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Revista Sade Fsica & Mental

INCIDNCIA DE DISTBIOS OSTEOMUSCULARES

RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT), EM
TRABALHADORES DO SETOR ADMINISTRATIVO DO
INSTITUTO NACIONAL DE METROLOGIA, QUALIDADE E
TECNOLOGIA (INMETRO), RIO DE JANEIRO, BRASIL.

IMPACT OF WORK-RELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS (WMSD), IN

WORKERS OF THE ADMINISTRATION DEPARTMENT IN NATIONAL INSTITUTE
OF METROLOGY, QUALITY AND TECHNOLOGY (INMETRO), RIO DE JANEIRO,
BRAZIL.
Vanessa Farias de Melo1, Ivy Marinho de Barros1, Nelson Ayres Barradas de
Freitas2, Rafael Luzes*2

RESUMO Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) tm sido um grande

problema de sade ocupacional, provocando um alto ndice de absentesmo nos ltimos anos. Desta
forma, este estudo tem como objetivo conhecer o grau de incidncia de DORT em trabalhadores do
Instituto Nacional de Metrologia Qualidade e Tecnologia (INMETRO) da cidade de Duque de Caxias-
RJ. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados atravs de aplicao de dois questionrios:
Topografia e Intensidade da Dor e Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares. Como
resultado, observou-se que as regies anatmicas mais acometidas foram: lombar (45%), ombro (42%)
e punho (28%). Onde, 73% relataram algum tipo de sintomatologia nos ltimos doze meses, 27,2%
nos ltimos sete dias e 25% j tiveram afastamento do trabalho.
Palavras-chave: sade ocupacional; absentesmo; DORT.

ABSTRACT Work-Related Musculoskeletal Disorders (MSDs) have been a major occupational

health problem related to absenteeism in recent years, and are the second leading cause of absence
from work. In this way, this study had the objective to identify the degree of incidence of MSDs in
workers from National Institute of Metrology, Quality and Technology (INNMETRO - Brazilian
National Metrology Institute) located at Duque de Caxias city, Rio de Janeiro State. This is a cross-
section study, and data were collected through applying two questionnaires: Topography and Pain
1. Graduado em Fisioterapia pelo UNIABEU
2. Msc. Docente do curso de Fisioterapia do UNIABEU
*rafael.luzes@uniabeu.edu.br

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Intensity, and Nordic Musculoskeletal Questionnaire. As a result, has been observed that the
anatomical regions most affected were: lumbar (45%), shoulder (42%), wrist (28%), and 73% reported
some symptoms in the last twelve months, 27.2% in the last seven days, and 25% was removed from
their work.
Keywords: occupational health; absenteeism; WMSD.

INTRODUO Como as principais causas das DORT

Distrbios Osteomusculares podemos citar a sobrecarga de alguns
Relacionados ao Trabalho (DORT) uma grupamentos musculares, o estresse,
expresso abrangente que se refere aos manuteno prolongada de posturas incorretas,
distrbios ou doenas do sistema a repetitividade de um mesmo padro de
musculoesqueltico com causas relacionadas movimento e a compresso mecnica de
diretamente atividade trabalhista de um estruturas corporais.4
indivduo, normalmente causando um grande As atividades que se enquadram como
ndice de absentesmo por tempo situaes de risco para o desenvolvimento
1
indeterminado, variando de dias at meses. deste tipo de intercorrncia podem ser
Em 1991, esse tipo de intercorrncia divididas em trs categorias: fsicas, mecnicas
passou a ser chamada de Leso por Esforo e ergonmicas. A primeira se caracteriza por
Repetitivo (LER), j que sua etiologia estava, atividades que envolvam vibraes constantes
normalmente, vinculada a atividades ou movimentao repetitiva, causando
repetitivas praticadas durante longos perodos. microleses constantes que podem se agravar
Em 1997, o Instituto Nacional de Seguridade com o passar do tempo. A segunda envolve
Social (INSS), por meio de Norma Tcnica de atividades que podem causar leses diretas ao
Avaliao da Incapacidade Laboral de indivduo, e a ltima descrita como um mau
Doenas Ocupacionais, optou por adotar a planejamento do local de trabalho, provocando
nomenclatura DORT, j que esta designao posturas que sobrecarregam grupamentos
no se limitava a atividades prticas musculares por um longo perodo de tempo.5,6
repetitivas.2 Entre as estratgias para promoo da
O aparecimento dos sintomas qualidade de vida e manuteno da sade no
osteomusculares vem aumentando trabalho, a ergonomia e a fisioterapia no
mundialmente, apresentando-se hoje como a trabalho podem contribuir na amenizao dos
segunda maior causa de afastamento do fatores de risco para doenas e distrbios
trabalho no Brasil. Somente nos ltimos cinco ocupacionais. Enquanto a ergonomia objetiva
anos foram abertas 532.434 comunicaes por diminuir os fatores de riscos oriundos do local
3
acidente de trabalho - CATs. de trabalho, e a fisioterapia, atuando de forma

