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Manualdeprimeirossocorros PDF
Manualdeprimeirossocorros PDF
ISBN:
FICHA CATALOGRFICA
2
Ministrio da Sade
Ministro Barjas Negri
Autor
Telma Abdalla de Oliveira Cardoso
Colaborador
Ivana Silva
Reviso
Joaquim Moreira Nunes
Digitalizao de Imagens
Jos Pereira Ardions
Elias Azeredo de Oliveira
Ailton Santos
Tratamento de Imagens
Ailton Santos
3
Manual de Primeiros Socorros
SUMRIO
Pgina
APRESENTAO 6
PREFCIO 7
INTRODUO 8
I - CAPTULO GERAL 9
Consideraes Gerais 9
Etapas Bsicas 9
Avaliaao do local do acidente 10
Proteo vtima 11
Avaliao e exame do acidentado 11
Funes, Sinais Vitais e de Apoio 15
Asfixia 30
Ressuscitao Cardio-Respiratria 32
Identificao da PCR 34
Estado de Choque 47
Transporte de Acidentados 51
Hemorragias 67
Corpos Estranhos 79
4
Convulso 107
Neurose Histrica 110
Alccolismo agudo 112
Ferimentos 114
Ferimentos na Cabea 115
Leses Oculares 115
Traumatismo Torcico 116
Traumatismo Abdominal 117
Leses de Tecidos Moles 118
Contuses 121
Escoriaes 123
Esmagamentos 123
Amputaes 124
Queimaduras 126
Queimaduras Trmicas 134
Queimaduras Qumicas 137
Queimaduras por Eletricidade 138
Queimaduras por Frio 140
Bandagens 142
Leses Traumato-Ortopdicas 151
Entorses e Luxaes 153
Fraturas 156
Mordeduras de Animais 161
REFERNCIAS 205
5
Manual de Primeiros Socorros
APRESENTAO
6
Prefcio
PREFCIO
7
Manual de Primeiros Socorros
INTRODUO
8
Captulo I Geral
CAPTULO I
GERAL
Consideraes Gerais
9
Manual de Primeiros Socorros
10
Captulo I Geral
2. Proteo do Acidentado
Cabea e Pescoo
11
Manual de Primeiros Socorros
Coluna Dorsal
Trax e Membros
12
Captulo I Geral
13
Manual de Primeiros Socorros
Resumo
14
Captulo I Geral
Introduo
Funes Vitais
15
Manual de Primeiros Socorros
16
Captulo I Geral
Sinais Vitais
Temperatura Corporal
17
Manual de Primeiros Socorros
Nosso corpo tem uma temperatura mdia normal que varia de 35,9
a 37,2C. A avaliao da temperatura uma das maneiras de identificar o
estado de uma pessoa, pois em algumas emergncias a temperatura muda
muito.
O sistema termorregulador trabalha estimulando a perda de calor
em ambientes de calor excessivo e acelerando os fenmenos metablicos
no frio para compensar a perda de calor. Graas a isto, o homem um ser
homeotrmico que, ao contrrio de outros animais, mantm a temperatura
do corpo constante a despeito de fatores externos.
Perda de Calor
Verificao da Temperatura
18
Captulo I Geral
Febre
19
Manual de Primeiros Socorros
Hiperemia da pele
Calafrios
Cefalia (dor de cabea)
Pulso
20
Captulo I Geral
21
Manual de Primeiros Socorros
22
Captulo I Geral
23
Manual de Primeiros Socorros
Respirao
24
Captulo I Geral
Tipos de respirao
Respirao que se processa por movimentos
E u p n i a
regulares, sem dificuldades, na freqncia mdia
a ausncia dos movimentos respiratrios. Equivale
A p n i a
a parada respiratria.
Dificuldade na execuo dos movimentos
D i s p n i a
respiratrios.
Diminuio na freqncia mdia dos movimentos
Bradipnia
respiratrios.
Taquipnia A celerao dos movimentos respiratrios.
Ortopnia O acidentado s respira sentado
H i p erp n i a o u quando ocorre o aumento da freqncia e da
Hiperventilao profundidade dos movimentos respiratrios.
Presso Arterial
25
Manual de Primeiros Socorros
26
Captulo I Geral
Sinais de Apoio
27
Manual de Primeiros Socorros
Alterao Ocorrncia
Cianose ( pele azulada) Exposio ao frio, parada cardio-respiratria, estado de choque, morte.
H emorragia, parada cardio-respiratria, exposio ao frio, extrema tenso
Palidez
emocional, estado de choque.
H i p er em i a ( p el e Febre, exposio a ambientes quentes, ingesto de bebidas alcolicas,
vermelha e quente) queimaduras de primeiro grau, traumatismo.
Pele fria e viscosa ou
Estado de choque.
mida e pegajosa
Pele amarela Ictercia, hipercarotenemia.
28
Captulo I Geral
Estado de Conscincia
29
Manual de Primeiros Socorros
Asfixia
Introduo
30
Captulo I Geral
Principais Causas
Primeiros Socorros
31
Manual de Primeiros Socorros
Ressuscitao cardo-respiratria
Introduo
32
Captulo I Geral
Principais Causas
33
Manual de Primeiros Socorros
Identificao de PCR
34
Captulo I Geral
Ressuscitao cardo-respiratria
A - Abertura das vias areas
B - Ventilao artificial
C - Suporte circulatrio
35
Manual de Primeiros Socorros
36
Captulo I Geral
37
Manual de Primeiros Socorros
a)Do acidentado:
Posicionar o acidentado em superfcie plana e firme.
Mant-lo em decbito dorsal, pois as manobras para permitir a
abertura da via area e as manobras da respirao artificial so mais bem
executadas nesta posio.
A cabea no deve ficar mais alta que os ps, para no prejudicar
o fluxo sangneo cerebral.
Caso o acidentado esteja sobre uma cama ou outra superfcie macia
ele deve ser colocado no cho ou ento deve ser colocada uma tbua sob
seu tronco.
A tcnica correta de posicionamento do acidentado deve ser
obedecida utilizando-se as manobras de rolamento.
b)Da pessoa que esta socorrendo:
Este deve ajoelhar-se ao lado do acidentado, de modo que seus
ombros fiquem diretamente sobre o esterno do acidentado.
