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Legislao em
Vigilncia Sanitria
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso da atribuio que lhe confere o art. 11 inciso
IV do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto n. 3.029, de 16 de abril de 1999, em reunio realizada em 20
de fevereiro de 2002, e
Considerando o princpio da descentralizao poltico-administrativa previsto na Constituio Federal e na Lei n.
8.080 de 19/09/1990;
Considerando o artigo 3, alnea C, artigo 6, inciso VI e artigo 10 previstos na Portaria n. 1.565/GM/MS, de 26 de
agosto de1994;
Considerando a necessidade de atualizar as normas existentes na rea de infra-estrutura fsica em sade;
Considerando a necessidade de dotar o Pas de instrumento norteador das novas construes, reformas e ampliaes,
instalaes e funcionamento de Estabelecimentos Assistenciais de Sade que atenda aos princpios de regionalizao,
hierarquizao, acessibilidade e qualidade da assistncia prestada populao;
Considerando a necessidade das secretarias estaduais e municipais contarem com um instrumento para elaborao e
avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade, adequado s novas tecnologias na rea da
sade;
Considerando os dispostos nas Portarias/SAS/MS n. 230, de 1996 e 104, de 1997;
Considerando a consulta pblica publicada na Portaria SVS/MS n. 674 de 1997;
adota a seguinte Resoluo de Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao:
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desta norma estabelecidas em cdigos, leis, decretos, portarias e normas federais, estaduais e municipais, inclusive
normas de concessionrias de servios pblicos. Devem ser sempre consideradas as ltimas edies ou substitutivas
de todas as legislaes ou normas utilizadas ou citadas neste documento.
Embora exista uma hierarquia entre as trs esferas, o autor ou o avaliador do projeto dever considerar a prescrio
mais exigente, que eventualmente poder no ser a do rgo de hierarquia superior.
PARTE I - PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
1. ELABORAO DE PROJETOS FSICOS
Nos casos no descritos nesta resoluo, so adotadas como complementares a seguinte norma: NBR 6492 -
Representao de projetos de arquitetura.
1.1. TERMINOLOGIA
Para os estritos efeitos desta norma, so adotadas as seguintes definies:
1.1.1. Programa de Necessidades
Conjunto de caractersticas e condies necessrias ao desenvolvimento das atividades dos usurios da edificao
que, adequadamente consideradas, definem e originam a proposio para o empreendimento a ser realizado. Deve
conter a listagem de todos os ambientes necessrios ao desenvolvimento dessas atividades.
1.1.2. Estudo Preliminar
Estudo efetuado para assegurar a viabilidade tcnica a partir dos dados levantados no Programa de Necessidades,
bem como de eventuais condicionantes do contratante.
1.1.3. Projeto Bsico
Conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para caracterizar os servios e obras, elaborado com base
no Estudo Preliminar, e que apresente o detalhamento necessrio para a definio e quantificao dos materiais,
equipamentos e servios relativos ao empreendimento.
1.1.4. Projeto Executivo
Conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para realizao do empreendimento, contendo de forma
clara, precisa e completa todas as indicaes e detalhes construtivos para a perfeita instalao, montagem e execuo
dos servios e obras.
1.1.5. Obra de Reforma
Alterao em ambientes sem acrscimo de rea, podendo incluir as vedaes e/ou as instalaes existentes.
1.1.6. Obra de Ampliao
Acrscimo de rea a uma edificao existente, ou mesmo construo de uma nova edificao para ser agregada
funcionalmente (fisicamente ou no) a um estabelecimento j existente.
1.1.7. Obra Inacabada
Obra cujos servios de engenharia foram suspensos, no restando qualquer atividade no canteiro de obras.
1.1.8. Obra de Recuperao
Substituio ou recuperao de materiais de acabamento ou instalaes existentes, sem acrscimo de rea ou
modificao da disposio dos ambientes existentes.
1.1.9. Obra Nova
Construo de uma nova edificao desvinculada funcionalmente ou fisicamente de algum estabelecimento j
existente.
1.2. ETAPAS DE PROJETO
Os projetos para a construo, complementao, reforma ou ampliao de uma edificao ou conjunto de edificaes
sero desenvolvidos, basicamente, em trs etapas: estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo.
O desenvolvimento consecutivo dessas etapas ter, como ponto de partida, o programa de necessidades (fsico-
funcional) do EAS onde devero estar definidas as caractersticas dos ambientes necessrios ao desenvolvimento das
atividades previstas na edificao.
1.2.1. Estudo preliminar
Visa a anlise e escolha da soluo que melhor responda ao Programa de Necessidades, sob os aspectos legais,
tcnicos, econmicos e ambientais do empreendimento.
1.2.1.1 Arquitetura
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Consiste na definio grfica do partido arquitetnico, atravs de plantas, cortes e fachadas (opcional) em escala livre
e que contenham graficamente:
- a implantao da edificao ou conjunto de edificaes e seu relacionamento com o local escolhido;
- acessos, estacionamentos e outros - e expanses possveis;
- a explicitao do sistema construtivo que sero empregados;
- os esquemas de zoneamento do conjunto de atividades, as circulaes e organizao volumtrica;
- o nmero de edificaes, suas destinaes e locaes aproximadas;
- o nmero de pavimentos;
- os esquemas de infra-estrutura de servios;
- o atendimento s normas e ndices de ocupao do solo.
O estudo dever ser desenvolvido a partir da anlise e consolidao do programa de necessidades, caracterizando os
espaos, atividades e equipamentos bsicos (mdico-hospitalares e de infra-estrutura) e do atendimento s normas e
leis de uso e ocupao do solo.
Alm dos desenhos especficos que demonstrem a viabilidade da alternativa proposta, ser parte integrante do estudo
preliminar, um relatrio que contenha memorial justificativo do partido adotado e da soluo escolhida, sua descrio
e caractersticas principais, as demandas que sero atendidas e o pr-dimensionamento da edificao.
Devero ser consideradas as interferncias entre os diversos sistemas da edificao.
Quando solicitado pelo contratante e previamente previsto em contrato, dever ser apresentada estimativa de custos
da obra.
1.2.1.2. Instalaes
1.2.1.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes eltricas e especiais do E.A.S., destinado a
compatibilizar o projeto arquitetnico com as diretrizes bsicas a serem adotadas no desenvolvimento do projeto,
contendo quando aplicveis:
- Localizao e caracterstica da rede pblica de fornecimento de energia eltrica;
- Tenso local de fornecimento de energia eltrica (primria e secundria);
- Descrio bsica do sistema de fornecimento de energia eltrica: entrada, transformao, medio e distribuio;
- Descrio bsica do sistema de proteo contra descargas atmosfricas;
- Localizao e caractersticas da rede pblica de telefonia;
- Descrio bsica do sistema telefnico: entrada, central privada de comutao e L.P.'s;
- Descrio bsica do sistema de sinalizao de enfermagem;
- Descrio bsica do sistema de sonorizao;
- Descrio bsica do sistema de intercomunicao;
- Descrio bsica do sistema de televiso e rdio;
- Descrio bsica do sistema de computadores;
- Descrio bsica do sistema de radiologia;
- Descrio bsica do sistema de busca-pessoa;
- Descrio bsica do sistema de aterramento das salas cirrgicas (quando houver);
- Descrio bsica do sistema de gerao da energia de emergncia (baterias ou grupo gerador);
- Descrio bsica do sistema de alarme contra incndios;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de energia eltrica e centrais de comutao
telefnica;
- Determinao bsica das reas destinadas ao encaminhamento horizontal e vertical do sistema eltrico (prumadas);
- Efetuar consulta prvia s concessionrias de energia eltrica e telefonia;
- Apresentar memria de clculo, com justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para adequao do projeto
bsico de arquitetura.
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- Pr-localizao do sistema de distribuio, prumadas dos dutos e redes de gua em unifilares da alternativa
proposta.
B - Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para adequao do projeto
bsico de arquitetura;
- Documentos grficos para elucidar as proposies tcnicas.
1.2.1.3. Estrutura e Fundaes
Assim como os projetos de arquitetura e instalaes, os projetos de estrutura e fundaes obedecero as etapas de
estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo e devero estar em perfeita sintonia com aqueles projetos,
estimando as cargas de acordo com os ambientes e equipamentos propostos.
1.2.2 Projeto Bsico
Dever demonstrar a viabilidade tcnica da edificao a partir do Programa de necessidades e do Estudo preliminar
desenvolvidos anteriormente, possibilitar a avaliao do custo dos servios e obras, bem como permitir a definio
dos mtodos construtivos e prazos de excusso do empreendimento. Sero solucionadas as interferncias entre os
sistemas e componentes da edificao.
1.2.2.1. Arquitetura
Devero estar graficamente demonstrados:
- em plantas, cortes e fachadas, com escalas no menores que 1:100, todos os ambientes com nomenclatura
conforme listagem contida nessa Portaria, dimenses (medidas lineares e reas internas dos compartimentos e
espessura das paredes), locao de louas sanitrias e bancadas, posio dos leitos (quando houver), locao dos
equipamentos no portteis mdico-hospitalares e de infra-estrutura - caldeiras, subestao, locais de tratamento de
RSS, etc e quando na tabela de ambientes estiver especificado ADE. (vide captulo 1 item 6.2), indicaes de cortes,
elevaes, ampliaes e detalhes, sempre com indicao clara dos respectivos materiais de execuo e acabamento.
Em se tratando de reforma e/ou ampliao e/ou concluso, as plantas devem conter legenda indicando rea a ser
demolida, a ser construda e existente;
- locao da edificao ou conjunto de edificaes e seus acessos de pedestres e veculos;
- a proposta de cobertura em planta com todas as indicaes pertinentes;
- planta de situao do terreno em relao ao seu entorno urbano.
O projeto bsico ser constitudo, alm dos desenhos que representem tecnicamente a soluo adotada, de relatrio
tcnico descritivo que contenha:
- memorial do projeto de arquitetura descrevendo as solues adotadas pelo mesmo, onde se incluem,
necessariamente, consideraes sobre os fluxos internos e externos;
- resumo da proposta assistencial, contendo listagem das atividades que iro ocorrer no interior do EAS (a partir da
listagem de atividades dessa norma);
- quadro de nmero de leitos discriminando: leitos de internao, leitos de observao e leitos de tratamento
intensivo, conforme Terminologia Bsica em Sade do Ministrio da Sade;
- especificao bsica de materiais e equipamentos de infra-estrutura (poder estar indicado nas plantas de
arquitetura) e quando solicitado, dos equipamentos mdico-hospitalares;
- descrio sucinta da soluo adotada para o abastecimento de gua potvel e energia eltrica, e coleta e destinao
de esgoto, resduos slidos e guas pluviais da edificao;
- no caso de instalaes radiativas, o licenciamento de acordo com a norma da CNEN NE 6.02;
- quando solicitado pelo contratante e, previsto em contrato, tambm a quantificao de materiais, equipamentos e
servios, e o oramento da obra.
O Projeto Bsico de Arquitetura-PBA (representao grfica + relatrio tcnico) ser a base para o desenvolvimento
dos projetos complementares de engenharia (estrutura e instalaes).
1.2.2.2. Instalaes
1.2.2.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e com base no projeto arquitetnico e de estrutura, dever
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ser elaborado o projeto bsico de instalaes eltricas e especiais, contendo quando aplicveis:
- Confirmao das entradas de energia eltrica e de telefonia;
- Confirmao do sistema de energia eltrica e da central de comutao telefnica;
- Confirmao do sistema de distribuio contendo redes e pr-dimensionamento;
- Proposio da locao dos quadros gerais de BT, QL e QF;
- Proposio da locao dos quadros de distribuio telefnica;
- Proposio das dimenses das centrais da energia (medio, transformao, quadros gerais, BT, geradores) e da
central telefnica;
- Proposio dos pontos de alimentao, iluminao e sinalizao:
Pontos de fora para equipamentos e tomadas de uso geral;
Pontos de luz e seus respectivos interruptores;
Pontos de deteco e alarme de incndio;
Pontos de telefones e interfones;
Pontos para o sistema de sinalizao de enfermagem, com seus respectivos acionamentos;
- Proposio dos pontos para locao dos captores e para o sistema de proteo contra descargas atmosfricas;
Proposio dos pontos de alimentao do sistema de ar condicionado, elevadores, sistema de som, intercomunicao
e sistemas de computadores;
- Proposio dos pontos de alimentao de todos os sistemas de suprimento, processamento e tratamento de
efluentes, lquidos ou slidos, quando for o caso.
B. Produtos
- Memorial descritivo e definitivo explicativo do projeto, com solues adotadas e compatibilizadas com o projeto
bsico e as solues adotadas nos projetos das reas complementares.
- Documentos Grficos:
- Implantao geral - escala 1:500;
- Plantas baixas - escala 1:100;
- Planta de cobertura - escala 1:100;
- Prumadas esquemticas - sem escala.
1.2.2.2.2.Hidrulica e Fluido-Mecnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e baseado no anteprojeto bsico arquitetnico, dever ser
elaborado o projeto bsico de instalaes hidrulicas e especiais, contendo quando aplicveis:
- Proposio da entrada de gua, da entrada de gs e ligaes de esgoto e guas pluviais;
- Confirmao da necessidade de poo artesiano e sistema de tratamento de esgoto;
- Confirmao das necessidades de abastecimento e captao:
. de gua para consumo e combate a incndios;
. de esgotos pluviais;
. de gs combustvel;
. de gases medicinais;
. de vcuo;
. de vapor;
- Confirmao dos tubos de queda para as prumadas devidamente pr-dimensionadas para a compreenso da soluo
adotada para guas pluviais.
Confirmao do dimensionamento das centrais de gases medicinais, gs, vcuo e vapor, incluindo as redes e
respectivos pontos de consumo;
- Confirmao do dimensionamento das centrais de tratamento ou suprimento de instalaes especiais, como
tratamento de gua para dilise, tratamento de RSS, tratamento de esgoto, etc...
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e compatibilizadas com o projeto bsico
de arquitetura e as solues adotadas nos projetos das reas complementares.
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- Documentos grficos:
. implantao geral - escala 1:500;
. plantas baixas - escala 1:100;
. planta de cobertura - escala 1:100;
. prumadas esquemticas - escala 1:100.
1.2.2.2.3. Climatizao
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no programa bsico e baseado no projeto bsico arquitetnico, dever ser
elaborado o projeto bsico de instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica, contendo quando aplicveis:
- Definio dos pesos e dimenses dos equipamentos para o sistema proposto;
- Confirmao da alternativa do sistema a ser adotado;
- Confirmao das reas a serem climatizadas;
- Confirmao das reas a serem ventiladas;
- Confirmao dos consumos de gua e energia eltrica;
- Compatibilizao com os projetos bsicos de instalaes eltrica e hidrulica com o sistema adotado;
- Proposio das redes de dutos unifilares com dimensionamento das linhas tronco de grelhas, difusores, etc.;
- Localizao dos pontos de consumo eltrico com determinao de potncia, tenso e nmero de fases;
- Localizao dos pontos de consumo hidrulico (gua e drenagem).
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e compatibilizadas com o projeto bsico
e as solues adotadas nos projetos das reas complementares;
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala 1:500;
. plantas baixas - escala 1:100;
. planta da cobertura - escala 1:100.
1.2.3. Projeto Executivo
Dever apresentar todos os elementos necessrios realizao do empreendimento, detalhando todas as interfaces
dos sistemas e seus componentes.
1.2.3.1. Arquitetura
O projeto executivo dever demonstrar graficamente:
- a implantao do edifcio, onde constem:
. orientao da planta com a indicao do Norte verdadeiro ou magntico e as geratrizes de implantao;
. representao do terreno, com as caractersticas planialtimtricas, compreendendo medidas e ngulos dos lados e
curvas de nvel, e localizao de rvores, postes, hidrantes e outros elementos construdos, existentes;
. as reas de corte e aterro, com a localizao e indicao da inclinao de taludes e arrimos;
. a RN do levantamento topogrfico;
. os eixos das paredes externas das edificaes, cotados em relao a referncias preestabelecidas e bem
identificadas;
. cotas de nvel do terrapleno das edificaes e dos pontos significativos das reas externas (caladas, acessos,
patamares, rampas e outros);
. localizao dos elementos externos, construdos como estacionamentos, construes auxiliares e outros;
- o edifcio, compreendendo:
. plantas de todos os pavimentos, com nomenclatura conforme listagem de ambientes contida nessa norma e medidas
internas de todos os compartimentos, espessura de paredes, material e tipo de acabamento, e indicaes de cortes,
elevaes, ampliaes e detalhes;
. dimenses e cotas relativas de todas as aberturas, altura dos peitoris, vos de portas e janelas e sentido de
abertura;
. plantas de cobertura, indicando o material, a inclinao, sentido de escoamento das guas, a posio das calhas,
condutores e beirais, reservatrios, domus e demais elementos, inclusive tipo de impermeabilizao, juntas de
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dilatao, aberturas e equipamentos, sempre com indicao de material e demais informaes necessrias;
. todas as elevaes, indicando aberturas e materiais de acabamento;
. cortes das edificaes, onde fique demonstrado o p direito dos compartimentos, altura das paredes e barras
impermeveis, altura de platibandas, cotas de nvel de escadas e patamares, cotas de piso acabado, forros e
coberturas, tudo sempre com indicao clara dos respectivos materiais de execuo e acabamento;
. impermeabilizao de paredes e outros elementos de proteo contra umidade;
. ampliaes, de reas molhadas, com posicionamento de aparelhos hidrulico-sanitrios, indicando seu tipo e
detalhes necessrios;
. as esquadrias, o material componente, o tipo de vidro, fechaduras, fechos, dobradias, o acabamento e os
movimentos das peas, sejam verticais ou horizontais;
. todos os detalhes que se fizerem necessrios para a perfeita compreenso da obra a executar, como cobertura,
peas de concreto aparente, escadas, bancadas, balces e outros planos de trabalho, armrios, divisrias,
equipamentos de segurana e outros fixos e todos os arremates necessrios;
. se a indicao de materiais e equipamentos for feita por cdigo, incluir legenda indicando o material, dimenses de
aplicao e demais dados de interesse da execuo das obras;
Quando for solicitado pelo contratante, o projeto executivo ser integrado por um cronograma onde estejam
demonstradas as etapas lgicas da execuo dos servios e suas interfaces, bem como um manual de operao e
manuteno das instalaes, quando se tratar de equipamentos ou projetos especiais.
Todos os detalhes executivos que interfiram com outros sistemas devero estar perfeitamente harmonizados.
Tambm constar do projeto executivo, se solicitado pelo contratante e previsto em contrato, o oramento analtico
da obra e cronograma fsico-financeiro.
1.2.3.2. Instalaes
1.2.3.2.1. Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente e/ou cliente, dever ser elaborado o projeto executivo de
instalaes eltricas e especiais, atentando para os projetos executivos de arquitetura e formas de estrutura, de modo
a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes eltricas ou especiais, indicando frmulas, dados e mtodos
utilizados nos dimensionamentos: tenso, corrente, fator de demanda, fator de potncia, ndice iluminotcnico,
telefonia, etc.;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executada e recomendaes quanto a mtodo e tcnicas a serem
utilizadas.
- Documentos Grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se os diversos sistemas, segundo o seguinte critrio: agrupamento
1 - iluminao, sonorizao, sinalizao de enfermagem, alarme de deteco contra incndio e relgio; agrupamento
2 - alimentadores, tomadas, telefone, interfone e sistema de computadores;
. Implantao geral - escala 1:500;
. Plantas baixas - escala 1:100;
. Planta de cobertura - escala 1:100;
. Planta corte e elevao da cabine de medio e transformao - escala 1:25;
. Diagrama unifilar geral - sem escala;
. Diagramas trifilares dos quadros eltricos - sem escala;
. Detalhes gerais - escala 1:25;
. Prumadas esquemticas - sem escala;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala.
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
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. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de fornecimento de energia eltrica, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 100 e 1:25);
. Tabela de carga instalada e demandada;
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria;
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia telefnica, contendo:
- Plantas e detalhes (escala 1:100 e 1:25);
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria.
1.2.3.2.1. Hidrulica e Fludo-Mecnica
A. Escopo
Aps a provao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto executivo de instalaes
hidrulicas e especiais, atentando para o projeto executivo de arquitetura, de modo a permitir a completa execuo
das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes hidrulicas ou especiais, indicando frmulas, dados e mtodos
utilizados nos dimensionamentos e clculos (volume, capacidade, vazo, etc.);
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executado e recomendaes quanto a mtodo e tcnicas a serem
utilizadas;
- Documentos grficos:
. As plantas podero ser apresentadas, agrupando-se os diversos sistemas, de acordo com o seguinte critrio:
instalaes de gua quente e fria, instalaes de esgoto e guas pluviais, instalaes de gs combustvel, instalaes
de gases medicinais, instalaes de redes de proteo e combate a incndio e instalaes da rede de vapor e
condensado;
. Planta de implantao geral do edifcio, em escala 1:200, desenvolvida a partir do projeto arquitetnico, contendo
as redes pblicas existentes de gua, gs, esgoto sanitrio e guas pluviais;
. Plantas baixas dos pavimentos - escala 1:50;
. Planta de cobertura - escala 1:50;
. Esquema isomtrico - escala 1:25;
. Detalhes gerais - escala 1:25;
. Detalhes de reservatrios de gua - escala 1:50;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala;
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto ao Corpo de Bombeiros contendo:
. Memoriais descritivos;
. Memoriais de clculo;
. Plantas e detalhes do sistema (escala 1:100 e 1:25, respectivamente);
. Outros documentos solicitados pelo rgo.
