NÃO delegue o que você pode COMER!

E - avaliar A - avaliar

T - ensinar
addisons= para baixo, para baixo para baixo
cushings= para cima para cima para cima

addisons= hiponatremia, hipotensão, diminuição do vol de sangue, hipercalemia, cushings de

hipoglicemia
= hipernatremia, hipertensão, vol de sangue incrado, hipocalemia, hiperglicemia

Sem xixi, sem K (não dê potássio sem débito urinário adequado)

EleVate Veins; dA ngle Arteries para melhor perfusão

A= aparência (cor toda rosa, rosa e azul, azul [pálido])P= pulso (>100, < 100,
ausente)G= careta (tosse, careta, sem resposta)A= atividade (flexionada, flácida,
manca)R= respirações (choro forte, choro fraco, ausente)

PRECAUÇÕES BASEADAS EM TRANSMISSÃO:

AIRBORNE
My - Galinha do Sarampo
- Catapora/Varicela
Hez - Herpez Zoster/Shingles
TB

ou lembre-se...
MTV=Aerotransportado
Sarampo
TUBERCULOSE
Varicela-catapora/herpes zoster-telhas
Quarto Privado - pressão negativa com 6-12 trocas de ar / hr
Máscara, N95 para TB

DROPLET
pense em SPIDERMAN!
S - sepse
S - escarlatina
S - faringite estreptocócica P - parvovírus B19
P - pneumonia P - coqueluche
I - influenza
D - difteria (faríngea)E - epiglotite R - rubéola
M - caxumba M - meningite

M - micoplasma ou pneumonia

meníngea

An - adenovírus
Quarto privado ou coorte Máscara

1
PRECAUÇÃO DE CONTATO
SRA. WEE
M - organismo
multirresistente R - infecção
respiratória S - infecções cutâneas *
W - ferida infxn E - infxn entérico - clostridium difficile
E - eye infxn
- conjuntivite

INFECÇÕES
CUTÂNEAS VCHIPS
V - varicela zoster
C - difteria
cutânea H - herpez simplex
I - impetigo
P - pediculose
S - escabiose

1. Embolia aérea/pulmonar (S&: dor no peito, dificuldade para respirar, taquicardia,

pálida/cianótica, sensação de morte iminente) --> vire o pt para o lado esquerdo e abaixe a
cabeceira da cama.

2. Mulher em trabalho de parto c/ FCF não tranquilizadora (decels tardios, diminuição da

variabilidade, bradicardia fetal, etc) --> vire para o lado esquerdo (e dê O2, pare a Pitocina,
aumente os fluidos intravenosos)

3. Alimentação por sonda c/ LOC diminuído --> posição pt do lado direito (promove
esvaziamento do estômago) com o HOB elevado (para evitar aspiração)

4. Durante a punção peridural - -> deitado de lado

5. Após punção lombar (e também mielograma à base de óleo) - > pt encontra-se em

decúbito dorsal plano (para evitar cefaleia e vazamento de líquor)
6. Pt c/ insolação --> deitar plano c/ pernas elevadas

7. Durante a irrigação contínua da bexiga (CBI) --> cateter é colado na coxa, então a perna
deve ser mantida reta. Sem outras restrições de posicionamento.

8. Após miringotomia --> posição no lado da orelha afetada após a cirurgia (permite a
drenagem de secreções)

9. Após a cirurgia de catarata --> pt vai dormir no lado não afetado com um escudo
noturno por 1-4 semanas.

10. Após a tireoidectomia --> baixo ou semi-Fowler, apoiar a cabeça, pescoço e ombros.

11. Lactente c/ espinha bífida --> posição prona (no abdômen) para que o saco não se rompa

12. Buck's Traction (tração cutânea) --> elevar o pé da cama para contra-tração

13. Após a substituição total do quadril --> não durma do lado operado, não flexione o quadril

2
mais do que 45-60 graus, não eleve o fogão mais de 45 graus. Mantenha a abdução do quadril
separando as coxas com travesseiros.

14º. Prolapso do cordão --> posição joelho-tórax ou Trendelenburg

15. Lactente c/ Lábio Fissurado --> posição nas costas ou na cadeirinha para evitar trauma na
linha de sutura. Durante a alimentação, segure na posição ereta.

16. Para prevenir a Síndrome de Dumping (úlcera pós-operatória/cirurgias estomacais) -->

comer em posição reclinada, deitar-se após as refeições por 20-30 minutos (também restringir
líquidos durante as refeições, dieta pobre em CHO e fibras, pequenas refeições frequentes)

17. Amputação acima do joelho --> elevar nas primeiras 24 horas no travesseiro, posição
prona diariamente para proporcionar a extensão do quadril.

18. Amputação abaixo do joelho --> pé da cama elevado nas primeiras 24 horas, posição prona
diariamente para proporcionar a extensão do quadril.

19. Descolamento de Retina --> área de descolamento deve estar na posição

dependente 20. Administração do Enema --> posição pt no lado esquerdo deitado (Sim's)
com joelho fletido

21. Após a Cirurgia Supratentorial (incisão atrás da linha do cabelo) --> elevar o HOB 30-45
graus

22. Após a Cirurgia Infratentorial (incisão na nuca) - > posição pt plana e lateral em ambos
os lados.

23. Durante a Radiação Interna --> em repouso no leito enquanto implanta no local

24. Disreflexia/Hiperreflexia Autonômica (S&: cefaleia forte, sudorese profusa, congestão

nasal, carne de ganso, bradicardia, hipertensão) --> colocar o cliente na posição sentada
(elevar o HOB) primeiro antes de qualquer outra implementação.

25. Choque --> repouso no leito com extremidades elevadas 20 graus, joelhos esticados, cabeça
levemente elevada (Trendelenburg modificado)

26. Traumatismo cranioencefálico --> elevar o HOB em 30 graus para diminuir a pressão
intracraniana

27. Diálise Peritoneal quando o Fluxo de Saída é Inadequado --> vire de um lado para o
outro ANTES de verificar se há torções na tubulação (de acordo com Kaplan)

28. Punção lombar => Após o procedimento, o cliente deve ser colocado em decúbito dorsal por
4 a 12 horas conforme prescrito. (Saunders 3ª ed. p. 229)

Demorol para pancreatite, NÃO sulfato de morfina

Miastenia Gravis: piora com o exercício e melhora com o repouso.

Crise de Miastenia: uma reação positiva ao Ttensilon--irá melhorar os sintomas
Crise colinérgica: causada pelo excesso de medicação - parar de dar Tensilon vai piorar a

medicação detraumatismo craniano: Manitol (diurético osmótico) - cristaliza na temperatura

ambiente por isso SEMPRE use agulha

3
de filtro Antes de um biospy fígado é importante estar ciente do resultado de laboratório para o
tempo de protrombina

Do a** (diarreia)= acidose metabólica

Da boca (vômito)=alcalose metabólica

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Mixedema/hipotireoidismo: função física e mental lentificada, sensibilidade ao frio e à pele e

cabelos secos Doença de Graves/hipertireoidismo: função física e mental acelerada; sensibilidade
ao calor, cabelos finos/macios Tempestade tireoidiana: aumento da temperatura, pulso e
hipertensãoPós-tireoidectomia: semi-Fowler, prevenir flexão/hiperextensão ncek, traque à beira
do leitoHipo-paratireóide: CATS – convulsões, arritmias, tetania, espasmos, estridor (diminuição
do cálcio), Ca alto, dieta com baixo teorde fósforo Hiper-paratireóide: fadiga, fraqueza muscular,
cálculos renais, dor nas costas e nas articulações (aumento do cálcio), baixo Ca, dieta rica em
fósforo Hipovolemia – temperatura incrasada, pulso rápido / fraco, aumentar a respiração,
hipotensão, ansiedade, gravidade específica da urina >1.030Hipervolemia – pulso limitante, SOB,
dispneia, raros/crepitações, edema periférico, HAS, gravidade específica da urina <1.010;
Diabetes insípido de Semi-Fowler (diminuição do ADH): débito urinário excessivo e sede,
desidratação, fraqueza, administrar PitressinSIADH (aumento do ADH): alteração no LOC,
diminuição dos reflexos tendinosos profundos, taquicardia, n/v/a, AH; administrar Declomicina,
diuréticos Hipocalemia: despertar muscular, disritmias, aumento de K (passas, bananas,
damascos, laranjas, feijão, batatas, cenouras, aipo)Hipercalemia: ASSASSINATO – fraqueza
muscular, urina (oligúria/anúria), depressão respiratória, diminuição da contratilidade cardíaca,
alterações no ECG, reflexos Hiponatremia: náuseas, cãibras musculares, aumento da PIC,
espasmos musculares, convulsão; diuréticos osmóticos, fluidosHipernatremia: aumento da
temperatura, fraqueza, desorientação/delírios, hipotensão, taquicardia; soluçãohipotônica

4
Hipocalcemia: CATS – convulsões, arritmias,tetania, espasmos e estridorHipercalcemia: fraqueza
muscular, falta de coordenação, dor abdominal, confusão, reflexos tendinosos ausentes, efeito
sedativo no SNCHypoMg: tremores, tetania, convulsões, dirsitmias, depressão, confusão,
disfagia; toxicidade do cavarHyperMg: deprime o SNC, hipotensão, rubor facial, despertar
muscular, reflexos tendinosos profundos ausentes, respirações superficiais,emergência Addison:
hipoNa, hiperK, hipoglicemia, pigmentação escura, diminuição da resistência ao estresse,
fraturas, alopecia, perda de peso, desconforto gastrointestinalCushings: hiperNa, hipoK,
hiperglicemia, propenso a infecção, perda de massa muscular, fraqueza, edema, HAS, hirsutismo,
moonface/corcova de búfaloCrise addisoniana: n/v, confusão, dor abdominal, fraqueza extrema,
hipoglicemia, desidratação, diminuição da PAFeocromocitoma: hipersecreção de epi/norépi,
hipertensão persistente, aumento da FC, hiperglicemia, sudorese, tremor, HA forte; evitar
estresse, pausas frequentes para comer e descansar, evitar alimentos frios e estimulantes,
cirurgia para remover tumor

1. Síndrome neuroléptica maligna (SNM):

-SNM é como S&M;
-fica quente (hiperpirexia)-rígido (aumento do tônus muscular)-suado (sudorese)

-PA, pulso e respirações sobem e

começa a babar

2. Fui esquecendo o que era perigoso quando você estava grávida; sarampo regular (rubéola), ou
sarampo alemão (rubéola), então lembre-se:
-nunca engravidar de um alemão (rubéola)

3. Ao tomar insulina regular e NPH juntos, lembre-se:

-RN (regular vem antes NPH)

4. Tetralogia de fallot; lembre-se de HOPS

Think DROP (criança cai no chão ou agachamento) ou POSH
Defeito septal
Hipertrofia ventricular direita
Substituindo aorts
Estenose pulmonar

5. IMAO's que são usados como antidepressivos:

maneira estranha de lembrar, eu sei. piratas dizem arrrr, então pense; os piratas tomam IMAO
quando estão deprimidos.
-explicação; IMAO's usados para depressão todos têm um som arrr no meio (Parnate, Marplan,
Nardil)

Disreflexia autonômica: emergência

potencialmente fatal- elevar a cabeceira da cama a 90 graus
- afrouxar roupas constritivas
- avaliar a distensão da bexiga e impactação intestinal (triger)- Administrar medicamentos anti-
hipertensivos (pode causar acidente vascular cerebral, IM, seisure)

maneira fácil de lembrar MAOI'S!

pense em PANAMA!
PA - parnate
NA - nardil
MA - marplan

5
gosto amargo metálico.

Digoxina verificar pulso, menos de 60 segurar, verificar níveis de escavação e níveis de potássio.

Amphojel: tx de DRGE e cálculos renais.... cuidado com a contipação.