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preventiva, no permitindo o desenvolvimento intensidade dolorosa foi identificada por uma

de dores e desconfortos fsicos.7 escala variando de zero a dez, sendo
Esse trabalho teve por objetivo estudar a considerado de 1 a 4: grau leve, de 5 a 7: grau
incidncia de DORT em trabalhadores do setor moderado, e de 8 a 10: grau intenso de dor.
administrativo do Instituto Nacional de O segundo foi o Questionrio Nrdico
Metrologia, Qualidade e Tecnologia de Sintomas Osteomusculares (Nordic
(INMETRO). Pretendeu-se reconhecer e reunir Musculoskeletal Questionnaire - NMQ),9 que
informaes que contribuam para melhor consiste na identificao da rea em que foram
atuao do profissional de sade ocupacional, identificadas as ocorrncias lgicas, apontando
melhorando a qualidade de vida do a frequncia no ltimo ano ou nos ltimos sete
trabalhador. dias.
Em ambos os questionrios, os
MATERIAL E MTODOS voluntrios poderiam marcar mais de uma rea
Para este trabalho foi feito um simultaneamente, caso este fosse o ocorrido.
levantamento de dados quantitativos, com 44 Os dados absolutos obtidos de todas as
trabalhadores do setor administrativo do avaliaes foram interpolados para sua
Instituto Nacional de Metrologia e Qualidade e representao relativa.
Tecnologia (INMETRO), tendo uma mdia de RESULTADOS
idade de 36,5 anos (+/-3), com uma carga Aps a anlise feita nos questionrios
horria de trabalho de 8 horas. Todos os aplicados, encontramos os relatos de quadros
participantes assinanaram o Termo de lgicos variados, tanto de forma aguda quanto
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), crnica.
conforme preconizao pelo Conselho Dos 44 participantes, 33 relataram
Nacional de Sade por meio da Resoluo n. presena lgica, com percentual de 75%, e 11
196/96. participantes, com percentual de 25%,
Para a coleta de dados foram aplicados relataram no ter qualquer intercorrncia
dois questionrios autoaplicveis, durante o lgica, no ltimo ano. Dos participantes que
ms de agosto de 2012. O primeiro foi o de apresentavam quadro lgico, 27,2% eram do
topografia e intensidade da dor8, que exibe um sexo masculino e 72,7% do sexo feminino.
mapa com um esquema corporal representando Ao analisar as regies mais afetadas,
reas distintas do corpo, dividindo-as em: podemos perceber uma maior incidncia na
cervical, ombro, brao, cotovelo, antebrao, coluna lombar e no ombro. Outras regies
punho, mos/dedos, regio torcica, lombar, foram citadas, podendo ser concomitantes.
joelho e tornozelo/p. Os indivduos As principais regies acometidas por
entrevistados apontaram os locais onde sintomas musculoesquelticos encontrados
identificaram a sintomatologia dolorosa. A foram cervical (22%), ombro (42%), brao

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(6%), cotovelo (6%), antebrao (3%), punho lombar (45%), joelho (18%) e tornozelo/p
(28%), mos/dedos (15%), torcica (18%), (22%) (Grfico 1).

50
CERVICAL
45
OMBRO
40
BRAO
35 COTOVELO
30 ANTEBRAO
PUNHO
%

25
MOS/DEDOS
20
TORCICA
15
LOMBAR
10
JOELHO
5 TORNOZELO/P
0
REGIES ACOMETIDAS PELO QUADRO LGICO

Grfico 1. Incidncia de quadros lgicos relatados por 44 trabalhadores do setor administrativo do Instituto
Nacional de Metrologia e Qualidade e Tecnologia (INMETRO).
Ao abordar a intensidade dolorosa,
podemos observar que 18% dos voluntrios
apresentaram dor leve, 69% apresentaram dor
moderada e 14% apresentaram quadro lgico
intenso.
A incidncia de quadros lgicos mostrou
uma origem mais crnica do que aguda. Dos
quadros lgicos, 27% tiveram incio nos sete
dias anteriores a esta pesquisa, sendo a coluna
lombar a regio mais afetada (21,1%), e 73%
tiveram incio nos doze ltimos meses, sendo o
ombro a regio mais acometida (39,3%).
Decorrente da presena das algias provocadas
por atividades constantes, pode-se observar o
ndice de absentesmo, sendo, em sua maioria
(25%), proporcionado por distrbios na coluna
lombar. (Tabela 1).
DISCUSSO
Com os resultados apresentados,
podemos observar a incidncia lgica em
diversos segmentos, sendo a coluna lombar e o
ombro como os mais afetados. O ndice de
absentesmo tambm um importante dado
apresentado, j que tem relao direta com a
produtividade do funcionrio avaliado.
A incidncia de DORTs no sexo
feminino pode ser explicada por diversos
fatores. Entre eles est o fato das mulheres
estarem presentes nas ocupaes mais
prevalentes, referentes a tarefas mais
repetitivas.10 Outro aspecto importante a
diferena de massa muscular e a composio
corporal das mulheres em relao aos homens,
o que pode representar para esse grupo um
fator de risco predisponente da sintomatologia
dolorosa, alm de componentes psicolgicos
relacionados ao estresse, gerando tenses
musculares constantes e excessivas.11,12,13
Como a maioria das atividades, hoje em
dia, so executadas com os membros
superiores, e devido ao fato de poucos

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ambientes de trabalho serem adequados para as musculares, que acabam sendo

posturas que no exercem sobrecargas em
grupamentos musculares relacionados coluna REGIO 7 DIAS 12 MESES ABSENTSMO
ANATMICA (27%) (73%) (25%)
vertebral, este segmento e os membros
Cervical 9% 21,2% 12,1%
superiores so comumente afetados pelas
Ombro 6% 39,3% 15,1%
DORTs.14,15,16,17 comum que um indivduo
Brao 3% 6% 5%
relate vrios locais acometidos
Cotovelo 3% 3% 3%
simultaneamente, dependendo da atividade que
Antebrao 3% 3% 0%
desenvolve.11,18
Punho 3% 30,3% 3%
Os achados deste estudo reafirmam as
Mos/Dedos 3% 21,2% 9%
pesquisas feitas por Barreto e Grando19 e
Dorsal 6% 9,1% 9%
Pignati e Machado20, onde descreveram a
Lombar 21,2% 33,3% 25%
maior incidncia de DORTs nas regies de
Joelho 3% 24,2% 3%
coluna lombar e membros superiores em
Tornozelo 3% 24,2% 0%
trabalhadores de diferentes reas, sendo a
maioria dos sintomas se manifestando, nos sobrecarregados durante as atividades dirias.
ltimos, de forma crnica. Os trabalhadores Tabela 1: Incidncia de sintomas osteomusculares
referidos nos ltimos sete dias, doze meses e
que mantm a postura sentada durante longos
absentesmo, por regio anatmica de 44
perodos tambm demostraram uma maior trabalhadores do setor administrativo do Instituto
predisponncia ao desenvolvimento dos Nacional de Metrologia e Qualidade e Tecnologia
(INMETRO).
sintomas dolorosos.21
Entre os sintomas mais comuns das Para a diminuio do absentesmo
DORTs, podemos citar a fadiga muscular, provocado, podem ser incorporadas ao
dormncia, formigamento, diminuio da expediente de trabalho prticas como o
sensibilidade e de fora, promovendo, assim, a exerccio teraputico ou a ginstica laboral,
diminuio da produtividade efetiva na visando o trabalho de fortalecimento ou
atividade trabalhista, causando altos ndices de descompresso dos grupamentos musculares
absentesmo.22,23 mais comumente afetados.24
Embora o surgimento das DORTs ainda
no seja claro em alguns casos, podemos CONCLUSO
perceber que os mecanismos de Concluiu-se que a incidncia de
desenvolvimento deste tipo de patologia est distrbios dolorosos osteomusculares esto
fortemente relacionado exposio prolongada concentrados nas regies da coluna lombar e
a posturas inadequadas, juntamente com a ombro, e que o absentesmo pode chegar a um
fraqueza de determinados grupamentos quarto da populao acometida, implicando

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diretamente na produtividade do funcionrio. (INMETRO) e Doutora Fisioterapeuta

Estes distrbios esto diretamente relacionados Silvana Carvalho da Silva Martins, por toda a
manuteno prolongada de determinadas ajuda prestada na confeco desta pesquisa.
posturas. A implementao de aes
teraputicas preventivas uma conduta muito
recomendada pela bibliografia.
AGRADECIMENTO
Agradecemos ao Instituto Nacional de
Metrologia e Qualidade e Tecnologia

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