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de gs, quando da existncia da mesma, contendo:
. Plantas e detalhes (escala 1:50 e 1:25);
. Memorial descritivo;
- Elementos necessrios para o dimensionamento do ramal de entrada de gua (hidrmetro) e sada de esgoto
sanitrio, junto concessionria de gua e esgoto, contendo:
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. Esgotos sanitrios HE
. Resduos slidos HR
1.5.5 - Instalaes Eltricas e Eletrnicas(I)
. Instalaes eltricas IE
. Telefonia IT
. Deteco e alarme de incndio II
. Sonorizao IN
. Relgios sincronizados IR
. Antenas coletivas de TV e FM IA
. Circuito fechado de televiso IC
. Sinalizao de enfermagem IS
. Lgica IL
1.5.6. - Instalaes de Proteo Contra Descargas Eltricas(P)
1.5.7 - Instalaes Fludo - Mecnicas(F)
. Gs combustvel FG
. Vapor e condensado FV
. Ar Comprimido: medicinal e industrial FA
. Vcuo clnico e limpeza FV
. Oxignio medicinal FO
. xido nitroso FN
1.5.8 - Instalaes de Preveno e Combate a Incndio (C)
. Preveno e combate a incndio CI
1.5.9 - Instalaes de Climatizao(A)
. Ar Condicionado ACC
. Ventilao mecnica ACV
1.6. AVALIAO DE PROJETOS
Para execuo de qualquer obra nova, de reforma ou de ampliao de EAS exigida a avaliao do projeto fsico em
questo pela Vigilncia Sanitria local (estadual ou municipal), que licenciar a sua execuo, conforme o Inciso II do
Artigo 10 e Artigo 14 da Lei 6.437/77 que configura as infraes legislao sanitria federal, Lei 8080/90 - Lei
Orgnica da Sade e Constituio Federal.
A avaliao dos projetos fsicos de EAS exige a documentao denominada PBA - Projeto Bsico de Arquitetura
(representao grfica + relatrio tcnico), conforme descrito no item 1.2.2.1. e ART prevista no item 1.3 dessa
Resoluo.
Quando do trmino da execuo da obra e solicitao de licena de funcionamento do estabelecimento, a Vigilncia
Sanitria far inspeo no local para verificar a conformidade do construdo com o projeto licenciado anteriormente.
No ato da emisso da licena ou alvar de funcionamento do EAS, o proprietrio dever entregar a Vigilncia Sanitria
as ARTs referentes aos projetos complementares de estruturas e instalaes, quando couber, conforme previsto no
item 1.3 dessa Resoluo.
1.6.1 - Parecer Tcnico
Para a avaliao do PBA feita uma anlise por equipe multiprofissional e elaborado parecer tcnico baseado na
documentao apresentada, emitido por profissional (is) legalmente habilitado (s) pelo Sistema CREA/CONFEA, em
obedincia aos termos da Lei n. 5.194, de 24/12/66. Este parecer dever ser expedido pelo rgo responsvel pela
direo do Sistema nico de Sade municipal ou estadual.
O parecer dever descrever o objeto de anlise e conter uma avaliao do projeto bsico arquitetnico quanto a:
Adequao do projeto arquitetnico s atividades propostas pelo EAS - verificao da pertinncia do projeto fsico
apresentado com a proposta assistencial pretendida, por unidade funcional e conjunto do EAS, objetivando o
cumprimento da assistncia proposta;
Funcionalidade do edifcio - verificao dos fluxos de trabalho/materiais/insumos propostos no projeto fsico, visando
evitar problemas futuros de funcionamento e de controle de infeco (se for o caso) da unidade e do EAS como um
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todo;
Dimensionamento dos ambientes - verificao das reas e dimenses lineares dos ambientes propostos em relao ao
dimensionamento mnimo exigido por este regulamento, observando uma flexibilidade nos casos de reformas e
adequaes, desde que justificadas as diferenas e a no interferncia no resultado final do procedimento a ser
realizado;
Instalaes ordinrias e especiais - verificao da adequao dos pontos de instalaes projetados em relao ao
determinado por este regulamento, assim como das instalaes de suporte ao funcionamento geral da unidade (ex.:
sistema de ar condicionado adotado nas reas crticas, sistema de fornecimento de energia geral e de emergncia
(transformadores e gerador de emergncia), sistema de gases medicinais adotado, sistema de tratamento de esgoto,
sistema de tratamento de RSS, quando for o caso e equipamentos de infra-estrutura, tais como: elevadores, monta-
cargas, caldeiras, visando evitar futuros problemas decorrentes da falta ou da inadequao dessas instalaes;
Especificao bsica dos materiais - verificao da adequao dos materiais de acabamento propostos com as
exigncias normativas de uso por ambiente e conjunto do EAS, visando adequar os materiais empregados com os
procedimentos a serem realizados.
O parecer deve ser conclusivo e conter a anlise do PBA sobre cada um dos itens acima relacionados, identificando os
problemas existentes (se houver) de forma descritiva e recomendando as alteraes ou complementaes a serem
feitas, assim como conter a observao da necessidade de apreciao e aprovao do projeto pelos rgos
competentes do nvel local para execuo da obra.
No caso de obras pblicas o parecer deve conter ainda a observao quanto exigncia de concluso dos projetos de
instalaes e estruturas (Lei 8.666 em seus artigos 6 e 7 e Resoluo CONFEA n. 361/91), assim como sua
apreciao e aprovao pelos rgos competentes do nvel local, quando couber, para realizao do processo de
licitao e conseqente execuo da obra.
Nota: As peas grficas e descritivas do PBA analisado devero possuir registro de identificao do parecer tcnico
emitido, com data, nome, assinatura e nmero do CREA-Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia,
do responsvel pelo parecer.
1.6.2 - Procedimentos
Para edificaes novas, sejam estabelecimentos completos ou partes a serem ampliadas, obrigatria a aplicao
total desta norma.
Para obras de reforma e adequaes, quando esgotadas todas as possibilidades sem que existam condies de
cumprimento integral desta norma, devem-se privilegiar os fluxos de trabalho/material/paciente, adotando-se a
seguinte documentao complementar, que dever ser analisada em conjunto com o projeto bsico de arquitetura':
1 - Planta baixa com "lay-out" dos equipamentos no portteis (quando houver) e mobilirio principal, com as devidas
dimenses consignadas ou representadas em escala;
2 - Declarao do projetista e do responsvel pelo EAS de que o projeto proposto atende parcialmente as normas
vigentes para o desenvolvimento das atividades assistenciais e de apoio previstas, relacionando as ressalvas que no
sero atendidas e o modo como esto sendo supridas no projeto em anlise.
Procedimento igual ao das reformas deve ser seguido quando se tratar da adoo de uma nova tecnologia no
abordada pela norma, diferente das usuais.
Em todos os casos, os projetos devero ser acompanhados de relatrio tcnico conforme explanado no item 1.2.2.1
do item Elaborao de projetos fsicos desta norma.
Caber a gerncia do EAS a guarda dos projetos aprovados, mantendo-os disponveis para consulta por ocasio das
vistorias ou fiscalizaes.
A direo do EAS dever comunicar aos rgos de inspeo para que seja avaliada segundo as normas vigentes,
modificaes na estrutura fsica que impliquem mudanas de fluxos ou alterao substancial de lay-out ou
incorporao de nova atividade.
A rea tcnica competente poder solicitar os projetos complementares de estruturas e instalaes ordinrias e
especiais, conforme dispe os itens 1.2.1.3 e 1.2.2.2. do captulo - Elaborao de Projetos Fsicos, quando couber.
1.6.3 - Obras financiadas pelo Ministrio da Sade
As obras a serem financiadas pelo Ministrio da Sade tero seus projetos avaliados conforme as orientaes contidas
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nas normas de financiamento de programas e projetos mediante a celebrao de convnios do Ministrio da Sade.
PARTE II - PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
A programao fsico-funcional dos estabelecimentos assistenciais de sade, baseia-se em um Plano de Ateno
Sade j elaborado, onde esto determinadas as aes a serem desenvolvidas e as metas a serem alcanadas, assim
como esto definidas as distintas tecnologias de operao e a conformao das redes fsicas de ateno sade,
delimitando no seu conjunto a listagem de atribuies de cada estabelecimento de sade do sistema.
Essas atribuies, tanto na rea pblica quanto na rea privada, so conjuntos de atividades e sub-atividades
especficas, que correspondem a uma descrio sinptica da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Os conjuntos de atribuies admitem diversas composies (tericas) que so as tipologias (modelos funcionais) de
estabelecimentos assistenciais de sade. Portanto, cada composio de atribuies proposta definir a tipologia
prpria a ser implantada.
Dessa forma adota-se nesse regulamento tcnico uma abordagem onde no se utilizam programas e projetos pr-
elaborados, que freqentemente so desvinculados das realidades loco-regionais, mas apresentam-se as diversas
atribuies de um estabelecimento assistencial de sade que acrescidas das caractersticas e especificidades locais,
definiro o programa fsico-funcional do estabelecimento.
A metodologia utilizada para a composio dos programas funcionais a apresentao da listagem, a mais extensa
possvel, do conjunto das atribuies e atividades do EAS, aqui tratado genericamente, sem compromisso com
solues padronizadas, embora seja reconhecida uma famlia de tipologias tradicionais. O objetivo apresentar aos
projetistas e avaliadores de EAS um leque das diversas atividades e os ambientes respectivos em que elas ocorrem.
A listagem contm as atribuies e atividades, com a qual se pode montar o estabelecimento desejado, ou seja,
reunindo-se determinado grupo de atribuies-fim, associadas s atribuies de apoio necessrias ao pleno
desenvolvimento das primeiras, define-se um estabelecimento especfico.
Para tanto se deve selecionar as atribuies que participaro do programa de atividades do estabelecimento, de
acordo com as necessidades da instituio, do municpio, da regio e do estado, baseadas na proposta assistencial a
ser adotada. Desta forma a deciso do tipo de estabelecimento a ser implantado ser dos gestores, dos tcnicos e da
comunidade envolvida, e no mais de acordo com padres preestabelecidos nacionalmente.
2. ORGANIZAO FSICO FUNCIONAL
Neste captulo so apresentadas as atribuies e atividades desenvolvidas nos diversos tipos de EAS. Procurou-se
aqui, listar as atividades que so geradoras ou que caracterizam os ambientes. Estas so tambm as mais comumente
encontradas nos diversos tipos de estabelecimentos. Embora o objetivo seja esgotar a listagem, esta sempre
passvel de modificao, porque sempre ser possvel o surgimento e/ou transformao das atividades ou at mesmo
das atribuies.
Os grupos de atividades de cada atribuio compem unidades funcionais que, embora com estreita conotao
espacial, no constituem, por si s, unidades espaciais.
O captulo trata de questes funcionais genricas como j citado, e no da descrio de determinados tipos de
estabelecimentos pr-concebidos.
So oito as atribuies que se desdobram em atividades e sub-atividades representadas no diagrama.
2.1. Atribuies de Estabelecimentos Assistenciais
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1.4-Orientar as aes em saneamento bsico atravs da instalao e manuteno de melhorias sanitrias domiciliares
relacionadas com gua, esgoto e resduos slidos;
1.5-Realizar vigilncia nutricional atravs das atividades continuadas e rotineiras de observao, coleta e anlise de
dados e disseminao da informao referente ao estado nutricional, desde a ingesto de alimentos sua utilizao
biolgica;
1.6-Recepcionar, registrar e fazer marcao de consultas;
1.7-Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de farmcia, de
fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem;
1.8-Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc);
1.9-Realizar procedimentos diagnsticos que requeiram preparao e/ou observao mdica posterior, por perodo de
at 24 horas *;
1.10-Realizar procedimentos teraputicos, que requeiram preparao e/ou observao mdica posterior, por perodo
de at 24 horas *;
1.11-executar e registrar a assistncia mdica e de enfermagem por perodo de at 24 horas; e
1.12- Realizar treinamento especializado para aplicao de procedimento teraputico e/ou manuteno ou uso de
equipamentos especiais.
* As sub-atividades relativas aos procedimentos diagnsticos e teraputicos, encontram-se nas listagens da Atribuio
4 que descrevem cada um dos procedimentos por especialidades.
ATRIBUIO 2: PRESTAO DE ATENDIMENTO IMEDIATO DE ASSISTNCIA SADE
ATIVIDADES: 2.1-Nos casos sem risco de vida (urgncia de baixa e mdia complexidade):
2.1.1-fazer triagem para os atendimentos;
2.1.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
2.1.3-fazer higienizao do paciente;
2.1.4-realizar procedimentos de enfermagem;
2.1.5-realizar atendimentos e procedimentos de urgncia;
2.1.6-prestar apoio diagnstico e teraputico por 24 hs;
2.1.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24hs;e
2.1.8-fornecer refeio para o paciente.
2.2- Nos casos com risco de vida (emergncia) e nos casos sem risco de vida (urgncias de alta complexidade):
2.2.1-prestar o primeiro atendimento ao paciente;
2.2.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
2.2.3-fazer higienizao do paciente;
2.2.4-realizar procedimentos de enfermagem;
2.2.5-realizar atendimentos e procedimentos de emergncia e urgncia de alta complexidade;
2.2.6-prestar apoio diagnstico e terapia por 24 hs;
2.2.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24 hs;e
2.2.8-fornecer refeio para o paciente.
ATRIBUIO 3: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE ASSISTNCIA SADE EM REGIME DE INTERNAO
ATIVIDADES: 3.1- Internao de pacientes adultos e infantis:
3.1.1-proporcionar condies de internar pacientes, em ambientes individuais ou coletivos, conforme faixa etria,
patologia, sexo e intensividade de cuidados;
3.1.2-executar e registrar a assistncia mdica diria;
3.1.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes intervenes sobre o paciente;
3.1.4-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao a pacientes (em locais especficos ou no leito) e a
acompanhantes (quando for o caso);
3.1.5-prestar assistncia psicolgica e social;
3.1.6-realizar atividades de recreao infantil e de terapia ocupacional; e
3.1.7-prestar assistncia pedaggica infantil (de 1 grau) quando o perodo de internao for superior a 30 dias.
3.2-Internao de recm-nascidos at 28 dias (neonatologia):
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b)por meio da radiologia cardiovascular, usualmente recorrendo a catteres e injees de contraste. Executam-se
tambm procedimentos teraputicos como angioplastia, drenagens e embolizaes teraputicas;
c)por meio da tomografia- atravs do emprego de radiaes ionizantes;
d)por meio da ultra-sonografia- atravs dos resultados dos estudos ultra-sonogrficos;
e)por meio da ressonncia magntica- atravs de tcnica que utiliza campos magnticos;
f)por meio de endoscopia digestiva e respiratria;
g)por outros meios;
4.2.6-elaborar relatrios mdico e de enfermagem e registro dos procedimentos realizados;
4.2.7-proporcionar cuidados ps-anestsicos e ps procedimentos;
4.2.8-assegurar atendimento de emergncia;
4.2.9-realizar o processamento da imagem;
4.2.10-interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados;
4.2.11-guardar e preparar chapas, filmes e contrastes;
4.2.12-zelar pela proteo e segurana de pacientes e operadores; e
4.2.13-Assegurar o processamento do material biolgico coletado nas endoscopias.
4.3-Mtodos grficos:
4.3.1-preparar o paciente;
4.3.2-realizar os exames que so representados por traados grficos aplicados em papel ou em filmes especiais, tais
como: eletrocardiograma, ecocardiograma, ergometria, fonocardiograma, vetocardiograma, eletroencefalograma,
potenciais evocados, etc.; e
4.3.3-emitir laudo dos exames realizados.
4.4-Anatomia patolgica e citopatologia:
4.4.1-receber e registrar o material para anlise ( peas, esfregaos, lquidos , secrees e cadveres)
4.4.2-fazer a triagem do material recebido;
4.4.3-preparo e guarda dos reagentes;
4.4.4-fazer exames macroscpicos e/ou processamento tcnico (clivagem, descrio, capsulamento, fixao e
armazenagem temporria e peas) do material a ser examinado;
4.4.5-realizar exames microscpicos de materiais teciduais ou citolgicos, obtidos por coleta a partir de esfregaos,
aspirados, bipsias ou necrpsias;
4.4.6-realizar necrpsias;
4.4.7-emitir laudo dos exames realizados;
4.4.8-fazer a codificao dos exames realizados;
4.4.9-manter documentao fotogrfica cientfica, arquivo de lminas e blocos;
4.4.10-zelar pela proteo dos operadores.
4.5-Desenvolvimento de atividades de medicina nuclear:
4.5.1-receber e armazenar os radioistopos;
4.5.2-fazer o fracionamento dos radioistopos;
4.5.3-receber e proceder a coleta de amostras de lquidos corporais para ensaios;
4.5.4-realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando radioistopos;
4.5.5-aplicar radioistopos no paciente pelos meios: injetvel, oral ou inalvel;
4.5.6-manter o paciente em repouso ps-aplicao;
4.5.7-realizar exames nos pacientes "aplicados";
4.5.8-realizar o processamento da imagem;
4.5.9-manter em isolamento paciente ps-terapia com potencial de emisso radioativa;
4.5.10-emitir laudo dos atos realizados e manter documentao; e
4.5.11-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores.
4.6-Realizao de procedimentos cirrgicos e endoscpicos:
4.6.1-recepcionar e transferir pacientes;
4.6.2-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar procedimentos anestsicos no paciente;
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5.2.9-diluir germicidas;
5.2.10-realizar controle de qualidade; e
5.2.11-prestar informaes sobre produtos farmacuticos.
5.3-Proporcionar condies de esterilizao de material mdico, de enfermagem, laboratorial, cirrgico e roupas:
5.3.1-receber, desinfetar e separar os materiais;
5.3.2-lavar os materiais;
5.3.3-receber as roupas vindas da lavanderia;
5.3.4-preparar os materiais e roupas (em pacotes);
5.3.5-esterilizar os materiais e roupas, atravs dos mtodos fsicos (calor mido, calor seco e ionizao) e/ou qumico
(lquido e gs), proporcionando condies de aerao dos produtos esterilizados a gs;
5.3.6-fazer o controle microbiolgico e de validade dos produtos esterilizados;
5.3.7-armazenar os materiais e roupas esterilizadas;
5.3.8-distribuir os materiais e roupas esterilizadas; e
5.3.9-zelar pela proteo e segurana dos operadores.
ATRIBUIO 6: FORMAO E DESENVOLVIMENTO DE RECURSOS HUMANOS E DE PESQUISA
ATIVIDADES: 6.1-Promover o treinamento em servio dos funcionrios;
6.2-Promover o ensino tcnico, de graduao e de ps-graduao; e
6.3-Promover o desenvolvimento de pesquisas na rea de sade.*
*Nota: Sua execuo pode se dar em praticamente todos os ambientes do EAS.
ATRIBUIO 7: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO DE GESTO E EXECUO ADMINISTRATIVA
ATIVIDADES: 7.1-Realizar os servios administrativos do estabelecimento:
7.1.1-dirigir os servios administrativos;
7.1.2-assessorar a direo do EAS no planejamento das atividades e da poltica de investimentos em recursos
humanos, fsicos, tcnicos e tecnolgicos;
7.1.3-executar administrao de pessoal;
7.1.4-fazer compra de materiais e equipamentos;
7.1.5-executar administrao oramentria, financeira, contbil e faturamento;
7.1.6-organizar, processar e arquivar os dados de expediente;
7.1.7-prestar informaes administrativas aos usurios e funcionrios; e
7.1.8-apurar custos da prestao de assistncia e outros.
7.2-Realizar os servios de planejamento clnico, de enfermagem e tcnico:
7.2.1-dirigir os servios clnicos, de enfermagem e tcnico do estabelecimento;
7.2.2-executar o planejamento e superviso da assistncia; e
7.2.3-prestar informaes clnicas e de enfermagem ao paciente.
7.3-Realizar servios de documentao e informao em sade:
7.3.1-registrar a movimentao dos pacientes e servios clnicos do estabelecimento;
7.3.2-proceder a marcao de consultas e exames;
7.3.3-fazer as notificaes mdicas e as movimentaes dos pacientes do atendimento imediato;
7.3.4-receber, conferir, ordenar, analisar e arquivar os pronturios dos pacientes;
7.3.5-elaborar e divulgar estatsticas de produo e dados nosolgicos do estabelecimento; e
7.3.6-fazer notificao policial dos casos de acidente e violncia.*
*Funo exercida por um policial, ficando o relacionamento da rea de sade com esse setor, submetido s normas
ticas de cada profisso.