Vistaril: tx de ansiedade e também coceira... Preste atenção à boca seca. dado preop comumente

Versed: dado para sedação consciente... assista a resp depressão e hipotensão

PTU e Tapazole- prevenção da tempestade

tireoidianaSinemet: tx de parkinson... suor, saliva, urina podem ficar marrom avermelhado

occassionalmente... causa sonolência

Artane: tx de parkinson.. efeito sedativo também

Cogentin: tx de parkinson e efeitos extrapiramidais de outras drogas

Tigan: tx de postop n/v e para náuseas associadas com gastroenterite

Timolol (Timoptic)-tx de gluacoma

Bactrim: antibiótico.. não tome se alérgico a sulfa drogas... diarreia efeito colateral comum...
beba

muitos líquidosGota Meds: Probenecida (Benemid), Colchicina, Alopurinol (Zyloprim)Apresoline

(hidralazina)

-tx de HTN ou CHF, Relatar sintomas gripais, subir lentamente da posição sentada/deitada; tomar
com as refeições.

Bentyl: tx de intestino irritável.... avaliar efeitos colaterais anticolinérgicos.

Calan (verapamil): bloqueador dos canais de cálcio: tx de HTN, angina... avaliar para constipação

Carafate: tx de úlceras duodenais.. reveste a úlcera... por isso, tome antes das refeições.

Teofilina: tx de asma ou DPOC.. nível de droga terap: 10-20

Mucomyst é o antídoto para tylenol e é administrado por via

oralDiamox: tx de glaucoma, doença de altitude ... não tome se alérgico a sulfa drogas

Indocin: (nsaid) tx de artrite (osteo, rhematoide, gotoso), bursite, e tendinite.

Sintroide: tx de hipotireoidismo.. pode levar várias semanas para fazer efeito... notificar o médico
de dor no peito.. tomar o AM com o estômago vazio.. poderia causar hipertireoidismo.

Librium: tx de álcool c/ d... não tome alchol com isso... podem ocorrer náuseas e vômitos muito
ruins.

Oncovin (vincristina): tx de leucemia.. dado IV SÓ

kwell: tx de sarna e piolhos... (sarna)aplique loção uma vez e deixe agir por 8-12 horas...
(piolhos) use o shampoo e deixe agir por 4 minutos com o cabelo descoberto, em seguida,

6
enxaguar com água morna e pentear com um pente

de dente finoPremarin: tx após a menopausa reposição

de estrogênioDilantin: tx de convulsões. nível de droga thera: 10-20

Navane: tx de esquizofrenia.. avaliar para EPS

Ritalina: tx de TDAH.. avaliar para efeitos colaterais relacionados ao coração relatório

imediatamente... criança pode precisar de um feriado de drogas b / c que atrapalha o
crescimento.

dopamina (Intropine): tx de hipotensão, choque, baixo débito cardíaco, má perfusão para órgãos
vitais... monitorar eletrocardiograma para arritmias, monitorar PA

Tem problemas para se lembrar de padrões de fhr em OB? Pense VITELA CHOP
VC
EH
AO
LP

V = decels variáveis; C = compressão do cordão umbilical causada

E = decelos precoces; H = compressão da cabeça causada
A = accels; O = tá, não tem problema!
L = decels tardios = insuficiência placentária, não consegue encher

Para compressão do cordão, coloque a mãe na posição TRENDELENBERG, pois isso remove a
pressão da parte presente do cordão. (Se a cabeça estiver baixa, o bebê não está mais sendo
retirado do corpo por gravidade)
Se o cordão estiver prolapsado, cubra-o com gaze salina estéril para evitar o ressecamento do
cordão e minimizar a infecção.

Para decels tardios, vire a mãe para o lado esquerdo, para permitir mais fluxo sanguíneo para a
placenta.

Para qualquer tipo de padrão de

frequência cardíaca fetal ruim, você dá O2, muitas vezes por máscara...

Ao fazer uma anestesia peridural, a hidratação antes da mão é uma prioridade.

Hipotensão e bradipneia/bradicardia são grandes riscos e emergências.

NUNCA verifique o monitor ou uma máquina como primeira ação. Avalie sempre o paciente
primeiro; por exemplo, ouça os tons do coração
fetal com um estetoscópio em terra NCLEX. Às vezes é difícil dizer quem verificar primeiro, a mãe
ou o bebê; Geralmente é fácil dizer a resposta certa se a mãe ou o bebê envolve uma máquina.
Se você não tem certeza de quem verificar primeiro, e uma das opções envolve a máquina, essa
é a resposta errada.

Se o bebê for uma apresentação posterior, os sons são ouvidos nas laterais.
Se o bebê for anterior, os sons são ouvidos mais próximos da linha média, entre o umbigo e onde
você ouviria uma apresentação posterior.

Se o bebê é pélvico, os sons são altos no fundo de olho perto do umbigo. Se o bebê é vértice,

7
eles estão um pouco acima da sínfise púbica.

Também para alarmes de ventilado

HOLD
High alarme-
Obstruction devido a secreções incr., torção, pt. tosse, mordida
Low press alarm-
Disconexão ou vazamento no ventilador ou no manguito das vias aéreas
, pt. pára a respiração espontâne

1. para lembrar o açúcar no sangue:

açúcar quente e seco alto (hiperglicemia) frio e clammy-precisa de alguns doces (hipoglicemia)

2. A PIC E O CHOQUE TÊM V/S

OPOSTO ÀPA AUMENTADA DA PIC, PULSO DIMINUÍDO, RESP.
choque- diminuição da PA, aumento do pulso, aumento do resp.

3. cor pulmonae: insuficiência cardíaca direita causada por insuficiência ventricular esquerda
(então escolha edema, jvd, se for uma escolha).

4. Recém-nascido de abstinência de Herion: sucção

pobre irratável 5. Judeus: sem carne e leite juntos

6. Pulso braquial: área de pulso RCP em um lactente.

7. Teste da criança para o equilíbrio do chumbo por volta dos 12 meses de idade

8. bananas, batatas, frutas cítricas fonte de potássio

11. As culturas são obtidas antes do início da antibioticoterapia

endovenosa 12. Um TP com leucemia pode apresentar epitaxite b/c de plaquetas

baixas 13. Melhor maneira de aquecer um recém-nascido: contato pele a pele coberto com um
cobertor na mãe.

14. Quando entra um PT e ela está em trabalho de parto ativo... A primeira ação do enfermeiro é
ouvir o tônus/frequência

cardíaca fetal 15. transtornos fóbicos... usar dessensibilização sistemática.

DICAS

NCLEX 1. Ao chegar a duas respostas, escolha a resposta da avaliação (avaliar, coletar, auscultar,
monitorar, palpar) em detrimento da intervenção,
exceto em situação de
emergência ou angústia. Se uma resposta tiver um absoluto, descarte-a.
Dê prioridade a respostas que tratem diretamente do corpo do paciente, não das
máquinas/equipamentos.
2. As palavras-chave são muito importantes. Evite respostas com absolutos por exemplo:
sempre, nunca, deve, etc.
3. Com amputações mais baixas o paciente é colocado em decúbito ventral.

8
4. Pequenas mamadas frequentes são melhores do que as maiores.
5. Avaliação, ensino, medicamentos, avaliação, paciente instável não podem ser
delegados a um Auxiliar Não Licenciado.
6. LVN/LPN não pode manipular sangue.
7. Os aminoglicosídeos (como a vancomicina) causam nefrotoxicidade e ototoxicidade.
8. IV push deve durar pelo menos 2 minutos.
9. Se o paciente não for uma criança, uma resposta com opção familiar pode ser descartada
facilmente.
10. Em uma emergência, os pacientes com maior chance de viver são tratados primeiro
11. SARA (fluidos nos alvéolos), CIVD (coagulaton intravascular disseminado)
são sempre secundárias a outra coisa (outro processo patológico).
12. O sinal cardeal da SDRA é a hipoxemia (baixo nível de oxigênio nos tecidos).
13. Na regulação do pH os 2 órgãos de preocupação são pulmões/rins.
14. edema no espaço intersticial e não cardiovascular.
15. O peso é o melhor indicador de desidratação
16. Onde houver açúcar (glicose) segue-se a água.
17. aspirina pode causar síndrome de Reye (encefalopatia) quando administrada a
crianças
18. Quando a aspirina é administrada uma vez por dia, atua como antiplaquetário.
19. use Frio para dor aguda (por exemplo. Entorse de tornozelo) e Calor para crônica (
artrite reumatoide)
20. A imagem guiada é ótima para dor crônica.
21. Quando o paciente está em sofrimento, a administração de medicamentos raramente é uma
boa
escolha.
22. Com pneumonia, febre e calafrios geralmente estão presentes. Para os idosos
, a confusão está frequentemente presente.
23. Sempre verifique se há alergias antes de administrar antibióticos (especialmente
PCN). Certifique-se de que a cultura e a sensibilidade foram feitas antes do adm. Primeira dose
de antibiótico.
24. Cor pulmonale (s/s sobrecarga hídrica) é insuficiência cardíaca do lado direito causada
por doença pulmonar, ocorre com bronquite ou enfisema.
25. A DPOC é crônica, a pneumonia é aguda. Enfisema e bronquite são
DPOC.
26. em pacientes com DPOC, os barorreceptores que detectam o nível de CO2 são
destruídos. Portanto, o nível de O2 deve estar baixo, pois a alta concentração
de O2 sopra o estímulo respiratório do paciente.
27. exacerbação: aguda, angústia.
28. epi sempre administrado em seringa TB.
29. Toxicidade por prednisona: síndrome de Cushing= corcova de búfalo, face de lua, glicose alta
, hipertensão.
30. 4 opções para o controle do câncer: quimio, radiação, cirurgia, permitir morrer
com dignidade.
31. Não devem ser utilizadas
vacinas vivas, frutas frescas, flores em pacientes neutropênicos.
32. Drenos torácicos são colocados no espaço pleural.
33. angina (baixo oxigênio para os tecidos cardíacos) = ausência de tecidos cardíacos mortos.
IM=
tecido cardíaco morto presente.
34. mevacor (anticolesterol med) deve ser administrado com jantar se for
QD (por dia).
35. A nitroglicerina é administrada até 3 vezes (a cada 5 minutos). Se
a dor no peito não parar vá para o hospital. Não dê quando a PA estiver < 90/60.
36. A pré-carga afeta a quantidade de sangue que vai para o ventrículo R.
Afterload é a resistência que o sangue tem que superar ao sair do coração.

9
37º. O bloqueador dos canais de cálcio afeta a pós-carga.
38. para uma operação de revascularização miocárdica, quando a veia safena magna é retirada,
ela é
virada do avesso devido às válvulas que estão dentro.
39. A angina instável não é aliviada pelo nitro.
40. tecidos mortos não podem ter PVC's (contração ventricular prematura. Se
não tratados pvc's podem levar a FV (fibrilação ventricular).
41. 1 t (colher de chá)= 5 ml 1 T(colher de sopa)= 3 t = 15 ml 1 oz= 30 ml

1 chávena= 8 oz 1 quart= 2 pints 1 pint= 2 xícaras

1 gr (grão)= 60 mg 1 g (grama)= 1000 mg

1 kg= 2,2 lbs

1 lb= 16 oz

* Para converter centígrado em F. F= C+40, multiplique 9/5 e subtraia 40* Para converter
Fahrenheit em C. C= F+40,
multiplicar 5/9 e subtrair 40.
42. angiotensina II nos pulmões= vasodialador potente. A aldosterona atrai
sódio.
43. AGENTES REVERSOS PARA TOXICIDADE
heparina= sulfato
de protamina cumadina= vitamina k
amônia= lactulose
paracetamol = n-acetilcisteína.
Ferro= digitoxina deferoxamina, digoxina= digibina
.
Retirada de álcool = Librium.
- A metadona é um analgésico opioide usado para desintoxicar/tratar a dor em viciados em
narcóticos.
- O potássio potencializa a toxicidade da escavação.
44. A heparina previne a agregação plaquetária.
45. TP/TTP estão elevados quando o paciente está em uso de cumadina
46. o débito cardíaco diminui com as disritmias. A dopamina aumenta a PA.
47. A medicina de escolha para Vtach é a lidocaína
48. A medicação de escolha para TVS é a adenosina ou adenocard
49. O medicamento de escolha para a assistolia (sem batimento cardíaco) é a atropina
50. O medicamento de escolha para ICC é o inibidor da Ace.
51. A medicação de escolha para choque anafilático é a Epinefrina
52. O medicamento de escolha para o Status Epilepticus é o Valium.
53º. O medicamento de escolha para o bipolar é o lítio.
54. A amiodorona é eficaz tanto em complicações ventriculares quanto atriais.
55. O som de S3 é normal na ICC, não é normal no IM.
56. Dar carafate (GI med) antes das refeições para revestir o estômago
57. Protonix é administrado profilaticamente para prevenir úlceras de stress.
58. Após endoscopia, verifique reflexo de vômito.
59. TPN (nutrição parenteral total) administrada em linha subclávia.
60. dieta de baixo resíduo significa baixa fiver
61. diverticulite (inflamação do divertículo no cólon) a dor está
ao redor do quadrante LL.
62. A dor da apendicite (inflamação do apêndice) está no quadrante da RL com
sensibilidade à descompressão brusca.
63. hipotensão portal + albuminemia = ascite.