Primeiros Socorros
38
Captulo I Geral
39
Manual de Primeiros Socorros
40
Captulo I Geral
Suporte Respiratrio
41
Manual de Primeiros Socorros
42
Captulo I Geral
Observao:
a)Para calcular a durao de cada tempo, contar baixo e sem pressa.
b) Assim que comear a respirao artificial, pedir a outra pessoa
para desapertar a roupa do acidentado, principalmente no peito e pescoo.
3. Mtodo Sylvester
43
Manual de Primeiros Socorros
44
Captulo I Geral
45
Manual de Primeiros Socorros
Reavaliao
46
Captulo I Geral
Estado de Choque
Choque Hipovolmico
Choque Cardiognico
47
Manual de Primeiros Socorros
Choque Septicmico
Choque Anafiltico
Choque Neurognico
48
Captulo I Geral
Sintomas
Preveno do Choque
49
Manual de Primeiros Socorros
50
Captulo I Geral
Transporte de Acidentados
Introduo
Resgate
51
Manual de Primeiros Socorros
Transporte de Acidentados
52
Captulo I Geral
Vtima inconsciente.
Estado de choque instalado.
Grande queimado.
Hemorragia abundante. Choque.
Envenenado, mesmo consciente.
Picado por animal peonhento.
Acidentado com fratura de membros inferiores, bacia ou coluna
vertebral.
Acidentados com luxao ou entorse nas articulaes dos membros
inferiores.
53
Manual de Primeiros Socorros
Transporte de Apoio
54
Captulo I Geral
Transporte ao Colo
55
Manual de Primeiros Socorros
Transporte de Bombeiro
56
Captulo I Geral
57
Manual de Primeiros Socorros
Transporte de Apoio
58
Captulo I Geral
59
Manual de Primeiros Socorros
Transporte ao Colo
Transporte de Cadeira
60
Captulo I Geral
Transporte de Maca
Transporte ao Colo
61
Manual de Primeiros Socorros
62
Captulo I Geral
63
Manual de Primeiros Socorros
64
Captulo I Geral
65
Manual de Primeiros Socorros
66
Captulo I Geral
Hemorragias
Definio
Quadro Clnico
67
Manual de Primeiros Socorros
B.Velocidade
68
Captulo I Geral
69
Manual de Primeiros Socorros
70
Captulo I Geral
Torniquete
71
Manual de Primeiros Socorros
72
Captulo I Geral
Hemorragia Interna
Outras Hemorragias
Existem hemorragias que nem sempre so decorrentes de
traumatismos. So as hemorragias provocadas por problemas clnicos.
73
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
74
Captulo I Geral
Hemoptise
75
Manual de Primeiros Socorros
Hematmese
Estomatorragia
76
Captulo I Geral
Melena e Enterorragia
Metrorragia
77
Manual de Primeiros Socorros
Otorragia
o sangue que sai pelo conduto auditivo externo. Pode ser causada
por ferimento no ouvido externo, contuso por corpo estranho e trauma.
Os traumatismos cranianos podem provocar hemorragia pelo ouvido,
quando ento, geralmente o sangue vem acompanhado de lquor. No se
deve estancar este tipo de hemorragia, e a procura de socorro mdico
nestes casos deve ser urgente.
Nas otorragias simples, pode-se introduzir no ouvido um pequeno
pedao de gaze e deix-lo no local at que a hemorragia pare. sempre
conveniente encaminhar o acidentado para atendimento especializado do
NUST, para esclarecimento.
Hematria
78
Captulo I Geral
Corpos Estranhos
Introduo
Olhos
79
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
80
Captulo I Geral
81
Manual de Primeiros Socorros
82
Captulo I Geral
Ouvidos
Primeiros Socorros
83
Manual de Primeiros Socorros
escuro, bem prximo ao ouvido. A atrao da luz trar o inseto para fora.
Nariz
Garganta
84
Captulo I Geral
Tapotagem
Quadro XI - Tapotagem
85
Manual de Primeiros Socorros
CAPTULO II
EMERGNCIAS CLNICAS
Introduo
Definio
Principais causas
86
Captulo II Emergncias Clnicas
Sintomas
Primeiros Socorros
87
Manual de Primeiros Socorros
Infarto do Miocrdio
Definio
Principais Causas
Principal Complicao
Sintomas
88
Captulo II Emergncias Clnicas
caractersticas:
a) Dor angustiante e insuportvel na regio precordial (subesternal),
retroesternal e face anterior do trax.
b) Compresso no peito e angstia, constrio.
c) Durao maior que 30 minutos.
d) Dor no diminui com repouso.
e) Irradiao no sentido da mandbula e membros superiores,
particularmente do membro superior esquerdo, eventualmente para o
estmago (epigstrio).
A grande maioria das vtimas apresenta alguma forma de arritmia
cardaca. Palpitao, vertigem, desmaio. Deve-se atender as vtimas com
quadro de desmaio como provveis portadoras de infarto agudo do
miocrdio, especialmente se apresentarem dor ou desconforto torcico
antes ou depois do desmaio.
Sudorese profusa (suor intenso), palidez e nusea. Podem estar
presentes vmitos e diarria.
A vtima apresenta-se muitas vezes, estressado com "sensao de
morte iminente".
Quando h complicao pulmonar, a vtima apresenta edema
pulmonar caracterizado por dispnia (alterao nos movimentos
respiratrios) e expectorao rosada.
Choque cardiognico.
Primeiros Socorros
89
Manual de Primeiros Socorros
Crise Hipertensiva
90
Captulo II Emergncias Clnicas
91
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
Clica Renal
Primeiros Socorros
92
Captulo II Emergncias Clnicas
93
Manual de Primeiros Socorros
Coma Diabtico
94
Captulo II Emergncias Clnicas
95
Manual de Primeiros Socorros
Hipertermia
96
Captulo II Emergncias Clnicas
Primeiros Socorros
Insolao
97
Manual de Primeiros Socorros
Sintomas
1.Surgem lentamente:
Cefalia (dor de cabea)
Tonteira
Nusea
Pele quente e seca (no h suor)
Pulso rpido
Temperatura elevada
Distrbios visuais
Confuso
2. Surgem bruscamente:
Respirao rpida e difcil
Palidez (s vezes desmaio)
Temperatura do corpo elevada
Extremidades arroxeadas
Eventualmente pode ocorrer coma. A ocorrncia de hiperventilao
causa alcalose respiratria inicial.