ATRIBUIO 8: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO LOGSTICO
ATIVIDADES: 8.1-Proporcionar condies de lavagem das roupas usadas
8.1.1-coletar e acondicionar roupa suja a ser encaminhada para a lavanderia (externa ao EAS ou no);
8.1.2-receber, pesar a roupa e classificar conforme norma;
8.1.3-lavar e centrifugar a roupa;
8.1.4-secar a roupa;
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8.9.4-guarda de veculos
3 - DIMENSIONAMENTO, QUANTIFICAO E INSTALAES PREDIAIS DOS AMBIENTES
Neste captulo so abordados os aspectos espaciais estritamente relacionados com as diversas atribuies e
atividades, a partir de uma listagem extensa dos ambientes prprios para os Estabelecimentos Assistenciais de Sade,
reunidos em tabelas por grupos de atividades.
As tabelas apresentadas a seguir no so programas arquitetnicos de unidades especficas, mas sim tabelas
contendo os diversos ambientes prprios para cada atividade descrita no captulo 2 - organizao fsico-funcional.
Portanto, ao se elaborar o programa arquitetnico de um EAS qualquer necessrio, antes de se consultar as tabelas,
descrever quais atividades sero realizadas nesse EAS e assim identificar quais os ambientes necessrios para a
realizao dessas atividades. No correto listar ambientes sem saber antes que tipos de atividades sero
desenvolvidas no EAS.
A presente norma no estabelece uma tipologia de edifcios de sade, como por exemplo posto de sade, centro de
sade, hospital, etc., aqui procurou-se tratar genericamente todos esses edifcios como sendo estabelecimentos
assistenciais de sade - EAS, que devem se adequar as peculiaridades epidemiolgicas, populacionais e geogrficas
da regio onde esto inseridos. Portanto, so EASs diferentes, mesmo quando se trata de edifcios do tipo centros de
sade, por exemplo. O programa arquitetnico de um centro de sade ir variar caso a caso, na medida em que
atividades distintas ocorram em cada um deles.
Desta forma, as diversas tabelas contidas no documento permitem que sejam elaborados programas arquitetnicos
dos mais diversos. Para tanto se deve, a partir da definio da listagem das atividades que o EAS ir realizar, escolher
os ambientes prprios para realizao das mesmas. Assim, identificando-se na listagem de atribuies/atividades do
captulo 2 o nmero da atividade que se ir realizar, deve-se procurar na primeira coluna de cada tabela esse nmero
e consequentemente o ambiente correspondente quela atividade. Exemplo: caso tenha-se definido que o EAS
executar a atribuio de internao e mais precisamente as atividades de internao de pacientes em regime de
terapia intensiva, deve-se procurar a tabela de unidade funcional internao, subgrupo internao intensiva. Nesta
tabela sero encontrados os ambientes fins "relativos UTI/CTI. Logicamente um programa arquitetnico de uma UTI
no ser composto somente por esses ambientes. Portanto, deve-se procurar nas tabelas relativas as atividades de
apoio os ambientes complementares, como por exemplo banheiros, copas, etc. Esses ambientes encontram-se
listados abaixo das tabelas, com a denominao ambientes de apoio.
Cabe ressaltar que o ambiente somente ser obrigatrio, se, obviamente, o EAS for exercer a atividade
correspondente.
Portanto no h programas arquitetnicos pr-definidos, e sim uma listagem de ambientes que deve ser usada pela
equipe de planejamento do EAS na medida que se est montado o programa desse, ou quando o projeto est sendo
analisado para fins de aprovao.
Cada programa especfico e deve ser elaborado pela equipe que est planejando o EAS, incorporando as
necessidades e as especificidades do empreendimento, propiciando desta forma uma descentralizao de decises,
no mais tomadas sob uma base pr-definida de programas ou formas.
AMBIENTES DO EAS
Ambiente entendido nesta norma como o espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento
de determinada(s) atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas.
Os aspectos de dimensionamento e as instalaes prediais dos ambientes encontram-se organizados em colunas
prprias nas tabelas. A quantificao refere-se ao nmero de vezes em que o mesmo ambiente se repete. O
dimensionamento expresso pela quantificao e dimenses espaciais do ambiente, ou seja, o tamanho do ambiente
(superfcie e dimenso), em funo do equipamento e/ou populao presentes. O dimensionamento logicamente
dever estar relacionado demanda pretendida ou estipulada, portanto a quantificao e o dimensionamento adotado
nas tabelas so o mnimo necessrio, podendo ser aumentado a partir da demanda gerada.
INSTRUES PARA USO DAS TABELAS DE AMBIENTES
. A existncia ou no de um determinado ambiente, depende da execuo ou no da atividade correspondente.
Entretanto, em alguns casos o fato de determinada atividade ser realizada, no garante a existncia de ambiente
especfico para esta, pois a atividade eventualmente pode ser executada junto com outra atividade em outro
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ambiente.
. Os ambientes em cuja coluna-quantificao aparecem numerais ou frmulas matemticas identificando a quantidade
mnima destes, so obrigatrios, ou seja, quando a unidade existir, assim como a atividade correspondente, estes tem
de estar presentes. Os demais so optativos, na dependncia do tipo do estabelecimento.
. Os ambientes de apoio podem ou no estar dentro da rea da unidade, desde que de fcil acesso, salvo excees
explicitadas entre parnteses ao lado do nome do ambiente, assim como podem ser compartilhados entre duas ou
mais unidades. Unidades de acesso restrito (centro cirrgico; centro obsttrico; hemodinmica; UTI, etc.), tm seus
ambientes de apoio no interior das prprias unidades. Os aspectos de quantificao, de dimenso e de instalaes dos
ambientes de apoio encontram-se detalhados nas tabelas das unidades funcionais especficas desses.
Os ambientes de apoio que estiverem assinalados com * no so obrigatrios, os demais so. Esses ambientes de
apoio podem ser compartilhados entre duas ou mais unidades, a depender do "lay-out" dessas.
Estabelecimentos que realizam atividades especializadas relativas a uma ou mais unidades funcionais e que funcionam
fsico e funcionalmente isolado - extra-hospitalar, dispondo de recursos materiais e humanos compatveis prestao
de assistncia como, por exemplo, clnicas de dilise, de quimioterapia e radioterapia, de endoscopia,
estabelecimentos da rede de sangue, etc., necessitam de ambientes de apoio, ou mesmo unidades inteiras
complementares aos ambientes especificados nas tabelas, de modo a suprir estes EASs de servios essenciais ao seu
funcionamento. Esses ambientes podero se localizar dentro do prprio edifcio ou mesmo fora desses atravs de
servios terceirizados ou no e normalmente esto relacionadas s atividades de processamento de roupas,
esterilizao de materiais, nutrio de pacientes ou funcionrios, etc. Ambientes de apoio relacionados ao conforto e
higiene dos pacientes e funcionrios, guarda de RSS e limpeza do EAS devem estar localizados na prpria edificao.
. Para fins de avaliao de projeto, aceitam-se variaes de at 5 % nas dimenses mnimas dos ambientes,
principalmente para atendimento a modulaes arquitetnicas e estruturais. Para anlise de projetos de reforma vide
item 6 do captulo Elaborao de Projetos Fsicos.
LEGENDA:
HF = gua fria
HQ = gua quente
FV = Vapor
FG = Gs combustvel
FO = Oxignio (6)
FN = xido nitroso
FV C = Vcuo clnico (6)
FV L = Vcuo de limpeza
FA M = Ar comprimido medicinal (6)
FA I = Ar comprimido industrial
AC = Ar condicionado (1)
CD = Coleta e afastamento de efluentes diferenciados (2)
EE = Eltrica de emergncia (3)
ED = Eltrica diferenciada (4)
E = Exausto (5)
ADE = A depender dos equipamentos utilizados. Nesse caso obrigatria a apresentao do "lay-out" da sala com o
equipamento.
(1) Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do ar.
(2) Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento especial.
(3) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
(4) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na dependncia
do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.
(5) dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
(6) Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as
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terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum, telefone, som,
processamento de dados, cabeamento estruturado, guas pluviais, combate a incndios e climatizao de conforto.
UNIDADE FUNCIONAL: 1- ATENDIMENTO AMBULATORIAL
1.11 Enfermagem
1.11 Sala de preparo de 6,0 m HF
paciente (consulta de
enferm., triagem,
biometria)
1.11 Sala de servios 8,0 m HF
1.7 Consultrios
1.7; 1.8 Consultrio NC=(A.B):(C.D.E.F.) * 7,5 mcom dim. HF
indiferenciado 4 mnima=2,2 m
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Internao de Curta
Durao
1.11 Posto de enfermagem e 1 a cada 12 leitos de 6,0 m HF;EE
servios curta durao
1.11 rea de prescrio 2,0 m
mdica
1.8; 1.9; 1.10; Quarto individual de 1 10,0m = quarto de 1 HF; HQ; FO; FAM; EE;
1.11; 1.12 curta durao leito ED
7,0m por leito = quarto
de 2 leitos
6,0mpor leito = quarto
de 3 a 6 leitos
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precursores hematopoticos.
Obs. : Os outros ambientes necessrios a realizao das atividades 1.9 e 1.10 encontram-se nas tabelas especficas -
Apoio ao diagnstico e terapia.
AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-rea para registro de pacientes / marcao
-Sala de utilidades
-Depsito de material de limpeza
-Sanitrios para pacientes e pblico (mas. e fem.)
-Sanitrios para pacientes (anexo aos consultrios de gineco-obstetrcia, proctologia e urologia)
-Banheiros para pacientes (1 para cada quarto)
*-Sanitrios para funcionrios
*-Depsito de equipamentos
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Sala administrativa
*-Copa
*NC= N de consultrios/cadeiras(odont.) necessrios (as)
A= Pop. da rea; B= N de consultas/habitante/ano
C=N de meses do ano; E=N de consultas/turno de atendimento
D=N de dias teis do ms; F=N de turnos de atendimentos
UNIDADE FUNCIONAL: 2 - ATENDIMENTO IMEDIATO
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO min.) DIMENSO(min.)
2.1;2.2 Atendimentos de
Urgncia e Emergncia
Urgncias (baixa e
mdia complexidade)
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3.1.1 3.1.5;3.1.7; Quarto de criana Deve haver no mnimo 1 9,0m = quarto de EE;ED; FVC ( no caso
4.5.9 quarto que possa servir 1 leito do uso para
para isolamento a cada 5,0m por leito =
criana
3.1.1 3.1.5;3.1.7 Enfermaria de criana 30 leitos ou frao N mximo de "PPP" );EE;AC
crianas at 2 anos
por enfermaria =
12
3.1.1 3.1.5;4.5.9; Quarto de 10,0m = quarto de
4.7.2;4.7.3 adolescente 1 leito, ou 14,0m
com dimenso
mnima de 3,0m no
caso do uso para
"PPP"
7,0m por leito =
quarto de 2 leitos
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outro bero.
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RN de c.
intermedirios/sadios ou 5
beros de RN de cuidados
intensivos
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-Sanitrios para funcionrios *-Sala para coleta de leite (obrigatrio quando a me no estiver internada no mesmo
EAS)
-Depsito de equipamentos / materiais *-Sala de estar para visitante (anexa unidade)
-Depsito de material de limpeza *-Sanitrios para pblico (junto sala de estar)
-Vestirio de acesso unidade
Obs.: - Os berrios devem possuir painis de vidro na rea de viso, instalados nas paredes.
EAS com menos de 12 leitos de RN podem prescindir da unidade fsica de neonatologia completa, entretanto devem
possuir na unidade de internao geral ao menos o ambiente "berrio de cuidados intermedirios", com o mesmo
dimensionamento da tabela de acima. Neste ambiente deve ser instalada uma bancada com pia com gua quente
para cuidados e higenizao dos RNs. O posto de enfermagem pode ser compartilhado com o da unidade de
internao geral onde o berrio citado est instalado, desde que este seja contguo ao posto.
A sala de cuidados e higenizao de lactente deve possuir uma pia de despejo.
Obrigatrio de acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente ( Lei n 8069/90 ).
4 Preferencialmente deve estar localizado na unidade de neonatologia. Poder eventualmente localizar-se no CTI/UTI.
UNIDADE FUNCIONAL: 3 - INTERNAO (cont.)
N ATIV. UNIDADE / DIMENSIONAMENTO INSTALAES
AMBIENTE
QUANTIFICAO DIMENSO(min.)
(min.)
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3.3.1 3.3.3; rea coletiva de Deve ser previsto um 9,0 m por leito HF;FO;FAM;AC;EE;FVC;ED
3.3.5; 3.3.7 tratamento ( exceto quarto de isolamento com distncia de
neonatologia ) para cada 10 leitos de 1 m entre
UTI, ou frao. paredes e leito,
exceto cabeceira
e de 2 m entre
leitos e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
5.3.1; 5.3.2 Sala de higenizao e 1. "In loco" ou no 6,0m com HF
preparo de dimenso mnima
equipamentos / igual a 1,5 m
material
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maca
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-Banheiros com vestirios para funcionrios (paramentao, barreira de acesso unidade - mas. e fem.)
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no
mximo 2 enfermarias)
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
Laboratrio de virologia
- Antecmara de
paramentao
- Sala de manuseio de
clulas
Laboratrio de bioqumica
-rea para eletroforese
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os deslocamentos
mximos permitidos
pelo mesmo;
A sala de mamografia
dever atender ao
estabelecido no item
anterior, sendo que
entre o equipamento
(face posterior a do
cabeote) e a parede
paralela essa face, a
distncia poder ser
reduzida 0,4 m;
Equipamentos
odontolgicos intra-oral
podem ser instalados
no prprio consultrio
desde que a equipe
possa manter-se no
mnimo 2 m de
distncia do cabeote e
do paciente. Esta
distncia desne-
cessria quando o
disparador estiver
situado em outra sala.
4.2.5.a Sala de exames No permitida a
telecomandados instalao de mais de
um equipam. por sala.
4.2.5.a; rea de comando 1 para cada sala de 4,0 m com dimenso EE;ED
4.2.12 exames mnima = 1,8 m
telecomandados. Uma
sala pode servir 2
salas de exames
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QUANTIFICAO DIMENSO(min.)
(min.)
4.2 Imagenologia
4.2.5.b Hemodinmica
4.2.1 Consultrio 1. "In loco" ou no 7,5 m HF
indiferenciado
4.2.2 rea de recepo de 1 Suficiente para o
pacientes recebimento de uma
maca
4.2.4 rea de escovao 2 torneiras para cada 1,10 m por torneira HF
sala de exames com dim. mnima = 1,0
m
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mximos permitidos
pelo mesmo. P-direito
mnimo = 2,7 m
4.2.3.; 4.2.7 rea de induo e 1 rea. O n de leitos 8,0 m. Distncia entre HF;FO;FN;FAM;
recuperao ps- deve ser igual ao n de as macas igual a 0,8 m, FVC;EE;ED
anestsica salas + 1. entre macas e paredes,
exceto cabeceira, igual
a 0,6 m e com espao
suficiente para
manobra da maca
junto ao p dessa. O
n de macas depende
dos tipos e demanda
dos exames previstos.
QUANTIFICAO DIMENSO(min.)
(min.)
4.2 Imagenologia
4.2.5.c Tomografia
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exame do equip.;
- 0,6 m das demais
bordas ou extremidades
do equipamento.
4.2.3.; 4.2.7 Sala de induo e A depender dos tipos Distncia entre leito(s) HF;FO;FVC;
recuperao de exames realizados. igual 0,8 m e entre FAM;EE;ED
anestsica Deve existir quando leito(s) e paredes,
houver atendimento exceto cabeceira, igual
peditrico 0,6 m e com espao
suficiente para manobra
da maca junto ao p
dessa
4.2.5.c Posto de enfermagem 4,5 m HF;EE
e servios
4.2.5.c Sala de componentes 1. Uma sala pode servir A depender do EE;ED;AC;ADE
tcnicos a duas salas de exames equipamento utilizado
(computadores, etc.)
4.2.10 Sala de laudos e 6,0 m ED
interpretao
4.2.5.d Ultra-sonografia
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observando-se sempre
os deslocamentos
mximos permitidos
pelo mesmo. A sala
deve conter no mximo
1 equipamento.
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4.2.8 rea para atendimentos 1. Opcional caso exista a 6,0 m HF;FO;FAM EE;ED
de emergncias sala de recuperao
anestsica
4.2.5.e Posto de enfermagem e 6,0 m HF;EE
servios
4.2.10 Sala de laudos e 6,0 m
interpretao
4.2.5.e Sala de componentes 1. Uma sala pode servir A depender do AC;EE;ED;ADE
tcnicos duas salas de exames equipamento utilizado
(computadores,
compressor hlio, etc)
4.2.5.g Outros
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radiologia
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paredes, exceto
cabeceira, igual
0,6 m e com
espao suficiente
para manobra da
maca junto ao p
dessa.
4.6.4; 4.6.5;4.6.8 Sala pequena de 2 salas. Para cada 50 S. pequena: 20,0 FO;FN;FAM;
cirurgia leitos no m com dimenso FVC;AC;EE;ED;
( oftalmologia , especializados ou 15 mnima = 3,45 m.
endoscopia , leitos cirrgi- S. mdia: 25,0 m
otorrinolaringo-logia, com dimenso
etc) mnima = 4,65 m
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maca junto ao p
dessa. O n de
macas deve ser
igual ao n de salas
cirrgicas + 1. No
caso de cirurgias de
alta complexidade a
recuperao pode
se dar diretamente
na UTI. Nesse caso,
o clculo do n de
macas deve
considerar somente
as salas para
cirurgias menos
complexas.
AMBIENTES DE APOIO :
Centro Cirrgico ( unidade de acesso restrito):
-Sala de utilidades *-Copa
-Banheiros com vestirios para funcionrios (barreira) *-Sala de espera para acompanhantes (anexa unidade)
-Sala administrativa *-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)
-Laboratrio para revelao de chapas ("in loco" ou no) *-Sala de estar para funcionrios
-Sala de preparo de equipamentos / material *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Depsitos de equipamentos e materiais *-rea de bipsia de congelamento
- Sala de distribuio de hemocomponentes ("in loco" ou no)
Centros cirrgicos exclusivamente ambulatoriais (CCA) podem ter o programa simplificado em relao ao centro
cirrgico no ambulatorial:
Programa mnimo de centros cirrgicos ambulatoriais: rea de recepo e preparo de paciente, rea de escovao,
Sala pequena ou mdia de cirurgia (pode ser uma nica), rea de recuperao ps-anestsica com posto de
enfermagem (uma ou mais macas), Sala de espera para pacientes e acompanhantes (anexa unidade), Sala de
utilidades, Vestirios/sanitrios masculino e feminino para funcionrios/pacientes (barreira a entrada da unidade.
Quando o CCA for composto de uma nica sala de cirurgia, o vestirio/sanitrio pode ser nico), Depsito de material
de limpeza, Sala administrativa/rea de registro ("in loco" ou no).
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)
N ATIV. UNIDADE / DIMENSIONAMENTO INSTALAES
AMBIENTE
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higienizao de
parturientes
4.7.7; 4.7.8 Sala de parto 1 a cada 3 salas de Cada sala de parto FVC;FO;FN;AC;
cirrgico / parto normal ou frao normal ou cirrgico FAM;EE;ED;E
curetagem deve conter uma
nica mesa de
parto.
4.7.10 Sala para AMIU 6,0 m HF;EE
4.7.11 rea para 1 rea em cada sala de 0,8 m, alm da HQ;FAM;FO;
assistncia de R.N. parto. No ca-so do uso dimenso da prpria FVC;EE;ED
sala exclusiva e no sala de parto
rea ,
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4.7.11 Sala para assistncia essa pode servir a mais 6,0 m para at 2
de R.N. de uma sala de parto. salas de parto.
Acrescer 0,8 m
para cada sala
adicional
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parto/parto/ps-parto
natural). No exclui o
uso do centro obsttrico
para os demais partos
no prprio EAS ou no de
referncia. A distn-cia
at esse EAS de
referncia deve ser
vencida em no mximo
1 hora
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4.8.2.c Fonoaudiologia
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AMBIENTES DE APOIO:
Hemoterapia e Hematologia:
-Sanitrios para doadores
-Lanchonete para doadores
-Laboratrios de: hematologia/coagulao, sorologia/imunofluorescncia e imunohematologia 5
-Depsito de material de limpeza (um para rea de doadores e outro para a rea de pacientes quando houver)
-Sala de utilidades 4
-rea para registro de pacientes 4
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes 4
-Sanitrios de pacientes e pblico 4
- Central de material esterilizado - simplificada 5
*-Consultrio de servio social
*-Sala administrativa
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco" ou no)
*-Depsitos de equipamentos e materiais
Quando existir a atividade 4.9.4. no estabelecimento. A recuperao de doadores pode ser feita em sala exclusiva,
rea anexa a sala de coleta ou em sala de triagem clnica anexa a sala de coleta.
Quando existir a atividade 4.9.7. no estabelecimento.