10
64. As células beta do pâncreas produzem insulina
65. A morfina é contraindicada na pancreatite. Causa espasmo do
Esfíncter de Oddi. Portanto, Demerol deve ser dado.
66. Sinais de Trousseau e Tchovoski observados na hipocalcemia
67. Com pancreatite crônica, as enzimas pancreáticas são administradas com as refeições.
68. Nunca dê K+ em IV push.
69. Corticoides minerais são administrados na doença de Addison.
70. Cetoacidose diabética (CAD)= quando o corpo está quebrando gordura em vez de
açúcar para energia. As gorduras deixam cetonas (ácidos) que fazem com que o pH diminua.
71. A CAD é rara no diabetes mellitus tipo II porque há insulina suficiente
para prevenir a quebra de gorduras.
72. Sinal de embolia gordurosa é petéquias. Tratado com heparina.
73. Para substituição do joelho utilizar máquina de movimento passivo contínuo.
74. Administrar antibioticoterapia profilática antes de qualquer procedimento invasivo.
75. Pacientes com glaucoma perdem a visão periférica. Tratada com medicamentos
76. catarata= visão turva, embaçada. Tratamento por cirurgia
de remoção do cristalino 77. O Co2 causa vasoconstrição.
78. A maioria das lesões medulares ocorre na região
cervical ou lombar 79. A disreflexia autonômica ( resposta simpática
inibida do sistema nervoso com risco de vida a um estímulo nocivo - pacientes com lesões
medulares em T-7 ou acima) é geralmente causada por uma bexiga cheia.
80. O choque espinhal ocorre imediatamente após a lesão
medular 81. Esclerose múltipla= destruição da bainha de mielina, ruptura na condução do
impulso nervoso
.
82. Miastenia gravis= diminuição dos sítios receptores para acetilcolina. Uma vez que
a menor concentração de receptores de ACTH está nos nervos cranianos, espere fadiga
e fraqueza nos olhos, mastigação, músculos faríngeos.
83. Teste de tensilon administrado se o músculo estiver tenso na miastenia gravis.
84. Síndrome de Guillain-Barré= paralisia ascendente. Fique de olho no sistema respiratório
.
85. parkinson = RAT: rigidez, acinesia (perda de músculo mvt), tremores.
Trate com levodopa.
86. AIT (ataque isquêmico transitório) mini acidente vascular cerebral sem tecido
cerebral morto 87. AVC (acidente vascular cerebral) é com tecido cerebral morto.
88. Doença de Hodgkin = câncer de linfa é muito curável em estágio inicial.
89. Regra do NINES para queimaduras
Cabeça e Pescoço= 9%Cada ext superior = 9%Cada ext inferior = 18%Tronco dianteiro =
18%Tronco traseiro= 18%Genitália= 1% ?

90. O peso ao nascer dobra aos 6 meses e triplica aos 1 ano de idade.
91. se a FC for <100 não dê cavado para as crianças.
92. O primeiro sinal de fibrose cística pode ser íleo meconial ao nascimento. Bebê está
inconsolável, não come, não passa mecônio.
93. Defeitos cardíacos. Lembre-se para cianóticos -3T's( Tof, Truncys arteriosus,
Transposição dos grandes vasos). Evite que o sangue vá para o coração. Se
o problema não corrigir ou não puder ser corrigido cirurgicamente, a ICC ocorrerá
após a morte.
94. com o lado R cateter cardíaco=procure problemas
valvares 95. com o lado L em adultos procure complicações coronarianas.
96. A febre reumática pode levar ao mau funcionamento das válvulas cardíacas.

11
97. paralisia cerebral = mau controle muscular devido a lesões no parto e/ou
diminuição do oxigênio para os tecidos cerebrais.
98. A PIC (pressão intracraniana) deve ser <2. medir a cirurgião da cabeça.
99. Nível de Dilantin (10-20). Pode causar hiperplasia
gengival 100. para meningite verifique os sinais de Kernig / Brudzinski.
101. O tumor de Wilm é geralmente encapsulado acima dos rins, causando dor no flanco
.
102. A hemofilia está ligada ao X. Mãe passa doença para filho.
103. Quando a fenilalanina aumenta, ocorrem problemas cerebrais.
104. Tração de Buck= imobilidade
do joelho 105. Tração de Russell = fêmur ou perna
106. Tração de Dunlap= esquelética ou cutânea
107. Tração de Bryant = crianças <3a, <35 lbs com fêmur fx.
108. Coloque o aparelho primeiro e depois coloque o peso ao colocar a tração
109. placenta deve estar na parte superior do útero
110. eclâmpsia é convulsão.
111. Uma paciente com uma cirurgia de cesariana vertical terá maior probabilidade de ter
outra cesariana.
112. Realizar amniocentese antes de 20 semanas de gestação para verificar anormalidades
cardíacas
e pulmonares.
113. Rh- mães recebem rhogam para proteger o próximo bebê.
114. A fontanela anterior fecha em 18 meses. Posterior 6 a 8 semanas.
115. Caput succedaneum= edema difuso do couro cabeludo fetal que atravessa as
linhas de sutura. O inchaço reabsorve dentro de 1 a 3 dias.
116. icterícia patológica= ocorre antes de 24h e dura 7 dias.
A icterícia fisiológica ocorre após 24 horas.
117. placenta prévia = não há dor, há sangramento. Descolamento prematuro de placenta
= dor, mas sem sangramento.
118. bethamethasone (celestone)=surfactante. Med para expansão pulmonar.
119. distocia = bebê não consegue descer até o canal
120. Pitocina Med utilizada para estimulação
uterina 121. O sulfato de magnésio (usado para interromper o trabalho de parto prematuro) é
contraindicado se
os reflexos tendinosos profundos forem ineficazes. Se o paciente tiver convulsão durante
o magnésio adm. Tire o bebê da estatística (emergência).
122. Não use o porquê ou eu entendo afirmação ao lidar com pacientes
123. terapia do meio= cuidar do paciente/ambiente
124. terapia cognitiva= aconselhamento
125. intervenção na crise=curto prazo.
126. CINCO INTERVENÇÕES PARA PACIENTES PSIQUIÁTRICOS-SEGURANÇA
-ESTABELECIMENTO DE LIMITES-ESTABELECER
RELAÇÃO
DE CONFIANÇA-MÉTODOS
/AMBIENTE RESTRITIVOS
.
126. ISRS (antidepressivos) levam cerca de 3 semanas para funcionar.
127. Obsessão é pensar. Compulsão é para a ação
128. se os pacientes tiverem alucinações redirecioná-los. Nos delírios distraiam-nos
.
129. Torazina, haldol (antipsicótico) pode levar ao EEF (efeitos colaterais
extrapiramidais)
130. A doença de Alzheimer é uma doença cognitiva
crônica, progressiva e degenerativa que representa mais de 60% de todas as demências

12
1. Para lembrar como elaborar INSULINA pense:
Nicole Richie RN (uma professora nos ensinou que isso é escola, achou
engraçado e nunca esqueceu!!)
Ar em NPH, depois ar em regular, desenhar regular e depois elaborar NPH

2. HIPERtireoidismo pense em
MICHAEL JACKSON em THRILLER!
OLHOS MAGROS, NERVOSOS, ESBUGALHADOS, ACORDADOS A NOITE TODA, CORAÇÃO
BATENDO RÁPID

Atropina usada para diminuir secreções Fenergan um antiemético usado para reduzir náuseas

Diazepam é um tranquilizante comumente usado dado para reduzir a ansiedade antes OU

Demerol é para controle da
dor Não dê demerol para pts. com crise falciforme.
As injeções de ferro devem ser administradas Z-track para que não vazem para os tecidos SQ.

All
Phisticianos
Earn
Too
Much
Money

Ou APE To Man

Nervos cranianos: *Desculpe se isso vulgar para alguns, mas ei, ele gruda
Sensorial=S Motor=M Ambos=B

Oh (Olfativo I) Alguns
Oh (Óptica II) Dizer
Oh (Oculomotor III) Casar
Para (Trochlear IV) Dinheiro
Toque (Trigeminal V) Mas
E (Abducens VI) Meu
Sensibilidade (Facial VII) Irmão
A (Auditório VIII) Diz
Meninas (Glossofaríngeo IX) Grande
Vagina (Vago X) Sutiãs
e (acessório XI) Matéria
Hímen (XII hipoglassal) Mais

Hipernatremia (maior que 145)

Sparente ruborizado
Umagitação
Febrede grau L ow
Ohirst

Desenvolvimento

13
2-3 meses: vira cabeça de um lado para o outro
4-5 meses: agarra, troca e rolo
6-7 meses: sente-se aos 6 e acena bye-bye
8-9 meses: fica em linha reta em oito
10-11 meses: barriga para bumbum (frase tem 10 letras)
12-13 meses: doze e acima, beber de uma xícara

Hepatite
Hepatite: -termina em uma VOGAL, vem do INTESTINO (Hep A)
Hepatite B=Sangue e fluidos corporais
A hepatite C é como a B

Apgar mede FC,RR,tônus muscular, reflexos,cor

da pele cada 0-2 ponto. 8-10 OK. 0-3 REANIMAR.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW. OLHOS, VERBAIS, MOTORES!

É semelhante a medir habilidades de namoro... máximo de 15 pontos -pode-se fazê-lo
se abaixo de 8 você estiver em coma.

Então, para começar a namorar você tem que abrir seus OLHOS primeiro, se você quiser fazer
isso espontaneamente e usá-los corretamente para VER com quem você namora você ganha 4.
Mas se ela tiver que gritar com você para te fazer
abrir, são apenas 3....e 1 você não se importa em abrir, mesmo que ela tente machucá-lo.

se você tiver um bom contato VISUAL (4 pontos), então passe para VERBAL.

fale com ela/ ele! se você pode fazer isso Você é realmente ORIENTADO na
situação que ele / ele inconscientemente lhe dá 4 pontos! se você gosta dela tente não ficar
CONFUSO (3), e de pq não use
PALAVRAS INAPROPRIADAS (3), ela não vai gostar)), tente não RESPONDER COM SONS
INCOMPREENSÍVEIS (2), se você não gosta dela-apenas
mostrar nenhuma RESPOSTA VERBAL(1)

Já que você tem CONTATO OCULAR e VERBAL você pode MOVER agora usando seus Pontos de
Resposta Motora.
É MUITO importante, já que bons movimentos te dão 6!

A pessoa que hiperventila é mais provável que experimente alcalose respiratória.

Evite substitutos de sal quando tomado Dig e K-suplementos porque muitos são à base de
potássio

Sinais de hipóxia: inquieto, ansioso, taquicardia cianótica, resps aumentados. (também monitorar
ABG's)

Doença de Addison (necessidade de " adicionar" hormônio)

Síndrome de Cushing (tem " almofada" extra de hormônios)

Síndrome de dumping: aumento de gordura e proteína, pequenas refeições frequentes, deitar-se

após a refeição para diminuir o peristaltismo, esperar 1 hora após as refeições para beber.