Primeiros Socorros
98
Captulo II Emergncias Clnicas
Sinais e Sintomas
99
Manual de Primeiros Socorros
Cibras de Calor
Sinais e Sintomas
Primeiros Socorros
Diarria
100
Captulo II Emergncias Clnicas
Primeiros Socorros
101
Manual de Primeiros Socorros
Choque Eltrico
Introduo
102
Captulo II Emergncias Clnicas
Causas Principais
Sintomas
Efeitos Gerais:
Mal estar geral
Sensao de angstia
Nusea
Cibras musculares de extremidades
Parestesias (dormncia, formigamento)
Ardncia ou insensibilidade da pele
Escotomas cintilantes (viso de pontos luminosos)
Cefalia
Vertigem
Arritmias (ritmo irregular) cardacas (alterao do ritmo cardaco)
Falta de ar (dispnia).
Principais Complicaes
Parada cardaca
Parada respiratria
Queimaduras
Traumatismo (de crnio, ruptura de rgos internos, etc.)
bito.
103
Manual de Primeiros Socorros
Cabea / P 9,7%
Brao / P 7,9%
P / P 0%
Primeiros Socorros
104
Captulo II Emergncias Clnicas
Desmaio
Definio
Principais Causas
Hipoglicemia
Cansao excessivo
Fome
Nervosismo intenso
Emoes sbitas
Susto
Acidentes, principalmente os que envolvem perda sangnea
Dor intensa
Prolongada permanncia em p
Mudana sbita de posio (de deitado para em p)
Ambientes fechados e quentes
Disritmias cardacas (bradicardia)
Sintomas
Fraqueza
Suor frio abundante
Nusea ou nsia de vmito
Palidez intensa
Pulso fraco
105
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
B. Havendo o desmaio:
Manter o acidentado deitado, colocando sua cabea e ombros em
posio mais baixa em relao ao resto do corpo (Figura 30).
Afrouxar a sua roupa.
Manter o ambiente arejado.
Se houver vmito, lateralizar-lhe a cabea, para evitar sufocamento.
Depois que o acidentado se recuperar, pode ser dado a ela caf,
ch ou mesmo gua com acar.
No se deve dar jamais bebida alcolica.
106
Captulo II Emergncias Clnicas
Sempre encaminhar ao Ncleo de Sade do Trabalhador/
NUST, para identificar as causas do desmaio.Se o desmaio
durar mais que dois minutos agasalhar a vtima e procurar
com urgncia o NUST.
Alteraes Mentais
Convulso
Definio
Principais Causas
107
Manual de Primeiros Socorros
Hipocalcemia
Traumatismo na cabea
Hemorragia intracraniana
Edema cerebral
Tumores
Intoxicaes por gases, lcool, drogas alucinatrias, insulina, dentre
outros agentes
Epilepsia ou outras doenas do Sistema Nervoso Central
Sintomas
Inconscincia
Queda desamparada, onde a vtima incapaz de fazer qualquer
esforo para evitar danos fsicos a si prpria.
Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos.
Suor
Midrase (pupila dilatada)
Lbios cianosados
Espumar pela boca
Morder a lngua e/ou lbios
Corpo rgido e contrao do rosto
Palidez intensa
Movimentos involuntrios e desordenados
Perda de urina e/ou fezes (relaxamento esfincteriano)
Geralmente os movimentos incontrolveis duram de 2 a 4 minutos,
tornando-se, ento, menos violentos e o acidentado vai se recuperando
gradativamente. Estes acessos podem variar na sua gravidade e durao.
Depois da recuperao da convulso h perda da memria, que se
recupera mais tarde.
Primeiros Socorros
108
Captulo II Emergncias Clnicas
109
Manual de Primeiros Socorros
Neurose Histrica
Conflito no
resolvido
satisfatoriamente
110
Captulo II Emergncias Clnicas
111
Manual de Primeiros Socorros
Alcoolismo Agudo
112
Captulo II Emergncias Clnicas
113
Manual de Primeiros Socorros
CAPTULO III
EMERGNCIAS TRAUMTICAS
Ferimentos
Introduo
114
Captulo III Emergncias Traumticas
Ferimento na Cabea
Leses Oculares
Primeiros socorros:
115
Manual de Primeiros Socorros
Traumatismo Torcico
116
Captulo III Emergncias Traumticas
Traumatismos Abdominais
117
Manual de Primeiros Socorros
118
Captulo III Emergncias Traumticas
Identificao
119
Manual de Primeiros Socorros
120
Captulo III Emergncias Traumticas
Contuses
121
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
122
Captulo III Emergncias Traumticas
Escoriaes
Esmagamentos
123
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros socorros
Amputaes Traumticas
Primeiros socorros:
124
Captulo III Emergncias Traumticas
1.Expor a leso.
2.Nunca remover objetos encravados. Existe o risco significativo de
precipitar hemorragia, devido ao destamponamento de vasos sangneos.
3.Estabilizar o objeto com curativo apropriado.
4.No tentar partir ou mobilizar o objeto, exceto nos casos em que
isto seja essencial para possibilitar o transporte.
Figura 34 - Amputao
125
Manual de Primeiros Socorros
Queimaduras
Introduo
126
Captulo III Emergncias Traumticas
Queimaduras
Gravidade da Queimadura
127
Manual de Primeiros Socorros
128
Captulo III Emergncias Traumticas
Enchimento Sensao da
Grau Causa Profundidade Cor
capilar do r
Luz solar ou
1 grau chamuscao ep i d er m e eritema presente D o l o ro s a
pouco intensa
Chamuscao
ep i d er m e e eritema e
2 grau o u l qu i do s presente D o l o ro s a
d er m e bolhas
ferventes
Quadro XV - Queimaduras
129
Manual de Primeiros Socorros
Extenso da leso
130
Captulo III Emergncias Traumticas
131
Manual de Primeiros Socorros
- Olhos:
Podem causar cegueira.