Quando existir somente as atividades 4.9.11; 4.9.13; e 4.9.14 no estabelecimento, estas podem ser ralizadas em
uma nica sala dividida em no mnimo duas reas, ou seja, uma rea para recepo/distribuio e estoque e outra
para o teste de compatibilidade. Neste caso dispensa-se o restante dos ambientes.
4 Quando existirem as atividades 4.9.15 a 4.9.18 no estabelecimento.
5 Quando existir a atividade 4.9.8 no estabelecimento.
6 A sala de pr-estoque pode ser substituda por uma rea dentro da sala de processamento ou da sala para liberao
e rotulagem.
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO (min.) DIMENSO (min.)
4.10 Radioterapia
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4.11.4; 4.11.5 Sala de aplicao de 1. No caso de haver 7,0 m por leito e HF;FO;FAM;EE
quimioterpicos atendimento peditrico, a 5,0 m por poltrona
- Adulto curta durao - sala deve ser exclusiva
poltronas e/ou longa
durao - leito
- Criana curta durao -
poltronas e/ou longa
durao - leito
4.11.4 rea de material e 1, quando o preparo das 3,0 m
medicamentos drogas for feito na
farmcia
4.11.3; 4.11.6 Posto de enfermagem e 1 a cada 12 6,0 m HF
servios poltronas/leitos ou frao
Vide Portaria MS n 3.535 de 02/09/98 e Portaria MS 255 de 31/03/99 sobre centros de atendimento de oncologia,
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publicadas nos DO de 14/10/98 e 01/04/99 e Portaria MS/SAS n 113 de 31/03/99 sobre cadastramento de servios,
publicada no DO de 08/04/99.
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrio de pacientes ( sala de aplicao )
-Depsito de material de limpeza
*-Sanitrios de pacientes ( rea de espera )
*-Sala administrativa
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
Obs.: Pode ser realizado nos quartos ou enfermarias da internao.
Vide unidade funcional farmcia.
UNIDADE FUNCIONAL: 4 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO (min.) DIMENSO (min.)
4.12 Dilise
4.12.4 Sala para dilise des do EAS 8,5 m por leito para HF;ED;EE;ADE
peritoneal intermitente sala com at dois leitos
( DPI ) e 6,5 m quando houver
mais de 2 leitos.
Distncia entre leitos =
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at 60 L/ms, a
estocagem pode ser
realizada na sala para
estocagem ou na sala
para processamento, em
geladeira ou freezer
exclusivos para o leite cru.
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4.14 Oxigenoterapia
Hiperbrica
4.14.14.14.2 Consultrio 1. "In loco" ou no 7,5 m HF
indiferenciado
4.14.5 Sala de curativos 1 6,0 m HF
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coletiva
AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Depsito de material de limpeza
-Vestirios de pacientes
-Sanitrios de pacientes ( rea de espera )
*-Sala administrativa
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas
Pode ser compartilhado com outras unidades. Opcional para unidades com cmara individual
UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO TCNICO
Cozinha (tradicional)
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5.2 Farmcia
5.2.1 rea para recepo e 1 10 % da rea para
inspeo armazenagem
5.2.2 rea para armazenagem 1 (de cada). A depender -0,6 m por leito E;ADE
e controle (CAF) das atividades do -Termolbeis = a EE (rea de imuno-
- Matria prima: estabelecimento. depender da biolgicos)
- Inflamveis temperatura e umidade
- No inflamveis da regio e do tipo de
- Material de embalagem embalagem dos
e envase medicamentos.
- Quarentena -Imunob.= 2,0 m p/
- Medicamentos freezer ou geladeira. A
- Termolbeis (23 25 depender do
no mximo) equipamento, no caso
- Imunobiolgicos (4C do uso de cmaras fria.
8C e - 18C - 20C)
- Controlados
- Outros
- Materiais e artigos
mdicos descartveis
- Germicidas
- Solues parenterais
- Correlatos
5.2.3 rea de distribuio 1 10 % da rea para
armazenagem
5.2.4 rea para dispensao 4,0 m. Pode ser HF
( farmcia satlite ) substituda por
carrinhos de
medicamentos ou
armrios especficos.
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correspondentes
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favor dessa
4.1.5; 4.1.6; 5.3.1; Sala de lavagem e 1 A sala de utilidades pode 4,8 m HF;HQ
5.3.2; 5.3.9 descontaminao substituir esta sala ou
vice-versa.
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7.1.7 e 7.2.3 rea para atendimento A depender das atividades Protocolo = 3,0 m
ao pblico e organizao por funcionrio
- Protocolo administrativa do Tesouraria = 2,5 m
- Tesouraria estabelecimento por funcionrio
- Posto de informaes Posto de informaes
(administrativas e/ou = 3,0 m
clnicas)
7.3 Documentao e
Informao
7.3.1 rea para registro de 1 5,0 m ADE
pacientes / marcao
7.3.2 rea para notificao 1, quando existir 5,0 m
mdica de pacientes de Atendimento Imediato
atendimento imediato
7.3.3 Posto policial 1, quando existir 4,0 m
Emergncia
7.3.4 Arquivo mdico 1 A depender da
Arquivo ativo tecnologia utilizada
Arquivo passivo
AMBIENTES DE APOIO:
Servios administrativos...: Documentao e Informao:
-Sanitrios para funcionrios e pblico -Salas administrativas
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8.1.2 8.1.10 Sala para lavagem de roupas Sala especfica para 8,0 m com largura HF
exceto 8.1.5 e EAS destinados mnima igual 1,5 m
8.1.9 exclusivamente
assistncia ambulatorial
de sade mental. Neste
caso excluem-se todas
as demais salas.
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distribuio de oficinas
equipamentos, mobilirio
e utenslios
8.6.1, 8.6.2, Sanitrio para paciente, 1 para cada sexo por Individual: 1,6 m com HF
8.6.4 doador e pblico (1) unidade requerente dimenso mnima = 1,2 m
Individual p/ deficientes:
3,2m com dimenso
mnima = 1,7 m
Coletivo: 1 bacia sanitria
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8.6.1 Banheiro para paciente 1 para cada 2 Individual: 3,6 m com HF;HQ;ADE
interno (1) enfermarias ou quartos dimenso mnima = 1,7 m
Individual p/ deficientes:
4,8 m com dimenso
mnima = 1,7 m
Box chuveiro: dimenses
mnimas = 0,8m x 1,0 m
Box chuveiro p/
deficientes: dimenses
mnimas = 0,9m x 1,1 m
Coletivo: 1 bacia sanitria,
1 lavatrio e 1 chuveiro
para cada 6 leitos.
Dimenso mnima = 1,7 m
8.6.1, 8.6.2, rea para guarda de 1 em cada unidade 0,3 m por pessoa
8.6.4 pertences de paciente, requerente
doador e pblico
8.6.3 Sala de estar para 1,3 m por pessoa
funcionrios e alunos
8.6.3 Quarto de planto para 5,0 m com dim. mnima
funcionrios e alunos = 2,0 m
8.6.3 Vestirio central para 1 para cada sexo 0,5 m por HF;HQ
funcionrios e alunos funcionrio/turno, sendo
(1) 25% para homens e 75%
para mulheres. 1 bacia
sanitria, 1 lavatrio e 1
chuveiro a cada 10
funcionrios (2)
8.6.3 Sanitrio para 1 para cada sexo por 1 bacia sanitria e 1 HF
funcionrios e alunos unid. requerente lavatrio cada 10
(1) funcionrios (2)
8.6.3 Banheiro para 1 bacia sanitria, 1 HF;HQ;ADE
funcionrios e alunos lavatrio e 1 chuveiro a
(1) cada 10 funcion. (2)
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- Admite-se o uso de box menor para bacias sanitrias, quando se tratar de reformas sem ampliaes, conforme NBR
9050;
- Cada unidade requerente do EAS deve possuir ao menos um sanitrio individual p/ deficientes ( mas. e fem. ) para
pacientes, doador e pblico com as dimenses citadas, caso no haja sanitrios coletivos nestas unidades. possvel
a existncia de somente um conjunto desses sanitrios, caso exista mais de uma unidade em um mesmo pavimento,
e este no possua deslocamentos at os sanitrios maiores do que 80,00 m;
- Unidades que s possuam funcionrios de um nico sexo, ou cujo nmero de funcionrios masculinos ou de
funcionrios femininos seja inferior 3 (trs), podem possuir um nico sanitrio ou banheiro para uso do sexo
majoritrio, desde que o deslocamento at outros sanitrios de uso do sexo minoritrio no sejam maior do que 80,00
m. Esta questo deve estar devidamente justificada no projeto;
- Nos sanitrios e banheiros coletivos e vestirios centrais, 5% no mnimo do total de cada pea sanitria, deve ser
adequado ao uso de pessoas portadora de deficincia ambulatria, conforme NBR 9050, obedecendo o mnimo de
uma pea de cada. Nesses casos o box com bacia sanitria para deficientes deve possuir dimenses mnimas iguais
1,5m x 1,7m;
- Cada unidade de internao geral deve possuir para pacientes internos, ao menos 30% de banheiros para
deficientes com as dimenses citadas acima, exceto as unidades de geriatria e ortopedia, cujo percentual deve ser
igual 100%.
- Os vasos sanitrios para deficientes ambulatoriais devem possuir altura entre 46 e 50 cm.
Obs.: A unidade funcional Conforto e Higiene, no se configura uma unidade fsica
UNIDADE FUNCIONAL: 8 - APOIO LOGSTICO
N ATIV. UNIDADE / AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAES
QUANTIFICAO (min.) DIMENSO (min.)
5.3.1; 5.3.2; Sala de utilidades com 4,0 m com dimenso mnima HF;ADE
8.7; 8.1.1 pia de despejo = 1,5 m. Quando houver
guarda temporria de
resduos slidos acrescer 2
m
8.7 Sala de preparo de 4,0 m com dimenso mnima HF
equipamentos / = 1,5 m
material
8.7 Abrigo de recipientes 1 servindo a toda Depsito: Cada box deve ser HF
de resduos ( lixo ) edificao onde estiver suficiente para a guarda de
Depsito (com no mn. localizado o EAS dois recipientes coletores
2 boxes - resduos Depsito qumicos: a
biolgicos e comuns) depender do PGRSS do EAS
Depsito de resduos Higienizao: box para1 carro
qumicos coletor
- Higienizao de
recipientes coletores
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A seguir so apresentados os critrios de projeto individualizados por assunto, na seqncia das etapas de projeto -
estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo, quando couber.
4. CIRCULAES EXTERNAS E INTERNAS
As circulaes externas e internas do EAS so seus acessos, estacionamentos e circulaes horizontais e verticais
caracterizadas a seguir e em conformidade com a norma NBR-9050 da ABNT, Acessibilidade de pessoas portadoras de
deficincias a edificaes, espao, mobilirio e equipamentos urbanos.
4.1 - ACESSOS
Os acessos do EAS esto relacionados diretamente com a circulao de sua populao usuria e de materiais. A
relao a ser considerada de tipos funcionais de acessos e no de nmero de acessos, esta sim, via de regra,
funo da quantidade dos servios prestados.
Deve haver uma preocupao de se restringir ao mximo o nmeros desses acessos, com o objetivo de se conseguir
um maior controle da movimentao no EAS, evitando-se o trfego indesejado em reas restritas, o cruzamento
desnecessrio de pessoas e servios diferenciados, alm dos problemas decorrentes de desvios de materiais.
Um EAS pode agregar diversos tipos funcionais de acessos em um nico espao fsico, dependendo da interligao e
aglutinao das unidades funcionais existentes, ou ter acessos fsicos diferenciados para cada tipo funcional.
Os tipos de pessoas e materiais que acessam (entram e saem) ao EAS so:
Paciente externo ambulante ou transportado, acompanhante e doador;
Paciente a ser internado ambulante ou transportado e acompanhante;
Cadver, acompanhante e visitas relacionadas a esse;
Funcionrio e aluno (a distribuio por categorias definida pela administrao do EAS), vendedor, fornecedor e
prestador de servio, outros; e
Suprimentos e resduos.
Os acessos de pessoas (pacientes, doadores, funcionrios, alunos e pblico), devem possibilitar que os portadores de
deficincia ambulatria possam adentrar ao prdio sem a ajuda de terceiros.
4.2 - ESTACIONAMENTOS
De acordo com os servios prestados e populao usuria do EAS, devem ser previstos locais de estacionamento para
as viaturas de servio e de passageiros, sendo consideradas para quantificao do nmero de vagas as orientaes
dos cdigos de obras municipais, ficando estabelecido para os EASs com internao situados em cidades onde o
cdigo de obras omisso em relao a esse assunto, uma rea mnima de 12,00 m ou uma vaga para veculo a cada
quatro leitos. O estacionamento pode ser localizado em local distinto ao do prdio do EAS, conforme orientao
contida no cdigo de obras da cidade.
Junto s caladas, os meios-fios (guias) devem ser rebaixados de modo a permitir o trfego de cadeira de rodas ou
macas.
A seguir so apresentados de modo geral os tipos de servios e a populao usuria que requerem estacionamentos:
paciente externo transportado (paciente de emergncia), que chega ou parte de automvel, ambulncia ou
helicptero;
paciente a ser internado (paciente interno);
visita ao paciente internado;
paciente externo de ambulatrio;
funcionrios (mdicos e enfermeiros), se possvel vaga de uso exclusivo;
demais funcionrios;
fornecedores, vendedores;
entrega de suprimentos: combustvel, mantimentos, medicamentos, etc.;
remoo de cadveres; e
remoo de resduos slidos.
Para estacionamentos com at 100 vagas, devem existir duas vagas reservadas a deficientes ambulatrios.
Estacionamentos acima de 100 vagas devem possuir 1% dessas destinados a esses deficientes, conforme norma NBR-
9050 da ABNT.
Os helipontos, quando existirem, devem atender as normas do Ministrio da Aeronutica / Departamento de Aviao
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Civil - DAC, Instruo de Aviao Civil IAC-3134-135-1096 e Portaria n 18/GM5 de 14/02/74 publicada do DOU
01/03/74.
4.3- CIRCULAES HORIZONTAIS
As circulaes horizontais adotadas no EAS devem seguir as seguintes orientaes:
a) Corredores
Os corredores destinados circulao de pacientes devem possuir corrimos em ao menos uma parede lateral a uma
altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalizao curva. Os bate-macas podem ter tambm a funo de corrimo.
Os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou camas, devem ter a largura
mnima de 2,00 m para os maiores de 11,0m e 1,20m para os demais, no podendo ser utilizados como reas de
espera.
Os corredores de circulao de trfego intenso de material e pessoal devem ter largura mnima de 2,00 m, no
podendo ser utilizados como rea de estacionamento de carrinhos.
Nas reas de circulao s podem ser instalados telefones de uso pblico, bebedouros, extintores de incndio,
carrinhos e lavatrios, de tal forma que no reduzam a largura mnima estabelecida e no obstruam o trfego, a no
ser que a largura exceda a 2,00 m;
Os corredores destinados apenas circulao de pessoal e de cargas no volumosas devem ter largura mnima de
1,20 m.
No caso de desnveis de piso superiores a 1,5 cm, devem ser adotada soluo de rampa unindo os dois nveis.
Circulaes das unidades de emergncia e urgncia, centro cirrgico e obsttrico, devem sempre possuir largura
mnima de 2,00 m.
b) Portas
Todas as portas de acesso a pacientes devem ter dimenses mnimas de 0,80 (vo livre) x 2,10 m, inclusive
sanitrios.
Todas as portas de acesso aos ambientes aonde forem instalados equipamentos de grande porte tm de possuir
folhas ou paneis removveis, com largura compatvel com o tamanho do equipamento, permitindo assim sua sada.
Todas as portas utilizadas para a passagem de camas/macas e de laboratrios devem ter dimenses mnimas de 1,10
(vo livre) x 2,10 m, exceto as portas de acesso as unidades de diagnstico e terapia, que necessitam acesso de
maca. As salas de exame ou terapias tm de possuir dimenses mnimas de 1,20 x 2,10 m.
As portas de banheiros e sanitrios de pacientes devem abrir para fora do ambiente, ou permitir a retirada da folha
pelo lado de fora, a fim de que sejam abertas sem necessidade de empurrar o paciente eventualmente cado atrs da
porta. As portas devem ser dotadas de fechaduras que permitam facilidade de abertura em caso de emergncia e
barra horizontal a 90 cm do piso;
As maanetas das portas devem ser do tipo alavanca.
4.4 - CIRCULAES VERTICAIS
A circulao vertical para movimentao de pacientes em EAS deve atender aos seguintes critrios:
EAS com at dois pavimentos (inferior ou superior), incluindo trreo - fica dispensado de elevador ou rampa. Neste
caso a movimentao de pacientes poder ser feita atravs de escada com equipamentos portteis ou plataforma
mecnica tipo plano inclinado adaptada escada, no caso do paciente precisar ser transportado;
EAS com at de dois pavimentos (inferior ou superior), inclusive trreo que exera atividades de internao, cirurgias
no ambulatoriais, parto-cirrgico e procedimentos mdicos com a utilizao de anestesia geral, localizadas em
pavimento(s) diferente(s) do de acesso exterior - deve possuir elevador de transporte de pacientes em macas ou
rampa;
EAS com mais de dois pavimentos - deve possuir elevador ou rampa;
EAS com mais de dois pavimentos que exera atividades de internao, cirurgias no ambulatoriais, parto-cirrgico e
procedimentos mdicos com a utilizao de anestesia geral, localizadas em pavimento(s) diferente(s) do de acesso
exterior - deve possuir elevador de transporte de pacientes em macas;
EAS localizado em edificao de multiuso com mais de dois pavimentos e que exera suas atividades em um nico
pavimento diferente do de acesso exterior - deve possuir elevador. O elevador pode ou no ser do tipo de transporte
de pacientes em macas.
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EAS localizado em edificao de multiuso com mais de dois pavimentos que desenvolva atividades de internao,
cirurgias no ambulatoriais, parto cirrgico e procedimentos mdicos com a utilizao de anestesia geral, localizadas
em pavimentos diferentes do pavimento de acesso exterior - deve possuir elevador de transporte de pacientes em
macas.
EAS em edificao de multiuso com mais de dois pavimentos, que desenvolva atividades diferentes das explicitadas
no item anterior e localizadas em pavimento(s) diferente(s) do pavimento de acesso exterior - deve possuir elevador.
O elevador pode ou no ser do tipo de transporte de pacientes em macas.
Em todos os casos citados acima, exceto em EAS com mais de trs pavimentos (incluindo trreo), as rampas podem
substituir os elevadores. Vide item 4.4. b) desta resoluo.
So as seguintes as normas a serem seguidas nos EAS, para movimentao vertical de pacientes, demais pessoas ou
materiais:
a) Escadas
A construo das escadas deve obedecer aos critrios referentes ao cdigo de obras da localidade e a outras
exigncias legais supervenientes, bem como s seguintes especificaes adicionais:
as escadas que, por sua localizao, se destinem ao uso de pacientes, tm de ter largura mnima de 1,50m e serem
providas de corrimo com altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalizao curva. Vide norma ABNT NBR 9050,
item 6.6.1;
nas unidades de internao, a distncia entre a escada e a porta do quarto (ou enfermaria) mais distante no pode
ultrapassar de 35,00m;
escadas destinadas ao uso exclusivo do pessoal tm de ter largura mnima de 1,20m;
o piso de cada degrau tem de ser revestido de material antiderrapante e no ter espelho vazado;
os degraus devem possuir altura e largura que satisfaam, em conjunto, relao 0,63 = 2H + L = 0,64m, sendo
'H' a altura (espelho) e 'L' largura (piso) do degrau. Alm disso, a altura mxima, ser de 0,185m (dezoito centmetros
e meio) e a profundidade mnima de 0,26m (vinte e seis centmetros);
nenhuma escada pode ter degraus dispostos em leque, nem possuir prolongamento do patamar alm do espelho
(bocel);
nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio;
o vo de escada no pode ser utilizado para a instalao de elevadores ou monta-cargas;e
no pavimento em que se localize a sada do prdio tem de estar nitidamente assinalado "SADA".
As escadas de incndio devem atender ao determinado no item B.3.1 do captulo 8. Condies de segurana contra
incndio e as normas dos corpos de bombeiros locais.
b) Rampas
EAS que utilizam rampas para pacientes devem obedecer os seguintes critrios:
rampas s podem ser utilizadas como nico meio de circulao vertical quando vencerem no mximo dois
pavimentos independentemente do andar onde se localiza. Ex.: poder ser do trreo ao 2 pavimento, ou do 10 ao
12 pavimento. livre o nmero de lances quando complementada por elevadores para pacientes;
admite-se o vencimento de mais um pavimento alm dos dois previstos, quando esse for destinado exclusivamente
a servios, no caso dos EAS que no possuam elevador;
a largura mnima ser de 1,50m, declividade conforme tabela a seguir e patamares nivelados no incio e no topo.
Rampa s para funcionrios e servios pode ter 1,20 m de largura;
quando as rampas mudarem de direo, deve haver patamares intermedirios destinados a descanso e segurana.