Para os tipos sanguíneos: "O" é o doador universal (lembre-se de "o" no doador)

"AB" é o receptor universal

14
O Herpes Zoster disseminado é PRECAUÇÕES AEROTRANSPORTADAS, já o Herpes Zoster
localizado é PRECAUÇÕES DE CONTATO. Um enfermeiro com herpes zoster localizado PODE
cuidar dos pacientes, desde que os pacientes NÃO sejam imunossuprimidos e as lesões devem
ser cobertas!

As vitaminas lipossolúveis são as vitaminas A, D, E, K

Dê AINEs, Corticosteroides, drogas para

Bipolar, Cefalosporinas, e Sulfanomidas com alimentos

Ativan é o tratamento de escolha para o estado de mal epiléptico

Ao usar um inalador de broncodilatador inconjuccionado com um inalador de glicocorticoides,

administrar o broncodilatador primeiro

Teofilina aumenta o risco de toxicidade da digoxina e diminui os efeitos do lítio e Dilantin

INtal, um inalador usado para tratar a asma induzida por alergia pode causar broncoespasmo,
pense... INpara o pulmão

asmático Isoniazida causa neurite

periférica As úlceras pépticas causadas por H. pylori são tratadas com Flagyl, Prilosec e Biaxin.
Este tratamento mata bactérias e interrompe a produção de ácido estomacal, mas não cura a
úlcera.
Os NI (tubos intestinais de Naso) pesados devem flutuar do estômago ao intestino. Não tape o
tubo imediatamente após a colocação, pode deixar enrolado ao lado do pt no HOB. Posicionar o
paciente à DIREITA para facilitar a movimentação através do piloro.

* O diafragma deve permanecer no local 6 horas após a relação sexual. Eles também são
montados, portanto, devem ser re-adaptados se você perder ou ganhar uma quantidade
significativa de peso.

* Melhor momento para tomar hormônio do crescimento PM, esteroides AM, Diuréticos AM,
Aricept AM.

* Carafate (Sulcrafate) antes das refeições (barreira mucosa; constipação)

* Tagamet com comida (H2; mexe com ppl idoso tenha cuidado! Interage com um monte de
coisas)

* Antiácidos após as refeições

* Uso a longo prazo de anfógel (liga-se aos fosfatos, aumenta o Ca, rouba os ossos... leva ao
aumento da Ca dos ossos e BONES FRACOS)*Úlceras de Cushings r/t LESÃO
CEREBRAL*Tríade de Cushings r/t ICP no CÉREBRO (htn, bradycard, irr. resp)*Tempestade da
tireoide é QUENTE (hipertermia)*Coma mixedema é FRIO (hipotermia)*Glaucoma pressão
intraocular é maior que o normal (22 mm Hg), dar mióticos para contrair (pilocarpina)

SEM ATROPINA.
* Fontes não lácteas de cálcio incluem ruibarbo, sardinha, couve GREENS*
Você pode pétala as bordas ásperas de um gesso com fita adesiva para evitar irritação da pele.

15
*Com dores lombares, dobre os joelhos para aliviar
* Empurre os fluidos com alopurinol - libere o ácido úrico para fora do sistema
* As manchas de Koplick são manchas vermelhas com centro azul característico do estágio
prodrômico do sarampo. Geralmente na boca.
* INH pode causar neurite periférica, tomar Vit B6 para prevenir também hepatotóxico
* Rifampin - Red lágrimas de laranja e urina, também contraceptivos não funcionam tão bem
* E thambutol - mexe com o seu Esim
* Aplique colírio no saco conjuntival e depois de enfermarias aplique pressão no ducto
nasolacrimal / canto interno
* Pacientes com pancreatite, mas eles em posição fetal, NPO, repouso intestinal, preparar o local
antecubital para PICC pq eles provavelmente estarão recebendo TPN / Lipídios* Teste de
Trendelenburg - para varizes
. Se preencherem proximalmente = varicosidade.

Regra dos nove, 9 = cabeça, 18 = braços, 36 = tronco, 36 = pernas e 1= períneo = 100%

Ao dar Kayexalate precisamos nos preocupar com a desidratação (K ha relação inversa

com Na)

Iogurte tem culturas vivas - não dê para imunossuprimidos pt

Coceira sob a área fundida - ar fresco através de secador de cabelo, bolsa de gelo por
10-15 minutos. NUNCA use qtip ou qualquer coisa para arranhar área

Sinal de Murphy – dor com palpação da área da vesícula biliar vista com colecistite

Sinal de Cullen – equimose na área umbilical, visto com pancreatite

Sinal de Turner – flanco azul acinzentado (vire para ver seus flancos) pancreatite

Ponto de McBurney – dor no RLQ indicativo de apendicite

LLQ – diverticulite , baixo resíduo, sem sementes, nozes, ervilhas

RLQ – apendicite, cuidado com a peritonite

Guthrie Test – Testes para PKU, o bebê deve ter comido fonte de proteína primeiro

Teste de Xelim – teste para anemia perniciosa / quão bem se absorve Vit b12

Teste de Allen – ocluir a artéria ulnar e radial até que a mão se libere ulnar. Se a mão rosa para
cima, a artéria ulnar é boa e você pode continuar com ABG / bastão radial como planejado. ABGS
deve ser colocado no gelo e levado para o laboratório.
oNão há problema em ter craps abdominais, saída tingida de sangue e vazamento ao redor do
local se o cateter de diálise peritoneal (tenkhoff) foi colocado nas últimas 1-2 semanas.
Escoamento nublado NUNCA NORMAL.
oLíquido amniótico amarelo com partículas = mecônio corado
oHiperreflexos (problema do neurônio motor superior "seus reflexos estão por cima")oReflexos
ausentes (problema do neurônio motor inferior)

oRhogam : administrado às 28 semanas, 72 horas após o parto, IM. Administrado somente à mãe
Rh NEGATIVA. Além disso, se o teste de Coomb indireto for positivo, não precisa dar Rhogam pq
ela tem anticorpo só dá se coombs negativo

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oVit K está para coumadin como Sulfato de Protamina está para Heparina como Ca Glu está para
MgSo4 como Mucomyst está para Acetominophen como Amicar está para TPA... entendeu?
Antídotos/tratamentos para sobredosagem

Ordem de avaliação: Inspeção, Palpeção, Percussão e Ausculação. EXCETO com abdômen pq você
não quer mexer com as entranhas e seus sons para que você inspecione, ausculte, percuss então
Palpate (mesmo com crianças, suponho que já que você quer ir do menos invasivo para o mais
invasivo seno eles vão chorar BLOOD MURDER! Tenho que amá-los crianças!)

Alergias ao látex => Avaliar alergias a bananas, damascos, cerejas, uvas, kiwis, maracujá,
abacate, castanhas, tomates , pêssegos

Tensilon é usado na miestenia gravis para confirmar o diagnóstico.

A miestenia gravis é causada por um distúrbio na transmissão de impulsos do nervo para a célula
muscular.

A esclerose lateral amiotrófica ( ALS ) é uma condição na qual há uma degeneração dos
neurônios motores em ambos os sistemas de neurônios motores superiores e inferiores.

Fístula Transesofágica (TEF) - o esôfago não se desenvolve completamente (esta é uma

emergência cirúrgica)Os 3 C's do TEF no recém-nascido:
1) Engasgo
2) Tosse 3)
Cianose

A vacina tríplice viral é administrada SQ não IM.

Vermelho - instável, ou seja, via aérea ocluída, sangramento ativo, ver primeiro

Amarelo---estável, pode esperar até uma hora para o tratamento, ou seja, queimaduras, ver
segundo

verde---estável, pode esperar ainda mais para ser visto, "andando ferido"

Pretos - clientes instáveis que provavelmente não conseguirão, precisam de medidas

de conforto DOA---mortos na chegada

Herança grega - eles colocam um amuleto ou qualquer outro uso de amuletos protetores ao redor
do pescoço do bebê para evitar "mau-olhado" ou inveja dos outros

Crianças de 4 anos não conseguem interpretar o TEMPO. Necessidade de explicar o tempo em

relação a um EVENTO COMUM conhecido (por exemplo: "A mãe estará de volta após a ceia").

** A reação anafilática à levedura de panificação é contraindicação para a vacina Hep B.

** Peça alergia a ovos antes da vacina contra a gripe
** Peça rxn anafilático a ovos ou neomicina antes da tríplice viral
** Quando estiver em nitroprussiato, monitore o tiocinato (cianeto). O valor normal deve ser 1,
>1 está caminhando para a toxicidade
**Se a criança estiver com resfriado, ainda pode dar
http://allnurses.com/forums/imunizantes**SARS (síndrome aguda grave) transportada pelo ar +
contato (assim como a varicela)
** Hepatite A é precauções de contato** Tétano, hepatite B, HIV são precauções

17
 padrão** Posição de William - Semi Fowlers com joelhos
flexionados (inc.
** SINAIS de fratura de quadril: ROTAÇÃO EXTERNA, ENCURTAMENTO, ADUÇÃO**
Embolia Gordurosa: Escarro tingido de sangue (inflamação r/t), VHS inclusa, alcalose respiratória
(não acidose r/t taquipnéia), hipocalcemia, aumento dos lipídios séricos, efeito "tempestade de
neve" na radiografia torácica.
**Complicações da ventilação mecânica: pneumotórax, úlceras
** Doença de Paget - zumbido, dor óssea, aumento do osso, ossos grossos.
** SEM VITAMINA C com alopurinol
** IVP requer preparação intestinal para que eles possam visualizar melhor
a bexiga ** Dieta de cinzas ácidas - queijo, milho, cranberries, ameixas, ameixas, carne, aves,
pastelaria, pão
** Alk Ash dieta - leite, vegetais, ruibarbo, salmão
** Etiqueta laranja na triagem não é emergente Psych
** Fraturas de galho verde, geralmente visto em crianças quebra ossos de um lado e dobra do
outro

A insônia é um efeito colateral dos hormônios tireoidianos. Saunders confirma. Mas faz sentido!
Aumento atendido. Seu corpo está "ocupado demais para dormir", ao contrário das pessoas com
hipotireoidismo que podem relatar sonolência (dec. Ok, mais alguns fatos.

** BOTOX para estrabismo. Patch o olho BOM para que o olho mais fraco possa ficar mais forte.
Achei um link legal sobre seu uso em peds pt com estrabismo. Eu tive que procurá-lo pq eu ouvi
que era importante *ah hem ah hem*

** VOLUME CORRENTE é 7 – 10ml / kg

** pacientes com DPOC LEMBRE-SE: 2LNC ou menos (hipóxico NÃO hipercápnico drive), Pa02 de
60ish e Sa02 90% é normal para eles b / c eles são retentores crônicos de CO2.
...** Neostigmina/Atropina (anticolinérgico) para reverter o efeito do pancurônio.
**Ampho B causa hipocalemia (entre muitas outras coisas. Tem que pré-medicar antes de dar.
Pts provavelmente terá febre)
** Teste 4 hipersensibilidade antes da administração de asparginase.
** Tome Vermox com dieta rica em gordura (aumenta a absorção)
** Limiar de glicose renal é de 180
** Amphogel e Renegal tomar com as refeições
**
Ansiedade estranha é maior 7 - 9 meses, ansiedade de separação picos na infância
** MMR é um tiro SQ

Lymes é encontrado principalmente em Conneticu

Asma e artrite - natação melhor

A asma tem retrações intercostais - preocupe-se

Discinesia tardia - irreversível - movimentos involuntários da língua, face e extremidades, pode

acontecer após o uso prolongado de antipsicóticos

Acatisia - agitação motora, necessidade de continuar, tx com medicamentos antiparkinsonianos,

pode ser confundido com agitação.

