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16/05/2016 ContratodeSegurodeViagem

InstruesdeImpresso
Imprimiremimpressorajatodetinta(inkjet)oulaseremqualidadenormal.(Nousemodoeconmico).
Utilizef olhaA4(210x297mm)ouCarta(216x279mm)Cortenalinhaindicada

RecibodoSacado
UNIBRSCORRETORADESEGUROSLTDA. PlanoContratado:PlanoI0,68porpessoa
ContratoN#:105282 Qtd.Segurados:2
Contratante:AES341SerraDouradaIII DatadaSada:22/05/2016
Responsv el:MariaAparecidaSantaRosaBarbosa LocaldaSada:SerraESEspritoSanto
Telef one:27999652553 DatadeRetorno:22/05/2016
Email:cidinhasrb@hotmail.com LocaldeDestino:VilaVelhaESEspritoSanto

3999 39994.3215037000.00000248773.143622368020000000136
Cedente Agncia/CdigodoCedente Espcie Quantidade Carteira/Nossonmero
UnibrasCorretoradeSegurosLtda 4321537 R$ 48773240
Nmerododocumento CPF/CNPJ Vencimento Valordocumento
48773 49.751.639/000106 22/05/2016 R$1,36
()Desconto/Abatimentos ()Outrasdedues (+)Mora/Multa (+)Outrosacrscimos (=)Valorcobrado

Sacado
AES341SerraDouradaIII

Instrues Autenticaomecnica
NoReceberapsov encimento
Estesegurogarantidopor:MapfreVeraCruzVidaePrev idnciaS/A
CNPJ:54.484.753/000149ProcessoSusep10.005289/9984

Cortenalinhapontilhada

3999 39994.3215037000.00000248773.143622368020000000136
Localdepagamento Vencimento
PAGARPREFERENCIALMENTEEMAGNCIASDOHSBC 22/05/2016
Cedente Agncia/Cdigocedente
UnibrasCorretoradeSegurosLtda CNPJ:49.751.639/000106 4321537
SGAS,Quadra611,Conj unto"D",Parte"C",AsaSul ParaUsodoBanco
CEP:70200710BrasliaDF
Datadodocumento Nmerododocumento Espciedoc. Aceite Datadoprocessamento Nossonmero/CdigodoDocumento
16/05/2016 48773 48773240
Usodobanco Carteira EspcieMoeda Quantidade (x )Valor (=)Valordocumento
CNR R$ R$1,36
Instrues(Tex toderesponsabilidadedocedente) ()Desconto/Abatimentos
NoReceberapsov encimento
Estesegurogarantidopor:MapfreVeraCruzVidaePrev idnciaS/A ()Outrasdedues
CNPJ:54.484.753/000149ProcessoSusep10.005289/9984
(+)Mora/Multa

(+)Outrosacrscimos

(=)Valorcobrado

Sacado
AES341SerraDouradaIII

Sacador/Avalista Cd.baix a
AutenticaomecnicaFichadeCompensao

Cortenalinhapontilhada

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16/05/2016 ContratodeSegurodeViagem

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