- Perneo:
Tem alta incidncia de infeco, sendo difcil tratamento.
- Queimaduras circunfernciais:
Qualquer queimadura circunferencial profunda pode causar
complicaes graves. No pescoo pode causar obstruo de vias areas,
do trax restrio ventilao pulmonar e nas extremidades, obstruo
circulao.
Alm do grau de profundidade as queimaduras podem ainda ser
classificadas como graves, moderadas e leves.
GRAVES
Todo tipo de queimadura, de qualquer grau e extenso, se houver
complicao por leso do trato respiratrio.
Queimadura de terceiro grau na face, mo e p.
Queimadura de segundo grau que tenha atingido mais de 30% da
superfcie corporal.
MODERADAS
Queimadura de primeiro grau que tenha atingido mais de 50% da
superfcie corporal.
Queimadura de segundo grau que tenha atingido mais de 20% da
superfcie corporal.
Queimadura de terceiro grau que tenha atingido at 10% da
superfcie corporal, sem atingir face, mos e ps.
LEVES
Queimadura de primeiro grau com menos de 20% da superfcie
corporal atingida.
Queimadura de segundo grau com menos de 15% da superfcie
corporal atingida.
Queimadura de terceiro grau com menos de 2% da superfcie cor-
poral atingida.
Mecanismos de Leso
132
Captulo III Emergncias Traumticas
Traumatismos Associados
133
Manual de Primeiros Socorros
Fatores do acidentado
Grau
134
Captulo III Emergncias Traumticas
135
Manual de Primeiros Socorros
Fogo no Vesturio
136
Captulo III Emergncias Traumticas
137
Manual de Primeiros Socorros
138
Captulo III Emergncias Traumticas
Primeiros Socorros
139
Manual de Primeiros Socorros
140
Captulo III Emergncias Traumticas
das mos e dos ps, desmaios, etc. Cremes e leos protetores para nariz,
lbios e face tambm so usados nestas condies.
Dependendo do tipo de exposio ao frio, podem ocorrer as
seguintes leses:
lceras
p-de-trincheira
hipotermia sistmica
As leses causadas pelo frio so extremamente dolorosas.
Deve-se ficar atento para a insuficincia cardo-respiratria em caso
de hipotermia sistmica.
H risco de infeco grave no descongelamento de uma rea
lesada.
A hipotermia uma gravssima emergncia mdica. O atendimento
mdico especializado dever ser prioritrio.
Primeiros Socorros
Lembre-se:
141
Manual de Primeiros Socorros
Bandagens
Bandagem triangular
142
Captulo III Emergncias Traumticas
2. Se m p r e q u e p o s s v e l , d e i x ar a e x tr e m i d ad e d e u m m e m b r o fe r i d o
d e s c o b e r t a , p a r a o b s e r v a r, p e l a c o l o r a o , s e a c i r c u l a o e s t s e
processando normalmente.
4. Evi tar apertar dem asi ado a co m pressa para n o o co rrer di fi cu l dade n a
circulao.
5. E v i tar d e i x ar a c o m p r e s s a d e m as i ad am e n te f r o u x a p ar a q u e n o s e
desprenda com facilidade.
8. M an te r s e m p r e ap o i ad a a p ar te d o c o r p o o n d e s e e s t ap l i c an d o a
bandagem para que se possa manter a posio correta.
143
Manual de Primeiros Socorros
B - Brao
1. Cobrir o ferimento com pedao de pano limpo
2. Colocar a bandagem triangular paralela ao brao, segurando o
vrtice no pulso e colocando uma das pontas no ombro.
3. Tomar a ponta livre da bandagem e ir envolvendo o brao at o
ombro, terminando por fazer um n com a outra ponta.
144
Captulo III Emergncias Traumticas
C - Mo
1.Colocar a mo sobre a bandagem, com o ferimento voltado para
cima e as pontas dos dedos voltadas para o vrtice.
2.Cobrir o ferimento com pedao de pano bem limpo.
3.Puxar o vrtice para o pulso.
4.Cruzar as outras duas pontas sobre a mo enrolando-as no pulso
e dando-lhes um n.
145
Manual de Primeiros Socorros
Figura 40 - Bandagem de mo
D - Joelho
1. Cobrir o ferimento com pedao de pano bem limpo.
2. Colocar a bandagem triangular sobre o joelho, com o vrtice
voltado para cima.
3. Enrolar as pontas, cruzando-as atrs do joelho.
4. Trazer as pontas para frente.
5. Amarra-las com um n, acima do joelho.
146
Captulo III Emergncias Traumticas
E - P
1.Colocar o p sobre a bandagem, fazendo com que as pontas
dos dedos apontem para o vrtice do tringulo, se o ferimento for na
parte superior do p. Se o ferimento estiver na parte posterior do p, o
vrtice dever estar voltado para o calcanhar.
2. Cobrir o ferimento com pedao de pano bem limpo.
3. Puxar o vrtice at a perna.
4. Cruzar as duas pontas da bandagem sobre o p e ao redor do
tornozelo
5. Amarrar as duas pontas e dar um n completo.
Figura 42 - Bandagem de p
F- Peito
1. Colocar o vrtice da bandagem sobre o ombro.
2. Cruzar as pontas nas costas e amarr-las com um n,
diretamente abaixo da ponta do vrtice, deixando uma das pontas mais
compridas.
4. Trazer a ponta mais comprida para cima, altura do ombro, e
amarr-la com o vrtice, arrematando com um n.
147
Manual de Primeiros Socorros
Observao:
Pode-se utilizar o mesmo procedimento para bandagem nas costas.
A - Ombro
1.Cobrir o ferimento com um pedao de pano limpo, quadrado e
dobrado em tringulo (duplo).
2.Coloc-lo sobre o ombro, com o vrtice para cima, a altura do pescoo.
3. Envolver as extremidades ao redor do brao e amarr-las com
um n, para que a bandagem fique firme.
