETAXOLOL, CELIPROLOL, NEBIVOLOL