18
Ao desenhar uma gasometria arterial, você precisa colocar o sangue em um tubo heparinizado,
certificar-se de que não há bolhas, colocar gelo imediatamente após o desenho, com um lable
indicando se o pt estava no ar ambiente ou quantos litros de O2.

Lembre-se de pré-formar o Teste de Allen antes de fazer uma gasometria para verificar se há
fluxo

sanguíneo suficiente Antes de ir para os Testes de Fucção Pulmonar (TFP), os broncodilatadores

de um pt serão retidos e eles não podem fumar por 4 horas antes

Para uma biópsia pulmonar, posicione-se deitado ao lado da cama ou com os braços levantados
em travesseiros sobre a mesa de cabeceira, ter pt prender a respiração no meio da expiração,
radiografia de tórax feita imediatamente após para verificar se há complicação de pneumotórax,
curativo estéril aplicado

Para uma punção lombar, pt é posicionado em decúbito lateral reclinado, manter pt plano por 2-3
horas após, curativo estéril, avaliações

neuro frequentes EEG, segurar medicamentos por 24-48 horas antes, sem caffine ou cigarros por
24 horas antes, pt pode comer, pt deve ficar acordado noite antes do exame, pt pode ser
solicitado a hiperventilar e observar uma luz brilhante piscando, após o EEG, avaliar pt para
convulsões, pt estará em maior risco

Diamox, usado para glaucoma, pode causar hipocalemia

Dexedrina, usado para TDAH, pode alterar as necessidades de insulina, evitar tomar com IMAO,
tomar de manhã (insônia possível efeito colateral)

Cytovene, usado para retinite causada por citomegalovírus, pt vai precisar de exames
oftalmológicos regulares, relatar tonturas, confusão, ou convulsões imediatamente

INH, usado para tratar e prevenir a TB, não dar com dilantina, pode causar toxicidade por
fenitonina, monitorar LFT's, dar B6 juntamente com, hipotensão ocorrerá inicialmente, em
seguida, resolver

Rifampicina, para TB, corantes fluidos corporais laranja

Se misturar antipsicóticos (ou seja, Haldol, Throazine, Prolixin) com fluidos, med é incompatível
com caffine e suco

de maçã Haldol preferiu antipsicótico em idosos, mas efeitos colaterais extrapiramidais de alto
risco (distonia, discinesia tardia, aperto da mandíbula, pescoço rígido, língua inchada, mais tarde
nas vias aéreas inchadas), monitorar sinais precoces de reação e dar IM Benadryl

Risperdal, antipsicótico, doses acima de 6mg pode causar discinesia tardia, antipsicótico de
primeira linha em crianças

Levodopa, para parkinsons, contraindicado em pts com glaucoma, evitar B6

Sinemet, para parkinsons, contraindicado com IMAO Hidroxiureia, para hemácias

falciformes, relatar sintomas gastrointestinais imediatamente, pode ser sinal de toxicidade

Zocor, para hiperlipidemia, assumir o estômago vazio para aumentar a absorção, relatar qualquer
dor muscular inexplicável, especialmente se febre

19
Decorticate é em direção ao 'cordão'. Decerebrit é o outro caminho (para fora)

** BOTOX ** (Toxina Botulínica ) pode ser usado com estrabismo também para relaxar as cordas
vocais na disfonia espasmódica.

-A Síndrome de Munchausen é um transtorno psiquiátrico que faz com que um indivíduo se

autoinfliga ou enfermidade ou fabrique sintomas de doença física ou mental, a fim de receber
cuidados médicos ou hospitalização. Em uma variação do transtorno, Munchausen por
procuração (MSBP), um indivíduo, tipicamente uma mãe, intencionalmente causa ou fabrica
doença em uma criança ou outra pessoa sob seus cuidados.

-A esclerose múltipla é uma doença crónica e progressiva com lesões desmielinizantes no SNC
que afetam a substância branca do cérebro e da medula espinhal.
S/S motora: fraqueza de membros, paralisia, fala
lenta S/S sensorial: dormência, formigamento, zumbido
S/S cerebral: nistagmo, ataxia, disfagia, disartria

Coreia de Huntington: 50% genética, distúrbio

autossômico dominante S/S: coreia --> contorções, torções, movimentos da face, membros e
corpo-marcha
deteriora-se para nenhuma deambulação
- sem cura, apenas cuidados

paliativos-Desvio de leucócitos para a esquerda em um paciente com pielonefrite (neutrófilos

entram em ação para combater a infecção)-Diagnóstico definitivo de aneurisma da aorta (AAA)

--> tomografia computadorizada-Não

20
use Kayexalato se o paciente tiver ruídos hidroaéreos hipoativos.

-fetor urêmico --> cheiro de urina no hálito

--Hirschsprung --> bile é obstrução inferior, nenhuma bile é obstrução superior; fita como fezes.

-As enzimas pancreáticas são tomadas em cada refeição! Não antes, nem depois, mas COM cada
refeição.
Obrigado, eu finalmente percebo por que uma pessoa não deve ter cantaloupe antes de um teste
de fezes ocultas, porque cantaloupe é alto em vit c e vit c causa um falso + para sangue oculto.
Agora eu só preciso descobrir por que eles não podem ter peixe.

Hipospádia: anormalidade em que o meato uretral está localizado na superfície ventral

(posterior) do pênis em qualquer lugar da coroa para o períneo (lembre-se hipo, baixo (para o
lado inferior ou sob o lado)Epispádia: abertura da uretra na superfície dorsal (frente)
do pênis
Priapismo: ereção dolorosa com duração superior a 6 horas.

Efeitos anticolinérgicos--avaliação
boca seca ==não pode cuspir
retenção urinária=não pode ****constipado =não pode ****

visão turva=não pode ver

Quando você vê emese marrom-café, pense úlcera

péptica 2.Sempre que você vê retenção de líquidos. Pense em problemas cardíacos primeiro.
3.Uma resposta que atrasa o atendimento ou tratamento é SEMPREerrada
4.Para PVD lembre-se DAVE (Legs are Dependent forArterial & for Venous Elevated)
mais por vir..........

Ao escolher uma resposta, pense desta maneira... se você só pode fazer UMA coisa SÓ
para ajudar esse paciente , qual seria? Escolha a intervenção mais importante.

Se duas das respostas forem exatamente o oposto, como bradicardia ou taquicardia... uma é
provavelmente a resposta.
Se duas ou três respostas são semelhantes ou iguais, nenhuma está correta.
Ao fazer perguntas aos pacientes, NUNCA use perguntas "por quê
". Elimine todas as opções de resposta "por quê?".
Se você nunca ouviu falar... por favor, não escolha!
Nunca libere tração a menos que você tenha uma ordem
do MD para fazê-lo
Dúvidas sobre um halo? Lembre-se de segurança primeiro, tenha
uma chave de fenda por perto.
Lembre-se que a síndrome compartimental é uma situação de emergência. Parestesias e
aumento da dor são sintomas clássicos. O dano neuromuscular é irreversível 4-6
horas após o início.
Sempre lide com problemas reais ou danos antes de problemas
potenciais Sempre selecione uma resposta "focada no paciente".
Uma opção de resposta que diz "reavaliar em 15 minutos"
provavelmente está errada.
Modelo interpessoal (Sullivan)
Comportamento motivado pela necessidade de evitar a ansiedade e satisfazer as necessidades
1. Infância 0-18 meses outros satisfarão necessidades
2. infância >6 anos aprender a atrasar necessidade de gratificação

21
3. juvenil 6-9 anos aprender a se relacionar com os
pares 4. pré-adolescência 9-12 anos aprende a se relacionar com amigos do sexo oposto 5. início
da adolescência12-14 anos: aprenda independência e como se relacionar com o sexo

oposto 6. adolecência tardia 14-21 anos: desenvolver relacionamento íntimo com pessoa do sexo
oposto não é sobre comunicação?....

Síndrome
alcoólica fetal - nariz
virado para cima-ponte nasal plana-lábio

superior fino-ASG

vasto lateral é o local de administração IM para lactentes de 6 meses Para crianças acima de
18 meses ventroglúteo
 O deltoide e o glúteo máximo são locais apropriados para crianças

OU- ambos os olhos

OS- olho esquerdo OD- olho
direito ( dominante Olho direito - apenas uma dica para lembrar)

1. CARVÃO (andar da cana):

C - cana
O - oposto
A -L afetado
- perna

Vermelho- Imediato: As lesões são fatais, mas sobrevivem com intervenção mínima. Ex:
hemotra, pneumotórax hipertensivo, feridas torácicas e abdominais instáveis, amputações
incompletas, queimaduras abertas de ossos longos, queimadura de 2º/3º grau com 15%-40% da
superfície corporal total, etc.

Amarelo – Retardado: As lesões são significativas e requerem cuidados médicos, mas podem
esperar horas sem ameaça à vida ou ao membro. Ex: Feridas abd estáveis sem evidência de
hemorragia, fx que requerem redução aberta, desbridamento, fixação externa, a maioria das
lesões oculares e do SNC, etc.

Verde- Mínimo: As lesões são leves e tx pode ser adiado para horas ou dias. Os indivíduos deste
grupo devem ser afastados da área de triagem principal. Ex: extremidades superiores,
queimaduras leves, entorses, lacerações, distúrbios de comportamento.

Preto- Expectante: As lesões são extensas e as chances de sobrevivência são improváveis.

Sepere, mas não abandone, medidas de conforto se possível. Ex: Sem resposta, lesões
medulares, lesões com órgãos anatômicos, queimadura de 2º/3º grau com 60% da superfície
corpórea, convulsões, choque profundo com lesões múltiplas, sem pulso, b.p, pupilas fixas ou
dilatadas.

Preparação da toracocentese- Tome v.s., raspe a área ao redor da inserção da agulha, posicione
o paciente com os braços no travesseiro sobre a mesa de cama ou deitado de lado, não
mais do que 1000cc de cada vez. Pós- ouvir sons vesiculares bilaterais, v.s., verificar vazamento,
curativo estéril.

CT- avaliar alergias

MRI- claustrofobia, sem metal, avaliar marca-passo

22
cardíaco cath- npo 8-12hr, bexiga vazia, pulsos, dizer pt pode sentir palpitações de calor ou
desejo de tossir com injeção de corante. Pós- Sinais vitais manter a perna reta repouso 6-8hr.

Cerebral Angio Prep- bem hidratado, deitar plano, touro raspado, pulsos marcados
pós- manter plano 12-14hr, verificar local, pulsos, fluidos de força.

Punção lombar - posição fetal. pós-nuero avaliar q15-30 até ficar estável, flat2-3hr, incentivar
líquidos, anlgesics orais para dor de cabeça, observar curativo

EEG- sem dormir na noite anterior, refeições não suspensas, sem estimulantes por 24h antes,
tranquilizante/estimulante medicamentos mantidos 24-48h antes, pode ser solicitado a
hiperventilar 3-4min e assistir a uma luz brilhante piscando.

Mielograma- Npo 4-6h, história de alergia, fenotiazinas, depressores do SNC e estimulantes

suspensos 48h antes, a tabela será movida para várias posições durante o teste. Pós- neuro q2-4,
HOB solúvel em água para cima, HOB solúvel em óleo para baixo , analgésicos orais para
h/a, incentivar fluidos pos, avaliar bexiga distendida, inspecionar o local.

Biópsia hepática- Adm vit k , npo manhã de exame 6hr, dar sedativo, Ensine pt que ele será
solicitado a prender a respiração por 5-10seg, posição supina, lateral com os braços
elevados. Post- posição no lado direito, v.s. frequente, relatar dor abdominal severa
estatística, sem levantamento pesado 1wk.

Paracentese- semi aves ou eretas na borda da cama, bexiga vazia.

Pós- v.s., relatar temperatura elevada, observar sinais de hipovolemia.

Laparoscopia - CO2 usado para melhorar visual, anestesia geral, foley. Paciente pós-
caminhada para diminuir o acúmulo de CO2 utilizado para o procedimento.

Pielograma- avaliar alergias

Sengstaken blakemore tubo usado para tx de varizes esofágicas, manter tesouras à beira do
leito.

Hemovac- usado após a mastectomia, vazio quando cheio ou q8hr, remover plugue, conteúdo
vazio, colocar em superfície plana, limpar abertura e plugue com esponja de álcool, evacuador
de compressa completamente para remover o ar, liberar plugue, verificar sistema para
operação.

Sinais e sintomas

comuns 01. TBP – febre vespertina baixa.

02. PNEUMONIA – escarro enferrujado.

03. ASMA –
sibilância na expiração.

04. ENFISEMA – peito de barril.

05. SÍNDROME DE KAWASAKI – língua de morango.

06. ANEMIA PERNICIOSA – língua de boi vermelho.

23
07. SÍNDROME DE DOWN – língua saliente.

08. CHOLERA – fezes aquosas de arroz.

09. MALÁRIA – escada como febre com calafrios.

10. FIFOIDE – manchas rosas no abdômen.

11. DIPTERIA – formação

de pseudomembrana 12. SARAMPO – manchas de koplik.

13. LES – erupções cutâneas de borboleta.

14. CIRROSE HEPÁTICA – varizes semelhantes a aranhas.

15. HANSENÍASE – cara de leão.

16. BULIMIA – cara de chipmunk.

17. APENDICITE – sensibilidade à descompressão brusca.

18. DENGUE – petéquias ou (+) sinal de Herman.

19.
MENINGITE – Sinal de Kernig (flexão da perna, em seguida, dor na perna na extensão), sinal de
Brudzinski (flexão do pescoço = flexão da
perna ).

20. TETANIA – hipocalcemia (+) sinal de Trousseau/espasmo carpopedal; Sinal de Chvostek

(espasmo facial).

21. TETANUS – risus sardônico.

22. PANCREATITE – Sinal de Cullen (equimose do umbigo); (+) Manchas cinzentas.

23. ESTENOSE PILÓRICA – massa semelhante à azeitona.

24. PDA – máquina como murmúrio.

25. DOENÇA DE ADDISON – bronze como pigmentação da pele.

26. SÍNDROME DE CUSHING – aparência do rosto da lua e corcova de búfalo.

27. HIPERTIREOIDISMO/DOENÇA DE GRAVE – exopthalmo.

28. INTUSSUSCEPTION – massa em forma de linguiça, Sinal de Dança (porção vazia de RLQ)

29. EM – Tríade de Charcot (IAN)

30. MG – fraqueza

muscular descendente 31. Síndrome de Guillain Barré – fraqueza

muscular ascendente 32. TVP – Sinal

24
de Homan 33. VARÍOLA DAS GALINHAS – Erupção vesicular (central a distal) gota de orvalho na
pétala

de rosa 34. ANGINA – Dor de esmagamento aliviada por NTG

35. MI – Dor de esmagamento que irradia para o ombro esquerdo, pescoço, braços, não aliviada
pelo NTG

36. TBL – estridor

inspiratório 37. TEF – 4Cs 'tosse, asfixia, cianose

, baba contínua 38. EPIGLOTITE – 3Ds' Drooling, Disfonia, Disfagia

39. HODGEKIN'S DS
/linfoma – indolor e aumento progressivo do baço e dos tecidos linfáticos, células

de Reedstenberg 40. MONONUCLEOSE INFECCIOSA – Marca: dor de garganta, adenopatia

linfática
cervical , febre

41. PARKINSON – Tremores

de rolagem de comprimidos 42.

FIBRINA HYALIN – Grunhido

expiratório 43. FIBROSE CÍSTICA – Pele

salgada 44. DM – poliúria, polidipsia, polifagia

45. CAD – Respiração de Kussmauls (Deep Rapid RR)

46. CA vesical – hematúria

indolor 47. HPB – tamanho reduzido e força da urina

48. PÊNFIGO VULGAR – Sinal de Nikolsky (separação da epiderme causada pela fricção da pele)

49. DESCOLAMENTO DE RETINA – Visual Floaters, flashes de luz, visão

de cortina 50. GLAUCOMA – Perda de visão dolorosa, visão de túnel/cano de pistola/halo (Perda
de Visão Periférica)

51. CATARATA – Perda de visão indolor, Opacidade do cristalino, embaçamento da visão

52. RETINO BLASTOMA – Reflexo do olho de gato (descoloração acinzentada das pupilas)

53. ACROMEGALIA – Característica

facial grosseira 54. DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENA – Sinal de Gowers (uso das mãos para
se empurrar do chão)

55. DRGE – esôfago de Barretts (erosão da porção inferior da mucosa esofágica)

25
56. ENCEFALOPATIA HEPÁTICA – Tremores

de batimento 57. HIDROCEFALIA – Sinal de bossing (testa proeminente)

58. AUMENTO PIC – HIPERTENSÃO BRADNEIApneia BRADYcardia (Tríade de Cushing)

59. CHOQUE – HIPOTENSÃO TAQUIpnéia Taquicárdia

60. DSE DE MENIERE – Vertigem, Zumbido

61. CISTITE – ardor ao urinar

62. HIPOCALCEMIA – Chvostek & Trosseaus sinal

63. COLITE ULCERATIVA – diarreia

sangrenta recorrente 64. LYME'S DSE – Erupção cutânea no olho de boi

Ottoréia s/s de fratura basilar Batalhas sinal e olhos de guaxinins s/s de fratura

orbital Tome elixir de ferro com suco ou água.... nunca com leit

Kawasaki leva a
problemas

cardíacos Dilantin 10-20 Teofilina 10-20 Paracetamol 10-20

Lítio 0,5-1,5 Digoxina 0,5-2,0

A osteomiletite é um osso infeccioso. Dê hemoculturas e antibióticos, em seguida, se necessário,

cirurgia para drenar o abscesso.

Síndrome nefrótica s/s edema + hipotensão. Virar e reposicionar (risco de integridade da pele
prejudicada)Para acessar o padrão de relacionamento de papéis,

concentre-se na imagem e nas relações com os outros.

Compromisso renal: creatinina sérica elevada e depuração urinária diminuída

Norm. Creatinina sérica 0,8-1,8 (homens), 0,5-1,5 (mulheres)

Norm. Depuração de urina 85-135 Overdose
de atropina quente como uma lebre (Temp), louco como um chapeleiro (LOC), vermelho como
uma beterraba (rosto ruborizado) e seco como um osso (sede)

Hemoglobina
Neonatos 18-27
3 mos 10,6-16,5 3 anos 9,4-15,5 10 anos 10,7-15,5

Glomerulonefrite: tomar vs q 4 horas + pesos

26
diários Idade 4 a 5

anos criança precisa DPT/MMR/OPV

Fibrose Cística dar dieta com baixo teor de gordura, alto teor de sódio, vitaminas lipossolúveis
ADEK. Broncodilatadores aerosais, mucolíticos e enzimas pancreáticas.

Precauções aerotransportadas: borinhas, catapora e tuberculose.

sala privada, pressão negatvie w / 6-12 trocas de ar, Máscara N95.

Gotículas Precauções: sepse, escarlatina, faringite estreptocócica, parovírus B19, pnuemonia,

coqueluche, gripe, difteria, epiglote, rubéola, caxumba, meningite, micoplasma e adenovírus.
Porta aberta, distância de 3 pés, sala privada ou coorte, máscara

Contato Precauções: organismo multirresistente; respiratória, pele, ferida entérica e ocular

INFECÇÕES

Zoloft s/e agitação, distúrbio do sono e boca

seca Clozapina s/e agranulocitose, taquicardia e siezuresExames de

sangue para IM: mioglobina, CK e troponina

Os substitutos do sal podem conter pottásio

Descolamento prematuro da placenta: sangramento com dor, não se esqueça de monitorar o

estado de volume (I&O)

Uma criança doente regride em comportamentos

irritação meníngea S/s rigidez de nuca, sinais de Brudzinski + Kernig positivos e FOTOFOBIA
também!

Sinal de Babinski - os dedos dos pés se enrolam muito! dedos ventilam ruim

Teste de tolerância à glicose para preggies resultado de 140 ou mais precisa de avaliação
adicional.

A avaliação dos movimentos oculares extraoculares verifica os nervos cranianos 3, 4 e 6.

Stomas
dusky stoma significa suprimento de sangue deficiente, protruso significa prolapso, dor aguda +
rigidez significa peritonite, muco no conduto ileal é esperado.

Dilantin s/e erupção cutânea (stop med), hiperplasia gengival (boa higiene)
toxicidade - >marcha pobre + coordenação, fala arrastada, náuseas, letargia e diplopia.

O fenobarbital pode ser tomado durante a gravidez, mas a dilatina é contraindicada.

A traqueia do pneumotórax hipertensivo desloca-se para o lado oposto.

Isso é ÓTIMO! Aqui estão alguns que eu recebi de uma aula de revisão que eu fui há vários
meses atrás...

*Mudança de cor é sempre um sinal TARDIO!

27
*Passos da espirometria de incentivo:1) Sente-se ereto 2) Expire 3) Insira o bocal 4) Inspire
por 3 segundos e, em seguida, SEGURE por 10 segundos
*Aminoglicocida (__Mycin; exceto eritromicina) Efeitos adversos são em forma de feijão -
Nefrotóxico para os rins e ototóxico para os ouvidos
*MRSA - Precaução de contato APENAS*VRSA - Contato E precaução aerotransportada (
Quarto privado, porta fechada, pressão negativa)
*LÍTIO
L-nível de afeto terapêutico é de 0,5-1,5
I-indicar mania
T-tóxico nível é 2-3 - N/V, diarreia, tremores
H-hyrdrate 2-3L de água/diaI-aumento de UO e boca
secaU-uh oh; dar Manitol e Diamox se s/s tóxicos estiverem presentes
M-manter ingestão de Na de 2-3g/dia

* Todos os efeitos colaterais dos medicamentos psiquiátricos (exceto lítio) são os

mesmos do SNS, mas a PA está diminuída.
*SNS- Aumento da PA, FC e RR (bronquiolado dilatado), pupilas dilatadas (visão turva),
diminuição do intestino (retenção urinária), TGI (constipação), vasos sanguíneos contraídos e
boca seca.
*Transfusão de sangue- sinal de alergias em ordem:
1)Dor
no flanco 2)Deglutição
frequente 3)Erupções cutâneas 4)Febre
5)Calafrios

*Trombocitopenia -Precauções hemorrágicas!

1) Escova
de dentes de cerdas macias 2) Nenhuma inserção de nada! (c/i supositórios, duchas)
3) Nenhum IM meds tanto quanto possível!
*Anemia ferropriva - facilmente fatigada 1)Fe PO - dê com vitamina C ou com o estômago
vazio 2)Fe via IM- Inferon via Ztrack
*Anemia perniciosa http://allnurses.com/forums/
- Vermelho, língua Beffy; vai tomar Vit.B12 para a vida!
*QUEIMADURAS
1º Grau - Vermelho e Doloroso
2º Grau - Bolhas
3º Grau - Sem Dor por causa dos nervos
bloqueados e queimados*Doença de Ménière - Administração diuréticos para diminuir a
endolinfa na cóclea, restringir Na, deitar na orelha afetada quando na cama. Tríade:
1)Vertigem
2)Zumbido
3)N/V
*Úlcera gástrica A dor ocorre de 30 minutos a 90 minutos depois de comer, não à noite, e não
desaparece com a comida

* Pense positivo e você pode alcançar grandes coisas. Pense no presente e no futuro, o passado
se foi.
* Esqueça seus erros do passado e concentre-se em seus acertos, encorajando-se a maiores
conquistas no futuro.
* Faça sempre o seu melhor para que você possa se orgulhar de ter dado o seu melhor.
* Concentre-se em suas conquistas em vez de seus fracassos. Se você se pega pensando em
como falhou, então olhe para o que você conseguiu fazer certo e como você poderia corrigir o que
você fez da próxima vez.
* Uma mente que está perturbada com a dúvida não será capaz de se concentrar na vitória a ser
obtida.

28
* Tome um dia de cada vez.
* Tire um tempo para si mesmo. Uma mente frita não consegue se concentrar ou aprender.

Dicas pediátricas:
O que é uma infusão intraóssea? Em emergências pediátricas com risco de vida, quando o
acesso iv não pode ser obtido, uma agulha óssea (óssea) é perfurada manualmente em um osso
(geralmente a tíbia), onde cristaloides, coloides, hemoderivados e medicamentos podem ser
administrados na medula. É uma medida temporária, que salva vidas, e eu já vi isso uma vez!
(Macabro.) Quando o acesso venoso é confeccionado, pode ser d/c'd. Um medicamento que não
pode ser administrado por infusão intraóssea é o isoproterenol, um beta-agonista. (Eu não sei
mais sobre essa droga; ela foi apenas apontada em um exame prático.)

Durante a crise falciforme há duas intervenções a serem priorizadas: fluidos e alívio da dor .

Com glomerulonefrite você deve considerar a pressão arterial como seu parâmetro de
avaliação mais importante. As restrições alimentares que você pode esperar incluem líquidos,
proteínas, sódio e potássio.

Lembra de ontem quando mencionei como defeitos cardíacos congênitos resultam em hipóxia
que o corpo tenta compensar (influxo de hemácias imaturas)? Laboratórios que apoiam isso
mostrariam aumento do hematócrito, hemoglobina e contagem de hemácias.

Você sabia que existe associação entre implantação baixa de orelhas e anomalias renais?
Agora você já sabe o que procurar se não estiver lá para escolher. (Só para expandir um pouco,
os rins e orelhas se desenvolvem ao mesmo tempo no útero. Por isso, eles têm um formato
semelhante. Por isso, ao fazer uma avaliação de um neonato, se o enfermeiro notar orelhas de
implantação baixa ou assimétricas, há boas razões para investigar a função renal. Saber que os
rins e as orelhas têm formas semelhantes me ajudou a lembrar disso).

Crianças em idade escolar (5 anos ou mais) têm idade suficiente e devem ter uma explicação do
que acontecerá uma semana antes da cirurgia, como a tonsilectomia.

Se você deu a uma criança uma escolha sobre tomar remédio e ele diz que não, você deve sair
da sala e voltar em cinco minutos, porque para uma criança é outro episódio. Da próxima vez,
não pergunte.

O primeiro sinal de estenose pilórica em um bebê é vômito leve que progride para vômito de
projétil. Mais tarde você pode ser capaz de palpar uma massa, o bebê vai parecer faminto
muitas vezes, e pode cuspir após as mamadas.

Sabemos que a doença de Kawasaki causa um problema cardíaco, mas o que especificamente?
Aneurismas da artéria coronária d/t a inflamação dos vasos sanguíneos.

Uma criança com derivação ventrículo-peritoneal terá uma pequena incisão abdominal
superior. É aqui que o shunt é guiado para a cavidade abdominal e tunelizado sob a pele até os
ventrículos. Você deve observar a distensão abdominal, uma vez que o líquido dos ventrículos
será redirecionado para o peritônio. Você também deve observar sinais de aumento da pressão
intracraniana, como irritabilidade, fontanelas salientes e choro agudo em um bebê. Em uma
criança assistir falta de apetite e dor de cabeça. Cuidado com a questão da posição da cama! A
posição da cama após a colocação da derivação é plana, para que o fluido não diminua muito
rapidamente. Se você vir s/s de aumento do icp, então eleve a placa para 15-30 graus.

O que poderia causar displasia broncopulmonar? Displasia significa anormalidade ou alteração.

A ventilação mecânica pode causar isso. Recém-nascidos prematuros com pulmões imaturos

29
são ventilados e, com o tempo, danificam os pulmões. Outras causas podem ser infecção,
pneumonia ou outras condições que causam inflamação ou cicatrizes.

É essencial manter a permeabilidade nasal com crianças < 1 ano, pois elas são respiradoras
nasais obrigatórias.

Fique atento a perguntas que sugerem que uma criança beba mais de 3-4 xícaras de leite por dia.
(Leites bons, né?) O excesso de leite reduz a ingestão de outros nutrientes essenciais,
especialmente o ferro. Preste atenção à anemia com milk-aholics. E não deixe que a mãe
coloque nada além de água na mamadeira daquela criança durante as sonecas/durante a noite.
Suco ou leite vai apodrecer os dentes da criança direto da cabeça.
Qual tração é usada em uma criança em idade escolar com uma fratura de fêmur ou tíbia com
danos extensos na pele? Noventa, noventa. Hem? Também nunca ouvi falar. O nome refere-se
aos ângulos das articulações. Um pino é colocado na parte distal do osso quebrado, e a
extremidade inferior está em um molde de bota. O resto são as polias e cordas normais que você
está acostumado a visualizar com suspensão equilibrada. Enquanto estamos falando de tração, o
obstáculo de uma criança deve limpar a cama quando estiver na tração de Bryant
(também usado para fêmures e quadril agradável para crianças pequenas).
Se você pode remover as manchas brancas da boca de um bebê é apenas fórmula. Se não
puder, é candidíase.

Basta saber que as imunizações tríplice viral e varicela vêm depois (15 meses).

Testículo não descido ou criptorquidia é um fator de risco conhecido para câncer testicular
mais tarde na vida. Comece a ensinar o autoexame testicular dos meninos por volta dos 12
anos, pois a maioria dos casos ocorre na adolescência.

Não pediatria, mas tem que jogar – Um cara perde a casa em um incêndio. A prioridade é usar os
recursos da comunidade para encontrar abrigo, antes de ajudar com sentimentos sobre a
tremenda perda. (Maslow).

Nenhuma aspirina com crianças b / c está associada com a síndrome de Reye, e também sem
aines como ibuprofeno. Dê Tylenol.

O LCR na meningite terá alta proteína e baixa glicose.

É sempre a resposta correta para denunciar casos suspeitos de abuso infantil.

Sem aspiração nasotraqueal com traumatismo cranioencefálico ou fratura de crânio.

Alimente-se na posição vertical para evitar otite média.

Posição prona w placa elevada com gerd. Em quase todos os outros casos, porém, é melhor
deitar aquele garoto de costas (Back To Sleep - SIDS).

Puxe o pavilhão para baixo e para trás para crianças < 3 anos ao instilar gotas auriculares.

Crianças com VSR; sem lentes de contato ou enfermeiras grávidas em quartos onde a
ribavirina está sendo administrada por hoot, tenda, etc.

Posicionamento com pneumonia – deite no lado afetado para tala e reduzir a dor. Mas se você
está tentando reduzir a congestão, o pulmão doente sobe. (Já teve o nariz entupido, e você
deitou com as coisas de lado para cima e ele limpa?)

Um ppd positivo confirma a infecção, não apenas a exposição. Um exame de escarro

30
confirmará a doença ativa.

Tosse sem outras s/s é sugestiva de asma. Por falar em asma, fique atento se o seu chiado
parar de chiar. Pode significar que ele está piorando.

É melhor você escolher ' fazer sinais vitais' antes de administrar essa escavação. (pulso apical
por um minuto completo).

Tet feitiços tratados com morfina.

O estreptococo do grupo a precede a febre reumática. A coreia faz parte dessa doença
(caretas, movimentos bruscos do corpo, etc.) e envergonha as crianças. Eles têm dores nas
articulações. Preste atenção para que a tolisina Oantiestreptoseelevada seja elevada.
Penicilina!

Não pegue tosse sobre taquicardia para sinais de chf em um bebê.

Dicas aleatórias:
Sem leite (bem como frutas ou vegetais frescos) em precauções neutropênicas.

Envenenamento por Tylenol – insuficiência hepática possível por cerca de 4 dias. Observação
atenta necessária durante este período de tempo, bem como tx com Mucomyst.

Iodo radioativo – A palavra-chave aqui é flush. Lavar a substância fora do corpo c/3-4
litros/dia por 2 dias, e dar descarga no vaso sanitário duas vezes após o uso por 2 dias. Limitar o
contato c/paciente a 30 minutos/dia. Sem visitas/enfermeiras grávidas e sem crianças.

A principal reação de hipersensibilidade observada com drogas antiplaquetárias é o

broncoespasmo (anafilaxia).

Os locais comuns de metástase incluem fígado, cérebro, pulmão, osso e linfa.

A ortostase é verificada por uma queda na pressão com o aumento da frequência cardíaca.

A proteína de Bence Jones na urina confirma o mieloma múltiplo.

Não caia em "restabelecer um padrão intestinal normal" como prioridade com a obstrução do
intestino delgado. Como o paciente não pode ingerir fluidos orais, "manter o equilíbrio hídrico"
vem em primeiro lugar.

As anemias perniciosas incluem palidez, taquicardia e língua vermelha dolorida.

Com flecainida (Tambocor), um antiarrítmico, limitar a ingestão de líquidos e sódio, porque o

sódio aumenta a retenção de água, o que pode levar à insuficiência cardíaca.

Os basófilos liberam histamina durante uma resposta alérgica.

A adenosina é o tratamento de escolha para a taquicardia atrial paroxística.

Iatragênica significa que foi causada por tratamento, procedimento ou medicação.

Exceto inicialmente para testar a tolerância, as alimentações por tubo G e tubo J são geralmente
dadas como alimentações contínuas .

Quatro trilhos laterais para cima podem ser considerados uma forma de contenção. Mesmo

31
em instalações LTC quando um cliente é um risco de queda, mantenha os trilhos mais baixos para
baixo, e um lado da cama contra a parede, posição mais baixa, rodas travadas.

Seu paciente com câncer está recebendo radiação. Com o que você deve se preocupar mais?
Irritação da pele? Não. A infecção mata mais os pacientes com câncer por causa da leucopenia
causada pela radiação.

Uma paciente com câncer de mama tratada com tamoxifeno deve relatar alterações na acuidade
visual , pois o efeito adverso pode ser irreversível.

O Pneumovax 23 é administrado após a esplenectomia para prevenir a sepse pneumocócica.

Digamos que cada resposta na sua frente é um valor anormal . Se o potássio está lá, você pode
apostar que é um problema que eles querem que você identifique, porque valores fora do normal
podem ser fatais. O potássio normal é 3,5-5,0. Mesmo um coque de 50 não substitui um
potássio de 3,0 em um paciente renal em prioridade.

É melhor você estar se certificando de que o paciente em Dig e Lasix está recebendo potássio
suficiente, porque baixo potássio potencializa Dig e pode causar disrritmias.

Você vai perguntar a cada nova admissão se ele tem uma diretiva antecipada, e se não você
vai explicar, e ele terá a opção de assinar ou não.

Um exemplo de quando você implementaria antes de passar por um monte de avaliações é

quando alguém está experimentando anafilaxia. Obter a epinefrina ordenada neles stat,
especialmente se eles têm claramente afirma o s / s (dificuldade para respirar, aumento da
ansiedade, etc.)

Em um desastre, você deve triar a pessoa que tem mais probabilidade de não sobreviver por
último.

Um pequeno truque em relação ao potássio:AL K ALOSIS: K é BAIXO

A acidose é exatamente o oposto:
Ké alta

O sinal vital que você deve verificar primeiro com

potássio alto é
pulso (devido a disritmias).

Dê
neostigmina a clientes com Miestenia Gravis cerca de 45 minutos antes de comer, por isso
ajudará na
mastigação e deglutição.

A anetina é usada como bloqueador

neuromuscular de curto prazo para procedimentos como intubação e ECT. Norcuron é para
médio ou longo prazo.

glândula paratireoide depende da presença de

vitamina D para funcionar.

Glucagon aumenta os efeitos dos

anticoagulantes orais.