Esses patamares devem possuir largura mnima de 1,20cm;
as rampas devem ter o piso no escorregadio, corrimo e guarda-corpo;
no permitida a abertura de portas sobre a rampa. Em caso de necessidade deve existir vestbulo com largura
mnima de 1,50 m e comprimento de 1,20 m, mais a largura da folha da porta ;
em nenhum ponto da rampa o p-direito poder ser inferior a 2,00m; e
para rampas curvas, admite-se inclinao mxima de 8,33% e raio mnimo de 3,0 m medidos no permetro interno
curva.
TABELA - CONDIES MNIMAS PARA RAMPAS
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Inclinao admissvel de Desnvel mx. de cada N. mximo permitido de Comprimento mx. de cada
cada segmento de rampa segmento de rampa Segmentos de rampa segmento de rampa
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d) Monta-cargas
A instalao de monta-cargas deve obedecer norma NBR-7192 da ABNT, bem como s seguintes especificaes:
as portas dos monta-cargas devem abrir para recintos fechados e nunca diretamente para corredores; e
em cada andar o monta-cargas deve ser dotado de porta corta-fogo, automtica, do tipo leve.
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
e) Tubo de Queda
S permitido para uso exclusivo de roupa suja; e
Devem ser dotados de dispositivos que permitam sua total desinfeco
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
5. CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO
Os sistemas de controle ambiental nos EAS abrangem duas dimenses: a endgena, que considera o edifcio em sua
finalidade de criar condies desejveis de salubridade atravs do distanciamento das pessoas das variveis
ambientais externas, e a exgena, que observa os impactos causados pelas construes no meio ambiente externo
alterando, de forma positiva ou negativa, suas condies climticas naturais. As decises de projeto dos EAS devem
preocupar-se em atender sua dimenso endgena sem acarretar interferncias negativas nas caractersticas
ambientais de seu entorno.
A dimenso endgena dos sistemas de controle ambiental dos edifcios est amparada por normas tcnicas e de
higiene e segurana do trabalho, que sero citadas oportunamente. A dimenso exgena dos referidos sistemas
contemplada por alguns instrumentos legais, como os Cdigos de Obras e Posturas da maioria dos municpios
brasileiros, que estabelecem limites implantao de edifcios (atividades permitidas e proibidas, normas de
construo e de aproveitamento do lote, etc.) e abordam as relaes dos prdios com a realidade climtica local. Mais
recentemente, a legislao federal tem complementado esses estatutos, com normas urbansticas, ambientais e de
saneamento; dentre eles, cite-se a Constituio Federal de 1988, em seus artigos 200 e 225, as leis 6938/81 e 6667 e
o Cdigo Florestal (Lei 4771/65, atualizada pela Lei 7803).
A abordagem do controle das condies de conforto ambiental dos EAS realizou-se a partir da interao das
expectativas especficas a cada sub-aspecto (higrotrmico e de qualidade do ar, acstico e luminoso) com a
classificao dos ambientes daqueles edifcios segundo as atividades que abrigam. Obteve-se listagens de reas
funcionais, correspondentes aos referidos sub-aspectos, onde os compartimentos das diversas unidades funcionais
dos EAS agrupam-se pela demanda de sua populao a determinadas condies de conforto. Entretanto, devem ser
cumpridos os requisitos de condicionamento ambiental estabelecidos nas normas genricas de construo,
constituindo-se esses estabelecimentos em casos a serem especialmente atendidos.
Considera-se como regra bsica para todos os EAS no tocante as exigncias de conforto higrotrmico e luminoso, que
na localizao da edificao no terreno devam ser seguidas as exigncias do cdigo de obras local. No entanto,
nenhuma janela de ambientes de uso prolongado, aqueles com permanncia de uma mesma pessoa por perodo
contnuo de mais de quatro horas, poder possuir afastamentos menores do que 3,0 m em relao a empenas de
qualquer edificao. Nos demais ambientes, esses afastamentos no podero ser menores do que 1,5 m, exceto
banheiros, sanitrios, vestirios e DML, que podero ser ventilados atravs de poos de ventilao ou similares.
5.1-CONFORTO HIGROTRMICO E QUALIDADE DO AR
Os diversos ambientes funcionais dos EAS solicitam sistemas de controle das condies de conforto higrotrmico e de
qualidade do ar diferentes, em funo dos grupos populacionais que os freqentam, das atividades que neles se
desenvolvem e das caractersticas de seus equipamentos.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto higrotrmico e de qualidade do
ar sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies ambientais higrotrmicas e
de qualidade do ar.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies especiais de temperatura,
umidade e qualidade do ar. Sua ventilao e exausto podem ser diretas ou indiretas.
Observe-se o Cdigo de obras local.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies ambientais higrotrmicas e
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especiais de controle de qualidade do ar, em funo de deverem apresentar maiores nveis de assepsia.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que exigem controle de qualidade do ar interior. Para tal,
devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do
captulo 7-Instalaes prediais ordinrias e especiais desta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies ambientais higrotrmicas e
especiais de controle de qualidade do ar, em funo de que as atividades neles desenvolvidas produzem odores.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies especiais de temperatura
e umidade, mas necessitam de exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela
de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes prediais ordinrias e especiais desta
norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies ambientais higrotrmicas e
especiais de controle de qualidade do ar, em funo de que as atividades neles desenvolvidas poluem o ar.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies especiais de temperatura
e umidade, mas necessitam de ventilao direta associada exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as
instalaes indicadas na tabela de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes
prediais ordinrias e especiais desta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies ambientais higrotrmicas
e de controle de qualidade do ar, em funo do tempo de permanncia dos pacientes nos mesmos
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de temperatura,
umidade e qualidade do ar, devendo-se buscar as melhores condies das mesmas por meio de ventilao e exausto
diretas.
Atendimento imediato
Salas de observao
Internao
Internao geral:
Quartos, enfermarias e reas de recreao.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies ambientais higrotrmicas
e de controle de qualidade do ar, em funo das caractersticas particulares dos equipamentos que abrigam.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de temperatura,
umidade e qualidade do ar, demandando climatizao artificial e necessitando de exausto mecnica. Para tal, devem
ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-
Instalaes prediais ordinrias e especiais desta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies ambientais higrotrmicas
e de controle de qualidade do ar, em funo das caractersticas particulares dos equipamentos que abrigam e das
atividades que neles se desenvolvem.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de temperatura,
umidade e qualidade do ar pois, por abrigarem equipamentos e atividades geradoras de calor, demandam ventilao
direta associada necessidade de exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na
tabela de ambientes e o item 7.5-Instalao de climatizao do captulo 7-Instalaes prediais ordinrias e especiais
desta norma e cdigo de obras local.
5.2-CONFORTO ACSTICO
H uma srie de princpios arquitetnicos gerais para controle acstico nos ambientes, de sons produzidos
externamente. Todos agem no sentido de isolar as pessoas da fonte de rudo, a partir de limites de seus nveis
estabelecidos por normas brasileiras e internacionais. As normas para controle acstico a seguir devem ser seguidas
por todos EAS.
- A Portaria do Ministrio do Trabalho de 08/06/78, que define normas regulamentadoras de Segurana e Medicina do
Trabalho (NR 15), traz em seu anexo no. 1 os limites de tolerncia para rudo continuo ou intermitente, e no anexo
no. 2 os limites de tolerncia para rudos de impacto.
- A Norma Brasileira NB-95 estabelece os nveis de rudo aceitveis para diferentes atividades.
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- A NB-101, aprimora a NB-95, fixando nveis de rudo compatveis com o conforto acstico em ambientes diversos.
necessrio observar as demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS quanto a sistemas de
controle de suas condies de conforto acstico, seja pelas caractersticas dos grupos populacionais que os utilizam,
seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles localizados.
Os ambientes contidos em cada um desses grupos de sistemas de controle de conforto acstico sero apresentados a
seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies ambientais acsticas.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies especiais de nveis de
rudo e que no o produzem em grau elevado. No necessitam de barreiras nem de isolamento sonoro especial.
Observe-se o Cdigo de Obras local.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies ambientais acsticas
porque, apesar de no abrigarem atividades nem equipamentos geradores de altos nveis de rudo, os grupos
populacionais que os freqentam necessitam dos menores nveis de rudo possveis.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de nveis de rudo e
que no o produzem em grau elevado. Necessitam de isolamento sonoro especial.
Apoio ao diagnstico e terapia
Mtodos Grficos:
Cabine de audiometria
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies ambientais acsticas
porque abrigam atividades e equipamentos geradores de altos nveis de rudo e os grupos populacionais que os
freqentam necessitam os menores nveis de rudo possveis.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de nveis de rudo e
que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras acsticas que garantam a no interferncia desses rudos
em outros ambientes.
Atendimento imediato
Atendimentos de emergncia e urgncia
Apoio ao diagnstico e terapia
Imagenologia/Ultra-sonografia:
Litotripsia extracorprea
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas especiais de controle das condies ambientais acsticas
porque abrigam atividades e equipamentos geradores de nveis de rudo muito altos e necessitam serem isolados
como fonte.
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies especiais de nveis de
rudo, mas que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras acsticas, em relao aos demais ambientes do
EAS.
Apoio tcnico
Nutrio e diettica:
rea de produo
Apoio ao diagnstico e terapia
Imagenologia/Ultra-sonografia:
Litotripsia extracorprea
Apoio logstico
Processamento de roupa:
rea para lavagem e centrifugao
Manuteno:
Oficinas de manuteno
Nota: Observem-se as normas especficas da ABNT
Infra-estrutura predial:
Sala para grupo gerador;
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Casa de bombas;
rea para ar comprimido;
Salas para equipamentos de ar condicionado
5.3-CONFORTO LUMINOSO A PARTIR DE FONTE NATURAL
Normas a serem seguidas: NR-15, Anexo 4, Portaria de 08/06/78 do Ministrio do Trabalho / Nveis mnimos de
iluminamento em lux por atividade. Todos se relacionam com a condio de trabalho e se referem categoria do
funcionrio dos estabelecimentos assistenciais de sade.
H demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos EAS quanto a sistemas de controle de suas
condies de conforto luminoso, seja pelas caractersticas dos grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de
atividades ou ainda pelos equipamentos neles localizados.
Os ambientes contidos em cada um desses grupos de sistemas de controle de conforto luminoso sero apresentados
a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas comuns de controle das condies ambientais luminosas.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de condies especiais de iluminao.
No necessitam de incidncia de luz de fonte natural direta nem de iluminao artificial especial.
Observe-se o Cdigo de Obras local.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas de controle natural das condies ambientais luminosas.
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de iluminao, no
sentido de necessitarem de incidncia de luz de fonte natural direta no ambiente.
Atendimento imediato
Salas de observao
Internao
Internao geral:
Quartos e enfermarias
Internao intensiva e queimados
Quartos e reas coletivas
Apoio ao diagnstico e terapia
Dilise:
Salas para tratamento hemodialtico
Salas para DPI
Ambientes funcionais dos EAS que demandam sistemas de controle artificial das condies ambientais luminosas.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de iluminao.
Necessitam de iluminao artificial especial no campo de trabalho.
Todos os ambientes onde os pacientes so manipulados, em especial os consultrios, salas de exames e terapias,
salas de comando dessas, salas de cirurgias e de partos, quartos e enfermarias e salas de observao.
Ambientes funcionais dos EAS que demandam obscuridade.
Esses ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies especiais de iluminao, pois
necessitam de obscuridade.
Ambulatrio
Consultrios de oftalmologia
Atendimento imediato
Salas para exames de oftalmologia
Apoio ao diagnstico e terapia
Imagenologia:
Salas de exames
Oftalmologia:
Sala de exames
Laboratrio de biologia molecular:
Sala de revelao de gis
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Apoio logstico
Laboratrio para revelao de filmes e chapa
Sala de revelao
6. CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO
O presente captulo fixa critrios para projetos arquitetnicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade visando seu
bom desempenho quanto a condies ambientais que interferem no controle de infeco de servios de sade. Essa
questo possui dois componentes tcnicos, indispensveis e complementares:
a) o componente de procedimentos nos EAS, em relao a pessoas, utenslios, roupas e resduos-RSS;
b) o componente arquitetnico dos EAS, referente a uma srie de elementos construtivos, como: padres de
circulao, sistemas de transportes de materiais, equipamentos e resduos slidos; sistemas de renovao e controle
das correntes de ar, facilidades de limpeza das superfcies e materiais; e instalaes para a implementao do
controle de infeces.
6.1-CONCEITUAO BSICA
O papel da arquitetura dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade na preveno das infeces de servios de sade
pode ser entendido em seus aspectos de barreiras, protees, meios e recursos fsicos, funcionais e operacionais,
relacionados a pessoas, ambientes, circulaes, prticas, equipamentos, instalaes, materiais, RSS e fluidos.
Segundo a Portaria do Ministrio da Sade GM no 2616 de 12/05/98, publicada no DOU de 13/05/98, Anexo II,
"Infeco Hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta durante a internao ou aps
a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou procedimentos hospitalares". "Infeco Comunitria
aquela constatada ou em incubao no ato da admisso do paciente, desde que no relacionada com internao
anterior no mesmo hospital". Essa Portaria limita-se preveno e controle de infeco de origem interna ao EAS, no
que se refere gua, esgoto, roupa, resduos, alimentos, ar condicionado, equipamento de esterilizao, destilador de
gua etc.
A preveno de doenas ocupacionais dos funcionrios e profissionais trabalhadores nesses estabelecimentos tambm
preocupao dessa Portaria.
As precaues padro constituem-se de barreiras e nfase nos cuidados com certos procedimentos, visando evitar
que a equipe de assistncia tenha contato direto ou indireto com os diversos lquidos corporais, agulhas, instrumentos
e equipamentos encontram-se inclusos nos contatos indiretos. O mais recente progresso na preveno e controle de
infeco de servios de sade o isolamento simplificado, que consta de duas prticas:
a) Prtica geral: aplicao das precaues universais (PU) a todos os pacientes, durante todo o perodo de internao,
independentemente do diagnstico do paciente; e
b) Prtica especfica: aplica-se sempre que o paciente apresentar doena infecciosa, com possibilidade de transmisso
de pessoa a pessoa e/ou colonizao por germes multirresistentes, conforme listagem organizada pela CDC. Consiste
em suplementar as precaues universais com isolamento de bloqueio (IB) e com precaues com materiais
infectantes (PMI). O isolamento de bloqueio consiste na utilizao de barreiras fsicas e cuidados especiais, para
impedir que os germes envolvidos se transmitam.
6.2-CRITRIOS DE PROJETO
Sendo o controle da infeco hospitalar fortemente dependente de condutas, as solues arquitetnicas passam a
admitir possibilidades tradicionalmente a elas vedadas, por contriburem apenas parcialmente ao combate dessa
molstia. Contudo, h caractersticas ambientais dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade que auxiliam nas
estratgias contra a transmisso de infeces adquiridas em seu recinto. Sero apresentadas como critrios de
projeto, vinculadas s diversas etapas do processo:
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Localizao do EAS
proibida a localizao de EAS em zonas prximas a depsitos de lixo, indstrias ruidosas e/ou poluentes;
A.2 - Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco de transmisso de
infeco
As condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco de servios de sade dependem de pr-
requisitos dos diferentes ambientes do Estabelecimento Assistencial de Sade, quanto a risco de transmisso da
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de gua para lavagem do ambiente, pisos e paredes lavveis, ralos, interfone ou similar e visores. Pisos e paredes
devem ser de material resistente e lavvel. A conduta nessa rea deve prever equipamento de proteo individual aos
funcionrios.
3.) Lavagem de Roupa: independente do porte da lavanderia, deve-se usar sempre mquinas de lavar de porta dupla
ou de barreira, onde a roupa suja inserida pela porta da mquina situada do lado da sala de recebimento, pesagem
e classificao por um operador e, aps lavada, retirada do lado limpo atravs de outra porta. A comunicao entre as
duas reas feita somente por visores e interfones.
B.1.5 Quarto Privativo de Isolamento
obrigatrio somente nos casos de necessidade de isolamento de substncias corporais infectantes ou de bloqueio;
nesses casos deve ser dotado de banheiro privativo (com lavatrio, chuveiro e vaso sanitrio), exceto UTI, e de
ambiente especfico com pia e armrios estanques para roupa e materiais limpo e sujo anterior ao quarto (no
necessariamente uma antecmara).
O quarto privativo no EAS tem flexibilidade para, sempre que for requerida proteo coletiva (PC), operar
prontamente como isolamento. Poder, ainda, atuar como isolamento de substncias corporais (ISC) e como
isolamento de bloqueio (IB), se instalar-se sistema de abertura de porta por comando de p ou outro, que evite tocar
na maaneta.
B.1.6 Centros Cirrgico e Obsttrico e Hemodinmica
O local de acesso dos pacientes (zona de transferncia) a essas unidades deve ser provido de barreira fsica que
impea a entrada de macas de pacientes e permita a sada dessas.
B.2 Fluxos de Trabalho
Nas unidades de processamento de roupas, nutrio e diettica, banco de leite humano e central de esterilizao de
material, os materiais devem obrigatoriamente, seguir determinados fluxos e, portanto os ambientes destas unidades
devem se adequar s estes fluxos.
So eles:
B.2.1- Processamento de Roupas:
Recepo ->classificao / pesagem ->lavagem / centrifugao ->seleo (relavagem ou conserto se for o caso) -
>secagem / calandragem ->passagem / prensagem ->seleo para costura (conserto e relavagem ou baixa, se for o
caso) -> dobragem -> preparo de pacotes->armazenamento e distribuio.
Obs. As quatro primeiras atividades (recebimento, classificao, pesagem, lavagem) so consideradas "sujas" e
portanto devem ser, obrigatoriamente, realizadas em ambientes prprios e exclusivos e com paramentao adequada.
B.2.2- Nutrio e Diettica.
A. Lactrio:
Preparo
Preparo de frmulas lcteas e no lcteas ->envase de mamadeiras ->esterilizao terminal ->distribuio.
Limpeza
Recebimento ->lavagem (enxaguar, escovar e lavar) de utenslios.
Obs: A atividade de preparo deve estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de recepo e lavagem e requer
paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta das mamadeiras entre estes ambientes atravs de guich
ou similar.
B. Nutrio Enteral
Preparo
Recebimento de prescries -> cozimento e/ou preparo de materiais "in natura" (quando houver) -> manipulao de
NE -> envase de recipientes -> dispensao.
Limpeza
Recebimento de materiais e insumos-> limpeza e hienizao de insumos
Obs: A atividade de manipulao deve estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de limpeza e higenizao de
insumos e de preparo de alimentos "in natura" e requer paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta
dos recipientes entre estes ambientes atravs de guich ou similar e entre a sala de manipulao e dispensao.
B.2.3- Esterilizao de material
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Recebimento de roupa limpa / material ->descontaminao de material ->separao e lavagem de material ->preparo
de roupas e material ->esterilizao ->aerao (quando for o caso) ->guarda e distribuio.
Obs: As atividades de recebimento, descontaminao, lavagem e separao de materiais so consideradas "sujas" e
portanto devem ser, obrigatoriamente, realizadas em ambiente(s) prprio(s) e exclusivo(s), e com paramentao
adequada com a colocao dos seguintes EPIs: avental plstico, botas, culos e luvas (no cirrgica). Entretanto,
deve permitir a passagem direta dos materiais entre este(s) ambiente(s) e os demais ambientes "limpos" atravs de
guich ou similar.
B.2.4 - Banco de Leite Humano
Higiene pessoal recebimento ou coleta do leite humano ordenhado estocagem de Leite Humano Ordenhado Cru
degelo seleo classificao reenvase pasteurizao liofilizao (quando houver) controle de qualidade
estocagem de Leite Humano Ordenhado Pasteurizado distribuio porcionamento (quando houver).
B.3 Distribuio de gua
Os reservatrios destinados gua potvel devem ser duplos para permitir o uso de um enquanto o outro estiver
interditado para reparos ou limpeza.
Deve-se prover a rede de gua do EAS, quando sujeita a refluxo, de meios de preveno contra ocorrncia de presso
negativa em ramais que abastecem mangueiras, bacias sanitrias, e outras fontes de contaminao por gua.
B.4 Colocao de Lavatrios/pias/lavabos cirrgicos
Para lavagem das mos existem trs tipos bsicos de equipamentos que so classificados como:
Lavatrio - exclusivo para a lavagem das mos. Possui pouca profundidade e formatos e dimenses variadas. Pode
estar inserido em bancadas ou no;
Pia de lavagem - destinada preferencialmente lavagem de utenslios podendo ser tambm usada para a lavagem
das mos. Possui profundidade variada, formato retangular ou quadrado e dimenses variadas. Sempre est inserida
em bancadas;
Lavabo cirrgico - exclusivo para o preparo cirrgico das mos e antebrao. Deve possuir profundidade suficiente que
permita a lavagem do antebrao sem que o mesmo toque no equipamento. Lavabos com uma nica torneira devem
ter dimenses mnimas iguais a 50 cm de largura, 100 cm de comprimento e 50 cm de profundidade. A cada nova
torneira inserida deve-se acrescentar 80 cm ao comprimento da pea. Para lavagem de fistulas na dilise, o lavabo
deve seguir estas especificaes.
