DISPLASIA COXOFEMORAL

A displasia coxofemoral uma anormalidade do desenvolvimento ou

crescimento da articulao coxofemoral, caracterizada por instabilidade, arrasamento

do acetbulo e alteraes na cabea e colo do fmur, as quais se desenvolveram ao

longo do primeiro ano de vida, conduzindo a fenmenos de deficincia funcional ao

final de um perodo varivel.

A displasia uma sndrome bastante observada em ces, e de

importncia questionvel em gatos. Ela ocorre com mais freqncia em raas de maior
porte e de crescimento rpido. Embora a displasia coxofemoral tenha sido assinalada

em raas pequenas e em gatos, suas articulaes coxofemorais instveis no

produzem as mesmas alteraes sseas comparadas aos ces mais pesados.

A etiologia de origem gentica, multifatorial e polignica, e pode ser

influenciada por inmeras variveis entre elas fatores nutricionais, de biomecnica, de

criao etc.

A patofisiologia inicia-se com o desenvolvimento de uma subluxao da

articulao coxal e de nveis de instabilidade articular, que progridem acarretando uma

srie de alteraes anatmico funcionais nas estruturas sseas que compem a

articulao. Em casos mais avanados ocorre a formao da doena articular

degenerativa secundria.
Clinicamente o co apresenta claudicao, reduo da atividade
associada a uma notvel sensibilidade nos membros plvicos, alterao no andar,

correr, subir escadas, sinais estes que podem ser exacerbados aps exerccios
vigorosos ou traumas relativamente pequenos. O co prefere sentar-se em vez de

posicionar-se em estao e levanta-se lentamente com grande dificuldade. Tambm

podemos observar protruso do(s) trocnter(es) maior(es) em indivduos com
articulaes luxadas ou subluxadas, crepitao na articulao coxal e sinal de Ortolani

positivo.
O grau de displasia coxofemoral de um animal no tem relao com os

sintomas clnicos exibidos por este. Um co displsico pode ser assintomtico ou no.
O diagnstico baseado na anamnese apresentao e sintomas e

confirmado pelo estudo radiolgico. O estudo radiolgico deve ser feito

conclusivamente a partir do vigsimo quarto ms completo de idade, para todas as

raas. Esta condio poder ser precedida de avaliaes preliminares, que fornecero
dados precoces de normalidade ou no das articulaes coxofemorais. Esta avaliao

poder ser realizada em torno e a partir dos 7 meses de idade e/ou conforme

sintomatologia clnica.

A radiografia deve ser de excelente qualidade e feita com o animal

anestesiado, a fim de determinar o perfeito relaxamento e obter o posicionamento

correto. A exposio radiogrfica deve incluir toda a pelve e as articulaes fmoro-

tbio-patelares, sendo que o foco central do raio-x ser direcionado nas articulaes

coxofemorais.

Para se efetuar o posicionamento, o co colocado em decbito dorsal

com os membros posteriores estendidos caudalmente e rotacionados medialmente, de

tal forma que as patelas se sobreponham aos sulcos trocleares. Os fmures devem
estar paralelos entre si, com o eixo da coluna vertebral, e com a superfcie da mesa. A

pelve deve ser posicionada paralela mesa, sem inclinao, onde o canal plvico
aparece redondo ou simetricamente ovalado, as asas ilacas da mesma largura, os

formes obturadores simtricos entre si e as articulaes sacro-ilacas semelhantes. A

cabea alinhada com o eixo da coluna vertebral e os membros anteriores estendidos

cranialmente de forma simtrica. Deve se evitar ao mximo que o peito do animal

esteja inclinado lateralmente.
 Aps realizar a radiografia verifica-se se est de acordo com os padres

de tcnica e posicionamento, para partir dai proceder ao diagnstico.

Qualquer erro de posicionamento considerado pouco satisfatrio para

o diagnstico radiogrfico, especialmente em ces jovens que no tem alteraes

sseas secundrias, e a alterao radiogrfica de maior interesse, indicativa de

displasia, a subluxao.
A interpretao diagnstica das articulaes coxofemorais feita

associando-se a medio do ngulo de Norberg, com a avaliao de toda a

conformao articular, ou seja, da forma e profundidade do acetbulo e seus bordos,

da congruncia articular (espao entre a cabea femoral e acetbulo), da forma,

contorno e posio da cabea e colo femorais, identificando a presena de qualquer

processo articular degenerativo.

A classificao final :

A HD- sem sinais de displasia coxofemoral

B HD+/- articulaes coxofemorais prximas do normal

C HD+ displasia coxofemoral de grau leve

D HD++ displasia coxofemoral de grau moderado

E HD+++ displasia coxofemoral de grau severo

 Posicionamento Correto:

Articulao A (HD-), sem sinais de displasia coxofemoral:

Articulao B (HD+/-), articulaes prximas do normal:

Articulao C (HD+), displasia coxofemoral de grau leve:

Articulao D (HD++), displasia coxofemoral de grau moderado:
Articulao E (HD+++), displasia coxofemoral de grau severo: