Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
avaliao clnica
Nome do paciente__________________________________________________________________
Nome do mdico___________________________________________________________________
Identificao
Nome___________________________________________________________________________
Endereo_________________________________________________________________________
Telefone_ ________________________________________________________________________
RG:__________________________ Convnio___________________________________________
Escolaridade
Analfabeto 1o grau Completo
Alfabetizao rudimentar 2o grau Incompleto
Superior
Condies socioeconmica
Ativo Inativo Aposentado Dependente Desempregado
Profisso_________________________________________________________________________
______________________________________
Pulsos D E
______________________________________
Carotdeo
Medicao atual Radial
______________________________________ Femural
______________________________________
Pedioso
______________________________________
Tibial-posterior
______________________________________
Presso arterial
MSE Sentado
Ereto
SAL
CALORIAS
CONDU TA
MEDICAO
EFEITOS COLATERAIS
OBSERVAES
ECG
RAIO-X TRAX