Sempre que houver paciente (acamado ou no), examinado, manipulado, tocado, medicado ou tratado, obrigatria
a proviso de recursos para a lavagem de mos atravs de lavatrios ou pias para uso da equipe de assistncia. Nos
locais de manuseio de insumos, amostras, medicamentos, alimentos, tambm obrigatria a instalao de pias /
lavatrios.
Esses lavatrios/pias/lavabos cirrgicos devem possuir torneiras ou comandos do tipo que dispensem o contato das
mos quando do fechamento da gua. Junto a estes deve existir proviso de sabo lquido degermante, alm de
recursos para secagem das mos. Para os ambientes que executem procedimentos invasivos, cuidados a pacientes
crticos e/ou que a equipe de assistncia tenha contato direto com feridas e/ou dispositivos invasivos tais como
cateteres e drenos, deve existir, alm do sabo citado, proviso de anti-sptico junto as torneiras de lavagem das
mos. Nos lavabos cirrgicos a torneira no pode ser do tipo de presso com temporizador.
B.4.1 Compartimentos Destinados Internao de Pacientes Adultos e Infantis
Cada quarto ou enfermaria de internao deve ser provido de banheiro exclusivo, alm de um lavatrio/pia para uso
da equipe de assistncia em uma rea anterior a entrada do quarto/enfermaria ou mesmo no interior desses, fora do
banheiro. Um lavatrio/pia externo ao quarto ou enfermaria pode servir a no mximo 4 (quatro) quartos ou 2 (duas)
enfermarias.
Na UTI deve existir um lavatrio a cada 5 (cinco) leitos de no isolamento e no berrio 1 (um) lavatrio a cada 4
(quatro) beros (intensivos ou no).
B.4.2 Compartimentos destinados ao preparo e coco de alimentos e manipulao do leite humano ordenhado
Em cada local de trabalho destes compartimentos obrigatria a instalao de um lavatrio / pia no ambiente para
uso da equipe profissional.
B.4.3 Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos e Mamadeiras
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Em cada local de trabalho destes compartimentos obrigatria a instalao de um lavatrio / pia no ambiente para
uso da equipe profissional.
B.4.4 Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos Cirrgicos, Hemodinmicos e Partos Cirrgicos
Os lavabos ou cochos para lavagem cirrgica devem localizar-se em ambiente anterior aos compartimentos destinados
s atividades descritas.
B.4.5 Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos de Reabilitao e Coleta Laboratorial
A cada 6 (seis) boxes deve existir um lavatrio em local anexo a esses boxes e no mnimo um lavatrio no salo de
cinsio e mecanoterapias.
B.4.6 Salas de Tratamento Hemodialtico
Dentro das prprias salas ou em ambiente de fcil acesso deve(m) existir lavabo(s) exclusivo(s) para uso de pacientes
na limpeza e higienizao de fstulas.
B.4.7 Compartimento Destinados ao Processamento de Roupas
Tanto na rea "suja" (banheiro), quanto na rea "limpa", obrigatrio a instalao de um lavatrios para uso da
equipe profissional.
B.4.8 Salas de Exames e de Terapia no Citadas nos Itens B.4.1 a B.4.7
Dentro das prprias salas ou em ambiente anexo de fcil acesso deve(m) existir lavatrio(s) exclusivo(s) para uso da
equipe de assistncia.
B.4.9 Consultrios e Salas de Exames de Emergncia e Urgncia
Deve(m) existir lavatrio(s) exclusivo(s) para uso da equipe de assistncia dentro dos prprios ambientes. Caso exista
um sanitrio ou banheiro dentro do consultrio/sala, fica dispensada a existncia de lavatrio extra. Consultrios
exclusivos para atividades no mdicas no necessitam desses lavatrios.
B.5 Ralos (esgotos)
Todas as reas "molhadas" do EAS devem ter fechos hdricos (sifes) e tampa com fechamento escamotevel.
proibida a instalao de ralos em todos os ambientes onde os pacientes so examinados ou tratados.
B.6 Localizao das Salas de Utilidades
As salas de utilidades devem ser projetadas de tal forma que possam, sem afetar ou interferir com outras reas ou
circulaes, receber material contaminado da unidade onde se encontra, receber o despejo de resduos lquidos
contaminados, alm de abrigar roupa suja e opcionalmente resduo slido (caso no exista sala especfica para esse
fim), a serem encaminhados a lavanderia e ao abrigo de resduos slidos. A sala deve possuir sempre, no mnimo,
uma pia de despejo e uma pia de lavagem comum.
B.7 Biossegurana em Laboratrios
Conjunto de prticas, equipamentos e instalaes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos
inerentes as atividades de prestao de servios, pesquisas, produo e ensino, visando a sade dos homens, a
preservao do ambiente e a qualidade dos resultados.
B.7.1 Nveis de Biossegurana
Existem quatro nveis de biossegurana, NB-1, NB-2, NB-3 e NB-4, crescentes no maior grau de conteno e
complexidade do nvel de proteo, que consistem de combinaes de prticas e tcnicas de laboratrio e barreiras
primrias e secundrias de um laboratrio.
O responsvel tcnico pelo laboratrio o responsvel pela avaliao dos riscos e pela aplicao adequada dos nveis
de biossegurana aqui descritos, em funo dos tipos de agentes e das atividades a serem realizadas. Podero ser
adotadas prticas mais ou menos rgidas quando exister informao especfica disponvel que possa sugerir a
virulncia, a patogenicidade, os padres de resistncia a antibiticos, a vacina e a disponibilidade de tratamento, ou
outros fatores significadamente alterados.
B.7.1.1 Nvel de Biossegurana 1 - NB-1
"O nvel de Biossegurana 1 representa um nvel bsico de conteno que se baseia nas prticas padres de
microbiologia sem uma indicao de barreiras primrias ou secundrias, com exceo de uma pia para a higienizao
das mos.
As prticas, o equipamento de segurana e o projeto das instalaes so apropriados para o treinamento educacional
secundrio ou para o treinamento de tcnicos, e de professores de tcnicas laboratoriais. Este conjunto tambm
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utilizado em outros laboratrios onde o trabalho, com cepas definidas e caracterizadas de microrganismos viveis e
conhecidos por no causarem doenas em homens adultos e sadios, realizado. O Bacillus subtilis, o Naegleria
gruberi, o vrus da hepatite canina infecciosa e organismos livre sob as Diretrizes do NIH de DNA Recombinantes so
exemplos de microorganismos que preenchem todos estes requisitos descritos acima. Muitos agentes que geralmente
no esto associados a processos patolgicos em homens so, entretanto, patgenos oportunos e que podem causar
uma infeco em jovens, idosos e indivduos imunosupressivos ou imunodeprimidos. As cepas de vacina que tenham
passado por mltiplas passagens in vivo no devero ser consideradas no virulentas simplesmente por serem cepas
de vacinas"
CDC- Centro de Preveno e Controle de Doenas. Departamento de Sade e Servios Humanos dos EUA.
Biossegurana em Laboratrios Biomdicos e de Microbiologia. 4 edio. Washington. 1999. Traduo: Ministrio da
Sade. Fundao Nacional de Sade. Braslia, DF. 2000.
.
B.7.1.2 Nvel de Biossegurana 2 - NB-2
"As prticas, os equipamentos, o projeto e a construo so aplicveis aos laboratrios clnicos, de diagnstico,
laboratrios escolas e outros laboratrios onde o trabalho realizado com um maior espectro de agente nativos de
risco moderado presentes na comunidade e que estejam associados a uma patologia humana de gravidade varivel.
Com boas tcnicas de microbiologia, esses agentes podem ser usados de maneira segura em atividades conduzidas
sobre uma bancada aberta, uma vez que o potencial para a produo de borrifos e aerossis baixo. O vrus da
hepatite B, o HIV, a salmonela e o Toxoplasma spp. so exemplos de microrganismos designados para este nvel de
conteno. O nvel de Biossegurana 2 adequado para qualquer trabalho que envolva sangue humano, lquidos
corporais, tecidos ou linhas de clulas humanas primrias onde a presena de um agente infeccioso pode ser
desconhecido.
Embora os organismos rotineiramente manipulados em um Nvel de Biossegurana 2 no sejam transmitidos atravs
de aerossis, os procedimentos envolvendo um alto potencial para a produo de salpicos ou aerossis que possam
aumentar o risco de exposio destes funcionrios devem ser conduzidos com um equipamento de conteno
primria ou com dispositivos como a CSB ou os copos de segurana da centrfuga. Outras barreiras primrias, como
os escudos para borrifos, proteo facial, aventais e luvas devem ser utilizados.
As barreiras secundrias como pias para higienizao das mos e instalaes para descontaminao de lixo devem
existir com o objetivo de reduzir a contaminao potencial do meio ambiente".
B.7.1.3 Nvel de Biossegurana 3 - NB-3
"As prticas, o equipamento de segurana, o planejamento e construo das dependncias so aplicveis para
laboratrios clnicos, de diagnsticos, laboratrio escola, de pesquisa ou de produes. Nestes locais realiza-se o
trabalho com agentes nativos ou exticos que possuam um potencial de transmisso via respiratria e que podem
causar infeces srias e potencialmente fatais. O Mycobascterium tuberculosis, o vrus da encefalite de St. Louis e a
Coxiella burnetii so exemplos de microrganismos determinados para este nvel. Os riscos primrios causados aos
trabalhadores que lidam com estes agentes incluem a auto-inoculao, a ingesto e a exposio aos aerossis
infecciosos.
No Nvel de Biossegurana 3, enfatizamos mais as barreiras primrias e secundrias para protegermos os funcionrios
de reas contguas, a comunidade e o meio ambiente contra a exposio aos aerossis potencialmente infecciosos.
Por exemplo, todas as manipulaes laboratoriais devero ser realizadas em uma CSB (Cabine de Segurana
Biolgica) ou em um outro equipamento de conteno como uma cmara hermtica de gerao de aerossis. As
barreiras secundrias para esse nvel incluem o acesso controlado ao laboratrio e sistemas de ventilao que
minimizam a liberao de aerossis infecciosos do laboratrio".
B.7.1.4 Nvel de Biossegurana 4 - NB-4
"As prticas, o equipamento de segurana, o planejamento e construo das dependncias so aplicveis para
trabalhos que envolvam agentes exticos perigosos que representam um alto risco por provocarem doenas fatais em
indivduos. Estes agentes podem ser transmitidos via aerossis e at o momento no h nenhuma vacina ou terapia
disponvel. Os agentes que possuem uma relao antignica prxima ou idntica aos dos agentes do Nvel de
Biossegurana 4 tambm devero ser manuseados neste nvel. Quando possumos dados suficientes, o trabalho com
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esses agentes deve continuar neste nvel ou em um nvel inferior. Os vrus como os de Marburg ou da febre
hemorrgica Crimia - Congo so manipulados no Nvel de Biossegurana 4.
Os riscos primrios aos trabalhadores que manuseiam agentes do Nvel de Biossegurana 4 incluem a exposio
respiratria aos aerossis infecciosos, exposio da membrana mucosa e/ou da pele lesionada as gotculas infecciosas
e a auto-inoculao. Todas as manipulaes de materiais de diagnstico potencialmente infecciosos, substncias
isoladas e animais naturalmente ou experimentalmente infectados apresentam um alto risco de exposio e infeco
aos funcionrios de laboratrio, comunidade e ao meio ambiente.
O completo isolamento dos trabalhadores de laboratrios em relao aos materiais infecciosos aerossolizados
realizado primariamente em cabines de segurana biolgica Classe III ou com um macaco individual suprido com
presso de ar positivo. A instalao do Nvel de Biossegurana 4 geralmente construda em um prdio separado ou
em uma zona completamente isolada com uma complexa e especializada ventilao e sistemas de gerenciamento de
lixo que evitem uma liberao de agentes viveis no meio ambiente".
A seguir apresentado um quadro resumo dos nveis de biossegurana recomendados para agentes infecciosos,
segundo orientao contida na publicao do CDC- Centro de Preveno e Controle de Doenas do Departamento de
Sade e Servios Humanos dos EUA, Biossegurana em Laboratrios Biomdicos e de Microbiologia, traduzida pelo
Ministrio da Sade/Fundao Nacional de Sade. Maiores detalhes devem ser consultados nesta mesma publicao
ou definidos de acordo com a especificidade da situo, em consonncia com as diretrizes gerais definidas neste
regulamento.
Resumo dos Nveis de Biossegurana Recomendados para Agentes Infecciosos
NB AGENTES PRTICAS EQUIPAMENTO DE INSTALAES (Barreiras
SEGURANA Secundrias)
1 Que no so Prticas Padres de No so necessrios Bancadas abertas com
conhecidos por microbiologia pias prximas.
causarem doenas em
adultos sadios.
2 Associados com Prtica de NB-1 mais: Barreiras Primrias = NB-1 mais: Autoclave
doenas humanas, - Acesso limitado Cabines de Classe I ou disponvel.
risco = leso - Aviso de Risco Biolgico II ou outros dispositivos
percutnea, ingesto, - Precaues com objetos de conteno fsica
exposio da perfurocor-tantes. usados para todas as
membrana mucosa. - Manual de manipulaes de
Biossegurana que defina agentes que provoquem
qualquer aerossis ou vazamento
descontaminao de de materiais infecciosos;
dejetos ou normas de Procedimentos Especiais
vigilncia mdica. como o uso de aventais,
luvas, proteo para o
rosto como necessrio.
3 Agentes exticos com Prticas de NB-2 mais: Barreiras Primrias = NB-2 mais:
potencial para - Acesso controlado Cabines de Classe I ou - Separao fsica dos
transmisso via - Descontaminao de II ou outros dispositivos corredores de acesso.
aerossol; a doena todo o lixo de conteno usados - Portas de acesso dupla
pode ter conseqncias - Descontaminao da para todas as com fechamento
srias ou at fatais. roupa usada no manipulaes abertas automtico.
laboratrio antes de ser de agentes; Uso de - Ar de exausto no
lavada. aventais, luvas, recirculante.
- Amostra sorolgica proteo respiratria - Fluxo de ar negativo
quando necessria. dentro do laboratrio.
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recirculado do ar;
Total exausto de
ar via HEPA e
dutos
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As tintas elaboradas a base de epoxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a reas molhadas, podem ser utilizadas
nas reas crticas tanto nas paredes, tetos quanto nos pisos, desde que sejam resistentes lavagem, ao uso de
desinfetantes e no sejam aplicadas com pincel. Quando utilizadas no piso, devem resistir tambm a abraso e
impactos a que sero submetidas.
O uso de divisrias removveis nas reas crticas no permitido, entretanto paredes pr-fabricadas podem ser
usadas, desde que quando instaladas tenham acabamento monoltico, ou seja, no possuam ranhuras ou perfis
estruturais aparentes e sejam resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado no manual
citado no primeiro pargrafo desse item. Nas reas semicrticas as divisrias s podem ser utilizadas se forem,
tambm, resistentes ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo, conforme preconizado no manual citado
no primeiro pargrafo desse item.
Nas reas crticas e semicrticas no deve haver tubulaes aparentes nas paredes e tetos. Quando estas no forem
embutidas, devem ser protegidas em toda sua extenso por um material resistente a impactos, a lavagem e ao uso
de desinfetantes.
C.2 Rodaps
A execuo da juno entre o rodap e o piso deve ser de tal forma que permita a completa limpeza do canto
formado. Rodaps com arredondamento acentuado, alm de serem de difcil execuo ou mesmo imprprios para
diversos tipos de materiais utilizados para acabamento de pisos, pois no permitem o arredondamento, em nada
facilitam o processo de limpeza do local, quer seja ele feito por enceradeiras ou mesmo por rodos ou vassouras
envolvidos por panos.
Especial ateno deve ser dada a unio do rodap com a parede de modo que os dois estejam alinhados, evitando-se
o tradicional ressalto do rodap que permite o acmulo de p e de difcil limpeza.
C.3 Forros
Os tetos em reas crticas (especialmente nos salas destinados realizao de procedimentos cirrgicos ou similares)
devem ser contnuos, sendo proibido o uso de forros falsos removveis, do tipo que interfira na assepsia dos
ambientes. Nas demais se pode utilizar forro removvel, inclusive por razes ligadas manuteno, desde que nas
reas semicrticas esses sejam resistentes aos processos de limpeza, descontaminao e desinfeco estabelecidos no
item C1.
C.4 Banheiras "Teraputicas"
Devem ser construdas de modo a impedir permanncia de guas residuais quando esgotadas.
C.5 Elevadores, Monta-Cargas e Tubules
Nos elevadores e monta-cargas so necessrios vestbulos nos acessos aos primeiros, e antecmaras nos acessos aos
outros, que permita espao suficiente para entrada completa dos carros de coleta.
Toda tubulao usada para o transporte de roupa suja tem que possuir mecanismos de lavagem prprios,
antecmaras de acesso com portas, tubo de ventilao paralelo ligado em intervalos ao tubulo e rea de recepo
exclusiva da roupa suja, com ralo sifonado para captao da gua oriunda da limpeza do tubulo. O tubulo deve ser
de material resistente ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo, anticorrosivo e com no mnimo 60 cm
de dimetro. Deve ainda possuir na sada, mecanismos ou desenho que amortea o impacto dos sacos contendo as
roupas.
C.6 Bids
proibida a instalao de bids nos EAS. Todos os banheiros e sanitrios de pacientes internados tm de possuir
duchas higinicas.
C.7 Renovao de Ar em reas Crticas
Todas as entradas de ar externas devem ser localizadas o mais alto possvel em relao ao nvel do piso e devem ficar
afastadas das sadas de ar dos incineradores e das chamins das caldeiras. Vide Captulo 7 - Instalaes Prediais
Ordinrias e Especiais, item 7.5.
C.8 Animais sinantrpicos
Devem ser adotadas medidas para evitar a entrada de animais sinantrpicos nos ambientes do EAS, principalmente
quando se tratar de regies onde h incidncia acentuada de mosquitos, por exemplo.
7. INSTALAES PREDIAIS ORDINRIAS E ESPECIAIS
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. Determinadas atividades.
No que se refere populao interessa o seguinte:
. Paciente interno - permanece 24 hs no EAS e consome para a sua higienizao, portanto, o correspondente ao
residente em hotel ou alojamento (excluindo cozinha e lavanderia), ou seja, 120 l / dia;
. Paciente externo, doador e pblico - permanecem poucas horas no E.A.S. e consome para a sua higienizaco,
estimando-se cerca de 10 l / dia;
. Funcionrio e aluno - permanece o turno de trabalho, no EAS e consome para higienizao, portanto, o
correspondente ao consumo de atividades comerciais, 50 l / dia.
Acrescenta-se ao consumo acima, quele de determinadas atividades, proporcionalmente marcantes no total de
consumo do E.A.S., a saber:
a) Reabilitao (hidroterapia) - correspondente ao consumo das instalaes e equipamentos: piscina, tanque de
turbilho, tanque de Hubbard, tanque de gelo, etc.;
b) Dilise - 180 l por equipamento de hemodilise em uso/turno. Reservatrio de gua especialmente tratada para
dilise: capacidade mnima de 20 l por equipamento de hemodilise em uso;
c) Laboratrios;
d) Cozinha - para preparo e coco dos alimentos, lavagem de panelas e utenslios, louas, bandejas, talheres e
carrinhos. No caso da cozinha tradicional, estima-se o consumo em 25 l / refeio;
e) Lactrio e nutrio enteral;
f) Central de material esterilizado;
g) Lavanderia - a base de clculo
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/Unidade de Controle de Infeco: Manual de Lavanderia em Servios de
Sade. Braslia, 2002.
a quantidade de roupa:
- observao atendimento imediato: 6kg/paciente dia;
- internaes clnicas mdicas, cirrgicas e peditricas: 4kg/paciente dia;
- internao clnica obsttrica: 6kg/paciente dia;
- internao clnica especializada: varivel;
- internao intensiva: 6kg/paciente dia;
Estima-se entre 25 e 30 l de gua para cada quilo de roupa seca;
h) Limpeza e zeladoria.
RESERVATRIO
Calculado o consumo dirio do EAS, a reserva de gua fria, no caso de abastecimento a partir de rede pblica, deve
ter autonomia mnima de dois dias ou mais, em funo da confiabilidade do sistema.
O reservatrio deve possuir no mnimo dois compartimentos, de modo a permitir as operaes de limpeza e
manuteno.
7.1.2. - gua Quente (HQ)
Nos casos no descritos nesta resoluo, adotada como complementar a norma da ABNT, NBR 7198 - Instalaes
prediais de gua quente.
CONSUMO
A exemplo da gua fria, o consumo de gua quente diferenciado para as diversas unidades funcionais do EAS e as
bases para seu clculo so a populao e determinadas atividades.
O consumo de gua quente pela populao refere-se higienizao e, portanto, funo do nvel de conforto das
instalaes e do clima. Considerando como condies mnimas de conforto o uso pessoal em banho, a populao
consumidora se restringe ao paciente interno, acompanhante, funcionrio e aluno. Finalmente o consumo mdio de
gua quente por banho de ordem de 30 l a 60C.
No que se refere s atividades, tem de se considerar, no clculo de consumo, as unidades (caso existam):
a) Reabilitao (hidroterapia);
b) Cozinha - o consumo para preparo e coco de alimentos, e lavagem de utenslios estimado em 12 l 60 C por
refeio;
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Classe 0.5:
Trata-se de uma fonte capaz de assumir automaticamente o suprimento de energia em no mximo 0,5 s e mant-la
por no mnimo 1 h. Essa classe destina-se alimentao de luminrias cirrgicas.
Classe 15:
Equipamentos eletro-mdicos utilizados em procedimentos cirrgicos, sustentao de vida (p. ex. equipamentos de
ventilao mecnica) e aqueles integrados ao suprimento de gases devem ter sua alimentao chaveada
automaticamente para a fonte de emergncia em no mximo 15 s, quando a rede eltrica acusar queda superior a
10% do valor nominal por um perodo superior a 3 s devendo garantir o suprimento por 24 horas.
Classe > 15:
Equipamentos eletro-eletrnicos no ligados diretamente a pacientes, como por exemplo, equipamentos de
lavanderia, esterilizao de materiais e sistemas de descarte de resduos, admitem um chaveamento automtico ou
manual para a fonte de emergncia em um perodo superior a 15 s, devendo garantir o suprimento por no mnimo 24
h.
Essa mesma norma classifica as instalaes quanto ao nvel de segurana eltrica e garantia de manuteno de
servios, dividindo-a em 3 grupos, conforme a atividade realizada no ambiente. So eles:
Grupo 0:
Tipo de equipamento eletromdico: sem parte aplicada.
Grupo 1
Tipo de equipamento eletromdico: a) parte aplicada externa;
b) parte aplicada a fludos corporais, porm no aplicada ao corao.
Grupo 2
Tipo de equipamento eletromdico: parte aplicada ao corao. Adicionalmente equipamentos eletromdicos essenciais
sustentao de vida do paciente.
A seguir apresentado listagem que substitui a tabela B3 - Classificao dos locais, da norma NBR 13.534 -
Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade.
Ambulatrio
Enfermagem
-Sala de reidratao (oral e intravenosa): em funo da reidratao intravenosa, onde fica estabelecido um contato
eltrico no direto com o corao, atravs do equipamento: Grupo 1, Classe 15.
Internao de curta durao
-Posto de enfermagem e servios: Grupo 0, Classe > 15;
-Para as demais: Grupo 1, Classe 15, principalmente se tais salas puderem ser utilizadas para algum tipo de
monitorao eletrnica.
Atendimento imediato
Atendimentos de urgncia e emergncia:
Urgncias (baixo e mdio risco):
-Sala de inalao, reidratao, sala para exame indiferenciado, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia,
odontolgico individual: Grupo 1, Classe 15;
-Para as demais Grupo 0, Classe > 15.
Urgncia (alta complexidade) e emergncia:
-Sala de procedimentos invasivos, de emergncias (politraumatismo, parada cardaca): Grupo 2, Classe 0,5;
-Sala de isolamento, coletiva de observao, manuteno de paciente com morte cerebral: Grupo 1, Classe 15;
Internao
Internao geral:
-Posto de enfermagem, sala de servio, sala de exames e curativos e rea de recreao : Grupo 0, Classe > 15;
-Para as demais: Grupo 1, Classe 15, principalmente se tais salas puderem ser utilizadas para algum tipo de
monitorao eletrnica.
Internao geral de recm-nascidos (neonatologia):
Grupo 1, Classe 15.
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Internao intensiva-UTI:
-rea para prescries mdicas, sala de servio e demais salas de apoio: Grupo 0, Classe > 15;
-Posto de enfermagem: via de regra Grupo 1, Classe 15, porm se houver equipamentos do tipo estao central de
monitorao, necessrio ser do mesmo tipo que as demais salas onde se encontram os pacientes, pois caso
contrrio possvel a ocorrncia interferncias nos equipamentos.
-reas e quartos de pacientes: Grupo 2, Classe 15 e 0,5 para equipamentos eletromdicos que eventualmente se quer
associar fonte de segurana capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5 s.
Internao para tratamento de queimados-UTQ:
Grupo 1, Classe 15.
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Patologia clnica:
-Laboratrios e sala de laudos: Grupo 0, Classe > 15, a menos que alguns dos equipamentos laboratoriais necessitem
de uma classe mais restritiva. Tal informao dever ser fornecida pelo fabricante do equipamento. Dependendo da
potncia um "no-break" local pode ser utilizado.
Imagenologia (tomografia, ultra-sonografia, ressonncia magntica, endoscopia) e mtodos grficos:
-Para todas as salas de exames: Grupo 1, Classe 15.
-Hemodinmica: Grupo 2, Classe 15 e Classe 0,5 para luminrias cirrgicas e, eventualmente, equipamentos
eletromdicos que se queiram associar fonte de segurana capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5
s;
-Sala de recuperao ps-anestsica e posto de enfermagem: Grupo 1, Classe 15.
Anatomia patolgica
-Para cmara frigorfica para guarda de cadveres: Grupo 0, Classe > 15.
Medicina nuclear:
- Salas de exames: Grupo 1, Classe 15
Centro cirrgico:
-Sala de induo anestsica (principalmente se forem utilizados gases anestsicos inflamveis), salas de cirurgia (no
importando o porte): Grupo 2, Classe 15 e Classe 0,5 para luminrias cirrgicas e, eventualmente, equipamentos
eletromdicos que se queiram associar fonte de segurana capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5
s;
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15 e Classe 0,5 para equipamentos eletromdicos que
eventualmente se quer associar fonte de segurana capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5 s;
-Demais: Grupo 1, Classe 15.
Centro obsttrico cirrgico:
-Salas de pr-parto, parto normal e AMIU: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de induo anestsica: se no aplicado gs anestsico pode ser Grupo 1, Classe 15;
-Sala de recuperao ps-anestsica e assistncia ao RN: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de parto cirrgico: Grupo 2, Classe 15 e Classe 0,5 para luminrias cirrgicas e, eventualmente, equipamentos
eletromdicos que se queiram associar fonte de segurana capaz de restabelecer a alimentao em no mximo 0,5
s;
-Demais: Grupo 1, Classe 15.
Centro de parto normal:
-Salas de parto e assistncia ao RN: Grupo 0, Classe > 15.
Hemoterapia
-Para as salas de processamento e guarda de hemocomponentes: Grupo 0, Classe > 15;
-Sala de coleta de sangue: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de recuperao de doadores: Grupo 1, Classe 15;
-Sala de transfuso e posto de enfermagem: Grupo 1, Classe 15.
Radioterapia
-Salas de exames: Grupo 1, Classe 15.
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Quimioterapia
-Salas de aplicao: Grupo 0, Classe > 15.
Dilise
-Salas para dilise / hemodilise, recuperao de pacientes e posto de enfermagem: Grupo 1, Classe 15;
Banco de leite
-Salas de processamento, estocagem e distribuio: Grupo 0, Classe > 15.
Oxigenoterapia hiperbrica
-Salas de terapia e de mquinas: Grupo 1, Classe 15.
Apoio tcnico
Nutrio e diettica
-Despensa de alimentos climatizada: Grupo 0, Classe > 15.
Farmcia
-rea de imunobiolgicos: Grupo 0, Classe > 15.
Apoio logstico
Infra-estrtura predial
-Centrais de gases e vcuo, ar condicionado, sala para grupo gerador, para sub-estao eltrica e para bombas: Pelo
menos uma luminria de cada um desses ambientes deve ser integrada ao sistema de emergncia, todos os alarmes
das redes, alm das instalaes eltricas que acionam os sistemas (bombas, compressores, etc.): Grupo 0, Classe 15.
Observaes:
Os ambientes do Grupo 2 acima mencionados devem possuir, no mnimo, dois circuitos eltricos independentes e
preferencialmente com luminrias intercaladas e todas essas devem ser interligadas ao sistema de emergncia;
Pelo menos uma luminria de cada um dos ambientes das unidades que possuam Grupo 1 deve ser integrada ao
sistema de emergncia;
Todos os demais ambientes no citados no necessitam estar ligados a um sistema de emergncia.
ILUMINAO
Quanto aos quartos enfermaria da unidade de internao geral - so quatro tipos de iluminao:
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito na parede (arandela) para leitura;
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente, que tambm pode ser obtida atravs de aparelho ligado
tomada junto ao leito; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto ao quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva so quatro tipos de iluminao
Os circuitos da iluminao devem ser totalmente distintos dos circuitos das tomadas desde a fonte de entrada de
forma a se evitar interferncias eletromagnticas nos equipamentos.
:
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito de parede (arandela);
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela; e
- iluminao de viglia nas paredes (a 50 cm do piso) inclusive banheiros.
Quanto sala de cirurgia e sala de parto - alm da iluminao geral de teto com lmpada fluorescente, existe a
iluminao direta com foco cirrgico.
Quanto aos consultrios e salas para exames clnicos
- iluminao que no altere a cor do paciente.
TOMADAS
. Quanto enfermaria da unidade de internao geral e berrio de sadios - uma tomada para equipamento
biomdico por leito isolado ou a cada dois leitos adjacentes, alm de acesso tomada para aparelho transportvel de
raios X distante no mximo 5m de cada leito
Esta tomada pode estar no prprio quarto ou enfermaria ou no corredor da unidade.
Quanto ao berrio de cuidados intermedirios - trs tomadas para cada bero/Incubadora;
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ZONA M
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume em que podem formar-se pequenas
quantidades de mistura inflamvel de anestsico e ar.
Notas:
a. Uma ZONA M pode ser criada por vazamento de uma mistura inflvel de anestsico e oxignio (ou oxignio e xido
nitroso) proveniente de uma ZONA-G, ou pela aplicao de produtos inflamveis de anti-sepsia e/ou produtos de
limpeza.
b. No caso de uma ZONA-M ser formada por vazamento, ela compreende o espao vizinho da rea de vazamento de
uma ZONA-G at a distncia de 25 cm, a partir do ponto de vazamento.
c. Marcao em equipamentos tipo "AP" e "APG".
d. Proibio de instalao de soquetes, chaves, quadros de distribuio de fora e similares em Zona de Risco.
e. No caso da utilizao de piso no condutivo no mesmo ambiente de piso condutivo, deve-se fazer uma marcao
de distino para ambos os pisos.
7.3 - INSTALAES FLUDO-MECNICAS (F)
Nos casos no descritos nesta resoluo, so adotadas como complementares as seguintes normas:
NBR 12.188 - Sistemas centralizados de oxignio, ar comprimido, xido nitroso e vcuo para uso medicinal em
estabelecimento de sade;
NBR 13.932 - Instalaes internas de gs liquefeito de petrleo (GLP) - Projeto e Execuo;
NBR 13.933 - Instalaes Internas de gs natural (GN) - Projeto e Execuo.
7.3.1. Vapor (FV)
A aquisio, instalao e utilizao de caldeiras devem atender a NR - 13 do Ministrio do Trabalho, publicada no DOU
de 26/04/96.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos de todos os equipamentos e das presses de servio.
As unidades funcionais que possuem equipamentos que demandam vapor so: cozinha, lactrio, nutrio enteral,
central de material esterilizado e lavanderia.
7.3.2.Gs combustvel (FG)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So dois os sistemas de abastecimento:
encanado ou de rua; e
em recipiente (butijo ou cilindro).
O primeiro existe em algumas cidades ou reas de cidades de grande porte e geralmente atendido por
concessionria. O segundo abastecido por cilindros/butijo localizados no interior do EAS.
Dependendo do consumo, os cilindros so descentralizados ou centralizados. Quando o consumo for superior a 1kg/h
adota-se o sistema centralizado em cilindros transportveis, e quando for superior a 30kg/h adota-se o sistema
centralizado em cilindros estacionrios. O dimensionamento da central funo do consumo e da regularidade do
abastecimento.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e seus equipamentos:
Patologia clnica - considerar os bicos de Bunsen dos diversos laboratrios;
Banco de leite humano - considerar os bicos de Bunsen dos locais onde se realiza o reenvase, coleta de amostras para
anlise microbiolgica e o porcionamento do leite humano ordenhado;
Nutrio e diettica; cozinha, lactrio e nutrio enteral - na ausncia das instalaes de vapor e condensado,
considerar o consumo para coco de alimentos;
Lavanderia - considerar as calandras e as secadoras a gs;
Autoclave - considerar as autoclaves a gs;
Gerador - considerar os geradores da gua quente a gs;
Caldeira - considerar as caldeiras a gs;
Incinerador - considerar os incineradores a gs.
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REDES DE DISTRIBUIO
As tubulaes, vlvulas reguladoras de presso, manmetros e outras vlvulas que fazem parte da central devem ser
construdos com materiais adequados ao tipo de gs com o qual iro trabalhar e instalados de forma a resistir s
presses especficas.
As tubulaes no aparentes que atravessam vias de veculos, arruamentos, estacionamentos ou outras reas sujeitas
a cargas de superfcie, devem ser protegidas por dutos ou encamisamento tubular, respeitando-se a profundidade
mnima de 1,20m. Nos demais a profundidade pode ser de no mnimo 80 cm sem necessidade de proteo.
Em seu trajeto, as tubulaes no devem ser expostas ao contato com leos ou substncias graxas.
As tubulaes aparentes quando instaladas em locais de armazenamento de material combustvel ou em lavanderias,
preparo de alimentos e refeitrio ou outras reas de igual risco de aquecimento, devem ser encamisadas por tubos de
ao.
As vlvulas de seo devem ser instaladas em local acessvel, sem barreiras que impeam sua operao em casos de
manuteno ou de emergncia. Devem estar sinalizadas com aviso de advertncia para manipulao somente por
pessoal autorizado.
Deve ser colocada uma vlvula de seo aps a sada da central e antes do primeiro ramal de distribuio. Cada ramal
secundrio da rede deve ter uma vlvula de seo instalada de modo que permita isolar esse ramal, no afetando o
suprimento dos outros conjuntos.
A unidade de terapia intensiva, os centros cirrgicos e obsttricos devem ser atendidos pela tubulao principal da
rede de distribuio, devendo ser instalada uma vlvula de seo montante do painel de alarme de emergncia
especfico de cada uma dessas unidades.
SISTEMAS DE ALARMES E MONITORIZAO:
Todos os alarmes devem ser precisamente identificados e instalados em locais que permitam a sua observao
constante e total.
Nos sistemas centralizados deve haver um alarme operacional que indique quando a rede deixa de receber de um
suprimento primrio, tanto de uma bateria de cilindros quanto de tanque, e passa a receber de um suprimento
secundrio ou de um suprimento reserva. Esse alarme deve ser sonoro e visual, sendo que este ltimo s pode ser
apagado com o restabelecimento do suprimento primrio. Nos centros cirrgicos, obsttricos, de terapia intensiva e
onde tenham equipamentos de suporte vida instalados, devem ser instalados, obrigatoriamente, alarmes de
emergncia que atuem quando a presso manomtrica de distribuio atingir o valor mnimo de operao.
Devem existir alarmes de emergncia e esses devem ser independentes dos alarmes operacionais e de fcil
identificao.
POSTOS DE UTILIZAO
Os postos de utilizao e as conexes de todos os acessrios para uso de gases medicinais devem ser instalados
conforme prescrito nas normas NBR 13730 - aparelho de anestesia - seo de fluxo contnuo - requisitos de
desempenho e projeto; NBR 13164 - Tubos flexveis para conduo de gases medicinais sob baixa presso; e NBR
11906 - Conexes roscadas e de engate rpido para postos de utilizao dos sistemas centralizados de gases de uso
medicinal sob baixa presso que determina que cada ponto de utilizao de gases medicinais deve ser equipado com
uma vlvula autovedante, e rotulado legivelmente com o nome ou abreviatura e smbolo ou frmula qumica e com
cores para identificao de gases.
Os postos de utilizao devem ser providos de dispositivo (s) de vedao e proteo na sada, para quando os
mesmos no estiverem em uso.
Os postos de utilizao junto ao leito do paciente devem estar localizados a uma altura aproximada de 1,5m acima do
piso, ou embutidos em caixa apropriada, a fim de evitar dano fsico vlvula, bem como ao equipamento de controle
e acessrios.
Nos ambientes do EAS supridos por sistemas centralizados, devem ser atendidos, no mnimo, os requisitos da Tabela -
Nmero de Postos por Local de Utilizao, constantes no item 7.4.
7.3.3.1.Oxignio medicinal (FO)
Utilizado para fins teraputicos, existem trs tipos de sistemas de abastecimento de oxignio medicinal: por cilindros
transportveis, por centrais de reservao e por usinas concentradoras.
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SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
Alm das orientaes de carter geral contidas no item 7.3.3, devero ser observadas as seguintes orientaes
especficas:
a) Centrais de suprimento com cilindros:
Contm oxignio no estado gasoso mantido em alta presso. Devem ser duas baterias de cilindros sendo um de
reserva, que fornecem o gs rede de distribuio sem interrupo. A capacidade da central deve ser dimensionada
de acordo com o fator de utilizao previsto e a freqncia do fornecimento, sendo no mnimo igual ao consumo
normal de dois dias, a no ser nos casos de fornecimento comprovado mais freqente ou mais dilatado.
b) Centrais de suprimento com tanque criognico:
Contm o oxignio no estado lquido que convertido para o estado gasoso atravs de um sistema vaporizador. Esse
tipo de instalao tem uma central de cilindros como reserva para atender a possveis emergncias, com um mnimo
de dois cilindros, e ambos dimensionados de acordo com o fator de utilizao proposto e a freqncia do
fornecimento.
c) Usinas concentradoras:
O terceiro sistema constitudo de mquinas acionadas por energia eltrica que obtm o oxignio medicinal a no
mnimo 92%, a partir do ar atmosfrico atravs de peneiras moleculares, necessitando de um outro tipo de sistema
como reserva.
7.3.3.2. Ar comprimido (FA)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So trs os tipos de ar comprimido no EAS, que podem ser atendidos de forma descentralizada, atravs de
equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao, ou de forma centralizada, atravs de equipamento central. So
eles:
a) Ar comprimido industrial:
Utilizado para limpeza e acionamento de equipamentos. gerado por compressor convencional.
b) Ar comprimido medicinal:
Utilizado para fins teraputicos. Deve ser isento de leo e de gua, desodorizado em filtros especiais e gerado por
compressor com selo d'gua, de membrana ou de pisto com lubrificao a seco. No caso de utilizao de
compressores lubrificados a leo, necessrio um sistema de tratamento para a retirada do leo e de odores do ar
comprimido.
A central de suprimento deve conter no mnimo, um compressor e um suprimento reserva com outro(s) compressor
(es), equivalente ao primeiro, ou cilindros.
No caso de central com suprimento reserva de compressor(es), cada compressor deve ter capacidade de 100% do
consumo mximo provvel com possibilidade de funcionar automaticamente ou manualmente, de forma alternada ou
em paralelo, em caso de emergncia. Pressupe, portanto, a existncia de suprimento de energia eltrica de
emergncia. No caso de central de suprimento reserva de cilindros, devem ser instalados, no mnimo, dois cilindros, e
seu dimensionamento funo do consumo e freqncia do fornecimento.
A suco dos compressores de ar medicinal deve estar localizada do lado de fora da edificao, captando ar
atmosfrico livre de qualquer contaminao proveniente de sistemas de exausto, tais como fornos, motores de
combusto, descargas de vcuo hospitalar, remoo de resduos slidos, etc. O ponto de captao de ar deve estar
localizado a uma distncia mnima de 3,0m de qualquer porta, janela, entrada de edificao ou outro ponto de acesso.
O ponto de captao de ar deve tambm, estar localizado a uma distncia mnima de 16,0m de qualquer exausto de
ventilao, descarga de bomba de vcuo ou exausto de banheiro mantendo ainda uma distncia de 6,0m acima do
solo. A extremidade do local de entrada de ar deve ser protegida por tela e voltada para baixo.
Um dispositivo automtico deve ser instalado de forma a evitar o fluxo reverso atravs dos compressores fora de
servio.
A central de suprimento com compressores de ar deve possuir filtros ou dispositivos de purificao, ou ambos quando
necessrio, para produzir o ar medicinal com os seguintes limites mximos poluentes tolerveis:
- N2: Balano
- O2: 20,9%
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A utilizao do "sistema Venturi" para gerao de vcuo s permitida quando acoplada a um sistema de filtro que
impea a contaminao do ambiente.
A descarga da central de vcuo deve ser obrigatoriamente dirigida para o exterior do prdio, com o terminal voltado
para baixo, devidamente telado, preferivelmente acima do telhado da central de vcuo e das construes vizinhas e
localizado a uma distncia mnima de 3,0m de qualquer porta, janela, entrada de ar ou abertura do edifcio.
Uma placa de sinalizao de ateno e risco deve ser adequadamente colocada prxima ao ponto de descarga do
vcuo.