32
O sangramento faz parte da avaliação da
circulação" dos
ABCD's em situação de emergência. Portanto, se as vias aéreas e a respiração forem
contabilizadas, uma fratura exposta requer avaliação antes da escala de coma de Glasgow e um
neuro check (D=disability, ou neuro check)

A intervenção imediata após uma

facada de sucção é vestir a ferida e fitá-la em três lados, o que permite que o ar
escape. Não use um curativo oclusivo, que poderia converter a ferida de pneumo aberta para
fechada, e um pneumotórax hipertensivo é pior situação. Depois disso, pegue sua bandeja de
tubo torácico, laboratórios, iv.

Um
curativo oclusivo é usado se um
dreno torácico é acidentalmente retirado do paciente.

Quando privado de o2, como em um

EP, o corpo compensa causando hiperventilação (alcalose resp). O paciente deve respirar dentro
de um saco de papel? Não. Se a pao2 estiver bem abaixo de 80 eles precisam de
oxigênio. Olhe para todos os seus valores abg. Assim que você vê as palavras PE você deve
pensar oxigênio primeiro.

Uma reação adversa típica aos

hipoglicemiantes orais é
erupção cutânea, fotossensibilidade.

A acetona sérica e as cetonas séricas aumentam na

CAD. Ao tratar a acidose e a desidratação, espere que o potássio
caia rapidamente, então esteja pronto, com a reposição de potássio.

Os fluidos são a intervenção mais importante com

HHNS , bem como
CAD, então obtenha fluidos primeiro. Com HHNS não há cetose, nem acidose. O potássio é baixo
em HHNS (diurese d/t).

A atropina
bloqueia a acetilcolina (lembre-se que reduz as secreções).

Posicionamento d
corticate em resposta à dor =
envolvimento de Cortex.
Descerebrato em resposta à dor = Cerebelar, envolvimento

do tronco cerebral O dátrio, para espasticidade, pode

levar uma semana ou mais para ser eficaz.

A diminuição da acetilcolina está relacionada à

demência senil.

Reflexos tendinosos profundos hiperativos, alterações da visão, fadiga e

espasticidade são todos os sintomas da
esclerose

múltipla Após a remoção da

33
glândula pituitária , você deve observar o
hipocortisolismo e diabetes insípido temporário.

Posição do lado
direito com as pernas flexionadas após
apendicectomia.

Hirschsprung é diagnosticado com biópsia retal procurando

ausência de células ganglionares . O sinal cardeal em bebês é a incapacidade de passar
mecônio e, mais tarde, as clássicas fezes em forma de fita e mau cheiro.

Intussuscepção comum em crianças com

FC. A obstrução pode causar êmese fecal,
fezes gelatinosas de groselha (sangue e muco). Um enema opaco pode ser usado para reduzir
hidrostaticamente a telescopagem. A resolução é óbvia, com início das evacuações.

Com
onfalocele e gastrosquise (hérnia do conteúdo abdominal) vestir-se com
curativo salino solto coberto com filme plástico, e ficar de olho na temperatura. A criança pode
perder calor rapidamente.

Após um reparo de
hidrocele fornecer
sacos de gelo e suporte escrotal.

Sem fenilalanina com um cabrito positivo para

PKU (sem carne, sem laticínios, sem aspartame).

Segunda urina miccional mais precisa ao testar

cetonas e glicose.

Nunca dê potássio se o paciente for

oligúrico ou anúrico .

A síndrome nefrótica é caracterizada por

proteinúria maciça (parece escura e espumosa) causada por dano glomerular. Os
corticosteroides são o esteio. Edema generalizado comum.

Um
Western blot positivo em uma criança <18 meses (presença de anticorpos contra o HIV) indica
apenas que a
mãe está infectada. Dois ou mais testes
de antígeno p24 positivos confirmarão o HIV em crianças <18 meses. O p24 pode ser usado em
qualquer idade.

Para crianças
com HIV evite vacinas OPV e Varicela (ao vivo), mas dê Pneumocócica e Influenza. A tríplice
viral só é evitada se a criança estiver gravemente imunocomprometida. Os pais devem usar luvas
para o cuidado, não beijar as crianças na boca e não compartilhar utensílios alimentares.

Hipotensão e medicamentos vasoconstritores podem alterar a acurácia dos

sats de o2.

Um
antiácido deve ser administrado a um paciente ventilado mecanicamente com um tubo ng se o

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ph do
aspirado for <5,0. O aspirado deve ser verificado pelo menos a cada 12 horas.

O ar ambiente
ar ambiente) contém
21% de oxigénio.

O primeiro sinal da
SDRA é
o aumento das respirações. Depois vem a dispneia, as retrações, a falta de ar, a cianose.

A
PCP normal (pressão capilar de pulm) é de 8-13. Leituras de 18 a 20 são consideradas altas.

O primeiro sinal de
EP é
dor torácica súbita, seguida de dispneia e taquipnéia.

Espera-se potássio elevado com

narcose de dióxido de carbono (o hidrogênio inunda a célula forçando o potássio para fora). A
narcose por dióxido de carbono causa aumento da pressão intracraniana.

A
sarcoidose pulmonar leva à insuficiência cardíaca
direita .

Um tubo NG pode ser irrigado com

cola, e deve ser ensinado à família quando um cliente está indo para casa com um
tubo NG

O digitálico aumenta a irritabilidade ventricular e pode converter um ritmo em v-fib após a

cardioversão.

Se o seu paciente normalmente lúcido começar a ver insetos, é melhor verificar seu estado
respiratório primeiro. O primeiro sinal de hipóxia é a inquietação, seguida de agitação, e as
coisas vão ladeira abaixo até o delírio, alucinações e coma. Portanto, verifique a estatística o2 e
obtenha abg's, se possível.

A maior preocupação com o estresse pelo frio e o recém-nascido é o desconforto respiratório .

Olhe com atenção quando não tiver ideia. Em uma palavra como rabdomiossarcoma você pode
facilmente verificar que tem algo a ver com músculo (mio) câncer (sarcoma). A mesma coisa vale
para nomes de drogas. Por exemplo, se termina em –ide é provavelmente um diurético, como em
Furosemida, e Amilorida.

Lasix pode fazer com que um paciente perca o apetite (anorexia) devido à redução do potássio.

Se a água da sua mãe em trabalho de parto quebra e ela é qualquer estação menos você sabe
que há um risco de prolapso do cordão.

Em uma criança de cinco anos respirar uma para cada 5 compressões fazendo cpr.

Após a colocação do tubo g, o conteúdo do estômago é drenado por gravidade por 24 horas
antes de poder ser usado para alimentação.

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O cefalomatoma (caput succinidanium) resolve-se sozinho em poucos dias. Este é o tipo de
edema que atravessa as linhas de sutura .

Durante a fase aguda de Hep-A são necessários aventais e luvas . Na fase de convalescença
já não é contagiosa.

Insuficiência renal com baixo sinal de magnésio e creatinina elevado.

A dor geralmente é a maior prioridade na AR:

Se um paciente com TB não for capaz/não quiser cumprir o tx, ele pode precisar de supervisão
(observação direta). A TB é um risco para a saúde pública.

O nível de consciência é o parâmetro de avaliação mais importante do estado de mal

epiléptico.

Estertores sugerem pneumonia, que provavelmente será acompanhada de hipóxia, que se

manifestaria como confusão mental, etc.

Não consegue tossir=desobstrução

ineficaz das vias aéreasA ausência de menstruação leva à osteoporose no anoréxico.

Crianças precisam expressar autonomia (independência)

Um paciente com hemoglobina baixa e/ou hematócrito deve ser avaliado quanto a sinais de
sangramento, como fezes escuras.

Um laxante é administrado na noite anterior a uma PIV , a fim de visualizar melhor os órgãos.

Um paciente com cirrose hepática e edema pode deambular e, em seguida, sentar-se com as
pernas elevadas para tentar mobilizar o edema.

Gerenciar o estresse em um paciente com insuficiência adrenal (Addison) é fundamental,

porque se as glândulas suprarrenais são mais estressadas, pode resultar em crise addisoniana.
Enquanto estamos no Addison, lembre-se que a pressão arterial é o parâmetro de avaliação mais
importante, pois causa hipotensão grave.

Após o alívio da dor, a tosse e a respiração profunda são importantes na pancreatite, por
causa da pressão de líquido no diafragma.

Segurança sobre Nutrição com um cliente gravemente deprimido .

A hipoxemia prolongada é uma causa provável de parada cardíaca em uma criança.

Sobrecarga de volume de líquidos causada por fluidos de VCI infundindo muito rapidamente
(ou qualquer outro motivo) e ICC pode causar um S3

Coarctação da aorta causa aumento do fluxo sanguíneo e pulsos delimitadores nosbraços

Um paciente com hipertensão recém-diagnosticada deve ter a PA avaliada em ambos os
braços

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A depressão muitas vezes se manifesta de maneiras somáticas, como retardo psicomotor,
queixas gastrointestinais e dor.

Os problemas respiratórios são a principal preocupação com a FC

falando de TB... O PPD é positivo se a área de enduração for:

>5 mm em um paciente imunocomprometido>10 mm em um paciente normal>15 mm em um
paciente

que vive em uma área onde a TB é muito rara.

outro tiP:
HbA1c - teste para avaliar o quão bem os açúcares no sangue foram controlados nos últimos 90-
120 dias. 4-6 corresponde a um açúcar no sangue de 70-110; 7 é ideal para um diabético e
corresponde a um açúcar no sangue de 130.

A ASQ é considerada o método mais preciso para dosagem de medicamentos em crianças.

(Achei que era peso, mas aparentemente não)

Coloque uma cadeira de rodas paralela à cama do lado da fraqueza

Se uma enfermeira descobrir que outra enfermeira cometeu um erro , é sempre apropriado falar
com ela antes de ir para a gerência. Se a situação persistir, então leve-a mais alto.

A sepse e a anafilaxia (juntamente com a hemorragia óbvia) reduzem o volume circulante por
meio do aumento da permeabilidade capilar, o que leva à redução da pré-carga (volume no
ventrículo esquerdo no final da diástole). Este é um hardie... Pense nisso.

O líquido amniótico é alcalino e torna o papel de nitrazina azul. A urina e o corrimento vaginal
normal são ácidos e ficam rosados.

Gonorreia é uma doença

reportável Lembre-se da frase "subir" ao imaginar uma pessoa subindo escadas com
muletas. A perna boa sobe primeiro, seguida das muletas e da perna ruim. O contrário acontece
descendo. As muletas vão primeiro, seguidas da perna boa.

Durante o tratamento da CAD, trazer a glicose para baixo muito longe e muito rápido pode
resultar em aumento da pressão intracraniana d/t água sendo puxada para o LCR.
A poliúria é comum com a hipercalcemia causada pelo hiperparatireoidismo.

Lembre-se da ação da vasopressina porque soa como "pressionar em", ou vasoconstritor.

A intoxicação hídrica será evidenciada por sonolência e estado mental alterado em um

paciente com síndrome TUR, ou como reação adversa à desmopressina (para diabetes insípido).
Sensação de queimação na boca e gosto de bronze são reações adversas à solução de Lugol
(para hipertireoide). Denuncie ao doc.

Dê synthroid em um estômago

vazio Insulina extra pode ser necessária para um paciente que toma prednisona (lembre-se,
esteroides causam aumento da glicose).

O leite desnatado reduz o refluxo aumentando a pressão

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do esfíncter esofágico inferior Pacientes com DRGE devem deitar-se do lado esquerdo com o
HOB elevado em 30 graus.

Dica posicional incomum - Aves baixas recomendadas durante as refeições para prevenir a
síndrome de dumping. Limite os líquidos durante a alimentação.

No enfisema o estímulo para respirar é a PO2 baixa, não a PCO2 aumentada como o resto de
nós, então não bata nelas com oxigênio. Incentivar a respiração com lábios franzidos que
promove a eliminação de CO2, incentivar até 3000mL/dia de líquidos, aves altas e inclinar-se
para a frente.

Teofilina causa distúrbios gastrointestinais , dar com alimentos

TB drogas são hepáticas tóxicas. (Seu paciente tem hepB?) Uma reação adversa é a
neuropatia periférica.

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