4.Tomar a atadura ou tira de pano de aproximadamente um metro
de comprimento, colocando-a a tiracolo sobre o ombro, de modo que se
cruze com o vrtice duplo da bandagem aberta, e passar as extremidades
por baixo do brao oposto a este ombro.
5.Amarrar as extremidades da tira dando-lhes um n, para que a
bandagem fique firme.
148
Captulo III Emergncias Traumticas
B - Quadril e Coxa
Aplicao da bandagem sobre o quadril e a coxa segue a mesma
tcnica e o mesmo tipo de material utilizado na aplicao de bandagens
no brao e ombro.
149
Manual de Primeiros Socorros
Observao:
O vrtice duplo na cintura deve firmar-se tira com um n para que
a bandagem fique firme.
Ataduras
150
Captulo III Emergncias Traumticas
Introduo
151
Manual de Primeiros Socorros
152
Captulo III Emergncias Traumticas
Estiramento/
Entorse Fratura Luxao
distenso
Dor em queimao
Dor com movimento Dor e Deformidade Dor e Deformidade
imediata
Incapacidade de
Dor a palpao Pouca inchao Perda de funo
movimentar-se
( difcil distinguir
Inchao e entre distenso e Crepitao
I
Vermelhido estiramento, no local Possvel exposio
do acidente) s s ea
Entorses e Luxaes
Definio
Primeiros Socorros
153
Manual de Primeiros Socorros
Luxao
154
Captulo III Emergncias Traumticas
Sinais e Sintomas
Primeiros Socorros
155
Manual de Primeiros Socorros
Fraturas
Introduo
156
Captulo III Emergncias Traumticas
Classificao
157
Manual de Primeiros Socorros
O indivduo que sofre uma fratura apresenta dor, que aumenta com
o toque ou os movimentos, incapacidade funcional (impossibilidade de
fazer movimentos) na regio atingida, acentuada impotncia funcional da
extremidade ou das articulaes adjacentes leso; inchao, alterao da
cor da rea afetada; presena ou no de pulso no membro atingido, pode
haver, ainda, fragmentos de ossos expostos e angulao ou curvatura
anormal da regio afetada. A pessoa que est atendendo no deve esperar
deparar com todo este quadro, em todos os casos; encontrando duas
destas caractersticas, j h uma forte suspeita.
158
Captulo III Emergncias Traumticas
Primeiros Socorros
159
Manual de Primeiros Socorros
Brao
160
Captulo III Emergncias Traumticas
MORDEDURAS DE ANIMAIS
161
Manual de Primeiros Socorros
Eikenella corrodens,
Capnocytophaga Encontrados com menor
Co
canimorsus e outros gram freqncia
negativos
Produtores de beta-
Anaerbios H o m em lactamases em at 45% dos
casos
Fonte: Batista, R.S. et al (2003).
162
Captulo III Emergncias Traumticas
Gato e coelho
Tularemia Francisella tularensis
Streptobacillus
Doena da mordedura do Rato
moniliformis/ Spirilum
rato
minus
Gato e rato
Peste Yersinia pestis
Gato
Esporotricose Sporothrix schenckii
Co e gato
Blastomicose Blastomyces dermatitidis
Meningoencefalite Primata
Herpesvrus
herptica
Rato e gato
Leptospirose Leptospira spp
H o m em
H epatite B e C Vrus da hepatite B e C
H o m em
H er p es s i m p l es 1 e 2 Herpesvrus
Sndrome de H o m em
H IV
imunodeficincia adquirida
H o m em
Sfilis Treponema pallidum
Primeiros Socorros
163
Manual de Primeiros Socorros
Leso
Localizao
Tipos de leses
Tratamento tardio
Contaminao
Presena de fraturas, equimoses, hematomas e tecidos
desvitalizados
A ferida deve ser bem lavada com gua e sabo, deixando-se que a
gua escorra por alguns minutos sobre o ferimento. O sabo deve ser
totalmente removido aps a lavagem, para que no neutralize os compostos
de amnio quaternrio a serem usados posteriormente pelo pessoal de
atendimento especializado. Irrigar abundantemente com soro fisiolgico
a 0,9%. Imobilizao do membro afetado com elevao do mesmo.
A conduta correta nos casos de mordidas de animais encaminhar
a vtima para um servio de sade para receber a orientao especfica.
Pois deve-se avaliar: a espcie animal envolvida, as circunstncias da
mordida, o status imunolgico do animal e o histrico de zoonoses,
principalmente raiva, na regio.
Entre as vtimas que so socorridas nas primeiras oito horas,
freqentemente no h risco de infeco, desde que o atendimento inicial
seja adequado.
164
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
CAPTULO IV
ENVENENAMENTO E INTOXICAO
Introduo
Definio
165
Manual de Primeiros Socorros
Vmitos.
Convulses.
Paralisia
1. Sistema nervoso
166
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
2. Globo ocular
Ambliopia:
Atropina, fisostigmina, cocana e quinino.
Discromatopsia:
Santonina, digital, quinacrina, maconha, diurticos e LSD-25.
167
Manual de Primeiros Socorros
Miose:
Opiceos, fisostigmina, fenotiaznicos e ergotamina.
pio, morfina e derivados, barbitricos, inseticidas
organofosforados, nicotina, cafena.
Midrase:
Atropina, cocana, nicotina, epinefrina, efedrina, anfetamina,
barbitricos e maconha.
Beladona e derivados, meperidina, lcool, papaverina, ter,
clorofrmio, simpaticomimticos, parassimpaticomimticos, anti-
histamnicos, cocana, cnfora, benzeno, brio, tlio, botulismo, monxido
de carbono, dixido de carbono, anfetaminas, alucingenos.
Viso prpuro-amarelada:
Maconha, digitlicos, monxido de carbono.
Viso turva:
Beladona e derivados, lcool metlico, lcool etlico, ergot,
tetracloreto de carbono, inseticidas organofosforados, cnfora.
Cegueira parcial ou total:
lcool etlico, tlio.
3.Aparelho respiratrio
Dispnia:
Salicilatos, estricnina, fisostignina, epinefrina e anfetamina.
Cianetos, monxido de carbono, benzeno e outros solventes
orgnicos volteis, veneno de cobra, dixido de carbono.