7.4 - CONSUMO DE OXIGNIO, AR COMPRIMIDO, VCUO E XIDO NITROSO
Nmero de Postos por Local de Utilizao
LOCAL NMERO DE POSTOS
Oxignio xido Nitroso Vcuo Clnico Ar Comprimido
Medicinal
Sala de Procedim. Invasivos 2 por leito 1 para cada 2 leitos - 2 por leito
da Emerg. se estiver disponvel
na unidade
Sala de Exames e curativos- 1 para cada mesa 1 para cada mesa se 1 para cada mesa 1 para cada mesa
queimados/ Balneoterapia estiver disponvel na
unidade
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disponvel no EAS,
deve haver 2 pontos
de O2 por bero/
incubadora
Berrio Cuidados 2 para cada bero / - 1 por bero 2 para cada bero /
Intensivos-UTI neonatal incubadora incubadora
Quarto/rea Coletiva de UTI 2 para cada leito - 1 por leito 2 para cada leito
Sala de Raio X 1 para cada sala 1 para cada sala se 1 para cada sala 1 para cada sala
Intervencionista estiver disponvel na
unidade
Sala de Raio X Geral 1 para cada sala - 1 para cada sala -
Sala de Induo e 1 para cada leito - 1 por leito 1 para cada leito
Recuperao Ps-
anestsica
Sala Preparo Anestsico - - - -
Sala de Cirurgia 2 por sala cirrgica 1 para cada sala se 1 por sala 2 por sala cirrgica
estiver disponvel na
unidade
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Sala de Inalao 20 - - 20
Consultrio Odontologia - - - 30
Quarto/Enfermaria 20 - 30 20
Sala de Exames e Curativos- 20 - - 20
internao
rea de cuidados e 60 - - 60
higienizao de RN
Berrio Cuidados 60 - 60 60
Intermedirios
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Sala de Induo e 60 - 60 60
Recuperao Ps-anestsica
Sala Preparo Anestsico - - - -
Sala de Cirurgia 60 8 60 60
Sala de Pr-parto 30 - - 30
Sala de Parto 60 8 60 60
rea de assistncia de 60 - - 60
Recm-nascidos
Sala/quarto de PPP 60 - - 60
Sala de Transfuso 60 - - -
Sala de Radioterapia 60 - - -
Sala de Aplicao de 60 - - 60
Quimioterpicos
Sala de T. Hemodialtico 20 - - -
Cmara individual de 120 - - -
Oxigenoterapia Hiperb.
Cmara coletiva de 120 - - -
Oxigenoterapia Hiperb.
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Renovao de ar
O sistema de condicionamento artificial de ar necessita de insuflamento e exausto de ar do tipo forado, atendendo
aos requisitos quanto localizao de dutos em relao aos ventiladores, pontos de exausto do ar e tomadas do
mesmo. Todo retorno de ar deve ser feito atravs de dutos, sendo vedado o retorno atravs de sistema aberto
(plenum).
Para os setores que necessitam da troca de ar constante, tem de ser previsto um sistema energtico, para atender s
condies mnimas de utilizao do recinto quando da falta do sistema eltrico principal, com o mnimo perodo de
interrupo (vide item 7.2.1.).
Nvel de rudo
Os nveis de rudo provocados pelo sistema de condicionamento, insuflamento, exausto e difuso do ar, no podem
ultrapassar os previstos pela norma brasileira NB-10 da ABNT para quaisquer freqncias ou grupos de freqncias
audveis.
Vibrao
O sistema de ar condicionado no poder provocar, em qualquer ponto do hospital, vibraes mecnicas de piso ou
estrutura que prejudiquem a estabilidade da construo ou o trabalho normal do EAS, obedecido o critrio compatvel
e especificado para cada aplicao.
7.5.2 - Ventilao (V)
7.5.2.1. Exausto (E)
Lavanderia
obrigatria a existncia de sistemas de exausto mecnica na lavanderia, tanto na rea "suja" quanto na rea
"limpa". Estes sistemas devem ser independentes um do outro.
A sada do exaustor da sala de recebimento de roupa suja deve estar posicionada de modo que no prejudique a
captao de ar de outros ambientes. Esta sada deve estar acima, no mnimo, um metro da cumeeira do telhado da
edificao. Deve-se utilizar filtros F1 nessas sadas caso a mesma interfira na captao de ar de outros ambientes,
quer seja por janelas ou tomadas de ar de sistemas de ar condicionado.
Caso a lavanderia utilize oznio em seu processo de lavagem, necessrio um sistema de exausto de ar na sala do
gerador de oznio, alm do exaustor da sala de recebimento de roupa suja onde esto situadas as lavadoras de
roupa.
Deve ser previsto coifa com exaustor sobre as calandras, com altura mxima de 60 cm acima das mesmas, alm de
outros exaustores perto de lavadoras, secadoras e prensas. Alguns equipamentos possuem exausto prpria. Nestes
casos a coifa dispensvel.
Farmcia
O duto de exausto da capela de fluxo laminar de manipulao de quimioterpicos deve possuir filtros finos.
8. CONDIES DE SEGURANA CONTRA INCNDIO
8.1 - CRITRIOS DE PROJETOS
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Acessibilidade
O acesso dos veculos do servio de extino de incndio deve estar livre de congestionamento e permitir alcanar, ao
menos, duas fachadas opostas. As vias de aproximao devem ter largura mnima de 3,20m, altura livre de 5,00m,
raio de curvatura mnima de 21,30m e largura de operao mnima junto s fachadas de 4,50m.
A.2 - Setorizao e compartimentao
Entende-se por setorizao para fins de segurana contra incndio, a diviso das unidades funcionais e ambientes do
EAS, em setores com caractersticas especficas em relao populao, instalaes fsicas e funo, tendo em vista
subsidiar o zoneamento de incndios. So eles:
A. Aes bsicas de sade, ambulatrio e atendimento de emergncia e urgncia;
B. Internao geral (quarto e enfermaria);
C. Internao geral de recm-nascido (neonatologia), internao intensiva (UTI) e internao para tratamento de
queimados (UTQ);
D. Apoio ao diagnstico e terapia (laboratrios);*
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Largura da 9M 6M 3M No Protegida
escada Protegida
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Adolescente - 10 a 19 anos; e,
Adulto - mais de 20 anos.
2-Doador- pessoa que voluntariamente doa insumos humanos com fins teraputicos.
2.1- De sangue; e
2.2- De leite humano.
3-Funcionrio - pessoa que tem ocupao profissional no estabelecimento:
3.1-Administrativo ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar); e
3.2- Assistencial ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar).
4-Aluno - pessoa que recebe instruo e/ou educao, no estabelecimento:
4.1-Tcnico;
4.2-Graduao;
4.3-Ps-graduao;e,
4.4-Estagirio.
5-Pblico - pessoa que circula no estabelecimento sem nenhuma das caractersticas citadas acima:
5.1- Acompanhante de paciente;
5.2- Visitante de paciente;
5.3- Fornecedor de materiais, prestador de servios, vendedor de materiais e servios; e,
5.4- Visitante, conferencista, instrutor, convidado, etc.
GLOSSRIO
Este glossrio se complementa com o livro Terminologia Bsica em Sade, Ministrio da Sade - Braslia, 1987.
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas, rgo designado pelo COMMETRO como o responsvel pela
normalizao tcnica no pas.
Abrigo de recipientes de resduos - Ambientes destinados guarda externa de resduos de servios de sade slidos
(lixo) e higenizao dos recipientes coletores.
Administrao - unidade destinada ao desenvolvimento das atividades administrativas do estabelecimento de sade.
Alarme de emergncia - alarme que indica a necessidade de interveno da equipe de sade.
Alarme operacional - alarme que indica a necessidade de interveno da equipe de tcnica.
Almoxarifado - unidade destinada ao recebimento, guarda, controle e distribuio do material necessrio ao
funcionamento do estabelecimento de sade.
Alojamento conjunto - modalidade de acomodao do recm-nascido normal em bero contguo ao leito da me.
Ambiente - espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de determinada(s) atividade(s),
caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas. Um ambiente pode se constituir de uma sala ou de uma
rea.
Ambiente de apoio - sala ou rea que d suporte aos ambientes destinados s atividades fins de uma unidade.
Ambulatrio - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.
Anatomia patolgica - unidade destinada a realizar exames citolgicos e estudos macro e ou microscpicos de peas
anatmicas retiradas cirurgicamente de doentes ou de cadveres, para fins de diagnstico.
Animais sinantrpticos - espcies que indesejavelmente coabitam com o homem, tais como os roedores, baratas,
moscas, pernilongos, pombos, formigas, pulgas e outros.
rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais de uma das faces.
rea para assistncia de RN - ambiente destinado execuo dos primeiros cuidados do recm-nascido e sua
identificao.
Atendimento imediato - unidade destinada assistncia de pacientes, com ou sem risco de vida, cujos agravos
sade necessitam de pronto atendimento.
Atividade - cada uma das aes especficas, que no seu conjunto atendem ao desenvolvimento de uma atribuio.
Atribuio - conjunto de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem a uma descrio sinptica da
organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s).
Barreira (contra contaminao) - bloqueio fsico que deve existir nos locais de acesso a rea onde seja exigida
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Sala de preparo de equipamentos e materiais - ambiente destinado a realizao dos diversos procedimentos de
limpeza e desinfeco de equipamentos e materiais mdico-hospitalares (respiradouros, sondas, etc.). Deve ser
dotado de ducha para limpeza destes equipamentos.
Sala de recuperao ps-anestsica - ambiente destinado prestao de cuidados ps-anestsicos e ou ps-
operatrios imediatos a pacientes egressos das salas de cirurgia.
Sala de resduos - ambiente destinado guarda interna provisria de recipientes de resduos slidos (lixo) segregados
at seu recolhimento ao abrigo de recipientes de resduos.
Sala de servio - ambiente destinado exclusivamente as atividades de enfermagem da unidade.
Sala de utilidades ou expurgo - ambiente destinado limpeza, desinfeco e guarda dos materiais e roupas utilizados
na assistncia ao paciente e guarda temporria de resduos. Deve ser dotado de pia e/ou esguicho de lavagem e de
pia de despejo com vlvula de descarga e tubulao de esgoto de 75mm no mnimo. Nos EAS de nvel primrio, pode-
se dispensar a rea de lavagem e descontaminao da central de material esterilizado - simplificada em favor da sala
de utilidades.
Sala para PPP - ambiente especfico para realizao, exclusivamente, de partos no cirrgicos atravs de tcnicas
naturais onde o pr-parto, o parto e o ps-parto acontecem no mesmo ambiente, tornando assim o parto mais
humanizado, com a participao intensa de acompanhantes (marido, me, etc.) da parturiente. A sala deve possuir
em todas as faces, elementos construtivos ou de decorao que permitam o completo isolamento visual e, se possvel
acstico.
Sala para AMIU - ambiente destinado aspirao manual intra-uterina, realizada com anestesia local.
Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s).
Tipologia - so os diversos modelos funcionais, resultantes do conjunto de atribuies que juntas compe a edificao
do estabelecimento de sade.
Unidade - conjunto de ambientes fisicamente agrupados, onde so executadas atividades afins.
Unidade de acesso restrito - unidade fsica com barreira e controle de entrada e sada de pessoas e de material.
Possui todo conjunto de ambientes fins e de apoio dentro da prpria rea da unidade.
Unidade fsica - conjunto de ambientes fins e de apoio pertencentes a uma unidade funcional.
Unidade funcional - conjunto de atividades e sub-atividades pertencentes a uma mesma atribuio.
Urgncia de alta complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos agravos
necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas complexas de assistncia.
Urgncia de baixa complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos agravos
necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas simples de assistncia. Pode estar inserida na Unidade de
Emergncia ou de Alta Complexidade.
UTI - 1. Unidade de terapia intensiva - unidade que abriga pacientes de requeiram assistncia mdica, de
enfermagem, laboratorial e radiolgica ininterrupta - 2. Unidade especfica dentro de uma CTI. Exemplo: unidade
coronariana.
UTI neonatal - berrio de cuidados intensivos com todos os ambientes de apoio necessrios.
UTQ - unidade de tratamento de queimados.
Vestirio - ambiente destinado troca de roupa
Vestirio central de funcionrios - ambiente dotado de bacias sanitrias, lavatrios, chuveiros e rea de troca de
roupa.
Vestirio de barreira - ambiente exclusivo para paramentao definida pela CCIH do EAS. Serve de barreira (controle
de entrada e sada) entrada da unidade. Pode estar acoplado ou no a um sanitrio ou banheiro.
BIBLIOGRAFIA
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE I
1.PRESIDNCIA DA REPBLICA. Secretaria de Administrao Pblica - SEDAP. Prticas SEDAP. Braslia, 1988.
2. MINISTERIO DA ADMINISTRAO FEDERAL E REFORMA DO ESTADO. Portaria GM n 2.296 de 23/07/97. Dirio
Oficial da Unio de 31/07/1997, Seo 1.
3. MINISTERIO DA SADE. Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Portaria
1884/94. Secretaria de Assistncia Sade. Braslia, 1994. (todos os captulos)
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Legislao Page 123 of 125
1989.
31.MINISTRIO DA SADE. Normas para funcionamento de casas de repouso, clnicas geritricas e outras instituies
destinadas ao atendimento de idoso. Braslia, 1989.
32.MINISTRIO DA SADE. ABC do SUS. Braslia, 1990
33.MINISTRIO DA SADE. Lei orgnica da sade. Braslia, Assessoria de Comunicao Social, 1990.
34.MINISTRIO DA SADE. Normas para implantao de unidades de hemoterapia e hematologia. Braslia, 1992.
35.MINISTRIO DA SADE. Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio - INAN. Armazenamento convencional de
alimentos bsicos. Braslia, 1983 (Mimeografado).
36.MINISTRIO DA SADE. Institudo Nacional de Alimentao e Nutrio - INAN. Manual de armazenagem dos
alimentos na unidades de sade. Braslia, 1983. (Mimeografado)
37.MINISTRIO DA SADE. Equipamentos para estabelecimentos assistenciais de sade. Planejamento e
dimensionamento. Braslia, 1994.
38.MINISTRIO DA SADE. Recomendaes tcnicas para o funcionamento de bancos de leite humano. Braslia,
1998.
39.MINISTRIO DA INDSTRIA E COMRCIO. EMBRATUR - Empresa Brasileira de Turismo. Manual de orientao.
Meio de hospedagem de turismo. Rio de Janeiro.
40.MIQUELIN Lauro Carlos. Anatomia dos Edifcios Hospitalares. CEDAS. So Paulo. 1992
41.MEZZONO Augusto Antnio. Lavanderia Hospitalar - Organizao e Tcnica. 5 edio. CEDAS. So Paulo. 1992.
42.MEZZONO Augusto Antnio. Servio de Pronturio do Paciente - Organizao e Tcnica. 4 edio. CEDAS. So
Paulo, 1992.
43.NILSSON, N. Prevision de futuras ampliaciones y reformas durante el processo de planificacin. In: Kleczkowski, B.
M. & Pibouleau, R., eds. Critrios de planificacin y diseo de instalaciones de atencin de la salud em los paises en
desarrollo. Washington, DC Organizacin Pan-americana de la Salud, 1979. V2. (Publicacin cientfica, 382).p.109-32
44.OLIVEIRA, N.F.W. & Nery, Marly. Administrao em servios de nutrio. Rio de Janeiro/RJ. Editora Cultura mdica
ltda. 1986.
45.POSTILL, J. Evaliacin fsica y funcional de las instalaciones existentes. In: Klecczkowski, B.M. & Pibouleau, R., ed.
Critrios de Planificacin y diseo de instalaciones de atencion de la salud em los paises en desarrollo. Washington,
DC., Organizacin Pan-americana de la Salud, 1986. V.4 (Publicacin cientfica, 495). p. 286-304.
46.RICHTER H.B. Planejamento da construo hospitalar. Separata da revista Vida Hospitalar Vol n 6, 1972.
47.TORRES, SILVANA & LISBOA, TERESINHA C. Limpeza e higiene/lavanderia hospitalar. Balieiro Editores Ltda. So
Paulo. 1999.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE III, ITEM 4
1.ABNT. Normas em geral.
2.MINISTRIO DA SADE. Normas e padres de construes e instalaes de servios de sade, 2. ed. Braslia, 1987.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE III, ITEM 5
1.ABNT: Manual de Normas Tcnicas.
2.ALEXANDER, Ch. et al.: A Pattern Language: Towns, Buildings, Construction. Oxford, N.Y.: 1977.
3.BNH-CEPAM: Diretrizes Para o Controle de Obras Pelo Municpio. Rio: BNH/ Depo. de Pesquisa, 1981.
4.CARVALHO, B. A.: Acstica Aplicada Arquitetura. So Paulo: Ed. Freitas Bastos, 1967.
5.CAVALCANTI, D.: Legislao de Conservao da Natureza. Rio: 1981.
6.CHOAY, F. et MERLIM, P.: Dictionaire de L'Urbanisme et de L'Amnagement. Paris: PUF, 1988.
7.CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL. Braslia: Centro Grfico do Senado, 1988.
8.DAJOS, R.: Prcis d'Ecologie. Paris: Dunod, 1971.
9.De MARCO, C. S.: Elementos de Acstica Arquitetnica. So Paulo: Ed. Nobel, 1986.
10.FERNANDES, P.: L'Aide la Conception Climatique en Pays Chauds. Toulouse: Ceaa, 1986.
11.FROTA, A. B. & SCHIFFER, S. R.: Manual de Conforto Trmico. So Paulo: Ed. Nobel, 1987.
12.GROPIUS, W.: Bauhaus Novarquitetura. So Paulo: Ed. Perspectiva, 1972.
13.KOENIGSBERGER, O. et al.: Manual of Tropical Housing and Building - Part One: Climatic Design. UK: Longman,
1974.
http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?mode=PRINT_VERSION&id=25... 13/11/2009
Legislao Page 124 of 125
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Legislao Page 125 of 125
13.KARMAN, J.; FIORENTINI, D.; LIMA, V.H. & KARMAN, J.N.: Arquitetura na Preveno de Infeco em Cozinhas
Hospitalares. 1990.
14.KARMAN, JARBAS: Manuteno Hospitalar Preditiva. Editora Pini Ltda. So Paulo, 1994.
15.LITSKY, B.Y.: Hospital Sanitation. Chicago: Clissold Pub.Co., 1966.
16.SEC. DE ESTADO DA SADE DE SO PAULO: Isolamentos hospitalares. So Paulo: Sec. Sade / Informes
Tcnicos, nov. 1991.
17.____________________________________: Normas de Isolamento e Precaues. CCIH - Servio de Molstias
Infecciosas do Hospital do Servidor Pblico Estadual de So Paulo. So Paulo: 1987.
18.THE TAMPA GENERAL HOSPITAL: Guidelines for Barrier Technics (Isolation). 1990.
19.TORRES, SILVANA & LISBOA, TERESINHA C. Limpeza e Higiene/Lavanderia Hospitalar. Balieiro Editores Ltda. So
Paulo. 1999.
20.WENZEL, R.P. (ed.): Prevention and Control of Nososcomial Infections. Fotocpia s/ref.
21.ZANON, U. & NEVES, J.: Infeces Hospitalares - Preveno, Diagnstico e Tratamento. Ed. Cidade, 1987.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE III, ITEM 7
1.ABNT, Normas em geral
2.Ministrio da Sade, Secretaria de Assistncia Sade / NETO S. L.: Textos de Apoio Programao Fsica dos
Estabelecimentos Assistenciais de Sade-Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais, Braslia D.F., 1995. Mimeo.
3.KARMAN, JARBAS: Manuteno Hospitalar Preditiva. Editora Pini Ltda. So Paulo, 1994.
4. SANTANA, CRISMARA J. DA ROSA: Instalaes Eltricas Hospitalares. EDIPUCRS, 2 edio, 1999.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE III, ITEM 8
1.FRANCIS L; Building Construction For The Fire Service. Branningam, NFPA - National Fire Protection Association
USA.
2.T. T. LIE; Fire And Building, Architectural Science Series, UK.
3.MARCHANT, E. W; A Complete Guide To Fire And Building, MTP, UK.
4.Ministrio da Sade, Secretaria de Assistncia Sade / NETO, M. A. L. : Textos de Apoio Programao Fsica dos
Estabelecimentos Assistenciais de Sade- Condies de Segurana Contra Incndio, Braslia D.F., 1995. Mimeo.
5.BARE, W. K. , WILEY AND SONS; Fundamental Of Fire Prevention., USA.
6.BUTCIER & PARNELL; Smoke Control In Fire Safty Design, Spon, UK.
7.FIRE RESEARCH STATION; Fire Safety Code For Buildings, UK.
8.ITSEMAP, MAPFRE, Instrues Tcnicas de Proteo Contra Incndios; Espanha
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - SEPN 515, Bl.B, Ed.mega - Braslia (DF) CEP 70770-502 - Tel: (61) 3448-1000
Disque Sade: 0 800 61 1997
Copyright 2003 ANVISA & BIREME
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