Apnia:
Derivados da morfina e anlogos, anestsicos gerais, hipnticos e
sedativos, lcool, veneno de cobra, monxido de carbono.
Depresso respiratria:
Barbitricos, opiceos, magnsio, anestsicos, brio e cloroquina.
Respirao lenta:
pio, derivados da morfina e anlogos, lcool, picrotoxina.
Respirao rpida e/ou profunda:
Beladona e derivados, cocana, anfetaminas e derivados, estricnina,
dixido de carbono, lobelina, salicilatos, cnfora.
Cianose:
Acetanilida, fenacetina, nitritos, nitratos, subnitratos, sulfonas,
cloratos, opiceos e barbitricos.
Edema pulmonar:
Vapores de metais, antidepressivos trclicos, barbitricos,
clordiazepxido, herona, inseticidas organofosforados.
168
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
4.Sistema Gastro-Intestinal
5.Aparelho cardiovascular
Hipotenso arterial:
Nitritos, nitratos, nitroglicerina, acnito, ferro, quinino,
quenopdio, fenotiaznicos, barbitricos, acetanilida, brio, digitlicos,
procana, clortiazida e reserpina.
Adrenalina, veratrum, ergot, nicotina, cortisona, anfetaminas,
chumbo.
Hipertenso arterial:
Epinefrina, anfetamina, corticides, ergotamina, brio, clortiazida
e cido etacrnico.
Distrbios do ritmo cardaco:
Brio, digital, fisostigmina, pilocarpina, quinino, quinidina,
anfetamina, atropina, nafazolina, cocana, efedrina, imipramina, fenilefrina,
cido etacrnico, ltio, IMAO e potssio.
Bradicardia:
Digitlicos, pilocarpina, quinina, quinidina, fenilefrina, fisostigmina,
brio.
Taquicardia:
Anfetaminas e derivados, adrenalina, atropina, simpaticomimticos,
cocana, cafena, lcalis.
Palpitaes:
Nitritos, nitratos, nitroglicerina, simpaticomimticos.
169
Manual de Primeiros Socorros
Dor anginosa:
Nicotina.
6.Pele e mucosas
Hipertermia:
Atropina, cocana, aspirina, cido brico, antiadrenergticos e
procana.
Hipotermia:
Acnito, anestsicos, fenotiaznicos, irazolona, opiceos,
barbitricos, nitritos e reserpina.
Sudorese:
Analgsicos, emticos, opiceos, pilocarpina, tiroxina,
antiadrenergticos e iodetos.
Mucosas secas:
Atropina, escopolamina e efedrina.
7.Sistema Geniturinrio
Anria:
Mercrio, bismuto, fsforo, sulfonamidas, inseticidas
organoclorados, tetracloreto de carbono, cido oxlico, trinitrotolueno.
Poliria:
Chumbo.
Porfiria:
Barbitricos, difenilidantona, hexacloro-benzeno, meprobamato,
griseofulvina.
Urina escura:
Fenol, naftaleno, quinino, resorcina e timol.
Urina alaranjada:
Santonina.
Urina esverdeada:
Antraquinona, azul de metileno, cido fnico, resorcinol e timol.
Urina vermelha:
Antraquinona, fenoftalena, pirazolona, santonina, dorbane,
fenidione e mefenezina.
Clica uterina, metrorragia, aborto:
Fsforo, chumbo, pilocarpina, fisostigmina, nicotina, quinina, er-
got, catrticos.
170
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Inalao
171
Manual de Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
Isolar a rea;
Identificar o tipo de agente que est presente no local onde foi
encontrado o acidentado;
Quem for realizar o resgate, dever estar utilizando equipamentos
de proteo prprios para cada situao, a fim de proteger a si mesmo;
Remover o acidentado o mais rapidamente possvel para um local
bem ventilado;
Solicite atendimento especializado;
Verificar rapidamente os sinais vitais. Aplicar tcnicas de
ressuscitao crdio-respiratria, se for necessria. No faa respirao
boca-a-boca caso o acidentado tenha inalado o produto. Para estes casos,
utiliza mscara ou outro sistema de respirao adequada.
Manter o acidentado imvel, aquecido e sob observao. Os efeitos
podem no ser imediatos.
Observao:
Estes procedimentos s devem ser aplicados se houver absoluta
certeza de que a rea onde se encontra, juntamente com o acidentado,
est inteiramente segura.
importante deixar esclarecido o fato de que a presena de fumaa,
gases ou vapores, ainda que pouco txicos, em ambientes fechados, pode
ter conseqncias fatais, porque estes agentes se expandem muito
rapidamente e tomam o espao do oxignio presente, provocando asfixia.
172
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Ingesto
173
Manual de Primeiros Socorros
garganta, sufocao.
Nuseas.
Vmito.
Dor abdominal.
Diarria.
Salivao.
Suor excessivo.
Extremidades frias.
Lacrimejamento e irritao nos olhos.
Midrase ou miose.
Convulses.
Inconscincia.
Primeiros Socorros
Observao:
NO PROVOCAR VMITO EM VTIMAS INCONSCIENTES E NEM DE
ENVENENAMENTO PELOS SEGUINTES AGENTES:
Substncia corrosiva forte, como: cidos e lixvia
Veneno que provoque queimadura dos lbios, boca e faringe
Soda custica
Alvejantes
174
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Tira-ferrugem
gua com cal
Amnia
Desodorante
Derivados de petrleo como:
querosene
gasolina
fluido de isqueiro
benzina
lustra-mveis
Plantas Venenosas
175
Manual de Primeiros Socorros
176
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Introduo
177
Manual de Primeiros Socorros
INSETOS
Abelhas e Vespas
178
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
179
Manual de Primeiros Socorros
insuficincia respiratria;
edema de glote;
broncospasmo;
edema generalizado das vias;
hemlise intensa, acompanhada de insuficincia rena;
hipertenso arterial.
Lacraias
Lagartas Venenosas
180
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
181
Manual de Primeiros Socorros
Mantenha a calma.
Instituir imediatamente o suporte bsico vida, observando os
sinais e funes vitais.
No caso de mltiplas picadas de abelhas ou vespas, levar o
acidentado rapidamente ao hospital, juntamente com uma amostra dos
insetos que provocaram o acidente.
Abelhas deixam o ferro e o saco de veneno no local da picada. Se
houver suspeita de picada de abelha, retirar cuidadosamente o ferro e o
saco de veneno da pele. No usar pina, pois provocam a compresso dos
reservatrios de veneno, o que resulta na inoculao do veneno ainda
existente no ferro. A melhor tcnica a raspagem do local com uma
lmina limpa, at que o ferro se solte sozinho. Aps a remoo o local
deve ser lavado com gua e sabo, para prevenir a ocorrncia de infeco
secundria. Aplicar bolsa de gelo para controlar a dor.
Nos acidentes com lagartas recomenda-se a lavagem na regio
atingida com gua fria, aplicao de compressas frias, elevao do membro
acometido e encaminhar para atendimento mdico os indivduos que
apresentam ardor intenso.
No d bebidas alcolicas vtima.
Nos casos de dores intensas, encaminhar a vtima para atendimento
especializado.
Remover com a maior urgncia para atendimento especializado,
em caso de reao de hipersensibilidade.
No pegue o animal agressor com a mo.
Se possvel levar o animal para identificao.
182
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
183
Manual de Primeiros Socorros
Escorpies
Tronco marrom-
Tityus bahiensis Escorpio marrom escuro, patas Acidentes graves
manchadas
Bothriurus
Escorpio preto Preto Baixa toxicidade
bonariensis
184
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
A lm das manifestaes
Dor imediata, intensa, prvias agravadas, pode
irradiada. Nuseas, vmitos, haver: bradicardia, quadro
dormncia, tetaniforme com dislalia,
Dor imediata, intensa,
lacrimejamento, sialorria, disfagia e diplopia,
irradiada. Parestesia local.
palidez, sudorese, hipo ou convulses, insuficincia
hipertermia, agitao. cardaca, edema agudo do
H ipertenso arterial. pulmo, choque, coma,
insuficincia renal.
Primeiros Socorros
185
Manual de Primeiros Socorros
Preveno
Aranhas
186
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Observaes:
So responsveis por cerca de 20% do total de acidentes no Brasil.
So consideradas aranhas mansas, picando quando espremidas contra o
corpo. Tm hbitos noturnos e constroem teias irregulares em fendas de
barrancos e cascas de rvores. Dentro de casa situam-se, geralmente,
atrs de mveis, rodaps soltos, cantos de parede, stos, garagens, pilhas
de tijolos ou telhas. Este acidente, muitas vezes inicialmente negligenciado
pela ausncia de manifestaes precoces, mas pode evoluir e produzir
quadros graves. mais comum em mulheres adultas, com picadas
geralmente na coxa, tronco ou braos.
Sinais e sintomas:
Precoce:
Ausentes ou dor local discreta.
Tardios (>12-24 horas):
Forma cutnea - (87% a 98%) dor local (queimadura) de
intensidade crescente; sinais locais discretos, evoluindo com vesculas e
flictnulas hemorrgicas, que necrosam e ulceram (difcil cicatrizao);
hipertermia, nusea, mal estar, cefalia, exantema pruriginoso morbiliforme
ou petequial.
Foram cutaneovisceral - (hemoltica) 1% a 13%: ictercia,
hemoglobinria, insuficincia renal aguda, anemia hemoltica (4%) e
trombocitopenia.
Gnero: Phoneutria
Nome Comum: Aranha Armadeira, Aranha da Banan, Aranha dos
Mercados de Frutas
Caractersticas:
Tamanho do corpo: 4-5 cm.
Envergadura: 15 cm
Colorao: colorido acinzentado ou marrom, corpo coberto
de plos cinzentos e curtos..
Observaes:
So responsveis pela maioria dos acidentes em quase todas as
regies brasileiras. De hbito noturno, no fazem teia e ao serem molestadas
apiam-se nas patas traseiras e erguem as dianteiras preparando-se para
atacar. Abrigam-se em roupas, sapatos, madeiras, materiais de construo
acumulados, bananeiras, folhagens e cupunzeiros inativos. Os acidentes
acometem principalmente mos e ps.
Sinais e sintomas:
Precoce:
Dor (ardncia) intensa com irradiao, associada ou no a
sudorese e a edema e eritema locais, cimbra, mialgias, hiperreflexia e
nusea. Nos casos graves: choque neurognico com sudorese fria,
187
Manual de Primeiros Socorros
Gnero: Latrodectus
Nome Comum: Viva Negra, Aranha Ampulheta e Flamenguinha
Caractersticas:
Tamanho do corpo: 1,5 cm.
Envergadura: 3 cm
Colorao: abdmen globoso, quase esfrico, com
manchas vermelhas em fundo negro; mancha vermelha em forma de
ampulheta no ventre.
Observaes:
H poucos casos registrados no pas, sendo relatados
especialmente no Nordeste. So de hbito diurno e teia irregular. Encontrada
em casa da zona rural, plantaes, praias, arbustos, montes de lenha e
cupinzeiros. As fmeas so pequenas, de abdmen globular,e picam
quando espremidas contra o corpo. Os machos so muito menores (3
mm) e no causam os acidentes.
Sinais e sintomas:
Precoce:
Dor intensa, irradiada; hiperestesia, eritema e sudorese
locais, contraturas musculares generalizadas, rigidez muscular, mialgia,
convulses tetnicas, sialorrria, priapismo, bradicardia, hipotenso, febre,
hipertenso liqurica, arritmias e psicoses. Em 5% dos acidentes: eritema
facial, blefaroconjuntivite, queilite e trismo dos masseteres.
Gnero: Lycosa
Nome Comum: Tarntula, aranha da grama, aranha do campo e
aranha de jardim.
Caractersticas:
Tamanho do corpo: 2-3 cm.
Envergadura: 5 cm
Colorao: ventre negro e dorso do abdmen com desenho
em forma de seta.
Observaes:
So aranhas que no constroem teias. Vivem em gramados,
junto a piscinas e jardins e a materiais empilhados. No so agressivas,
picando quando se sentem ameaadas. Os acidentes so, em geral, sem
gravidade.
Sinais e sintomas:
Precoce:
Dor local, leve a moderada, edema e eritema locais discretas.
Tardios (>12-24 horas):
Necrose superficial (< 1% dos casos)
188
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Gnero: Grammostola
Nome Comum: Caranguejeira
Caractersticas:
Tamanho do corpo: 2-7 cm.
Envergadura: at 20 cm
Colorao: cor negra ou castanho clara, corpo densamente
coberto de plos.
Observaes:
H numerosas espcies de caranguejeiras no Brasil. Impressionam
muito por haver espcies de dimenses avantajadas. So aranhas muito
pilosas, encontradas em terrenos pedregosos e seus arredores, importantes
pela liberao de plos urticantes (nuvem de plos). Os sintomas geralmente
so passageiros. O veneno desta aranha apresenta poucos efeitos no
homem, com exceo do gnero Trechoma, que neurotxico.
Sinais e sintomas:
Precoce:
Prurido local intenso; edema e ppulas locais, irritao de
mucosas com tosse, s vezes, intensa.
Primeiros Socorros
Preveno
189
Manual de Primeiros Socorros
Cobras
Fonte: Manual para Monitores em Primeiros Socorros - Petrobrs - Servio de Sade Ocupacional
190
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
191
Manual de Primeiros Socorros
192
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
193
Manual de Primeiros Socorros
Sintomas
Dor local.
Rpido enfraquecimento.
Perturbaes visuais.
Nuseas e vmitos.
Pulso fraco.
Respirao rpida.
Extremidades frias.
Perda de conscincia.
Rigidez na nuca.
Coma e morte.
194
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
S intomas e Sinais
Genro S i n t o m a s e S i n a i s Ta r d i o s ( 6 /12
A es do
da Prec oc es ( at 6 horas h o r a s a p s o
A ltera es lo c a is ev id en tes
Veneno
S erpente a ps o a c idente) a c idente)
Dor, edema, calor e
Bolhas,
rubor no local da picada
equimose,
imediatos. Aumento do
Proteoltica necrose, oligria
Bothrops tempo de coagulao.
Coagulante e anria
Hemorragias. Choque
Hemorrgica (insuficincia
nos casos graves *
renal aguda).
Poucos casos estudados: manifestaes
Proteoltica
clnicas semelhantes ao acidente por
Hemorrgica
Bothrops, acrescidas de sinais de excitao
Neurotxica
vagal (bradicardia, hipotenso arterial e
Coagulante
diarria).
Ptose palpebral (fcies miastmica-
A ltera es lo c a is d is c reta s o u a u s en tes
195
Manual de Primeiros Socorros
Ao dos Venenos
Jararaca (Bothrops)
O veneno das cobras do gnero Bothrops possui enzimas
proteolticas, que alteram os mecanismos naturais da coagulao sangunea.
A atuao do veneno caracteriza-se por hemorragias em mucosas (nariz e
boca). Pode ocorrer a grave sndrome de coagulao intravascular
disseminada.
Estas enzimas levam tambm destruio dos tecidos perifricos
picada, podendo necrosar o membro afetado, determinando
eventualmente a amputao.
Cascavel (Crotalus)
O seu veneno hemoltico (destri os glbulos vermelhos) e atua
como txico no sistema nervoso. Este efeito neurotxico leva a rigidez de
nuca, perturbaes visuais (nistagmo, viso dupla, estrabismo),
lacrimejamento e salivao, parestesia na regio afetada e paralisia de
diafragma (parada respiratria).
Coral (Micrurus)
O seu veneno neurotxico.
Para cada um dos gneros h um soro especfico: antibotrpico,
anticrotlico, antilaqusico e antielapdico (para o gnero Micrurus).
O soro antiofdico (soro universal) composto por soro antibotrpico
e anticrotlico.
196
Captulo IV Envenenamento e Intoxicao
Preveno
197
Manual de Primeiros Socorros
198
Captulo V Outras Ocorrncias
CAPTULO V
OUTRAS OCORRNCIAS
Radioatividade
Introduo
Radiao
199
Manual de Primeiros Socorros
Alteraes no Organismo
200
Captulo V Outras Ocorrncias
Descontaminao
201
Manual de Primeiros Socorros
Radiodermites
Introduo
Primeiros Socorros
202
Captulo V Outras Ocorrncias
Parto de Emergncia
Primeiros Socorros
Existem alguns pontos que devem ser lembrados, caso uma pessoa
se encontre diante da emergncia de um parto e tenha que prestar auxlios
parturiente, por falta de recursos mdicos imediatos ou de condies de
transport-la imediatamente a um hospital.
Deixe a natureza agir. Seja paciente. Espere at que a criana nasa.
Afaste os curiosos. Procurar ser o mais discreto possvel e manter
ao mximo a privacidade da gestante.
Mantenha a calma.
No permitir que a parturiente v ao banheiro se so constatados
os sinais de parto iminente.
Colocar a parturiente deitada de costas, com os joelhos elevados e
as pernas afastadas uma da outra e pedir-lhe para conter a respirao,
fazendo fora de expulso cada vez que sentir uma contrao uterina.
Lave bem as mos. Conserve limpo tudo o que cerca a parturiente.
medida que o parto progride, ver-se- cada vez mais a cabea
do feto em cada contrao. Deve-se ter pacincia e esperar que a natureza
prossiga o parto; nunca se deve tentar puxar a cabea da criana para
apressar o parto.
Somente ampare com as mos a cabea da criana que nasce,
sem imprimir nenhum movimento, que no o de sustentao.
203
Manual de Primeiros Socorros
204
Referncias
REFERNCIAS
205
Manual de Primeiros Socorros
Santos, R.R., Canetti, M.D., Junior, C.R., Alvarez, F.S. Manual de Socorro
de Emergncia. Ed. Atheneu, 400p. 2001.
Seki, C.T., Branco, S.S., Zeller, U.M.H. Manual de Primeiros Socorros nos
Acidentes do Trabalho. Fundacentro. Ministrio do Trabalho. So
Paulo, Ed. Fundacentro, 100p., 1981.
206